Литотрипсия камней почек

Эффективность метода

Бесконтактный метод литотрипсии – это одна из лучших методик, которые могут предложить квалифицированные медицинские специалисты больным мочекаменной болезнью.

Лечение без единого разреза – минимальный период госпитализации и восстановительного процесса. Многие пациенты уже через два дня полностью возвращаются к привычному для них образу жизни. Важно не пренебрегать рекомендациями врача.

Наиболее успешно проходит лечение камней небольших размеров (диаметром до 1 сантиметра).

Повторная процедура может потребоваться в тех случаях, когда при дроблении крупных мочевых камней остаются слишком большие фрагменты, не способные сами выйти из организма пациента.

Где можно сделать литотрипсию почек — стоимость процедуры

Очень жаль, но не все пациенты могут воспользоваться той либо иной методикой литотрипсии – все связано с материальными и техническими трудностями. Именно поэтому людям, имеющим склонность к образованию мочевых камней, необходимо сделать упор на профилактические мероприятия, а так же стараться не запускать болезнь до того состояния, когда без операции обойтись будет уже невозможно.

med-urfo.ru

Виды процедуры

Литотрипсия может различаться в зависимости от типа генерации ударных волн (электромагнитного, электрогидравлического, пьезоэлектрического). Все они направлены на разрушение камней, а нацеливание на конкремент происходит при помощи ультразвукового сканирования или рентгеновского аппарата. Литотрипсия бывает дистанционной (ДЛТ), контактной и чрескожной.

Дистанционная литотрипсия

ДЛТ (или же дистанционная литотрипсия) – начала проводиться в конце прошлого века и легла в основу современных процедур литотрипсии.

При такой методике камни дробятся ударными волнами, которые подводятся снаружи с помощью специального генератора (он носит название литотриптер).

ДЛТ считается наименее инвазивным методом, однако обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний:

• ударная волна не просто дробит камни, но и повреждает здоровые ткани, которые окружают их (от этого страдает и ткань почки);
• дистанционная литотрипсия не способна раздробить слишком плотные образования;
• выходя наружу с мочой, осколки раздробленных камней нередко провоцируют почечную колику, вот почему ДЛТ не слишком эффективна для уничтожения крупных камней (а в отдельных случаях даже опасна);
• для полного раздробления и удаления камня пациенту может понадобиться пройти несколько сеансов.

При этом ДЛТ эффективно справляется с камнями среднего размера, расположенными в лоханке и чашечках почки (если их размер не превышает 2 см), а также камнями из мочеточника, если их размер превышает 0,5 см.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия представляет собой достаточно новый метод, который также является малоинвазивным. Для этой процедуры используется особый тонкий эндоскоп, сперва он заводится в мочевой пузырь, а оттуда в мочеточник пациента (или же в лоханку почки, если есть такая необходимость). Основные преимущества такой процедуры заключаются в возможности визуально контролировать процесс дробления и удалять камни за один раз. Контактная литотрипсия производится исключительно эндоскопически и не нарушает кожный покров пациента.

Она делится на три подвида:

1. Ультразвуковая литотрипсия: почечный камень дробится на мельчайшие фрагменты (размер которых не превышает 1 мм), которые затем эвакуируются с помощью аспирации. Этот метод эффективен исключительно для камней, не отличающихся высокой плотностью.
2. Пневматическая литотрипсия. При этом методе камень мочеточника дробится на несколько мелких частей парой точных импульсов и после этого извлекается (для чего используются особые эндоскопические петли и щипцы). Данная процедура не может использоваться для удаления почечных камней, а также для слишком плотных образований.
3. Лазерная литотрипсия. При этой процедуре дробление камней в почках лазером осуществляется при непрерывном визуальном контроле (это позволяет практически полностью исключить крупные остаточные камни). Лазерная литотрипсия является самым современным методом на данный момент.

При контактной литотрипсии плотность камней не важна, а окружающие камень ткани не повреждаются. Еще одно преимущество данного метода – быстрое восстановление. Почти все пациенты выписываются на первые или вторые сутки после процедуры.

