Камни в почках образуются у людей разного возраста, заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину, что значительно облегчает диагностику. При своевременном лечении небольшие камни можно измельчить при помощи лекарственных препаратов и народных средств, запущенную форму патологии придется лечить хирургическим путем.
Почему образуются камни
Мочекаменная болезнь (уратурия) чаще поражает мужчин, чаще всего заболевание носит правосторонний характер, но у 15% пациентов диагностируют наличие конкрементов с обеих сторон. Изначально камни небольшого размера образуются в почках, постепенно спускаются в мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал.
тягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя" width="615" height="400" srcset="" data-srcset="https://simptom-lechenie.ru/image/камни2.jpeg 615w, https://simptom-lechenie.ru/image/камни2-300x195.jpeg 300w" sizes="(max-width: 615px) 100vw, 615px">Камни почках могут вызывать очень болезненные ощущения. Затягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя
В организме здорового человека соли выводятся вместе с мочой, но, если происходят сбои, нарушаются обменные процессы, начинают образовываться твердые кристальные соединения, которые называются конкрементами. Причины появления камней в почках до конца еще не изучены, но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут стать причиной развития патологии.
Основные причины образования камней:
регулярное употребление неочищенной, кипяченой воды, в которой содержится много солей;
генетический фактор;
нарушение в работе щитовидной железы;
дефицит ультрафиолета, витамина A, B6, избыток витамина D, аскорбиновой кислоты;
патологические изменения в костной ткани – остеопороз, остеомиелит;
длительная диарея или рвота, на фоне которой возникло обезвоживание;
хронические заболевания органов пищеварительной системы – гастрит, язва, пиелонефрит, колит, цистит;
ожирение, малоподвижный образ жизни, увлечение вредной пищей.
Обратите внимание! Размер камней может быть от 3 мм до 15 см.
Какие виды камней существуют
В зависимости от причин возникновения и химического состава, камни в почках делят на несколько видов, как они выглядят и чем отличаются можно рассмотреть на фото.
Виды камней в почках:
Оксалатные камни в почках – образования из кальциевых солей щавелевой кислоты, плотные, темно-серого цвета, на поверхности расположены небольшие шипы, что вызывает сильную боль при их перемещении, в моче появляются примеси крови. Образуются при кислой или щелочной реакции урины, их рост провоцирует регулярное употребление моркови, свеклы, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Уратные камни в почках – состоят из частичек солей мочевой кислоты, имеют плотную, мелкозернистую структуру, окрашены в различные оттенки желтого, оранжевого цвета, формируются при кислой реакции мочи.
Фосфатные камни – основу конкрементов составляют соли фосфорной кислоты, их структура мягкая, поверхность шероховатая, окрашены в грязно-белый цвет. Образуются они при щелочном pH мочи, быстро увеличиваются в размерах, особенно при наличии инфекционных процессов в мочеполовой системе.
Карбонатные камни – содержат соли угольной кислоты, мягкие, гладкие, светлого цвета.
Цистиновые конкременты – в их составе присутствуют аминокислоты цистина, камни мягкие, с гладкой поверхностью, бледно-желтого цвета.
Белковые камни – смесь фибрина, болезнетворных микроорганизмов и солей, светлые, имеют мягкую текстуру, плоскую форму.
Редко в почках можно обнаружить холестериновые камни, они мягкие, окрашены в черный цвет. Иногда образуют конкременты смешанного типа, чаще всего встречаются коралловидные камни, они растут непосредственно в лоханке почки, практически полностью повторяют ее форму.
Камни в почках можно разделить на такие выды: оксалатные, уратные камни, фосфатные, карбонатные, цистиновые конкременты, белковые камни
Как проявляется почечнокаменная болезнь – симптомы у женщин и мужчин
Несмотря на то, что чаще образуются камни в почках у мужчин, у женщин клиническая картина имеет более выраженный характер. Пока конкремент не начнёт передвигаться, мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но как только начинается выход камней из почек, у человека возникает сильная и резкая боль.
Симптомы присутствия камней в почках:
почечные колики, которые проявляются сильным болевым синдромом в поясничной зоне, нижней области живота или в боку, неприятные ощущения могут отдавать в соседние органы;
тошнота, рвота;
проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению могут быть частыми или совсем отсутствовать;
процесс мочеиспускания сопровождается болью и жжением, в урине можно заметить примеси песка, крови, мелкие камешки;
повышение температуры и артериальных показателей;
метеоризм;
обильный холодный пот.
Спровоцировать движение конкрементов может любое резкое движение, физические нагрузки, поднятие тяжестей, тряска в транспорте, прием диуретиков. При мочекаменной болезни нужно знать не только, как выходят камни из почек, но и как оказать первую помощь при колике. Во время приступа необходимо принять удобное положение, принять спазмолитик, уменьшить проявление болевого синдрома поможет теплый компресс, который нужно положить на область поясницы. Если в течение 15–30 минут улучшений не наблюдается, необходимо вызвать скорую помощь.
Выход камней из почек сопровождается сильной и резкой болью
Диагностика
При подозрении на наличие камней в почках у женщин или мужчин, необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Что входит в диагностику мочекаменной болезни:
УЗИ почек;
общий и биохимический анализ крови и мочи;
обзорная и экскреторная урография;
КТ – метод предназначен для установления точного размера камней;
Нефросцинтиграфия – при помощи этого вида обследования выявляют функциональные нарушения в работе почек;
чувствительность к антибактериальным препаратам.
