Как ставить мочевой катетер женщине

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют  несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры  используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация  мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

• Камни пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение  кожи
• Травма уретры
• Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного  или длительного использования. Катетеры для длительного использования  называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея —  это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера.  Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча  концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые  катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время,  соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки.  Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой.  Мешок легко опорожняется  в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который  используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости).  Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника.  Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют  периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут.  Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом.  Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер  может быть заблокирован  кровью или грубым осадком.  Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи  вокруг катетера включают:

• Запор  
• Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

• Кровотечение в или вокруг катетера
• Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
• Лихорадка, озноб
• Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или  моча стала мутной или густой
• Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это  постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости.  Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

• После некоторых гинекологических операций
• Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
• Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера,  могут включать:

• Камни мочевого пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение  кожи
• Подтекание  мочи вокруг катетера
• Инфекции мочевых путей или почек.  

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
3. Наденьте стерильные перчатки.  Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
4. Смажьте катетер.
5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу.  Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.  
6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру,  и продолжайте продвигать катетер.
8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня "Y" соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к  травме.  Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор  легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз.  Избегайте анальной области.
3. Наденьте стерильные  перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности  перчаток.
4. Смажьте  катетер.
5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
6. Медленно вставьте катетер в  отверстие уретры.
7. Мягко продвигайте катетер.
8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как  раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре.  Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться.  Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите  всю жидкость.  Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла,  медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или  если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

• Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
• Мужчины с большими простатами
• Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
• Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

03uro.ru

С какою целью проводят катетеризацию

Катетер обычно вставляют перед проведением операционного вмешательства. Он остается в мочевом пузыре еще некоторое время после операции.

При некоторых болезнях мочевыделительной системы происходит нарушение оттока мочи.

Это может быть вызвано различными причинами: обструкцией мочеиспускательного канала камнем или опухолью, нейрогенным нарушением иннервации мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров уретры.

При критическом увеличении объема мочевого пузыря требуется немедленно вставить катетер для отвода мочи.

Также катетер вставляют для прямого введения медикаментов в мочевой пузырь.

Катетеризацию часто применяют с целью диагностики. Катетер вставляют, чтобы взять мочу для лабораторного исследования напрямую из мочевого пузыря, сделать ретроградную цистографию и цистометрию.

При цистоскопии осматривают внутреннюю слизистую оболочку стенки мочевого пузыря. Этот метод является основным при диагностике цистита. Поэтому чаще всего эту процедуру проводят женщинам.

Также этот метод позволяет оценить состояние мочеточников и провести лечение некоторых заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы.

Для этой манипуляции применяется специальное устройство – цистоскоп. Он бывает трех видов: катетеризационный, операционный и смотровой.

С помощью смотрового цистоскопа осуществляют визуальное обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Перед этим пузырь промывают от сгустков крови, если они есть, выводят остатки мочи.

Затем его наполняют 200мл прозрачной жидкости и через цистоскоп вставляют оптическую систему с освещением. По результатам такого исследования можно диагностировать хронический или туберкулезный цистит, рак мочевого пузыря.

Внутри катетеризационного цистоскопа есть специальные каналы для ввода катетера, а на конце – подъемник, который направляет его прямо в мочеточник.

Через операционный цистоскоп в мочевой пузырь вставляются необходимые инструменты для проведения биопсии, липотрипсии, электрорезекции.

Иногда цистоскопию проводят с применением контрастного вещества.

Цистометрия позволяет оценить работу мускулатуры внутренней стенки мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

Манипуляцию проводят следующим образом. Сначала в мочевой пузырь вставляют катетер и выводят остаточную мочу, затем через него вводят стерильную воду или изотонический раствор хлорида натрия (физраствор).

Больного просят сообщить, когда позыв к мочеиспусканию будет уже практически невозможно сдержать. Тогда катетер подключают к специальному устройству цистометру.

Он регистрирует объем мочевого пузыря и показатели внутрипузырного давления при максимальном наполнении и последующем мочевыделении.

Виды катетеров

Они бывают металлические и гибкие, изготовленные из резины или силикона. Также они различны по длине и строению. Диаметр определяется по так называемой шкале Шаррьера, всего существует 30 размеров.

