Эпителий плоский в моче у грудничка

Изменения, происходящие в моче человека, могут рассказать о состоянии организма, уже имеющихся заболеваниях. Например, изменение цвета мочи, когда она становится более темной и присутствие неприятного запаха – это повод для срочного обращения к своему лечащему врачу или урологу. Врач назначит необходимые лабораторные исследования, или анализы, которые покажут наличие или отсутствие признаков заболевания. Если, допустим, почечный эпителий в моче превышает предельно допустимые нормы, то это говорит о серьезных проблемах со стороны здоровья, требующих скорейшего лечения.

Показатели эпителия в моче

Быстрый темп жизни людей, отвлекает их от внимания к собственному здоровью. Постоянные стрессовые ситуации держат человека в постоянном напряжении, поэтому у многих даже нет мысли о том, чтобы обратить внимание на цвет мочи при мочеиспускании. А ведь почечные заболевания, и в целом мочевыделительной системы, занимают одно из ведущих мест по частоте обращения за медицинской помощью в клиники. Хорошо, если человек, хотя бы, заметит изменения запаха, что уже является поводом для срочной консультации врача и обследования.

Запах мочи может быть совершенно разным: резким, кислым, может пахнуть теми продуктами питания, которые имели ярко выраженные ароматы и были съедены накануне, или это может химический запах. Элементарный домашний тест может стать профилактикой многих распространенных заболеваний мочеполовой системы и всего организма в целом. Для этого нужно минимум один раз в месяц помочиться утренней мочой в небольшую баночку и визуально оценить цвет и запах содержимого. Если запах присутствует нехарактерный или вы заметили мутную взвесь и осадок – нужно обратится к своему лечащему врачу и пройти дополнительную диагностику.

Обратите внимание! Если в лабораторных анализах обнаруживается превышающее норму количество эпителия, то это указывает на проблемы. В норме эти показатели эпителия в моче не должны превышать 10-и в поле зрения лаборанта.

На что указывает эпителий в моче?

Эпителий – это клетки поверхностного слоя внутренних органов человека, и мочевыделительной системы в том числе. Эти клетки всегда в некотором количестве присутствуют в моче, поскольку прохождение урины по мочевыводящим путям, всегда с ними взаимодействует. Здесь важно не их присутствие в принципе, а только их количество. Если при анализе мочи в поле зрения лаборанта обнаруживается более 10 эпителиальных клеток, то, как правило, это говорит о наличии у данного пациента воспалительного заболевания мочевыделительной системы. Но и даже это зависит от того вида клеток, которые присутствуют в моче.

Обратите внимание! Превышение эпителия в моче не всегда указывает на воспаление мочевыделительной системы. Это может быть следствие приема пациентом ряда лекарственных препаратов и антибиотиков. А характер заболевания устанавливается, в зависимости от вида эпителиальных клеток, присутствующих в урине.

Виды клеток эпителия в моче

Как правило, в результатах лабораторных анализов лаборант указывает только те клетки эпителия, которые были обнаружены в большом количестве. В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные, всего выделяют три разновидности эпителиальных клеток:

• Плоский эпителий. Присутствие большого количества данного вида клеток говорит об инфекционном заболевании. Нормы таковы:
  
  
  • Взрослые мужчины в норме плоский эпителий в моче иметь не должны. Их присутствие говорит о наличии патологии, так как данные клетки могут попасть в урину только из нижнего отдела мочеиспускательного канала;
  • Девочки и взрослые женщины могут иметь в анализах плоский эпителий, не более 10 единиц в поле зрения, поскольку это обусловлено нахождения в непосредственной близости влагалища;
  • У новорожденных младенцев, первых 14 дней жизни, допускается нахождение в моче до 10 штук плоского эпителия в поле зрения лаборанта;
• Переходный эпителий. Нормальным для здорового человека считается нахождение в поле зрения не более 3 клеток переходного эпителия, и эти нормы едины для всех полов и возрастов. Это обусловлено тем, что данный вид клеток выстилает поверхность почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, и попадает в мочу по мере выделения урины и прохождения ее по данным отделам мочевыделительной системы. Если у человек обнаруживается превышение нормы переходного эпителия, то это указывает на почечные заболевания;
• Почечный эпителий. Нормы в моче данных клеток, в зависимости от возраста, таковы:
  • У младенцев в возрасте до 1 месяца допускается присутствие в поле зрения до 10 единиц почечного эпителия;
  • У взрослых людей почечный эпителий в моче присутствовать не должен, его появление указывает на патологические поражения паренхимы почек.

Внимание! Отклонение от нормальных показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий. Существуют причины, при которых превышение норм эпителия в моче является естественным.