Обратите внимание! Практически 85% случаев мочекаменной болезни сопровождаются появлением крови в моче, но отсутствие посторонних примесей в урине не исключает наличие конкремента.
Медикаментозное удаление камней
Что делать, если образовались камни в почках? Для начала нужно пересмотреть рацион, отказаться от употребления неочищенной воды, посетить врача для составления адекватной схемы лечения, при наличии конкрементов размером 10 мм и более потребуется оперативное вмешательство.
Как лечить камни в почках:
противовоспалительные препараты нестероидной группы – Диклофенак, Кетопрофен;
средства для блокирования синтеза мочевой кислоты – Аллопуринол;
таблетки для улучшения микроциркуляции в тканях – Пентилин, Трентал;
антагонисты кальция – Верапамил.
Обратите внимание! Вероятность самостоятельного растворения и выхода камней размером до 5 мм составляет примерно 70%, но, если размер конкремента составляет 5–10 мм, этот показатель уменьшается до 20–45%.
От камней в почках размером до 5 мм. можно избавиться медикаментозно
Дробление и удаление камней
Если вылечить мочекаменную болезнь при помощи таблеток не получается, прибегают к более радикальным методам терапии.
Наиболее эффективным и щадящим методом удаления конкрементов считается дробление ультразвуком. Люди, которые дробили камни в почке подобным образом, в своих отзывах отмечают практически полное отсутствие неприятных ощущений во время процедуры. Во время сеанса на новообразования специальным аппаратом оказывают дистанционное воздействие, никаких надрезов и проколов не делают. Недостаток – подходит не для всех видов камней, высокая стоимость, цена операции около 50 тыс. руб.
Удаление камней из почек – хирургические методы:
Открытая операция – наиболее опасный метод лечения мочекаменной болезни, после которой необходимо долго восстанавливаться. Через разрез на почке или мочевом пузыре камень удаляют механическим путем, используют редко, при наличии противопоказаний к другим способам дробления камней.
Дробление камней в почках лазером – пациенту вводят через мочеточник, мочевой пузырь эндоскоп, затем воздействуют на конкремент лазером. Под воздействием высоких температур новообразование разрушается, превращается в песок, выходит вместе с мочой.
На этапе подготовки к операции пациентам назначают лекарства для улучшения циркуляции крови, антибактериальные препараты, антиоксиданты.
Обратите внимание! Конкремент из почек нельзя выводить беременным и кормящим женщинам, при обострении хронических патологий, во время инфекционных заболеваний. Оперативное вмешательство противопоказано гипертоникам, диабетикам, дробление камней в почках не проводят при наличии у мужчин симптомов болезней предстательной железы.
Наиболее эффективным и щадящим методом удаления конкрементов считается дробление ультразвуком
Как правильно питаться при камнях в почках
Диета при камнях в почках – один из принципов лечения мочекаменной болезни. Но чтобы составить максимально правильный рацион, необходимо пройти обследование, выявить химический состав конкрементов.
Как выводить камни – принципы питания:
Для устранения оксалатных соединений необходимо полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты – шпинат, отруби, клубнику, шоколад, петрушку, орехи.
Ускорить выход фосфатов помогут напитки, которые повышают кислотность урины – морс из брусники и клюквы, отвар из корней или ягод шиповника. В рационе должно быть достаточное количество нежирной рыбы и мяса, от зелени, молока и кисломолочной продукции следует отказаться.
При наличии уратных камней нужно исключить мясо и субпродукты, насыщенные бульоны, копчености, грибы, напитки с кофеином, шоколад. Необходимо употреблять больше сочных плодов и ягод – арбузы, виноград, клубника.
Быстрое выведение камней из почек невозможно без соблюдения питьевого режима – в сутки нужно употреблять не менее 2,5 л чистой воды без газа.
Обратите внимание! Для профилактики образования камней можно употреблять ежедневно по 500 мл слабокислой, щелочной лечебной минеральной воды.
Лечение камней в почках народными средствами
Можно ли самостоятельно вывести камни из почек в домашних условиях? Фитотерапия помогает избавиться от новообразований, но применять ее можно только при наличии мелких конкрементов, и только после консультации с лечащим врачом.
Как избавиться от камней в почках народными методами:
Порезать 150 г корня подсолнуха на кусочки размером 1 см, залить 3 л воды, смесь томить на слабом огне после закипания 5 минут, процедить, принимать ежедневно по 1 л напитка. Лекарство помогает растворить соединения, которые образовались из щавелевой и мочевой кислоты, холестериновые конкременты.
Насыпать в термос 10 г семян моркови, заварить 250 мл кипятка, оставить на ночь. Утром смесь проварить на маленьком огне 3 минуты, остудить, процедить, пить трижды в день по 30–45 мл лекарства.
При запушенных формах мочекаменной болезни улучшить самочувствие поможет лук. Необходимо измельчить в блендере 1 кг овоща, добавить 400 г сахарного песка, томить на минимальном огне 3 часа, смесь периодически нужно перемешивать. Принимать по 100 мл лекарства перед едой, по отзывам, это средство помогает раздробить камни в течение двух месяцев.
Для излечения от мочекаменной болезни, предотвращения ее появления, необходимо ежедневно выпивать по 500 мл свежего морковного сока. Продолжительность курса – 4–6 месяца.
