Дробление камней в мочеточнике

В урологическом центре филиала № 1 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко» проводится операция удаления камня из мочеточников и почек.
Камни в мочеточнике существуют двух видов: первичные и вторичные. В подавляющем большинстве случаев специалисты сталкиваются с вторичными конкрементами, образовавшимися в почках и впоследствии переместившимися в мочеточник. Причиной миграции почечных камней могут быть различные факторы: прием мочегонных средств, физические нагрузки или занятия спортом и пр. Значительно реже встречаются первичные конкременты, которые образовались не в почках, а сразу в мочеточнике.

Симптомы

Самый распространенный симптом – почечная колика, она сопровождает наличие конкремента в 90 % случаев. Болевой синдром обусловлен нарушением оттока мочи из почки.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, пальпации и результатов инструментального исследования. При пальпации наблюдается резко положительный симптом поколачивания и болезненность в трех точках Турне.
Окончательный диагноз ставится после результатов УЗИ, экскреторной урографии, хромоцистоскопии и КТ.

Общие показания к операции удаления камней из мочеточников

Показаниями к дроблению камней в почках являются следующие состояния:

• наличие камней крупных размеров, которые, по причине своей величины, не могут эвакуироваться самостоятельно или при медикаментозном лечении, включающем комплекс препаратов, облегчающих выведение конкремента;
• частые приступы почечной колики и/или отсутствие эффекта при купировании приступа медикаментозными средствами;
• снижение объема мочи при мочеиспускании вследствие частичной закупорки мочеточника конкрементом.

Общие противопоказания к операции

При выявлении одного или нескольких перечисленных ниже заболеваний или состояний дробление и удаление мочеточниковых камней противопоказано:

• аневризма брюшной аорты;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие в почках кист больших размеров;
• онкологические новообразования в почках;
• беременность;
• инфекционные (ВИЧ, сифилис, гепатит и пр.) или системные заболевания в острой стадии.

Проведение операции по дроблению камней в мочеточнике

ДУВЛ. Дробление камней в мочеточнике, независимо от расположения конкремента, будет эффективно с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Локализация камня в верхней трети мочеточника позволяет применять ДУВЛ в сочетании с уретроскопией.

Широкое применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии в урологической практике обусловлено преимуществами данного метода дробления:

• высокая результативность разрушения конкрементов;
• возможность проведения операции по удалению камня из мочеточника с минимальным использованием анестезии;
• простота операции и ограниченное количество нежелательных эффектов;
• при неосложненных камнях их удаление может проводиться амбулаторно.

Показаниями к лечению камней методом ДУВЛ являются следующие состояния:

• нарушение оттока мочи по причине закупорки мочеточника;
• наличие камня в мочеточнике или почке.

Несмотря на эффективность и доступность метода ДУВЛ в ряде случаев возникает необходимость в проведении операции по удалению камня из почек эндоскопическим методом. Нередко показанием к такой операции становится неэффективность удаления конкрементов с помощью других, уже применявшихся методов, а также рентгенотрицательные образования (которые невозможно визуализировать).

Ретроградная уретеролитотрипсия. Показаниями к выбору данного метода является местонахождение камня в средней или нижней трети мочеточника. При необходимости эндоскопическая литотрипсия может проводиться без предварительного дробления методом ДУВЛ. Операция удаления камня из мочеточника проводится по схеме «блок-баллон-катетер» и аспирационная система для предупреждения смещения и миграции. Такая техника особенно полезна во время операции на мочеточнике при локализации камня в верхней его трети.

Внутреннее стентирование. Стент – это полая трубка с дистальными самозакручивающимися сегментами, которая используется для внутреннего дренирования. Внедрение дренажа является одним из наиболее значимых методов эндоскопического вмешательства, особенно необходимым при диагностике обтурирующих конкрементов.

Использование внутренних стентов имеет несколько преимуществ:

• купирование приступа почечной колики;
• проведение перед сеансом ДЛТ мер профилактики обструкции верхних мочевыводящих путей и предупреждение таким образом ряда возможных осложнений;
• при наличии конкрементов в интрамуральном отделе или его устье становится возможными эндоскопическое рассечение устья с помощью петли резектоскопа – это позволяет провести операцию по дроблению камней мочеточника с минимальным травмированием тканей и при этом быстро облегчить состояние пациента.

