Цистит с кровью у женщин причины

healthyorgans.ru

Причины появления патологии

Кровь в урине больной появляется при поверхностных повреждениях кровяных сосудов, которые питают слизистые оболочки мочевого пузыря. Не только механические повреждения сосудов могут привести к появлению крови в урине, эритроциты просачиваются в мочу при других формах цистита: язвенном, полипозном, гранулярном. В некоторых ситуациях помимо крови в урине могут появляться слизистые и гнойные примеси.

Выделяют несколько факторов, влияющих на появление крови в моче при цистите, которые могут сопровождать течение заболевания:

• наличие врождённых аномалий строения выделительной системы у пациентки или приобретённые препятствия для мочевого протока (уменьшенный уретральный просвет, появившийся на фоне воспаления окружающих тканей и органов). Такая ситуация наблюдается при росте опухолевых образований в мочевыделительной системе;
• попадание в мочевой тракт предмета, способного повредить эпителий выделительной системы;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований в мочевом пузыре, уретре или других органов. К этой категории относят также полипы;
• течение беременности, осложнённые роды, начало климакса у женщины;
• наличие половых инфекций влияет на формирование цистита, появление гематурии;
• приём цитостатиков. Цистит с кровью часто является побочным эффектом, который наблюдается на фоне приёма медикаментов.

Патологический процесс требует внимания со стороны пациентки и врача. Только доктор может выяснить причину острого цистита с кровью и назначить соответствующий курс терапии.

Узнайте о причинах повышения мочевины в крови и о способах коррекции показателей.

О характерных симптомах гидронефроза почек и о методах лечения патологии прочтите в этой статье.

Виды заболевания

Гематурию при цистите специалисты разделяют на несколько форм:

• микрогематурия. Кровяные выделения появляются в умеренном количестве, зачастую пациентка не придаёт значения этому симптому, принимая потемнение мочи за остаточное явление после месячных или окрашивание мочи на фоне употребления некоторых продуктов/медикаментов. Данный признак может сигнализировать о хроническом течении цистита или о начальной стадии воспалительного процесса острого характера. В некоторых случаях этот симптом указывает на механическое повреждение выделительных каналов;
• макрогематурия. Наличие больших кровяных сгустков в урине пациентки. Выделения заметны невооружённым глазом, моча окрашивается в алый цвет.

Клиническая картина

Геморрагический цистит проявляется рядом специфических симптомов:

• мочеиспускание сопровождается сильным дискомфортом;
• акт выделения мочи наблюдается каждые полчаса (их количество может достигнуть 40 раз в сутки, в ночное время частота опорожнения не снижается);
• пациентки отмечают появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• моча больной окрашивается в розовый цвет, запущенные случаи характеризуются наличием сгустков крови в урине, жидкость приобретает зловонный запах;
• общая слабость, лихорадка, озноб.

Диагностика

Распознать течение заболевания, назначить необходимый курс терапии поможет проведение ряда диагностических манипуляций:

• анализ, бакпосев мочи (обнаруживаются признаки воспаления, выявляется конкретный возбудитель патологического состояния);
• консультация гинеколога;
• проведение цистоскопии или цистографии;
• УЗИ органов брюшной полости.

Совокупность исследований поможет выявить причину появления крови в моче пациентки, причину развития цистита. Затем медик назначит нужный курс терапии для скорейшего купирования неприятных симптомов, выздоровления женщины.

Эффективные методы лечения

Терапия цистита с кровью проводится амбулаторно под постоянным присмотром уролога и гинеколога.

После выявления конкретной причины патологического состояния, врач назначает необходимый курс лечения:

• антибиотики от цистита при бактериальной форме. Важно учитывать побочные эффекты после приёма медикаментов, которые могут усугубить положение. Принимайте лекарства только после консультации с доктором;
• если патологию вызвал грибок, пациентке назначают противомикозные средства;
• вирусная этиология недуга требует приёма противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств;
• при появлении цистита на фоне медикаментозной терапии, лечение немедленно прекращают;
• формирование цистита с кровью на фоне лучевой терапии, требует подбора более щадящих препаратов;
• сильный дискомфорт купируется спазмолитиками.

Воспалительный процесс, сопровождающийся кровью в урине, важно лечить железосодержащими препаратами, которые восстанавливают нехватку гемоглобина.

Узнайте названия свечей от цистита у женщин и правила применения лечебных препаратов.

Правила применения и дозировки мочегонного Фуросемид в ампулах описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/y-myzhchin.html и прочтите о характерных симптомах и методах лечения гестационного пиелонефрита у мужчин.

