Симптомы камень в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре – болезнь, которая встречается достаточно часто среди мужского населения. Особенно мочекаменной болезни подвержены дети и пожилые люди. В мочевик конкременты обычно попадают из почек, но могут и самостоятельно образовываться в этом органе. Есть множество факторов, которые способствуют не только появлению, но и росту конкрементов в мочевике. Среди таких факторов – аденома, рак простаты, стриктуры мочеиспускательных каналов, опухоли, травмы, инородные тела и так далее. Что касается детей, то у них мочекаменная болезнь нередко развивается на фоне фимоза, баланопостита и так далее. Поэтому следует внимательней относиться к здоровью деток, которые попадают в группу риска по развитию конкрементов в мочевике. В этой статье мы поговорим о том, каким образом образовываются конкременты, каковы симптомы заболевания, а также о том, как вывести камни из мочевика.

Причины

Как уже отмечалось, причин развития мочекаменной болезни множество. Главные из них:

1. Инфравезикальная обструкции. Является самой причиной развития и роста конкрементов в мочевике. Под этим термином собран целый ряд патологий, которые ведут к нарушению оттока мочи вследствие закупорки мочеиспускательных путей. Как показывает практика, именно из-за нарушенного мочесипускания чаще всего страдают пациенты с диагнозом «мочекаменная болезнь». Если описать простыми словами, как происходит формирование конкрементов в мочевике, то выглядит это весьма не сложно и понятно: мочевик утрачивает способность нормально работать (из-за аномальных нарушений), из-за чего не происходит его полного опорожнения. Происходит застой мочи, она концентрируется. Как следствие – образовываются солевые кристаллы, они-то в скором времени и превращаются в конкременты. К этой же группе причин можно отнести стриктуру уретры, стеноз уретры.
2. Нарушенная связь мочевика и ЦНС. Нередко причиной образования конкрементов служит такое заболевание, как нейрогенный мочевик (о нем вы можете прочесть в отдельной статье). Нередко причинами становятся травмы позвоночника.
3. Воспалительные заболевания. Особенно те, которые касаются мочевика и выделительной системы в целом.
4. Инородные тела. Сюда относятся остатки шовных материалов, стенты, катетеры. Кстати, иногда встречаются случаи, когда инородное тело попадает в мочевик по неосторожности самого пациента, трудно поверить, но иногда люди самостоятельно вводят посторонник предметы в свой организм. Зачем они это делают – необъяснимо.


5. Дивертикулы и разнообразные дефекты мышечных оболочек.
6. Операционные последствия. Особенно часто камни в мочевом пузыре появляются после реконструктивных операций по устранению стрессового недержания мочи, во время которых переносятся ткани.
7. Почечные камни. Иногда небольшие конкременты, образованные в почках, по мочеточникам попадают в мочевик и формируются там.

Виды камней в мочевом пузыре

Конкременты классифицируются в зависимости от нескольких основных признаков. Так, они делятся:

• на зависящие от возрастных изменений. Доказано, что у взрослых чаще всего камни состоят из мочевой кислоты, у детей же образовываются чаще фосфатные и оксолатные камни.
• по количеству. Конкремент может быть единичным или множественным.
• по размерам. От мелких до гигантских, которые занимают весь мочевик.
• по плотности – от твердых до мягких.
• по типу поверхности – ровные, гладкие, с шипами и выступами.

Кроме того, конкременты принято делить на:

• кальциевые
• уратные
• струвитные
• цистиновые
• смешанные

Рассмотрим каждый вид детальней.

Кальциевые. Такой вид конкрементов встречается чаще всего. Они очень твердые и труднорастворимые. Исходя из химического состава кальциевого камня выделят:

• оксалатные конкременты. Они шероховаты, имеют бурый оттенок, состоят из солей щавелевой кислоты. Такие камни нередко царапают слизистые оболочки, из-за чего в моче появляются примеси крови.


• фосфатные конкременты. Такие камни очень хрупки, окрашены в серый цвет, состоят из фосфорных солей, из-за этого легко поддаются дроблению. Образовываются часто на фоне нарушенного обменного процесса. О наличие фосфатных камней в мочевике могут рассказать светлые рыхлые хлопья в моче, а также боль внизу живота и прерванные акты мочеиспускания.

