Кисты почечного синуса

Кистой называется тонкостенное образование округлой формы, четко отграниченное от окружающих тканей и имеющее внутри полость, заполненную жидкостью. Термин «синусная» (медицинский синоним – парапельвикальная) при этом отражает его типичное расположение: рядом с почечной лоханкой в области синуса, или сосудистых ворот почки. Несмотря на непосредственную близость к этим анатомическим образованиям, синусовые кисты почек с ними никак не сообщаются.

Причины формирования

Причины заболевания изучены недостаточно. Известно, что примерно в половине случаев киста почки является следствием неправильной закладки органов в процессе эмбриогенеза. Некоторые ученые связывают такую патологию с влиянием на организм женщины во время беременности никотина, алкоголя, вирусов и бактерий. Так как размеры врожденной кисты небольшие, патология долгое время никак себя не проявляет, и может стать случайной находкой на УЗИ.

Приобретенные кисты в синусе чаще диагностируются у женщин. Как правило, они связаны с хроническими заболеваниями почек и мочевыделительной системы. К предрасполагающим к их образованию факторам относится:

• возраст старше 45 лет;
• ушибы и травмы почек;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• хронические инфекции;
• злокачественные новообразования;
• вредные факторы на производстве;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• погрешности в питании.

Кисты в синусе почки могут быть как единичными, так и множественными. Частота их образования одинакова в обеих почках, но справа образование диагностируется чаще ввиду анатомических особенностей организма и более ярких клинических проявлений. Синусная киста левой почки долгое время остаётся незамеченной.

Клинические проявления

Если размеры образования незначительны, какие-либо симптомы у пациента отсутствуют, и заболевание не представляет для него угрозы. Если же синусная киста правой или левой почки увеличивается в диаметре до 4-5 сантиметров, она начинает сдавливать близкорасположенные сосуды и мочевыводящие пути. У пациента появляются первые клинические проявления нарушения функции почек:

1. Боль. Нарушение нормального оттока мочи провоцирует её застой, расширение почечных лоханок и давление на ткани органа. Все это вызывает тупую ноющую боль в пояснице, которая может отдавать в кишечник или ягодицы. Ее усиление происходит при физической нагрузке и не связано с положением тела. По локализации болевого синдрома можно судить о поражении левой или правой почки.
2. Уролитиаз также связывают с нарушением оттока мочи. Соли, задерживающиеся в лоханках, формируют сначала мелкие, а затем крупные камни.
3. Ренальная гипертензия. Почки не только выделяют мочу, но и регулируют уровень кровяного давления в организме за счет сложной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Киста синуса левой или правой почки приводит к сведению сосудов, и давление, особенно диастолическое, у человека повышается. Сопутствующими признаками гипертензии являются тахикардия (учащенное сердцебиение), головокружение, головные боли и дискомфорт в сердце.
4. При значительном увеличении размеров кисты – кровь в моче, вызванная выходом солей, конкрементов, а также повреждением сосудов.
5. Почечная инфекция. Киста создает предпосылки для бактериального инфицирования паренхимы почек.
6. Атрофия почки и почечная недостаточность – крайняя степень заболевания. Эта патология проявляется хроническими отеками, увеличением суточного объема мочи, отравлением продуктами обмена.

Принципы диагностики

Так как заболевание долгое время себя не проявляет, а его симптомы неспецифичны, его диагностика затруднена. Стандартными методами обследования синусовой кисты являются:

1. Сбор жалоб и анамнеза: расскажите врачу, что вас беспокоит, как долго, принимали ли вы какое-нибудь лечение по этому поводу.
2. Общий анализ мочи – возможна гематурия – появление эритроцитов в моче.
3. УЗИ остается основным методом диагностики кисты почки. Он позволяет оценить ее размеры, локализацию – справа или слева, наличие или отсутствие жидкости в полости.
4. КТ и МРТ – современные лучевые методы исследования, которые используются при недостаточной информативности УЗИ. С помощью них можно получить трехмерное послойное изображение почек.

Методы лечения

При отсутствии симптомов патологии и небольших размерах кисты (до 5 см) лечение не проводится. Тем не менее, пациенту рекомендовано проходить ежегодное УЗ-обследование почек с целью оценки динамики состояния.

