Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия у женщин – больно ли это?

Есть ли отличия в проведении цистоскопии у женщин и у мужчин? Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит быстрее  и безболезненнее из-за короткой уретры. Но многие женщины все-таки волнуются – «цистоскопия – больно ли это?».Насколько обоснованы такие утверждения, больно ли делать цистоскопию женщинам мы рассмотрим в этой статье. О сути цистоскопии, показаниях и противопоказаниях к этой процедуре мы уже подробно останавливались, сейчас остановимся на особенностях этой манипуляции у женщин.

Цистоскопия у женщин – это больно?

Негативное отношение к предстоящей эндоскопической манипуляции усиливает страх перед вмешательством. Многие женщины отказываются от цистоскопии, так как уверены, что это больно. Но при процедуре используются разные виды анестезии, поэтому боль женщина ощущать не будет.


Обычно используется местное обезболивание в виде специального геля, который не только является анестетиком, но и обеспечивает хорошую смазку, облегчающую введение цистоскопа.

Если назначена серьезная операция, то врач назначает общее обезболивание.  В этом случае врач работает вместе с анестезиологом, который определяет вид обезболивания, дозу с учетом многих факторов (состояние организма, вес пациента, аллергический анамнез).

Цистоскопия – это процедура хоть и безболезненная, но все-таки неприятная. Больно не будет, но во время самой манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота. Боль может появиться после того, как процедура закончена и эффект от анестезии проходит, но боль будет ноющей и терпимой. Обычно это происходит через 1,5-2 часа. Поэтому рекомендуется после процедуры постельный режим в течение 2-3 часов. 

Подготовка к цистоскопии у женщин.

1. Женщина должна понимать суть процедуры. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы. В том числе, как подготовиться к цистоскопии и можно ли принимать лекарства, которые обычно принимаются (при сопутствующих заболеваниях)


2. Определенной диеты нет. Но в день исследования завтрак должен быть легким.

3. Специальной подготовки к цистоскопии не требуется. Женщина должна тщательно подмыться, проведя гигиену не только уретры, но и анального отверстия.

4. Специально опорожнять мочевой пузырь не обязательно. Он должен быть наполнен не менее 100 мл, в противном случае, врач сам заполнит мочевой пузырь специальной жидкостью.

5. Если под контролем цистоскопии выполняется оперативное вмешательство, то пациентку готовят в соответствии с протоколом предоперационной подготовки.

6. Желательно, чтобы были сопровождающие, которые помогут вернуться женщине домой.

Как проводится цистоскопия у женщин.

Цистокопия проводится в кабинете эндоскопии амбулаторно или в стационаре. Как же делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

1. Женщине во время обследования предлагают лечь на спину в специальное кресло. Ноги фиксируют и слегка приподнимают на специальных опорах. Нижнюю часть тела закрывают стерильной простыней.

2. Обрабатывают уретру специальным анестетиком (если показан наркоз, его вводят внутривенно).


3. В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп в собранном виде, затем вынимают оптический прибор и опорожняют пузырь.

4. Мочевой пузырь наполняют определенной жидкостью (обычно это стерильный физиологический раствор).

5. В цистоскоп вставляют оптическую систему и осматривают мочевой пузырь.

6. После осмотра слизистой врач аккуратно удаляет цистоскоп.

Сколько длится процедура цистоскопии у женщин?

Длительность манипуляции зависит от цели процедуры, от вида цистоскопа и опыта врача. Процедура может уложиться в короткое время (от2-х до 10 минут) при диагностической цистоскопии, а если это лечебная  манипуляция, то время  может увеличиваться. Больше часа исследование не проводится, так как можно повредить слизистую уретры.

Последствия цистоскопии у женщин.

Цистоскопия – это один из наиболее часто применяемых методов обследования женщин с урологическими болезнями. Осложнения и последствия встречаются редко. Иногда женщины после исследования могут жаловаться на чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря или появления крови в моче. Но, как правило, эти явления проходят быстро. К врачу после манипуляции стоит обратиться, если пациентка не может опорожнить мочевой пузырь, если кровь в моче не проходит через 3 дня, если беспокоит тошнота и рвота, появились озноб и лихорадка.


Вопросы, наиболее часто задаваемые женщинами перед цистоскопией.

1. Может ли присоединиться инфекция после цистоскопии?