Уратные или мочекислые. Такие камушки гладкие, зачастую не травмируют слизистые. Чаще всего диагностируются у людей, которые проживают в жарком климате. Определяются только посредством анализов мочи.

Струвитные. Имеют бактериальную этиологию. Механизм их образования достаточно прост: бактерии влияют на мочевину, в ней происходят щелочные реакции, многие компоненты выпадают в осадок и в дальнейшем окаменевают.

Цистиновые. Шестиугольные камни, диагностируются не слишком часто. Чаще всего причиной образования этого вида камней выступает цистинурия.

Смешанные. Такие конкременты плотны и состоят из различных видов солей. Основная характеристика – слоистый рисунок на конкременте.

Если при наличие камней в мочевике не проводится необходимое и своевременное лечение, к конкрементам может присоединиться инфекция, что дает самые сложные и тяжелые последствия в виде осложнений. Конечно, самостоятельно определить, что в мочевике есть камни, достаточно сложно. На мысль об этом может натолкнуть специфическая симптоматика. Но окончательный диагноз и необходимое лечение назначаются только специалистом после детального исследования, о котором речь пойдет немного ниже.

Признаки и симптомы камней в мочевом пузыре

При имеющихся конкрементах человек испытывает боль. Зачастую, обратившиеся в больницу пациенты, предъявляют жалобы на болезненные ощущения в нижней части живота и в надлобковой части. Такая боль нередко иррадирует в промежность, гениталии и внутренние половые органы. Боль возникает во время движения, и особо нестерпимой становится, когда человек ходит по-маленькому.

Еще одна симптоматика, которая может натолкнуть на мысли о формировании камней – частые позывы на мочеиспускание. Они возникают после короткой ходьбы, тряски, поднятия чего-то. Сразу же после этих действий человеку просто необходимо бежать в туалет.

Мочеиспускание при конкрементах в мочевики часто нарушены, струя мочи нередко прерывается. В особо запущенных случаях мочеиспускание и вовсе может происходить только в определенном положении (чаще – лежа).

При определенных видах камней (которые повреждают слизистые) в моче возможно наличие примесей крови, особенно, в ее последних порциях.

Нередко пациенты с камнями так описывают свое состоянии: во время мочеиспускания струя вдруг резко прерывается и начинается практически нестерпимая боль в половых органах, отдающая в спину, живот, ноги. Иногда такая боль возникает во время физических нагрузок или при смене положения тела.

Редко, но все-таки присутствует синдром недержания мочи при конкрементах, а также болезненная эрекция.

Медицине известны случаи, когда мочекаменная болезнь и вовсе не сопровождалась какой-либо симптоматикой и конкременты в мочевике обнаруживались только после обследования специальным оборудованием.

Диагностические меры

При подозрениях на мочекаменную болезнь, врач обязательно проводит исследования мочи, УЗИ мочевика и цистоскопию. В качестве дополнительного обследования применяются КТ, рентгенологический снимок, МРТ.

Удаление камня из мочевого пузыря

Лечение конкрементов предусматривает консервативные и оперативные методы.

Медикаментозное лечение предусматривает врачебные меры, направленные на защелачивание мочи. Кроме того, пациенту обязательно следует придерживаться специальной диеты, которая назначается в зависимости от типа выявленных конкрементов.

Оперативное лечение применяется в том случае, если первый метод терапии не принес ожидаемых результатов. К методам хирургического лечения относятся:

• дробление камней в мочевом пузыре (литотрипсия, цистолитотрипсия)
• камнесечение (цистолитотомия)

Дробление конкрементов происходит при помощи литотриптеров. После того, как камень обнаруживается, специалист изучает его строение и состав. Только после этого возможно провести его фрагментацию. Этот метод лечения показан при конкрементах, которые не сопровождаются инфравезикальными обструкциями, доброкачественными гиперплазиями и другими осложнениями, которые повышают риски операции.

Более распространенный метод лечения – цистолитотомия. Она проводится внебрюшинно и чрезбрюшинно. Выбор полностью зависит от показателей обследования и врачебных рекомендация.