Независимо от происхождения заболевания, медики рекомендуют придерживаться особых правил лечения, помогающие купировать симптоматику цистита, быстро избавиться от неприятности:

• пациентке нужен постельный режим;
• рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости в день (до трёх литров). Пейте воду без газа, кислые морсы, травяные отвары;
• фиточаи. Растительные средства обладают противовоспалительным, мочегонным, общеукрепляющим действием;
• специальная диета. Рекомендуется налегать на каши, молочные продукты, растительную пищу, избегайте солёных, кислых блюд, консервированную еду;
• обязательно принимать средства, укрепляющие сосуды, обладающие кровоостанавливающим действием.

Важно проводить терапию в стационаре, может возникнуть внезапная закупорка выводящих путей сгустком крови. В такой ситуации пациентке показано неотложное очищение. При повторении закупорки сгустками крови, женщине ставят катетер для обеспечения прохождения мочи по уретре.

Возможные осложнения

Геморрагическая форма цистита ведёт к различным осложнениям, которые представляют угрозу здоровью и жизни пациентки. Основная причина развития осложнений – несвоевременное обращение к специалисту.

Помните: кровь в моче сигнализирует о серьёзных проблемах внутри организма, провоцирует развитие осложнений:

• кровяные сгустки могут иметь большой размер, во время прохождения по выделительному каналу, он может закупориться. На фоне закупорки просвета мочевыделительного канала развивается тампонада мочевого пузыря;
• в процессе регенерации повреждённых тканей, они замещаются соединительной. Патологический процесс носит название склерозирование мочевого пузыря, что приводит к полной или частичной потере функций органа;
• кровь является отличной питательной средой для размножения бактерий, вместе с эритроцитами патогенные микроорганизмы заражают мочеточник, почки;
• на фоне постоянной кровопотери формируется анемия, что грозит здоровью и жизни пациентки.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие любой формы цистита поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

• не допускайте переохлаждения организма, в частности, интимной зоны;
• соблюдайте гигиенические правила (часто меняйте прокладки/тампоны во время месячных, после дефекации подтирайтесь от промежности к анальному отверстию);
• следите за работой желудочно-кишечного тракта, избегайте дисбаланса микрофлоры;
• своевременно лечите патологии мочеполовой системы;
• регулярно посещайте гинеколога для профилактики, сдавайте необходимые анализы.

Более подробно о причинах и вариантах терапии геморрагического цистита с кровью у женщин узнайте после просмотра следующего видео:

vseopochkah.com

Что такое геморрагический цистит

Геморрагический цистит — это диффузное воспалительное состояние мочевого пузыря из-за инфекционной или неинфекционной этиологии, приводящей к кровотечению из слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее распространенной причиной цистита с кровью является бактериальная инфекция, которая обычно быстро реагирует на лечение. Но хронический и рецидивирующий геморрагический цистит часто возникает из-за противораковой химиотерапии или лучевой терапии для лечения тазовых злокачественных новообразований. Инфекционные причины являются менее распространенными, за исключением пациентов с трансплантацией костного мозга. Эти случаи могут быть сложными в лечении и даже угрожать жизни пациента.

Геморрагический цистит у женщин характеризует внезапное начало гематурии (крови в моче) в сочетании с болью в  мочевом пузыре и симптомами раздраженного пузыря. Количество крови может варьировать от небольшого количества ярко-красной крови до сильного кровотечения, возникающего непрерывно.

Существует множество причин гематурии.

Онкологические пациенты подвергаются повышенному риску развития геморрагического цистита. Он может возникать во время лечения, сразу после, или в течение нескольких месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечениям (кровоизлияниям) или угрожающей жизни инфекции (уросепсис), большинство пациентов могут успешно лечиться.

Причины геморрагического цистита

Самая распространенная причина — это вирусная инфекция или бактериальная,  но с присоединением эрозии стенок мочевого пузыря, из-за которых и развивается цистит с кровью.

Но кроме этой могут быть и другие причины:

• Химиотерапия у онкологических больных ( препараты Cyclophasphamide и  Изофосфамид)
• Рак мочевого пузыря
• Тазовая лучевая терапия
• Лучевая терапия с химиотерапией
• СПИД
• Другие химические вещества (например, красители, инсектициды)
• Антибиотики могут вызвать появление крови в моче
• Вирусы (например, аденовирус)
• Дремлющие недолеченные инфекции мочевых путей
• Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
• Трансплантация костного мозга (из-за более высоких доз химиотерапии)
• Другие химиотерапевтические препараты, хотя обычно не связаны с токсичностью мочевого пузыря, также могут поставить под угрозу пациента.
• Паразитарные заболевания
• Травма и ушиб
• Мочекаменная болезнь (песок)

Почему возникает геморрагический цистит?

