Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

Подготовка к исследованию

За один час до исследования необходимо выпить 1–1,5 литра жидкости
Противопоказания

Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов в исследуемой области
Продолжительность исследования

30-40 минут
Ход исследования

Пациента укладывают на кушетку в положении на спине.

Поверхность кожи в исследуемой области обрабатывается толстым слоем водорастворимого геля. Он улучшает проведение ультразвуковых волн и препятствует проникновению воздуха между датчиком и кожной поверхностью. Затем врач УЗИ плотно прижимает датчик коже и проводит им по исследуемой области. Исследование проводят в два этапа: сначала проводят первичную оценку состояния мочевого пузыря, а после его опорожнения измеряют объем остаточной мочи, который не должен превышать 50 мл.

Движение пациента во время УЗИ затрудняет проникновение ультразвуковых волн и ухудшает визуализацию. Поэтому во время исследования необходимо сохранять неподвижность.

Иногда врач УЗИ может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Это необходимо для увеличения четкости изображения некоторых органов.

Процедура УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи не вызывает боли или дискомфорта. По окончании исследования пациенту предлагают салфетку для удаления остатков геля с поверхности кожи.

Что видно на исследовании

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на способности звуковых волн ультравысокой частоты, которые не воспринимает человеческое ухо, отражаться от тканей и органов. Отраженная звуковая волна с помощью датчика преобразуется в электрические импульсы, которые обрабатываются ультразвуковым сканером и превращаются в цифровое изображение.

Ультразвук используется для создания изображений мягких тканей, внутренних органов, сосудов, органов репродуктивной системы. Однако ультразвук не проникает в плотную костную ткань, а также в кишечник, и легочную ткань, наполненную воздухом, который мешает воспроизведению ультразвукового изображения.

УЗИ позволяет получить изображение исследуемых органов в режиме реального времени. К преимуществам ультразвукового исследования относится и наличие специальных портативных аппаратов УЗИ, что позволяет использовать их непосредственно у постели больного, а также невысокая стоимость исследования и отсутствие вредного ионизирующего излучения. Безопасность УЗИ позволяет использовать этот метод для диагностики беременных.

УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи визуализирует строение, толщину и патологические изменения стенок органа, наличие камней. Процедура определения остаточной мочи позволяет оценить функциональные возможности мочевого пузыря.

Показания

УЗИ мочевого пузыря и определение остаточной мочи показано для:

Диагностики злокачественных или доброкачественных опухолей мочевого пузыря
Диагностики и контроля течения мочекаменной болезни
Оценки состояния мочевого пузыря при врожденных аномалиях развития
Диагностики цистита
Диагностики дивертикулита мочевого пузыря
Оценки функциональных возможностей мочевого пузыря

otvet.mail.ru

Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи — что это такое?

Процедура исследования ультразвуком позволяет не только определить количество остаточной урины у пациента, но и получить зрительную картину внутреннего состояния мочевого пузыря – внешнего вида его стенок, их толщины. Диагностика делает возможной оценку функциональных возможностей органа. Проводить ее можно даже для лежачих больных – аппарат легко транспортируется, не излучает вредных ионов. Принцип исследования основан на способности ультразвука отражаться от поверхности органов и трансформироваться в изображение на экране.

Норма остаточной урины

НОРМА ОСТАТОЧНОЙ УРИНЫ Когда процесс опорожнения мочевого пузыря завершен, в нем иногда остается некоторое количество мочи. Для здорового человека это не характерно. Однако, если остаток урины не превышает десятой доли от общего объема, это нормально. Когда количество ее составляет более 10%, что равняется 40 мл и выше, это уже отклонение, которое может указывать на болезнь.

Обычно патология возникает у детей либо мужчин в пожилом возрасте, что вызвано снижением мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за акт мочеиспускания, ослабевают или наоборот приходят в повышенный тонус. Тогда полностью опорожнить мочевой пузырь становится не возможным.

Исследование ультразвуком у мужчин

Сложность данного метода предполагает обязательное соблюдение мужчиной определенных правил:

Акт мочеиспускания должен происходить по желанию, в момент возникновения позыва к опорожнению мочевого пузыря.
Необходимо создать естественные условия для осуществления процедуры – нельзя долго терпеть, специально накапливая мочу для диагностики.
Мочеиспускание должно происходить в обычной для мужчины позе.