Все операции проводятся под анестезией – местной, общей или спинномозговой. Выбор вида полностью зависит от показаний анестезиолога.

После операции возможна кратковременная катетеризация мочевика. Кроме того, во всех случаях назначается антибактериальная терапия, которая длится не менее пяти дней.

К осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационный период, относятся:

• инфекции мочевыводящих путей
• повышенная температура
• поврежденные стенки мочевика
• кровотечение

httpv://www.youtube.com/watch?v=lZ7CoZLFiUc

После оперативного вмешательства пациент находится под наблюдением в течение трех недель. В этот период ему выполняют УЗИ, которое должно подтвердить полное избавление от камней. Далее такое обследование также необходимо выполнять регулярно (каждые полгода) во избежание рецидивов.

Прогнозы на истечение заболевания весьма благоприятные и в 92% случае заканчивается полным излечением пациента.

tvoyaurologia.ru

Виды камней

Образующиеся конкременты в мочевом пузыре могут отличаться по химическому составу, размеру, плотности, форме и другим свойствам. По составу различают следующие виды камней в мочевом пузыре:

• оксалатные. Это бурые новообразования на основе солей щавелевой кислоты, которые причиняют сильную боль, нанося микроповреждения слизистым оболочкам, в результате чего в моче появляются красные вкрапления;
• уратные. Такие камни появляются при подагре и недостатке воды в организме, они не травмируют слизистую и имеют гладкую поверхность;
• цистоновые. Они отличаются шестигранной формой, образуются в организме при врожденных патологиях обмена веществ, вызывающих повышение уровня цистина;
• фосфатные. Такие камни можно обнаружить, если у пациента нарушен гормональный фон или ослаблен иммунитет, они представляют собой элементы светло-серого оттенка, имеют хрупкую структуру и хорошо поддаются дроблению;
• струвитные. Они образуются при появлении бактерий, вызывающих щелочную реакцию  и приводящих к формированию осадков магния, фосфата, карбоната или аммония.
• комбинированные. Они обычно имеют повышенную твердость, в их создании участвует несколько типов солей.

Классификация возможна и по плотности: формирующиеся в мочевом пузыре или мочеточниках камни бывают твердыми или мягкими, первые особенно опасны, поскольку наносят механические повреждения слизистой. Поверхность их может быть гладкой или с выступами.

Кроме того, все виды камней различаются по размеру. Маленькие конкременты в мочевом пузыре имеют размер до 3-4 мм, средние – до 5-7 мм, крупные превышают 8 мм в диаметре.

Если камень большого размера и занимает до 30-40% внутреннего органа, он не может самостоятельно выйти из организма, поэтому при образовании крупных конкрементов или их разрастании при долгом отсутствии лечения может потребоваться операция на мочеточнике и мочевом пузыре.

Кроме размера, классификация учитывает количество конкрементов: они бывают единичными и множественными.

Причины появления камней в мочевом пузыре

Наиболее распространенная причина образования камней мочеточников или мочевого пузыря у мужчин заключается в проблемах со свободным оттоком мочи в результате появления препятствия в районе уретры или шейки самого пузыря.

Обычно камнеобразование происходит в связи с гиперплазией простаты или раковыми новообразованиями, уретральными стриктурами, образовавшимися вследствие хирургического вмешательства, механической травмы или воспаления.

Камни в мочевом пузыре у людей любого возраста, как у женщин, так и у мужчин, могут появиться после реконструктивного хирургического вмешательства, связанного с устранением стрессового недержания.

Камни образуются при воспалениях, спровоцированных заболеваниями мочеполовой системы, когда в мочевой пузырь попадает инфекция.

Появлению камней способствует и паразитарное заболевание – шистосоматоз, а также проведение лучевой терапии. У детей нередко появляются камни в мочевом пузыре на фоне баланопостита, осложненного фимозом и уменьшением внешнего уретрального отверстия.

Как правило, процесс камнеобразования в мочеполовой системе сопровождается нарушением физико-химических свойств мочи, застоем в результате невозможности полного опорожнения и выпадением осадка.

Он содержит большое количество солей мочевой кислоты, кристаллы со временем разрастаются и становятся плотными; если не принять меры, они постепенно увеличиваются в размере, и извлечь их можно только хирургическим путем.

