Стреляет в почке

Боль в области почек может быть обусловлена заболеваниями мочевыделительной системы, требующими хирургического лечения, терапевтической помощи. Данная патология развивается на фоне инфекции, нарушения обмена веществ, сосудистой, эндокринной патологии, аномалий развития, воздействия токсинов. Кроме того, болевые ощущения могут не иметь отношения к болезням почек. При этом боль носит отраженный характер и распространяется в поясницу из других областей.

12 Основных болезней, ведущие к боли в почках:

1. пиелонефрит;
2. абсцесс, карбункул, флегмона паранефральной клетчатки;
3. специфическое воспаление, например, тубёркулёз, шистосамоз, лепра;
4. хроническая патология почек или почечная недостаточность – процесс, при котором снижается скорость фильтрации мочи;
5. нефропатии, аутоиммунные и на фоне беременности;
6. гломерулонефрит;
7. мочекаменная болезнь;
8. дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба;
9. опухоли грудного поясничного отделов позвоночника, корешков спинного мозга;
10. метастазы в почечную ткань, позвоночник из опухолей внутренних органов;
11. миелома;
12. сахарный диабет.

Характеристика боли при наличии воспаления почек

Неспецифическое воспаление почек – острый и обострение постоянно рецидивирующего пиелонефрита проявляется болью, повышением температуры. Появляются маркёры воспаления в крови, моче. Боль тупая, ноющая, постоянная, сопровождается чувством распирания в поясничной области.

Сопутствующие симптомы интоксикации:

• тошнота, рвота;
• сухость слизистой ротовой полости, жажда;
• общая слабость, недомогание, головная боль;
• вздутие живота.

Если пиелонефриту сопутствует цистит, то появляются нарушения мочеиспускания. Часто цистит предшествует пиелонефриту, т. к. может развиться восходящая уроинфекция. Неспецифическое воспаление в почках возникает у здоровых людей на фоне переохлаждения, нарушении синдрома акклиматизации. Чаще пиелонефрит развивается при наличии следующего преморбидного фона:

1. Наличие очагов хронической инфекции в организме, что даёт возможность распространиться инфекции гематогенным путём при условии сниженного иммунитета.
2. Аномалия строения и развития мочевыделительной системы.
3. Мочекаменная болезнь.
4. беременность.
5. Нарушение пассажа мочи на фоне приёма лекарственных препаратов и токсичных продуктов.

Если при наличии пиелонефрита боль в области почки перестаёт быть ноющей распирающей, а становится пульсирующей, мешает спать по ночам, то следует думать об осложнениях пиелонефрита. Наиболее опасные осложнения пиелонефрита – абсцесс, карбункул, паранефральная флегмона, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Хроническая болезнь почек

Значительное уменьшение фильтрационной способности, длящееся более 3 месяцев – это всегда критерий недостаточной работы почек. Увеличение клубочковой фильтрации также не является нормой, возникает при сахарном диабете, нарушениях липидного обмена, но говорит о почечной недостаточности только при наличии маркёров поражения паренхимы почек. На первый план выходит симптоматика заболевания или состояния, которое привело к данной патологии. К выраженному нарушению функции почек, требующему экстракорпоральных методов детоксикации, приводят следующие состояния:

• хронический пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• поликистоз;
• хроническое ишемическое поражение почек;
• системные заболевания соединительной ткани;
• гипертоническая, диабетическая нефропатия.

Основная опасность заключается в преобладании неспецифических симптомов. При отсутствии планового регулярного обследования проблему удаётся выявить только в финальных стадиях заболевания, когда значимо нарушено функциональное состояние почек.

Характеристика боли при почечной колике

При наличии камней в почках внезапно на фоне полного здоровья или после провокационных нагрузок появляется боль в пояснице с одной стороны. Провокациями может служить употребление большого количества жидкости, пива, езда по тряской дороге. Острая, интенсивная боль носит схваткообразный характер, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Боль из области почек стреляет вниз по ходу мочеточников в паховую область, половой член, промежность или переднюю поверхность бедра. Появляются ложное желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь. Мочеотделение становится учащённым, болезненным. Моча выделяется малыми порциями. При полной обструкции одного мочеточника количество выделяемой мочи резко снижается, развивается острый гидронефроз, постренальная анурия.

