Почка увеличена что это значит

Ухудшение работы почки, особенно при длительном игнорировании хронических болезней мочеточника, способны вызвать увеличение почечной ткани. Изменение величины данного парного органа просматривается на УЗИ, а процедуру лечения следует начинать незамедлительно. Данная патология проявляет себя болевыми ощущениями в животе и поясничном отделе, но также может протекать и бессимптомно. Длина здоровых почек у взрослого человека не превышает 120 мм, а ширина – не более 60 мм. Нормой для толщины считается объемность в 40–50 мм. Не стоит забывать, что двух полностью идентичных почек не существует, а в ситуации, когда размеры органа отличаются от данной нормы на 20%, переживать не стоит.

3 важные стадии болезни

Увеличение левой и правой почки бывает 3-х стадий, которые имеют свои отличительные признаки и характеризуются разной степенью негативного воздействия на организм пациента.

1. Первая стадия проявляет себя небольшим расширением лоханочной чаши и отсутствием тяжелой симптоматики. Пациент, в большинстве случаев, ощущает небольшое недомогание и незначительный спад жизненного тонуса.
2. На второй стадии почечная лоханка значительно увеличивается, а сам орган прекращает полноценно выполнять свои функции. Довольно часто данная стадия сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, повышением артериального давления и частыми позывами к рвоте и приступами тошноты.
3. Третья стадия данной патологии почек протекает довольно тяжело: жизнеобеспечение больного осуществляется исключительно в стационаре, а в случае полноценной утраты функций пораженный орган удаляется. На данной стадии размеры почки превышают вдвое нормальные габариты, моча, которую получается выводить из организма пациента приобретает мутный оттенок, появляются кровяные примеси.

В случае своевременного обнаружения отклонений на начальной стадии заболевание эффективно лечиться. В 85% случаев полноценно восстанавливается естественная деятельность пораженного органа, размеры приходят в норму.

9 основных признаков

Выраженность симптоматики увеличения почек зависит от стадии протекания патологии и степени закупорки мочеиспускательного канала. Довольно часто данный недуг не проявляет себя никакими признаками, поэтому обнаруживается уже в запущенной форме.

К основным признакам увеличения почки врачи относят следующие:

1. Ощущение дискомфорта и появление болевых ощущений ноющего характера в боку;
2. боли в животе;
3. слишком частые позывы к мочеиспусканию;
4. появление боли при мочеиспускании;
5. присутствие в урине кровяных сгустков;
6. изменение естественного цвета мочи;
7. появление приступов тошноты и рвоты;
8. увеличение температуры;
9. повышение артериального давления.

У детей основным симптомом увеличения парного органа является повышенное чувство беспокойства и присутствие крови в урине.

Причины увеличенной почки

Причины увеличения размеров почечной ткани делятся на врожденные и приобретенные.

В случае с врожденным признаком болезни, факторами развития являются патологии почечных артерий, дистенезия мочевыводящих путей, а также дефекты в почечных клапанах, полученные еще в процессе формирования плода в утробе матери.

Врожденных факторов значительно больше. Здоровая почка способна изменять свои размеры при образовании конкрементов, появлении воспалительных реакций или урологических заболеваний. Увеличение парного органа может быть следствием, в случае, когда на почку оказывается большое давление и чрезмерная нагрузка, в организме больного присутствуют опухоли, ухудшается функциональность мочевыводящих путей, присутствуют повреждения органов малого таза или спинномозгового канала, забрюшинные лимфатические узлы имеет метастазы. Кроме того, спровоцировать болезнь может сужение просвета мочеточника, вызванный появлением добавочного сосуда, который, в свою очередь, давит на мочеточниковый канал и образует перегибы и способствует появлению рубцовой ткани.

Генетическая предрасположенность также может стать причиной изменения естественных размеров почечной ткани.

Диагностика

Самым первым способом диагностирования увеличения почек является клинический осмотр пациента и сбор анамнеза. Для выбора наиболее эффективного метода лечения и определения стадии заболевания используются такие лабораторные методы исследования, как:

• Общие анализы мочи и крови;
• УЗИ почек;
• микроскопическое исследование почечной ткани.