Однако эту процедуру не рекомендуется проводить, если у пациента наблюдаются стенозы или сужения за камнем, присутствует узость интрамурального отдела мочеточника, выявлена протяженная стриктура уретры или же аномалии в пузырно-мочеточниковом сегменте. Такая процедура не рекомендуется и в том случае, если пациент ранее переносил пластические операции на дальнем отделе мочеточника.

Если же пациент страдает от острой формы простатита или гнойного пиелонефрита, или же его состояние оценивается как тяжелое по каким-либо другим причинам, проведение контактной литотрипсии больному категорически противопоказано.

При этом контактная литотрипсия рекомендуется пациентам с:

• длительно «стоящими» камнями, расположенными в мочеточнике;
• наличием противопоказаний к ДЛТ;
• наличием камней в мочеточнике и мочевом пузыре одновременно;
• наличием «каменных дорожек», которые остались после ДЛТ и не отходят;
• отсутствием положительных изменений после двух сеансов ДЛТ.

Чрезкожная литотрипсия

Перкутанная (или же чрескожная) литотрипсия – это метод, который используется для дробления особо больших или же коралловидных камней, расположенных в лоханке почки, а также в ее чашечках.

При таком методе пациенту прокалывают кожу в районе поясницы (там, где находится проекция почки), затем через прокол к камню подводится специальный эндоскоп, оснащенный ультразвуковым литотриптором. Дробление камней в почках ультразвуком быстро разрушает их на мельчайшие фрагменты, позволяя затем вывести их из почки. Пациенты обычно выписываются на третьи или четвертые сутки после процедуры.

Чрескожную литотрипсию нельзя проводить при:

• наличии патологий почек различного характера (как функционального, так и анатомического);
• подвижности почек.

Если у пациента диагностированы коралловые камни, процедуру необходимо сочетать с их дистанционным дроблением.

В целом эта методика эффективна: при ней у пациентов почти не бывает осложнений, наблюдается хорошая переносимость, а организм восстанавливается достаточно быстро.

Показания

Данный способ дробления камней считается наиболее безопасным, малоинвазивным и высокоэффективным. Кроме того, он практически не несет дальнейших осложнений в отличие от других известных методик и процедур.

Литотрипсия показана пациентам, камни в почках которых имеют следующие размеры: не более 2х-2,5 см и не менее 0,5 см. При этом ее эффективность зависит не столько от размера камней, сколько от их физико-химических характеристик.

Данная процедура может назначаться вне зависимости от возраста пациента: как взрослым, так и детям.

Однако следует понимать, что этот метод эффективен лишь для борьбы с последствиями болезни (то есть позволяет дробить камни), но не борется с самой причиной возникновения. Поэтому для дальнейшей профилактики появления новых образований показана диета и эффективное медикаментозное лечение.

Противопоказания

Литотрипсию не рекомендуется проводить при:

• плохой свертываемости крови;
• раковых опухолях;
• тяжелой форме сердечной недостаточности;
• аритмии;
• серьезных функциональных нарушениях в работе почек;
• беременности;
• обостренных заболеваниях ЖКТ;
• чрезмерном весе пациента (если он превышает 120 кг);
• деформации позвоночника;
• менструации;
• повышенном газообразовании;
• аневризме аорты;
• наличии уратных камней;
• пневмонии, простатите и прочих процессах воспалительного или гнойного характера;
• осложнениях, которые возникали после предыдущих аналогичных вмешательств.

Некоторые из этих противопоказаний (беременность и нарушенная свертываемость крови) являются абсолютными: проводить литотрипсию при их наличии категорически запрещено.

Однако существуют также и относительные противопоказания:

• туберкулез в активной форме;
• наличие в мочевыводящих путях обструкции, расположенной выше конкремента;
• наличие инфекции в мочевых путях.

Существуют также факторы риска, при которых процедуру можно проводить, но с осторожностью. К ним относится:

• лечение, включающее в себя прием противосвертывающих препаратов;
• ожирение;
• наличие у пациента единственной почки;
• артериальная гипертензия;
• высокая бактериурия.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до того как пациенту предстоит ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках, ему необходимо сдать ряд анализов. Делается это для того, чтобы убедиться в готовности организма пациента к данной процедуре.

К таким анализам относятся:

• анализ крови (общий и биохимический);
• проба на свертываемость крови;
• анализ мочи;
• урография (она проводится внутривенно)
• УЗИ мочеполовой системы (оно позволяет точно определить размеры и расположение камня).

