Скт почек

Главная > РњРЎРљРў внутренних органов > МСКТ почек

МСКТ почек представляет собой многосрезовое (послойное) обследование этого парного органа, позволяющее получить максимально подробную картину состояния почек. В современной клинической практике именно МСКТ считается одним из самых информативных методов диагностики различных патологий почек, особенно – мочекаменной болезни.

Показания

Показания к проведению МСКТ почек достаточно обширны. Среди них:

  • Подозрение на опухолевый процесс, необходимость установления стадии опухоли,
  • Диагностика почечно-клеточного рака, лимфомы и нефробластомы,
  • Абсцессы,
  • Кровоизлияния,
  • Поликистоз,
  • Ушибы почек,
  • Окклюзия почечных сосудов,
  • Диагностика опухолей мочеточников,
  • Выявление камней в почках,
  • Установление причины почечных колик.

Противопоказания

Основное противопоказание к проведению исследования – наличие беременности на любом сроке. В этом случае лучше всего прибегнуть к альтернативным методикам – УЗИ (лучше всего в первом триместре) и МРТ (2-й и 3-й триместры).

Все прочие противопоказания к МСКТ почек являются относительными. К ним относятся:


  • Возраст менее 14 лет (не рекомендуется проводить МСКТ без крайней необходимости),
  • Вес пациента свыше 120 кг (связано с ограниченными возможностями томографов),
  • Тяжелая форма сахарного диабета,
  • Общее тяжелое состояние пациента, невозможность сохранять неподвижность во время процедуры (к примеру, при сильном болевом синдроме).

В случае, если процедура проводится кормящей матери, и во время обследования используется контраст, то перерыв в кормлении ребенка после обследования должен составить не менее 24 9а еще лучше – 48) часов, до полного выведения контрастного вещества из организма. Кроме того, МСКТ почек с контрастированием не разрешено проводить пациентам, имеющим аллергию на йод.

Подготовка

Специальной подготовки МСКТ почек не требует, однако за 2-3 часа до процедуры необходим отказ от приема пищи и особенно – от газированных напитков, если планируется проводить процедуру с контрастированием.

Как делают?

Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, поскольку они способны вызвать искажения на снимках. На время процедуры МСКТ рекомендуется надеть удобную свободную одежду или больничный халат. Пациент укладывается на специальный стол, который помещается в кольцо томографа. Врач-диагност во время процедуры находится в соседнем помещении, управляя процедурой дистанционно. При необходимости пациент имеет возможность связаться с врачом, используя системы двусторонней связи. Врач же полностью контролирует ход обследования, видит и слышит пациента и имеет возможность оперативно реагировать на все жалобы.


Во время процедуры пациент должен сохранять полнейшую неподвижность, в противном случае результат обследования может быть неточным и недостоверным. По просьбе врача пациенту может быть необходимо задержать дыхание на несколько секунд.

Результат исследования

По итогам обследования врач получает серию снимков, на основании которых составляет медицинское заключение. Снимки вместе с заключением выдаются пациенту – в виде распечатки или записанными на компакт-диск. В среднем на составление заключения уходит от нескольких часов до 2-3 дней. При необходимости врач-диагност также направляет пациента на последующую консультацию к профильному специалисту. Обычно консультации специалистов, равно как и запись результатов на компакт-диск, оплачиваются отдельно.

Использование контраста

МСКТ почек с контрастированием выполняется для выявления опухолей, диагностики закупорки сосудов и обнаружения почечных камней. Контрастное вещество – специальный раствор, который вводится пациенту внутривенно непосредственно перед процедурой. Обычно в роли контраста выступает йод или гадолиний (в последнем случае гадолиний вводится в составе хелатного соединения, которое содержит крайне малое количество этого элемента). Информативность применения йода и гадолиния приблизительно одинакова. Контрастные вещества выводятся из организма с мочой в течение суток. Однако при тяжелой почечной недостаточности выполнение МСКТ с контрастированием не рекомендуется, поскольку отток контраста в этом случае нарушается.


При проведении процедуры с контрастированием сначала выполняется серия снимков без контраста, а затем – с контрастом, для сравнения результатов.