Их длина составляет от 24 до 30 см. Короткие используются у женщин, длинные – у мужчин. Верхний конец закруглен, сбоку имеются отверстия для отвода мочи.

В строении катетера различают:

• прямой или изогнутый клюв;
• тело;
• павильон, который соединяется со специальной системой, через нее вводятся контрастные или лекарственные препараты, выводится моча из мочевого пузыря.

Чаще всего в урологии применяются такие типы катетеров:

• конический катетер Нелатона с одним отверстием, вставляется ненадолго;
• катетер Тиммана с загнутым концом, что облегчает его проведение по мочеиспускательному каналу;
• катетер Фолея с двумя отверстиями, через одно осуществляется вывод мочи, другое служит для наполнения специального баллона. Благодаря этому баллону он прочно удерживается в уретре;
• трехходовой катетер Фолея помимо двух перечисленных отверстий имеет еще и третье, через которое осуществляется орошение антисептическими препаратами, эта процедура проводится после операций на мочевом пузыре у женщин или на предстательной железе у мужчин.

Техника проведения катетеризации

Установка катетера женщине происходит следующим образом.

Процедура проводится на кушетке, кровати или специальном урологическом кресле. Женщину просят лечь на спину, согнуть и развести ноги.

Затем медсестра раздвигает женщине половые губы, щипцами берет ватный тампон с антисептиком и обрабатывает область вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для более легкого введения катетера и уменьшения неприятных ощущений его клюв смачивается стерильным вазелиновым маслом.

Затем катетер вставляют женщине на несколько сантиметров в мочеиспускательный канал.

Если из отверстия катетера пошла моча, это значит, что он попал в мочевой пузырь.

Его свободный конец вставляют в емкость для сбора мочи или соединяют с устройством для подачи лекарственного раствора.

Противопоказания и профилактика осложнений

При проведении катетеризации очень велика вероятность проникновения инфекции и начала бактериального воспаления. Поэтому за несколько дней до проведения процедуры назначают профилактический курс антибиотиков.

Обычно назначают фторхинолоны (например, левофлоксацин или спарфлоксацин) или защищенные пенициллины (аугментин или амоксиклав).

Абсолютными противопоказаниями к катетеризации как женщин, так и мужчин, являются:

• повреждения и воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит в фазе обострения;
• кровотечение при травме уретры.

promoipochki.ru

Виды катетеризации

Опорожнение мочевого пузыря больного осуществляется при помощи специального инструмента, который выглядит как обычная трубка. При этом в зависимости от состояния больного, его возраста и целей проведения процедуры используются постоянные или краткосрочные (периодические) катетеры. Относительно первых можно сказать, что они применяются для непрерывного отвода мочи. Периодические, или интермиттирующие, устройства предназначены для однократного взятия урины.

Помимо этого, существуют следующие виды катетеризации, или эпицистостомии:

• стерильная – проводится стационарно;
• чистая эпицистостомия мочевого пузыря – осуществляется в домашних условиях;
• с использованием мягких резиновых трубок (ставят в большинстве случаев);
• катетеризация, предполагающая использование жестких металлических инструментов;
• эпицистостомия почечной лоханки:
• мочеточниковая катетеризация;
• с доступом через уретру или стому (ставят после операций);

Техника катетеризации мочевого пузыря

Установить трубку из мягких материалов может медсестра, тогда как жесткое устройство имеет право вводить только врач. Техника катетеризации мочевого пузыря предполагает четкое следование правилам септики и антисептики, что обусловливается многократным повышением риска присоединения вторичной урогенитальной инфекции. Такого рода последствия весьма опасны для женщины во время вынашивания ребенка.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Эпицистостомия у мужчин и женщин проводится одинаково. При этом алгоритм катетеризации мочевого пузыря у пациентов разной половой принадлежности все же имеет свои особенности. Различия наблюдаются только в технике введения трубки. В целом женская эпицистостомия считается более простым вариантом манипуляции. Постановка мочевого катетера у мужчин осуществляется при помощи длинной трубки и требует от пациента некоторого терпения. Тем не менее при строгом соблюдении алгоритма действий процедура не доставляет больному какого-либо выраженного дискомфорта.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Некоторая сложность методики проведения эпицистостомии у сильного пола обусловливается длинным мочеиспускательным каналом и физиологическими сужениями, препятствующими введению трубки. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин жестким устройством проводится только при наличии особых показаний (аденоме, стенозе). Важно сказать, что для расслабления гладкой мускулатуры и обеспечения дальнейшего продвижения инструмента врачи нередко советуют пациентам во время процедуры сделать пару глубоких вдохов.

