Если болит почка правая

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, которое характеризуется их увеличением. Во время обострения появляется ноющая боль в пояснице и с правой стороны, которая позже охватывает и левую сторону. При пиелонефрите показано лечение антибиотиками в стационаре. Воспаление почек может привести к стремительному росту температуры до 40-41°С. Поэтому не ждите появления жара, а обратитесь к врачу. Если вместе с болью у вас наблюдается тошнота, рвота, жар и частое мочеиспускание, вызывайте скорую помощь.

Опущение почки

Смена положения внутренних органов может быть врожденной или приобретенной. Обычно опущением почек страдают люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. В таком случае часто возникают тянущие боли в спине с правой стороны. Для устранения болевых ощущений рекомендуется делать лечебную гимнастику.

Если вы страдаете чрезмерной худобой, то необходимо увеличить количество жиров и углеводов в ежедневном рационе. Жировая капсула способствует нормализации положения почки. Можно носить специальный почечный бандаж, который поддерживает внутренние органы в правильном положении. В запущенных случаях и при возникновении постоянной боли показано оперативное вмешательство.


Болит правая почка, что делать

Онкология и доброкачественные опухоли

Довольно часто боль в правой почке возникает из-за рака. В таком случае без помощи уролога не обойтись. Для лечения болезни применяют химиотерапию, облучение и оперативное вмешательство. Фиброма и аденома представляют собой доброкачественные опухоли, но требуют немедленного лечения. В запущенных случаях возможно пережимание протоков, что может стать причиной задержки мочи в организме и его отравления.

Мочекаменная болезнь

В таком случае возникает острая, режущая боль. Причем болевые ощущения носят характер приступов. Это связано с движением камней внутри органа. Для лечения мочекаменной болезни применяют лекарственные препараты, которые растворяют камни. Показан отдых в городах с источниками минеральных вод. Для лечения болезней почек применяется вода с высоким содержанием сероводорода. Это вещество растворяет камни и выводит их из организма вместе с мочой. Если больного привозят в стационар с острой болью, то показано оперативное вмешательство.

Гидронефроз


Это опасное заболевание, в результате которого ухудшается отток мочи из чашечки и лоханочной части почки. Для лечения заболевания устраняют причину его возникновения. Иногда прибегают к оперативному вмешательству для уменьшения размеров лоханки. Это способствует быстрому оттоку мочи.

Не спешите избавляться от боли при помощи анальгетиков и обезболивающих препаратов. Не лечите болезнь народными методами, так как боль в области почек может свидетельствовать о заболеваниях селезенки и толстого кишечника. Мочегонные препараты и антибиотики могут усугубить ситуацию.

sovetclub.ru

Общее описание функции органа

Прочная капсула, паренхима и система, выполняющая функции накопления и выведения мочи, — основные составляющие каждой почки. Отходящие от аорты почечные артерии осуществляют кровоснабжение этих органов.

Основное направление работы почек заключается в выделении из внутренней среды организма продуктов обмена, экзогенных веществ, излишков жидкости, минеральных и органических соединений путем мочеиспускания.

Другими важными функциями являются:

  • эндокринная;
  • метаболическая;
  • ионорегулирующая;
  • осморегулирующая;
  • кроветворение.

Причины боли

Боль в правой почке возникает в результате влияния на орган внешних и внутренних факторов. Наиболее распространенными причинами являются:

  1. Воспаление аппендикса, следствием которого могут стать боли в области почки справа, так как особенностью его анатомического строения является отгибание кзади.
  2. Вероятной причиной боли в правой почке можно считать чрезмерную подвижность органа в результате давления на его стенки плотно прилегающей печени. Довольно часто в результате смещений, вызываемых этим органом, возникает почечная недостаточность правой доли.
  3. Причиной боли в области правой почки у женщин может стать беременность. Воспаление, вызывающее боль в правой почке, является характерной особенностью сдвига детородного органа вправо, что происходит на поздних сроках беременности.
  4. Мочекаменная болезнь, часто локализующаяся с правой стороны подреберья.
  5. Расширение чашечно-лоханочной системы органа у эмбриона под воздействием давления на его стенки околоплодной жидкости (врожденный гидронефроз). Патология локализуется с одной стороны. Из-за этого и болит почка с правой стороны.
  6. Сильный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе справа может возникать из-за раковых новообразований.