Нормы эпителия

Сразу следует отметить, что наличие эпителиальных клеток в моче допустимо только для двух видов: переходного и плоского типа клеток. В случае с почечным эпителием ответ один – его быть не должно, кроме младенцев не старше месяца от рождения.

Внимание! Если почечные эпителиальные клетки в моче обнаруживаются, то вас отправят на дополнительное обследование, в том числе инструментальное. В ходе диагностики выяснятся причины появления данных клеток, ставится точный диагноз и назначается лечение.

В зависимости от вида эпителиальных клеток, его появление нормальным считается в следующих случаях:

• Поскольку плоский эпителий выстилает поверхность матки и влагалища у девочек и женщин, поэтому попадание в мочу этого вида клеток допустимо, при условии сохранения нормального количества, то есть до 10 штук в поле зрения лаборанта;
• Переходный тип клеток может обнаруживаться в моче пациентов, которые недавно проходили или проходят в настоящий момент лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, а также недавно перенесли наркоз.

Внимание! При любых отклонениях от нормы, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не был пропущен диагноз. В начальных стадиях заболевание всегда легче преодолеть.

Почему нужно обратиться за медицинской помощью?

Разный вид эпителия, а точнее превышение норм содержания этих клеток, указывает на наличие различных заболеваний. Данные диагнозы еще требуется подтвердить в ходе дополнительных обследований, однако первые предположения уже можно сделать:

• Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на:
  • Воспалительный процесс, идущий в почках;
  • Хроническое либо острое воспаление простаты у мужчин;
  • Присутствие инфекции в мочевыводящих путях;
  
  
• Переходный эпителий в моче может свидетельствовать о наличии следующих состояниях:
  • Нарушения и заболевания в работе мочевыделительной системы такие как: камни или крупный песок в почках, полипы и кисты, различные опухоли;
  • Нарушение функций почек, под воздействием самых разных причин;
  • Гепатит, в том числе вирусный;
• Почечные эпителиальные клетки в урине появляются в случаях:
  • Почечного воспаления;
  • Инфицирования других внутренних органов, которое повлекло за собой повышение температуры тела больного;
  • Тяжелой интоксикации организма после употребления большого или продолжительного приема лекарственных препаратов, либо после токсического воздействия каких-либо химических веществ;
  • Сразу после пересадки почки, при ее отторжении.

В зависимости от возраста человека и его пола особенности присутствия эпителиальных клеток разные.

Клетки эпителия у разных групп людей

То, что у мужчин уже указывает на наличие патологии, у женщин может быть абсолютно нормальным явлением. Это относится и к присутствию плоских эпителиальных клеток в моче у женщин.  Попадая из женских половых органов в урину, при условии нормального количества, эти клетки не говорят о патологических изменениях в мочевыделительной системе. Например, у небеременной женщины плоский эпителий может достигать 10 единиц, и это нормально, а у беременных – этот показатель в норме не достигает 5 клеток в поле зрения.

Что касается мужчин, то в норме в их моче клеток эпителия не должно быть вообще, либо только переходного типа до 3 единиц. Исключение составляют лишь случаи лекарственной терапии, наркозов, только что перенесенные операции, после которых может наблюдаться повышение содержания данных клеток в урине.

У детей нахождение эпителиальных клеток читается нормальным только в период адаптации мочеполовой системы к самостоятельной жизни вне материнской утробы. На этот период отводится до одного месяца после рождения малыша, дальше нормы берутся такие же, как и для взрослых.

Последствия

Как правило, эпителиальные клетки выявляются случайно в лабораторных анализах, и пациенту об этом сообщает врач. После обнаружения, назначается дополнительное обследование лабораторное и инструментальное:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи на биохимию;
• УЗИ мочевыделительной системы и др.

Внимание! Любое терапевтическое, медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, лечащий врач, после прохождения необходимого обследования.

В ряде случаев пациент, в анализах которого превышено содержание эпителия, ощущает и другие симптомы, говорящие о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть боли в нижней части живота и промежности, в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании и др. В такой ситуации нужно срочно обраться за медицинской помощью, для точной постановки диагноза и назначения врачом необходимого лечения.

lecheniepochki.ru

Как сдать анализ мочи грудничку?

