Динамическая нефросцинтиграфия

Данный метод исследования почек, позволяющий оценить секреторную и выделительную функцию каждой почки в отдельности, и выявить скрытые нарушения внепочечного оттока, особенно у детей раннего возраста. Данный метод также используется для дополнительной оценки кровоснабжения почек. Основными преимуществами динамической нефросцинтиграфии (сцинтиграфии почек) является ее неинвазивность, так как отсутствует необходимость катетеризации мочевого пузыря, а также низкая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгеновскими исследованиями.

 В нашем Центре в дополнении к традиционной динамической нефросцинтиграфии  проводится широкий набор функциональных проб:

  •  Микционная проба (непрямая радионуклидная цистография) используется для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) и является единственным оригинальным методом, позволяющим провести оценку не только высоты рефлюкса, но и таких его количественных характеристик как продолжительность и интенсивность. Данная методика используется только у пациентов, способных контролировать процесс мочеиспускания.

  • Физиологическая проба позволяет судить о преходящем или стойком нарушении оттока мочи.
  • Фармакологическая проба позволяет провести дифференциальную диагностику артериальной гипертензии (эссенциальной или реноваскулярной).
  • Проба с физической нагрузкой используется в диагностике артериальной гипертензии у подростков.

 Показания:

  • Заболевания почек, сопровождающиеся нарушениями уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз, уретерогидронефроз, пиелонефрит, стриктуры мочеточников и т.д.);
  • Аномалии органов мочевой системы;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Артериальная гипертензия;
  • Оценка функционального состояния мочевых путей после хирургического лечения.

 Подготовка к исследованию.

  • Специальной подготовки не требуется.
  • Исследование не рекомендуется проводить на голодный желудок.
  • При выполнении непрямой радионуклидной цистографии для более быстрого наполнения мочевого пузыря при себе необходимо иметь 1 литр любого негазированного напитка. Заранее наполнять мочевой пузырь не требуется.
  • При выполнении фармакологической пробы за 3 дня до исследования необходимо отменить диуретики, за 2 дня – каптоприл. В случае приема пациентом пролонгированных ингибиторов АПФ, препараты отменяются за 7 дней до исследования (по согласованию с лечащим врачом!).

 Используемый препарат. 99мТс-Технемаг.

 Способ выполнения исследования. Внутривенно вводится препарат 99мТс-Технемаг (препарат не вызывает аллергических реакций и абсолютно безвреден для организма). Сразу же после внутривенной инъекции проводится динамическая запись с помощью гамма-камеры в течение 20 минут в задней проекции в положении пациента лежа на спине или сидя.

  • При необходимости дифференциальной диагностики стойкой и преходящей задержки эвакуации из собирательной системы почек проводится эвакуаторная проба, которая заключается в выполнении дополнительных снимков через 30-40 минут после основного этапа исследования и не требующая повторного введения препарата.
  • С целью выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится микционная проба (непрямая радионуклидная цистография). Для этого после выполнения основного этапа исследования, пациентам предлагается не мочиться максимально возможное время. При получении позыва на мочеиспускание пациента усаживают на судно, спиной к детектору гамма-камеры и выполняют динамическую запись; при этом ему предлагается произвести натуживание, а затем осуществить мочеиспускание.
  • При выполнении фармакологической пробы после окончания основного этапа исследования пациенту предлагается принять 25 мг каптоприла. Через 1 час после этого повторно производится внутривенная инъекция препарата 99мТс-Технемаг и выполняется динамическая запись в течение 20 минут.

 Время исследования. Общее время выполнения диагностической процедуры по стандартной методике составляет 20 минут.

При необходимости выполнения дополнительных функциональных проб, время исследования увеличивается в зависимости от вида пробы:

  • При микционной пробе (непрямой радионуклидной цистографии) время исследования зависит от времени наступления позыва на мочеиспускание.
  • При физиологической эвакуаторной пробе время исследования увеличивается на 30 минут.
  • При фармакологической пробе — на 60 минут.