Контраст вводится с помощью автоматического инъектора, в некоторых случаях может быть введен перорально.

Преимущества метода

МСКТ – один из наиболее точных методов диагностики, применяемых к пациентам с почечной коликой. Кроме того, в процессе МСКТ выявляется больше почечных камней, чем при использовании любых других методик, вне зависимости от того, какое количество кальция содержится в камнях. Кроме того, процедура дает возможность выявить признаки острой закупорки сосудов, оценить степень повреждения почек при травме и инфекции.

МСКТ – неоценимый метод при планировании хирургической операции на почках.

Возможные риски

МСКТ почек достаточно безопасная процедура, однако в процессе обследования на пациента все же воздействует рентгеновское излучение. Доза этого излучения мала, однако проводить МСКТ слишком часто не рекомендуется – с каждый последующим обследованием возрастает риск развития опухолевых заболеваний.


При процедуре с контрастированием могут отмечаться неприятные ощущения – металлический привкус во рту, ощущение жара в теле, аллергическая реакция (легкая сыпь и припухлость на губах). Более значительные побочные эффекты (затруднение дыхания, резкое падение давления, почечная недостаточность) практически не наблюдаются, а в условиях современной клиники у врачей есть все необходимое для купирования подобных проявлений.

У беременных женщин при проведении МСКТ возрастает риск нанесения вреда плоду.

У пациентов с сахарным диабетом не рекомендуется проведение процедуры с контрастированием, поскольку некоторые лекарственные препараты в комбинации с контрастом могут приводить к побочным эффектам, включая почечную недостаточность.

Альтернативы

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) почек дает возможность врачу проанализировать состояние почек и мочеточников, обнаружить патологию уже на ранней стадии. МРТ не использует рентгеновское излучение и поэтому является совершенно безвредной процедурой.
  • УЗИ – один из малоинформативных, но недорогих и хорошо переносимых пациентами методов диагностики. УЗИ не требует введения контрастных веществ и достаточно надежно при обнаружении камней, кист, опухолей и нарушений в расположении почек. УЗИ не вызывает никаких побочных эффектов, этому методу можно подвергать пациента многократно, поэтому УЗИ считается ценной методикой при необходимости динамической оценки состояния пациента.
  • Компьютерная томография (КТ) широко применяется в диагностике опухолей, травм почек, врожденных аномалий, при выявлении поликистоза, перед биопсией почек и после удаления почки, а также для выявления гематом, перед удалением почечного камня и после пересадки почки.

В современной клинической практике МСКТ и МРТ считаются приблизительно равнозначными по диагностическим возможностям. УЗИ же больше используется в качестве первичного метода диагностики.

МСКТ-обследование имеет преимущество перед прочими методиками при необходимости обнаружения камней и опухолей. МРТ же предпочтительнее при наличии кист и при диагностике пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Стоимость

Цена МСКТ почек в Москве начинается от 4000 рублей. КТ почек обойдется приблизительно в 3500 рублей, УЗИ – около 1000 рублей, а цены на МРТ начинаются от 5000 рублей, причем процедура с контрастированием стоит на несколько тысяч дороже.

www.mskt-tomografiya.ru

Суть диагностики

Первый спиральный томограф появился в 1988 году и стал незаменимым помощником врачей. 

Спиральная компьютерная томография суть диагностики


Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм. 

Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.
Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.

Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.

двухмерные снимки при низком облучении


трехмерные снимки при низком облучении

Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.

Порядок проведения процедуры

За 4 часа перед проведением процедуры обследования прекращается прием пищи и воды. 

Перед обследованием некоторых органов пациент должен пройти подготовку – выпить контрастное вещество (урографин). Подробную инструкцию по подготовке к процедуре даст специалист, который будет проводить обследование.

Ужин перед процедурой облегченный, на завтрак лучше не есть твердую пищу, предпочтительнее жидкая каша и сок. 

Пациент ложится на подвижный стол, заезжающий в специальный тоннель – сканирующее устройство. Для удобства больного стол оборудован специальными подушками и ремнями, они помогают ограничить его движения во время процедуры, чтобы фотографии получились четкими и не размытыми.


