Мочевой пузырь при беременности


Беременность, несомненно, является самым прекрасным временем для каждой женщины. Весь организм усиленно изменяется, пытаясь соответствовать потребностям крохи. Однако нередко врач слышит следующую жалобу: болит мочевой пузырь при беременности. Чувство дискомфорта в области мочевого пузыря при беременности возникает, как правило, в первую очередь. С чем же это связано? И как отличить физиологическую боль от патологической?

Основные изменения в организме беременной

С самого начала оплодотворения и имплантации плодного яйца в матку в этом органе происходят поистине чудесные изменения. Матка в это время еще находится полностью в малом тазу, однако он начинает стремительно увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние органы, в частности на мочевой пузырь. Женщина обычно жалуется своему доктору на дискомфорт в этой области, частые позывы к мочеиспусканию, чувство полного мочевого пузыря даже после посещения туалета. Начинает усиленно продуцироваться прогестерон, гормон, который расслабляет гладкомышечную мускулатуру, в том числе и сфинктер мочевого пузыря, что усугубляет ситуацию.


Нужно понимать, что это физиологические проявления, их не нужно бояться. С увеличением срока беременности матка поднимается в брюшную полость и давление на мочевой пузырь ослабевает, что приводит к уменьшению неприятных симптомов. Однако иногда вместо предполагаемого облегчения беременная жалуется на возникновение боли. Чем же они могут быть обусловлены?

Причины боли

Основными причинами болевых ощущений в области мочевого пузыря могут быть следующие факторы.

Воспаление мочевого пузыря или цистит. Причиной развития цистита являются патогенные и условно патогенные бактерии. Условно патогенная микрофлора присутствует в организме в норме, однако при беременности за счет снижения активности иммунной системы она способна вызывать воспаление мочевого пузыря. Патогенные возбудители цистита чаще всего представлены золотистым стафилоккоком, трихомонадой, хламидиями. Особую роль в возникновении воспалительного процесса играют анатомические особенности строения мочеиспускательного канала женщины. Он очень короткий и более широкий по сравнению с мужским. Сами же мочевые пути расположены рядом с маткой, что не может не оказывать влияния на возникновение патологического процесса.

Бактерии легко проникают внутрь, вызывая резкие боли во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, в тазовой области сильно колит.


жет повышаться температура тела. Моча выделяется небольшими порциями, иногда она имеет мутный окрас, может быть с примесью крови. Если у женщины хроническая форма цистита, то проявления будут менее яркие, чем при острой. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания являются мочекаменная болезнь, снижение общего иммунитета, медицинские манипуляции в области малого таза, термические и химические ожоги, несоблюдение правил личной гигиены, а также половой акт. Лечебные меры нужно принимать безотлагательно, чтобы инфекция не поразила плод.

Цисталгия представляет собой болевой синдром, который обусловлен нарушением иннервации мочевыделительной системы. Клиническая картина похожа на картину цистита, однако лабораторные показатели остаются в норме.

Переполненный мочевой пузырь в третьем триместре. Объясняется это тем, что за счет растущей матки мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения и слегка изменяет конфигурацию, в результате этого происходит перерастяжение структур самого пузыря и мочеточника в частности. Матка давит на мочевой пузырь. При этом может болеть в надлобковой области, тянет в пояснице. Проходят эти симптомы сразу же после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому так важно не терпеть и своевременно посещать туалет.

Уретрит-воспаление мочеточника. Как правило, возникает на фоне уже имеющегося цистита. Различают уретрит инфекционного и неинфекционного характера. Инфекция может находиться в организме женщины еще задолго до беременности, но на фоне ослабленного иммунитета проявить себя только при ее наступлении. Неинфекционный уретрит возникает при медицинских вмешательствах, травмах. При уретрите появляются боли, рези, зуд, жжение после мочеиспускания. А вот при цистите во время того, как человек мочится.

Чем опасен для ребенка и матери воспалительный процесс в мочевыделительной системе?


Важно любую из перечисленных патологий правильно и вовремя полечить, т.к. инфекция восходящим путем может достичь матки и нанести непоправимый вред ребенку. Может развиться пневмония, конъюнктивит и прочие патологии со стороны малыша. Также возможно преждевременное излитие околоплодных вод и их инфицирование, что обуславливает гипоксию ребенка, слабость родовой деятельности, в худшем случае выкидыш.