Дифференциальным диагностическим признаком боли при почечной колике является то, что пациент мечется, не может найти себе место, при движении болевой синдром незначительно уменьшается. В спокойном положении боль значительно усиливается. Рефлекторно возникают тошнота и рвота. Рвота не приносит облегчения в отличие от таковой при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В моче появляются эритроциты. Иногда их незначительное количество и выявить форменные элементы крови можно только при общем анализе мочи. Периодически количество эритроцитов в моче велико, что вызывает её окрашивание в красный кровавый цвет. На высоте боли в области почки из-за того, что начал двигаться камень может резко повыситься артериальное давление, либо возникает коллаптоидное состояние, замедление частоты сердечных сокращений с потерей сознания. Практически всегда наблюдается парез кишечника.

Туберкулёз почки

Патология встречается как самостоятельное заболевание, осложнение лёгочного туберкулёза и последствие лечения БЦЖ от злокачественных новообразований мочевого пузыря. Факторы риска возникновения заболевания:

• контакт с туберкулёзным больным;
• ранее перенесённый туберкулёз любой локализации;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, имеющие рецидивирующее течение и устойчивые к лечению;
• постоянные нарушения мочеиспускания;
• нарастающее уменьшение вместительности мочевого пузыря;
• образование свищевых ходов промежности, на пояснице, мошонке.

Необходимо помнить, что при туберкулёзном поражении паренхимы клиническая симптоматика полностью отсутствует, а изменения в анализах крови выявляются крайне редко. Причём можно увидеть только незначительное повышение лейкоцитов. На данной стадии процесса выявить возбудителя в моче невозможно. Только при появлении очагов деструкции определяется бактериурия, пиурия, появляется незначительные болезненные ощущения в области одной или двух почек. При наличии факторов риска возникновения туберкулёзного процесса в почках необходимо проводить целенаправленный его поиск.

Туберкулёз почек может локализоваться в паренхиме, сопровождаться образованием некрозов, очагов деструкции, каверн, кист. Осложнениями является формирование хронической почечной недостаточности, свищи в области поясницы, повышенное артериальное давление.

Нефропатии

Опасность нефропатий, развивающихся на фоне аутоиммунных процессов, заключается в том, что они маскируются клиникой основного заболевания, которое привело к поражению почек. Незначительные тянущие ощущения в области почек при этом остаются незамеченными до момента развития хронической почечной недостаточности.

Аутоиммунные нефропатии могут появиться на фоне следующих патологических состояний:

• цирроз печени;
• герпес;
• саркоидоз;
• муковисцидоз;
• рак любой локализации;
• ВИЧ;
• туберкулез;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• геморрагический васкулит;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• спондилоартроз, спондилёз, спондилодисцит;
• гранулематоз Вегенера;
• сахарный диабет.

При всех вышеперечисленных заболеваниях не дожидаясь появления боли в области почек необходимо проводить плановые обследования для исключения почечной патологии.

Данную патологию необходимо отличать от других видов гломерулонефрита, протекающего с гематурией. Клиническая картина этих болезней идентична. Потому поставить правильно диагноз и проводить соответствующее этиотропное лечение можно только исключив все возможные вторичные причины патологии.

Необходимо помнить, что неспецифические симптомы и умеренную болезненность, дискомфорт в поясничной области могут давать опухоли, аномалии строения мочевыделительной системы, которые с успехом симулируют друг друга.

Нефропатия на фоне беременности может быть обусловлена тромбозом микроциркуляторного русла почек. В исходе заболевания лежит нефросклероз, почечная недостаточность.

Нефропатия, появляющаяся во втором триместре беременности, характеризующаяся появлением белка в моче, повышенным артериальным давлением, отёками относится к категории поздних токсикозов. Как правило, болью в области почек не сопровождается. При своевременных контрольных осмотрах и наблюдении у акушер-гинеколога, позволит избежать этого состояния. Игнорировать появление отёков, нарушение мочеотделения ни в коем случае нельзя. Эти ситуации могут потребовать госпитализации с целью стационарного наблюдения за беременной, проведение профилактики гипоксических нарушений у плода.