Мочевой катетер для мужчин

Представителям сильного пола присущи некоторые особенности строения уретры. По этой причине длина мочевого катетера для мужчин достигает 25-40 см. Кроме того, для проведения процедуры подбираются изогнутые трубки, повторяющие физиологические особенности уретры пациента. Кроме того, мужской катетер для мочи отличается небольшим диаметром просвета трубки. Важно отметить, что для однократного выведения урины в последнее время используют устройства одноразового типа.

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине

Перед проведением процедуры врач проводит небольшую беседу с пациентом, в ходе которой разъясняет больному особенности проведения манипуляции. Как правило, установка катетера в мочевой пузырь мужчине, как и его снятие, не вызывает боли. Тем не менее специалист должен предупредить о возможности возникновения подобных ощущений. Помимо этого, пациенту кратко разъясняется алгоритм мужской катетеризации, который выглядит следующим образом:

1. Пациент располагается на кушетке согнув ноги в коленях.
2. Перед катетеризацией на поверхность головки полового члена пациента наносится антисептик. В уретральный канал закапывается стерильный глицерин, которым обрабатывается и конец трубки.
3. Между ног пациента ставят сосуд для сбора мочи. При выполнении постоянной эпицистостомии больному заведомо объясняют, что включает в себя уход за катетером в мочевом пузыре, а по окончании процедуры устанавливают мочеприемник. Стоит сказать, что нередко после операции больным предлагают вывести стому.
4. Во время катетеризации врач стерильным пинцетом берет трубку на расстоянии около 6 см от края и начинает постепенно вводить в уретру пациента. Во избежание неконтролируемого мочеиспускания уролог держит головку пениса, немного сдавливая ее.
5. Когда уретральный катетер достигает назначенной цели, наблюдается выделение урины.
6. После выведения биологической жидкости трубка присоединяется к специальному шприцу с раствором фурацилина, посредством которого врач промывает орган. По мере необходимости посредством катетеризации может проводиться лечение урогенитальной инфекции антибиотиками и другими медикаментами.
7. После того, как врач осуществил промывание мочевого пузыря через катетер, устройство извлекается из уретры. Снятая трубка дезинфицируется. Во избежание осложнений после катетеризации удаление промывающего устройства осуществляется только после отвода воздуха или воды из фиксирующего баллончика.
8. Остаточная влага в виде капель мочи и раствора убирается с половых органов салфеткой из стерильного индивидуального набора. В течение часа после завершения процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Эпицистостомия у дам считается более простым вариантом манипуляции, что обусловливается наличием более короткого по сравнению с мужским уретрального канала. К тому же, процедура занимает намного меньше времени. Катетеризация мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений. Стоит отметить, что при работе с дамами особенно важно создать доверительную обстановку.

Мочевой катетер для женщин

Процедура у представительниц слабого пола проводится при помощи короткого (до 15 см) прямого устройства и шприца, посредством которого врач промывает выделительный орган. При этом мочевой катетер для женщин шире в диаметре. Собственно говоря, вид эпицистостомии, как и характер промывки, определяются с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. В случае игнорирования врачом индивидуальных особенностей могут возникнуть самые разные осложнения: от болезни почек до разрыва уретрального канала с последующим заражением крови.

Установка катетера в мочевой пузырь женщине

Перед процедурой проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач рассказывает пациентке об основных моментах предстоящей манипуляции. В случае если состояние больной требует, чтобы врач вставил трубку на длительный период, то дополнительно разъясняется, как пользоваться катетером самостоятельно. С диагностической целью врач также может предварительно проперкутировать живот (надлобковую часть) пациентки. Установка катетера в мочевой пузырь женщине практически полностью повторяет аналогичную процедуру у мужчин, за исключением вида и глубины введения трубки.

sovets.net

Для чего ставят

Катетеризация мочевого пузыря применяется как один из методов диагностики в следующих ситуациях:

• Извлечение образца урины и ее последующее изучение непосредственно из самого мочевого пузыря. В большинстве случаев установка катетера необходима с целью определения типа микрофлоры, которая свойственна этому внутреннему органу в данный момент времени.
• Исследование степени проходимости каналов, по которым моча выходит из организма.
• Осуществление полного мониторинга за количественными и органолептическими показателями мочи.
• Кроме того, постановка катетера обусловлена и терапевтическими причинами:
• Задержка выведения урины, которая характерна при таких патологиях, как закупорка в уретре или в тканях самого пузыря, гипертрофия предстательной железы или наличие конкрементных образований.
• Развитие хронической обструкции, причиной которой стали гидронефрозы.
• Использование лекарственных препаратов, которые способствуют увлажнению внутренних стенок пузыря.
• Развитие прерывистой декомпрессии нейрогенного мочевого пузыря.

Нередко катетер для мочеиспускания устанавливается пациентам, находящимся в коме или тем людям, у которых процесс естественного мочеиспускания вызывает определенные сложности (им больно мочиться).

Виды

Классификация катетеров осуществляется исходя сразу из нескольких факторов, начиная от материала изготовления и заканчивая количеством каналов, необходимых для достижения поставленной терапевтической или диагностической задачи. Кроме того, подобные устройства принято делить на мужские и женские. Последние, как правило, короче — их длина равна 12—15 см, и рассчитаны они на широкую, прямую уретру.

В то же время катетеры для более сильной половины человечества имеют длину около 30 см, что вызвано особенностями физиологического строения: мочеиспускательный канал у мужчин более узок и изогнут.

По используемому в процессе изготовления материалу эти медицинские приспособления могут быть:

• Эластичными (произведенными из резины).
• Мягкими (изготовленными из латексных тканей или силикона).
• Жесткими (металлический или пластмассовый).
• Исходя из срока пребывания катетера в теле пациента, они могут быть:
• Постоянными (ставятся на длительный период).
• Одноразовыми.

По наименованию внутреннего органа введения подобные изделия бывают:

• Уретральными.
• Мочеточниковыми.
• Стентами для мочевого пузыря.
• Инструментами для почечной лоханки.

По локализации катетеры принято разделять на:

• Внутренние, для которых характерно полное расположение в теле пациента.
• Внешние, один конец которых выходит наружу.
• Катетеры по количеству необходимых каналов различают на:
• Одноканальные.
• Двухканальные.
• Трехканальные.

Дренирующие устройства также классифицируются по своим конструкционным особенностям:

Катетер Робинсона, представляет собой вариант прямого вида. Используется данный аппарат, как правило, для кратковременного и ничем не осложненного забора мочи человека.

Катетер Тиманна отличается жестким изогнутым кончиком, который способствует осуществлению прохода к мочевому пузырю. Применяется подобный катетер при таких патологиях, как стеноз уретры или при осложненных инвазиях.

Катетер Пеццера применяется значительно реже, чем все остальные типы устройств. Чаще всего используется с целью проведения цистостомического дренажа.

Катетер Фолея представляет собой гибкое устройство, которое обладает специальным баллоном, в котором находится стерильная жидкость.

Все типы катетеров для мочевого пузыря обладают своей соразмерностью. Этот фактор позволяет подобрать именно то дренажное устройство, которое наиболее подходит пациенту исходя из его индивидуальных особенностей. Кроме того, существуют дренажные системы, различные по способу инвазии: некоторые пациент может вставить и вытащить дома самостоятельно, а иные предназначены исключительно для инсталляции врачами. Большая классификация техник и катетеров для отвода мочи позволяет убрать патологию, восстановить мочеиспускание или выполнить диагностическую процедуру с минимальной вероятностью появления осложнений как мужчине, так и женщине.

Постоянный катетер

Постоянный мягкий катетер для отведения мочи представляет собой дренажную трубку, которая соединяется напрямую с мочеприемником. Последний может быть двух типов:

1. Большой мешок, который используется исключительно для лежачих пациентов или в ночное время.
2. Небольшой мешок, который крепится к ноге пациента и не виден для окружающих под брюками или юбкой. Подобный мочеприемник используется на протяжении всего дня, а его содержимое легко опорожняется в уборной.