Возможен переход воспалительного процесса на почечную ткань, что приводит к развитию так называемого гестационного пиелонефрита, который требует применения серьезных препаратов. В крайних случаях возможно гнойное расплавление почки.

Диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочеточников

Основными диагностическими мероприятиями являются общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому, бактериологический посев мочи, которые обязательно укажут на наличие воспаления (повышение лейкоцитов). Назначают также УЗИ органов малого таза, самого мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить структурные и опухолевые патологии этих органов. Немаловажным является обследование на нарушения микрофлоры влагалища и наличие инфекций, передающихся половым путем.

Лечебные мероприятия


Врач в качестве общих мер рекомендует постельный режим, воздержание от половой жизни, диету, исключающую острое, жареное, соленое, сладкое.

В зависимости от степени поражения мочевыделительной системы назначается индивидуальное лечение. При легкой степени заболевания можно обойтись приемом обильного питья. В случае средней степени тяжести назначают уросептики, для беременных препаратом выбора является «Канефрон», он абсолютно безопасен во время вынашивания плода. В тяжелых случаях назначают антибиотик с учетом минимального влияния на ребенка.

Выбор препарата будет зависеть также и от срока беременности. На ранних сроках врач назначает «Амоксиклав» (антибиотик) или «Монурал» (антисептик). Их эффективность ниже, чем у антибиотиков широкого спектра действий, но эти лекарства безопасны для ребеночка. На более поздних сроках, когда все основные структуры плода сформированы, возможно назначение более сильных лекарственных средств («Цефуроксим», «Цефалексин»).

В качестве поддерживающих средств рекомендуется использовать растительный препарат «Фитолизин», а также отвар трав.

Очень эффективным способом лечения цистита являются инстилляция. Она представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в полость мочевого пузыря. Такой способ лечения минимизирует системное влияние лекарства на мать и плод. Иногда хватает нескольких таких процедур, чтобы добиться полного успеха в лечении.

Заключение


Беременной женщине нужно очень тщательно заботиться о здоровье своего организма, внимательно прислушиваться к своим ощущениям, соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний мочевыделительной системы. Обязательно своевременно при первых позывах посещать туалет, соблюдать правила личной гигиены, следовать питьевому режиму, одеваться с учетом погодных условий. Не забывать о том, что ротовую полость нужно санировать, чтобы она не стала источником инфекции. Не носить синтетического белья. Применять средства контрацепции при половом акте. Если же все-таки беременная женщина заболела, то квалифицированную помощь ей окажет только врач. Будьте здоровы!

2pochki.com

Причины болезненности

Незначительные боли в мочевом пузыре при беременности появляются, когда размеры плода возрастают. Вследствие увеличения матки осуществляется давление на органы, которые расположены рядом.

Болезненные ощущения связаны и с химической природой происходящих изменений. Гормон, продуцируемый во время беременности, называется прогестероном и влияет на работу сфинктерных мышц.

Из-за их расслабления количество мочеиспускательных позывов увеличивается, как днем, так и ночью. При отсутствии болей во время похода в туалет, подобная ситуация является нормой и с течением времени, когда матка немного поднимается, давление ослабевает.


Однако если мочевой пузырь болит во время беременности, это может являться признаком заболевания.

Как правило,  врач диагностирует цисталгию, если мочеиспускание сопровождается болью, но методы лабораторной диагностики не выявили инфекции в организме и патологических нарушений работы мочеполовой системы.

Цисталгия схожа с циститом по клинической картине, однако развивается вследствие нарушенной иннервации – процесса снабжения нервами тканей органов.

То есть, меняется чувствительность нервных окончаний тканей мочевого пузыря,  чаще всего это вызвано дисфункцией гормональной и нервной системы.

Дело в том, что  после 7 месяца беременности увеличенная матка влияет и на форму мочеточника, он вытягивается. Это ведет к тому, что начинает болеть надлобковая область.

Но наиболее опасными для женского здоровья и жизни считаются боли в мочевом пузыре, имеющие инфекционную природу. Например, вследствие цистита или уретрита. Это чаще всего и является причиной выраженных болей.