Время обработки результатов составляет от 40 мин до 1,5 часов и зависит от конкретной клинической ситуации. По желанию пациента заключение по результатам исследования можно получить по электронной почте, либо забрать самостоятельно на следующий день.

Дополнительные возможности. 

  1. В случае необходимости детальной визуализации мочеточников по показаниям проводится динамическая нефросцинтиграфия, совмещенная с ОФЭКТ-КТ.
  1. Пациенты, не имеющие возможность получить консультацию детского уролога по месту жительства, могут получить консультацию у нас в Центре у профессора А. Ю. Павлова и других высококвалифицированных специалистов отделения детской уроандрологии.

    izotop1.ru

    Виды сцинтиграфического исследования


    В медицине существует два вида сцинтиграфического исследования почек.

    1. Динамическая сцинтиграфическая почек. Данное обследование показывает работу почек. Почечная нефросцинтиграфия указывает на функционирование почек в любой промежуток их работы. Радионуклидное исследование почек заключается в ведении радиологического контраста, который поступает в почечные клетки через кровеносную систему. Очень важно оценить результаты реносцинтиграфии в тот момент, когда контрастное вещество попадает в ткани и клетки мочевого пузыря. Динамическая нефросцинтиграфия почек дает полную информацию о совместной работе мочевого пузыря и почек.  Если у врачей есть подозрения на развитие почечных патологий, то проводить реносценографию можно в любом возрасте, даже для диагностики детей. Чтобы получить достоверные результаты, врачи могут взять отдельную пробу и использовать специфические препараты. Врачи рекомендуют выпить литр воды за час до обследования. А перед самой диагностикой его опустошить. Динамическая сцинтиграфия почек проводится на протяжении двух часов. Время диагностирования зависит от состояния функционирования почек. Динамическая радиоизотопная сцинтиграфия с взятием микционной пробы не проводят пациентам с проблемами в процессе мочеиспускания. То есть больным с хроническим недержанием мочи. Как правило, это дети до двух лет, люди преклонного возраста и пациенты с врожденными аномалиями мочевого пузыря.

    2. Статическая сцинтиграфия почек проводится для определения различных патологий в почечной структуре и нарушений в работе. Статистическая нефросцинтиграфия определяет размеры, местоположение и форму почек. Также, фиксируется циркуляция кровотока и наличие структурных изменений. Простая ультразвуковая диагностика или рентгеноскопия не могут справиться с этой задачей. Этот метод диагностики длится не более 50 минут, но может и задержаться. Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент и какие у него развиваются патологические процессы.

    Если ребенок нуждается в такой диагностике, то ее можно проводить не задумываясь. Единственное, что исследование проводится через два часа после введения контрастного вещества.

    Чтобы определить одностороннее или двустороннее нарушение гемодинамики почек, а также, количественно оценить их степень и характер, врачами назначается проведение ангиосцинтиграфии.

    Показания к сцинтиграфическому исследованию

    Такой метод диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек, применяется чаще остальных. Так как она дает больше информации, чем статическая нефросцинтиграфия.

    Такая диагностика назначается при:


    • нарушениях или изменениях почечных функций с различной степенью тяжести;
    • второй или третьей стадии гидронефроза. Гидронефроз — расширенная почечная лоханка и чашечки. Возникает из-за нарушенного мочевого оттока;
    • аномалиях в строении и развитии почек;
    • кистах и новообразованиях. Исследование позволяет определить степень злокачественности;
    • планировании трансплантации почки;
    • органосохраняющих операциях;
    • диагностике метастаз в органах мочеполовой системы.

    Статическую нефросцинтиграфию назначают, когда:

    • нарушено анатомо-топографическое расположение почек;
    • порок развития органов мочевыделительной системы;
    • развивается пиелонефрит или другие почечные патологии.