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба

К дегенеративно-дистрофическим поражениям позвоночника относятся следующие распространённые состояния:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• спондилёз;
• болезнь Бехтерева;
• комбинированный стеноз позвоночного канала;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Болевой синдром в данной ситуации локализуется в области поясничного отдела позвоночника, который начинается от нижнего края рёберной дуги и заканчивается на уровне крестца. Боль, как правило, появляется или усиливается при нагрузке, носит прогрессирующее волнообразное течение. Если боль расположена по центру позвоночника, то поставить диагноз не составляет труда. Если боль локализуется сбоку от позвоночного столба, то нужно обращать внимание на симптомы, сопровождающиеся остеохондроз и другую позвоночную патологию. Облегчает постановку диагноза наличие радикулярной симптоматики, когда боль стреляет по ходу зажатого нервного корешка по передней, боковой, задней поверхности ноги. Зачастую имеется слабость в отдельных группах мышц, нарушения чувствительности в виде онемения или чувства бегания мурашек в ногах.

При локальной боли в пояснице нужно обращать внимание на наличие мышечного напряжения и болезненности при прощупывании поясничных мышц. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях этот дефанс есть всегда, он носит компенсаторный противоболевой характер.

В сложный диагностических случаях поможет поставить правильный диагноз всестороннее обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ органов забрюшинной локализации, МРТ поясничного отдела позвоночника.

Первичные опухоли, метастазы

Новообразования поясничного отдела позвоночника, почек и других забрюшинно расположенных органов проявляют себя поначалу неспецифической симптоматикой. Появляются общая слабость, недомогание, похудание, отвращение к определённым видам пищи, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела в вечернее время, ночная потливость. Боль в области почек, поясницы, спины возникает в запущенных случаях, когда помочь зачастую уже бывает сложно.

При наличии подозрений на объёмные образования, а лучше после 50 лет нужно регулярно – 1 раз в год проходить полное медицинское обследование, сдавать анализы, инструментальные процедуры с целью выявления опасных для жизни заболеваний.

Тромбоз почечной артерии

При нарушении проходимости сосудов почек возникает острое почечное повреждение. Окклюзия сосудов почек может наступить при одностороннем или двустороннем тромбозе или эмболии. Патология развивается постепенно или остро на фоне атеросклероза сосудов, дессиминированного внутрисосудистого свёртывания, шока, гемолитическом синдроме, после родовой острой почечной недостаточности, злокачественном течении артериальной гипертензии.

Клиническая картина неспецифичная, зависит от причины тромбоза, маскируется клиникой основного заболевания. Только при полном выключении функции почек появляется клиническая симптоматика – тошнота, рвота, отёки, повышенная кровоточивость. Ранняя диагностика данной патологии возможна при условии постоянного контроля над количеством выпитой жидкости, выделенной мочи, количеством креатинина, мочевины, калия крови.

pochkam.ru

С чем связана острая боль в левой почке?

Почечная колика

Если сильно болит левая почка, причины могут быть разными. Один из самых сильных болевых синдромов проявляется в почечной колике. Он проявляется в болевом приступе при острой непроходимости мочеточника. Это состояние может быть вызвано опухолью или спайками. Прохождение по суженному мочеточнику посторонних образований (сгустков или камней), вызывают его обтурацию, в результате чего развивается почечная колика. Причиной ее развития является также повышение давления в почке в результате обратного заброса мочи. Почка начинает отекать и увеличиваться в размерах, чему мешает плотная фиброзная капсула, в которой она находится. В результате сдавливается внутренняя почечная структура, что приводит также к усилению болевого синдрома.