Цистит

В основном серьезные боли при беременности бывают вызваны именно циститом. Эта патология представляет собой воспаление мочевого пузыря, спровоцированное патогенными микроорганизмами.

Не секрет, что беременность сопровождается ослаблением иммунитета, что позволяет бактериям легко попасть в организм.

Данное заболевание могло быть у женщины и до беременности, но в хронической форме. При этом дать обострение уже в период вынашивания плода.

Данная патология может развиться и из-за любого повреждения тканей пузыря, в том числе после неудачного хирургического вмешательства, и вследствие химической интоксикации. Иногда причиной становится термический ожог слизистой мочевого пузыря.

Уретрит


Уретрит тоже провоцирует боли в мочевом пузыре при беременности.

Нарушение характеризуется воспалением в тканях мочеиспускательного канала и зачастую является осложнением невылеченного цистита, когда процессы воспаления расходятся на другие мочеполовые органы.

Воспаление может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Инфекционная разновидность появляется в результате заражения хламидиями, гонококками, уреаплазмами.

Неинфекционный вид заболевания развивается вследствие механического повреждения канала (в т. ч. и из-за маточного давления на уретру, в результате использования медицинского катетера) или аллергических реакций.

Симптомы этих двух патологических нарушений в общем случае схожи. При обеих болезнях мочеиспускание сопровождает жжение, неприятные режущие боли, зуд.

Однако при уретрите низ живота может болеть достаточно долго после похода в туалет, а боль зачастую начинается только после процесса мочеиспускания.

Опасность уретрита и цистита сказывается и на здоровье плода.

Если не устранить воспалительные процессы своевременно, то болезнь прогрессирует, инфекция имеет риск перенестись вверх — на почки, мочеточник.

У ребенка может развиваться при этом инфекционное нарушение, пневмония или другие заболевания.

Терапия


Боль в мочевом пузыре или тянущее неприятное чувство должно непременно сопровождаться консультацией с лечащим гинекологом по этому поводу.

Для постановки точного диагноза пациентке может понадобиться сдать клинические анализы крови и мочи, обязательно пройти УЗИ.

Анализ мочи позволяет установить наличие в организме воспаления по числу лейкоцитов. Это помогает отличить мочекаменную болезнь от инфекционно-воспалительных заболеваний.

Если воспаление отсутствует, но орган все еще болит, диагностируется цисталгия и пациентка обследуется и наблюдается уже у невролога.

Сложность в лечении цистита и уретрита при беременности состоит в невозможности применения множества медикаментозных средств.

Как и при любых других воспалительных процессах, обязательно назначаются антибиотические средства. Во время беременности применяются наиболее щадящие препараты с широким спектром действия.

Для уменьшения болезненных ощущений доктора назначают различные медикаменты растительного происхождения, например Канефрон в форме таблеток.

Лучшим немедикаментозным методом профилактики и лечения является употребление ягоды клюквы или брусники в любом виде. Очень полезен для беременных клюквенный морс, обладающий отличным противовоспалительным действием.


Врачи, скорее всего, порекомендуют полный постельный режим на время лечения, особенно на тяжелых стадиях развития болезни.

Однозначно  понадобится следование определенной диете. Ограничений в таком питании не слишком много, достаточно устранить из рациона острые, жирные, соленые и жареные продукты, раздражающие слизистую органа, и питаться в основном легкой пищей.

Если женщина употребляет алкоголем, курением —  это все следует исключить.

Пациентке в период беременности запрещено заниматься самолечением, поскольку некоторые группы препаратов, например, сульфаниламиды, опасны для здоровья развивающегося плода.

Наиболее успешное лечение воспаления будет достигнуто при своевременной диагностике заболевания, поэтому, если в период беременности сильно болит мочевой пузырь, стоит незамедлительно проконсультироваться с доктором по этому вопросу.

mkb03.ru

Физиологические причины

boli_v_mochevom_puzire_pri_beremennosti_979_928

Организм во время беременности претерпевает изменения, которые сказываются на работе всех органов, и мочевого пузыря в том числе. В самом начале беременности и незадолго до родов женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся болями. Понять, откуда берется физиологическая боль в этом органе, невозможно без знания анатомии.