Записаться на прием к специалисту, который проводит операции по удалению камней, можно, позвонив по следующему телефону: 8 (499) 390 37 39.

urolit.ru

Особенности проведения процедуры

Слишком крупный конкремент удаляется путем хирургического вмешательства. Как и любая другая операция, этот процесс имеет ряд недостатков, в числе которых:

• серьезная подготовка;
• риск возникновения осложнений;
• длительный восстановительный период.

Кроме того, необходимость применения наркоза тоже в свою очередь вносит определенные ограничения к проведению процедуры. По данным причинам большинство пациентов прибегают к хирургическому способу удаления камня в мочеточнике весьма неохотно, стараясь по возможности избежать этого.

К счастью, относительно небольшие камни можно извлечь безоперационным путем. Для этого конкремент необходимо предварительно раздробить. Более мелкие фрагменты после дробления способны выводиться из организма естественным путем с мочой. Данный метод носит название – литотрипсия. В отличие от полостной операции, эта процедура не требует нарушения целостности ткани, соответственно, лишена всех недостатков, с этим связанных.

В зависимости от того, как дробят камни в мочеточнике, принято различать два вида литотрипсии:

1. Контактную.
2. Бесконтактную.

В первом случае дробление производится путем непосредственного воздействия на камень посредством специальных инструментов. Вводятся они с помощью эндоскопического оборудования через уретру, далее, миновав мочевой пузырь, поступают в мочеточник, где и осуществляют дробление камня.

Бесконтактный способ предполагает измельчение конкремента без прямого соприкосновения с ним. В этом случае не требуется введения в организм пациента какого-либо оборудования или произведения надрезов тканей, конкремент подвергается воздействию (например, ультразвуковых волн) через толщу мягких тканей. Этот метод наиболее предпочтителен, поскольку не является инвазивным, однако и он имеет свои недостатки.

Несмотря на все плюсы, к проведению литотрипсии обоих видов имеются противопоказания, о которых будет сказано ниже.

Подобные процедуры назначаются в том случае, если размер конкремента достигает 5-20 мм, более мелкие кристаллы вполне успешно выводятся из организма вследствие проведения медикаментозной терапии.

Однако их необходимо немедленно вывести, поскольку со временем они будут расти, и однажды достигнут тех размеров, при которых потребуется проведение литотрипсии или полостной операции.

В этом случае требуется обильное питье, применение специальных медикаментозных препаратов, способствующих выведению конкрементов из органов мочевыделительной системы, и/или средств народной медицины. В любом случае, пациенту на весь период лечения предписано соблюдение диеты. Все нюансы, связанные с терапией и профилактикой мочекаменной болезни пациенту разъясняет лечащий врач.

к оглавлению ↑

Наиболее эффективные методы дробления камней

Дробление камней в мочеточнике может осуществляться различными способами. Прежде чем остановить свой выбор на одном из них, необходимо изучить недостатки и преимущества каждого, особенности проведения и т.д.

к оглавлению ↑

Ультразвуковая литотрипсия

Наиболее популярный и распространенный вид литотрипсии. Проводится исключительно в условиях стационара с помощью специального прибора. В результате процедуры конкремент измельчается, его остатки извлекаются. В основе метода лежит принцип воздействия на камень ультразвуковой волны. Данный способ в свою очередь делится на три вида:

1. Экстракорпоральный вид. Ультразвуковая волна направленным вектором фокусируется на определенной точке конкремента. В этой точке сила волны достигает своего максимума, в результате чего происходит разрушение камня. Фактически на него воздействует не одна, а одновременно от 1,5 до 3,5 тысячи волн.

   Подобное излучение по своей силе превышает прочность камня, что приводит к его дроблению на множество мелких фрагментов. Преимущества данного вида: небольшая продолжительность (порядка 40 мин.), короткий восстановительный период (пациент покидает стационар в тот же день). Недостатки: ограничения по росту и весу пациента. Противопоказания: беременность, сердечно-сосудистые заболевания, камни в костном тазу, повышенная свертываемость крови.




2. Дистанционный ударно-волновой вид. Воздействие на конкремент бесконтактное. Мощность волны определяется в соответствии с характером конкремента. Ее воздействие осуществляется через жидкую среду организма. Принцип дробления камня тот же – разрушение по точке фокусирования направленной волны.

   Преимущества: не нарушается целостность тканей. Недостатки: выведение мелких фрагментов, образовавшихся в результате дробления, проводится естественным путем в процессе мочеиспускания. Соответственно, извлечение камня более крупных размеров данным способом не осуществляется.