Почечная колика считается одним из диагностических критериев при мочекаменной болезни. Ее симптоматика проявляется в односторонней боли в левой почке, или в правой почке, нарушении мочеиспускания, повышении температуры тела. Боль иррадиирует в поясницу, в левое подреберье, в область солнечного сплетения и по ходу мочеточника в паховую область. Когда болит почка с левой стороны, то снижается перистальтика кишечника, брюшная стенка напряжена.

Тромбоз почечной артерии

Внезапно развивающееся состояние, когда болит почка слева, требует немедленной госпитализации. Такое состояние может быть вызвано тромбозом почечной артерии. Попавший в нее тромб, перекрывает ее просвет и при этом возникает сильный болевой синдром, высокое артериальное давление, повышение температуры, тошнота, рвота, диспепсические расстройства и анурия. Боль носит опоясывающий характер и достигает такой мощности, что больной может терять сознание.

Диагностика и лечение острой боли левой почки

В первую очередь обращается внимание на характер болевого синдрома. В этом поможет правильно собранный анамнез, а также дополнительные исследования:

• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгенография брюшной полости.

Лечение почечной колики направлено на купирование болевого синдрома. Если симптомы болевого синдрома дают основание предположить эту патологию, то помощь можно оказать еще до приезда скорой помощи в виде горячей ванны, которая уменьшит спазм и сильные страдания. Но, эта процедура противопоказана при других патологиях, связанных с болевыми ощущениями в почке слева. Что делать при боли в левой почке, если это связано с мочекаменной болезнью? До приезда специалиста больному можно дать спазмолитики и анальгетики (спазмалгон, баралгин и др.). Но стоит помнить, что обезболивание может существенно затруднить диагностику, так как симптомы будут стертыми. Медицинская помощь при почечной колике должна оказываться в условиях специализированного стационара врачами-урологами.

Хронический болевой почечный синдром

Хронически протекающие заболевания почек сопровождаются увеличением органа и вызывают умеренные боли. Почему болит левая почка при таких заболеваниях, как хронический пиелонефрит, нефроптоз, или гломерулонефрит? Причины болей связаны с особенностями течения этих заболеваний.

При воспалительных заболеваниях почки

Боль ноющего характера возникает при хроническом пиелонефрите, пиелите, туберкулезе, гидронефрозе, поликистозе и других почечных патологиях. Она возникает по утрам и может совмещаться с признаками нарушения работы ЖКТ – тошнотой, рвотой, диспепсическими расстройствами. При гломерулонефрите воспалительный процесс развивается очень быстро и к нему присоединяются болевые ощущения, отеки лица по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, в которой присутствует кровь. При гидронефрозе боли тупого, распирающего характера сосредоточены в области поясницы. При пиелонефрите болезненность в области почки отличается постоянным присутствием. Почка болит слева, или справа или с двух сторон. Кроме болевого синдрома, пиелонефрит характеризуют отеки лица по утрам, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

При нефроптозе

Тянущая боль характерна для нефроптоза (опущения почки). Она возникает после тяжелой продолжительной физической нагрузки в вертикальном положении тела (подъем и перенос грузов). Если принять горизонтальное положение тела, то болезненность проходит.

Начальный этап нефроптоза лечится консервативными методами:

• Курс лечебной физкультуры для укрепления мышц брюшной стенки. С этой же целью назначается специальный бандаж, который помогает удерживаться почкам на своем физиологическом месте.
• При снижении веса назначается диета, помогающая наращиванию жировой ткани вокруг почек. Она удерживает их в физиологическом положении.
• Назначение витаминотерапии, с целью общего укрепления организма.
• Когда консервативные методы не дают эффективного результата и почку невозможно вернуть на свое место, то выполняется хирургическая операция. Ее цель – возвращение органа на физиологическое место и закрепление его там хирургическим способом.

После операции, боли, связанные с опущением почки проходят.

При гидронефрозе

Постоянная тянущая боль в области левой почки возникает при гидронефрозе, когда орган увеличивается в размерах из-за избыточного количества мочи. Дискомфорт не проходит при перемене положения тела. К нему присоединяются симптомы токсикоза – тошнота, рвота.