    Противопоказания

    Реносцинтиграфия считается одной из самых безопасных диагностических исследований. Но, бывают ситуации, когда врачи не рекомендуют проводить такую диагностику. Ее могут отложить или вовсе не проводить.


    Если состояние пациента тяжелое, то такая процедура может доставить много дискомфорта, так как ее длительность составляет около часа.

    Также, не рекомендовано проводить исследование женщинам в период беременности, из-за негативного воздействия на развитие ребенка. врачи могут провести сцинтиграфию только в экстренном случае.

    Если необходима диагностика во время грудного вскармливания, то ребенок на несколько дней переводится на искусственное вскармливание. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма.

    Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание и он проходит соответствующее лечение, то сцинтиграфию можно проводить через месяц после курса химиотерапии и через два — три месяца после облучения.

    Как правило, в таких случаях назначается радионуклидная диагностика. Пациенту вводят радиофармацевтическое вещество, которое позволит определить клеточный метаболизм в организме.

    Как проводят диагностическое исследование

    Проведение процедуры проходит в гамма-камере. Она может быть одна или несколько. В организм пациента вводятся радиофармацевтические препараты, которые в испускают гамма — лучи. Гамма-камера их ловит и визуально отображает на экране.

    Процедура проходит в специальном помещении, которое предназначено для хранения гамма-камеры.


    1. Перед началом обследования с пациента нужно снять все металлические предметы. При необходимости пациенту предлагают выпить, специально предназначенную для исследования, жидкость.
    2. Пациента укладывают перед или под гамма-камеру на диагностический стол гамма томографа. Во время диагностического исследования врачи выходят из комнаты.
    3. Пациенту внутривенно вводят радиофармацевтическое вещество и сразу начинается сканирование. Таким образом, врачи определяют почечный кровоток. Особенностью такого исследования является то, что врачи оценивают кровообращение в каждой почке.
    4. На протяжении всей процедуры пациентам нельзя разговаривать и двигаться.
    5. При сканировании производится прямая проекция, так как пациент находится в положении лежа. Чтобы врачам оценить подвижность почки нужно получить изображение под определенным углом. В таком случае, пациента просят присесть или поменять положение при сканировании.
    6. При необходимости врачи могут ввести дополнительные препараты. Например, чтобы изучить обструкцию вводятся мочегонные препараты, а при исследовании почечных артерий — препараты гипотензивного действия.
    7. Как правило, исследование проводится на пустой желудок. При наличии некоторых показаний, врач может потребовать, чтобы у пациента был полный или опорожненный мочевой пузырь.

    Записываться на сцинтиграфию нужно заранее. По окончанию процедуры не стоит специально обрабатывать личные вещи, а все введенные препараты выводятся самостоятельно.

    Расшифровка результатов сцинтиграфии

    После проведения диагностики врач получает необходимые результаты. Результаты анализов расшифровываются в два этапа:

    1. Врач оценивает размер, форму и топографические почечные показатели. Оценивается степень их функциональности и интенсивность кровоснабжения. Также, врачи определяют структуру паренхимы.
    2. Второй этап заключается в оценивании реносцинтиграфии по зонам патологического процесса. Врачи анализируют жизнедеятельность каждой почки по отдельности и определяют концентрацию радиофармацевтического препарата в околопочечной структуре. Расшифровка этих показателей достоверно указывает на функции почек и соотношение между ними.
    3. Чтобы определить экскреторную и секреторную деятельность, врачи анализируют две зоны исследования. такая оценка позволи определить уровень и степень развития патологических процессов.
    4. Заключающим этапом в расшифровке результатов, является изучение сегмента каждой почки. Это позволяет оценить их фактическую функциональность.

    Не всегда врачи расшифровывают результаты по всем вышеперечисленным пунктам. Такой алгоритм необходим для проведения хирургических операций мочекаменных патологий или очаговых поражений тканей почек.

    Если у пациента всего лишь диффузное нарушение на фоне хронического нефрита, то врачам нужна только начальная визуализация первого этапа.

