Где расположены почки

Вопрос, где находятся почки у человека, зачастую начинает беспокоить нас лишь в том случае, когда в области поясницы возникает боль. Причин появления этой боли может быть несколько, и одна из них — почечные болезни. Беспокойство по этому поводу весьма обоснованно, так как значение и функции почек в организме человека трудно переоценить. Люди, больше узнавшие об этом важнейшем органе, несомненно, будут более внимательными к своему здоровью.

Где же находятся почки?

Как мы знаем, это орган, относящийся к мочевыделительной системе человека. Его главная функция — очистка крови и выделение из организма токсических продуктов обмена веществ, поддержание гомеостаза — нормальной внутренней среды организма.

Обычно у здорового человека имеются две почки, поэтому они относятся к парным органам. Существуют случаи, когда человек рождается с одной почкой, которая выполняет в организме работу «за двоих».

Размещаются они за брюшиной, в поясничной области на уровне последнего грудного и двух первых поясничных позвонков. Левая почка при этом анатомически находится чуть выше правой, так как правая вынуждена «потесниться» из-за близкого соседства с печенью.

В горизонтальном положении почки смещаются выше примерно на 2 см, так как имеют определенную подвижность. Если при обследовании доктор отмечает их необычное расположение больше допустимых пределов , то скорее всего, речь идет о нефроптозе — патологической подвижности и опущении органа. Это заболевание вызывает боли, перегиб мочеточников с появлением почечных колик.

Расположение почек

Относительно других органов они располагаются так:

правая — позади печени и двенадцатиперстной и ободочной кишки;
левая почка спереди соприкасается с желудком, поджелудочной железой, селезенкой, частично — тонкой и поперечно ободочной кишкой;
над верхушками почек располагаются надпочечники, а сразу над ними — мышцы диафрагмы;
за почками располагаются мышцы спины.

Анатомия органа

По форме почка напоминает большой боб. Она имеет два полюса. На вогнутой стороне находятся так называемые ворота, которые вмещают почечную артерию, вену, лимфатические сосуды и сплетение нервов, а также мочеточник. Длина каждой «фасолины» составляет около 12 см, а вес — до 200 г. Она находится в капсуле, состоящей из плотной фиброзной ткани и жировой прослойки. Над жировым слоем расположена фасция, соединительная ткань, которая фиксирует орган в брюшной полости. Благодаря такому строению, почки надежно защищены от повреждений.

Внутреннее строение

Почечная паренхима — это ее внутренняя составляющая, которая имеет специфические ткани. Они выполняют те функции, без которых жизнедеятельность организма стала бы невозможной. Паренхима слагается из таких слоев:

кора — разделена на дольки, содержащие почечные тельца;
мозговое вещество, состоящее из пирамидок, которые разграничены разделительными столбиками.

Каждая пирамидка имеет сосочки и отверстия, выходящие в полость или синус. Через отверстия моча по канальцам собирается в малые чашки, которых может быть до 10, затем в 2-3 большие, и далее — в почечную лоханку. Длинные тонкие мочеточники соединяют почку с мочевым пузырем.

Строение нефрона

Нефрон — это основная единица почечной ткани, которая состоит из таких частей:

почечное тельце, включающее в себя почечный клубочек и капсулу Боумена — Шумлянского;
прямые канальцы;
петля Генле;
извитые канальцы;
собирательные трубки.

В почечном тельце происходит фильтрация крови, а в канальцах — обратное всасывание воды и секреция веществ.

Одна почка содержит около 2 млн нефронов, которые за сутки успевают профильтровать весь объем имеющейся крови около 20 раз. Скорость, с которой почечные клубочки фильтруют кровь — показатель функциональной достаточности органа.

Функциональная роль почек

Наиболее важной и изученной является выделительная функция или очистка организма от токсических и ненужных веществ:

продукты распада,шлаки, например, азотистые вещества;
избыток полезных веществ;
токсины, яды, медикаментозные средства.

