Куда отдает боль в почках

Боль в почках, возникающая ночью, утром или в другое время суток, локализуется в области поясницы и проявляется достаточно сильно. Может возникнуть почечная колика, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми, и человеку требуется обезболивающий препарат. Такие состояния говорят о патологическом процессе, протекающем в почечной системе и требующем своевременного лечения.

 

Но ощущение боли в пояснице может сопровождать и другие заболевания и состояния организма: ревматизм, межпозвоночную грыжу, остеохондроз, месячные у женщины, схватки у беременной и т. д. Поэтому разберемся, как понять что болят почки, а не мышцы спины или другие органы, при каких заболеваниях появляется болезненность почек и на какие симптомы стоит обращать внимание в первую очередь.

Как определить, что болят именно они?

у мужчины болит спина


Почки расположены на уровне верхних поясничных позвонков: там, где заканчиваются нижние ребра. Позади них мышцы спины поддерживают позвоночник, поэтому при определенных заболеваниях (сколиозе, остеохондрозе) дискомфорт может напоминать болезненность почек. Спереди от них локализованы поджелудочная железа, желудок и кишечник; при определенных патологиях этих органов болезненные ощущения могут отдавать в поясницу.

Рядом с почками расположены печень, желчный пузырь, легкие, боль от которых при определенных патологиях может маскироваться под болезненность «фильтров» нашего тела. Важно уметь отличать «почечную» боль от других сигналов организма:

  1. Она возникает в месте, где нижние ребра крепятся к позвоночнику (с правой стороны, слева или по обе стороны одновременно).
  2. Может отдавать в живот, область половых органов или в бедро.
  3. Для подтверждения этого симптома приподнимитесь на носки и сразу же опуститесь на пятки. Если ощущения в пояснице усилились, значит, болят именно почки.

На приеме у врача боль в почках определяется по симптому Пастернацкого: ребром ладони резко, но не сильно, ударяют по области поясницы. Если боли стали сильнее, — поражены именно почки. Но такой тест не всегда срабатывает в случае с мочекаменной болезнью, когда конкременты имеют малый размер.

Симптомы

Когда болят почки, человеку важно заметить другие симптомы, которые помогут врачу поставить диагноз. Патологии почечной системы чаще проявляются следующим образом:


  1. Боль возникает в пояснице, характеризуется как очень сильная, иногда ноющая, может нарастать волнообразно. Если это боль в почках, то после физической нагрузки она усилится.
  2. Появление почечной колики, когда болевой синдром резко возникает с правой или левой стороны.
  3. Учащенное мочеиспускание, при этом объем выделяющейся урины мал.
  4. При опорожнении мочевого пузыря человек может ощущать дискомфорт или боль, что связано с частичной или полной закупоркой мочеточника конкрементами.
  5. После мочеиспускания боль может затихать.
  6. Урина приобретает неприятный гнилостный запах. Ее цвет чаще меняется в темную сторону, моча становится мутной, может выпадать осадок.
  7. Изменения в анализах: в моче обнаруживают кровь, почечный эпителий и лейкоциты.

Когда болят почки, симптомы могут быть самыми разнообразными, поэтому важно присмотреться к себе внимательнее, чтобы понять, какая именно причина спровоцировала почечную патологию. Если на фоне болезненности в области поясницы возникли следующие патологические явления, то лечение требуется именно почечной системе:

  • высокая температура;
  • повышенное артериальное давление;
  • отеки конечностей, век (особенно по утрам);
  • постоянная усталость и снижение аппетита;
  • мерзнет поясница;
  • высыпания красного цвета на всем теле либо появление беловатой «пудры» на коже;
  • аммиачный запах изо рта;
  • ухудшение зрения.

Но даже при отсутствии любого из перечисленных симптомов стоит сходить на прием к нефрологу, который оценит ваше состояние и найдет причину беспокоящих болей. Если боли сопровождаются высокой температурой, повышенным давлением или затруднением мочеиспускания, требуется неотложная госпитализация и лечение пациента.