    Нефросцинтиграфия имеет минимальную лучевую нагрузку, поэтому считается самой безопасной. Также, считается достаточно высокоинформативной, позволяющая выявить процессы аномального развития на начальном уровне, когда другие методы не могут с этим справиться.

    К сожалению, пройти такую диагностику можно не во всех больницах, так как гамма-камера  и радиофармацевтические препараты стоят очень дорого. Из-за этого и высокая цена на процедуру, что не дает возможности всем пациентам ее оплатить.

    wmedik.ru

    Нефросцинтиграфия почек — один из наиболее оптимальных методов диагностики, который помогает обнаружить даже минимальные нарушения в деятельности мочеполовой системы. Единственный недостаток процедуры заключается в ее высокой стоимости — не каждый пациент может позволить себе пройти подобное исследование.

    В настоящее время различают 3 вида данного обследования:

    1. Статическая сцинтиграфия почек. Чаще всего эту процедуру назначают вместе с другими обследованиями, а не обособленно. Исследование позволяет медику полностью оценить визуальное состояние почек, а также выявить их размер и форму. Отличительная черта этого вида диагностики — она позволяет увидеть даже минимальные патологии в строении органа. Большинство специалистов утверждают, что процедура является более достоверной и эффективной, чем УЗИ и рентген.
    2. Динамическая сцинтиграфия почек. Предназначена для оценки деятельности почек в малейших деталях. Обследование проводится с использованием специального фадиофармпрепарата, показывающего деятельность почек в отдельности и их работы относительно друг друга.
    3. Скоростная. Назначается для выявления функционирования почечного кровотока, который при наличии определенных патологий может сильно варьироваться.

    Несомненным достоинством диагностики является то, что она проводится при помощи гиппоаллергенных препаратов, поэтому даже пациент с повышенной вероятностью к аллергии не пострадает после исследования.

    Радионуклидная диагностика также включает в себя и использование ангиосцинтиграфии. Этот метод назначается для определения одно- и двусторонних нарушений почек, также помогает выявить, насколько сильно поражен орган. Такое обследование проводится при помощи введения специального препарата.

    Какие препараты используются

    Как показывает статистика, большинство пациентов не интересуются, при помощи каких медикаментов проводится диагностика. А ведь от используемого препарата зависит очень многое, если больному будет введено неправильно подобранное средство, реакция может быть непредсказуемой.

    Медики утверждают, что радиоизотопная сцинтиграфия может проводиться с применением различных фармпрепаратов, в зависимости от показания:

    • динамическая нефросцинтиграфия чаще всего проводится с применением препарата Гиппуран;
    • для статистической диагностики оптимальным является Неогидрин.

    Количество препарата подбирается индивидуально под каждого пациента, важнейшим фактором в этом случае является масса тела.

    Показания к проведению обследования

    Медики очень часто назначают радионуклидное исследование почек, поскольку зачастую именно оно помогает специалистам выявить, с каким недугом столкнулся пациент, даже если болезнь находится в зарождающемся состоянии. Какой конкретно метод диагностики будет назначен, решает лечащий врач, но наиболее информативной считается динамическая нефросцинтиграфия, поэтому чаще всего предпочтение отдается ей.

    <sjdiv id=»SlickJumpNativeAds-sm014x»></sjdiv>

    Статическая нефросцинтиграфия обычно рекомендуется в следующих случаях:

    • если имеется предположение о наличии пороков развития;
    • если из-за анатомических особенностей органы локализуются в неправильном месте;
    • при хронической и острой форме пиелонефрита;
    • при травмировании почек.

    Динамическая нефросцинтиграфия будет оптимальной при:

    • дисфункции почек (патология будет выявлена даже если болезнь находится на первой стадии развития). Такой способ обследования помогает определить, как сильно поражен орган и справляется ли он со своей задачей;
    • аномальное развитие органов;
    • обследование различных новообразований (для выявления природы наростов);
    • подозрение на формирование метастаз в органах мочевыделительной системы;
    • перед удалением почки с целью выявления функционирования второго органа.