Перед процедурой пациенту также понадобится подписать соглашение, где перечислены все этапы и указаны возможные риски. Если пациент не согласен с какими-то пунктами, ему необходимо обсудить это с врачом во избежание возможных неприятных последствий.

На эффективность процедуры напрямую влияет образ жизни больного. Перед ее началом пациенту категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и тяжелый физический труд, а за несколько дней до литотрипсии нужно ограничить прием вредной пищи.

Преимущества и эффективность

Контактная, чрескожная и лазерная литотрипсия обладают рядом преимуществ:

• количество осложнений после таких процедур очень невелико;
• литотрипсия гораздо дешевле прочих аналогичных методов;
• период восстановления достаточно короткий;
• болевые ощущения длятся недолго.

В целом литотрипсия – достаточно эффективный метод избавления от камней, однако и он не всегда оказывается успешным. После такой процедуры также могут возникать различные осложнения, но в целом они переносятся гораздо легче, чем осложнения после полостных операций.

Кроме того, не стоит забывать, что литотрипсия устраняет непосредственно камни, а не основную причину их появления – мочекаменную болезнь. Если пациент не соблюдает питьевой режим, диету и здоровый образ жизни, камни могут появиться вновь.

Возможные осложнения и период восстановления

Осложнения способны возникнуть непосредственно в процессе проведения процедуры. Это может быть:

• тахикардия;
• боль;
• беспокойство;
• тошнота и рвота;
• перепады артериального давления;
• почечная колика.

Осложнения, способные возникнуть в первые сутки после проведения:

1. Гематурия. Кровь в моче, которая может появляться как 1-2 раза в первые сутки (в таком случае пациент не нуждается в особом лечении), так и на протяжении двух и более дней (в таком случае пациенту назначается терапия).
2. «Каменная дорожка». Она, по сути, является следствием процедуры. Камни нужно удалить как можно более оперативно, чтобы сократить период пребывания пациента в больнице.
3. Почечная колика. Она лечится с помощью медикаментов, однако если эффект отсутствует, пациенту назначают повторный сеанс литотрипсии или же устанавливают катетер для отвода мочи.
4. Воспаление почки. При его возникновении необходимо отвести мочу из организма пациента и назначить ему соответствующее лечение.
5. Субкапсулярные гематомы почек. Если они увеличиваются в размерах и начинают гноиться, врачи проводят операцию.
6. Анурия. Если моча пациента отсутствует больше суток, врачи ставят этот диагноз и начинают лечение.

Состояния, описанные выше, могут возникнуть как сразу после проведения процедуры, так и в течение трех месяцев после.

После перенесенной литотрипсии пациенту назначают прием различных растительных препаратов (например, «Роватинекс», «Пролит» или «Канефрон»). Длительность курса приема и дозировка лекарств определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Помимо этого, пациент находится под динамическим наблюдением и соблюдает меры профилактики рецидивов: корректирует свой рацион и придерживается пищевого режима, выпивая ежедневно от 1,5 до 2,5 литров воды (в зависимости от конституции).

moipochki.ru

Суть процедуры

В современных клиниках, занимающихся лечением мочекаменной болезни (уролитиаза), всё реже прибегают к полноценным полостным операциям. Хирургическое вмешательство всегда связано с дополнительными рисками и возможно не для всех пациентов. Часто противопоказаниями выступают такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья пациента, склонность к кровотечениям. К тому же после операций остаются шрамы, которые не всегда выглядят эстетично.

Дистанционная литотрипсия:

• Почти не имеет противопоказаний;
• Проводится даже у пожилых и ослабленных пациентов;
• Редко имеет осложнения;
• Не оставляет шрамов;
• Не требует длительной реабилитации;
• Имеет относительно невысокую стоимость.

Метод литотрипсии применяется в медицине с 1980-х годов, но широкое распространение процедура получила лишь в последнее десятилетие. Аппаратные методики стали более совершенными: теперь они управляются с помощью новейших компьютеров и обеспечивают процедуре высокую точность и эффективность.