  7. Киста в районе правой почки.
  8. Расплавление паренхимы в результате пионефроза.
  9. Образование гнойной ткани из-за воспалительного процесса, вызванного инфекцией.
  10. Стеноз правого органа.
  11. Механические повреждения мягких тканей правого подреберья, спровоцировавшие разрыв паренхимы.
  12. Скопление паразитов в паренхиме.
  13. Повреждение корешков спинномозговых нервов.
  14. Нарушение оттока урины.

Аппендицит

Симптомы

Факторы, влияющие на боль в правой почке, характеризуются внешними признаками, причем клинические проявления односторонней области повреждения органа могут серьезно отличаться от симптоматики, возникающей в обеих почечных структурах.

Основные симптомы боли почки с правой стороны:

  • односторонняя тянущая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
  • острая правосторонняя боль, которая отдает в паховую область, с частыми позывами к мочеиспусканию;
  • кровяные примеси в биологической жидкости;
  • боль в области почки справа при нахождении человека в положении лежа, резко прекращающаяся при вставании на ноги;
  • болезненность низа живота, простреливающая в поясничный отдел;
  • дискомфорт в подреберье, сопровождающийся ознобом, лихорадкой, учащенным сердцебиением и мигренью;
  • ноющая боль при мочеиспускании в спине справа;
  • если болит правая почка, присутствует болевой синдром в правой ноге;
  • зуд верхнего слоя эпителия;
  • изменение оттенка и консистенции мочи.

Что делать, если болит правая почка?

Болезненность в поясничном отделе с правой стороны не обязательно должна указывать на почечную патологию. Для установления клинической картины необходимо пройти всестороннее диагностическое обследование, чтобы быть уверенным, в каком именно органе происходит развитие патологии или воспаления. Дискомфорт может свидетельствовать о присутствии в организме каких-либо заболеваний, не связанных с нефропатией. Например, проблема может возникнуть в селезенке или кишечнике, желчном пузыре или аппендиксе, не исключены и гинекологические заболевания.

Поэтому, если болит правая почка, не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить недуг в домашних условиях. Правильным будет обращение к специалистам и прохождение полного обследования.

Часто правая почка болит, когда в организме развиваются или обостряются следующие патологии:

  1. Блокирование мочевыводящих путей песком, солями или камнями, образовавшимися в паренхиме.
  2. Колющая боль в правом подреберье может быть обусловлена обострением пиелонефрита из-за поражения органа бактериологической инфекцией или наличия воспаления в околопочечном пространстве.
  3. Подкапсульная гематома, возникшая в результате механического повреждения органа. Иногда подобные травмы провоцируют внутрибрюшное кровоизлияние.
  4. Цистит, провоцирующий застой мочи.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Опущение органа.

Воспалительные процессы, происходящие в паренхиме справа, сопровождаются обычно нарастающей болью в правом боку и внизу живота, а также в поясничном отделе. Орган становится очень чувствительным к пальцевому исследованию. У человека при этом наблюдается повышение температуры, лихорадочные состояния, тошнота и рвота.

Единственно правильным в этой ситуации становится облегчение болевого синдрома и обращение к урологу для дальнейшего обследования и лечения.

Тошнота

Методы лечения

Лечение нефротических болезней возможно методом консервативной терапии или путем хирургического вмешательства. Лечение народными средствами разрешается только после постановки диагноза в комплексе с медикаментозной терапией.

Консервативный метод лечения заключается в приеме лекарственных средств, направленных на снижение воспаления, а также спазмолитиков, стероидов, антибиотиков и диуретиков. При сильном повреждении органа врач назначает искусственную очистку крови пациента от токсинов с помощью специальной аппаратуры.

Кроме этого, больному назначается режим питания, исключающий употребление в пищу жирных, острых, соленых и копченых блюд.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии тяжелых патологий, таких как:

  • полная блокировка мочеточников камнем;
  • злокачественная опухоль;
  • некоторые виды доброкачественных новообразований;
  • пиелонефрит в стадии обострения;
  • нагноение проблемного органа;
  • кисты гнойного характера.