Больным, которые длительное время не могут лежать неподвижно и ненадолго задерживать дыхание (дети или нервно возбужденные больные), или подвержены клаустрофобии, вводится успокоительное средство. 

В другом кабинете находится компьютерная станция, на ней работает доктор-технолог, управляющий сканером с помощью экрана. Он во время процедуры разговаривает с пациентом и дает необходимые указания.

Процедура спиральной компьютерной томографии вполне безопасна. Хоть пациент и получает небольшую дозу рентгеновского излучения, она настолько ничтожна, что не наносит никакого вреда организму. Есть риск при введении контрастного вещества или успокоительных препаратов. Пациент обязан сообщить врачу об имеющейся у него аллергической реакции на медикаменты или йод, который входит в состав красителя. 
Если обследуемый болеет сахарным диабетом, астмой, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца или щитовидной железы, об этом также нужно рассказать доктору.
Противопоказано обследование беременным женщинам. При острой необходимости оно все же проводится, но матка прикрывается свинцовым экраном. Не проводится обследование также пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными имплантатами, больным с весом свыше 130 кг. 
Далее врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.

Преимущества новейшего метода диагностики

СКТ имеет ряд отличий и преимуществ перед обычной компьютерной томографией:


  • Высокая скорость сбора информации (сканирования). В короткий промежуток времени (до 20 секунд) формируется изображение одной анатомической области (живота, легких). Качество снимков очень высокое.
  • Получение более точных пространственных 3D снимков. Трехмерные модели более точно показывают характер и расположение патологии. Применение спиральных методик сканирования позволило использовать ангиографию, т.е. исследование артерий, выявить аневризмы сосудов, сужение, их протяженность.

Преимущества новейшего метода диагностики СКТ

  • Неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией.
  • Отсутствие на снимке артефактов от кровотока.
  • Снижение рентгеновского облучения пациента по сравнению с обычной томографией. Даже при исследовании одновременно нескольких анатомических зон дозы облучения не суммируются.

Спиральная компьютерная томография брюшной полости

Процедура формирует многослойное изображение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы и др.) Показанием для ее проведения является боль в животе, тазе, а также ряд заболеваний тонкого и толстого кишечника, внутренних органов.

Используется она при диагностике:

  • Аппендицита, пиелонефрита, образовавшихся камней в почках и в мочевом пузыре, дивертикулита, абсцессов
  • Панкреатита, цирроза печени, воспалительных процессов и полипов в кишечнике, внутренних кровотечений
  • Рака органов, расположенных в брюшной полости
  • Заболеваний сосудов и лимфатических узлов

Перед процедурой обязательно проводится подготовка пациента, используется контрастное вещество.

Томография легких

Такое обследование просто незаменимо для обнаружения рака легких или метастазов. Назначается, если присутствуют признаки рака и рентгеновский снимок не показал точную информацию о месте расположения и размерах опухоли. Также делают томографию при абсцессе легких, туберкулезе, саркоидозе, паразитарных кистах легких, грыжах, плеврите, заболеваниях сердца и ведущих сосудов, некоторых видах пневмонии.

Перед проведением процедуры больному в вену вводится контрастное вещество на основе йода. Поэтому если у него имеется аллергия на йод, необходимо осведомить врача. Предварительная подготовка пациента не проводится. 

Томография головного мозга

Широко применяется при диагностике травм головы у пациентов в тяжелом и сверхтяжелом состоянии, симптомах изменения кровообращения в головном мозге, высоком внутричерепном давлении, при различных неврологических нарушениях. Мы видим изменения плотности ткани уже на ранних стадиях. Аппарат фиксирует патологию (абсцессы, новообразования, полости), которую можно не увидеть обычным томографом. Процедура помогает предотвратить и выявить такие заболевания, как инсульт и инфаркт.

Обследование используется для:

  • Определения причины головных болей, систематического помрачения сознания, внезапно наступившего паралича, нарушения чувствительности отдельных частей тела, различных зрительных нарушений. А также при подозрении на опухоль мозга, внутричерепное кровотечение, разрыв аневризмы аорты.
  • Диагностики дисфункции внутреннего уха при ухудшении слуха.
  • Выработки плана предстоящей операции или оценки успешности уже проведенной операции на мозге.
  • Определения повреждения участков мозга и оказания помощи при инсульте.
  • Обеспечения безопасного доступа и исключения возможности травмирования мозга при биопсии.