Да, у женщин большая предрасположенность к присоединению инфекции, в связи с особенностями анатомического строения. Но исследование проводится в стерильных условиях, поэтому присоединение инфекции бывает очень редко.

2. Можно ли проколоть мочевой пузырь?

Перфорация мочевого пузыря – это тяжелое осложнение цистоскопии. Моча, появляясь в забрюшинном пространстве, вызывает перитонит. Прокол возможен, когда берутся образцы ткани  при биопсии, если врач слишком глубоко ввел иглу. Но такое осложнение встречается крайне редко.

3. Возможна ли цистоскопия при беременности?

При беременности цистоскопия проводится, если надо дренировать почки. Эта процедура выполняется только в крайних ситуациях, так как существует угроза выкидыша. Особенно не рекомендуется процедура во второй половине беременности из-за смещения стенки пузыря головкой плода. 

www.wp-german-med.ru


цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делаютТакого рода процедура, как цистоскопия мочевого пузыря, проводимая у женщин, представляет собой аппаратное исследование, при котором оценивают состояние слизистой оболочки самого пузыря и уретры. Для осуществления манипуляции врач использует специальный прибор, цистоскоп, который имеет оптический наконечник с видеокамерой, информация с которой передается на монитор. Давайте подробнее рассмотрим это исследование и расскажем о том, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин.

Каковы основные показания для проведения подобного исследования?

Существует много причин и факторов, при которых для диагностики заболевания без цистоскопа не обойтись. Так, к помощи данного устройства прибегают при:

  • наличии подозрений на инфекции мочеполовой системы;
  • наличии в мочи кровяных примесей или гноя (пиурия, гематурия);
  • учащении позывов к мочеиспусканию;
  • появлении атипичных клеток в анализе мочи;
  • хронических болезненных ощущениях в области малого таза непонятного происхождения;
  • мочекаменной болезни;
  • подозрении на наличие новообразований в мочевом пузыре или уретре.

Как проводится подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин?

Еще до того как будет проводиться манипуляция, врач, как правило, поясняет пациентке алгоритм ее осуществления, а также дает рекомендации по подготовке к исследованию.

Так, каких-либо ограничений в рационе питания при проведении цистоскопии придерживаться не стоит. Однако непосредственно в день процедуры принимать пищу нельзя, т.е. проводят ее натощак.

Также, непосредственно перед осуществлением цистоскопии, женщине необходимо воздержаться от мочеиспусканий, хотя бы за 1 час до обследования.

Особую роль в подготовке к исследованию играет соблюдение антисептических мероприятий. Женщине, перед введением датчика, полностью обрабатывают наружные половые органы, что исключает возможность занесения инфекции.

Непосредственно перед началом исследования женщине, как правило, проводят местное обезболивание. Однако при, так называемой оперативной цистоскопии, проводится регионарная или же общая анестезия (при биопсии, к примеру).

Как проводят цистоскопию мочевого пузыря у женщин?

Пациентке предлагают разместиться в гинекологическом кресле. После этого проводят обработку наружных половых органов и промежности антисептиком. Только после этого в просвет уретры вводится анестетик.

Наконечник цистоскопа обрабатывают стерильным вазелином, после чего врач аккуратно, медленно вводит его в отверстие мочеиспускательного канала. Если обезболивание проведено грамотно, женщина практически ничего не ощущает.


После введения специалист начинает постепенно продвигать цистоскоп по направлению к мочевому пузырю. Параллельно в это же время в канал прибора водят физраствор, что улучшает качество картинки, получаемой на мониторе. При этом очень важно следить за наполнением мочевого пузыря, чтобы не переполнить его. В виду этого фактора, женщина может жаловаться на появление позывов к мочеиспусканию, дискомфорта. Чтобы исключить данные нюансы, многие специалисты выбирают спинальную анестезию, когда женщина полностью ничего не ощущает, но находится в сознании. цистоскопия мочевого пузыря у женщинДлительность самой процедуры обычно не превышает 20-30 минут.

Какие возможны осложнения после проведения исследования?

Нередко у женщин после проведения цистоскопии мочевого пузыря отмечается появление крови в выводимой моче. Данный факт не требует медицинской помощи, и обусловлен травматизацией слизистой оболочки уретры.

