Урография почек – отличный метод исследования в урологии. Получается прекрасный контрастный снимок, который легко читать рентгенологу.
Скажу сразу, что финансовую сторону вопроса осветить не могу (сколько стоит урография почек, какой препарат выбрать и прочее).
Экскреторная урография — это один из видов рентген-обследования, когда в вену вводят контрастное вещество (то есть такое, которое на снимке будет видно четче, чем окружающие ткани и сосуды). Пока вещество проникает по сосудам и доходит до почек, делают серию снимков нижней части живота через определенный промежуток времени.
Урография почек — отзыв
В общем, среди прочих анализов и обследований назначили нам экскреторную урографию. Сделали снимки — в положении лежа, стоя, через определенные промежутки времени (за которые Урографин должен проникнуть в почки, а потом вниз, в мочевой).
Возможно, кроме урографии, вас заинтересуют мои отзывы об уросептике Фурагин, каплях Канефрон, которые мы также для ребенка покупали. У меня с детства хронический пиелонефрит и вот недавно, проходя узи, мне сообщили что опустилась правая почка. Увидеть на сколько она опустилась не удалось, поэтому меня отправили на урографию.
Делали нашему сыну внутривенную урографию в 2 года 7 месяцев.
Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).
Что такое экскреторная урография почек
Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры. На 21-й минуте рентгенография почек отражает состояние мочевого пузыря.
Обзорная урография
Контрастная пиелоуретерография – способ рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние лоханки и уретры при введении контраста. Процедура предполагает введение контрастного вещества через урологические катетеры № 4, 5, 6 (шкала Шарьера).
Кто нибудь делали УРОГРАФИЮ или ЦИСТОГРАФИЮ, опшите пожалуйста этот процесс
Перед введением урографина или омнипака следует сделать обзорный снимок почек. Он покажет расположение дистального фрагмента катетера.
При нарушениях функции почек
Подготовка к рентгену почек отличается у разных врачей-рентгенологов. В заключение следует сказать, что рентген почек назначается только по показаниям, когда у пациента острая боль поясницы или другая серьезная патология.
Урография почек: тонкости процедуры
Современные контрастные вещества (урографин, омнипак) редко дают аллергические реакции. Если у человека аллергия, оказывается необходимая помощь, а проведение внутривенной урографии прекращается.
Степень и скорость проникновения контрастного вещества в исследуемые органы позволяют определить, насколько функционируют почки, мочеточники и мочевой пузырь. 2. Вводимое контрастное вещество является сильным аллергеном.
Цены на урографию
В нашем случае за полчаса до введения контрастного вещества сделали укол супрастина и преднизолона.
При введении в диагностических дозах амидотризоат подвергается гломерулярной фильтрации в почках. Однако вследствие увеличения осмотического диуреза при удвоении дозы концентрация контрастного средства в моче не повышается в такой же степени.
Независимо от места введения полное выведение контрастного вещества гарантированно происходит за короткий промежуток времени (даже из тканей). При ангиографии брюшной полости и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить желудок больного.
Продолжительность урографии
Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства более не применяются.
При почечной или сердечной недостаточности доза контрастного средства должна быть как можно более низкой.
Если взрослым однократно вводят более 300-350 мл раствора контрастного вещества, то требуется инфузия растворов электролитов.
При использовании термостата подогревать до 37°С следует только то количество ампул контрастного средства, которое предполагается использовать. Не рекомендуют оценивать чувствительность с помощью небольшой тест-дозы контрастного средства, т.к. это не позволяет предсказать возникновение реакции.
Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. У грудных и маленьких детей первый снимок рекомендуется делать уже через 2 мин после введения контрастного средства.
При проведении артрографии, гистеросальпингографии и особенно ЭРХП процесс введения контрастного средства необходимо контролировать с помощью рентгеноскопии.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства, выводимые через почки, снижают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопы при диагностических исследованиях щитовидной железы.