Виды литотрипсии

Способы дробления конкрементов делятся на контактные и дистанционные. При контактной нефролитотрипсии, помимо собственно разрушения камней ультразвуковым или лазерным воздействием, осуществляется сбор осколков камней с помощью пневматического зонда, который вводится через мочевые пути.

Если камни локализованы непосредственно в почках, эндоскопический зонд под контролем УЗИ или других методов визуализации вводится в тело через небольшой лапароскопический прокол. Процедура также носит название чрескожной или миниперкутанной литотрипсии. Удаление мелких осколков, которые не всегда выходят самостоятельно, предупреждает возникновение рецидивов.

Дистанционная литотрипсия менее инвазивна – данный метод вообще не предполагает повреждения кожных покровов пациента. При лечении данным способом врачи применяют высокотехнологичное оборудование: ударно-волновые или лазерные установки.

Ультразвуковая (ударно-волновая) литотрипсия

Воздействие звуковыми волнами позволяет обойтись без инвазивного вмешательства. Ударные волны нацеливаются на конкремент и при помощи импульсов энергии постепенно разрушают его до мелкодисперсных фрагментов. Такие частицы могут выйти самостоятельно или удаляются путём аспирации (литоэкстракции). Ультразвук неэффективен при высокой плотности камней.

Методика дистанционной ударно-волновой терапии (ДУВЛ) вывела лечение мочекаменной болезни на новый уровень. После введения данного способа в практику число инвазивных операций для удаления конкрементов сократилось в разы. Используются аппараты с разными источниками генерации звуковых волн.

Оборудование нового поколения с ультразвуковыми системами наведения имеют минимальное травмирующее действие на близлежащие ткани и устраняют проблему за 1-2 сеанса. Дистанционная литотрипсия хорошо переносится детьми, пожилыми пациентами.

Больным следует понимать, что даже самые прогрессивные технологии удаления камней не устраняют причину их образования, а ликвидируют последствия заболевания. После курсового лечения пациентам необходимо выполнять профилактические рекомендации врачей и придерживаться диетического питания.

Лазерное дробление камней

Лазерные методики пока не приобрели такого широкого распространения, но с каждым годом такие процедуры проводятся в клиниках всё чаще. Метод совмещает в себе контактное и дистанционное воздействие. Лазерный излучатель вводится в организм пациента вместе с эндоскопическим инструментом.

Преимущества данного способа следующие:

• Возможность дробления камней, локализованных в труднодоступных местах;
• Для достижения результата достаточно одного сеанса;
• Предварительной анестезии не требуется;
• Эффективность при любых размерах конкрементов;
• Четкий визуальный контроль процедуры на всех её стадиях.

Лазерная литотрипсия не требует длительной реабилитации.

Эндоскопическая (трансуретральная и чрескожная)

Инвазивные методы литотрипсии применяются при наличии твердых (оксалатных коралловых) камней и больших конкрементов. Плюс данной методики – устраняются любые камни и их осколки. Минус – процедура относится к разряду операций и проводится под эндотрахеальным наркозом. Подробнее читайте в материале «Эндоскопическое удаление камней из почек».

Показания к процедуре

Основное показание к литотрипсии – мочекаменная болезнь (уролитиаз). Удалению подлежат камни 5-25 мм в диаметре, имеющие кристаллическую структуру. При наличии таких конкрементов их разрушение не вызывает повреждения окружающих тканей.

Противопоказания и возможные осложнения

Прямые противопоказания:

• Гнойные и воспалительные патологии мочевыделительной системы (пиелонефрит, пионефроз и др.);
• Размеры камня более 2,5 см;
• Беременность, период менструации;
• Болезни крови, связанные с нарушением свёртываемости;
• Наличие уратных камней;
• Ожирение (вес больше 120 кг);
• Повышенное газообразование;
• Серьёзные патологии почек (опухоли, туберкулез);
• Острая сердечная недостаточность;
• Наличие искусственного водителя ритма.

Литотрипсия, хотя и представляет собой неинвазивный метод, может вызвать некоторые осложнения, поскольку во время процедуры проводится механическое воздействие на почечную ткань. Наиболее опасные последствия – гематома почки, гематурия (кровь в моче), обструкция (закупорка) мочевыводящих путей фрагментами камней.

