Как проверить работу почек в домашних условиях

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа). Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

Строение почек

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин.

Методы исследования почек

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже. Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной. Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии. Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Как проверяют здоровы ли почки?

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы. В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома. Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа. Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя. При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение. У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Какие симптомы могут наблюдаться при почечных патологиях?

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора.

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи. К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи. Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения. Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма — до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же. Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек. Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций). В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

1. Тщательно промыть посуду для мочи.
2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия. Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ). Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

fb.ru

Жалобы, позволяющие заподозрить болезни почек

Существуют перечень жалоб, позволяющих заподозрить проблемы с почками:

• Отеки стоп, лица;
• Боль и неприятные ощущения в пояснице;
• Повышение давления, сочетающееся с головными болями;
• Изменение вида урины;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Уменьшение количества мочи;
• Регулярные позывы в ночное время;
• Не проходящее чувство жажды;
• Отсутствие аппетита;
• Слабость;
• Одышка, снижение выносливости;
• Боли за грудиной, проблемы с сердцем;
• Кожный зуд.

Методы диагностики

Люди, которые страдают почечными заболеваниями, часто задаются вопросом, как проверить почки, какие анализы нужно сдавать и к какому врачу записываться на прием.

Существует несколько способов диагностики почек. Врач, который проверит ваши почки и поставит правильный диагноз, называется нефролог.

Лабораторные

• Общий анализ мочи – исследование для оценки физических и химических характеристик урины и осадка. Применяется для диагностики:
  1. нефритов,
  2. мочекаменной болезни,
  3. образований,
  4. пиелонефрита,
  5. предстательной железы.
  6. эффективен для обнаружения ранних признаков нарушений, поэтому назначается при профилактических осмотрах.
• Общий анализ крови — самый применяемый анализ, который применяется как один из главных методов обследования при большинстве болезней, а в диагностике нарушений системы кроветворения — ему отведена ведущая роль. Осуществляется при профилактических обследованиях.


• Анализ по Зимницкому – необходим для оценки выделительной способности почек. Он прост для выполнения, доступен и физиологичен. Это способ, посредством которого оценивают работу почек человека, что требуется для выявления патологий органа, эндокринной и сердечнососудистой систем.
• Анализ урины по Нечипоренко – исследование для выявления концентрации в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, дающее понятие о состоянии, работе почек и выводящих путей. Применяется для выявления инфекции, если в анализе урины обнаружены отклонения от нормы.

Инструментальные

УЗИ почек

Узи почек – наиболее частое исследование. Почки хорошо доступны для осуществления УЗИ и благодаря новым технологиям точность этого способа не уступает компьютерной томографии.

В отдельных случаях УЗИ органа с допплером предоставляет уникальные сведения.

Во время проведения УЗИ изучается расположение почек и их взаимодействие с другими органами.

Оценивается подвижность органа, которая может быть частичной при воспалениях, выявляются аномалии расположения и развития.

Также осуществляется изучение контуров органа для обнаружения опухолей.

Урография почек

Урографию выполняют для исследования состояния почек: больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Именно поэтому метод именуют контрастной урографией. В основе лежит способность вводимого состава задерживать лучи рентгена.

Назначают больным с подозрением на камни, инфекцию мочевых путей, при наличии крови в урине, которая может сообщать о воспалении или раке, при повреждениях выводящих путей. Выделяют несколько типов урографии:

• обзорную,
• внутривенную,
• экскреторную.

Рентген почек

Обзорная рентгенография – первый шаг в обследовании больных. Она дает возможность получить сведения о состоянии почек, мочеточников и пузыря, а так же определить объемные образования.

Результаты исследования не зависят от работы почек. Метод упрощает дифференциальную диагностику урологических болезней.

Радионуклидная сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек осуществляется при различных нарушениях мочевыводящей системы. Исследование выполняется для

• изучения формы, габаритов, положения органа,
• локализации и степени выраженности нарушения,
• оценки функционального состояния почечной ткани.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография – это способ исследования почек с использованием магнитного поля и радиоимпульсов.

МРТ имеет большое значение для выявления болезней органа. Особенно это имеет отношение к тем, у кого есть противопоказания для выполнения КТ.

Крайне действенный способ для обследования больных образованиями ткани почек, применяется при неэффективности КТ, УЗИ, и тогда, когда рентгенологическое исследование не рекомендуется.

Также выполняется для контроля эффективности осуществленного лечения почечных нарушений.