Частота отсроченных побочных эффектов (жар, крапивница, гриппоподобные симптомы, суставная боль, зуд) при применении контрастных средств выше у пациентов, получавших нейролептики. Контрастные средства типа Урографина, которые выводятся почками, выделяются с грудным молоком в очень маленьких количествах.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности. Реакции гиперчувствительности могут быть более выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы.
При развитии реакции гиперчувствительности введение контрастного средства следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать соответствующую терапию.
Что такое внутривенная урография с контрастом
У пациентов с заболеваниями клапанов сердца и легочной гипертензией введение контрастного средства может привести к выраженным гемодинамическим изменениям.
Какие противопоказания к урографии
При сердечной недостаточности внутрисосудистое введение контрастного средства может вызвать отек легких. Частота возникновения судорог после введения йодосодержащего контрастного средства выше у больных с внутричерепными опухолями или метастазами и с эпилепсией в анамнезе.
Необходимая процедура для оценки работы почек
Введение йодосодержащего контрастного средства может усилить симптомы миастении (myasthenia gravis). Это один из способов рентгенологического исследования почек, во многих случаев может иметь решающее значение при обследовании.
Помогает в детальном рассмотрении строения почки. Снимок получается более четким по сравнению с обычным рентгеном. Способ отличается тем, что пациенту внутривенно вводится контрастное вещество – ультрвист, урографин и т.д.
Это в некоторых случаях позволяет получить более гораздо более изображение строения почек и их особенностей. Обследование длится от 45 минут. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных показателей, например, от наличия камней в почках или мочеточнике, их размера, места расположения и т.д.
Можно сказать, что ценовой диапазон колеблется от 300 рублей до бесконечности, в зависимости от вида урографии — обзорная или экскреторная.
К сожалению, недобросовестных врачей хватает, поэтому проследите, чтобы все было сделано, как положено при подготовке к урографии почек и ее проведении. Вообще-то врачи должны сначала проверить, есть ли аллергия на контрастное вещество, а потом процедуры делать.
Миеломная болезнь или парапротеинемия могут способствовать нарушению почек при введении контрастного средства. Другой вид экскреторной урографии почек – инфузионная урография, когда вводится то же вещество, но в больших объемах с помощью капельницы.
healthyorgans.ru
Показания
Показания к внутривенной урографии разделяются на относительные и абсолютные. Существуют также индивидуальные назначения врачей, при которых также возможно проведение процедуры.
Абсолютные показания к внутривенной урографии:
Аномалии мочевыводящих путей;
Функциональные изменения мочевого пузыря;
Хроническое воспаление почек;
Мочекаменная болезнь;
Опухоль почек;
Нефроптоз (опущение почек).
Относительные показания к внутривенной урографии:
Подозрение на удвоение мочеточника;
Замедление экскреторной функции почек.
Исследование назначается перед операцией при аномалиях мочеточника.
Противопоказания к внутривенной урографии
Абсолютные противопоказания:
Гипертиреоз;
Аллергий на йод;
Лихорадка.
Относительные противопоказания к внутривенной урографии:
Менструальный цикл;
Беременность.
Показания к выполнению внутривенных процедур:
Боли в животе;
Данные УЗИ о наличии аномалий развития;
Артериальная гипертензия;
Энурез с изменениями лабораторных анализов;
Хронический гломерулонефрит при уроренальной инфекции;
Аллергия на рентген контрастные соединения;
Шок и коллапс;
Туберкулез в активной фазе;
Тиреотоксикоз;
Паренхиматозные почечные болезни.
Подготовка к проведению уроренальных обследований
Подготовка пациента к внутривенной урографии почек начинается со сбора анамнеза.
Предварительные подготовительные процедуры помогают очистить желудочно-кишечный тракт, что улучшает визуализацию почек при выполнении рентгенологических снимков.
На протяжении нескольких дней пациент придерживается диеты, основанной на следующих принципах:
Исключение газообразующих продуктов – овощи, молоко, черный хлеб, горох, картофель;
Непосредственно перед обследованием нельзя употреблять много жидкости;
Через 3 часа после ужина делайте очистительную клизму: добавьте 15 грамм соли на полтора литра воды;
Утром перед процедурой нужно съесть сыр и выпить чай.