В отдельных случаях процедура проводится с введением контрастного вещества внутривенно, что облегчает обнаружение опухолей, кист, метастазов, атеросклеротических бляшек, тромбов.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

СКТ головного мозга не требует предварительной подготовки больного.

Томография почек

Этот метод обследования почек применяется:

  • Для своевременного обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в почках, камней, аномалий развития почек, абсцессов, поликистоза.
  • Для диагностики полученных травм почек.
  • При биопсии почки для слежения за правильностью забора ткани.
  • После пересадки или удаления почки, для контроля состояния прооперированного участка.

При проведении процедуры применяется контрастное вещество для улучшения четкости снимка. За сутки до обследования больного подготавливают по общепринятой схеме. 

Томография других органов

Широко практикуется СКТ глаз, фрагментов лица и синусов. Аппарат находит нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела.

СКТ позвоночника показывает трещины, переломы позвоночника, инфицированные участки на позвоночном канале, абсцессы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, артрит, остеопороз, новообразования и метастазы в позвоночнике и других органов, врожденные аномалии развития костной системы. 

При травмах конечностей, повреждениях суставов назначают томографию с целью уточнения диагноза.

Спиральная компьютерная томография при травмах конечностей

СКТ грудной клетки выявляет болезни сердца, легких, коронарных артерий, пищевода, гортани, крупных кровеносных сосудов. С ее помощью обнаруживается туберкулез, аневризм аорты, опухоли. За 4 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Вот так выглядит снимок сердца, полученный во время обследования.

Спиральная компьютерная томография сердца

Подробнее о том, как и с какой целью проводится исследование внутренних органов человека на мультиспиральном томографе, смотрите в видео.

В течение жизни многим людям приходится делать томографию. Какая из них лучше – обычная, спиральная, магнитно-резонансная, поделитесь своим мнением по этой теме в комментариях, давайте обсудим этот вопрос вместе.

sovets.net

Что такое спиральная компьютерная томография?

  • Особенность СКТ как точного и информативного томографа — спиралевидное движение вращающегося излучателя вокруг своей оси для получения качественных снимков, позволяющих рассмотреть многие органы и ткани в любой плоскости.
  • Томограф обеспечен множеством детекторов, и при настраивании возможно получение наиболее точной информации, в частности, при проведении совместно с контрастированием.
  • Это современный способ получения информации путем сканирования тела за счет излучателей рентгена и чувствительных, вращающихся по спирали датчиков.
  • Метод исследования позволяет получить множество разных снимков в проекциях до 64 срезов. Далее они поступают на монитор компьютера с установленной программой, отвечающий за обработку и интерпретацию информации. Врачи же могут подетально рассмотреть все мягкие ткани в нужном месте, быстро выявить место и размеры патологии или нежелательного новообразования, поставить точный диагноз.
  • Высокоскоростной спиральный компьютерный томограф позволяет визуализировать общую картину практически любого участка тела, и широко применим с целью обследования мягких тканей печени, органов брюшины и малого таза, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, надпочечников.

Как проводится обследование?

Перед проведением обследования пациенту предлагается пройти некую подготовку:

  1. не принимать пищу и воду за 3 часа до проведения скт с целью получения более достоверных снимков;
  2. осведомить врача – радиолога о наличии индивидуальной переносимости на вводимые мед. препараты, нет ли признаков клаустрофобии также металлических предметов в организме, в частности кардиостимулятора.

Дети или инвалиды в силу своих заболеваний не могут долго пребывать в неподвижном состоянии и спокойно, поэтому процедура будет проведена для них в щадящем режиме. При необходимости врачом назначены успокоительные, седативные средства.

Что показывает?

Спиральная компьютерная томография головного мозга показана к проведению в целях исследования костей черепа и головного мозга при подозрении на нарушения в строении тканей и функций.