Подготовка и проведение процедуры

Перед дроблением рекомендуется в течение нескольких дней не употреблять пищу, приводящую к повышенному газообразованию. Если присутствуют воспалительные процессы (например, хронический пиелонефрит), обязательно проводится курс антибактериальных препаратов до полной стабилизации состояния.

Лечение с помощью современных аппаратов ДУВЛ проводится амбулаторно (без госпитализации). Во время процедуры не требуется предварительного обезболивания. Сам процесс занимает 30-50 минут.

За сеанс пациент получает несколько тысяч ударных импульсов, но выраженного дискомфорта обычно не ощущается. Ход процедуры контролируется в реальном времени с помощью УЗИ. Через 1-2 часа больной может покинуть клинику, но в течение недели необходимо наблюдение текущего состояния.

Крупные виды камней удаляют через прокол в поясничной области. Контактные методы требуют наркоза, иногда общего. Трансуретральная лазерная терапия проводится посредством введения лазерного инструмента через мочеиспускательный канал. Способ позволяет раздробить в пыль даже крупные камни в любых отделах почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Стоимость процедуры

Цена на процедуры литотрипсии в клиниках Москвы варьируются в зависимости от уровня медицинского учреждения и используемого оборудования.

Один сеанс дистанционного дробления стоит в среднем 10-20 тыс. рублей. Процедуры высокой категории сложности достигают стоимости 35-40 тыс. Лазерная литотрипсия обойдётся примерно в 17-20 тысяч.

О процедуре нефролитотрипсии, ее особенностях и оборудовании, которое применяется специалистами, расскажет наглядный материал.

manmedic.ru

Что это такое?

Литотрипсия – метод удаления конкрементов путем наведения на них пучка ультразвуковых волн.

Различают два вида:

1. Бесконтактная литотрипсия;
2. Контактный метод удаления.

При бесконтактном способе аппарат наводят на почки, через кожные покровы подается ультразвуковой сигнал, точно определяющий камни и начинается подача волн определенной частоты. Волны дробят камни на мелкие фрагменты или измельчают в песок.

В дальнейшем камни и песок выходят естественным путем через мочевыводящие пути.

Как очистить почки от песка народными средствами читайте в нашей статье.

Контактный метод предполагает наличие небольших проколов на коже, для введения инструментов.

Показания к процедуре

Литотрипсию проводят в том случае, если есть ряд показаний:

• Камни в диаметре должны быть от 0,5 до 2,5 см. Конкременты большего размера таким методом удалить не получится;
• Отсутствие положительного результата от других способов лечения;
• Частые острые боли в районе поясницы;
• Конкременты имеют высокоплотную структуру;
• Химические свойства камней позволяют разрушить их ультразвуковыми волнами.

Удаление камней путем наведения ультразвука не проводят при следующих ограничениях:

• Наличие в организме гнойных образований или воспалений;
• Ожирение 3 и 4 степени;
• Заболевания позвоночника;
• Низкая свертываемость крови;
• Менструальный цикл у женщин;
• Беременность;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Обострение заболеваний ЖКТ;
• Осложнения после предыдущих операций литотрипсии;
• Наличие кардиостимулятора у пациента;
• Туберкулез;
• Расширение аорты.

Разновидности литотрипсии

Дистанционная

Этот способ является самым безболезненным. Пациенту не делается кожный разрез. Операция проводится под местным наркозом.

Больного укладывают на операционный стол, с помощью ультразвукового прибора находят месторасположение камней и специальным прибором литотриптором наводят ультразвуковые волны. По видам энергии литотрипторы бывают:

1. Пьезоэлектрические;
2. Электромагнитные;
3. Электрогидравлические.

Конкремент под действием волн размельчается на фрагменты. Дробятся камни до 2,5 см. Коралловидные формы таким способом удалить не получится. Также, если конкремент плотный, то велика вероятность, что дистанционный способ не поможет, тогда применяют другие методы.

Операция длится около часа. Восстановительный период равняется 2-3 дням, после этого пациент может возвращаться к нормальной жизни.

Лазерная

Лазерный способ относится к контактным методам. Врач через уретру вводит эндоскоп. Используется гольмиевый лазер. Он выпаривает конкременты, в результате не остается осколков и песка, все уничтожается в пыль.