Подготовка играет роль при очищении кишечника от газа и кала. Процедура предполагает исключение голодных газов, поэтому за 1,5 часа до выполнения урографического обследования пациент должен выпить чай без сахара, съесть кашу.
Для уменьшения скопления воздуха следует за 2 дня до процедуры исключить из меню молочные продукты, углеводы, сырые овощи. Рационально использование сорбентов, вареной моркови, настоя ромашки.
Очищение кишечника вазелиновым маслом (30-40 мл) рекомендуется старшим детям и взрослым. Перед и после процедуры следует сделать 2 очистительные клизмы.
При подготовке детей к внутривенной урографии исключается утреннее кормление.
На следующем этапе малышу дают жидкую пищу через соску так, чтобы он заглатывал небольшое количество воздуха.
Процедура способствует улучшению отображения почек и чашечно-лоханочных структур книзу.
Детям, которые склонны к усиленному газообразованию, назначаются средства для уменьшения газообразования. К таким препаратам относится симетикон и эспумизан. Для возбудимых детей рационально назначение отвара валерианы, настойки пустырника. Очистительные клизмы с микролаксом, дюфалаком, транзипегом позволяют удалить из кишечника алиментарные частицы.
Основные задачи подготовительного этапа:
Повышение качества рентгенограммы;
Уменьшение газообразования;
Снижение риска осложнений от введения контраста.
Рентген контраст для внутривенной урографии – как выбрать
Рентген контраст для внутривенной урографии следует выбирать тщательно, чтобы избежать осложнений. Непредвиденные осложнения после использования контрастного вещества встречаются. У многих пациентов выявляется даже почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость йода встречается у 0,5% пациентов, поэтому перед внутривенной урографией врач обязательно должен опросить человека о наличии у него реакций гиперчувствительности на определенные вещества.
Клинические эксперименты показали, что большинство осложнений при введении контраста возникает на бензольное кольцо. При его распаде высвобождается большое количество атомов йода. Они повышают осмолярность крови и приводят к следующим побочным эффектам:
Гемодинамические нарушения;
Активизация выброса гормонов и ферментов;
Повышение агглютинации эритроцитов;
Нарушение электролитного баланса;
Тромбообразование.
Как проводится процедура
Процедура экскреторной урографии предполагает выполнение серии прицельных снимков области почек и малого таза между 5 и 25-ой минутами.
Отсроченные снимки рациональны только при задержке контраста в чашечно-лоханочных структурах на последних рентгенограммах.
Такой подход используется при снижении выделительной функции почек.
Для оценки почечной подвижности (нефроптоз) один снимок из серии выполняется в вертикальном положении пациента. Патологическое смещение наблюдается при смещении почек более, чем на 1 см.
Внутривенная урография обеспечивает врачей информацией при нескольких заболеваниях почек, но имеет серьезные противопоказания и приводит к осложнениям.
Кроме урографии обязательным методом при исследовании болезней почек остается узи. О том, как правильно к нему подготовиться взрослым и детям, читайте в этой статье.
mkb2.ru
Что собой представляет рентген?
Рентгенологическое облучение – это процедура, при которой сквозь тело проходят короткие электромагнитные волны. «Просвечивание» позволяет увидеть любые патологические отклонения – смещения и переломы костей, новообразования в мягких тканях. Результат отображается на специальной пленке (рентгенография) или на экране (рентгеноскопия).
Облучение в больших дозах опасно для организма и может вызвать мутации, аномальное развитие. В медицинской практике применяются лучи с низкой энергией, которые безопасны и не вызывают побочных эффектов. Необходимую дозу для проведения рентгенологического исследования рассчитывают в зависимости от диагностируемой части тела (органа) и используемого аппарата.
Рентгенография почек: показания для проведения обследования
Для того чтобы сделать рентген почек, существует достаточно много показаний, к которым относится:
Боль в поясничном отделе спины.