А тем, кто страдает от ожирения, сахарного диабета, высокого давления, распространенного атеросклероза или имеет иные факторы риска, следует проходить обследование по необходимости.

1pochki.ru

Проверка почек в домашних условиях

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

Моча здорового человека:

• прозрачная, без посторонних взвесей;
• соломенно-желтого цвета;
• имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

Анализы мочи

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

1. За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).
2. В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.
4. За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

Общее клиническое исследование мочи

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Проба по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Проба по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

Анализы крови

Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
• повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;
• ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе крови важно учитывать следующие показатели:

• креатинин (норма – 44-106 мкмоль/л);
• мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

pochkizdrav.ru

Фильтрация проходит в два этапа:

1. Образование первичной мочи — той, которую никто из нас не видит.
Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки.

2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи.

Её получается из первичной мочи гораздо меньше — 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники.

Главная, но не единственная задача почек — выведение из организма вредных веществ, в первую очередь азотистых. Они образуются в результате разрушения белков.

Что ещё делают почки?

• Поддерживают правильное соотношение в организме кислых и щелочных веществ.
• Участвуют в кроветворении: почки синтезируют эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород (поэтому искусственный эритропоэтин и используют в качестве допинга).
• Синтезируют кальцитриол — активную форму витамина D, регулирующую в организме содержание кальция и фосфора (от этого зависит плотность зубов и костной ткани).
• Регулируют давление крови — выделяют вещества, которые повышают и понижают давление. Поэтому при ряде заболеваний почек бывает гипертония.

Как почки говорят о своих болезнях?

— Почки очень терпеливый и скромный орган, они не любят жаловаться на своё самочувствие, — рассказывает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник. — Если желудок, сердце, мозг и многие другие органы сигнализируют о своих проблемах болью, дыхательная система — кашлем, пищеварительная система — самыми разными симптомами, то почки чаще всего болеют молча.

Но всё-таки некоторые признаки помогут заподозрить, что с ними что-то не так:

Отёки

Возникают не к вечеру (как сердечные), а утром: человек просыпается — они уже есть. Типичны отёки век и под глазами. Могут быстро возникать и быстро проходить. Иногда сопровождаются бледной кожей.

Боли

Сами почки не болят. Болью в области поясницы может реагировать растянутая капсула, окружающая почки. Так бывает при их сильном воспалении или инфаркте.

Есть ещё так называемые почечные колики. Но источником их являются не сами почки, а мочеточник, по которому продвигается камень.

Боль обычно бывает с одной стороны, возникает внезапно, продолжается приступами, бывает очень сильной, часто отдаёт по ходу мочеточника. Требуются обязательное наблюдение врача и лечение.

Песок в моче

Признак почечно-каменной болезни. Камни располагаются в так называемых лоханках — это полости (в них открывают канальцы, по которым идёт моча), которые продолжаются в мочеточники. Для диагностики в первую очередь необходимо УЗИ (ультразвуковое исследование) почек.

Повышение давления

Высокое давление без видимой причины — нужно думать о заболевании почек или сосудов, питающих их кровью.

Повышают давление в первую очередь гломерулонефриты (в просторечии их называют просто нефритами) или вторичные поражения почек при разных заболеваниях (системные болезни, сахарный диабет, атеросклероз).

Изменения цвета мочи

Цвет мочи от розового до красноватого говорит о примеси крови, это бывает при самых разных болезнях — от почечно-каменной до травм и опухолей. Но, прежде чем паниковать, увидев розоватую мочу, попытайтесь вспомнить, не ели ли вы перед этим свёклу — она может давать окраску.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще, чем с почками, они связаны с мочевыводящими путями. Если мочи очень много и позывы частые, то нужно думать о сахарном диабете или встречающемся гораздо реже несахарном диабете.

Когда мочи, наоборот, мало, возможна почечная недостаточность.

Обычно она бывает после долгого хронического заболевания почек.

Если возникает остро, то это, скорее всего, отравление — суррогатным алкоголем, сулемой, висмутом, возможна и пищевая инфекция, вызванная особой кишечной палочкой (т. н. серотип O157:H7).

Резь, болезненность и прочие неприятности при мочеиспускании типичны не для поражения почек, а для циститов и уретритов (воспаления мочевого пузыря и уретры, соответственно).
Источник: aif.ru

jzrcsx.net

Еще полезно почитать про Почки:

Динамическая нефросцинтиграфия что это такое Белок в моче у ребенка причины Что такое внутривенная урография Фильтрация в почках происходит в