Мочевой пузырь – это вместилище для мочи, наружный ход которого замкнут сфинктером. Благодаря ему человек способен удерживать мочу внутри. Процесс мочеиспускания происходит в результате сокращения детрузора (мышечной оболочки) и одновременного расслабления сфинктера.

Во время беременности организм начинает синтезировать гормон прогестерон. Он необходим для нормального течения беременности, но вместе с тем расслабляет гладкую мускулатуру. В результате на начальных этапах вынашивания ребенка женщину тревожат частые и необильные мочеиспускания.

На поздних сроках увеличившаяся матка и малыш сдавливают орган, что снова вызывает учащенное мочеиспускание. При этом женщину могут беспокоить периодические боли, вызванные толчками малыша.

Еще одна причина дискомфорта – переполнение мочевого пузыря. После похода в туалет неприятные ощущения исчезают.

Вышеописанные состояния являются абсолютно естественными для беременной, в лечении не нуждаются. Однако они создают благоприятные условия для развития различных патологических процессов. Поэтому при беременности женщине следует уделять повышенное внимание здоровью, отмечая малейшие непривычные симптомы.

Заболевания

Сильные боли в мочевом пузыре при беременности могут быть обусловлены патологическим состоянием. Наиболее вероятными причинами этого явления являются:

  • Цистит.
  • Цисталгия.

Давайте рассмотрим эти состояния подробнее, узнаем сопутствующие признаки и нюансы терапии.

Цистит

boli_v_mochevom_puzire_pri_beremennosti_979_930

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология развивается самостоятельно (первичная) в результате нарушения кровообращения в области малого таза. Также цистит является следствием других заболеваний (вторичный): камней, опухолей, поражений рядом расположенных органов.

Заболевание может иметь инфекционную природу: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются гормональный дисбаланс, нарушения целостности слизистой оболочки органа, затрудненное мочеиспускание, переохлаждение. Сопутствующими проявлениями являются:

  • Повышение температуры до 37 °С и выше.
  • Мутный цвет мочи.
  • Постоянные позывы в туалет.
  • Чувство неполного мочеиспускания.
  • Резь в конце мочеиспускания.
  • Примеси крови в моче.

Не стоит недооценивать такое заболевание, как цистит. Особенно во время беременности. При отсутствии адекватной терапии не исключено распространение инфекции по мочеточникам в почки и как следствие – развитие пиелонефрита. А он может сильно осложнить течение беременности.

Диагностика и лечение

Tabletki

Диагностика цистита предполагает проведение анализа мочи, мазка из влагалища. Обязательно берутся анализы с целью выявления инфекций, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Схема терапии зависит от причины, вызвавшей развитие болезни. Если это инфекция, назначаются антибактериальные препараты. Наиболее распространенные антибиотики, которые специалисты назначают беременным женщинам, это Амоксиклав и Монурал. Препараты отличаются относительной безопасностью для матери и плода, однако, назначать и определять схему терапии может только лечащий врач.

В составе комплексного лечения назначаются медикаменты, способствующие расслаблению мышцы мочевого пузыря и холинолитики. Неплохой эффект оказывают отвары трав: клюквы, брусники, толокнянки.

Из методов физиотерапии возможно применение электрофореза, воздействие теплом.

Цисталгия

bolit_mochevoy_pri_beremennosti_2-678x500

Если болит мочевой пузырь при беременности, и при этом наблюдаются частые позывы на мочеиспускание, но при этом анализы не выявили инфекцию, есть основания подозревать цисталгию. Это скорее не заболевание, а комплекс симптомов, возникающих под влиянием нарушений работы внутренних органов, а также психологических факторов. Так, причинами могут стать дисфункция яичников, гормональные изменения, гинекологические патологии, аллергии, стрессы.

Проявляется состояние частыми, весьма болезненными мочеиспусканиями, недержанием, ощущением неполного опорожнения. У некоторых женщин возникают тупые боли в промежности, отдающие в поясницу.

Диагностика и лечение

Диагноз «цисталгия» заключается на основании общей диагностики. Важно исключить другие патологии мочевого пузыря и уретры. Поэтому проводится полное обследование уретры, лабораторные исследования мочи и крови на уровень гормонов. Для определения состояния почек делается рентгеновский снимок.

Лечение цисталгии комплексное. Назначается общеукрепляющая терапия, при этом большинство пациентов нуждаются в помощи психолога для стабилизации нервно-эмоционального состояния.