Достоинством способа является постоянный контроль врача за ходом операции. Не повреждаются ткани, воздействие идет непосредственно на камни. Можно разрушить конкременты любой плотности и формы. Иногда достаточно одной процедуры. Период восстановления занимает несколько дней. Операция выполняется под местным наркозом.

Чрескожная нефролитотрипсия

Другое название процедуры – перкутанная литотрипсия. Применяется для удаления камней коралловидной формы.

Делается прокол в области поясницы, вводится нефроскоп, на его головке находится ультразвуковой литотриптор. Позволяет дробить конкременты большого размера, очевидный плюс метода.

После завершения операции назначают питьевой режим, горячие ванны и упражнения, способствующие быстрому выведению осколков камней. Послеоперационное восстановление в среднем занимает 10 дней. Назначают курс антибиотиков в целях предотвращения негативных последствий.

Цистолитотрипсия

Пациента укладывают в урологическое кресло, промывают мочевой пузырь через катетер. Вводят цистолитотриптор. В мочевой пузырь вливают 300 мл жидкости, определяют расположение камня, захватывают его с помощью инструмента. Конкремент выводят в центр пузыря и разрушают его. В процессе разрушения жидкость мутнеет, мочевой пузырь периодически промывают.

Данный способ позволяет эффективно удалять камни. Восстановительный период занимает от 8 до 14 дней.

Контактная уретеролитотрипсия

Сокращенное название – КУЛТ. Операцию проводят под наркозом.

Пациента укладывают на спину с разведенными ногами. Проводят осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. После обнаружения конкремента вводят в мочеиспускательный канал уретероскоп, с помощью волн ультразвука разрушают камень.

В отдельных случаях используют тонкие щипцы для захвата камня. При необходимости ставят стент в мочеточнике, который удаляется через 2 недели после операции.

Экстракорпоральная ударно-волновая

Относится к бесконтактным методам. Пациент находится на специальном столе. Врач с помощью рентгеновских лучей находит конкремент. После обнаружения к месту подводят облучатели и подают ударную волну, разрушающую камни на мелкие частицы.

Процедура длится от 40 до 60 минут. Проводится под анестезией. Восстановительный этап занимает 1-2 дня. Следует пить много жидкости, чтобы быстрее вышли остатки камней, и пропить курс обезболивающих препаратов.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникнуть как во время операции, так и после проведения:

1. При дистационной литотрипсии кроме дробления камней могут разрушаться соседние ткани, в результате почки могут быть повреждены, в моче появляется кровь.
2. Если конкременты больше 2 см, то есть риск, что осколок останется в мочеточнике, приводит к сильным болям.
3. Если операция длится более 2 часов, на почках образуются рубцы.
4. В некоторых случаях однократного применения бесконтактного способа недостаточно, требуется повторять процедуру.

Лазерный способ удаления конкрементов отличается минимумом возможных осложнений и высокой степенью эффективности.

Общими осложнениями, характерными для всех видов удаления камней являются:

• Повышенная температура тела в первые дни после операции;
• Болевые ощущения в области живота и почек;
• В моче может появиться кровь;
• Скачки артериального давления;
• Тошнота и рвотные позывы.

Во время операции осложнения бывают редко. Они могут возникнуть, если у пациента есть аллергия на препараты, применяемые при анестезии. Также осложнения бывают в том случае, если операцию проводит неквалифицированный врач.

После операции пациент минимум 1-2 дня находится в стационаре, это делается для того, чтобы посмотреть будут ли осложнения, если будут оперативно их решить.

Если после выписки появились недомогания, следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.

Как выводятся остатки камней?

Осколки камней, оставшиеся после процедур, выводятся естественным путем через мочеиспускательный канал. Рекомендуется в данном случае пить по-больше жидкости.

Бывают ситуации, когда частицы конкремента застревают, в таком случае требуется вновь проводить операцию по их удалению.

Литотрипсия камней почек – эффективный метод удаления конкрементов. Благодаря разнообразию методов можно индивидуально подобрать именно тот способ, который максимально поможет в решении проблемы.

Подробности о дистанционной литотрипсии узнайте из видео:

opochke.com

Еще полезно почитать про Почки:

Народные средства при болях в почках Нефропатия почек Лечение почек врач Как удаляют камни из почек