Наличие примесей крови в моче.
Инфекционное поражение органов мочевыводящей системы.
Почечная колика.
Травма, ушиб нижней части спины.
Нарушение нормального функционирования почек.
Отклонения в результатах анализов мочи.
Повышенное артериальное давление.
Подозрение на мочекаменную болезнь.
Контрольное обследование после оперативного вмешательства.
Назначает рентген почки и мочевыводящих путей лечащий врач (терапевт, уролог) каждому пациенту строго по показаниям. Метод часто применяют в качестве уточняющего после других видов обследования, например, УЗИ. Специалисты в области лучевой диагностики определяют тип исследования и порядок проведения.
Рентген (урография) почек: виды исследования
В зависимости от показаний пациенту назначают определенный вид рентгенографии мочевыводящей системы и почек. Наиболее простым считается обзорный рентген, в процессе которого можно оценить размер, форму, локализацию почек. Просвечиваются крупные камни, состоящие из кальция. Это стандартное обследование мочевыводящей системы при первичном обращении за медицинской помощью.
Процедура внутривенной урографии заключается во введении контрастного вещества и наблюдении за выделительной функцией почек. Снимки органа делаются в то время, когда почки начинают накапливать вещество, вбирая его из крови, и в момент выделения. Рентген почек с контрастом позволяет получить более четкое изображение на пленке. Если необходимо ввести большое количество вещества с помощью капельницы, такое исследование называют инфузионной урографией.
Компьютерная томография является наиболее современным методом обследования, в основе которого лежит использование рентгенологического облучения. Специальный аппарат – сканер – считывает полученную информацию и отображает результат в виде трехмерного изображения. Это позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов и тканей почки.
Контрастная урография
Рентген почек с применением контрастного вещества позволяет увидеть патологические изменения в строении органа, опухоли, разрывы мягких тканей, различные кисты и камни. Этот один из наиболее достоверных методов выявления патологий мочевых путей. Внутривенная урография осуществляется при введении йодсодержащих веществ в вену («Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Для того чтобы изучить состояние органов, снимки делают через определенные временные промежутки – на 6, 15 и 21 минуте. Специалист следит за функционированием почек, скоростью фильтрации плазмы крови и способностью преобразования ее в мочу.
Контрастная пиелоуретерография подразумевает введение стерильных препаратов на основе йода с помощью мочевого катетера. Назначить рентген почек с контрастом может только врач после ознакомления с анамнезом пациента. Метод имеет некоторые противопоказания, поэтому перед процедурой больному необходимо сдать лабораторные анализы. За несколько дней до проведения урографии с контрастным веществом нужно начать подготовку организма.
Что покажет рентгенография почек?
Рентген почки – это первый шаг в диагностике различных патологических состояний мочевыводящей системы. Процедура помогает обнаружить следующие отклонения от нормы:
Врожденные аномалии развития – отсутствие одной почки.
Увеличение размера почек – наблюдается при гидронефрозе, поликистозе, сахарном диабете.
Неровные контуры органа – свидетельствуют о поликистозе, пиелонефрите.
Опущение почки.
Уменьшение размеров почек – говорит о хроническом пиелонефрите, одной почки – о врожденной гипоплазии.
Разрыв мягких тканей органа.
Наличие камней в почках.
Опухоль.
Для диагностики различных заболеваний мочевыводящей системы наиболее точным методом является именно рентген. Камни в почках оксалатного и фосфатного типа хорошо просматриваются на снимке. Можно узнать их размер, форму и точное место локализации. Урография с контрастом дает полную картину состояния всей мочевыводящей системы. Уратные образования практически не видны на обычной рентгенографии, поэтому их диагностируют с помощью ультразвукового обследования.
Рентген почек у детей
Рентгенография может использоваться в педиатрии по строгим показаниям. Проводить обследование с помощью этого метода можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Врач при назначении рентгена рассказывает о необходимости такого вида диагностики и возможных последствиях в случае отказа родителей. Действительно, не все готовы подвергать ребенка облучению, но современные медицинские рентгеновские аппараты позволяют сократить негативные последствия процедуры.