Также стоит отметить, что проведение подобного исследования может спровоцировать обострение имеющихся в наличии хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы.


womanadvice.ru

Как делают цистоскопию мочевого пузыря?

Есть некоторые особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин.

Пациентка укладывается на урологическое кресло. Перед началом цистоскопии  уретра обрабатывается антисептиком и вводится 2% лидокаиновый гель, с целью обезболивания.

Через 5 минут вводят цистоскоп в полость мочевого пузыря. У женщин манипуляция выполняется легче, так как женская уретра шире и короче, чем у мужчин, и не имеет анатомических сужений.

По специальному ирригационному каналу вводят раствор фурацилина или физраствор до тугого наполнения мочевого пузыря. У операционных цистоскопов есть дополнительные каналы, через которые можно провести мочеточниковые катетеры, биопсийные щипцы, оборудование для литотрипсии, а также удалить жидкость из мочевого пузыря.

Диагностическая цистоскопия длится 5 – 10 минут.

Эндоскопические вмешательства – в среднем, 45 – 60 минут.

Что можно увидеть при цистоскопии

Во время данного эндоскопического исследования осматривают дно мочевого пузыря, шейку, устья мочеточников, стенки, слизистую оболочку, сосуды.


Особое внимание уделяют треугольнику Льето, вершинами которого считают устья мочеточников и отверстие уретры, так как именно в этой области часто образуется патология.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря бледно-розового цвета, устья мочеточников открываются на 5 и 7 часах, сосудистый рисунок четкий, расширения сосудов нет.

При цистите слизистая гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, в просвете мочевого пузыря присутствует взвесь и белковые нити.

Новообразования мочевого пузыря бывают доброкачественные и злокачественные, по внешнему виду и размерам они разнообразны. Так, ворсинчатая опухоль мочевого пузыря напоминает плавающую медузу, а инвазивный рак визуализируется как утолщение стенки.

Рак простаты в запущенных стадиях деформирует стенку мочевого пузыря, что хорошо видно на цистоскопии.

При гиперплазированной предстательной железе с большим объемом устья мочеточников увидеть не удается.

Лейкоплакия выглядит как образование желтовато-белого цвета, по краям которого есть каемка гиперемии.

Буллезный отек устья мочеточника свидетельствует о застрявшем в интрамуральном отделе мочеточника конкременте.

Выделение гноя из устья говорит о пионефрозе соответствующей почки.

Лигатурные камни образуются при ятрогенном прошивании мочевого пузыря во время операций на органах малого таза и фиксированы к стенке мочевого пузыря.

Заканчивают эндоскопическую процедуру осмотром мочеиспускательного канала.

Цистоскопия – надежный способ диагностировать такую патологию, как:


  • новообразования мочевого пузыря;
  • отсутствие устья мочеточника при врожденной аплазии почки;
  • удвоение устьев мочеточников при аномалиях развития органов мочевыделения;
  • циститы;
  • косвенные признаки (трабекулярность, складчатость и ложные дивертикулы) инфравезикальной обструкции (препятствия к оттоку мочи в нижних мочевых путях)
  • дивертикул;
  • выделение гноя из мочеточника при пионефрозе;
  • кровотечение из верхних отделов мочевыделительной системы на стороне поражения;
  • лигатурные камни;
  • инородное тело;
  • цистолитиаз;
  • уретероцеле;
  • лейкоплакию;
  • мочеполовой туберкулез и пр.

Для верификации новообразований и установления окончательного диагноза в обязательном порядке выполняется  щипковая биопсия.

Флуоресцентная цистоскопия

Относительно недавно применяется в диагностике рака мочевого пузыря флуоресцентная цистоскопия. В мочевой пузырь вливается 5 – аминолевулиновая кислота. Раковые клетки избирательно накапливают протопорфирин, по этой причине при сине-фиолетовом освещении он начинает светиться.

Это позволяет точнее определить размеры опухоли, что важно для определения объема оперативного вмешательства, и диагностировать опухолевую патологию, которая при обычной цистоскопии не проявлялась.