К развитию мочекаменной болезни часто приводит синдром нейрогенного мочевого пузыря, а также патологии внутренних мышц.

В ряде случаев проблема выражается в образовании в мочевых путях мелких конкрементов, которые продвигаются вниз и попадают в мочевой пузырь. Появление инородных предметов также может сопровождаться оседанием на них солей, входящих в состав мочи.

Симптомы

О наличии конкрементов в мочевом пузыре свидетельствуют следующие симптомы у женщин:

• боль внизу живота и над лобковой костью.
• трудности с мочеиспусканием: у женщин они выражаются в частых позывах к посещению туалета, прерывании струи, неприятных ощущениях в процессе (жжение, зуд, боль);
• появление различного количества крови в моче: этот симптом при камнях мочевого пузыря появляется, если конкременты имеют большой размер, шероховатую поверхность и царапают слизистую при движении.

Симптомы камней в мочевом пузыре у мужчин схожи с проявлениями в женском организме, к ним прибавляется острая или приглушенная боль в половом члене, которая может затрагивать зону промежности.

В случае хронического заболевания ощущения становятся особенно острыми при ходьбе или беге, в особо запущенных ситуациях пациент может опорожнять мочевой пузырь только в лежачем положении.

Кроме того, у людей, независимо от пола, появляются боли в области поясницы, может развиться цистит, пиелонефрит и другие болезни на фоне МКБ. Если конкременты разрастаются и имеют острые стороны, в моче появляются следы крови; они могут быть и в случае, если камень выходит из мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Такая патология, как камень мочевого пузыря, при отсутствии грамотного лечения или попытках самолечения может привести к следующим осложнениям:

• инфицирование мочеполовых органов;
• закупорка мочевыводящих путей;
• гипертензия нефрогенного типа, т. е. повышение давления;
• хроническое воспаление уретры и слизистых оболочек;
• некроз мягких тканей.

Последствия заболевания могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летального исхода, поэтому откладывать визит к врачу при появлении симптомов не следует.

Диагностика заболевания

Понять, почему образуются камни, позволяет комплексное использование методов диагностики, к ним относятся:

• рентгенография мочевого пузыря;
• общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• использование цистоскопа, чтобы изучить состояние слизистой;
• цистограмма.

Также диагностика камней в мочевом пузыре и почках может включать применение компьютерной томографии. Этот популярный способ исследования позволяет выяснить количество, тип, размер камней. На основе полученных данных врач назначает лечение по определенной схеме.

Лечение

Существуют различные методики лечения камней в мочевом пузыре, выбор которых зависит от конкретного случая и клинической картины.

На ранних стадиях и в случае небольшого размера конкремента могут использоваться физиотерапевтические методы. К ним относят следующие манипуляции:

• магнитотерапия;
• индуктотермия;
• воздействие на мочеточник импульсными или синусоидальными токами;
• амплипульсовая терапия.

Такое лечение камней мочевого пузыря позволяет купировать болевой синдром, снять воспаление, отечность, улучшить кровообращение в мягких тканях, способствует выходу небольших конкрементов естественным путем.

Если новообразования не опустились и не вышли сразу, процедуры могут повторяться спустя 20-40 минут в зависимости от конкретного метода.

Дробление

Другой метод эффективного лечения камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин – дробление. Он используется, если конкременты имеют большой размер и физически не могут покинуть мочевыводящие пути.

Удаление камней мочевой системы с помощью литотрипсии может проводиться следующими способами:

• дистанционная терапия. Это наиболее безвредный метод, заключающийся в воздействии на камень ударной волной. При этом камни дробятся и выходят из мочевой системы;
• контактное лечение. Это эндоскопическая операция по удалению, разбивание конкрементов в зависимости от типа оборудования может быть ультразвуковым, пневматическим или лазерным. Метод хорош тем, что применяется для удаления образований различной плотности и размера: камни выходят из мочевого пузыря сравнительно быстро, особенно если используется лазерное оборудование. Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием;
• чрезкожная литотрипсия. В рамках такого метода дробление выполняется через поясничный прокол, операция проводится в стационаре под общим наркозом;
• литолапоксия  —  еще один способ, как лечить камни, образовавшиеся в пузыре или мочеточниках. Врач вводит в мочеиспускательный канал литотриптор – это специальный инструмент, позволяющий раздробить конкременты различного диаметра. Удаление фрагментов проводится с применением отсоса или методом промывания.