Рентген почек и мочеполовой системы с контрастом не проводят детям на первой неделе жизни, с аномалиями развития и расстройством функциональности почек.
Как проходит процедура?
Перед тем как назначить рентгенографию, лечащий врач должен убедиться в том, что у пациента не имеется противопоказаний к ее проведению. Больной дает согласие на обследование и введение контрастного вещества (при необходимости).
С таким видом диагностики знакомы многие, но о том, как делают рентген почек, знает далеко не каждый. Прежде всего, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, украшения. Пациенту могут предложить выпить успокоительные препараты или сделать обезболивающий укол.
Для начала проводится обзорная урография, в процессе которой оценивается состояние всей мочевыводящей системы. Если не выявлено серьезных патологий, медсестра делает пробное введение контраста. Это необходимо для того, чтобы проверить аллергическую реакцию организма. При отсутствии таковой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Если контрастный рентген почек делается ребенку, то перед процедурой специалист обязан рассчитать дозу вещества по возрасту и весу.
На 5-7-й минуте делается первый снимок, на котором контраст находится в чашечно-лоханочной системе. На втором снимке (15-17-я минута) вещество проходит мочеточник. Когда контраст попадает в мочевой пузырь, делают последний рентгеновский снимок (20-23-я минута). Во время процедуры пациент может находиться как в вертикальном, так и горизонтальном положении.
Расшифровка результатов
Рентген почек с контрастным веществом позволяет получить четкую картинку мочевыводящих путей, а также органов малого таза. Полученные в кабинете рентгенографии снимки необходимо отнести лечащему врачу, который должен их правильно трактовать и поставить окончательный диагноз.
Учитывается форма, локализация, контуры органов. Самостоятельно расшифровать результаты обследования, не имея соответствующего образования, достаточно сложно.
Как подготовиться к рентгену почек
Для того чтобы получить качественные снимки, необходимо правильно подготовиться к рентгенографии почек. За несколько дней до процедуры пациенту необходимо придерживаться диетического питания, которое направлено на уменьшение газообразования. Для очищения кишечника лучше сделать клизму или принять слабительные препараты. Детям также нужна подготовка к рентгену почек. До процедуры малышам дают «Эспумизан».
Перед тем как делать рентген почки, необходимо сдать анализы, которые помогут исключить почечную недостаточность. Если принимаются лекарственные средства, об этом нужно предупредить врача. За несколько часов до процедуры нельзя употреблять пищу. Грудным детям разрешено давать питье. Участки тела, которые не обследуются, защищают специальным экраном, свинцовым фартуком.
Во время работы рентгеновского аппарата необходимо соблюдать спокойствие и не двигаться. С маленьким ребенком может находиться один из родителей. Если в результате получаются смазанные, нечеткие снимки, процедуру придется повторить, а это лишняя лучевая нагрузка и стресс для ребенка.
Противопоказания к проведению рентгенографии почек
Процедура рентгена запрещена в следующих случаях:
Период кормления грудью.
Почечная недостаточность.
Тяжелое состояние пациента (необходимость интенсивной терапии, шок).
Аллергическая реакция и непереносимость компонентов контрастных веществ.
Сахарный диабет и беременность (рентген проводят только по строгим показаниям, если потенциальная польза диагностики превышает нанесенный вред).
Если делать рентген запрещается по показаниям, врач подбирает альтернативные методы диагностики. Это может быть магниторезонансная томография (МРТ) или УЗИ.
Возможные побочные действия рентгена с контрастом
Чаще всего появляется аллергическая реакция на введенное контрастное вещество: отечность, покраснения, зуд. В случае возникновения таких признаков пациенту вводят антигистаминные препараты.
В месте прокола вены может появиться нагноение, припухлость. Пациенты жалуются на повышение температуры и общее недомогание. При таких симптомах необходима срочная медицинская помощь.