Народная медицина подразумевает методы, способные облегчить боль:

  1. Первая помощь при возникновении боли заключается в наложении на больную область грелки, которую держат полчаса. Закрепить эффект рекомендуется приемом ванны с добавлением эфирных масел (лимонного, пихтового, грейпфрутового, мятного).
  2. На работу мочевыделительной системы положительно влияет употребление клюквенного морса или отвара из можжевельника, а также отваров из травяных сборов с мочегонным эффектом (полевой хвощ, петрушка, ромашка).

При первых симптомах, характеризующих патологические почечные процессы, необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение. Это важно, потому что причинами дискомфорта могут быть заболевания других органов и систем организма. После проведенной диагностики врач назначит лечение и даст рекомендации по профилактике заболевания.

tvoyapochka.ru

Почему может болеть


Беспокоит боль справа

Болевой синдром в области поясницы с правой стороны не является специфическим, по которому сразу можно определить его причину. Он нуждается в уточнении и диагностических процедурах. Это важно, чтобы лечение было адекватным и принесло положительные результаты, а не усугубило ситуацию. С чем может быть связана боль с правой стороны?

  • Почечная патология.
  • Проблемы позвоночника.
  • Кишечные инфекции.
  • Болезни печени и желчного пузыря.
  • Воспаление аппендикса.
  • Гинекологические заболевания.
  • Патологии мочевыводящих путей.

Как видите, причин для возникновения болей достаточно много.  Некоторые органы просто расположены в непосредственной близости от правой почки, поэтому и болит с правой стороны. Для первичного определения причины важен пол пациента. Так, у женщин проблема может быть связана с различными гинекологическими заболеваниями или с таким опасным явлением, как внематочная беременность. Если болит у мужчин, то нельзя сбрасывать со счетов простатит или аденому предстательной железы.

Распространение болевого синдрома может быть обусловлено особенностями иннервации и расположения нервных путей. Это касается в первую очередь проблем, возникающих в позвоночнике. Однако наиболее частая причина болей, локализующихся в области правой почки, — патология данного органа. При этом характер болей может быть разным.

Острая боль является наиболее специфичным признаком, ее характер и продолжительность могут помочь поставить предварительный диагноз. Наличие острой боли в области поясницы может быть по следующим причинам:


  • почечная колика при приступе мочекаменной болезни;
  • почечная эмболия;
  • воспаление аппендикса;
  • радикулопатия.

Боли могут быть очень сильными, особенно в трех первых случаях. Такое состояние называют «острый живот». Оно требует срочной помощи, потому что при аппендиците и почечной тромбоэмболии возникает угроза жизни пациента. При эмболии имеется еще один симптом – гематурия, то есть в моче присутствует кровь. Хотя этот же признак может сопровождать и приступ мочекаменной болезни. Поскольку симптомы схожи, для постановки точного диагноза требуется обследование.

Тупая ноющая боль в районе правой почки может свидетельствовать о воспалении, опущении почки, а также о развитии гидронефроза или опухолевого процесса. Инфекции и воспаления почек почти всегда начинаются именно с несильных болей в этой области. Довольно частая патология подобного рода – пиелонефрит.

Болезненные ощущения

Признаки правостороннего пиелонефрита

  • Локализация боли в спине ближе к подреберью.
  • Субфебрильная или повышенная температура.
  • Болезненное мочеиспускание.

Пиелонефрит может иметь хронический характер и обостряться при беременности, когда нагрузка на почки возрастает. Это тоже проявляется болями в области спины со стороны пораженной части органа.

Признаком гидронефроза может быть боль, локализующаяся справа, но постепенно распространяющаяся на всю поясницу. При нефроптозе (опущении почек) боли могут возникать только в моменты напряжения или носить постоянный характер в вертикальном положении, но при смене положения тела часто стихают. Опухолевые процессы начинают интенсивно себя проявлять только на продвинутых стадиях, когда новообразование имеет довольно большие размеры. Дополнительных признаков в большинстве случаев нет, только при злокачественных процессах на стадии формирования метастазов.

Как понять, что болит именно почка

Точно определить, почему болит в том или ином месте можно только после определенного набора диагностических процедур, однако по некоторым признакам можно предположить, что причиной болевого синдрома стала именно правая почка.