Камни в почках – распространенная патология, которую диагностирую у представителей обоих полов в любом возрасте. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать операции и осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
simptom-lechenie.ru
Причины и факторы риска камней в почках
— Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках. Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней. В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию камней в почках.
— Хроническая мочевая инфекция. Камни в почках могут также возникнуть в результате инфекции в мочевых путях, таких как пиелонефрит и цистит.
— Нарушение обмена веществ. Метаболические нарушения, в том числе наследственные нарушения обмена веществ, могут изменить состав мочи и увеличить риск человека к камнеобразованию.
— Нарушение обмена кальция в организме — гиперкальциурия. Другое наследственное заболевание, характеризующееся высоким содержанием кальция в моче, вызывает камни в более чем половине случаев. В этом состоянии, слишком много кальция усваивается из пищи и выводится с мочой, где он может образовывать фосфат кальция или камни оксалата кальция.
— Подагра. Подагра приводит к хроническому повышению количества мочевой кислоты в крови и моче, что может привести к образованию камней мочевой кислоты.
— Аномалии развития почек и заболевания почек. Повышенный риск образования камней в почках имеют люди, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, цистинурией и гипероксалурией, сужение мочеточника, аномалиями развития почек, поликистозом почки.
— Диабет и гипертония. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, также связаны с повышенным риском развития камней в почках.
— Заболевания пищеварительного тракта. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, также более склонны к развитию камней в почках из-за нарушения метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. Прошедшие кишечное шунтирование или стому, также подвергаются повышенному риску образования камней в почках.
— Прием лекарств. Некоторые препараты также повышают риск образования камней в почках. К этим препаратам относятся некоторые мочегонные средства, содержащие кальций антациды, и ингибиторы протеазы Индинавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
— Питание. Диетические факторы могут увеличить риск образования камней у восприимчивых людей, в частности высокое потребление животного белка, высокое содержание соли, чрезмерное потребление сахара, переизбыток витамина D, и возможно чрезмерное потребление оксалатсодержащих продуктов, таких как шпинат.
— Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни и главным образом сидячая работа приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь вызывает образование камней в мочевыводящей системе.
Виды камней в почках
Камни в почках образовываются, когда моча содержит слишком много определенных веществ. Эти вещества могут создавать небольшие кристаллы, которые становятся камнями. Формирование камня может занять несколько недель или месяцев. Существуют различные виды камней в почках:
— Кальциевые камни (веделлит, вевеллит, апатит, брушит, витлокит). Кальциевые камни в почках являются наиболее распространенными. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте 20 – 30 лет. Кальций обычно комбинируется с другими веществами, такими как оксалаты, фосфаты или карбонаты при формировании камней. Оксалаты присутствуют в некоторых продуктах, таких как шпинат. Они также содержатся в добавках витамина C. Заболевания тонкой кишки увеличивают риск развития этих камней. Интересно, что низкий уровень содержания кальция в рационе может привести к изменению баланса кальция оксалата и привести к увеличению экскреции оксалатов и склонности к образованию оксалатных камней.
— Цистиновые или белковые камни. Цистин — это вещество, которое является составной частью мышц, нервов и других частей организма. Цистиновые камни могут образовываться у людей, склонных к цистинурии. Это заболевание передается по наследству и поражает в равной степени мужчин и женщин.
— Магниевые камни (ньюберит, струвит). Струвиты в основном встречается у женщин, которые имеют инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут иметь очень большие размеры и могут блокировать почки, мочеточники или мочевой пузырь.
— Камни мочевой кислоты (ураты натрия, ураты аммония). Ураты встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать при подагре или химиотерапии.
— Смешанные камни. Другие вещества, в том числе лекарства, такие как ацикловир, индинавир и триамтерен, также могут образовываться камни.
Симптомы камней в почках (мочекаменной болезни)
Обычно камни в почках не имеют симптомов, пока камни не начнут двигаться вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Когда это происходит, камни могут блокировать поток мочи из почки.
Основным симптомом является сильная боль, которая начинается внезапно и может так же резко прекратиться. Эта боль была описана многими как худшая боль своей жизни, даже хуже, чем боль при родах или от сломанных костей.
Основные симптомы мочекаменной болезни обычно включают:
— Боль в области живота или поясницы, называемая почечной коликой. Она может быть настолько сильной, что часто сопровождается тошнотой и рвотой и может отдавать в паховую область, бедро или яичко. — Аномальный, мутный цвет мочи — Кровь в моче — Песок в моче — Частые позывы к мочеиспусканию — Затрудненное и болезненное мочеиспускание — Озноб — Лихорадка — Тошнота — Рвота.
Диагностика камней в почках (мочекаменной болезни)
Диагноз камней в почках подозревается, когда отмечается типичная картина симптомов и исключены другие возможные причины боли животе или в боку. Обычно постановка диагноза почечнокаменной болезни не представляет трудностей.
Исследования включают в себя:
— Анализы крови позволяет определить содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты и уровень электролитов. — Анализ мочи позволяет увидеть кристаллы и эритроциты в моче, а так же позволяет определить тип камня. — УЗИ почек и брюшной полости. — КТ брюшной области обнаруживает камни или обструкции в мочевыводящих путях — МРТ почек и брюшной области — Рентген брюшной области — Внутривенная пиелограмма. Во время процедуры пациенту вводят рентгеноконтрастный краситель, и рентгеновские лучи проходят через мочевые пути. Эта процедура выполняется с целью подтверждения наличия камней в почках, хотя некоторые камни могут быть слишком маленькими, чтобы быть видимыми. — Ретроградная пиелограмма.