После соблюдения данных условий можно начать процесс исследования с помощью ультразвука. В поликлинике этот способ диагностики используется часто благодаря его простоте, доступности. Объем остаточной мочи вычисляется по формулам.

Сколько пить воды перед исследованием?

СКОЛЬКО ПИТЬ ВОДЫ Исследование ультразвуком – процедура не сложная, но требует соблюдения общепринятых норм для получения достоверных результатов. Для получения правдивых данных нужно проводить диагностику в естественных условиях, когда мочевой пузырь наполнен по физиологическим причинам. Если он переполнен, а пациент долго терпел, пока стоял в очереди, это чревато перерастяжением стенок органа. Тогда после первого его опорожнения нужно повторить попытку, иначе останется слишком много мочи, которая будет определена как остаточная.

Для получения правдивых данных необходимо выпить за час до исследования литр воды или полтора. Так можно избежать дискомфорта и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

Какая нужна подготовка?

От ее правильности зависит точность результата. Для каждого вида диагностики требуется свой метод подготовки. Особенности их должен объяснять врач накануне процедуры. Если УЗИ назначается при подозрении на цистит, для процедуры нужно тщательно подготовить кишечник. За несколько дней до нее перестаньте есть продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота – капусту, бобовые, яблоки, изделия из сдобного теста. Не лишней будет клизма.

Для проведения внешнего исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда нельзя ходить в туалет за 4-5 часов до процедуры. Если назначается трансуретральный метод, не рекомендуется плотная еда перед этим, желательно воздержаться от курения.

Как проходит процедура у детей?

Организм ребенка очень чувствителен к диагностике. Поэтому из всех возможных методов исследования ультразвуком выбирают трансректальный. Для этого мальчику или девочке нужно лечь на бок, чтобы удобнее было вводить датчик в анальное отверстие. Благодаря этому способу диагностики результаты получаются точными.

Особенности диагностики у женщин

Представительницам женского пола можно проводить диагностику трансабдоминальным способом – через брюшную полость, трансвагинальным. Последний метод используется только для женщин. Для проведения процедуры нужно лечь на спину. После введения датчика во влагалище можно получить широкий спектр информации о состоянии внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. Трансвагинальный метод практически не требует специального подготовительного этапа – в этом его главное отличие.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Длительность диагностики составляет от 30 до 40 минут. Для взрослых в основном используется трансабдоминальный метод. Для его проведения нужно лечь на спину. Исследование делается через брюшную полость. На кожу в этом районе наносится специальная смазка для лучшего скольжения датчика. Его ультразвуковые волны сквозь брюшную стенку достают до мочевого пузыря, посылая информацию о его состоянии. Иногда проводится трансуретральное УЗИ – датчик вводится в мочеиспускательный канал, что требует особой осторожности.

medickon.com

Показания к исследованию процедуры

Причинами для осуществления УЗИ являются:

Недержание мочи.
Затрудненное мочеиспускание.
Цистит.
Признаки камней в почках.
Моча с кровью.

Ультразвуковое исследование нужно для изучения функционирования почек. У мужчин оно проводится также при аденоме простаты или при признаках воспалений.

О воспалении простаты у мужчин читайте в нашей статье.

Женщинам необходима процедура для полного изучения работы мочеполовой системы, детального изучения органов.

Что оно покажет?

Данный процесс может выявить:

Форму и размер органа. Его уменьшение говорит о цистите, а увеличение говорит о сужениях мочеиспускательного канала.
Устанавливается наличие новообразований.
Содержимое органа. Речь идет о моче, крови, гное.
Инородные тела.
Контуры.
Нарушение целостности. Диагностика помогает определить вид повреждений.
Повышенный тонус.
Воспаление.
Опущение органа.
Патологии простаты.
Болезни яичников.

Объем мочевого пузыря также можно определить благодаря УЗИ. Современные аппараты осуществляют автоматическое вычисление этого показателя.

Определение остаточной мочи в мочевом пузыре

Остаточная моча — это показатель, определяющий наличие или отсутствие болезней в мочевыводящих путях.