Причины

Определить, почему болят почки, может только квалифицированный врач после проведенной диагностики, включающей УЗИ, допплерографию, анализы мочи и крови и другие необходимые исследования. Причинами такого состояния могут быть:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • врожденные пороки почечной системы;
  • беременность;
  • травмы органа (сильный ушиб, разрыв);
  • приобретенные заболевания почек.

Рассмотрим подробнее патологии, способные спровоцировать боль в почках.

  1. Почечнокаменная болезнь. Характеризуется наличием конкрементов в почечных лоханках. Проявляется почечной коликой, которая усиливается при физических нагрузках, резком изменении положения тела, тряской езде. Иногда больным помогает тепло, приложенное к области поясницы. Орган может болеть настолько сильно, что невозможно найти позу для облегчения, и человеку требуются наркотические анальгетики. Боли часто возникают по утрам, но могут беспокоить и в любое время суток.
  2. Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки человека начинают распознавать клетки почек как чужеродные, атакуя и приводя к их гибели. Такая патология часто развивается после заболевания стрептококковой природы (ангина). При этом болевой синдром наблюдается параллельно с другими симптомами: снижение аппетита, повышение артериального давления, кровь в моче, головная боль, отеки лица и конечностей (наблюдаются утром, а к вечеру проходят).

  3. Тромбоз почечной артерии. Такое состояние характеризуется закупоркой почечного кровотока тромбом, оторвавшимся от любого сосуда в организме; может возникнуть в результате травмы, воспаления или атеросклероза. Боль в этом случае острая, сильная, локализуется в поясничной области и может отдавать на всю спину, в бока и живот. Присутствуют и другие симптомы этого заболевания: повышение кровяного давления, температуры тела, запор, рвота. Если не начать своевременное лечение, могут развиться тяжелые последствия вплоть до летальных.
  4. Почечный туберкулез. Боль в области поясницы описывают как режущую или колющую. Невооруженным глазом становятся видны изменения мочи: мутная, с примесью гноя или крови.
  5. Пиелонефрит. Это заболевание воспалительного характера, требующее обязательного антибактериального лечения. Наряду с основным симптомом (болезненность в области почек) наблюдаются слабость, тошнота, высокая температура тела. Если болезнь перешла в хроническую форму, то больного беспокоит плохой аппетит, гипертония, малое количество выделяемой мочи, поясница начинает мерзнуть.

  6. Опущение почки. Патология часто возникает у людей, интенсивно худеющих, занимающихся тяжелой физической работой, или при травме поясничной области. Боль сильная, иногда ноющая, усиливается в вечернее время или при смене горизонтального положения на вертикальное.
  7. Доброкачественная опухоль почки (киста). Она представляет собой полостное образование, внутри которого находится первичная моча. Дискомфорт такая опухоль начнет приносить, когда ее размер будет достаточно большим, чтобы давить на капсулу органа. Если в этом случае болят почки что делать может решить только нефролог после тщательного обследования. Проще поддаются лечению образования большого размера – их прокалывают через кожу специальной иглой и отсасывают скопившуюся жидкость; боли после этого проходят.
  8. Злокачественная опухоль почки. Боли в области почек начнут беспокоить человека только на поздней стадии рака органа, когда опухоль повредила его структуру или проросла в капсулу. Течение этой болезни сопровождают следующие симптомы: анемия, гипертония, малое количество мочи, стабильное снижение веса, отеки на конечностях и лице.

Как определить заболевание по характеру боли?

Стоит оговориться, что точно поставить диагноз может только врач после дополнительных диагностических мероприятий, но больной сам может предположить, из-за чего у него болит почка с правой или левой стороны.

Если боль ощущается с левой стороны поясницы, скорее всего, у человека развилось одно из следующих заболеваний:

  • опущение почки;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) данного органа;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечнокаменная болезнь;
  • абсцесс.