Для профилактики роста кисты важно соблюдать следующие правила:

• ограничить соль в рационе до 2-2,5 г/сут.;
• пить больше жидкости – 1,5-2 литра в день;
• отказаться от острой, жареной, маринованной пищи, крепкого кофе и чая;
• в случае присоединения инфекции немедленно обратиться к врачу для назначения антибиотиков;
• одеваться по погоде, держать поясницу в тепле;
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

При ярком клиническом течении заболевания основными задачами терапии становится:

1. Устранение симптомов.
2. Борьба с инфекцией и воспалением.
3. Нормализация артериального давления.
4. Восстановление оттока мочи.

Для этого в стандартный план лечения включается назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, уросептиков.

Больным с развившимися осложнениями рекомендовано хирургическое удаление образования. Показаниями для проведения операции являются:

• гнойное воспаление кисты;
• стойкая, не поддающаяся фармакологической коррекции гипертензия;
• разрыв кисты;
• острая задержка мочи;
• резкое увеличение размеров кисты, признаки атрофии почки;
• подозрение на злокачественный характер образования.

Современные хирургические техники малоинвазивны и практически не вызывают осложнений. Кисты, размеры которых не превышают 6-7 сантиметров, можно удалить с помощью чрескожной пункции и введения склерозанта или лапароскопически. К обширным полостным операциям прибегают только в том случае, если необходимо удалить орган целиком (например, если у пациента развилась атрофия или злокачественная киста почечного синуса левой почки).

pochkizdrav.ru

Причины образования

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

• Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
• Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
• Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
• Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

• Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
• Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
• Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

• обзорной и экскреторной урографии;
• КТ почек с контрастированием;
• МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

• получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
• возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
• оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
• минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

pochkimed.ru

Причины образования синусных кист

Причины формирования синусных патологий не полностью изученные врачами. Они считают, что эта аномалия считается врожденным поражением еще во время формирования почки тогда, когда ребенок по факту является еще эмбрионом. Именно поэтому киста редко проявляется в детском возрасте. Более подробно о том, что такое классическая киста на почке: что делать и как лечить ее, можно у знать на страницах нашего сайта.

Симптоматические проявления синусных кист

Зачастую патология протекает без каких-либо ярко выраженных симптоматических проявлений. Синусная киста правой либо левой почки диагностируется за счет проведения УЗИ, даже в тех случаях, когда человек практически не подозревает о непосредственном наличии новообразования.

Если в общем диаметре патология составляет более 50 мм, то у больного начнут проявляться следующие симптоматические признаки поражения:

• Боли. От больного начнут поступать жалобы на наличие ноющих тупых болей в области поясничной зоне, а также в области под ребрами с той стороны, на которой содержится кистозное образование. Как правило, острые боли наблюдаются крайне редко.


• Увеличение артериального давления — подобный процесс связан с ростом производства гормона ренин, выработка которого проходит в почках.
• Наблюдение крови в моче — во время лабораторного обследования результатов анализов мочи в составе диагностируется наличие увеличенного количества эритроцитов.

Зачастую синусовые патологии почек не сопровождаются симптоматическими проявлениями, но в некоторых случаях заявляют о своем наличии посредством неспецифических признаков. Однако подобные признаки не говорят конкретно о наличии кистозного образования в почке. Это может быть и паренхиматозная киста почки, поэтому диагноз должен быть максимально точным.

Проявление болей в пояснице считается наиболее частым проявлением поражения, правда, большинство болезней почек может ее вызывать. Её развитие с учетом роста кисты может соотноситься с прямым либо косвенным влиянием механического характера на капсулу. Боль также может говорить лишь о локализации аномалии.

К примеру, синусная киста в левой почке будет провоцировать только левостороннюю боль, вне зависимости от последующего распространения болевых ощущений они по-прежнему будут локализоваться с левой стороны. Аналогичным образом за боли в правой стороне поясницы будет ответственна киста в правой почке.

Боль можно характеризовать в качестве тугой и ноющей, с обязательным усилением при движении. Наряду с этим начинает повышаться артериальное давление по причине сильного давления на почечные сосуды.