  • Локализация боли в проекции почки.
  • Усиление боли при пальпации.
  • Боль, иррадиирующая в пах и сопровождающаяся увеличением диуреза.
  • Наличие крови в моче.
  • Затихание боли при занятии горизонтального положения.
  • Боль в правой стороне живота с иррадиацией в поясницу.
  • Болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании.
  • Скачки артериального давления.
  • Изменения в моче.
  • Кожный зуд.

Наличие хотя бы одного из этих проявлений свидетельствует о неблагополучии со стороны почек и о том, что нужно обращаться к специалисту.

Диагностика

Что делать, если у вас появилась боль в правой почке? Обязательно нужно идти к врачу. Если она острая, то делать это нужно срочно, однако и при несильном болевом синдроме откладывать визит к врачу тоже не следует. Вам понадобится специалист-уролог, если его нет в ближайшем медицинском учреждении, то обычный терапевт в состоянии собрать анамнез и назначить необходимые диагностические мероприятия.

Далее в зависимости от результатов он назначит лечение и консультации более узких специалистов. Помимо уролога может понадобиться консультация нефролога, гинеколога, онколога, эндокринолога.

Диагностические процедуры

Общие анализы

  • Исследование мочи: общий анализ, бактериальный посев, специальные пробы.
  • Анализ крови: общий и биохимический.
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости.
  • Урография.
  • Ангиография почечных сосудов.
  • Биопсия почки.

Основными методами диагностики являются сбор анамнеза и осмотр пациента врачом, анализы и УЗИ. Если полученных данных достаточно для выяснения причины и постановки диагноза, то другие исследования не требуются.

Результаты анализов мочи и крови покажут, имеется ли в организме воспалительный процесс, насколько он интенсивен, насколько почки справляются со своими функциями. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. Если во время УЗИ выявлена серьезная почечная патология, требующая уточнения, то обследование продолжается, наибольший его объем необходим при опухолевых процессах и подозрении на злокачественный характер новообразования.

При тупой ноющей боли все исследования проводятся в амбулаторном режиме, пациент приходит на процедуры и посещает врача по мере необходимости. Если боли острые, сопровождаются высокой температурой и скачками артериального давления, то пациента помещают в стационар и обследование проводят там.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от результатов, полученных во время обследования. Чаще всего применяются консервативные меры, однако в некоторых случаях помочь больному можно только оперативными методами.

При лечении болезней почек основной метод – это медикаментозная терапия, однако невозможно добиться успехов без соблюдения диеты. Она предусматривает определенный питьевой режим в соответствии с выявленным заболеванием, ограничения и запреты по отношению к употреблению некоторых продуктов. Так, нельзя есть жареное, консервированное, острое. Возможно, что придется ограничить количество жирной пищи или белка. Во многих случаях требуется ограничение употребления поваренной соли. Количество жидкости, потребляемой в сутки, тоже зависит от диагноза. В одних случаях его нужно увеличить, в других уменьшить.

Пища без соли и сахара

При повреждениях правой почки и невозможности обеспечить естественную фильтрацию крови назначается гемодиализ. Оперативное лечение чаще всего требуется при опухолях или в тяжелых случаях пиелонефрита, мочекаменной болезни, тромбоэмболии. Хирургическое вмешательство может понадобиться при травмах почки, сопровождающихся ее серьезными повреждениями.

Стоит помнить, что никакая боль в человеческом организме не возникает просто так, все имеет свою причину. Ее нужно выяснить, только тогда можно получить подходящее лечение. Поэтому не откладывайте поход к врачу и не занимайтесь самолечением.

beregipochki.ru

Анатомический ликбез

Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.

Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.

Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.

Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:

  • регуляция циркулирующего объема крови;
  • обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
  • регуляция кислотно-щелочного уровня;
  • выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
  • участие в свертывании крови;
  • участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
  • регуляция артериального давления и прочее.

Почему болят почки

Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:

Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Нефроптоз

Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.

Пиелонефрит

Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).

Гидронефроз

Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.

Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке.  В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.

Новообразование в почке

Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Киста почки

Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.

Абсцесс почки

Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб,  размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.