Боли в области почек могут быть вызваны воспалением поджелудочной железы: эта патология также проявляется дискомфортом в пояснице слева.

Если болит почка с правой стороны, причинами могут быть:

  • пиелонефрит;
  • киста органа;
  • камни;
  • рак почки;
  • посттравматические боли.

Обратите внимание, что боль в пояснице с правой стороны может возникать при аппендиците, остеохондрозе и холецистите.

Если заболели обе почки, то с большой долей вероятности у больного диагностируют поликистоз почек или гломерулонефрит. Но при возникновении дискомфортных ощущений в пояснице не стоит самостоятельно ставить себе диагноз по месту локализации боли (с правой или левой стороны). Нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит адекватное и эффективное в вашем случае лечение.

Если боль появилась после приема алкоголя?

Многие отмечали, что болят почки после алкоголя, особенно после пива. После употребления такого напитка этим органам нужно отфильтровать кровь, чтобы вывести все токсины, поступившие в организм с алкогольными напитками. Последние всегда вызывают обезвоживание, в результате чего кровь становится гуще. Почки, и без того перегруженные, должны справляться еще и с этой проблемой, поэтому и возникают тянущие боли в области поясницы. Особенно часто такой симптом проявляется утром после выпитого спиртного накануне.


Рассматривая причины, по которым болят почки после алкоголя, нельзя не отметить сопутствующий этому состоянию симптом – появление осадка в моче. Если употребление алкоголя имеет регулярный характер, из организма начинают вымываться магний, кальций и фосфаты, которые затем откладываются и образуют камни в почках. В этом случае потребуется длительное лечение.

Рассматривая, почему болят почки, стоит понимать необходимость квалифицированной оценки состояния нефрологом, который после получения результатов исследований может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Самостоятельная терапия народными средствами в этом случае может не только не помочь, но и нанести вред здоровью.

aurolog.ru

Расположение

Почки находятся в брюшной полости и окружены защитным жировым «фартуком». Органы имеют форму боба фасоли и немного вытянуты в длину. Поэтому верхушка левой может располагаться на уровне ХI пар ребер, а верхний край правой обычно можно обнаружить чуть ниже на пару сантиметров, поскольку выше него находится объемный орган – печень. Нижние края в небольшой вариативности могут не доходить до уровня подвздошного гребня на 4 см.

Со стороны спины область, соответствующую расположению почек, можно определить как низ спины и поясничный отдел.

С чем можно перепутать

Благодаря такому расположению боль в области почек нередко можно перепутать с другими патологиями.

Например, относящимися к заболеваниям позвоночника:


  • дистрофическими изменениями в хрящах — остеохондроз;
  • межпозвоночной грыжей;
  • смещением позвонков;
  • переломом остистых отростков;
  • опухолевыми процессами спинного мозга/позвоночника;
  • сколиозом или кифозом (искривлениями позвоночника);
  • инфекционными поражениями позвоночника (туберкулезом, бруцеллезом, миелитом).

К тому же боль в районе почек на самом деле может быть обусловлена недугами мышц спины:

  • миозитом – воспалением в мышцах;
  • тенденитом – воспалением соединительной ткани в сухожилиях.

Как узнать, что болит спина, а не почки

Изначально следует оценить, что предшествовало возникновению боли. Возможно, тело долго пребывало в некомфортной позе или был момент травматизма – удара, падения, растяжения. Стресс и физическое перенапряжение, беременность – факторы, которые неминуемо вызывают боль в спине. Особенно после родов женщины отмечают, что сильно болят почки, но в большинстве случаев дело не в их заболевании, а в том, что связочный аппарат становится более рыхлыми и усиливается нагрузка на позвоночник. Он смещается кпереди, а мышцы спины постоянно находятся в напряжении.