Также почки регулируют состав необходимых веществ в плазме крови, поддерживая гомеостаз — стабильность внутренних сред организма. При необходимости уровень этих веществ снижается или увеличивается благодаря работе почек. К видам такого баланса относятся водно-солевой и кислотно-щелочной. Здесь также вырабатываются определенные вещества — гормоны, которые регулируют артериальное давление, имеют сосудосуживающий эффект, увеличивают объем крови в организме.

Почки регулируют образование красных кровяных клеток.

Витамин D3 становится усваиваемым для организма именно благодаря почкам, способствуя правильному балансу кальция и фосфора.

Такое множество задач требует огромных затрат энергии, основным источником которой является АТФ. Для ее синтеза этим небольшим органам требуется до 10% кислорода, находящегося в крови человека, хотя их вес составляет не более 0,5% массы всего организма.

Эффективная деятельность почек зависит от их нормальной структуры, насыщения кровью, работы управляющей нервной и эндокринной систем. Функции их настолько многогранны, что никакие современные средства гемодиализа не восполнят работу здорового органа. Поэтому так важно не пропустить начинающиеся заболевания мочевыделительной системы и симптомы почечного нездоровья. К таковым относятся отеки, вздутый живот, бессонница, зевота, потливость после еды. Также человека могут беспокоить нарушения мочеиспускания, повышение артериального давления и температуры тела, появление крови или песка в моче. Все это должно послужить поводом для обращения к специалисту-нефрологу. Для диагностики состояния почек он порекомендует сдачу анализов мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому), а также рентген, УЗИ и другие обследования.

medistoriya.ru

Камни в почках фото

Почки человека находятся в районе поясницы по обеим сторонам поясничного столба, на задней брюшной стенке, а точнее на ее внутренней поверхности. Расположение почек в организме мужчины – примерно на уровне, начиная от 11 грудного позвонка до 3 поясничного позвонка. Почки у женщин расположены чуть ниже, чем у мужчин – примерно на полпозвонка.

Сильно болит поясница – почки?

Для лучшего представления, где находятся почки у человека, смотрите фото — рисунок. Хотелось бы, чтобы люди уделяли своему организму, в том числе и почкам, должное внимание. Тогда заболеваемость почек снизилась бы намного. Наши почки: симптомы заболевания почек у взрослых• Уролесан: новый взгляд на инструкцию по применению• Почки болят или это симптомы других болезней?• Канефрон: инструкция по применению.

Больные почки – симптомы и отличия от остеохондроза

Почки являются парным органом. Что делать, если есть боли в пояснице? Хронической почечной недостаточностью считается нарушение работы почек более трех месяцев. Зачастую, в области поясницы прощупывается некоторое уплотнение, возможно появление крови в моче. Человек находится постоянно в вялом состоянии, может повышаться температура.

Лечение болезней почек весьма затруднительно. Для того чтобы предполагать наличие у себя заболеваний почек, надо немножко разбираться в патологии и патогенезе этих процессов. Если у человека больные почки, симптомы заболевания имеют ряд существенных отличий от проявлений поясничного остеохондроза.

Если у вас болят почки ночью или в состоянии покоя, то необходимо немедленно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое обследование. В основу дифференциальной диагностики на предварительном приеме врачами ложатся знания о структуре почки человека, расположение её относительно других органов.

Для того чтобы отличить заболевание почек от остеохондроза, следует прежде всего обращать внимание на характер боли. При остеохондрозе боль чаще всего постоянная, усиливается при движении.

Тупая боль может проявляться только после того, как застудил почки, симптомы появляются незамедлительно. Очень часто на прием обращаются пациенты с таким вопросом: я застудил почки, симптомы какие будут и когда они могут проявиться? В первую очередь надо понимать, что застудить почки очень сложно. Они надежно скрыты в толще человеческого тела. Обычно температура в области почек никогда не опускается ниже 37,5 градусов по Цельсию.

Застудил почки, симптомы какие-нибудь будут?