Лечение гидронефроза осуществляется хирургическим методом. Подготовка к операции направлена на снятие болевого синдрома, снижение артериального давления и воспаления в почке. Операция заключается в восстановлении проходимости мочевой системы и пластики структурной ткани лоханки.

При новообразованиях

Боли при новообразованиях в почках, не носят постоянного характера и вызывают определенный дискомфорт в поясничной области, или слева или справа. Злокачественная опухоль левой почки может быть как самостоятельным заболеванием органа, так и причиной метастазов из других пораженных раком органов. Сначала болевых ощущений нет, но по мере роста опухоли могут быть неприятная болезненность при пальпации почки.

Боль при кисте возникает, когда новообразование достигает больших размеров и давит на почку и мочеточник. Боль в левой поясничной области может отдавать в правое подреберье и в живот.

При небольших размерах кисты лечения не требуется. Но если новообразование разрастается и давит на почку и на другие органы, то ее удаляют одним из хирургических методов:

• Пункция кисты через кожу. Вещество кисты удаляется через дренаж;
• Лапороскопия считается наиболее востребованным, безопасным и эффективным методом. Киста иссекается через отверстия в брюшной стенке с помощью специальных инструментов.
• Полостная операция назначается при подозрении на перерождение кисты в злокачественную опухоль, или если произошло ее нагноение или самостоятельное вскрытие.

При раке левой почки проводится полостная операция по удалению опухоли, поврежденного им органа и метастазов. После операции проводится химиотерапия, лучевая, гормональная, иммунная и генная виды терапии.

При атеросклерозе почки

Ноющие боли, возникающие на фоне атеросклероза почечных сосудов. Они возникают периодически, не носят интенсивного характера.

Симптомы очень сходны с гипертонической болезнью, так как сопровождаются, кроме болевого синдрома в левом боку, повышением артериального давления. Дифференцировать атеросклероз почечных сосудов от артериальной гипертензии можно с помощью лабораторных анализов мочи. В них наблюдается большое количество белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Консервативные методы лечения атеросклероза левой почки направлены на приостановку и стабилизацию процесса. Назначаются антиагреганты, ангиопротекторы, спазмолитики, статины, иммуномодуляторы, витамины. Большое значение имеет изменение состава питания и в целом образа жизни, направленного на сохранение потенциала почек.

Хирургическое вмешательство показано в критических состояниях, связанных с отказом функций почки. Но даже хирургический метод не устраняет истинную причину атеросклероза. Поэтому основным методом лечения этого заболевания остается консервативная терапия.

Хирургические методы:

• Протезирование – замена участка почечной артерии;
• Шунтирование- выполнение обходного пути вокруг затромбированного участка сосуда;
• Стентирование – установка в пораженный участок стента (каркаса), который расширяет суженный просвет артерии.

Посттравматические боли

Они возникают после ушибов или разрывов почек. Их интенсивность зависит от степени тяжести травмы и может сопровождаться резким снижением артериального давления и шоком из-за внутреннего кровоизлияния.

Терапия посттравматических болей направлена на устранение причин, вызвавших травму и купирование болевого синдрома.

При беременности

Также может болеть почка с левой стороны у беременной женщины, когда увеличенная матка вызывает ее смещение.

Боли в пояснице слева не должны оставаться без внимания. Даже если они носят не постоянный характер, необходимо обратиться к специалисту. Врач-уролог может уже на стадии предварительной диагностики выяснить характер болевого синдрома и предположить причину патологии. Для более точного диагноза необходимо пройти комплексное урологическое обследование. Лечение болей в левой почке практически всегда начинается с консервативной терапии. Если медикаментозное и другие виды лечения неэффективны, но проводится хирургическая операция.

2pochki.com

Основные отличия

Узнать, причину болезненных ощущений, можно по ряду характерных симптомов. Вы можете составить себе представление о своем самочувствии еще до визита к врачу, где вас ждет более тщательная, профессиональная диагностика.

При заболеваниях позвоночника (, и другие):

• неприятные ощущения возникают в спине после: нахождения в неудобной позе в течение долгого времени, поднятия тяжелых предметов, резкого движения или любых непривычных усилий;
• боли: тянущие//стреляющие, локализуются в середине поясницы, иногда и ноги;
• трудно двигаться из-за усиления болезненности;
• мышцы спазмированы.