Способен быстро и максимально точно указать на:

  • развитие патологии в головном мозге;
  • острое или хроническое течение патологических процессов в селезенке, печени, поджелудочной железе;
  • развитие при опухоли в структурах и мягких тканях;
  • состояние лимфоидных тканей;
  • травмирование внутренних органов, в ЖКТ, спинном мозге, позвоночнике.

СКТ незаменим для отслеживания динамики лечебного процесса уже после назначения пациенту основного терапевтического курса, также распознавания заболевания или новообразования на начальной стадии.

Это позволяет врачам подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение для больного, предотвратить появление рецидивов и обострений того, или иного заболевания.

Преимущества и недостатки?

В отличие от иных методов диагностики СКТ выдает более правдивую и точную информацию, имеет множество преимуществ в отличие от обычного сканирования.

Это:

  1. получение качественных снимков в 3D проекции;
  2. высокая информативность данных;
  3. возможность исследования сразу несколько областей, не суммируя и не увеличивая время проведения процедуры;
  4. выявление характера, точного месторасположения патологии;
  5. возможность использовать совместно с ангиографией для полной визуализации артерий, выявления аневризмы и степени сужения в сосудах.
  • СКТ — неинвазивный метод диагностики и в отличие от миелографии, вентрикулографии не приводит к артефактам в случае кровотечения в каком-либо органе. Назначается даже детям от 6-7 лет по причине минимального облучения в отличие от обычного томографа. Пациенты чувствуют себя свободно и непринужденно.
  • Спиральный компьютерный томограф актуален для диагностирования части головы в случае повреждения мозга, например, после аварии. Позволяет установить максимально точный диагноз, а врачи получают сразу множество тонких срезов и высокое качество и снимков (до 200 шт. за секунду).
  • К недостаткам же данного метода стоит отнести незначительную, но все-таки вредность облучения для организма, что немаловажно, особенно для пожилых людей. Многие люди интересуются, как часто можно делать СКТ? По сути это тоже облучение, но лишь в меньших дозах, в отличие от КТ, рентгена.
  • Проводится исследование по мере необходимости и не приведет к побочным эффектам даже после проведения 2-3 раза в год. Однако, недопустимо к проведению беременным женщинам и кормящим матерям по причине возможного проникновения йодосодержащих вводимых препаратов через плаценту. Детям же назначается исследование только с 7 лет.

Показанию к проведению

СКТ сегодня незаменим с целью выявления туберкулеза, камней в желчном пузыре или почках и способен выявить причины, приведшие у больного к:

  • головным болям;
  • помутнению сознания и рассудка;
  • неожиданному наступлению паралича;
  • потери чувствительности в конечностях;
  • нарушению зрения.

СКТ проводится при подозрении на опухоль в мозге, внутричерепное кровотечение, разрыв аорты.

Спиральная компьютерная томография головного мозга показана к проведению при:

  • снижении слуха на фоне деформации внутренн СКТ обследование - что это такое?его уха;
  • эпилепсии и эпилептических припадках;
  • аномальном развитии малыша;
  • невротических расстройствах;
  • черепно-мозговой травме;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • подозрении на опухоль в структурах головного мозга;
  • патологии в носовых пазухах, височной части кости черепа, слуховых проходах;
  • подозрении на острый инсульт с целью оценки повреждения мозга;
  • подозрении на средостению, злокачественные или доброкачественные процессы в структурах легких;
  • выявлении заболевания в лимфатической системе;
  • повреждении сосудов.

Это альтернативный метод для сканирования костной ткани в головном мозге, коррекции лечебного процесса после назначения, исследования органов малого таза при повреждениях после травмы, ДТП. Назначается детям при аномальном развитии органов, перед проведением плановой операции по устранению патологии.

Введение контрастного вещества позволяет быстро обнаружить опухоль, атеросклеротические бляшки, сложные травмы головного мозга или кровоизлияние после аварии, иных внутренних органов.