Для исключения нежелательных побочных действий перед рентгеном больному необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
fb.ru
Цель исследования и что показывает?
Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:
развитие воспаления;
наличие новообразований различной этиологии;
размер почки и ее местоположение;
состояние тканей органа.
В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам.
УЗИ — безопасный и информативный метод исследования почек
Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.
Вернуться к оглавлению
Показания
Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:
человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
если у человека были травмы спины;
если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
перед хирургическим вмешательством;
в период ведения беременности.
Вернуться к оглавлению
Подготовка
Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.
Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.
Вернуться к оглавлению
УЗИ почки при беременности
УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:
УЗИ обследование почек при беременности проходят при болевых ощущениях в пояснице, травмах, негативных анализах мочи.
при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
если анализ мочи показывает плохие результаты;
при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
при травмировании спины и поясницы.
Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.
Вернуться к оглавлению
Виды исследования
В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.
Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.
Для диагностики применяют два вида ультразвукового исследования
В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.
Вернуться к оглавлению
Как делают?
Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.
Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.
Вернуться к оглавлению
УЗИ с контрастным веществом
УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.
УЗИ с контрастным веществом даёт дополнительные данные о здоровье соседних органов почек.
Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:
состояние поверхностных тканей почки;
толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
форму органа и мочевика;
наличие новообразований и гипертрофии;
другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).
Вернуться к оглавлению
Нормы результатов
Здоровые почки на УЗИ должны соответствовать таким параметрам:
длина — не более 12 см;
ширина — до 6 см;
толщина — не более 5 см;
паренхима не должна быть больше 25 мм.
Размеры парного органа отличаются — одна может быть меньше другой, но колебание не должно превышать 2 см. Выглядит орган наподобие боба, при этом их место расположено в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночного столба. В норме орган окутан жировой тканью, здоровая почка дает четкое эхогенное отражение. Отклонения от нормы выглядят так:
Данные УЗИ почек анализируют по измеряемым показателям органа в отношении нормы.
размеры меньше нормы, это свидетельствует о хронических воспалениях в тканях или других патологий, при которых происходит гипертрофия;
если размеры больше нормы, тогда доктору нужно исключить развитие онкологии или другого новообразования;
паренхима уменьшается с возрастом, и если пациенту более 60-ти лет, это является нормой.
Структура тканей почки должна быть однородной без лишних включений и образований. При этом контуры проявляются четко, почечная лоханка не должна иметь патологических новообразований. Если структура не соответствует нормам, значит, в организме протекает заболевание. Если в полости почечной лоханки визуализируется включение, это может быть камень или другие патологические новообразования. Надпочечники похожи на месяц или треугольник, при этом полным людям тяжелее провести сканирование ультразвуком.
Вернуться к оглавлению
УЗИ во время месячных
Во время месячных у женщин исследование почек можно проводить, так как кровотечение не сможет исказить результаты или изменить структуру почечных тканей. При месячных противопоказано делать УЗИ репродуктивных органов женщины, так как в этот период результаты могут быть искаженными и не соответствовать действительности.
Вернуться к оглавлению
Что лучше УЗИ или МРТ почек?
При УЗИ исследовании определяют болезни внутренних органов, при этом заболевание уже развивается и оказывает осложнения на соседние органы. Если у человека есть новообразование, воспаление или внутреннее кровотечение, такой метод поможет визуализировать недуг и подтвердить его. УЗИ назначают, чтобы подтвердить диагноз, при этом в начальной стадии, например, онкологии, такой метод не даст полноценной информации.
На МРТ почек смотрят патологии, которые только начали зарождаться в организме, при этом другие диагностические методы не выявляют отклонений от нормы. Благодаря результатам МРТ врач получает возможность с точностью диагностировать болезнь, узнать первопричину ее развития, выявить онкологию на ранних стадиях. Что лучше — УЗИ или МРТ почек — определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и результаты лабораторных исследований. Но нужно знать, что при МРТ удается получить более точную информацию, поэтому оно более предпочтительно, чем УЗИ.