При постоянном использовании катетера очень большая роль отводится личной гигиене. Для того чтобы болезнетворные микроорганизмы не попали внутрь катетера или мочеиспускательного канала, каждый день пациенту необходимо обмывать наружное отверстие уретры при помощи мыла. В случае появления чувства дискомфорта или ощущения, что канал катетера забился, его необходимо заменить на новый. В некоторых случаях достаточно промыть дренажную трубку специальным раствором. Следование этой памятке поможет избежать различных осложнений, таких, как загноение.

Надлобковый катетер

Катетер в мочевой пузырь надлобкового типа представляет собой гибкую резиновую трубку, которая вставляется в отверстие стенки брюшной полости. Использование этой конструкции вызвано наличием инфекционной реакции, обструкции повреждения, вызванного травмированием или оперативным вмешательствам на ткани мочевого пузыря, которые не дают полностью опорожниться пациенту. Чаще всего надлобковый катетер задействуется в случае заболевания человеком такими патологиями, как сахарный диабет, цистоцеле, увеличение простаты или болезни спинного мозга. В некоторых случаях этот тип отведения мочи устанавливается на длительный период. Правильно вставить или снять катетер в мочевой пузырь, который идет сквозь живот, может только врач.

Краткосрочные катетеры

Постановка мягкого катетера или жесткого катетера для мочи также может быть вызвана единовременным оттоком жидкости из мочевого пузыря.

Уход за катетером

В случае если пациенту была установлена дренажная трубка на длительный период, за ней следует тщательно ухаживать. Алгоритм ухода за мочевым катетером состоит из следующих действий:

1. Кожный покров, окружающий дренажную трубку, необходимо регулярно промывать водой с мылом или слабым раствором марганцовокислого калия.
2. После этого уже чистую поверхность следует подсушить и нанести рекомендованную лечащим врачом мазь.
3. Каждые 6—8 часов приемник урины необходимо освобождать.
4. Клапан и внутреннюю полость мочеприемника необходимо регулярно промывать и обрабатывать хлорными растворами.
5. После каждого опорожнения половые органы следует тщательно мыть, чтобы не допустить развития инфекции.
6. Полость дренажной трубки надо держать чистой. В случае если она забилась различными включениями – снятие и чистка или сразу замена.
7. Замена катетера производится исключительно в стерильных условиях и, как правило, лечащим врачом.
8. Периодически сам мочевой пузырь следует промывать антисептическим или дезинфицирующим раствором.
9. И также пациенту следует постоянно следить за расположением мочеприемника ниже уровня полового органа, а также, чтобы дренажная трубка не загибалась и не переламывалась.

Эта инструкция составлена лишь с одной целью – избежать нежелательных последствий. Нельзя пренебрегать этими принципами.

Противопоказания и осложнения

Постановка катетера противопоказана в следующих ситуациях:

• при наличии повреждений в тканях нижних мочевыводящих путей;
• при травмах в районе малого таза, при которых применение катетера способно вызвать формирование гематом в области паха;
• при иных повреждениях, например, перелом члена или разрыв канала уретры;
• при выявлении опухоли или абсцесса предстательной железы;
• при воспалении яичек и их придатков;
• при наличии острых воспалительных реакций в организме пациента.

Чаще всего постановка катетера не вызывает трудностей, однако все же встречаются и некоторые осложнения. В большинстве случаев у пациентов появляются следующие проблемы:

• перфорация уретры;
• гипотензия;
• парафимоз;
• развитие цистита, уретрита, карбункулеза и иных воспалительных процессов в мочевыводящей системе;
• сепсис;
• появление сгустков крови в моче;
• травмирование тканей и кожного покрова.

Необходимо отметить, что к установленному катетеру необходимо привыкнуть. Первое время любой пациент, неважно, мужчина это или женщина, испытывает чувство дискомфорта и ощущения инородного тела в организме, однако, в случаях, когда использование катетера является необходимостью, можно не утратить качество жизни и после установки этой конструкции. В этом случае большое значение играет правильный уход и строгое следование всем рекомендациям лечащего врача.

mpsdoc.com

Еще полезно почитать про Почки:

Синдром гиперактивного мочевого пузыря Застой мочи в мочевом пузыре Промывание мочевого пузыря через катетер Как ставить катетер