Показания к исследованию

Показания к проведению исследования следующие:

  • гематурия (появление крови в моче);
  • рецидивирующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
  • подозрение на новообразования;
  • при расстройствах мочеиспускания;
  • длительный болевой синдром внизу живота;
  • цистолитиаз;
  • мочеполовой туберкулез;
  • стойкие изменения в общем анализе мочи;
  • неинфекционный цистит (интерстициальный);
  • подозрение на прорастание в мочевой пузырь опухолей матки, кишечника;
  • динамическое наблюдение за пациентами после удаления злокачественных новообразований мочевого пузыря.

Цистоскопию проводят для уточнения данных, полученных на ультразвуковом исследовании, МРТ, урографии.

Осложнения после цистоскопии

В целом, осложнения после цистоскопического осмотра незначительны, и могут включать следующее:

  • гематурию;
  • дизурические расстройства: рези, учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота и пр.;
  • развитие воспаления;
  • травматизацию мочевого пузыря или уретры.

Чтобы снизить риск воспалительного процесса в мочевом пузыре или уретре, можно за 2 дня до цистоскопического обследования начать принимать уросептики:

  • Палин по 2 капс 2 раза в день;
  • Фуромаг по 1 капс 3 раза в день;
  • Нитроксолин 2 таб. 4 раза в день.

После цистоскопии нужно продолжить прием уросептиков еще 3 дня.

Для увеличения диуреза назначают отвары мочегонных трав: семена укропа, урологический сбор, почечный чай, толокнянку.

Противопоказания к цистоскопии

  • острый цистит с повышением температуры;
  • сопутствующие острые воспалительные процессы в простате, яичках, почках, мочеиспускательном канале;
  • лихорадочное состояние неясного генеза;
  • разрыв мочевого пузыря и уретры;
  • макрогематурия;
  • выраженное сужение уретры;
  • тяжелое состояние пациента, обусловленное экстрагенитальной патологией;
  • дегенеративные заболевания костной ткани, не позволяющие принять пациенту соответствующую позу для осмотра.

С осторожностью цистоскопическое исследование проводят у мужчин со значительным увеличением узлов аденомы (только при подозрении на рак мочевого пузыря) и у беременных.

Как подготовиться к цистоскопии

Если планируется диагностическая цистоскопия в амбулаторных условиях, то стоит за 2 дня до исследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование.

К таковым относят:

  • квашенную и сырую капусту;
  • бобовые;
  • молоко;
  • квас;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб.

Чтобы комфортнее себя чувствовать на урологическом кресле, перед процедурой не стоит обильно наедаться.

Перед обследованием не будет лишним удаление волос в области гениталий у женщин и гигиенические процедуры.

Если планируется лечебная цистоскопия, готовятся к ней, как к операции:

  • очистительная клизма или прием препаратов, очищающих кишечник;
  • отказ от пищи и воды;
  • отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом).

Когда нужно обратиться к врачу

Если после проведенного исследования появились боли в мочевом пузыре, промежности, в яичке, в поясничной области, поднялась температура с ознобом, моча с кровью  – это повод для обращения к врачу.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

1,793 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Разновидности цистоскопии

    Обследование может быть проведено несколькими способами.

    Жестким цистоскопом

    Жесткий цистоскоп — это металлическая конструкция, имеющая удлиненную и тоненькую трубочку, а также прибор с линзой. Трубочка помещается в мочеиспускательный канал, за счет нее врач проводит осмотр всех участков слизистой.

    После этого прибор вводится в полость мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь заливают примерно 200 мл физраствора.

    При осмотре могут быть определены показания для выполнения лечебных процедур. Тогда уретроцистоскопия становится не только средством диагностики, но и терапевтической процедурой.

    Данный вид обследования помогает очень хорошо осмотреть ткани мочевого пузыря. Однако он болезненный. Поэтому пациенту делается обезболивание.

    Виды обезболивания:

    1. Местная анестезия. В мочеиспускательный канал до введения прибора вводят местные обезболивающие средства. Обычно используют раствор новокаина или современные гели на его основе. Обезболивание начинает действовать в течение нескольких минут, после этого врач начинает обследование.
    2. Наложение зажима. Такой вид обезболивания применяется у мужчин. Ниже головки полового члена накладывается щадящий зажим. Делают его не более, чем на 10 минут.
    3. Спинальная анестезия. Этот вид обезболивания делают пациентам, обладающим повышенной чувствительностью. Также он показан людям, страдающим соматическими заболеваниями. Спинальная анестезия проводится и при планировании лечения (удаления камня и т. д.).
    4. Общий наркоз. Он используется редко. Обычно его делают маленьким детям и пациентам, страдающим психическими заболеваниями.
      Наиболее часто применяется местная анестезия. Ее вполне хватит, потому как цистоуретроскопия длится недолго.