Врач изучает симптомы и назначает лечение камней у женщин и мужчин на основе общей картины. Если заболевание в запущенной стадии или процесс образования конкрементов протекает быстро, обычно требуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе лечение возможно с помощью народных средств, способствующих улучшению оттока мочи, снятию воспаления и боли (отвар из полевого хвоща, настойки на луке, цветках бессмертника, лимонный сок, отвар из шиповника с можжевеловыми плодами).

В случае развития воспалительного процесса врач назначает антибиотики, противовоспалительные препараты, лекарства против инфекции.

Операция

В особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Операцию проводит хирург, во время манипуляций пациент находится под общим наркозом.

После хирургического вмешательства пациент остается в стационаре на протяжении 3-5 дней. Точный срок зависит от его состояния, скорости восстановления и других факторов.

В современной медицине наиболее эффективным считается лазерное дробление конкрементов, которое сопровождается минимальным риском для здоровья, быстрым эффектом и малой возможностью осложнений.

Кроме того, независимо от количества, структуры, размера конкрементов и стадии болезни, большинству пациентов рекомендуется соблюдать диету.

Следует отказаться от алкоголя, пряностей, специй, жирного мяса, нежелательно употребление любой острой пищи, щавеля и других продуктов, провоцирующих усиленное кислотообразование. Необходимо разнообразить рацион молочными продуктами, фруктами и овощами, добавить в него больше блюд из корнеплодов (картофель, редька, репа и пр.).

Для стимуляции выхода конкрементов и профилактики болезни желательно пить больше жидкости, преимущественно чистой воды (от 1,5-2 л в сутки): это средство позволяет улучшить отток мочи и снизить риск появления осадка солей.

Повысить интенсивность мочеиспускания можно и с помощью фитосборов: популярностью пользуются, например, растительные чаи на основе ромашки, березы, одуванчика, толокнянки.

Эти растения обладают мочегонным эффектом, поэтому могут использоваться как в рамках профилактических действий, так и на любой стадии лечения.

propochki.info

Причины возникновения камней в мочевом пузыре

Так-как цистолиты начинают образоваться в остаточной моче, которая полностью не выводиться из мочевого пузыря, то поиск причин образования камней связан с определенными заболеваниями, мешающими полному опорожнению. К таким патологиям принадлежат:

• Нейрогенный мочевой пузырь – наблюдается при повреждении нервов, соединяющих пузырь со спинным и головным мозгом (например, после инсульта или травмы позвоночника).
• Увеличение простаты – увеличенная предстательная железа сдавливает уретру.
• Медицинские устройства – катетеры, шовный материал, стенты, сторонние тела в мочевом пузыре, устройства для контрацепции.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Камни в почках – они могут мигрировать через мочеточники в мочевой пузырь и увеличиваться в размерах.
• Дивертикулы мочевого пузыря – в них накапливается и застаивается моча.
• Цистоцеле – у женщин стенка мочевого пузыря может выпадать во влагалище, что нарушает опорожнение.

Виды и состав камней

Не все камни состоят из одинаковых минералов. Различные их виды включают:

• Кальциевые камни – состоят из оксалатов, фосфатов и гидроксифосфатов кальция.
• Камни из мочевой кислоты – самый частый вид у взрослых людей.
• Струвиты – этот тип камней обнаруживают чаще всего у женщин с инфекциями мочевыводящих путей.
• Цистины – возникают у пациентов, страдающих наследственным заболеванием цистинурией, при котором аминокислота цистин попадает из почек в мочу.

Цистолиты имеют различные размеры и фактуру — могут быть единичными или располагаться группами, иметь округлую форму или обладать выростами.