При подобных симптомах помогают специальные мази, гели, обладающие противовоспалительным, раздражающим, согревающим эффектом. Острые проявления обычно постепенно утихают, если лежать неподвижно, укутавшись теплым одеялом или шерстяным платком.

При проблемах почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) симптомы бывают следующими:

• боль после переохлаждения / примерно через две недели после простудных/инфекционных заболеваний;
• изменение характера мочеиспускания — болезненное/учащенное;
• изменение качества и цвета мочи — бесцветная/яркая; содержит слизь, кровь или нечто напоминающее осадок;
• головная боль (вследствие высокого артериального давления);
• повышение температуры, потливость или озноб;
• утренняя отечность на ногах и лице, исчезающая к вечеру;
• слабость, утомляемость, сонливость;
• потеря аппетита;
• , рвота.

Важные признаки, позволяющие отличить почечную патологию от проблем с позвоночником — в характере боли:

• приступообразная, (при почечной колике) или тупая, , несильная (при воспалении);
• относительно постоянна, ее интенсивность никак не зависит от положения тела;
• ощущения, как правило, односторонние, локализуются не в центре спины, а справа либо слева от позвоночника, пониже ребер;
• отдает в боковые части живота, , во внутреннюю сторону бедер или в наружные половые органы.

Прогревание поясницы при почечном заболевании недопустимо! Пока вы не будете уверены в своем диагнозе, не применяйте согревающие мази, грелки и не пробуйте другие подобные процедуры.

Направления и особенности диагностики

Опросив пациента, врач начинает осмотр. Простой прием, позволяющий понять, что может болеть у пациента, почки или поясница — поколачивание по спине ребром ладони. Тупая боль в этой области свидетельствует о почечной проблеме.

Далее врач назначает исследования:

• / магнитно-резонансная томография поясничного отдела (позволяет увидеть дегенеративные изменения позвоночника, если они имеются);
• УЗИ почек, брюшной полости (определяет состояние органов, их возможное увеличение в размерах, наличие конкрементов, т.е. камней);
• общий анализ крови (как правило, не показывает изменений крови при заболевании позвоночника, но выдает повышение СОЭ, анемию или лейкоцитоз при проблемах почек);
• общий анализ мочи (при почечном заболевании показывает изменение относительной плотности мочи, высокое содержание солей, бактериурию, гематурию, лейкоцитурию).

Существуют некоторые особенности диагностики причины болей на основании половой принадлежности. При подозрении на патологии половой сферы необходимо обратиться к соответствующим специалистам — гинекологу, урологу-андрологу, пройти обследование и сдать анализы.

Рассмотрим, с какими заболеваниями могут быть связаны боли в пояснице у женщин:

• беременность — особенно при повышении нагрузки примерно на пятом месяце, болевые ощущения опасны, если сопровождаются необычными выделениями (что может свидетельствовать об отслоении или разрыве плаценты);
• гинекологические заболевания — болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничную область с одной либо с двух сторон, в сочетании с проблемами менструального цикла и интимной сферы;
• климакс — неприятные ощущения связаны с нарушением кровообращения в органах малого таза.

Боли в пояснице у мужчин могут появляться под действием следующих факторов:

• особенности профессиональной деятельности — сложные условия, например, холод;
• простатит — в сочетании с неприятными ощущениями в анусе, а также с разбитостью, слабостью, повышением температуры;
• эпидидимит (воспаление придатков яичек) — в сочетании с температурой, паховыми болями, отеком мошонки.

Для пациентов обоих полов общими могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, спаечные процессы после операций на брюшной полости, инфекции, воспаления мышц (), различные виды опухолей и даже ожирение последней (IV) степени.