Если человек застудил почки, симптомы пиелонефрита проявились у него через несколько часов, то это означает только одно. Началось обострение хронического воспалительного процесса в почечных лоханках. Помните о том, что если почки болят, симптомы могут указывать на наличие совершенного другого заболевания. Если почки болят, симптомы указывают на остеохондроз, то нужно сделать ряд специальных обследований для того чтобы убедиться в том, что в почечной структуре все нормально.

4. Верхний полюс правой почки. Его представительство на шее, на уровне боковых отростков справа (С1-С2). 5. Нижний полюс правой почки. Представительство находится на мышцах, располагающихся на боковой акселярной линии справа в районе позвонков шейного отдела позвоночника (С5-С6). 6. Мочеточник правой почки. Располагается в глубине надостной мышцы с правой стороны.

Гость: Фарида — боль в спине

Проявляется повышенным мышечным тонусом мышц этой области и болезненностью при пальпаторном исследовании. Находится в центре лопатки на области полостной мышцы и надкостницы. Находится в области малой круглой мышцы и подмышечной впадины. Находится медиально в нижней части поясничной области на уровне наружной косой мышцы живота.

Мочекаменная болезнь

Представительство находится в области мыщелка локтевого сустава. 22. Паренхима правой почки. Находится в верхней части подвздошного гребня правой стороны тела. Проявляется болезненными ощущениями при прикосновении к данной области и пальпации. Представительная зона находится в области большой ягодичной линии на большой ягодичной мышце, к верхней подвздошной ости. Проявляется болью при пальпации. Представительство находится над областью большого вертела бедренной кости, области малой и средне-ягодичной мышцы. Патология проявляется болью в суставе и мышечном представительстве.

Представительство находится в области большой ягодичной линии, ниже области сакрального сочленения. 13. Правая почка с мочевым пузырем. Боль в спине – это довольно распространенный симптом различных заболеваний.

polasuty.ru

Если болят почки: симптомы и лечение

В том случае если у человека болят почки симптомы и лечение должны быть уточнены у врача нефролога. Если такой специалист в вашей поликлинике отсутствует, то при первых же подозрениях на боли в почках следует обратиться к врачу. Там вам назначат анализ мочи и крови. Это поможет установить предварительный диагноз. Но в большинстве случаев диагностика заболеваний почек требует обследования на аппарате УЗИ.

Когда почки болят по-настоящему симптомы с другими заболеваниями можно спутать только в случае хронического воспалительного процесса.

Боли в почках при мочекаменной болезни и остром пиелонефрите очень острые. Они не снимаются обезболивающими средствами. Человек испытывает дискомфорт при любом положении тела. Боль в почках может усиливаться при наклонах и в сидячем положении. Это связано с расположением почек человека.

Характерные для боли в почках симптомы

Наиболее характерными для боли в почках симптомами являются:

тошнота и рвота на высоте боли;
повышение температуры тела;
боль при легком постукивании по нижним ребрам со стороны спины;
нарушение мочеиспускания;
возникновение боли после физической нагрузки.

Основная отличительная особенность, когда почки болят симптомы появляются сразу же после переохлаждения или вскоре после начала острого вирусного заболевания. Дело в том, что для почек характерно возникновение заболеваний в двух случаях:

при осложнении в результате не правильно пролеченного воспалительного заболевания верхних дыхательных путей;
в результате обострения хронического воспалительного процесса в нижних мочеиспускательных путях, например, цистита.

Оба варианта возможны, если человек застудил почку или ноги. Способствовать этому может и неправильное лечение цистита. Нельзя при цистите принимать лежачие ванны. В это время по причине расширения кровеносных сосудов инфекция из мочевого пузыря может с легкостью проникнуть в почечную лоханку.