    Гибким прибором

    Данная процедура приносит не так много дискомфорта. Поэтому ее можно выполнять и без анестезии. Производится она гибким цистоскопом, представляющим собой подвижный тубус, который может принимать любой изгиб. На конце гибкого эндоскопа прикреплена камера, которая показывает картинку, она транслируется на монитор компьютера.

    Плюс этого вида диагностики состоит в том, что картинку можно сохранить на цифровом носителе, а в дальнейшем следить за динамикой заболевания. Минусом является то, что данный вид осмотра является не таким информативным, чем исследование жестким прибором. При необходимости может быть проведена не только диагностика, но и лечение.

    Флуоресцентная цистоскопия

    Этот вариант диагностики стал проводиться недавно. Он дает возможность выявить наличие онкологии мочевого пузыря. В орган вводят 5-аминолевулиновую кислоту. В онкологических клетках накапливается протопорфирин, при синем освещении он светится. Таким образом, можно четко определить величину опухоли.

    Места проведения процедуры

    Цистоскопия — информативная процедура. Но провести ее сложно. Поэтому выполнением ее занимаются опытные урологи. Предлагается она как в государственных клиниках, так и в частных специализированных медицинских учреждениях.

    При обращении в государственные больницы обследование может быть проведено бесплатно. В частных клиниках предлагается платная диагностика. При этом цена ее будет зависеть от каждого конкретного учреждения.

    Показания

    Показанием к выполнению диагностики являются следующие патологии:

    • Интерстициальный цистит. Это заболевание характеризуется сильным повреждением стенок мочевого пузыря и нарушенным мочеиспусканием.
    • Хронический цистит. Осмотр проводят для выяснения причины и силы повреждения стенок мочевого пузыря.
    • Онкология мочевого пузыря.
    • Полипы и дивертикулы.
    • Камни в мочевом пузыре.
    • Инородные тела. Через уретру в мочевой пузырь могут попасть мелкие предметы. В основном это происходит при желании внести разнообразие в сексуальную жизнь.
    • Травмы и осложнения старых травм.
    • Патологическое уменьшение мочеиспускательного канала, которое является следствием воспалений или опухолей.
    • Наличие крови в моче неясного происхождения.
    • Недержание мочи.
    • Диагностический поиск при обнаружении подозрительных клеток в анализе мочи.
    • Учащенное мочеиспускание или непонятные боли в малом тазу.
    • Доброкачественная опухоль простаты у мужчин.

    В терапевтических целях цистоскопия назначается для:

    1. Удаления новообразований из мочевого пузыря.
    2. Удаления камней.
    3. Избавления от сужения мочевых путей.
    4. Прижигания кровоточащих ранок на стенках органа.

    Вероятные риски и осложнения

    В течение 1–2 дней после процедуры может быть кровь в моче. Это нормально. Также некоторое время может ощущаться жжение в уретре и появляться боль при мочеиспускании. Через неделю эти неприятные ощущения проходят.

    Вот основные осложнения, которые часто возникают у пациентов.

    Повреждение слизистой

    Слизистая уретры нежная. Так что ее легко повредить, особенно если во время процедуры использовался жесткий смотровой инструмент. Риск травмы увеличивается, если пациент ведет себя беспокойно, сопротивляется.

    Ложный ход

    Это довольно серьезное осложнение. Происходит травма уретры. Цистоскоп делает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и проходит в близлежащие ткани. Если он попадает в ткань простаты, то велика вероятность развития кровотечения.

    Цистит

    Если половые органы недостаточно хорошо обработали, то во время проведения процедуры на слизистую может попасть инфекция. Если цистит не будет вылечен своевременно, то он может перерасти в пиелонефрит — более опасное осложнение.

    Перфорация мочевого пузыря

    Если осмотр выполняет неопытный врач, то может случиться прокол стенки в мочевом пузыре. Это может произойти и при аномальном строении органа, его изменении при наличии спаек.