3. Контактный вид. Камень разрушается при непосредственном воздействии на него ультразвукового излучения. Процедура проводится с применением специальных устройств, излучающих ультразвуковую волну и вводящихся в необходимую область мочеточника посредством эндоскопического оборудования.

   Преимущества: высокая степень эффективности, возможность дробления нескольких конкрементов за одну процедуру, удаление остаточных фрагментов из мочеточника в ходе выполнения литотрипсии. Недостатки: необходимость применения общего наркоза, сравнительно долгий восстановительный период.

Большинство пациентов отдают предпочтение дроблению камней в мочеточнике ультразвуком. Этот способ эффективен, малотравматичен, безопасен. Показаниями к его применению являются: большой размер конкремента, невозможность его дробления консервативными способами.

к оглавлению ↑

Лазерная литотрипсия

Альтернативой предыдущему методу является лазерное дробление камней. Этот вид литотрипсии считается новейшим и наиболее эффективным из всех. В число его преимуществ входят:

• безболезненность;
• безопасность для окружающих тканей;
• отсутствие сопутствующих травм, надрезов и т.д.;
• возможность одновременного измельчения нескольких камней;
• эффективность независимо от характера конкремента;
• возможность воздействия на самые небольшие камни;
• измельчение конкремента в пыль, без образования осколков;
• минимальный риск осложнений.

Оборудование вводится в мочеточник с помощью эндоскопа через уретру и мочевой пузырь. Процедура осуществляется под наркозом, измельченные пылеобразные остатки камня выходят из организма с мочой.

Независимо от вида литотрипсии, пациент проходит определенную подготовку к процедуре. Помимо сбора необходимых анализов, в этом случае обязательно назначается УЗИ, с помощью которого устанавливается точное местоположение камня, его размер и количество, если их несколько. После литотрипсии пациент какое-то время наблюдается у врача, чаще всего повторно проходит рентгенографическое или ультразвуковое исследование, с целью определения эффективности проведенной процедуры.

vsepropechen.ru

Показания для проведения операции

Удалять камни из мочеточника или почек необходимо в следующих случаях:

• частичная закупорка мочевыводящих путей, и как следствие уменьшение тока мочи;
• довольно частые колики, с которыми лекарственные препараты уже не справляются;
• образование крупных конкрементов, не имеющие возможности самостоятельно выйти из организма пациента.

Противопоказания для проведения операции

Бывают ситуации, в которых для сохранения текущего состояния здоровья и не допущения критичных изменений, больному ни в коем случае нельзя назначать операцию по удалению почечных конкрементов. К таким ситуациям врачи относят:

• беременность женщин;
• острая стадия различных инфекционных заболеваний;
• образование в почках пациента больших кист;
• почечные образования онкологического характера;
• выпячивание брюшной аорты;
• нарушение способности крови к свертыванию.

Диагностика перед операцией

Для выявления противопоказаний и недопустимости осложнений, лечащий врач в обязательном порядке назначает диагностические исследования. В перечень данных исследований входят:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический состав крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на инфекционные заболевания;
• ультра-звуковое исследование органов мочеполовой системы;
• урография.

Подготовка к проведению операции по удалению конкрементов

Перед проведением процедуры по удалению камней, лечащий врач рассказывает больному о процессе дробления камней в мочеточнике и возможных последствиях. Перед самой операцией, кишечник пациента должен быть освобожден от имеющихся каловых масс и газовых скоплений. Для этого за сутки нельзя употреблять пищу, а за пару дней отказаться от следующих продуктов:

• всех бобовых культур;
• свежих фруктов и овощей;
• молочных продуктов;
• всевозможных жирных блюд.

Особенности при проведении операции у мужчин и женщин

Исходя из анатомических тонкостей, процесс удаления конкрементов из мочеточников у женщин и мужчин происходит по-разному. В силу того, что боковые стороны мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола весьма эластичные, они менее подвержены травмам и болевым ощущениям, когда выходит камень с довольно острыми краями.

Методы дробления

В настоящее время существуют два способа удаления почечных камней: открытая операция и литотрипсия – процедура, которая не повреждает кожный покров пациента и не требует болезненного постоперационного периода восстановления. Литотрипсия, в свою очередь, делится на контактную и бесконтактную.

Уретеролитотомия

В особо сложных случаях или когда отсутствует возможность избавления от малоинвазивными способами, больному назначается открытая операция. Данная процедура характеризуется длительным и тяжелым послеоперационным периодом и таким возможным осложнениям, как пневмония.