Иногда если сильно болят почки и симптомы не проходят, это может свидетельствовать о движение камня по мочеточнику. В ряде случаев боли в почках появляются после удара или падения. Это может говорить о растяжении связок, которые удерживают почку в повешенном состоянии. При отсутствии лечения боли в почках и симптомы со временем пройдут. Но вот заболевание под названием блуждающая почка может остаться. Также это чревато опущением почки.

sovdok.ru

Что нужно знать о строении почек?

У каждого здорового человека есть две почки. Это позволяет относить данные органы к парным. Они располагаются с двух сторон от позвоночника. Границы нижнего и верхнего почечного полюса лежат на уровне от третьего поясничного до двенадцатого грудного позвонков. При этом верхним краем они ближе примыкают к позвоночнику. Правая почка находится на 2–3 см ниже левой.

Форма органа напоминает фасолину или боб. Ворота (место входа и выхода сосудов, нервов, мочеточника из лоханки) почки расположены на внутренней, втянутой стороне «боба». Вес каждого органа не превышает 200 г. Снаружи покрыты сначала уплотненной фиброзной оболочкой (капсулой), затем жировым слоем и специальной фасцией. При растяжении или увеличении почки у человека болит поясница, потому что остро реагируют нервные рецепторы капсулы.

Своими листками (передним и задним) фасция срастается в области наружного края. По внутренней поверхности они образуют вместилище для сосудов. Роль фасции — фиксация почки к брюшной стенке.

Соотношение с соседними органами

Отношение к анатомическим структурам тела образует топографическую картину внутренних органов. Она имеет значение при диагностике, оперативном вмешательстве. Знания и опыт заменяют хирургу 3D- изображение на экране.

По отношению к брюшине почки соприкасаются передней и задней поверхностью, но находятся внебрюшинно.

Кпереди от правой почки расположены:

печень,
кишечник (двенадцатиперстная и ободочная кишка).

Слева лежат:

желудок,
часть селезенки,
поджелудочная железа,
тонкая кишка и нисходящий отдел поперечноободочной.

На обеих верхушках «сидят» покрытые жировой тканью надпочечники. Над ними возвышаются плотные мышцы диафрагмы.

Сзади расположение почек граничит с брюшной стенкой в зоне крупных мышц спины (квадратной и поясничной).

Из чего состоит паренхима?

Внутренняя часть неполого органа называется паренхимой. Она состоит из тканей, обеспечивающих основные функции почек в организме человека. На разрезе почечная паренхима представлена двумя слоями:

корой — выглядит более темным, структурно поделен на дольки, содержащие почечные тельца;
мозговым веществом — располагается изнутри, ярко-красного цвета, состоит из пирамидок (от 8 до 18), между ними имеются разделительные столбы, которые разграничивают между собой доли.

Узкой частью пирамидки направлены в полость (синус), где каждая образует сосочки и по 10–25 отверстий. Через них по собирательным протокам моча направляется в малые чашечки (до 10), затем в 2–3 больших размеров, а далее непосредственно в главный коллектор — почечную лоханку. Мочевой пузырь соединяется с почкой мочеточником.

Особенности почек при беременности

У женщин в период беременности увеличенная матка оттесняет все внутренние органы брюшной полости. Рост нагрузки на мочевыделительные органы приводит к застойным явлениям, расширению лоханок и мочеточников. Изменения максимально выражены справа. Это зависит от отклонения беременной матки со второго триместра. В результате правый мочеточник придавливается к костям малого таза, а левый — двигается кпереди.

Определенное значение имеют:

набухание мочеточников, сужающее их просвет;
формирование острого угла в месте впадения в мочевой пузырь.

Особенности не являются патологией, но способствуют риску воспалительных заболеваний почек, образованию камней.

Структурная единица и ее работа

В анатомической структуре почки человека главной единицей является нефрон. Его можно легко представить в виде:

клубка из кровеносных тончайших капилляров, покрытого капсулой, называемой по имени описавших ее ученых — Шумлянского-Боумена;
извитых канальцев;
прямых канальцев;
петли Генле;
собирательных трубок.

Анатомия и физиология почек обеспечиваются миллионом таких образований.