В норме в полости органа остаток мочи не должен быть более 10% от всего объема мочи. Вычисление данного показателя имеет огромное диагностическое значение, помогает установить или исключить наличие патологии.

Для определения этого показателя исследование проводится до и после мочеиспускания. Изучив орган дважды, в наполненном состоянии и без жидкости, специалист может сказать о количестве остаточной мочи. Оцениваются размеры изображения органа. Длина его УЗИ-тени определяется при помощи формул.

Взвесь, осадок и хлопья в моче при УЗИ свидетельствуют о нарушенном метаболизме, травмах, говорят о наличии камней в почках, гормональном дисбалансе. Это главные признаки неправильного функционирования мочеполовой системы и обменных процессов.

В данной ситуации проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря. Это позволяет визуализировать осадок, контуры, возможные изменения стенок органа. Исследование позволяет определить не только наличие хлопьев и осадка, но и детально изучает его распределение и количество.

Нормальные показатели при УЗИ мочевого пузыря

Нормальными показателями являются:

Форма: если орган здоров, форма проглядывается четко. На поперечных снимках — это округлый орган, а на продольных яйцевидный.
Норма объема: у женщин 200-500 мл, у мужчин 300-700 мл.
Структура: в норме эхонегативная.
Остаточная моча: максимум 50 мл.
Стенки органа: должны быть одинаковой толщины, от 2 до 4 мм.

Особенности подготовки

Процесс отличается в зависимости от пола и возраста пациента.

У женщин и мужчин

Мужчинам за 2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 л воды. Вода должна наполняться в мочевом пузыре, опорожняться категорически запрещено.

Женщинам за 2 часа до процедуры необходимо выпить 0,8-1 л воды. Организм женщины отличается от мужского, поэтому ей достаточно меньшего количества жидкости для наполнения обследуемого органа. Опорожняться до процедуры запрещено.

Месячные не являются поводом для отмены процедуры. Диагностика может проводиться во время менструации. Готовиться следует также.

За день до УЗИ запрещается употреблять алкогольные и сладкие напитки. Они могут оказать влияние на результат.

У детей

Практически не отличается от алгоритма взрослых. Детям надо выпить от 0,5 до 0,7 л жидкости. Организм ребенка меньше взрослого, поэтому такого количество воды бывает вполне достаточно для процедуры. Ребенку следует давать жидкость за 1,5 часа до исследования.

Если малыш захотел опорожнить мочевой пузырь, нужно постараться объяснить ему, что этого делать нельзя. Если все-таки малыш не удержался и опорожнил мочевой пузырь, ему дают обязательно снова воду, чтобы возместить недостаток.

Сладкие газированные напитки и соки ребенку лучше не давать за день до процедуры.

У беременных

За два дня до процедуры нужно исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда. Надо питаться только здоровой пищей.

На первом и втором триместре за 2 часа до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л жидкости. На третьем триместре предварительно пить воду не нужно.

При беременности женщина должна знать, что выполняется процедура на пустой желудок. С утра перед исследованием лучше не кушать. Это даст возможность получить точные результаты УЗИ.

Особого метода быстро наполнить орган мочой не существует. Рекомендуется за 2 часа до исследования пить негазированную воду. Она может быть минеральной. Воду из бутылочки пить не только удобнее, легче производить расчеты выпитой воды.

opochke.com

Изучение мочевого пузыря с помощью ультразвука является стандартной диагностической процедурой направленной на выявление заболеваний мочеиспускательной системы.

Данный вид исследования характеризуется высокой точностью, которая позволяет получить всестороннюю информацию о состоянии органа, оценить размер мочевого пузыря, его объем, контур, толщину стенок, определить наличие конкрементов, установить остаточный объем мочи после мочеиспускания, а также изучить окружающие мочевой пузырь ткани. УЗИ мочевого пузыря является информативным методом диагностики опухолевых образований органа, которые нередко имеют злокачественную природу. Если во время исследования выявляется опухоль мочевого пузыря, то врач проводит оценку её размера, типа, структуры, степень инфильтрации стенки и разрастания за пределы органа. Также сканирование мочевого пузыря дает возможность провести оценку состояния верхних мочевых путей, уточнить имеются ли расширения мочеточников.