Если во время формирования паренхиматозного кистозного новообразования назначение сдавливаемого сосуда не считается важным, то при образовании синусной кисты важно не только название органа, но и также общее количество сдавливаемых сосудов. Кроме того, подобные кисты способствуют росту артериального давления в случае механического давления на сосуды почки.

Стоит отметить, что механизм роста давления соотносится с непосредственной активизацией РАА системы за счет недостаточности количества кислорода в нефротической составляющей аппарата. С учетом того, что на органы будет влиять вырабатываемый ими же гормон ренин с последующим преобразованием ангиотензин, повышается общая периферическая сопротивляемость в почечных артериях. Подобная сопротивляемость является основным фактором, отвечающим за формирование кровяного давления.

Рост температурного режима имеет отношение к активизации деятельности пирогенных молекул на отделы терморегуляции в гипоталамусе. На практике, за пирогенную активность ответственность полисахариды, включенные в состав оболочки различных бактерий. С учетом данного факта подъем температуры  возможен только при контакте кистозного новообразования с

Важно понимать, что изменение цвета мочи проявляется в общем уровне помутнения либо окрашивания в кровяной цвет. Мутность мочи проявляется вследствие выделения наряду с ней белковых молекул, а также лейкоцитов, попадающих туда в случае наличия ярко выраженного воспалительного процесса. Хотя, сгустки крови в моче у мужчин, к примеру, могут быть связаны не только с почками, провериться при первых симптомах обязательно стоит!

Больше всего это связано с воспалительными процессами, наблюдаемыми в мочевыделительных каналах. Следовательно, киста почечного синуса вне зависимости от левой почки либо правой почки, может, в случае осложнений показывать описанную выше картину.

Моча начинает окрашивать в красный цвет вследствие попадания в нее большого количества эритроцитов. Чем ближе будет локализироваться к синусу источник кровотечения, тем темнее будет цвет мочи. Это в большей мере связано с тем, что при передвижении эритроцитов до канала мочеиспускания они практически всегда распадаются, вследствие вступления свободного гемоглобина в химические реакции с некоторыми другими компонентами состава мочи.

rodinkam.net

Причина возникновения

Полностью этиология данного заболевания еще не изучена, однако есть теории, вполне достоверно её объясняющие. Встречаются врожденные, а также приобретенные кисты. Чаще всего развитие патологии происходит за счет дисплазии ткани. Она может возникать даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Такие образования считаются врожденными. Это обусловлено воздействием на организм матери различных факторов, в виде алкоголя, никотина, а также интоксикации.

Развитие кисты происходит в следующих случаях:

• Нарушенный процесс оттока жидкостей из данного органа.
• Длительное повышенное артериальное давление;
• Хронический пиелонефрит;
• Наличие злокачественного образования;
• Пожилой возраст человека;
• Туберкулез.

Бывают варианты, при которых киста поражает только одну почку. В этом случае она называется единичной или единственной, однако более часто подобные нарушения происходят одновременно в обеих органах. По этой причине процесс роста заболевания является более ускоренным, что приводит к быстрому проявлению нарушения функций почек.

Основные признаки

Обнаружение врожденной кисты в раннем возрасте происходит довольно редко, за счет отсутствия явной симптоматики. К тому же если она будет иметь небольшие размеры, внешних проявлений не будет не только у детей, но и у взрослых. В этих случаях её обнаруживают именно случайно, проводя обследования совершенно иного заболевания. Когда синусовая киста растет, она, при достижении размеров более 5 см, начинает сдавливать сосуды за счет чего происходит обтурация мочевыводящих путей.