    Этот метод диагностики является универсальным, его можно использовать для выявления патологий не только у взрослых, но и у детей.

    Противопоказания

    Несмотря на то, что сцинтиграфия почек — одна из самых безопасных процедур, в некоторых случаях такое обследование не рекомендуется проходить или отложить его на какое-то время.

    Основные противопоказания:

    1. Тяжелое состояние пациента. Поскольку процедура длится не менее 45 минут (но чаще занимает около 70 минут), для пациентов, страдающих от тяжелых болезней, такое обследование может быть утомительным.
    2. Вынашивание ребенка. Вводимые радиофармпрепараты могут негативно сказаться на здоровье малыша и поспособствовать развитию патологий, поэтому беременным женщинам реносцинтиграфия назначается только в крайних случаях (когда риск для здоровья будущей мамы превышает вероятность ухудшения здоровья у плода).
    3. Период лактации. Поскольку РФП полностью выведутся из организма не ранее, чем через сутки, при кормлении грудью малыша нужно будет перевести на искусственные смеси.
    4. Недавний курс химиотерапии или радиооблучения. Если пациенту недавно проводили химиотерапию, динамическая нефросцинтиграфия делается не ранее, чем через 3 недели. В случае с облучением пауза должна быть увеличена до 2 месяцев.

    Как правильно подготовиться к диагностике

    Готовиться к данному обследованию каким-то специальным образом, как это требуют большинство способов диагностирования, не требуется. Пациенту не нужно будет придерживаться строгой диеты или голодать несколько дней.

    Чтобы обследование прошло успешно и интерпретации результатов были достоверными, нужно придерживаться следующих несложных правил:

    • за пару часов до обследования необходимо поесть и выпить около полулитра фильтрованной воды (заменять ее на чай или кофе нельзя);
    • есть можно практически любые продукты за исключением копченостей и острых продуктов;
    • если почечный недуг определяется при помощи фармакологической пробы, гипертоникам за сутки до обследования нужно будет прекратить прием мочегонных. Также на несколько дней рекомендуется исключить ингибиторы АПФ.

    Если пациент страдает от тяжелого недуга, отмена того или иного препарата может негативно сказаться на его здоровье, поэтому после сцинтиграфия пару дней больному рекомендуется пребывать в стационаре.

    Как проходит процедура

    Провести сцинтиграфию почек можно только при помощи гамма-камеры (в некоторых случаях их может потребоваться 2). Этот аппарат реагирует и ловит гамма-волны, исходящие от радиофармпрепарата и сразу выводит изображение на экран. Поскольку гамма-камера должна находиться только в отделении ядерной медицины, пройти такое обследование можно далеко не в каждом медицинском центре.

    Сама процедура проходит следующим образом:

    • пациенту рекомендуют снять с себя все украшения и металлические предметы, в некоторых случаях также нужно выпить специальную жидкость;
    • затем больного укладывают перед аппаратом на специальном столе. Медперсонал в это время уходит в соседнюю комнату;
    • пациенту вводится препарат, после чего сразу начинается сканирование, дающее медикам возможность оценить кровообращение в почках. Также можно получить сведения о функционировании каждой почки по отдельности;
    • в ходе обследования запрещено разговаривать и двигаться;
    • сначала обследование проводится в лежачем положении, после пациента попросят сесть, чтобы получить изображение органов под другим углом;
    • при необходимости больному также могут назначить введение дополнительных средств, например, мочегонных. Но такое, как правило, происходит только при подозрении на некоторые заболевания.

    Несмотря на то, что побочные эффекты после такого обследования практически никогда не возникают, для минимизирования осложнений рекомендуется пить больше жидкости — это поспособствует скорейшему очищению организма от фармпрепарата. Единственное, с чем столкнется пациент после этого — частые позывы к мочеиспусканию.