Такой точный и глубинный метод как спиральная компьютерная томография грудной полости дает возможность выявить даже самые мелкие повреждения в структурах костей, связочном аппарате, межпозвоночных дисках, целесообразен к проведению при подозрении на:

  • портальную гипертензию;
  • поражение селезенки, органов брюшной полости;
  • мочекаменную болезнь;
  • аномальное развитие забрюшинного пространства;
  • патологию в надпочечниках, лимфатических узлах, брюшной аорте и ее ветвях, нижней полой вене, варикоцеле;
  • аневризм;
  • нарушение кровообращения;
  • внутричерепное давление.

Противопоказания

СКТ противопоказан к проведению пациентам:

  • при беременности;
  • при наличии механических приборов, кардиостимулятора в сердце;
  • при психических заболеваниях;
  • при невозможности сохранять спокойствие на момент проведения процедуры или принять положение лежа;
  • детям до 4 лет;
  • при наличии гиперпневматизации в кишке, выпота в плевральной полости;
  • при непереносимости контрастного вещества;
  • при страдании клаустрофобией, неадекватном поведении пациента;
  • излишней массе тела.

О целесообразности проведения СКТ сначала нужно проконсультироваться со специалистами, в частности – рентгенологом, рассказать об имеющихся индивидуальных противопоказаниях. Хотя СКТ сегодня не имеет особых противопоказаний и необходим к проведению практически каждому больному.

Подготовка к процедуре

Подготовка минимальна.

Необходимо:

  1. отказаться от еды, курения, приема кофе за 4-5 часов до исследования;
  2. пройти в первую очередь УЗИ, МРТ;
  3. предупредить врача о наличии аллергии или хронических заболеваний и проблем со здоровьем.
  • Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Пациент будет удобно размещен на передвижном столе, далее поместится внутрь томографа. В момент вращения необходимо лежать неподвижно для получения более подробных и качественных снимков.
  • После чего вся информация будет тотчас же выдана с записью на монитор компьютера и при желании больного — на компакт-диск. Уже через несколько часов после проведения процедуры рентгенолог проведет расшифровку анализа и перенаправить пациента на консультацию уже к нужному профильному специалисту.
  • Особой подготовки не требуется. Для получения информации по максимуму о наличии патологии в сосудах, заболеваний в головном мозге и его структурах возможно проведение болюсного контрастирования. Об том лечащий врач и рентгенолог должны рассказать дополнительно накануне проведения диагностики.

Отличие СКТ от МРТ

Отличие СКТ от МРТ – в использовании электромагнитного поля при проведении МРТ и использовании рентгеновских лучей при сканировании. Применимы разные объекты для съемки.

МРТ не может выдать информацию о состоянии скелета и костей в организме. Для распознавания структур костей черепа, скелета, верхних и нижних конечностей как раз СКТ станет просто незаменимым.

СКТ проводится с целью исследования головного мозга или грудной полости.

Если МРТ же не способно распознать твердые ткани костей и лучше подходит для диагностики более мягких участков тела, то спиральная компьютерная томография грудной полости, наоборот, выдает отличные результаты при исследовании:

  • структур костной ткани; СКТ обследование - результаты
  • черепа, позвоночника, суставов при переломах, ушибах и трещинах после травмы;
  • опухолевидного образования в костях скелета;
  • атеросклеротических изменений, наличия бляшек;
  • повреждений в кровеносных сосудах;
  • заболеваний органов малого таза, конечностей.

Стоимость процедуры

Стоимость в российских клиниках — 5000 руб. Цена напрямую зависит от профессионализма, уровня обслуживания, наличия оборудования, используемого с введением контрастного вещества.

Сегодня благодаря данному методу — СКТ врачи могут обследовать полностью головной мозг, органы грудной клетки, брюшинного пространства, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

Особенно томограф незаменим при изучении головного мозга после ДТП, опухоли или патологий в структурах и оболочках иных органов.

Весь процесс занимает в общем 3-4 часа, после обработки данных радиолог выдаст предписание и рекомендации.