Методы лечения

Процесс лечения не назначается до тех пор, пока лечащий врач не установит истинную причину развития нарастания размеров органа и зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия применяется при незначительном увеличении почечной ткани и направлена на устранение воспалительного процесса, ликвидацию болевых ощущений и восстановления почки в целом.

При обструкции мочевыводящих путей, которые вызывают увеличение размеров почки, пациенту назначается дренирование жидкости.

В определенных ситуациях наиболее эффективным методом снижения отечности и недопущения повторного увеличения парных органов является хирургическая операция. Зачастую она считается исключительной мерой и применяется лишь в случае регулярных проблем с увеличением почечной ткани, или когда данная патология представляет существенную опасность для здоровья больного, например, при образовании кисты или различных опухолей.

pochkam.ru

Сущность проблемы

Почки — это парный внутренний орган, который играет важную роль в очистке крови от токсинов и других вредных примесей. Естественные изменения их размеров происходят у человека вплоть до 50-летнего возраста.

Анатомически можно выделить несколько размеров в нормальном состоянии, которые изменяются при различных почечных нарушениях: толщина кортикального слоя — 6-8 мм; толщина шарового слоя — 8-13 мм; размер чашечки — порядка 5 мм, лоханки — 24-26 мм у взрослых людей и порядка 9-10 мм — у детей. Размер почек у женщин составляет: ширина 46-57 мм, длина 77-105 мм, а размер мужского органа значительно больше.

Важный анатомический параметр для нормального состояния органа — это толщина паренхимы, которая в среднем составляет 19-22 мм, но может в норме изменяться с возрастом.

Все размеры почечных элементов важны для нормального функционирования органа. Если увеличена почка, то это может указывать на несколько обстоятельств: отек, опухолевые образования, формирования полостей (кисты), набухание, разрастание соединительной или рубцовой ткани и т.п.

Этиологический механизм

Объем почек может увеличиваться по различным причинам, причем в любом возрасте. В целом различаются врожденные и приобретенные факторы.

В первом случае увеличение почки может обнаружиться еще на стадии внутриутробного развития плода, например при проведении УЗИ. Оно обуславливается дефектами развития, т.е. анатомическими пороками, и новорожденные дети уже имеют рассматриваемую патологию. Приобретенный механизм основывается на развитии ряда заболеваний и провоцируется некоторыми экзогенными факторами.

Выделяются такие причины увеличения почки: неправильный прием женщинами гормональных средств, чрезмерное употребление жидкости, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, генетическая предрасположенность.

Развитие гидронефроза

Одной из наиболее распространенных причин увеличения размера почек является гидронефроз. Это заболевание обуславливается увеличением размеров чашечек и лоханок, атрофией почечной паренхимы, ухудшением выведения мочи, повышением давления внутри системы, что приводит к почечным дисфункциям.

Наиболее часто такая патология поражает только одну почку, причем чаще всего у женщин в возрасте 28-32 года. Причины болезни связаны с врожденным или приобретенным генезисом.

К провоцирующим факторам внутриутробного увеличения почки у ребенка можно отнести следующие пороки: мочевыводящая дистенезия, аномальное развитие почечной артерии, дефекты клапанов и мочеточника, уретероцеле, сдавленный мочеточник, блокирование нижних мочевых каналов. Достаточно часто увеличение печени обусловлено наличием дополнительного сосуда. Этот лишний элемент становится причиной перегибов и компрессии лоханочно-мочеточникового участка, что затрудняет мочевой отток.

В приобретенной этиологии на первых ролях такие заболевания: болезни урологического характера; воспалительные реакции в мочевой системе и их последствия; травмы; почечнокаменная болезнь; опухолевые образования мочевых каналов, простаты и шейки матки; инфильтрация клетчатки органов малого таза; повреждение в области позвоночника с повреждением спинного мозга; раковые метастазы. Риск появления гидронефроза увеличивается при беременности женщины, что вызвано увеличением размера матки, которая давит на мочеточник, ухудшая мочевой отток.