Лечение камней в почках (мочекаменной болезни)
Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.
Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны обезболивающие препараты. Однако боль может быть достаточно сильной, что требуются наркотические обезболивающие препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать жидкость внутривенно.
В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, чтобы уменьшить образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень. Обычно применяют:
— Аллопуринол (для камней мочевой кислоты) — Антибиотики (для струвитов) — Диуретики — Фосфаты — Бикарбонат натрия или цитрата натрия — Тиазидные диуретики.
Есть несколько факторов, которые влияют на способность самостоятельного прохождения камня. Они включают в себя размеры человека, увеличение простаты, беременность и размера камня. Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеет 20% шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.
Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:
— Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно — Камень растет — Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек — Боль не снимается обезболивающими лекарствами.
Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:
— Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия. Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.
— Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.
— Уретроскопия. Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.
— Нефролитотомия. Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.
Дробление камней в почках ультразвуком — чрезкожная литотрипсия
Чрезкожная литотрипсия, медицинская процедура, которая использует ударные волны и ультразвук, чтобы разбить камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике (трубе, которая несет мочу из почки в мочевой пузырь). Ультразвуковые волны проходят через тело, пока на их пути не встретятся плотные камни. Импульсы звуковых волн разбивают камни, которые затем более легко проходит через мочеточник и выводится из организма с мочой.
Процедура литотрипсии обычно занимает от 45 минут до 1 часа.
Пациент обычно лежит на операционном столе на заполненной водой подушке или погружен в ванну таким образом, чтобы обеспечить прямое воздействие ударных волн на камень. Положение камня во время литотрипсии контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. Перед процедурой внутривенно вводят ??мягкое седативное или обезболивающее лекарство, чтобы операция прошла безболезненно. Возможно, перед процедурой необходимо начать принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
В мочевой пузырь или в почку могут быть вставлен катетер, или стент, что бы удалять мочу из почки, чтобы фрагменты камня, разрушенного при литотрипсии, не закупорили мочеточник, пока все небольшие куски камня выходят из организма. Катетер может быть установлен до или после литотрипсии.
Литотрипсия проходит безболезненно, во время процедуры вы можете ощутить давление и легкое постукивание по коже.
Лазерная литотрипсия
В настоящее время новейшим методом литотрипсии для лечения камней в почках и мочевыводящих путях является лазерная литотрипсия. Эта процедура использует лазер, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. Части камня могут быть удалены во время процедуры или могут выходить из организма с мочой. По уретре проводится эндоскоп, который далее продвигается сквозь мочеточник непосредственно к камню.
Для обеспечения безопасности процедуры ведется наблюдение через уретроскоп. Тепловая энергия лазера разрушает камень не путем дробления, а путем расплавления. Благодаря гибкости эндоскопа и контролю над процедурой, могут быть применены различные методы лечения в зависимости от расположения и формы камня. Например, мелкие камни могут быть фрагментированы непосредственно, тогда как большие конкременты разрушаются через создание отверстия в центр, после чего края могут быть фрагментированы. Наконец, каменные остатки можно промыть с использованием эндоскопа и промывочной жидкости.
Есть много различных типов лазеров, используемых в медицине. Для удаления почечных камней обычно используется гольмиевый лазер.
Лазерная литотрипсия это минимально-инвазивный метод лечения, обычно требующий общий наркоз, но вы можете идти домой в тот же день.
Лазерная литотрипсия несет несколько больший риск осложнений, чем экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Тем не менее, литотрипсия использованием гольмиевого лазера характеризуется высокой степенью успеха и низким уровнем осложнений, потому что лазерная энергия никак не влияет на другие ткани.
Преимущества лазерной литотрипсии
— Немедленное облегчение симптомов — В большинстве случаев, вы можете идти домой в тот же день — Быстрое восстановление с меньшим количеством осложнений — Подходит для всех типов камней — Более 95% успеха после одной процедуры.
Риски и осложнения лазерной литотрипсии
Лазерная литотрипсия, как правило, безопасна. Однако, как и после любой медицинской процедуры могут возникнуть осложнения. Риски, связанные с лазерной литотрипсией, включают в себя:
— Куски камня остаются в организме. Вам может понадобиться несколько процедур. — Кровотечение вокруг почки, которое в редких случаях может потребовать переливание крови. — Блокировка потока мочи из почки в связи с кусками камня. Если это вызывает сильную боль или блокирование почки, дренажные трубки или стент (тонкая сетка) могут быть размещены в почку через спину до тех пор, пока все фрагменты не выйдут из почек и мочевых путей. Стент обычно ставится в организм после лазерной литотрипсии.
После литотрипсии
— Нормально иметь небольшое количество крови в моче в течение нескольких дней до нескольких недель после этой процедуры.
— Вы можете испытывать боль и тошноту, когда части камня проходят через мочеточник. Это может произойти сразу же после лечения и может длиться от 4 до 8 недель.
— Пейте много воды в течение нескольких недель после лечения, что бы облегчить выход кускам камня, которые еще не прошли.
— Принимайте обезболивающее лекарство, если у вас есть боль. Возможно, вам придется принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства в течение нескольких дней.