Показаниями к проведению УЗИ мочевого пузыря являются:

-жалобы пациента, характерные для заболеваний мочеполовой системы (нарушение процесса мочеиспускания, боль в пояснице и нижней части живота),

-подозрение на новообразование или конкременты в мочевом пузыре,

-травмы брюшной полости,

-клинико-лабораторные показатели, характерные для заболевания мочеполовой системы, в том числе наличие эритроцитов в моче.

С помощью УЗИ можно обнаружить опухоли мочевого пузыря и мочевого протока, кистозные образования, воспаление, камни, дивертикулы и т.д.

Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря не является сложной. Для качественной диагностики требуется наполненный мочевой пузырь. Наполнение может осуществляться несколькими способами: физиологическим путем (воздержание пациента от мочеиспускания не менее 5 часов), с помощью мочегонных лекарств (не подходит для больных с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы), посредством приема 1,5 литров негазированной жидкости за пару часов до диагностики. У пациентов с недержанием мочи исследованию предшествует катетеризация и наполнение мочевого пузыря через катетер.

Диагностика проводится в таких случаях:

-изменение цвета мочи

-дискомфорт или болезненность акта мочеиспускания

-частые позывы к мочеиспусканию, даже если оно безболезненно

-маленькие порции мочи

-боль в надлобковой области

-воздух в моче

-осадок в моче или хлопья, видимые «на глаз»

-наличие крови в моче.

Что показывает данное УЗИ:

Опухоли пузыря.
Камни или песок.
Острый или хронический воспалительный процесс слизистой.
Дивертикулы стенок пузыря.
Инородные тела в пузыре.
Аномалии развития пузыря или мочеточников.
Заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники.
Закупорка камнем выхода моче.
УЗИ с допплерографией помогает оценить прохождение мочи по мочеточникам: в какую сторону направлен ее поток, какая форма этого потока, насколько процесс симметричен с двух сторон.

На основании этого анализа делается вывод, насколько перекрыт мочеточник (камнем, отеком, опухолью). Незаменимо это исследование и для постановки диагноза «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс», когда моча в каком-то количестве забрасывается против своего тока – из пузыря в мочеточник.

Допплерография также позволяет сделать вывод о количестве мочеточников и том, куда они открываются.

Именно такое исследование более точно поможет обнаружить опухолевые образования на основании оценки кровотока, так как сосуды опухоли выглядят и ведут себя несколько по-другому.

Что нужно знать для проведения исследования

Производится УЗИ на полный мочевой пузырь. Поэтому подготовка к исследованию заключается в его наполнении. Это можно сделать двумя способами:

За час или чуть больше до процедуры нужно выпить около литра воды без газа, чая или компота (но не молока), затем не мочиться. Если терпеть позыв к мочеиспусканию невозможно, допускается опорожнить пузырь, затем снова выпить 2-3 стакана воды.
Можно не пить воду, а просто подождать, пока этот полый орган сам заполнится. Для этого нужно не мочиться в течение трех-четырех часов. А если процедура назначена на утро, подготовиться к УЗИ можно, если не мочиться с утра. Если это слишком тяжело, поставьте себе будильник часа на 3 утра, сходите в туалет, но после окончательного пробуждения этого уже делать не надо.

Кроме этого, правильно провести диагностику мочевого пузыря может помешать переполненный газами кишечник. Так что, если вы страдаете метеоризмом или запорами, постарайтесь за сутки — двое до назначенного времени соблюдать диету с исключением свежих овощей-фруктов, бобовых, газированных напитков и алкоголя.

Наполненный мочевой пузырь является своеобразным «окном», которое позволяет ультразвуку «разглядеть» такие органы:

небеременную матку или при исследовании ее в первом триместре (в более поздних сроках наполнять мочевой пузырь для проведения исследования не нужно)
яичники: их расположение, размеры, наличие кистозных изменений
у мужчин – предстательная железа.

Определение остаточной мочи показано для выявления нарушений оттока мочи из мочевого пузыря. Оно проводится, как правило, после УЗИ мочевого пузыря. Пациента просят опорожнить мочевой пузырь и выполняют УЗИ повторно. При этом определяют какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть насколько полноценно происходит его опорожнение. Нормой считается остаточная моча объемом до 50 мл

atman30.ru