Увеличенная почка при гидронефрозе проявляется такими симптомами: болевой синдром ноющего типа и дискомфорт сбоку (со стороны больной почки); инфицирование мочевыводящих путей; повышение температуры; учащение мочеиспускания, причем с болевыми ощущениями; наличие кровяных примесей в моче; тошнота и рвота.

Роль пиелонефрита

Воспалительный процесс часто становится причиной увеличения почек. Одно из самых распространенных заболеваний такого характера — пиелонефрит, являющийся воспалением почки бактериальной природы.

В принципе болезнь может затронуть любого человека, но наиболее часто она фиксируется у детей в возрасте до 8 лет и женщин в период 19-28 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что при беременности частота заболеваемости резко повышается.

Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме, но почка может значительно увеличиваться в хронической фазе, когда длительный воспалительный процесс блокирует нормальное мочевыделение. Основные симптомы: длительные (практически постоянные) боли ноющего характера в поясничной области с реакцией на климатический фактор; артериальная гипертензия; периодические обострения с повышением температуры до 39ºС, признаками общей интоксикации, почечными коликами.

Влияние гломерулонефрита

Почечный объем может существенно увеличиться при появлении иммуновоспалительной патологии — гломерулонефрита. Это заболевание связано с поражением почечных клубочков (гломерул). В плане изменения размера органа особый интерес представляет хроническая диффузная разновидность болезни.

По мере прогрессирования патологии происходит замещение отмирающих клубочков соединительной тканью. В запущенной стадии поражению подвергаются и канальцы, а возникающий их некроз протекает с разрастанием рубцовой ткани, что в конечном итоге ведет к замещению почечной ткани соединительной, при этом пораженный орган значительно увеличивается в размере.

Выделяются такие варианты проявления хронического диффузного гломерулонефрита:

• гипертоническая форма характеризуется выраженной гипертензией;
• нефротическая форма: вместе с мочой выходит значительное количество белка, в анализе крови обнаруживается гипоальбуминемия, заметен явный отек конечностей, гидроторакс, асцит;
• смешанная форма объединяет оба вида и имеет прогрессирующее течение;
• гематурическая форма, или болезнь Берже: рецидивы гематурии, отеки.

Влияние других патогенных факторов

Увеличенный почечный объем могут вызвать и другие патогенные факторы. Можно выделить такие патологии:

1. Мочекаменная болезнь характеризуется формированием твердых конкрементов в почечной лоханке. При этом эти образования имеют средние и крупные размеры, что способствует увеличению размеров органа. Кроме того, миграция камней может блокировать выход в мочеточник, что частично или полностью перекрывает отток мочи. Коралловидный тип камней, помимо увеличения объема почек, провоцирует атрофию тканей. Основные симптомы болезни: приступообразная острая боль, гематурия, периодический выход песка и мелких конкрементов.
2. Злокачественные новообразования обеспечивают диффузное расширение почек. Это безусловно самая опасная причина такой аномалии, которая лечится только путем хирургического вмешательства.
3. Кисты. Наиболее существенное увеличение органа происходит при возникновении поликистоза. Такая патология может сформироваться и у взрослого, и у ребенка.

Увеличение почек дает повод заподозрить наличие серьезной болезни. При выявлении такого признака, особенно при проявлении сопутствующих тревожных симптомов, необходимо обратиться к урологу. Только врач после диагностирования заболевания может назначить необходимую схему лечения, самостоятельно что-либо делать запрещено.

2pochki.com

Негативные факторы

Почка – это орган, меняющий в процессе жизни размеры и некоторые другие параметры. У ребенка до одного годика он имеет длину всего лишь 6 см, спустя несколько лет (приблизительно у пятнадцатилетнего человека) он уже достигает 11 см.

После 50 лет начинается процесс изменения размеров, но только в сторону уменьшения, при этом почки немного опускаются, теряется эластичность сосудов.