— Вероятно, вам будет предложено собирать мочу дома, чтобы видеть камни. Любой камень, что вы найдете, должен быть отправлен в медицинскую лабораторию для исследования.
— Вам может быть сделана нефростомия, и установлены дренажные трубки.
Прогноз камней в почках
Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений. Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение. Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.
Осложнения камней в почках
— Снижение или потеря функции пораженной почки — Поражение почек, рубцы — Обструкция мочеточника — Повторение камней — Инфекции мочевыводящих путей.
Профилактика камней в почках
— Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу. Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно. — Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными. — Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.
Диета при кальциевых камнях в почках
— Ешьте меньше соли, китайской или мексиканской кухни, томатного сока, консервы, обработанные пищевые продукты, с высоким содержанием соли. Ищите продукты с низким содержанием соли или несоленые продукты. — Ешьте не более 2 – 3-х порций в день продуктов питания с большим количеством кальция, таких как молоко, сыр, йогурт, устрицы, или тофу. — Лимоны, апельсины и другие цитрусовые полезны при почечнокаменной болезни. — Ограничьте потребление белка. Выбирайте постное мясо, чем ниже содержание жиров, тем лучше. — Не принимайте дополнительный кальций или витамин D. Они могут стать причиной появления камней. — Спросите своего врача о приеме витамина С, или рыбьего жира. Они могут быть вредны для вас. — Если у вас есть камни оксалата кальция, также необходимо ограничить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Эти продукты включают в себя:
Овощи: свеклу, лук-порей, тыква, сладкий картофель, шпинат и томатный суп
Напитки: чай и кофе
Другие продукты: крупы, сыр тофу, орехи и шоколад
Диета при камнях мочевой кислоты
— Избегайте этих продуктов: алкоголь, анчоусы, сардины, масло, сельдь, субпродукты, такие как печень, почки, бобовые и горох, подливки, грибы, шпинат, спаржа, цветная капуста, мясной бульон, выпечка или пивные дрожжи. — Не ешьте больше, чем 100гр мяса в каждый прием пищи. — Избегайте жирных продуктов, таких как масло, мороженое, жареные продукты, колбасы. — Ешьте достаточное количество углеводов. — Если вы теряете вес, делайте это медленно. Быстрая потеря веса может привести к образованию камней мочевой кислоты.
О чем спросить врача при мочекаменной болезни
Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:
— Если удалить камни в почках, появляются ли они снова? — Сколько воды и жидкостей нужно пить при камнях в почках? — Можно ли пить кофе, чай или алкоголь при камне в почках? — Какие продукты можно есть при камне в почках? — Какие продукты следует избегать при камне в почках? — Можно ли принимать витамины и минералы при камнях в почках? — Какие растительные препараты применяют при камнях в почках? — Каковы признаки инфекции при камне в почках? — Могут ли камни в почках и не иметь никаких симптомов? — Могу ли я принимать лекарства, чтобы камни в почках не появлялись снова? — Какие современные операции проводят для лечения камней в почках? — Какие анализы можно сделать, чтобы выяснить, почему образуются камни в почках? — Камни в почках и мочекаменная болезнь это одно и то же? — Что делать, если вышел камень из почки? — Как растворить камень в почках?
www.f-med.ru
Вероятные причины возникновения
К образованию камней в почках могут привести разные причины. На развитие патологии в большой степени влияет образ жизни, питание, количество и качество питьевой воды. В большинстве случаев камни образуются в правой почке, реже – в обеих. Многие специалисты утверждают, что на появление нефролитиаза очень влияет генетическая предрасположенность. Механизм развития врожденного нефролитиаза заключается в том, что даже незначительные сбои метаболизма приводят к откладыванию нерастворимых солей в почках и образованию камней.
Чтобы запустить процесс развития мочекаменной болезни, необходимо воздействие эндогенных или экзогенных факторов:
недостаточное посуточное потребление жидкости;
плохое качество воды;
отсутствие подвиждности;
неправильное питание – переизбыток пищи с витамином С, кальцием, щавелевой кислотой, недостаток витаминов группы В, ретинола;
плохая экологическая обстановка;
длительных прием некоторых лекарственных средств;
работа, связанная с вредным производством.
Узнайте о симптомах болящей почки, а также о методах лечения болевого синдрома.
О правилах питания и соблюдения диеты при почечной колике прочтите по этому адресу.
Причины образований у мужчин могут быть связаны с сопутствующими недугами:
хроническими воспалениями органов мочеполовой системы;
болезнями печени и желчевыводящих путей;
простатитом и аденомой простаты;
травмами, которые ограничивают подвижность;
нарушением обмена веществ;
недостатком выработки ферментов;
сбоями в работе иммунной системы.
Характерные признаки и симптомы
В большинстве случаев нефролитиаз диагностируют, когда проявления его уже достаточно выражены. Для мочекаменной болезни у мужчин есть свои особенности протекания. Сначала возникает тупая ноющая боль в пояснице. Постепенно она усиливается, может локализоваться с одной или с обеих сторон.
Боль при нефролитиазе не сопровождает больного постоянно, а может усиливаться во время физических нагрузок, смены положения тела. Если камень попадает в мочеиспускательный канал, при полной обструкции мочеточника боль становится резкой, невыносимой.
Частый симптом болезни – почечные колики. Они возникают внезапно и так же внезапно могут исчезнуть. Длительность колик может доходить до 3 дней. Болевые ощущения у мужчин могут отдаваться в паху и боку живота.
Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, метеоризмом, отсутствием аппетита, повышенным потоотделением, слабостью. Мочеиспускание болезненное, часто появляются ложные позывы. Причинами почечных колик могут стать и другие заболевания (аппендицит, панкреатит, защемление грыжи). Поэтому нужно провести тщательную диагностику.
Из-за присутствия слизи, моча становится мутной, густой. При прохождении камней из почек по мочеточнику повреждаются мочевые пути, в моче появляется кровь. При отхождении камня может подниматься температура, появляется озноб, повышается давление.
Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, без характерных почечных колик и болей. А высокая температура, озноб, рвота могут восприниматься как симптомы отравления, повышение давления – как проявление гипертонии.
Диагностика
При подозрении на нефролитиаз мужчина должен посетить уролога. Чтобы диагностировать болезнь, проводится комплексное обследование. Сначала врач осматривает пациента, собирает анамнез. Потом назначает сдачу общего анализа крови и мочи. Дополнительно проводится посев мочи на определение инфекции и чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Инструментальная диагностика включает:
УЗИ почек и мочеточников;
Урография;
МРТ;
Нефросцинтиграфия.
Эффективные методы лечения
Как вывести камни из почек? Если обнаружить болезнь на ранних этапах, лечение пройдет более безболезненно и без серьезных последствий для организма.
Для борьбы с образованием камней в почках используют комплекс средств и мероприятий:
Выбор схемы лечения камней в почках зависит от локализации конкрементов, их размеров, плотности, наличия сопутствующих заболеваний.
Диета и правила питания
Соблюдение диеты при камнях в почках — один из ключевых методов борьбы с заболеванием. Если диаметр камней не больше 3 мм, полезна молочно-растительная диета и лечебное питье. На выбор питания во многом влияет состав почечных камней. При обнаружении уратных камней в почках противопоказано употреблять потроха, телятину, свинину, куриный и рыбный бульон, алкоголь, кофе, помидоры. Полезна кисломолочная продукция, овощи и фрукты.
Оксалатные камни в почках появляются в связи с дефицитом кальция и витаминов В, а также избытком щавелевой кислоты. Поэтому под запретом должны стать шпинат, щавель, шоколад, кофе. Разрешается употреблять в первой половине дня тыкву, капусту, горох, абрикос, арбуз, бананы.
Фосфаты образуются от переизбытка молочных продуктов, овощей и фруктов. Из рациона нужно исключить пищу, которая провоцирует повышение желудочной секреции. Можно есть мясо, рыбу, макароны, каши, растительные масла.
Медикаментозные препараты
Как лечить камни в почках? На начальных стадиях можно прибегнуть к лекарственной терапии. Чтобы устранить почечные камни, облегчить симптомы заболевания, врач назначает несколько групп препаратов, в зависимости от результатов диагностики. Схема лечения напрямую зависит от состава и размера камней. Единственного универсального средства от нефролитиаза не существует.
Для купирования боли рекомендуется принимать анальгетики и спазмолитики. Если пациент страдает заболеваниями ЖКТ, эти средства могут вызвать обострение проблемы. В таких случаях обезболивающие средства принимать оральным способом нельзя, только в форме инъекций. При сильных почечных коликах делают уколы Атропина. Если они неэффективны, проводят блокаду семенного канатика Новокаином.
Если в моче обнаружена патогенная микрофлора, назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя инфекции.
Средства для растворения камней в почках можно назначать, если их размер не превышает 5 мм. В противном случае их прием может вызвать обструкцию мочеточника при отхождении камней и почечные колики.
Подбор лекарственного препарата осуществляется в зависимости от вида образования:
Цитрат калия – при кальциевых камнях;
Бикарбонат натрия – при уратах;
Ортофосфаты регулируют состав мочи.
Если заболевание протекает без осложнений, лечение можно проводить средствами на растительной основе:
Фитолизин;
Цистон;
Уронефрон;
Уролесан.
Эти препараты требуют длительного применения. Они способствуют расслаблению мышечной ткани почек и мочеточника, разрушению и размягчению камней, их естественному отхождению.
Чтобы улучшить функцию почек, назначают нитрофураны:
Фуразидин;
Фурамаг;
Нитрофурантоин.
Если камни в почках крупного размера, то единственным эффективным методом лечения остается их удаление хирургическим путем. Сегодня практикуется дробление камней в почках ультразвуком, лазером, методом литолапоксии или эндоскопии.
Народные средства и рецепты
Как избавиться от камней в почках? Нефролитиаз – серьезная патология, которая не терпит самолечения. Можно использовать народные методы только после согласования с урологом, чтобы не спровоцировать нежелательных осложнений.
Узнайте эффективные методы лечения хронического пиелонефрита у женщин народными средствами.
Как лечить почечную недостаточность у мужчин? Действенные варианты терапии описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/y-zhenshin.html и прочтите о правилах соблюдения диеты при мочекаменной болезни почек у женщин.
Эффективные рецепты для лечения камней в почках народными средствами:
2-3 недели в сезон созревания арбузов употреблять в их больших количествах. Лучше всего делать это в вечернее время, когда активность мочевыделительной системы самая высокая.
Измельчить около 300 г зелени овса. Залить ее ½ 40о спирта. Оставить в темном месте на 21 день. Настойку употреблять внутрь по 30 капель трижды в день до еды.
Кальциевые отложения растворяет настой из 300 г овса, который нужно залить 1 л кипятка и настоять 12 часов. Пить по ½ стакана четырежды в день.