Паразитарная инвазия почек

При попадании в почку различных паразитов также возникают боли. Возможно проникновение в почку с током крови эхинококков (эхинококкоз почки) или трематод, что ведет к развитию шистоматоза. В результате паразитарной инвазии в почке формируется киста, в которой находятся гельминты. Заболевания требуют оперативного лечения.

Другие причины, не связанные с почками

Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при  пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.

Симптоматика

Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:

Болевой синдром

болят почкиХарактер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.

Также очень выраженные боли появляются в момент блуждания почки, когда она меняет свою топографию в организме, что сопровождается растяжением поддерживающих почку связок и ущемлением кровеносных сосудов и нервов. Острая боль, сопровождающаяся интоксикацией, характерна для острого пиелонефрита (его гнойно-деструктивных форм), при разрыве кисты, в том числе и паразитарной почки или абсцесса.

Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.

Локализация боли

Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.

До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.

Дизурические явления

Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).

Изменение мочи

Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.

Признаки интоксикации

При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.

Отечность

Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Кожный зуд

При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Появление тахикардии, одышки, повышение кровяного давления, ощущение сердцебиения и болей за грудиной, одышка и кашель. Все перечисленные признаки характерны для длительно текущих почечных заболеваний, что ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.

При беременности

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.

При беременности почки болят чаще всего в результате развития:

  • гломерулонефрита (как осложнение ангины);
  • пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
  • мочекаменной болезни.

Появление не только болей, но и любых других подозрительных признаков, описанных выше, должно насторожить женщину и требует срочного посещения акушера-гинеколога. Заболевания почек у будущих мам оказывают негативное влияние на течение беременности, и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а в поздних сроках развитие гестоза.

Что делать

Если болят почки, что делать? Таким вопросом задаются все пациенты при возникновении любого дискомфорта в области поясницы. Главным лозунгом всех больных должен стать следующий; «Никакого самолечения!». Во-первых, ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить себе диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования. Во-вторых, любая болезнь может замаскироваться под какую-либо другую патологию, например, пациент считает, что заболели почки, а на самом деле у него обострение остеохондроза или приступ аппендицита. Самолечение мифической болезни почек в таких случаях только утяжелит течение настоящего заболевания, что чревато осложнениями, а в некоторых случаях и летальным исходом. В-третьих, самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, особенно при заболевании почек, когда нарушаются функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.

Первая помощь

Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:

  • вызов скорой помощи;
  • лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
  • допускается прием теплого душа;
  • допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.

Купирование почечной колики самостоятельно

До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.

Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:

  • единственной почки;
  • колики в обеих почках;
  • блуждающей почки;
  • отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
  • высокой температуры (40 – 42 градуса);
  • сильной рвоты и тошноты;
  • отсутствия мочи;
  • болей в правой почке.

Первая помощь:

  • уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
  • прием теплой ванны (если это в силах больного);
  • потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
  • инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
  • приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
  • после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
  • дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.

Обследование

При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:

  • общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
  • общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
  • УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.

Диета

При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.

Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):

  • любые специи, особенно горький перец:
  • жареные и жирные блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • бобовые;
  • консервы и фаст-фуд;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
  • кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь (полностью исключить);
  • копчености;
  • грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • соль (ограничить) и соленья, копчености;
  • маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
  • мороженое и сладкие газированные напитки.

Разрешенные продукты:

  • постные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • яйца;
  • сухое печенье (галеты, крекеры);
  • любые ягоды и фрукты;
  • крупы;
  • растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
  • овощи (за исключением запрещенных);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Лечение

Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.

Консервативная терапия включает назначение:

  • антибиотиков;
  • уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
  • травяных чаев;
  • мочегонных;
  • антикоагулянтов (разжижают кровь):
  • глюкокортикоидов;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков.

Также рекомендуется соблюдение диеты, избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

Оперативное лечение проводится по показаниям (нефроптоз, карбункул или абсцесс почки, киста или опухоль почки, мочекаменная болезнь и прочие). Возможны различные варианты хирургического вмешательства: нефростомия (дренирование лоханки почек), удаление камней, пластика чашечно-лоханочной системы, в тяжелых случаях проводится нефрэктомия (удаление почки).

Вопрос – ответ

Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.

Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.

Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.

 

zdravotvet.ru