Особое внимание уделяется устранению этиологических факторов заболевания, воспалительных процессов в половых органах и прочих заболеваний мочеполовой сферы. Если боль изнуряет женщину, назначаются болеутоляющие средства и спазмолитики. Препараты во время беременности может назначать только лечащий врач.

Профилактика

Беременная женщина, чтобы избежать дискомфортных ощущений, должна бережно относиться к своему здоровью и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не терпеть, если хочется в туалет.
  2. Не носить тесное белье – это провоцирующий фактор развития цистита.
  3. Рационально питаться, не злоупотреблять острой пищей.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Стараться даже в стрессовых ситуациях сохранять спокойствие.

Главное, на что следует обратить внимание, когда болит мочевой пузырь – на характер и периодичность болей. Если они возникают иногда, не сопровождаются прочими неприятными проявлениями – можно считать их физиологическими. Если же сопровождаются другими симптомами, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

flovit.ru

Почему болит мочевой пузырь при беременности?

В самом начале периода вынашивания плодное яйцо еще очень мало. Однако матка уже готовится к будущим переменам: увеличивается в размере, утолщается. Репродуктивный орган в это время находится в области малого таза и давит на окружающие органы. Кроме того, сфинктер (запирающая мышца) мочевого пузыря частично расслабляется под действием прогестерона – гормона беременности. У женщины возникает ощущение дискомфорта, учащается мочеиспускание. Если воспалительного процесса нет, все это происходит безболезненно. Будущая мама просто вынуждена чаще ходить в туалет.

По мере роста плода матка начинает подниматься и частично выходит в брюшную полость. Давление на мочевой пузырь снижается. Кроме того, женщина немного привыкает к учащенному мочеиспусканию и воспринимает его как норму. Боли в мочевом пузыре при беременности свидетельствуют о совершенно иной ситуации. Причиной может быть:

  • Воспалительный процесс (цистит). Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), проникшие в мочевыделительные органы. Инфицирование происходит довольно часто, так как иммунитет женщины ослаблен. Реже обострения цистита вызывают механические факторы, травмирующие стенки мочевого пузыря (например, острые камни при мочекаменной болезни). Симптомы цистита хорошо известны. Женщина жалуется на боль и жжение при мочеиспускании, частые безрезультатные позывы, ощущение неполного опорожнения. Моча становится мутной; анализ показывает присутствие эритроцитов, лейкоцитов и другие отклонения от нормы;
  • Цисталгия. Болезнь связана с нарушением функционирования мочевыделительной системы из-за неправильной иннервации. Симптомы схожи с признаками цистита, но характеристики мочи остаются в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса;
  • Переполнение мочевого пузыря на поздних сроках. Мочевой пузырь при беременности больше 28 недель под давлением растущей матки меняет свое расположение и даже форму. Он слегка изгибается, а его основание поднимается выше уровня тазовых костей. Мочеточники при этом немного растягиваются в длину. Эти перемены вызывают чувство дискомфорта и боль в надлобковой области.

Учащенное мочеиспускание в период вынашивания можно считать нормой при отсутствии других неприятных признаков. Если появляется боль, повышается температура тела или изменяется внешний вид мочи, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Опасность дискомфорта в мочевом пузыре при беременности

Чаще всего причиной неполадок в работе мочевыделительной системы беременной является цистит. Игнорировать его симптомы ни в коем случае нельзя. Если недуг не лечить, воспалительный процесс может перейти на почки, и возникнет ситуация, опасная для жизни женщины и ее будущего ребенка. Кроме того, возбудители инфекции могут проникнуть непосредственно в матку, что чревато отклонениями в развитии плода.

Срочность визита к врачу определяется и спецификой заболевания: цистит в начальной стадии можно излечить с помощью сравнительно безопасных растительных препаратов, не прибегая к сульфаниламидам, антибиотикам и другим средствам, способным нанести вред малышу. Обратившись за помощью, женщина получит рекомендации по медикаментозному лечению воспаления мочевого пузыря при беременности, а также точные указания относительно соблюдения режима дня и диеты, что при таком заболевании чрезвычайно важно. Точное следование советам доктора поможет избавиться от недуга и предотвратить тяжелые осложнения.

lady7.net