Исследование часто проводится как внеплановое при получении тяжелых травм больными после катастрофы, автомобильной аварии. Возможна замена СКТ на скрининговый метод, хотя именно спиральный компьютерный томограф рекомендуется к проведению практически всем больным за исключением беременных и детей до 7 лет с целью исследования патологии в костных структурах мозга и позвоночника.скт обследование что это такое

kardiohelp.com

Преимущества МСКТ

Возможности мультиспиральной томографии объединяют в себе преимущества ультразвукового исследования, обзорной рентгенографии почек и мочеточников, почечной ангиографии и других диагностических процедур.

МСКТ позволяет в достаточной для постановки диагноза степени оценить положение почек по отношению к костям скелета и другим органам, состояние паренхимы, соотношение выделительной части органа к его паренхиме, состоянии окружающих почки жировой клетчатки и мышц, функциональное состояние органа, его выделительную способность.

МСКТ считается одним из самых точных методов визуализации внутренних органов. Поэтому эта диагностическая процедура получила широкое распространение при выявлении почечных камней. По статистике данный метод чаще дает возможность выявить наличие этого заболевания у пациента, нежели другие способы, независимо от количества содержащегося в камнях кальция.

Вместе с этим данное исследование позволяет диагностировать острую окклюзию почечных сосудов, определить, насколько поражены почки при инфекции или травме. МСКТ считается лучшей диагностической процедурой при планировании оперативного вмешательства.

Показания к исследованию

Перечень показаний к назначению этого метода исследования довольно широк. Проведение МСКТ почек показано для диагностики следующих заболеваний:

  • острые и хронические воспалительные заболевания, установление их стадии, варианта, наличие осложнений;
  • врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы;
  • травмы, ушибы почек и окружающих тканей;
  • поликистоз;
  • опухолевые процессы, когда требуется определить локализацию и стадию опухоли, диагностика злокачественных новообразований – почечно-клеточного рака, нефробластомы, лимфомы;
  • опухоли мочеточников;
  • дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами;
  • кровоизлияния в паренхиму органа;
  • абсцессы и другие гнойные процессы;
  • окклюзия сосудов почек;
  • при артериальной гипертензии – оценка наличия вазоренальной причины заболевания;
  • диагностика мочекаменной болезни, оценка прогноза литотрипсии на основании плотности камней;
  • почечная колика – для установления причины.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что все пациенты легко переносят это исследование, существуют и противопоказания. Например, нельзя проводить МСКТ почек во время беременности вне зависимости от срока. В этом случае назначается менее эффективный, но более безопасный метод диагностики – УЗИ или МРТ. Первый метод рекомендуется проводить в I триместре беременности, а второй – во II и III.

Остальные противопоказания к проведению МСКТ относительные. К ним относятся:

  • масса тела пациента более 120 кг, что связано с ограниченными возможностями аппаратов для томографии;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • тяжелое общее состояние больного, выраженный болевой синдром, когда пациент не может длительно сохранять одно положение тела – в этих случаях также можно использовать ультразвуковую диагностику.

Что касается МСКТ почек с контрастированием, то существуют ограничения в период лактации. Рекомендуется на время диагностических процедур приостановить кормление грудью и начать его только по прошествии 24-48 часов после введения контрастного вещества. В этом случае можно быть уверенным в том, что препарат полностью вывелся из кровотока женщины и не попадет в организм ребенка с молоком.

Процедура исследования

Состоит из нескольких этапов.

Подготовка к выполнению МСКТ

Для выполнения этой процедуры не требуется специальной подготовки. Тем не менее следует за 2-3 часа до начала исследования не употреблять никакой пищи, особенно газированных напитков – в тех случаях, когда МСКТ будет проводиться с введением рентген-контрастного вещества. Перед началом выполнения процедуры следует надеть удобную одежду.

Как выполняется это исследование?

Пациента укладывают на стол томографа, а врач заходит в отдельное помещение, где находится аппаратура для дистанционного управления процессом исследования.

Существует возможность двусторонней связи, благодаря чему врач может давать указания пациенту, и сам исследуемый может сообщать о своем самочувствии медицинскому персоналу. В случае появления жалоб у пациента врач имеет возможность вовремя принять меры.

Человек в ходе выполнения этой процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, в то время как делаются рентгеновские снимки. Если пациент во время исследования меняет свое положение, двигается, то снимок будет недостоверным. В некоторых случаях врач может попросить пациента на несколько секунд задержать дыхание.