Кроме всего прочего, следует учитывать, что анатомически почки соприкасаются с множеством внутренних органов – печенью, желудком, поджелудочной железой, надпочечниками, селезенкой, различными отделами кишечника. Соответственно, многие заболевания этих органов могут быть ошибочно восприняты как почечная боль. К ним также можно отнести:

  • плеврит;
  • аортальную аневризму брюшной полости;
  • гинекологические заболевания.

Сопутствующие симптомы

Есть ряд симптомов, которые характерны для заболеваний мочеполовой системы. Некоторые из них неспецифичны (то есть могут встречаться и при других заболеваниях):

  • Быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита.
  • Трудности с концентрацией, проблемы со сном.
  • Кожа сухая и зудит.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс болезненный.
  • Появление крови в моче.
  • Моча пенистая.
  • Отеки под глазами и на ногах.
  • Тошнота, рвота.
  • Запор или понос.
  • Металлический привкус или неприятный запах изо рта.

Большинство симптомов связаны с ухудшением общего самочувствия. В нормальном состоянии почки удаляют из организма все токсические вещества и продукты обмена. Часто при нарушении этой функции происходит отравление аммиаком, болят почки и тошнит.

Дифференциальная диагностика


Отеки

Хотя многие из нас ассоциируют отечность с проявлениями заболевания почек, следует знать, что их причиной может быть и нарушение деятельности сердца.

Отличить разные причины отеков можно, зная их особенности. При заболевании почек они возникают утром, поскольку ночью процесс мочеобразования и выведения замедляется. В первую очередь отеки при заболеваниях почек возникают на лице, а затем процесс становится все более распространенным с течением заболевания. Отечность равномерна, может как быстро возникать, так и быстро рассасываться. Также у больных часто отмечается увеличение веса за счет скрытого отека. Это также отличительная черта почечной природы явления.

Отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, проявляются на лодыжках и икрах симметрично на обеих ногах. Они увеличиваются постепенно, за несколько месяцев. По консистенции – плотные, твердые. Сопровождаются одышкой, болью в левом подреберье, общее состояние ухудшается при физической активности.

Ночные боли

Еще один признак, общий для сердечной недостаточности и заболевания почек, – никтурия. Это преобладание ночного диуреза над дневным. При сердечной недостаточности причиной является дневная задержка жидкости в организме и венозный застой.

Ночью болят почки, и усиливается диурез при хроническом гломерулонефрите и нефросклерозе. Причиной является патологическое расширение сосудов почек.

Также в ночное время просвет мочеточников сужен, и наличие в них камней вызывает более выраженные болевые ощущения ночью или ранним утром.

Специфические симптомы

Существует специальная техника диагностики, когда болит поясница и почки. Этот симптом называется симптомом поколачивания. При легоньких постукиваниях по пояснице в предположительном месте нахождения органов возникают или усиливаются болезненные ощущения. Простукивание проводят с обеих сторон от позвоночника, при боли в почке она будет распространяться сзади кпереди. Однако этот симптом может быть положительным и при некоторых других заболеваниях внутренних органов, важно проверить, куда отдает боль.

Наиболее информативным и достоверным является модификация теста, известная как симптом Пастернацкого. Следом за поколачиванием в моче определяется эритроциты. Это характерно для нефролитиаза (камни в почках).

После применения сотрясения поколачиванием усиливаются болевые ощущения со стороны пораженного органа при приелонефрите.

Некоторые заболевания могут имитировать то, как болят почки. Об истинных причинах боли в области почек можно прочитать в этой статье.

Непростой характер боли

В зависимости от основных причин различается и то, как болят почки.

Острая боль

Такой характер боли присущ почечной колике. Острая боль в почках возникает резко от подреберья до поясницы. Распространяется в подвздошную область, пах. У мужчин отдает в мошонку и половой член, у женщин – в наружные половые органы. Болевые ощущения могут смещаться с продвижением камня по мочеточнику. Обычно конкременты задерживаются в месте перехода лоханки в мочеточник, на перекрестье с подвздошными сосудами или в предпузырном отделе мочеточника. Чем ближе камень находится к пузырю, тем острее боль проявляется в половом члене или влагалище, тем чаще болевые ощущения в конце мочеиспускания.