    Сцинтиграфия — замечательный метод диагностики, который имеет массу преимуществ. Единственный его недостаток — высокая стоимость. Кроме того, провести такое обследование можно далеко не в каждой частной клинике, так как цена аппарата очень велика.

    pochki2.ru

    Что такое нефросцинтиграфия и для чего она проводится

    Нефросцинтиграфия представляет собой неинвазивную методику исследования функционального и анатомического состояния почек. Проводится сцинтиграфия посредством введение радиоактивного изотопа внутривенно. Попав в кровеносное русло, препарат транспортируется в почки и накапливается в определенных областях паренхимы и тканей почек в целом. Пациента помещают под гамма-датчик, который считывает излучение, производимое изотопом, определяет его локализацию, скорость выведения и тому подобные факторы, важные для диагностики. Безусловное преимущество нефросцинтиграфии состоит в возможности отследить как структуру органа и его внешний вид, анатомические особенности (как при рентгенографии или КТ), так и функциональное состояние.

    Показания к проведению исследования многообразны:

    • Изменения со стороны почечных структур. Имеются в виду анатомические дефекты. Благодаря высокой чувствительности гамма-датчика и четкому распределению вещества можно оценить анатомические особенности почек и части мочевыделительных путей.
    • Наличие или подозрение на злокачественный процесс в почечных структурах. Подобно тому, как опухоль копит контраст на компьютерной томографии, неоплазма накапливает и радиоизотопный препарат. В зависимости от характера накопления можно судить об особенностях васкуляризации (кровоснабжения) новообразования, его распространенности, характере роста (инфильтративный или нет и т.д.). Это абсолютное показание для нефросцинтиграфии.
    • Гидронефроз. В медицинской практике под ним понимается расширение почечных лоханок и чашечек. Чаще всего подобное состояние наблюдается при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, нарушениях со стороны клубочковой фильтрации и т.д.
    • Еще одно показание — предстоящая операция. Позволяет оценить анатомические особенности органа и заранее спланировать ход вмешательства.
    • Дефекты развития почечных структур.
    • Диагностические мероприятия по выявлению вторичных опухолевых структур (метастазов) в области мочевыделительной системы.

    И это не полный перечень показаний.

    Главный врач горбольницы Марьяна Лысенко«Нефрологические заболевания — это бич современности. Врачи называют почки «молчаливым органом»: они не болят, не подают никаких тревожных сигналов. Симптомы возникают уже на поздних стадиях, когда требуется серьезное медицинское вмешательство».
    Марьяна Лысенко, главный врач московской больницы №52

    Выделяют несколько видов нефросцинтиграфии:

    • статическую (собственно радионуклидную нефросцинтиграфию),
    • динамическую (реносцинтиграфию),
    • быструю динамическую сцинтиграфию (циркулосцинтиграфию).

    Каждая имеет свои показания и особенности проведения.

    Динамическая нефросцинтиграфия

    Также называется реносцинтиграфией. Считается золотым стандартом в деле диагностики серьезных проблем с почками, когда требуется поэтапное отслеживание состояния структур органа (в динамике). Пациенту внутривенно вводится особый радионуклидный препарат. Далее больной помещается под датчик, и начинается сканирование. Процедура длится порядка 2-3 часов, потому обследуемый должен запастить терпением. Состояние почек фиксируются постоянно, велика вероятность, что все это время человек будет находиться под датчиком.

    Показания к такому типу нефросцинтиграфии весьма серьезны:

    • подозрение на новообразования, кисты,
    • нарушения фильтрации,
    • гидронефроз неуточненного характера,
    • анализ эффективности проведенного лучевого и химиолечения при диагностированном раке,
    • поражение почечных артерий,
    • почечная недостаточность,
    • почечная гипертензия,
    • обструкция мочевыделительных путей.

    В рамках динамического исследования может проводиться микционная проба. Суть ее заключается в отслеживании эвакуации урины по мочевыделительным путям. В ходе процедуры пациента просят помочиться. Микционная проба широко применяется в деле диагностики функциональных патологий парного органа.