Несмотря на то, что многие считают обе почки копиями друг друга, одна из них все-таки имеет меньшую длину, приблизительно на 5% от величины большей.

Размеры почек женщин и мужчин тоже отличаются, у последних они на немного больше.

Вместе с изменениями размеров самих почек может изменяться и величина жировой капсулы, постоянно нарастающей до 50 лет, а потом начинается ее уменьшение до возможного полного исчезновения в некоторых случаях.

Существуют определенные причины, способствующие резкому или постепенному увеличению размеров почки.

Дискинезия мочевыводящих путей способствует развитию гидронефроза, что заставляет почку увеличиваться.

Такая патология чаще всего наблюдается у женщин, особенно при приеме ними гормональных препаратов. Любое нарушение в функционировании органа, приводящее к застою мочи, провоцирует увеличение почки.

Острые воспалительные процессы, поражающие органы мочевой системы, являются верными провокаторами в отношении изменения размеров почек.

К таким заболеваниям относятся пиелонефрит, амилоидоз и гломерулонефрит.

Киста, а тем более поликистоз, провоцируют увеличение почек, причина кроется в отягощенной наследственности, когда кто-то из родственников имел такие же проблемы с мочевыделительной системой.

К сожалению, такая патология может протекать бессимптомно, о ней узнают через несколько лет, чаще в зрелом возрасте, или случайно обнаруживают во время проведения УЗИ.

Аномалии в развитии мочеточников (при количестве двух или даже трех) выступают также в качестве причины увеличения почечного органа.

При отсутствии явных патологий могут быть увеличены почки, если человек потребляет чрезмерное количество жидкости. Вода – это то, в чем сильно нуждается мочевыделительная система, но во всем следует знать меру.

Еще хуже, когда потребляемая жидкость не является водой, а относится к разряду вредных или даже опасных напитков.

Симптомы и диагностика

Ранее выявление патологии позволяет провести эффективное лечение и полностью ее искоренить.

С этой целью следует внимательно прислушиваться к посылаемым организмом «сигналам», особенно в тех случаях, когда отчетливо видны причины.

Симптомы увеличения почек условно подразделяют на специфические и общие. Специфические относятся конкретно к определенным почечным заболеваниям.

При увеличении размеров органа могут наблюдаться боли в боку. Такие же сильные боли сопровождают каждый акт мочеиспускания. Нередко ощущается жжение, наблюдаются кровяные сгустки.

Если в качестве основной причины выступает гидронефроз, то у больного могут наблюдаться сильнейшие головокружения, тошнота и рвотные процессы.

Повышение температуры тела при наличии таких симптомов также является предупреждающим фактором о развивающейся патологии.

Внешними признаками патологии являются сильнейшие отеки, которые могут наблюдаться на лице. Резко уменьшается аппетит, снижается активность, проявляется вялость и сонливость.

Даже кровоточивость десен может указывать на возникшую проблему.

При появлении симптомов больному следует обратиться к врачу, который назначит лабораторное или инструментальное исследование.

Но в самом начале врач обязательно выясняет жалобы больного, проявляемые симптомы, возможную наследственность или хронические заболевания.

Увеличение почек врач сможет обнаружить даже при проведении пальпации, поскольку она сильно выпячивается. Орган может иметь мягкую и бугристую структуру. К сожалению, последняя говорит о злокачественном заболевании.

Анализ мочи также сможет рассказать врачу о многом. При проведении анализа обращают внимание на изменение цвета, наличие крови, белка, лейкоцитов.

При проведении УЗИ врач может наблюдать не только увеличение размеров, но и изменение внешней поверхности. Ультразвуковое исследование считается высокоточным, позволяющим определить даже степень патологии.

Лечение и профилактика

Без выявления истинной причины, спровоцировавшей увеличение органа, никакое лечение не может быть назначено.

Если причиной патологии является воспалительный процесс, то врачи направляют все лечебные мероприятия на снятие болевого синдрома и восстановление почки в целом.