Можно определить, что болят почки, а не спина или межреберная невралгия по тому, что в первое время после возникновения боль не проходит при смене положения тела, пациент ведет себя беспокойно, пытаясь уйти от этих ощущений.

Боль при межреберной невралгии связана с положением тела, уменьшается в состоянии покоя, при неглубоком вдохе.

Также нужно распознать почечную колику и отличить ее от симптоматики «острого живота» при аппендиците, холецистите, панкреатите, прободении язвы, аднексите. Главный показатель – схваткообразный характер болевых ощущений. Острые боли при почечной колике часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Что важно для диагностики: они не приносят облегчение.

Ноющая боль в почках

Ноющая боль в области почек причиняется постепенным, медленным нарастанием поражения органа, приводящим к увеличению его размеров. Такое происходит при хроническом пиелонефрите, туберкулезе почки, гидроднефрозе, опухолях. В капсуле почки и стенках ее внутренних структур (чашек и лоханки) находятся рецепторы, реагирующие на давление. При растяжении сигнал с этих барорецепторов воспринимается мозгом как боль.

К таким же явлениям приводит и временное повышение нагрузки, когда требуется функциональная гипертрофия паренхимы и повышение производительности. Это может быть обусловлено беременностью, приемом алкоголя, некоторых лекарств.

Тянущие боли характерны больше для физиологического или патологического смещения почек. Так, при беременности органы оттесняются книзу растущей маткой, а при патологии связочного аппарата происходит опущение почек – нефроптоз.

На что обратить внимание

Любое интенсивное начало боли в пояснице или боку требует немедленной всесторонней оценки.

Особое внимание следует обратить на присутствие следующих показателей:

  • появление крови и белка в моче;
  • обнаружение в анализе крови высокого уровня креатинина, азота, мочевины;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • увеличение ночного диуреза;
  • высокое кровяное давление;
  • появления отеков.

Наличие сахарного диабета или врожденных заболеваний, которые приводят к дисфункции почек, также должно стать поводом для регулярного обследования почек на предмет патологических изменений.

Способы диагностики

Почки болят или нет – субъективное ощущение, иногда хронические заболевания развиваются бессимптомно, так что в постановке диагноза ключевую роль играет диагностика.

Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти аппаратное обследование.

Так с помощью УЗИ или КТ можно проверить наличие камней, диффузное изменение паренхимы, определять наличие опухоли, кист, очагов инфекции, расположение органов.

Когда болят почки, важно не забывать, что источник ощущений может находиться и за их пределами — в мочевом пузыре, мочеточниках, в питающих сосудах. С целью выявления нарушения кровообращения используют допплеровское исследование и ангиограмму, а для установления проходимости мочеточников – рентгенологическое исследование и экскреторную урографию.

В случае инфекционной причины боли (пиелонефрит, цистит) для того, чтобы определить, чем лечить, необходимо установить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение боли в почках подробнее изложено в этом материале.

Важно помнить, что боль ‒ это лишь симптом, гораздо важнее не избавиться от нее, а вылечить основное заболевание.

2pochki.com

Первые признаки неприятных ощущений

Первые признаки больных почек — помутнение мочи, возникновение дискомфорта при попытках помочиться и развитие боли в области почек. Острая боль в почках сопровождается повышением температуры тела, отеками, при этом у больного развиваются все проявления интоксикации: тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. Если характер симптоматики нарастает, нужно обращаться к врачу-нефрологу. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями:

  • воспаление почечных тканей, могут развиваться такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление уретры, воспаление, вызванное камневым новообразованием;
  • врожденные заболевания почек, при которых нарушен нормальный отток мочи, при этом часто рецидивируют воспалительные болезни из-за застойных процессов;
  • развитие онкологического или доброкачественного новообразования, которое нарушает функционирование парного органа;
  • другие заболевания органов брюшной полости, которые провоцируют нарушение почечной деятельности и приводят к возникновению патологии.