Уретеролитотомия назначается в следующих случаях:

• размеры камня превышают 3 см;
• конкременты являются коралловидными образованиями;
• у пациента присутствуют рецидивы мочекаменной болезни;
• почечная недостаточность;
• ожирение.

Как происходит операции

Пациенту придают нужное положение тела на операционном столе при помощи валиков и подушек. Данное хирургическое вмешательство является довольно сложным и требует большого уровня профессионализма от хирурга.

Хирург проводит 10 см косой разрез параллельный ребрам и аккуратно вскрывает слой за слоем, пока не дойдет до места локализации камня. Точное местоположение конкремента определяется при помощи ультразвукового и рентгенографического исследования, а в процессе операции – пальпаторно. Дойдя до необходимого места в мочеточнике, врач удаляет патологию и тонким кетгутом соединяет человеческие ткани в обратном порядке. При наличии гнойных образований, мочеточник не ушивается, а в его просвет вводят выходящий наружу катетер. Для осуществления отток мочи, гнойных выделений и сукровицы, оперированный орган дренируется в обязательном порядке.

Действия после операции

После проведения операции пациенту выписываются обезболивающие препараты и антибиотики. Каждые 2 дня медсестры меняют повязку, а спустя 3-4 дня убирают трубку для дренажа. При хорошем самочувствии и отсутствии различных осложнений, примерно через 10-12 дней после проведения операции швы снимают, а пациента отпускают домой.

Постоперационные осложнения

После проведения открытой операции существует вероятность наступления таких негативных последствий, как:

• пневмония;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• нарушение кровообращения;
• тромбоэмболия;
• развитие уриномы;
• вероятность образования грыж.

Дробление камней при помощи лазера

Одно из эффективных способов выведения из мочеточника конкрементных образований является лазерное лечение. Данный метод разбивает камни на маленькие составляющие или песок, которые сами затем выходят вместе с мочой. Лазерное размельчение, в большинстве своем, не имеет противопоказаний, так как осуществляется при небольшой дозе обезболивающего средства.

Сама операция проводится лучом лазера, которые при контакте с камнем формирует плазменные капсулы и разрушает его. К основным конкурентным преимуществом лазерного дробления можно отнести следующие факторы:

• после операции на теле пациента нет никаких рубцов;
• небольшой послеоперационный период. При отсутствии негативных последствий, пациент покидает медицинское учреждение уже на 3-й день после операции;
• при осуществлении данной процедуры, риск повреждения мочеточника острыми конкрементными краями довольно минимален. Лазер дробит камни на очень маленькие составляющие, которые выводятся из организма пациента и не цепляют стенки уретры.

Ультразвуковое дробление

Данные метод характеризуется использованием ударных волн, дистанционно воздействующих на кристаллические образования. Камень дробится на несколько малых частей и самостоятельно покидает организм больного, когда на него воздействует ультразвуковые импульсы. Данная процедура осуществляется только в случаях четкого отображения на рентгеновских снимках. Эффективность данного способа лечения зависит от химического состава конкрементов и в особых случаях могут потребоваться несколько сеансов. Послеоперационный период проходит весьма безболезненно и быстро, пациент отправляется домой через несколько суток, после процедуры дробления.

При проведении вышеупомянутых процедур, размер удаляемого камня не имеет значение. Лазерное или ультразвуковое воздействие полностью разбивает камень за одну операцию, не нанося вред здоровым тканям мочеточника. Данные методы полностью исключают возможность инфицирования мочеполовой системы и позволяют выписывать пациенту уже по прошествии 2-х суток.

Процедура контактного дробления конкрементов

Удалить камни можно при помощи уретроскопа, который вводят в мочевыводящие пути больного. Данные медицинский прибор вплотную подходит к камню и при помощи вибрации расщепляет его на более мелкие составляющие, самостоятельно покидающие организм в дальнейшем. Каждое действие специалиста визуально контролируется, так как используемое оборудование оснащено видеокамерой и фонариком.