Чтобы снять воспаление, успешно применяются антибиотики. К сожалению, в большинстве случаев консервативное лечение не способно оказать действенную помощь, поэтому без оперативного вмешательства обойтись невозможно.

Современная медицина располагает большими возможностями, поэтому при проведении хирургических операций врачи придерживаются реконструктивных или органосохраняющих мероприятий.

Сохранить нормальное функционирование почечных органов помогает ряд профилактических действий, выполняя которые можно также укрепить слегка потерявшую работоспособность почку.

Чтобы не вызывать раздражение, не провоцировать образование камней, важно соблюдать рациональное питание, ограничив максимально употребление соли.

Органы мочевыделительной системы не «приветствуют» чрезмерное употребление мяса, поскольку переработка белка для почек является достаточно трудоемким заданием.

Регулярные занятия спортом или подвижный образ жизни (длительные пешие прогулки) улучшают кровообращение, тем самым совершенствуя работу мочевой системы.

Нельзя допускать сильный перегрев или переохлаждение. Перегрев вызывает увеличение густоты крови, что повышает нагрузку на почки, а переохлаждение способствует появлению воспалительного процесса.

Почки – это важнейший «агрегат» в организме, который важно поддерживать в рабочем состоянии, не допуская увеличения и уменьшения размеров, появления воспалений и других нежелательных моментов.

promoipochki.ru

Причины увеличенной почки

Здоровая почка может менять свои размеры при наличии камней в органе, воспалительных, урологических или инфекционных заболеваний; если есть опухоли в органе, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания, повреждения органов малого таза или спинного мозга, имеет наличие метастаз в забрюшинных лимфатических узлах. Следствие — увеличенная почка. К другой группе причин относят появление добавочного сосуда, что сдавливает мочеточник, образуя перегибы, появление рубцовой ткани. При этом сужается просвет мочеточникового канала, что и провоцирует болезнь.

Причинами увеличения могут выступать как генетические, врожденные факторы (изменение деятельности почек происходит еще при развитии плода), так и приобретенные (начало гидронефроза происходит в ранее здоровом органе). При врожденности заболевания факторами его возникновения бывают наличие патологии в клапанах и мочеточнике или дистенезия путей оттока мочи. Также могут наблюдаться врожденные аномалии почечной артерии.

Факторами, вызывающими увеличение почек, могут стать:

• гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, вызывающее изменение его размеров;
• гипертрофия — элементы органа и сам орган увеличиваются в размерах под давлением и нагрузкой на них;
• гидронефроз — нарушение функций оттока мочи в чашечно-лоханочном отделе и постепенная атрофия органа;
• пиелонефрит — болезнь, поражающая канальцевую систему почек при воспалительном процессе, возбудителем которого могут быть бактерии, что также приводит к увеличению почки;
• наличие опухоли — развитие метастаз и наличие раковых клеток, объединяющихся между собой;
• аномалии в развитии мочеточников.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у ребенка и взрослого

Больной может ощущать боль в пояснице, вздутие, тошноту, позывы к рвоте, повышение давления, что указывает на необходимость обращения к врачу, чтобы определиться с лечением. Температура тела будет повышаться только при наличии инфекции в органе. При увеличении может проявляться такой симптом как наличие кровяных выделений в моче. Но крайне серьезным поводом для немедленного обращения будет наличие опухолевидного образования под ребрами при прощупывании пальцами.

Признаки наличия той или иной болезни зависят от стадии заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно делать профилактический осмотр и быть внимательным к изменениям как внешних, так и внутренних показателей работы организма. От того, как долго были закупоренными мочевыводящие пути и в какой степени, можно будет говорить симптоматика проявлений. Причины обращения к доктору для определения диагноза и лечение должны начаться уже на стадии тошноты, болей в животе, чувства дискомфорта в боку, появления ноющей боли, а тем более— обнаружения крови в моче, высокой температуре тела и учащенном мочеиспускании, а также болезненности при этом.