Меры профилактики
В образовании камней в почках случаев виноват сам человек. Это заболевание, которое можно предотвратить, если придерживаться определенных правил.
Рекомендации:
пить не меньше 1,5 л чистой без примесей воды в день;
больше двигаться, ходить пешком;
правильно питаться;
бросить пить и курить;
не переохлаждаться;
мужчинам нужно следить за здоровьем предстательной железы, от которой зависит функциональность всей выделительной системы;
пить травяные чаи, расщепляющие соли;
не допускать воспалительных процессов в почках, вовремя их купировать;
регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить изменения в почках.
Посмотрев следующее видео вы узнаете, как без дорогостоящих операций в больницах можно избавиться от камней в почках:
vseopochkah.com
Симптомы
Характерные симптоматические проявления отличаются для каждого из органов.
Камни в почках
Болезнь проявляется острой болью в поясничном отделе, а также появлением крови в моче. В некоторых случаях возможен самостоятельный «выход» камней из почек. Заболевание характеризуется тупой ноющей болью, иногда усиливающейся до острой.
Чаще всего болевые ощущения проявляются лишь с одной стороны (там, где камень). Если отложения есть в обеих почках, то болевые спазмы могут происходить сразу с обеих сторон или поочередно. Боль особенно проявляется при изменении положении тела или в движении.
Обычно, кровь в моче появляется после сильных болей, при физических нагрузках или ходьбе. После сильного приступа боли могут начать отходить камни из почки.
Камни в мочеточнике
После выхода из почки камень проникает в канал мочеточника. При этом боли переходят от поясницы в паховую область, в нижнюю область живота, а также на половые органы, и даже отдает в бедро.
Если он остановился в конце мочеточника, то человека испытывает множественные беспричинные позывы к мочеиспусканию.
Если просвет канала мочеточника полностью перекрыт, то почка начинает накапливать мочу, что провоцирует приступы почечной колики. Он вызывает острые схваткообразные боли в поясничном отделе, которые очень быстро переходят на соответствующую часть живота.
Сильные болевые ощущения могут продолжаться очень долго: от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли периодически стихают и снова возобновляются. Человек ведет себя очень беспокойно и не может подыскать удобное положение.
Приступ прекращается, когда камень меняет свое местоположение или выходит из канала мочеточника. Если же после приступа колики камень не вышел, то боли могут возобновиться. По окончании приступа у пациента в моче появляется кровь.
Почечная колика может возникнуть внезапно: после ходьбы, физической нагрузки и даже из-за обильного употребления жидкости. Она часто сопровождается учащенным мочеиспусканием и проявляется парезом (непроходимостью) кишечника, а также тошнотой и рвотой.
Камни в мочевом пузыре
Основное проявление начала движения таких камней — резкие боли в нижней области живота, отдающие в промежность или в половые органы. Болевой симптом усиливается при мочеиспускании или движении. Еще один признак наличия камнеобразований в мочевом пузыре — учащенные позывы и частое мочеиспускание.
Такие беспричинные позывы могут появляться при тряске, физических нагрузках или ходьбе. При мочеиспускании может отмечаться симптом «закладывания», при котором струя мочи резко и неожиданно прерывается, хотя по ощущениям мочевой пузырь еще не достаточно опустошен. После смены позы или положения тела мочеиспускание может возобновляться.
При больших габаритах камня некоторые пациенты могут мочиться только лежа.
Наличие камней в почках или мочеточнике с течением времени обязательно спровоцируют развитие острой или хронической формы пиелонефрита. Если не проводить лечение, то почку придется удалить, из-за возникшего в ней процесса гнойного расплавления.
Отложения в мочевом пузыре провоцируют развитие острого цистита, проявляющегося тяжелыми болезненными симптомами. У некоторых больных может развиться мочекаменный диатез.
Причины формирования камней
Основной причиной возникновения различных отложений в мочевыделительной системе является нарушение нормального обмена веществ. Это провоцирует образование в организме нерастворимых видов солей, формирующихся в камни.
Различают несколько разновидностей таких отложений, в зависимости от их химических свойств: фосфаты, ураты, оксалаты и пр. Даже если у человека есть генетическая предрасположенность к образованию таких отложений, заболевание может и не развиться, если не возникнут сопутствующие благоприятные для болезни факторы. Формированию камней способствуют:
жаркий климат, в особенности, если человек склонен к сильному потению — пот выводит жидкость, из-за чего концентрация соли в организме повышается;
состав воды — очень жесткая вода способствует проявлению уролитиаза, длительный прием острой или кислой пищи способствует повышению кислотности, и провоцируют появление кислотных камней в моче;
сильное обезвоживание, которое может быть спровоцировано отравлением или инфекционными заболеваниями;
хронические заболевания кишечника и желудка (колит, язвенная болезнь или гастрит);
малоподвижный образ жизни ведет к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене;
анатомические изменения в органах или тканях мочевыделительной системы, препятствующие нормальному оттоку мочи;
мочекислый диатез может трансформироваться в мочекаменную болезнь;
сосудистые изменения или обменные нарушения в почках или организме;
болезни мочевыделительной системы: гидронефроз, пиелонефрит, цистит, нефроптоз, простатит или аденома предстательной железы и др.