pochkam.ru

Показания

Основными показаниями для литотрипсии почек есть химические свойства образования, размер камня, который подлежит дроблению (0,5−2,5 мм). Контактная литотрипсия применяется, если есть образования и в мочеточнике (особенно с большой продолжительностью болезни и вбитыми конкрементами в проходы), а не только камни в мочевом пузыре. Процедура также используется, если дистанционная уретролитотрипсия оказалась неэффективной, не наблюдается улучшение состояния пациента после повторной процедуры или произошли осложнения (дробление камней в мочевом пузыре вызвало протяженные «каменные дорожки»), нарушение пассажа мочи, отсутствие отхождения выделений. Кроме того, могут присутствовать противопоказания для дистанционного вмешательства — конкременты с высокой плотностью (около 1000 HU), образования, что нельзя исследовать с помощью рентгена, а также в проекции крестцово-подвздошного соединения.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Перед непосредственным проведением литотрипсии больному назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, рентген. Компьютерную томографию почек используют, чтобы определить точное нахождение конкрементов и размер, выбрать подходящий метод дробления камней. Пациенту стоит избегать как и до, так и после процедуры физических нагрузок, употребления алкоголя.

Специалист также может назначить терапию антибиотиками или другими препаратами, чтобы улучшить кровообращение, обеспечить организм необходимыми витаминами, но строго запрещено делать это самому без консультации доктора. Категорически запрещено употреблять успокоительные средства, это может вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Прием любых препаратов и вредной пищи нужно прекратить за 2−2,5 недели до операции.

Вернуться к оглавлению

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре

Дистанционное дробление камней в почках характеризуется меньшим количеством противопоказаний и болевых ощущений, которые могут быть вызваны лишь прохождением волны сквозь стенки брюшины, но никак не дроблением камней. Технология заключается в том, что без оперативного вмешательства разрушаются конкременты, которые способны легко пройти сквозь мочеточники. Длительность процедуры около часа. Ударно-волновая литотрипсия эффективно применяется и у детей, и у взрослых.

Период восстановления и болевые ощущения значительно меньше по сравнению с инвазивным, оперативным или другими способами. Но недостатками процедуры есть то, что дроблению не поддаются большие образования из почки (больше 2 см) и образования с высокой плотностью, поэтому используются другие методы. Кроме того, разрушение больших конкрементов может вызвать раздражение мочеточника выходящими осколками, повторное образование конкрементов, поскольку они полностью не разбиваются и не выводятся. Встречаются осложнения ввиду кровоизлияний в ткани почек, непроходимость мочеточника. Через две недели больному стоит обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на эффективность процедуры и наличие конкрементов.

Негативные последствия после процедуры включают возможные повреждения здоровых тканей. Также слишком плотные конкременты не поддаются влиянию дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Раздробленные камни повреждают иногда мочеточник, поэтому метод неэффективный для больших камней. Как видим, процедуру лучше использовать для конкрементов среднего размера (не больше 2 см), что находятся в чашках и лоханках почек, и образований до 0,5 см в мочеточнике.

Вернуться к оглавлению

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия позволяет удалить конкременты полностью из организма с помощью уретроскопа, проводится под наркозом. Механизм действия состоит в том, что к камням через уретру, мочеточник или мочевой пузырь подводят проводники, жесткие металлические или фиброволоконные уретропиелоскопы, и через них специальное лазерное волокно, которое использует лазерный, пневматический или ультразвуковые импульсы. Остатки конкрементов извлекаются щипцами и петлями, предназначенными для такой процедуры. При данном виде литотрипсии широко используют обезболивающее. Период восстановления составляет 1−2 дня.

Контактная литотрипсия используется исключительно для удаления камней в мочеточнике и мочевом пузыре. Основным преимуществом есть одноразовое удаление образований с возможностью контролировать процесс. Кроме того, контактная литотрипсия камня мочеточника или мочевого пузыря не нарушает кожные покровы. Контактная литотрипсия камней включает три вида: ультразвуковое, пневматическое и лазерное дробление.

Вернуться к оглавлению

Дробление ультразвуком

Такой вид процедуры базируется на том, что довольно большой камень в мочеточнике (и других органах) разбивается ультразвуком на несколько мелких, которые постепенно выводятся с организма. Но с помощью метода можно раздробить образования с незначительной плотностью, поскольку конкременты со средней и высокой плотностью останутся нетронутыми.

Вернуться к оглавлению

Пневматический метод

Процедура предусматривает как использование контактных методов, так и дистанционных, и совершает разрушающий эффект на образования. Из-за этого способ не применяется для дробления камней в почках. Для лучшего отхождения мочи с остатками конкрементов используются щипцы и петли, как уже говорилось раньше. Метод подходит для удаления крупных и плотных образований.