Вернуться к оглавлению

Увеличены у ребенка

В младенческом возрасте болезни, что провоцируют гидронефроз, не проявляют никаких симптомов. По мере роста у ребенка эта проблема также может не обозначаться, и пройти без применения лечения. Причинами, приводящими к гидронефрозу у детей, могут стать разные факторы поэтому врачи-урологи делают индивидуальные диагностические карты для каждого юного пациента. Самым частым виновником увеличения может стать закупорка мочеточникового канала. При этом моча не имеет возможности проходить от почки к мочевому пузырю. Такие пробки могут находиться в мочеточнике, в точке соединения мочеточника с мочевым пузырем, в клапане задней уретры и в самом мочевом пузыре (уретероцеле).

При пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе моча может возвращаться из мочевого пузыря обратно в почки, при этом нерабочими будут мышцы сфинктера. Также проблема может быть обусловлена врожденной аномалией, развившейся у малыша еще в утробе матери. Симптоматика недуга схожа с таковыми у взрослых. Единственное — ребенок не всегда может указать на боль в животе или пояснице, описать характер ее проявления. Тревожным сигналом гидронефроза у чада будет изменение поведения (ребенок станет беспокойным), выделение крови с мочой. В таком случае родителям немедленно стоит обращаться в больницу в связи с тем, что это симптомы увеличения почек.

Вернуться к оглавлению

Увеличение у беременных

Гидронефроз у беременных имеет те же причины и признаки, что и у других взрослых пациентов. Но нередко бывает, что он спровоцирован увеличением матки, которая придавливает мочеточники, нарушая отток мочи, скапливающейся в чашечках и лоханках. Это приводит к деформации этих составляющих почки и нарушению их работы. Инфекции, травмы, врожденные аномалии почек, проблемы со спинным мозгом и органами таза, метастазы — причины гидронефроза беременных. Наличие патологий беременности, что влияют на почки, цистит также становятся факторами, провоцирующими болезнь. Женщина в положении может получить отечность ног, быструю усталость, вздутие в комплект к ранее перечисленным симптомам. Нужно помнить, что состояние будущей мамы отражается на здоровье плода и протекании беременности в целом. При лечении врачи используют более щадящую методику, чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать проблемы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обращении к врачу на первом этапе происходит общий сбор данных исходя из описаний больного, клинический осмотр. Доктор оценивает все замеченные симптомы и ставит предварительный диагноз. Далее применяются лабораторные методы:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биопсия почек;
• ультразвуковая диагностика.

При УЗИ врач имеет возможность отследить размеры почек и их форму. Если у пациента ранее была операция по удалению почки, ультразвуковая диагностика на это укажет. При гидронефрозе диагност увидит округление чашечек с расширенной кистозной структурой. При недостатке информации после УЗИ врач может направить больного на повторную диагностику или сменить метод определения болезни. У беременных используют только ультразвуковую диагностику, анализ мочи и крови, другие варианты противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении

Данное заболевание характеризуется 3-мя стадиями развития, от которых зависит методика лечения:

1. На первой стадии увеличиваются лоханка, функции почки не нарушаются;
2. На второй стадии вместе с расширением лоханки увеличиваются размеры чашечек, болезнь переходит в разряд патологии и становится необратимой, функции органа снижаются;
3. На третьей стадии почки фактически полностью останавливают свою работу и подвергаются атрофии.

Терапия при гидронефрозе применяется для восстановления нормального состояния работы почек, облегчения хода мочи по каналам, повышения мышечного тонуса. С помощью антибиотиков доктор снимает болевой симптом и устраняет воспалительные процессы (консервативное лечение). Если с помощью медикаментов восстановить нормальное состояние не удалось, врачи вынуждены использовать хирургические методы. Больному также порекомендуют витаминотерапию (витамины группы В), и, кроме того, назначат диету без употребления жареной, острой, соленой и жирной пищи. Важно соблюдать усиленную гигиену, что бы не инфицировать организм, не ухудшить состояние. Также назначаются слабительные препараты (при запорах).

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Где расположены почки у женщин Пирамидки в почках что это Расположение почек у человека С какой стороны находятся почки у человека