Результат МСКТ

В результате врач получает несколько снимков (срезов), которые дают ему возможность составить медицинское заключение. Полученные снимки и врачебное заключение передаются на руки пациенту – они могут быть в распечатанном виде либо записанными на компакт-диск.

Обычно процесс составления врачебного заключения длится около трех дней. В некоторых случаях рентгенолог может отправить снимки другим специалистам для получения их заключения. Во многих клиниках привлечение сторонних специалистов и запись результата на компакт-диск оплачиваются отдельно.

МСКТ почек с внутривенным контрастированием

Этот вид исследования выполняют для диагностики опухолей, патологии почечных сосудов и мочекаменной болезни. Контрастное вещество – это препарат, который вводят пациенту перед началом исследования.

Наиболее распространенными контрастными веществами являются гадолиний и йод. Гадолиний обычно вводят в форме соединения с другими веществами, благодаря чему не требуется создавать в крови высокую концентрацию препарата.

Оба контрастных препарата дают примерно одинаковые результаты по информативности. После введения они около 24 часов находятся в кровеносном русле, постепенно выводясь из организма с мочой. При тяжелых поражениях почек, например, при почечной недостаточности, не рекомендуется применять такой вид исследования, так как выведение рентгеноконтрастного вещества существенно замедляется.

Перед введением препарата сначала рекомендуется сделать снимки без контраста, чтобы была возможность сравнить полученные результаты. Введение средства осуществляется при помощи автоматического инъектора, иногда можно принимать его перорально.

Риски для пациента

Мультиспиральная компьютерная томография – это один из наиболее безопасных методов исследования, но все же, принцип его действия основан на рентгеновском излучении. Доза облучения, полученная после одной процедуры невелика, но частое выполнение МСКТ может привести к чрезмерному облучению организма и развитию осложнений.

При введении контрастного вещества пациент может отмечать появление ощущения жара во всем теле, металлического привкуса во рту, аллергических реакций в виде небольших отеков и высыпаний. В последнем случае введение препарата следует остановить.

Что касается более тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления, поражение почек с развитием недостаточности), то в настоящее время при выполнении этой диагностической процедуры они не отмечаются. Если МСКТ проводят беременным рискам, то возникает риск развития врожденных аномалий у плода.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не рекомендуется проводить МСКТ почек с введением контрастного вещества. Связано это с тем, что комбинация контраста с принимаемыми больным лекарственными средствами может вызвать развитие тяжелых осложнений, включая острое поражение почек.

Альтернативы МСКТ

Несмотря на безопасность этой процедуры, в некоторых случаях приходится прибегать к другим диагностическим методам. Пациентам с патологией почек обычно проводят следующие виды диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография – в урологии применяется для оценки состояния почек и мочеточников. МРТ не основано на использовании рентгеновского излучения, из-за чего она более безопасна для пациента. Однако, проведение этой процедуры требует больших затрат времени, а точность результатов не так высока, как при выполнении МСКТ.
  2. УЗИ – еще менее информативный диагностический метод, однако более безопасный и дешевый. В этом случае нет необходимости введения рентгеноконтрастных веществ для обнаружения камней, опухолей или кист в мочевыделительной системе. Несмотря на низкую информативность, УЗИ является самым безопасным методом лучевой диагностики.
  3. Компьютерная томография – получила широкое распространение для диагностики онкологических заболеваний, травм, аномалий почек и мочевыводящей системы, поликистозная почек. По диагностической значимости этот метод немного уступает МСКТ, так как считается менее информативным. По вредности он стоит на том же месте, что и мультиспиральный вариант этой процедуры.

В настоящее время КТ и МСКТ являются примерно равнозначными методами диагностики в урологии. УЗИ обычно применяют для установления диагноза на амбулаторном этапе. Магнитно-резонансную томографию обычно применяют для диагностики таких образований, как кисты, или при нарушении функции почек.

Таким образом, МСКТ в настоящее время – это один из наиболее информативных методов диагностики урологических патологий, который дает возможность вовремя поставить диагноз и провести правильное лечение.

2pochki.com