Вернуться к оглавлению

Лазерная литотрипсия

Удаление камней из почек лазером заключается в том, что камень разрушается полностью, не остается мелких частиц, которые со временем тоже могут превратиться в камень. Дробление камня в почках лазером проводится при визуальном сопровождении. Лазерное удаление камней не приводит к повреждению окружающих тканей, поскольку лазер проникает на небольшую глубину.

Вернуться к оглавлению

Перкутанная (или чрескожная нефролитолапаксия)

Данная операция используется при больших камнях (больше 2 см) или коралловидных (заполняют всю область почки), которые локализуются в лоханках или чашках почек. Перкутанная осуществляется под общим наркозом, поскольку эндоскоп вводят через проколы в пояснице. Под действием ультразвуковых волн образования дробят, а потом удаляют. Данный вид литотрипсии запрещено использовать, если у пациента обнаружено патологии почек или присутствует подвижность почек. При коралловидных конкрементах процедуру применят вместе с дистанционной литотрископией. Способ характеризуется хорошей переносимостью и довольно небольшим периодом восстановления. После процедуры больному назначают курс уросептиков.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и эффективность

Эффективность процедуры обусловлена небольшим периодом реализации, а также особой технологией, что позволяет избежать значительных болевых ощущений или существенного дискомфорта. Кроме того, чтобы достичь максимального результата, необходимо профилактически проходит осмотры у специалиста, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, поддерживать водный режим организма.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Контактная литотрипсия не применяется в случае острого заболевания простаты, тяжелого состояния больного, острого гнойного пиелонефрита (апостематоз, пионефроз, абсцесс почки, карбункул), стеноза дистальнее камня, узости интрамурального отдела мочеточника, различных аномальных проблемах с пузырно-мочеточной областью. Запрещено делать литотрипсию в случае:

• проблем с желудочно-кишечным трактом, среди которых метеоризм и другие (возможны кровоизлияния в стенку прямой кишки после процедуры);
• месячных или беременности;
• наличия доброкачественных и злокачественных образований в почках;
• проблем с кровеносной системой — легочно-сердечная недостаточность, аневризма аорты, мерцательная аритмия;
• кавернозного туберкулеза почки или нарушений функций почек, образовании уратных образований;
• проблем с позвоночником;
• прохождения воспалительных процессов, связанных с простатитом, пневмонией и другими;
• низкой свертываемости крови;
• осложнений после первого сеанса литотрипсии;
• уратных образований, которые препятствуют точному наведению волны на камень;
• ожирения 3−4 степени;
• раковых опухолей;
• туберкулеза в активной форме;
• инфекций в мочевыводящих путях;
• только одной почки у пациента.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и период восстановления

Осложнения после дробления возможны, но незначительны, поскольку процесс переносится легче, чем хирургические вмешательства, но необходимо помнить, что это только способ удаления каменных образований, но не лечение при мочекаменной болезни. После контактной литотрипсии возможны осложнения ввиду острого рефлюкс-пиелонефрита, острого гнойного пиелонефрита, стриктуры мочеточника, острого обструктивного пиелонефрита, рецидивирующей почечной колики. Также среди других — наличие крови в мочи, метеоризм, боли в животе или в области почек, проблемы со стулом, повышение и резкие перепады артериального давления и температуры, рвота и тошнота. Во время операции выделяют такие осложнения, как отрыв мочеточника, перемещение конкрементов в чашечно-лоханочную систему, небольшие повреждения мочеточника светодиодным инструментом, проводником или уретроскопом. Способы устранения побочных эффектов:

1. Почечная колика — возможна необходимость повторного дробления или курс терапии.
2. Воспаление почки лечится с помощью терапии, а также отведением мочи с организма.
3. Отсутствие мочи больше суток должно поддаваться лечению.
4. Кровь в моче. На протяжении 1−2 дне это считается нормальным, но при длительных появлениях больной нуждается в соответствующей терапии.
5. «Каменная дорожка» возникает непосредственно после процедуры, больной нуждается в быстром удаление новообразований.

Литотрипсия не является решением проблем с выделительной системой, но может улучшить жизнь больного. Лишь физические нагрузки, употребление чистой воды в нужном для организма количестве, сбалансированный рацион питания способствуют быстрому выздоровлению и профилактике образования конкрементов в мочевыделительной системе.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Шиповник при пиелонефрите Симптомы камень в мочевом пузыре Как ускорить выход камня из мочеточника Алкоголь при пиелонефрите