    Заподозрить наличие осложнений, больной может по следующим признакам:

    • Продолжительной задержке позывов к мочевыделению.
    • Наличию кровянистых выделений в моче.
    • Повышенной температуре тела.
    • Невозможности помочиться.
    • Частым позывам к мочеиспусканию при наличии жжения в мочевом канале.
    • Болезненным ощущениям в пояснице.

    Если хоть один из данных признаков будет обнаружен, необходимо посетить врача. Обычно никаких негативных симптомов после вмешательства не наблюдается, и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

    Противопоказания

    Данная процедура имеет противопоказания.

    1. Острая стадия цистита с увеличением температуры тела.
    2. Наличие воспалений в почках, мочеиспускательном канале, яичках.
    3. Лихорадка.
    4. Разрыв уретры.
    5. Макрогематурия.
    6. Сужение уретры.
    7. Тяжелое состояние больного.
    8. Дегенеративные болезни костной ткани, в результате которых пациенту сложно принять определенную позу.
    9. Плохая свертываемость крови.
    10. Инфаркт миокарды.
    11. Почечная недостаточность.
    12. Наличие вирусной или бактериальной инфекции.
    13. Травмы половых органов.
    14. Патологии предстательной железы.
    15. Ранний срок беременности.

    При наличии воспалительных заболеваний, травм лучше дождаться выздоровления, а потом приступать к проведению процедуры.

    Подготовка к процедуре

    Прежде чем отправится на данный вид обследования, необходимо будет подготовиться.

    Консультация с врачом

    Врач рассказывает об особенностях подготовки к цистоскопии, технике ее проведения. Также обсуждается вопрос анестезии. Многие пациенты переносят обследования хорошо. Им назначают только местное обезболивание. Но если пациент обладает высокой чувствительностью или имеет большой страх, могут быть назначены и другие более сильные виды обезболивания.

    После обсуждения всех моментов определяется дата и время проведения обследования. Если прием осуществляется в частной клинике, то на этом этапе может обсуждаться и стоимость процедуры.

    Питание перед обследованием

    Все люди переносят вмешательство по-разному. У некоторых людей, чувствительных к боли, может возникнуть тошнота или слабость. Поэтому проходить обследование рекомендуется натощак.

    К тому же во время выполнения диагностики с использованием местной анестезии может понадобиться общий наркоз. Такая необходимость появляется в случае, если был выявлен полип или камень, который требуется удалить. При общем наркозе у человека происходит расслабление мышц, а пища из желудка перебрасывается в пищевод. Посредством гортани она может оказаться в легких. Поскольку в ней частично находится желудочный сок, это может привести к ожогу легких и бронхов.

    Так что накануне процедуры необходимо ужинать не позднее 20:00. Допускается употребление легких салатов, каш. Утром есть не рекомендуется.

    Анализы

    Подготовка включает в себя и сдачу анализов. Понадобится:

    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Коагулограмма.

    Анализы можно принести с собой или же сдать в поликлинике, в которой будет проводиться обследование.

    Рекомендуем ознакомиться:

    • Дренирование (катетеризация) мочевого пузыря.
    • Анализ мочи по методу Нечипоренко.
    • Диагностическая цистометрия.
    • Что такое цистография.
    • УЗИ мочевого пузыря.

    Гигиеническая подготовка

    Вечером накануне процедуры рекомендуется принять общий душ. Взрослым людям необходимо бритье промежности. Такая подготовка позволит избежать попадания внутрь уретры инфекции и инородных тел.

    В ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от приема ряда лекарственных препаратов перед обследованием. Начинать готовиться к проведению процедуры следует за несколько дней. Иногда в качестве профилактики воспалительных осложнений врачи назначают препарат Монурал.

    Этапы проведения цистоскопии

    Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

    Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

    Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

    проведение процедуры

    Далее делается анестезия. После нее в уретру помещают тубус цистоскопа, который предварительно смазывают глицерином. Он создает прекрасные условия для скольжения и уменьшает вероятность появления травм.

    После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

    Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

    После этого проводится биопсия — забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

    Если требуются лечебные процедуры, в трубочку вводятся дополнительные инструменты. Для биопсии используются специальные щипцы, которые также помещаются в трубку цистоскопа.

    После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

    Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.

    У женщин

    Длина уретры у женщин равна 2,5–5 см. Она более широкая, чем у мужчин. Так что с введением прибора зачастую проблем не возникает. Диагностика занимает меньшее количество времени и не вызывает неприятных последствий.