Самый большой камень, обнаруженный в мочевом пузыре, весил 1899 г и имел размеры 17,9 х 12,7 х 9,5 см.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Иногда симптомы камней в мочевом пузыре не проявляются в течение длительного времени. Но, как только они начинают раздражать стенки, появляются характерные признаки. Так, симптомы камня в мочевом пузыре могут быть следующими:

• Дискомфорт или боль в половом члене у мужчин.
• Более частое мочеиспускание или прерывистый поток мочи.
• Медленное начало мочеиспускания.
• Боль в нижней части живота.
• Боль и дискомфорт во время мочеиспускания.
• Кровь в моче.
• Мутная или аномально темная моча.

Особенности у женщин

Причиной образования цистолитов у женщин может быть цистоцеле (выпадение мочевого во влагалище), средства контрацепции, мигрировавшие в мочевой пузырь, операции по реконструкции влагалища.

Цистоцеле проявляется ощущением стороннего тела во влагалище, неприятные ощущения при сексе.

Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, ее инфекционное воспаление (уретрит) более склонно к прогрессированию в цистит (воспаление мочевого пузыря). Повторяющийся цистит – это фактор риска образования цистолитов и признак их наличия у женщин.

Диагностика

Наличие цистолитов обнаруживают с помощью следующих методов:

• Анализ мочи – определяется наличие крови, бактерий и кристаллов минералов.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография (при этом обследовании не все виды цистолитов можно увидеть).
• Внутривенная пиелография – внутривенно вводят специальный контраст, который через почки выделяется в мочевой пузырь.

Лечение камней в мочевом пузыре

При небольших размерах камней, их естественному выведению наружу способствует повышенное употребление воды. Если они слишком большие для прохождения через уретру, лечение разделяют на две группы: дробление камней и хирургическое удаление.

Важно отметить, что научных данных, подтверждающих эффективность лечения народными средствами, не существует.

Дробление камней

Цистолитолапаксия (дробление камней) состоит в заведении через уретру в мочевой пузырь тонкой трубки с камерой на конце, с помощью которой врач видит камни и может их раздробить.

Для этого используется лазер, ультразвук или механическое дробление, после чего обломки вымываются наружу или отсасываются. Такая процедура проводится под местной или общей анестезией.

Хирургическое удаление

Если камни настолько крупные, что их нельзя раздробить с помощью цистолитолапаксии, другим вариантом лечения является операция. Хирург делает разрез в брюшной стенке и мочевом пузыре, через который извлекает цистолит.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что некоторые цистолиты не вызывают никаких жалоб, они все равно могут привести к развитию ряда осложнений:

• Хронической дисфункции мочевого пузыря (частое мочеиспускание, связанные с ним боль и дискомфорт). Со временем цистолит может полностью блокировать отверстие уретры, перекрывая выход мочи из пузыря.
• Инфекции мочевыводящих путей.

medknsltant.com

Характеристика заболевания

Камни в уринозном пузыре современного человека не являются редкостью. Их появление может быть вызвано целым рядом причин. Достаточно легко определить их наличие исходя из медицинского обследования и сдачи анализов.

Однако перед тем как обратится к доктору, у больного проявляется целый ряд симптоматических изменений, которые носят определенный характер.

Как только ваш организм начал сигнализировать о наличии камней и песка в мочевом пузыре, следует немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Доктор проведет необходимое обследование, на основе которого диагностирует заболевание и назначит комплексное лечение.

При игнорировании проблемы камни могут настолько увеличиться в своем размере, что это приведет к малоприятным последствиям. 

Причины образования конкрементов

Современная медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о возникновении неприятной мочекаменной болезни.

Однако благодаря множественным исследованиям в этой области ученым все же удалось определить самые распространенные факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

• инфравезикальная обструкция, которая вызывает нарушение оттока мочи из-за различных препятствий на участке шейки пузыря и уретры. В свою очередь закупорка мочевых каналов может быть следствием разнообразных болезней половых путей;
• застой мочи в случае с неопорожненным пузырем;
• в более редких случаях камни из почек небольших размеров проникают в уринозный пузырь;
• нарушение кислотности урины.

Есть врачи, которые связывают мочекаменную болезнь с внешними факторами. Однако в большинстве случаях недуг вызван именно внутренним состоянием организма.