Здоровый ребенок, родившийся естественным путем, в первые три-четыре дня выделяет примерно сто восемьдесят миллилитров мочи. Такое малое количество говорит о том, что в период внутриутробного развития плод выделял влагу не только благодаря мочевыделительной системе, но и через поверхность своего тела. Жидкости при этом он потреблял не так уж много. Через несколько дней это количество увеличится уже до двухсот двадцати миллилитров. Если мочи на второй недели мало, то малыш, возможно, заболел. В конце первого месяца грудничка объем мочи  достигает девятисот миллилитров. Наблюдение за этим процессом очень ответственно и может на ранних сроках предотвратить различные заболевания. О них расскажут цвет мочи, ее запах, периодичность и объем.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты  анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните  сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники. Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся  гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите  сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении. Его нужно взять на руки. По окончании процедуры содержимое перелейте в специальную баночку для анализов. Можно собрать мочу и прямо в емкость для анализов, но нужно ждать  определенного момента. У мальчика это сделать проще. Для девочки вам понадобится еще одна пара рук, что бы держать баночку.

Общий анализ мочи у грудничка

Сложные  методы исследования грудничку назначают редко. В основном – это массовые и простые анализы, с помощью которых проводят скрининг и выявляют проблемы со здоровьем. Самый распространенный — это общий анализ мочи. Показатели его идентичны взрослому, но имеются некоторые нормы  и вариации. К общим параметрам относятся:

1. Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность  мочевой среды).
2. Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
3. Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Анализ мочи расшифровка у грудничка

Сначала мочу грудничка исследуют на прозрачность, которая сохраняется в течение двух часов после сбора. Потом из-за оседания  она становится мутной. Важно сдавать анализ утром накануне. Прозрачность может потеряться вследствие наличия лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Цвет моча приобретает благодаря веществам, которые в ней растворяются. Чем больше их, тем она насыщенней. У грудничков она чуть желтоватая или прозрачная.

Запах должен  практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

Анализ мочи у грудничка норма

У здорового грудничка моча должна быть светло-желтого цвета, без запаха.

Удельный вес или относительная плотность должна находиться в пределах 1008-1018.

Уровень pH в норме составляет от 4, 5 до 8.

Щелочная реакция может быть,  если в рационе присутствуют овощи.

Белка, сахара, глюкозы, цилиндров, гемоглобина, бактерий  и нитритов быть не должно.

Кетоновые тела  и билирубин могут иметь минимальные значения.

У здорового малыша показатели эритроцитов отсутствуют или их значение не более двух единиц.

Норма лейкоцитов – не более пяти.

Клетки эпителия в норме присутствуют в осадке. Наличие клеток плоского эпителия характерно для  нижнего отдела мочеполовой системы и  в основном не диагностируются.

Плохой анализ мочи у грудничка

Если цвет мочи темный, белесый или окрашен в разные оттенки, то это говорит о нарушении в организме или каком-либо заболевании. Цвет также может меняться в зависимости от продуктов питания или приема медицинских препаратов. 

Мутная моча говорит о наличии бактериальной инфекции или о присутствии лейкоцитов, эритроцитов, солей.

Повышенная плотность  свидетельствует о наличии глюкозы и белка, а также об обезвоживании. Сниженный показатель говорит о заболевании почек или и почечной недостаточности.

Кислая реакция pH уровня говорит о большом количестве белковой пищи. Очень  кислая  реакция бывает при почечной недостаточности, лихорадке или сахарном диабете. Щелочная среда появляется при наличии инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Если в моче обнаружен  белок свыше 0,002 г/л, то это признак патологии почек. Глюкоза не должна превышать значения 0,8 моль/л.

При эндокринных заболеваниях или сахарном диабете в моче обнаруживают сахар.

Если показатель кетоновых тел или ацетона выше минимального значение, то возможно у грудничка  анемия, инфекция или нервное перенапряжение.

Присутствие билирубина говорит о том, что  затруднен отток желчи, или есть поражения печени.

Наличие в анализе нитритов указывает на инфекции  в мочевом тракте.

Форменные элементы  эритроциты говорят о кровотечении в мочеполовой системе, почечных воспалениях или геморрагическом диатезе.

Увеличение мочевой кислоты и ее солей – это признак лейкоза, острого или хронического нефрита, обезвоживания, почечной недостаточности.

Слизь в моче говорит или о нарушении правил сбора или о воспалительных процессах в организме.

grudnichki.com

Что это такое

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количество в моче.

Когда это состояние норма

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочевой пузырь). Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует в порции мочи почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Когда отклонение, и о чем оно говорит

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

• значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевого пузыря (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточная гигиена половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
• повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать о инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, и других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и при врожденной патологии почек и мочевыводящих путей.