Статистика появления различных отложений
В человеческом организме в 80% случаев формируются неорганические соединения кальция: фосфаты, оксалаты или карбонаты. В 10% случаев встречаются камни из солей магния (они часто появляются при мочевых инфекциях). Около 10% выявляются камни, выступающие производными мочевой кислоты. Очень редки (0,5% от всех случаев) белковые камни при мочекаменной болезни (ксантиновые или цистиновые), они появляются из-за нарушений обмена аминокислот.
Следует заметить, что в чистом виде какой-либо вид камней в организме человека встречается лишь в половине случаев. В остальных — в организме образуются полиминеральные камни (смешанные в различных пропорциях и разные по составу).
Появление таких отложений сопровождается нарушениями в обменных процессах, и очень часто параллельно им возникают присоединившиеся инфекционные заболевания.
Лечение
Различают три стратегии лечения данной болезни: консервативную, инструментальную и оперативную.
Консервативное лечение
При малых габаритах камня и отсутствии осложнений проводят консервативное лечение. Оно основывается на строгой диете и приеме лекарственных препаратов.
От вида камней зависит назначаемая диета. Многообразие форм и состава камней, различная степень сложности протекание мочекаменной болезни не позволяет разрабатывать конкретную диету для ее лечения.
Для растворения камней уратного типа применяют цитратные смеси (Бемарен или Уралит У). Прием в течение 3 месяцев позволяет полностью растворить подобные камни. Для отложений других химических составов камней специальная растворяющая терапия неэффективна. Такие камни требуют других методов лечения.
Учитывая состав камней и различая симптомы при мочекаменной болезни, назначают разные методики терапии. В комплексном лечении данного заболевания применяют: диетотерапию, лечение травами и медикаментозными препаратами, а также регулярное поддержание в организме адекватного водного баланса.
Эффективно лечение бальнеологическими процедурами (с применением специальных составов минеральных вод), а также физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная физкультура.
При консервативном лечении применяют фитотерапию и народные средства, позволяющие активизировать процесс мочеотделения и ускорения отхождения камней или песка. Можно делать специальные отвары и настои из трав, способствующие размягчению камней или выведению песка из организма.
В качестве медикаментозных препаратов используют:
Марелин;
Ависан;
Олиметин;
Цистон;
Витолит;
Ниерон;
Фитолизин;
Уралит;
Урофлюкс;
Роватинекс;
Цистенал;
Кеджибеллинг.
Некоторые из этих лекарств способствуют повышению в моче концентрации защитных коллоидов, которые препятствуют кристаллизации солей.
Инструментальное лечение
Существует ряд противопоказаний для проведения камнедробления: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. Для таких больных мочекаменная болезнь лечится путем чрескожной контактной нефролитотрипсии, уретролитотрипсии или уретроскопии. Разбиение камня проводится при помощи введения катетеров через уретру.
Хирургическое лечение
Есть такие симптомы при мочекаменной болезни, которые вынуждают прибегать к кардинальным методам лечения. При острых продолжительных болях и наличии ряда показаний, применяют хирургические методы для лечения данного заболевания.
Для дробления камней применяют дистанционную литотрипсию (камнедробление). Такая процедура применяется для разбивания камней меньших 2,5 см в поперечнике. В зависимости от габаритов и химического состава отложений процедура может повторяться несколько раз.
Для проведения такого измельчения и разрушения камней применяют различные виды установок, различающихся по методу генерирования ударной, разрушающей камни волны: электрические разряды, пьезокристаллы, ультразвуковые и рентгеновские установки.
В зависимости от характера химического состава и свойств камня применяют тот или иной способ дробления. Такая процедура позволяет разрушать большие образования на более мелкие фракции. После, остатки камней (песок и измельченные части) выводятся естественным путем.
Такая методика позволяет эффективно разрушать камни до мелких частиц, которые самостоятельно выводятся из организма. Для ускорения процесса отхождения остатков пациентам назначают Максаквин (Ефлоксацин).
Если остатки не выводятся, то могут применять чрескожную пункционную нефростомию (использующую УЗИ-наведение). В особо тяжелых случаях, когда процесс отхождения остатков камней осложнен, для пациентов может быть проведена установка внутренних катетеров или катетеризация почки.
Для особо тяжелых случаев и при наличии противопоказаний для проведения камнедробления, больным назначают открытое оперативное вмешательство. Такая операция нужна, в основном, для больных с гематурией, хроническим пиелонефритом или при коралловидных камнях.
Диеты при различных видах камней
Специалисты рекомендуют различные виды диет, зависящих от состава камней, для лечения этой болезни:
при оксалатных или кальциевых камнях ограничивают употребление щавеля, салата, шпината, кофе, клубники, цитрусовых, бобовых, а также молочных продуктов;
при уратных камнях нужно ограничить прием белков животного происхождения, а также острых, жареных и пряных блюд — нельзя есть мясную пищу на ночь, и нужно ограничить прием кофе и шоколада;
при кальциево-фосфатных камнях следует исключить молоко, щелочную воду, острые и пряные продукты — необходимо ограничить прием ягод, кисломолочных продуктов, бобов и картофеля.
Главным фактором в терапии мочекаменной болезни становится поддержание необходимого уровня кислотности в моче. Сочетая различные виды продуктов, можно успешно регулировать уровень рН в моче, что позволяет эффективно проводить лечение.
Профилактика
Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту.
Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калийсберегающих препаратов (к примеру, Триампура).
В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.
Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.
— Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках. Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней. В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию камней в почках.