    Цистоскопия часто назначается пациенткам при недержании мочи неясного происхождения. В этом случае можно определить, какого рода проблема: гинекологическая или урологическая. Также обследование может быть назначено при болях в области мочевого пузыря, плохих анализах мочи и т. д.

    Хоть и принято считать, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче, многие пациентки боятся ее проведения, особенно после просмотра фотографий прибора. Молодые девушки являются особо чувствительными натурами, поэтому они часто требуют проведения общего наркоза.

    У беременных

    Данная процедура редко проводится беременным женщинам. Для ее выполнения должны быть показания. В основном врачи предпочитают использовать в качестве диагностики УЗИ. С целью лечения может быть проведена катетеризация мочевого пузыря.

    Боль способна спровоцировать гипертонус матки, а это опасно выкидышем. На последних месяцах беременности проведение процедуры становится безопаснее, но диагностика осложняется из-за увеличенной матки.

    У мужчин

    Длина уретры у мужчин равна 15–22 см. При этом мочеиспускательный канал имеет изогнутый ход. Поэтому обследование является для мужчин более трудным и болезненным. Чаще всего его проводят с применением гибкого цистоскопа.

    Цистоскопия мочевого пузыря мужчинам проводится при подозрении на простатит, онкологию. У парней проведение процедуры может сопровождаться ощущением боли и давления. Поэтому нередко прибегают к использованию общего наркоза.

    У детей

    Цистоскопия мочевого пузыря у детей делается редко. Она назначается лишь в том случае, если у ребенка не удается выявить проблему после проведения УЗИ, рентгенографии и МРТ. Для малышей используют специальный гибкий цистоскоп небольшого размера. При этом всегда применяется обезболивание.

    Если ребёнок ведет себя беспокойно, то используется общий наркоз. В современной урологии имеются даже цистоскопы для проведения процедуры шестимесячным грудным детям.

    Обследование ребенка проводится только с согласия родителей, данного в письменном виде.

    Правила поведения после обследования

    После проведения обследования или лечения врачи рекомендуют пить как можно больше воды. Это поможет сократить неприятные ощущения. Облегчить симптомы помогут и теплые ванны.

    Сразу после процедуры не рекомендуется выходить на улицу в зимнее время. Переохлаждение и напряжение могут привести к появлению воспалительных процессов мочеполовой системы. Пациент должен тщательно наблюдать за своим здоровьем.

    Если будут замечены какие-то симптомы осложнений, понадобится незамедлительно обратиться к врачу.

    Мнение пациентов

    Большинство пациентов отмечают, что процедура проходит не так болезненно, как представляется. Особенно ее проведения боятся девочки и женщины. Но у них процедура проходит почти безболезненно. Особенно если используется обезболивающее средство.

    В редких случаях присутствуют неприятные ощущения. Мужчины также оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что сама процедура длится недолго. Во время нее нет сильных болезненных ощущений.

    В целом, можно сказать, что цистоскопия по отзывам женщин и мужчин является очень эффективной и терпимой процедурой.

    Стоимость процедуры

    Как уже было сказано, процедура может выполняться в государственных больницах и в частных клиниках. В первом случае она осуществляется бесплатно по ОМС. При проведении ее в частном центре пациент сам несет все расходы. То, сколько она будет стоить, зависит от региона. В основном цена варьируется от 800 до 25 000 рублей.

    Стоимость также может зависеть от того, вторичным или первичным является прием, необходима только диагностика или же требуется проведение лечебных мероприятий. Если в процессе процедуры возникает необходимость в использовании дополнительных инструментов, то стоимость возрастает. Также в цену включаются исследования биопсии тканей уретры и мочевого пузыря.

    Диагностика в урологии

    Заключение

    Цистоскопия мочевого пузыря — это информативный метод исследования. В некоторых случаях он является единственной процедурой, которая помогает установить точный диагноз и назначить нужное лечение. С помощью цистоскопа можно удалять камни и полипы без выполнения полостной операции.

    У данной процедуры имеются как свои преимущества, так и недостатки. Если она проводится опытным и квалифицированным врачом, то осложнения в большинстве случаев не возникают. Восстановление после подобного вмешательства проходит очень быстро, особенно у пациентов, которым делался местный, а не общий наркоз.

    mycistit.ru