Именно в нефроне происходит процесс образования мочи. Здесь из крови уходят ненужные вещества, продукты распада, чужеродные агенты. От его правильной работы зависит поддержка баланса солей и воды.

За сутки объем обработанной крови доходит до тысячи литров. Подсчитано, что за минуту поступает одинаковое количество крови в нижние конечности и в почки. Но по интенсивности работы на единицу веса почки почти в 20 раз превосходят основные органы. По сравнению с минутным объемом левого желудочка сердца почки пропускают сквозь себя ¼ часть его нагрузки.

Работа нефронов регулируется нервной и эндокринной системой. Наиболее влиятельной железой считается гипофиз.

Особенности кровоснабжения

Анатомия почки обязательно дополняется изучением кровоснабжения и иннервации органа. От брюшной аорты отходят левая и правая почечные артерии. Устье представлено ветками:

первый ряд — сегментарными, называются по числу пяти сегментов (нижняя, задняя, средне-передняя, передне-верхняя, верхушечная);
второй ряд — междолевые артерии;
третий ряд — дугообразные;
четвертый — междольковые.

Междольковые — самые тонкие, формируют клубочки нефрона. Между двумя клубочками образуется сеть, которую именуют «чудесной».
Путем слияния капилляры образуют венулы. В корковом слое почки человека находятся звездчатые вены, по ним кровь поступает в междольковые сосуды. Вместе с дугообразными артериями проходят одноименные вены. Они собирают отработанную венозную кровь из всего мозгового вещества. Затем поток направляется в междолевые, почечную и достигает нижней полой вены.

Лимфа выходит по специальным сосудам через почечные ворота и попадает в лимфатические узлы. По своему расположению относительно главных артериальных и венозных стволов они делятся на:

почечные,
преаортальные,
ретрокавальные,
парааортальные.

Связь с нервной системой осуществляется через особое ренальное сплетение, куда поступают сигналы из веток блуждающего нерва и околопозвоночных узлов.

Механизм работы

Из сосудистого сплетения в полость клубочка поступает часть плазмы крови. Вместе с ней из кровяного русла выходят органические и неорганические вещества с определенным размером молекул.

Фильтрация обеспечивается разницей давления в капиллярах и клубочковой капсуле. По составу жидкость внутри клубочков аналогична плазме.

Содержит:

соли натрия,
фосфаты,
глюкозу,
мочевину,
креатинин,
мочевую кислоту и ее соединения.

Эпителий канальцев обладает функциями:

экскреции — из плазмы извлекаются определенные вещества и выводятся в первичную мочу;
реабсорбции — в начальном отделе из просвета обратно всасываются в кровь полезные нужные организму продукты (например, глюкоза, 80% натрия и хлоридов), частично задерживается мочевина.

После этого действия количество жидкости за границей «фильтра» составляет всего 1/8 часть от поступившей в клубочки.

Окончательно состав мочи формируется в конечных отрезках канальцев и в собирательных трубочках. Здесь активно идет процесс абсорбции (определения и вывода химических веществ в необходимой концентрации).

Руководящая роль в обеспечении деятельности почки принадлежит нервной системе и эндокринным органам.

Физиологические функции почек

Наиболее известна экскреторная функция или выведение ненужных веществ, относящихся к:

конечным продуктам распада тканей и отмирания клеток, примером могут быть азотистые вещества (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
избыточному количеству, образовавшемуся при всасывании в кишечнике (вода, гормоны, витамины, органические кислоты);
чужеродным агентам, представляющим угрозу для организма (никотин, лекарственные средства).

Можно выделить виды:

водный,
солевой,
кислотно-щелочной.

Как происходит участие в обмене водносолевых растворов?

Количественно вода и солевые растворы распределяются по двум пространствам:

внутри клеток;
в межклеточном слое.

Их движение идет в сторону большего осмотического давления (повышенной концентрации растворенных веществ). Почки влияют на этот процесс путем изменения состава основных ионов за счет способности к реабсорбированию из клубочков и канальцев.