Также кроме резкого повышения наличия эпителия в моче при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

• клинические проявления заболевания (боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевом положения);
• резкое повышение в анализе мочи других показателей (белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии);
• изменения в анализах крови;
• патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

www.malyshzdorov.ru

Причины

Наука пока далека от того, чтобы с точностью установить все причины возникновения заболеваний почек у людей вообще и у грудных младенцев в частности. На современном уровне развития медицины можно лишь выявить факторы, которые могут спровоцировать (а могут и не спровоцировать) развитие того или иного заболевания мочевыделительной системы, так сказать, факторы риска. Вот некоторые из них.

Поводы для визита к врачу

Коварство почечных заболеваний заключается в том, что изменения в органах мочевой системы часто протекают малосимптомно, то есть незаметно с виду, или напоминают по течению другие заболевания. Например, пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек — может провоцировать боли в животе, по характеру напоминающие боли при аппендиците. Родителям часто попросту не приходит в голову принять меры для исключения патологии почек. Что же должно стать поводом для визита к врачу?

Прежде всего, наличие одного из «факторов риска», перечисленных выше. Помните:

Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и внешним видом ребенка, чтобы не пропустить настораживающие симптомы:

Что сделает врач?

В распоряжении врача — современные лабораторно-инструментальные методы нефро-урологического исследования, позволяющие быстро и точно ответить на вопрос, есть изменения в органах мочевой системы или нет. В качестве скрининг-теста (то есть исследования, которое может быстро выявить грубую патологию почек), как правило, используют ультразвуковое исследование почек. С помощью этого исследования можно определить размеры и местоположение почек, оценить их подвижность, структуру, наличие солей или выявить аномалии развития, которые часто ведут к прогрессированию инфекционного процесса в органах мочевой системы. Поэтому желательно на первом году жизни сделать ребенку УЗИ почек.

Кроме того, врач обязательно назначит общий анализ мочи.

Что должны знать родители?

Как собрать мочу для анализа?

Есть несколько непреложных правил, которые следует соблюдать при сборе у ребенка мочи на общий анализ:

1. Собирается утренняя порция мочи (только у новорожденного¹, в связи с трудностью сбора, допустима ночная порция, но не из одноразовых подгузников!).

2. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом или бледно-розовым раствором марганцовки (о том, как это сделать, см. ниже).

3. Баночка, в которую собирают мочу, должна быть стерильна, то есть ее следует хорошо помыть и прокипятить.

4. Нередко родителям кажется, что если ребенок болеет, у него высокая температура, то результат анализа мочи будет непоказательным, «неправильным», и они ждут, когда малыш выздоровеет. Это абсолютно неверный подход! Ведь именно когда у ребенка что-либо не в порядке в организме, снижен иммунитет, могут обнаружиться даже незначительные изменения со стороны почек.

Как подмыть ребенка?

Не следует забывать, что грудного ребенка нужно подмывать ежедневно, независимо от необходимости сбора анализа мочи и от того, болен он или здоров, причем 2-3 раза в неделю следует использовать детское мыло или бледно-розовый раствор марганцовокислого калия («марганцовки»).

У девочек нужно тщательно промывать область между половыми губами (ваткой, смоченной водой либо бледным раствором марганцовки или ромашки) — см. рис. 1.

У мальчиков следует во время подмывания слегка отодвигать кожицу с головки полового члена (не вызывая, конечно, болевой реакции у ребенка). До трехлетнего возраста у мальчиков может быть физиологический фимоз (состояние, когда головка полового члена не выводится полностью), однако все равно кожицу можно немного отодвинуть, чтобы промыть водой область под ней (см. рис. 2). Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, иначе из-за скопления выделений половых желез крайняя плоть может «приклеиться» к головке полового члена, что в более взрослом состоянии иногда приводит к необходимости оперативного вмешательства, например обрезания.

Как оценить результат общего анализа мочи?

В таблице приведены ключевые² показатели общего анализа мочи, объясняющие вкратце, в чем заключается норма и о чем могут свидетельствовать те или иные отклонения от нее.

Необходимо помнить, что по результатам только анализов мочи нельзя поставить точный диагноз. Лишь врач, проведя все исследования и внимательно осмотрев больного, может сказать, болен ли ребенок, и если да, то чем. 

Не хотелось бы, чтобы читатели восприняли эту статью как этакий медицинский триллер, утверждающий, что благополучия в природе не бывает, и родители должны жить под постоянным страхом того или иного детского заболевания. Цель этой статьи принципиально иная — призвать мам и пап внимательнее отнеслись к своему ребенку, чтобы в случае какого-то неблагополучия вовремя пригласить врача и захватить заболевание органов мочевой системы в самом начале, когда еще не развились осложнения и в большинстве случаев можно полностью избавиться от болезни.

www.9months.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Запах мочи при цистите у женщин Что нельзя есть перед узи почек Диализ почек Причины повышенного белка в моче