Это будет вызывать следующие симптомы:

• Болевой синдром. За счет расширения лоханки, а также нарушения процесса оттока жидкости, происходит растягивание паренхимы (ткани, где находятся все функциональные клетки органа). Именно это и является причиной болевого синдрома. За счет того, что киста перекрывает отток мочи далее в нижележащие отделы, образуются камни. Проявляется этот симптом в виде почечных колик, которые не уменьшаются даже если было изменено положения тела;
• Повышенное давление. Причиной его появление является нарушение кровотока в органе, а также чрезмерная выработка им ренина. Наиболее частыми проявлениями являются тахикардия, сильная слабость и головные боли;
• Гематурия (кровь в моче). Это обусловлено выходом песка, различных конкрементов или же повреждением целостности сосудов;
• Повышение температуры тела, за счет наличия в почках инфекционного процесса;
• В том случае, когда синусная киста вырастает до значительных размеров, отсутствие необходимого лечения приводит также к нарушениям кровотоков и прогрессирующей атрофии. Это в свою очередь является причиной развития почечной недостаточности со всеми вытекающими признаками. Её патологический процесс в конечном итоге становится причиной смерти больного;
• Возможно уплотнение кисты паренхимы почек.

За счет локализации боли возможно понять, где именно появилось новообразование. К примеру, синусная киста левой почки чаще всего болит слева, в районе позвоночника и отдает в область паха. Синусная киста правой почки — ситуация когда боль возникает в правой стороне, что означает локализацию кисты справа.

Классификация кист почек по Босняку

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Диагностика

За счет отсутствия конкретных признаков, которые бы указывали на развитие данного заболевания у пациента, врачи стараются сначала провести опрос и пальпацию, для исключения иных видов заболевания. Только после этого используются дополнительные инструментальные, а также лабораторные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Прежде всего для этого применяется ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть на экране не только наличие, но и точное место, где находятся кисты почечного синуса.

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет еще и экстренная урография. Это в особенности необходимо в случае наличия подозрений на проблемы с оттоком мочи, а также почечной недостаточности. Иногда для диагностики применяется МРТ или КТ.

В случае наличия у человека врожденной аномалии подобного типа, она будет иметь место на обеих почках.

Лечение

Когда отсутствуют симптомы, а также размеры новообразования менее 5 см, никакого лечения зачастую не проводят. Таким пациентам рекомендовано проходить каждый 6 месяцев контрольные обследования, чтобы мониторить состояние образования.

Если же присутствуют соответствующие симптомы, то помощь оказывается по следующим принципам:

• В первую очередь убирают воспаление и боль;
• Далее нормализуются показания артериального давления;
• После этого восстанавливается отток мочи;
• В конце проводят подавление негативной бактериальной флоры.

Использовать для лечения синусовой кисты почек различных народных способов рекомендуется не как основной метод, а как дополнение к главной терапии. Также, её можно применять в качестве профилактики появления данной патологии.

В случае наличия острого состояния, полученного за счет данного недуга, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Обычно, показаниям к его проведению являются:

• Наличие разрыва или надрыва;
• Проблемы с оттоком мочи;
• Стремительный рост образования;
• Артериальная гипертензия;
• Развитие уплотнения паренхимы кисты;
• Наличие подозрения на возможное развитие злокачественного образования;
• Кровоизлияние в полость.

В современной медицине есть методика, позволяющая осуществить пункцию кисты через кожу, с дальнейшим введением склерозанта. После этого происходит «склеивание» стенок подобного новообразования, после чего зачастую не происходит рецидива. Также провести удаление кисты синуса почки можно используя лапароскопическую операцию.

Односторонняя синусовая киста (например, правой почки) в большинстве случаев не является серьезной патологией, поэтому не требует никакого лечения или удаления

Профилактика

При появлении данной патологии, чтобы предотвратить её рост, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

1. Питание. Необходимо соблюдать диету, где будет ограниченное количество соли. К тому же, необходимо употреблять значительное количество жидкости, а из рациона исключить жаренную, маринованную, а также острую еду;
2. При появлении инфекции важно вовремя обратиться к специалистам, а также своевременно начинать принимать антибиотики;
3. Постоянно держать поясницу теплой и не допускать даже малейших переохлаждений.

Чаще всего синусовые кисты не являются серьезным поводом для переживаний. Однако стоит постоянно наблюдать за своим здоровьем и при проявления соответствующей симптоматики незамедлительно обращаться к врачам. Поэтому прогноз развития заболевания зависит только от действий самого человека, ведь даже одно серьезное нарушения режима работы организма может стать причиной прогрессирования новообразования.

kistaplus.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Киста левой почки Киста почки причины Паренхиматозная киста левой почки что это такое Почечный синус это