Ежесуточно в клубочки поступает до 600 г натрия, но его выделение составляет только несколько грам. 85% реабсорбируется в начальных канальцах. За натрием следуют молекулы воды.

Этот процесс регулируется гормоном надпочечников альдостероном. При его отсутствии с мочой выделяется много натрия, а в крови определяется гипонатриемия.

Кислотно-щелочное равновесие в организме поддерживается определенным составом молекул водорода и гидроксильных групп щелочей. Этим занимается буферная система. Почки способны удалять или задерживать необходимые компоненты и поддерживать баланс между этими реагентами.

Подобный механизм действует при поступлении определенной пищи. Например, употребление значительного количества мясных продуктов приводит к повышенному образованию кислотных веществ (фосфатов, сульфатов). Поэтому они переходят в мочу, и анализ покажет кислый состав. А растительное питание вегетарианцев задерживает в крови катионы натрия и калия, моча становится щелочной.

Ацидоз — закисление крови — часто сопутствует патологическим изменениям. Почки активно включаются в борьбу с ним своими силами. Для этого:

происходит замена ионов натрия на кислотные остатки (водород, НСО3) при участии фермента карбонгидразы, натрий возвращается в кровь и подщелачивает ее;
усиливается синтез аммония с помощью ферментов глутаминазы и глутаматдегидрогеназы;
совместно с печенью обеспечивается глюконеогенез, с помощью которого из крови уходят кислые вещества (пируват, лактат) и превращаются в глюкозу.

Ощелачивание (алкалоз), напротив, тормозит все реакции глюконеогенеза и усиливает содержание пирувата и лактата.

Каким образом почки участвуют в других видах метаболизма?

Почки принимают непосредственное или опосредованное участие в белковом, углеводном и жировом видах метаболизма. Здесь синтезируются:

ренин;
эритропоэтин;
кинины и простагландины;
активируется витамин D₃.

Через эти вещества почки воздействуют на:

регуляцию артериального давления;
обмен фосфора и кальция;
свертываемость крови;
продукцию и дозревание клеток эритроцитарного ряда.

От выработки эритропоэтического гормона (фактора) зависит воздействие на стволовые клетки костного мозга и образование клеток крови – эритроцитов. Процесс активируется при кислородной недостаточности, поэтому входит в состав компенсаторной реакции. Но в случае неполноценности почек у пациента образуется анемия.

Белки, синтезируемые в почках, служат компонентами:

свертывающей системы;
фибринолиза;
комплемента.

Ренин продуцируют клетки клубочков (юкстагломерулярные). Это протеолитический фермент, превращающий ангиотензиноген в ангиотензин-I. Далее из него образуется ангиотензин-II. Это вещество:

стимулирует выработку гормона надпочечников – альдостерона;
имеет сосудосуживающий эффект действия.

Путем задержки натрия и воды увеличивается объем крови, в результате артериальное давление поднимается.

При шоковом состоянии реакция помогает поддерживать давление. На фоне заболеваний почек часто регистрируется симптоматическая гипертензия, которая тяжело поддается купированию.

Выработка кининов и простагландинов способствует понижению давления.

К участию в белковом обмене относится функция расщепления некоторых пептидов до аминокислот и задержка их в крови. Они затем подвергаются утилизации другими органами.

Откуда почки берут энергию?

Многочисленные задачи требуют от почек значительных затрат энергии. Для получения АТФ необходимо хорошее снабжение кислородом.

В реакции синтеза АТФ используются:

жирные кислоты;
глюкоза;
кетоновые тела;
протеолитические ферменты;
возможность глюконеогенеза.

Из приведенных примеров мы видим, насколько деятельность почек зависит от структуры, обеспечения кровью, получения «приказов» от гормонов, нервных раздражителей. Современные аппараты гемодиализа (искусственной почки) дублируют лишь часть функций, они не способны полностью заменить орган.

2pochki.com