    гипоплазия левой почки
    Динамическая нефросцинтиграмма: гипоплазия левой почки

    Другая методика, циркулосцинтиграфия является модификацией классического динамического исследования. Смысл ее тот же самый, однако, подходит она далеко не всем. Назначается только для беглой оценки функционального состояния органа.

    Статическая сцинтиграфия

    Показана только для оценки анатомического и функционального состояния в конкретный момент времени. Дает информацию о размерах, расположении, форме органа. Помимо этого определяется кровообращение и нарушения структурного характера. Длится порядка 40 минут. Назначается в обзорных целях, поскольку не обладает информативностью динамической формы исследования. Это главный минус.

    Показания следующие:

    • анатомические нарушения со стороны почек,
    • дефекты развития,
    • начинающийся или предполагаемый пиелонефрит,
    • легкая степень гидронефроза,
    • микрогематурия,
    • нарушения расположения почечных структур,
    • травмы,
    • мочекаменная болезнь.

    Исследование проводится пациентам всех возрастов.

    Сцинтиграфия почек у детей

    Детям сцинтиграфия почек проводится наравне со взрослыми пациентами. Единственный момент касается динамической формы исследования. Она требует длительного малоподвижного нахождения под датчиком. Потому ребенку подобное обследование назначается редко. В крайних случаях возможно проведение под наркозом, что нежелательно. Намного чаще пациентам до 6-7 лет назначают быструю форму динамической нефросцинтиграфии.

    Как подготовиться к сцинтиграфии

    Особой подготовки не требуется. За 30 минут – 2 часа (в случае со статической нефросцинтиграфией) в кровоток обследуемого врачи вводят специализированный радиоизотопный препарат. За полчаса до начала исследования рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Кроме того, если присутствует недержание мочи или иные проблемы с выделительной функцией предлагается принять необходимые медикаменты.

    Противопоказания и побочные действия

    Перечень противопоказаний минимален. В него входят:

    • гестация,
    • лактация,
    • прием алкогольных напитков перед исследованием,
    • прохождение курса химиотерапии, лучевой терапии,
    • недавно проведенная операция.

    Кроме того, нельзя проходить обследование чаще, чем раз в месяц. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы с тела.

    Расшифровка и результаты исследования

    • В первую очередь оцениваются размеры, расположение почечных структур, их форма. Делается первичное предположение о функционировании парных органов. Врачи исследуют состояние паренхимы и кровотока.
    • Далее исследуются отдельные зоны почечных структур. Определяется концентрация фармацевтического препарата в околопочечном пространстве. На данном этапе проводится определение индекса интегрального захвата. Это соотношение работы обеих почек. Оно показывает степень функционирования каждого из органов и определяет их «вклад». Норма общего интегрального захвата варьируется в пределах 92-140, каждой из почек по отдельности — в пределах 46-70. Меньшие значения говорят о функциональной недостаточности.
    • Проводится оценка каждой почки по отдельности. Определяется реноиндекс (интенсивность накопления препарата и функциональная активность каждой почки в этом деле). Нормальный показатель находится в пределах 47-53%. Скорость накопления препарата должна быть не более 5 минут каждой почкой (в случае проведения динамического исследования).
    • Проводится сегментарная оценка почек.
    подковообразная почка
    Динамическая нефросцинтиграмма: подковообразная почка

    Врач уролог-андролог Фофанов Лев АнатольевичСцинтиграфия считается информативным и безопасным исследованием. Единственный минус — это длительность. Даже статическая форма продолжается около часа. Однако время стоит того: нефросцинтиграфия — золотой стандарт в деле диагностики. Методика дает исчерпывающую информацию, и альтернатив ей нет.
    Врач уролог-андролог Фофанов Лев Анатольевич, медцентр «Добромед» в Северном Бутово, +7 (926) 343-90-40

     

    www.medvoprosi.ru