Если сильная боль и сопутствующая симптоматика нарастает, у человека ухудшается самочувствие и возникают проблемы с мочевыделением, нужно срочно обращаться в больницу, так как такие проявления могут привести к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

При первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу — нефрологу.

Симптоматика, связанная с почечными проблемами, чаще всего проявляется на фоне протекания воспаления парного органа, при этом больного чаще всего беспокоят:

  1. Острые, пронзительные боли в поперечной области. Если развивается инфекционное воспаление, то, помимо боли, беспокоит жар, лихорадка, ухудшение общего самочувствия, почечная недостаточность.
  2. Боль в почке сопровождается утрудненным мочеиспусканием, при этом моча становится нехарактерного окраса с плохим запахом. При заболеваниях почек инфекционной природы в урине можно увидеть примеси гнойных и кровяных включений. Такие включения можно наблюдать и при развитии раковой опухоли, когда она растет в размерах, травмируя соседние ткани и вызывая внутренние кровопотери.
  3. При воспалении почек больного беспокоит и интоксикация организма — болит и кружится голова, тошнит, снижается аппетит, уменьшается объем выделяемой урины.
  4. При высокой температуре и проблемах с мочевыделением чувствуется сильная жажда, при этом консистенция урины становится вязкая, чувствуется зловонный запах.
  5. При развитии почечной недостаточности увеличивается артериальное давление, развивается отечность тела.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

При нефролитиазе

Нарушение водного обмена приводит к серьезным заболеваниям.

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки — нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках. Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера. Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

Вернуться к оглавлению

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни. Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела. Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Воспаление почек вызывает лихорадочное состояние.

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка. При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется. Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем. При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность. При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.

Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть. У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода. Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий.

Вернуться к оглавлению

При почечной недостаточности

Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может привести к смерти.

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек. Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента. Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Виды боли при проблемах с почками

Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3—4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.

Вернуться к оглавлению

Ноющая и давящая боли

Практически все воспалительные заболевания почек начинаются с ноющих болей.

Если больные почки сопровождают ноющие боли, это может свидетельствовать о развитии воспаления тканей парного органа, туберкулеза или венерического заболевания. При этом всегда болит почка при движении или когда человек находится в неудобном положении. Если соблюдать режим покоя и всегда находиться в тепле, то боль уменьшается, однако нужно обязательно определить, какая первопричина такого проявления, ведь при обострении болезни осложнения опасны и могут стоить жизни больному.

Давящая боль возникает при воспалении тканей парного органа, а также при развитии новообразования различной этиологии. При злокачественной опухоли давящие боли постепенно нарастают, дискомфорт отдает в пах, если новообразование поразило метастазами легкие, поджелудочную и селезенку, то боли локализуются в верхней части грудной клетки, под ребрами. Характер дискомфорта со временем становится более острым и ярко выраженным, в моче можно увидеть сгустки кровяных включений и слизи. В этом случае медлить опасно для жизни, нужно срочно ехать в больницу на обследование.

Вернуться к оглавлению

Резкие боли

При болях резкого характера чаще всего диагностируют мочекаменное заболевание. Резкая колющая боль опасна, так как она свидетельствует о движении соляного включения по мочеполовым путям. Если камень застрянет в протоке, это вызывает ухудшение работы почек и нарушение процесса мочевыделения. Когда болит правая почка, скорее всего, солевое включение находится именно в ней, при этом сильно стреляет в правую ногу, будто по мышцам пускают ток.

Вернуться к оглавлению

Острая болезненность

Одним из симптомов почечной болезни является сильная жажда, при которой больной много пьет, а обьем мочи не изменяется.