В любом случае, что бы ни происходило, обращение к врачу не терпит отлагательств. Особенно важно провести дифференциальную диагностику, чтобы понять причины ухудшения здоровья. Ситуация может быть очень серьезной — поэтому как можно быстрее начинайте лечение.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

osteohondrosy.net

Характер болей

Многие уверены, что боль, концентрируемая в зоне таза, и есть свидетельством патологий в мочевыделительной системе. Но на самом деле почки расположены гораздо выше — под ребрами нижнего ряда, в верхнем отделе поясницы.

Рассматриваемый болевой синдром может носить вариативный характер. Пациент может описать боль как тянущую, ноющую, приступообразную, опоясывающую, постоянную, колющую. Это описание может помочь врачу дифференцировать синдром, предположить ту или иную патологию.

Причины боли в почках

До окончания полного обследования невозможно указать точную причину болей в почках – слишком много факторов могут складываться в определенную клиническую картину. Некоторые патологии имеют абсолютно идентичный характер болей — врач будет задействовать современные методы диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лабораторное изучение анализов крови/мочи и другие.

Детально о возможных причинах боли в почках рассказывает доктор Малышева:

Почечнокаменная болезнь

Острая боль в области анатомического расположения почек может быть вызвана присутствием камней в почках. Достаточно долгое время камни не беспокоят, порой пациент и не догадывается о существующей проблеме. Боль возникает по причине:

• движения камня по мочеточнику и ранения острыми краями слизистой;
• скопления мочи в почечной лоханке из-за затрудненного оттока жидкости;
• воспалительного процесса в стенках почек;
• спазмирующего мочеточника, если камень расположен именно в нем.

Боль в почках по причине нахождения в них камней всегда сопровождается небольшим повышением температуры (до субфебрильных показателей), присутствием крови в выделяемой моче (особенно часто в случае травмирования острыми краями камня слизистой) и ухудшением общего самочувствия.

Обратите внимание: если камень перекрывает пути выхода мочи, то отток ее отсутствует – признаки интоксикации (отравления) организма появятся очень быстро в виде головокружения, слабости, диареи (понос), тошноты и рвоты, возникающих вне зависимости от приема пищи.

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс, который локализуется в почечных клубочках и канальцах, всегда развивается остро. Почечная боль двухсторонняя, острая и постоянная будет характерным признаком данной патологии. К боли присоединяются:

• высокий уровень отечности лица по утрам;
• значительное повышение артериального давления;
• сокращение количества выделяемой мочи;
• присутствие крови в моче.

Более детально о гломерулонефрите можно узнать, посмотрев данное видео:

Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание, для которого характерна ноющая, тупая и постоянная боль в области почек – она может локализоваться с одной стороны (в зависимости от того, в какой почке развивается патология) или быть двухсторонней. Обратите внимание: если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, то боль будет носить вариативный характер: тупая/ноющая сменяется острыми болевыми приступами.

Кроме боли, при рассматриваемом инфекционном процессе присутствуют:

• отечность лица в утреннее время;
• гипертермия (повышение температуры тела);
• лихорадочное состояние;
• тошнота и рвота – только при остром развитии процесса и тяжелом течении.

Очень часто пиелонефрит проявляется у женщин во время беременности. В этих случаях следует безотлагательно обращаться к доктору.

Атеросклероз артерий почек

Заболевание, которое возникает на фоне общего атеросклеротического состояния кровеносных сосудов. Для него характерны периодически возникающие, неинтенсивные, ноющие боли на фоне устойчиво повышенного артериального давления.

Опухоли почек доброкачественного характера

Боли при доброкачественных опухолях появляются только при активном росте новообразования и характеризуются малой интенсивностью, напоминают скорее дискомфорт и тянущие ощущения в пояснице.
Единственное, чем может сопровождаться болевой синдром при доброкачественных новообразованиях в почках – нарушение оттока мочи.

Тромбоз артерии почек

Состояние, требующее срочной профессиональной помощи. Больной жалуется на острую, мощную боль в пояснице, которая может носить опоясывающий характер. Острый приступ боли такой интенсивности, что пациент может потерять сознание. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

• внезапное, без видимых предпосылок, повышение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• спонтанная гипертермия (повышение температуры);
• отсутствие мочи.