Симптоматика

На практике довольно часто встречаются случаи, когда наличие конкрементов не носит симптоматики. Это может касаться, как мелких, так и больших камней. Симптомы появляются только тогда, когда камень соприкасается со стенками уринозного пузыря, раздражает слизистую и забивает каналы.

Перечень симптомов мочекаменной болезни носит в большей степени индивидуальный, а не патогномоничный характер:

• у женщин мочекаменная болезнь сопровождается болями внизу живота и в надлобковой зоне. У мужчин – острая или тупая боль в области полового члена. При этом в момент обездвиживания тела боль притупляется, а в процессе ходьбы может стать просто невыносимой;
• боль и дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания;
• нарушения мочеиспускания;
• недержание мочи;
• в более тяжелых случаях заболевания пациент может опорожниться только в горизонтальном положении;
• ущемленный камень в шейке пузыря будет провоцировать попадание крови в мочу.

Как только один или несколько симптомов были замечены, необходимо срочно обращаться за помощь к урологу. Доктор проведет обследование, диагностирует заболевание и назначит комплексное лечение, которое поможет избавиться от недуга.

Диагностика

Перед тем, как назначить медицинские препараты врач изучает анамнез пациента, а также внимательно выслушивает его жалобы.

Здесь же присутствует сдача анализов и инструментальное обследование.

Пациент должен рассказать о характере болевых ощущений, а также о случаях выхода песка либо камней в процессе мочеиспускания. Также нужно сообщить специалисту о наличии сопутствующих недугов. Особенно это касается рака простаты и опухолей. 

Визуальный осмотр у женщин и мужчин будет несколько отличаться друг от друга. Для женщин – это вагинальное обследование, для мужчин – ректальное.

Причем таким способом можно выявить наличие только самых больших камней. У пациента, в уринозном пузыре которого содержатся камни, в анализе мочи будет значительно увеличен уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Также превышены показатели соли и количество плюсов бактерий. Это то, что касается общего анализа мочи. А вот с помощью бакпосева можно определить флору уринозного пузыря и подобрать наиболее подходящие антибактериальные средства.

После сдачи анализов и тактильного осмотра пациента, квалифицированный специалист назначает УЗИ.

Это исследование дает возможность увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью.

Причем эти образования будут менять свое месторасположение при смене положения тела.

По средствам цистоскопии специалист может оценить общее состояние мочевого пузыря, его слизистую, наличие опухолей и других образований.

Процедуры цистографии и экскреторной урографии помогают определить наличие мочекаменной болезни, оценить состояние мочевыводящих путей, гиперплазию простаты и другие заболевания органов мочевыделения. 

Лечение

В некоторых случаях самые мелкие камни могут выйти самостоятельно через уретру вместе с мочой.

При небольшом количестве камней, а также их малом размере проводится консервативное лечение и назначается диета в зависимости от минерального состава образований.

Прием препаратов направлен на оптимальном поддержании водно-щелочного баланса мочи.

Иногда больной нуждается в оперативном вмешательстве, которое проводиться с помощью эндоскопической литоэкстракции, камнедробления и камнесечения. Дробление выполняется специальным устройством, которое измельчает камни в песок или крошку. После чего следует отмывание и отсасывание песка.

В случае, когда все вышеперечисленные методы не дают нужного результата специалист проводит открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство, после которого временно устанавливают катетер и назначают прием антибактериальных препаратов. 

Если в ходе обследований доктором были замечены паталогические изменения мочевого пузыря, проводится биопсия и гистологическое исследование, которые помогают определить наличие опасных для жизни новообразований.

После прохождения курса лечения проводится контрольное ультразвуковое исследование, с помощью которого можно увидеть возможные остатки камней либо песка.

Самым главным осложнением в процессе лечения может стать развитие инфекции мочевых путей, лихорадочное состояние стенок и открытие кровотечения.

Прогноз после комплексного лечения

После того, как камни были выведены, пациент некоторое время находится на контроле уролога. Раз в полгода выполняется контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря. При удовлетворительном прохождении лечения прогноз на дальнейшее состояние человека – благоприятный.

mkb.guru

Еще полезно почитать про Почки:

Гортензия лекарство для почки Шиповник при пиелонефрите Камень в почке 5 мм Что растворяет камни в почках