Острая резкая боль может беспокоить при движении камней, также похожие проявления возникают при повреждении межпозвоночных дисков. И в том, и в другом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в паху, часто болят ребра. В отличие от заболевания позвоночника, при проблемах с почками возникают характерные проявления:

  • боль чаще всего локализована спереди, при надавливании чувствуется увеличение размеров парного органа;
  • повышается температура тела;
  • присутствует симптоматика интоксикации;
  • человек чувствует сильную жажду, много пьет, при этом объем мочи при походе в туалет незначительные;
  • внешние половые органы раздражены, проявляется отек, при мочеиспускании беспокоит резкий зуд и жжение.

Вернуться к оглавлению

Колющая и пульсирующая болезненность

Если боли колющие и пульсирующие, то нужно исключить заболевание позвоночника. Если у человека нет температуры и другой симптоматики, указывающей на воспаление, нужно обследовать внутренние органы на наличие злокачественного новообразования. Дело в том, что на начальных стадиях рак никак себя не проявляет, боль легкая, быстро проходит. Однако в этом и заключается коварство онкологии, поэтому если человек подозревает, что с организмом что-то не так, нужно срочно проконсультироваться с врачом. В зависимости от того, как болят почки, и какая сопутствующая симптоматика, врач предварительно может предположить, какое заболевание у пациента, но для точной постановки диагноза требуется пройти полное лабораторное и инструментальное исследование.

etopochki.ru

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки — в верхней части поясницы.
По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник, селезенка, печень, мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

  • повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
  • нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
  • воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
  • спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
  • иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Помощь при почечной колике осуществляется врачами «Скорой помощи» и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ, решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.
Подробнее о мочекаменной болезни

Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 38 – 40oС, весьма характерны лихорадочные состояния;
  • общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость;
  • тошнота и рвота, если патология протекает достаточно тяжело;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.
Подробнее о пиелонефрите

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

  • нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
  • отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
  • значительное повышение артериального давления, у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
  • небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
  • большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как «цвет мясных помоев».

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.
Подробнее о гломерулонефрите

Атеросклероз почечных артерий

Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету, дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.
При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

  • внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии;
  • тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Врачи введут обезболивающие средства, при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почки

Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:
1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.
2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.
3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1. Появление примесей крови в моче.
2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.
Подробнее о кисте почки

Доброкачественные опухоли

Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

  • гаматрома;
  • онкоцитома;
  • аденома.

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии — эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
  • причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
  • повышенная температура тела в пределах 37oС в течение длительного времени;
  • подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота.
3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе, то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза — хирургическое.
Подробнее о гидронефрозе

Врожденные пороки почек

В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.
Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

  • при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
  • могут сдавливаться почечные сосуды;
  • особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).


Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

  • удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
  • подковообразная почка;
  • S-образная почка;
  • галетообразная почка;
  • врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
  • врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

  • тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почки

Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

  • несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
  • снижается артериальное давление;
  • в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
  • в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
  • иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
  • также сгусток может перекрыть путь моче — при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

Туберкулез может поражать не только легкие, но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют «на двоих», то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:
1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.
2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.
3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% — 0,2% случаев.
4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать?
Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли?
Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

  • правильное питание: исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
  • ежедневное употребление клюквенного морса;
  • следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
  • ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
  • своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-терапевтов, остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице, которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:
1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением, но и длительными интенсивными физическими нагрузками;
2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;
3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения, покалывания;
4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника «боли в почках» не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек — острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких «почечных» симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение чаще всего хирургическое.
Подробнее о межпозвоночной грыже

Травмы соседних органов

Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

  • травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы, ушибы);
  • травмы ребер, особенно XII ребра;
  • травмы селезенки;
  • травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицит

Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры до 37oС;
  • поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
  • ухудшение общего состояния пациента.

Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.
Подробнее об аппендиците

www.tiensmed.ru