Гидронефроз

При такой патологии боли носят тупой и ноющий характер, могут локализоваться в пояснице или боку, сопровождаются частыми рецидивами воспалительных/инфекционных заболеваний.

Злокачественная опухоль почек (рак)

Болевой синдром не является основным при развитии злокачественной опухоли в почках, но он присутствует: слабый, периодически возникающий, ноющий. Боль при раке почек возникает на фоне развивающейся анемии, повышенной утомляемости, примеси крови в мочи, длительно продолжающейся гипертермии.

Кистозные образования почек

Боль при образовании кисты (или нескольких) в почках будет слабой и периодической – часто пациенты обращают на нее внимание только при обострении.

Рефлюкс пузырно-мочеточниковый

Суть патологии – моча из пузыря забрасывается обратно в почечные лоханки. Больной будет жаловаться на ноющую, тупую, постоянную боль в пояснице. Она всегда сопровождается отеками лица в утренние часы, гипертермией (повышением температуры тела) и общей слабостью.

Пороки развития почек врожденного характера

Чаще всего эта патология не дает болевой синдром, но в некоторых случаях больные отмечают тянущие/ноющие боли во время мочеиспускания и сразу после него.

Причинами боли в почках в таком случае будут:

• неправильное анатомическое расположение почки – сдавливается мочеточник, отток мочи затрудняется;
• сдавление сосудов почки.

Травмы

Боли в почках всегда возникают при их травмировании:

• ушиб почки – боль будет кратковременная и неинтенсивная, тупого характера;
• разрыв почки – возникает острый болевой синдром, к нему присоединяются радикальное снижение артериального давления, образование гематомы в области удара, присутствие крови в моче;
• тяжелая травма – боль острая, мощная, сопровождается внутренним кровоизлиянием: больной теряет сознание.

Туберкулез почек

Для заболевания характерна боль в почках колющего характера, которая присутствует практически постоянно – в некоторых случаях служит нарушением ночного сна. Характерная боль обязательно сопровождается присутствием нетипичных примесей в моче – сначала крови, потом гноя.

Боли в почках при беременности

Некоторые женщины во втором-третьем триместре беременности жалуются на тянущие, ноющие боли в пояснице и области анатомического расположения почек. Это может быть связано с давлением на парные органы увеличенной матки, обострением хронического пиелонефрита (если он был диагностирован еще до зачатия) или мочекаменной болезни. Характер боли может быть разным – например, при мочекаменной болезни она будет острой и полностью имитировать почечную колику.

«Ложные» боли в почках – причины

Даже если пациент жалуется на явные боли в почках, это не может стать основанием для предположения развития патологии в мочевыделительной системе. Имитировать болевой синдром в почках могут:

• остеохондроз позвоночника – относится к поясничному отделу;
• грыжа межпозвоночного диска;
• травмирование близко расположенных органов – например, перелом ребер, ушиб или тяжелая травма печени/селезенки;
• заболевания предстательной железы – аденома или простатит;
• острый аппендицит.

Лечение боли в почках медикаментами

Что делать, если болят почки? Болевой синдром в области расположения почек может быть купирован спазмолитиками, но решение о назначении лекарственных средств должен принимать специалист после осмотра/обследования больного. Спазмолитики лишь на короткое время принесут облегчение – для получения полноценного эффекта избавления от болей понадобится назначение курса лечения причины их возникновения.

Боли в почках – слишком абстрактный симптом, который может свидетельствовать о развитии различных патологий. При его появлении следует обратиться за врачебной помощью – причинами болевого синдрома могут быть как незначительные воспалительные процессы или ушиб почек, так и серьезные проблемы. Обратите внимание: боль всегда означает нарушение функциональности органа или системы – это заведомо является опасным состоянием.

О том, как определить причину боли в почках, а также о современных методах лечения некоторых заболеваний, провоцирующих появление болевого синдрома — в небольшом видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

34,342 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Еще полезно почитать про Почки:

Застужены почки симптомы Что делать если болит правая почка Обильное мочеиспускание ночью у мужчин Стреляет в почке