У пациентов, получающих химиотерапию ( Cyclophasphamide и  ифосфамид ), эти препараты расщепляются организмом и выводятся через мочу, вызывая такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызвать изъязвление, приводящее к значительным кровотечениям.

Симптомы цистита с кровью

• Гематурия (слегка розовая до ярко-красной крови), с или без сгустков крови.
• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Позывы и срочная потребность мочиться
• Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
• Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается патологией, если это происходит два или более раз в ночь)
• Ноющая абдоминальная (или надлобковая) боль
• Усталость (из-за анемии)
• Инфекция мочевого пузыря

Симптомы при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• Лихорадка 38 ° C или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
• Кровь в моче
• Симптомы раздражения мочевого пузыря: кровь в моче, частое мочеиспускание, затруднение или жжение при мочеиспускании, боль.

Осложнения геморрагического цистита

• Склерозирование стенки мочевого пузыря
• Уменьшение размера (атрофии) мочевого пузыря
• Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
• Обструкция мочевого пузыря

Острый геморрагический цистит

Возникает внезапно через несколько часов после охлаждения или действия другого провоцирующего фактора. Основные симптомы: частое и болезненное мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря, пиурия. Часто цистит начинается с терминальной гематурии — крови в моче в конце мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию имеют императивный характер — неудержимо хочется помочиться.

При своевременной и рациональной терапии проявления острого цистита проходят в течение 5-8 суток.  Во время острого цистита температура обычно нормальная или субфебрильная. Озноб, повышение температуры, боль в пояснице — это симптомы восходящей инфекции почек (восходящего пиелонефрита).

Хронический геморрагический цистит

В большинстве случаев является осложнением поражения мочевого пузыря или мочеиспускательного канала: опухоли, конкремента пузыря, гиперплазии или рака, стриктуры мочеиспускательного канала и др. Часто цистит с кровью наблюдается у женщин с опущением и выпадением стенок влагалища, матки, с воспалительными процессами в матке и ее придатках, а также у больных сахарным диабетом, хроническим колитом, гастритом, различные поражения спинного мозга.

Информативным методом диагностики цистита является цистоскопия. Метод позволяет выявить воспаление пузыря и определить его морфологическую картину. Больным острым циститом инструментальные исследования противопоказаны. Цистоскопия целесообразна, если заболевание длится более 2-3 нед.

Лечение геморрагического цистита у женщин

Лечение обычно варьируется. Часто он может пройти самостоятельно.

Для правильного лечения необходимо найти причину, вызвавшую заболевание. Так, в случае камня в мочевом пузыре, надо устранить конкремент. В случае химиотерапии — прекратить препарат, приведший к эрозии пузыря. Поскольку, всегда при геморрагическом цистите присутствует инфекция, назначают курс антибиотиков. Важно, что если при остром не осложненном цистите, женщина может лечиться в домашних условиях, не обращаясь к врачу, то при геморрагическом цистите необходима обязательная медицинская помощь. Требуется провести широкое обследование, для исключения серьезных проблем (камни, рак, эндометриоз) и даже госпитализация в тяжелых случаях гематурии.

Требуется:

• Прекратить лечение, вызывающее проблемы с мочевым пузырем.
• Анальгетики обезболивающие.
• Антибиотики, если речь идет о лежащей в основе инфекции или в качестве превентивной меры.
• Переливание крови, если анемия является результатом кровотечения.
• Инсталляция лекарств в мочевой пузырь, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика геморрагического цистита:

Есть варианты, которые можно попробовать:

• Непрерывное орошение мочевого пузыря с нормальным физиологическим раствором
• Агрессивное потребление жидкости внутрь или внутривенное вливание (для промывки мочевого пузыря)
• Ощелачивание мочи диуретиками
• Внутривенно диуретики для пациентов с низким выходом мочи
• Использование обволакивающих средств, защищающих слизистую с образованием неактивного продукта, который легко выводится из мочевого пузыря. Использование этого не ставит под угрозу противоопухолевую активность химиотерапии.

Оцените статью

Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

medimir.ru

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может иметь разную этиологию. Заболевание проявляется в одной из двух форм: острой или хронической. Острая форма цистита характеризуется внезапным и клинически ярко выраженным проявлением характерных симптомов цистита, которые практически всегда сопровождаются еще одним, более специфическим- гематурией, то есть попаданием крови в мочу. Хроническая форма цистита являет собой чередование периодов обострения и ремиссии. Во время обострений заболевания в моче так же обнаруживается кровь.

Каковы причины возникновения цистита  с кровью?

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

1. простейших (протей, хламидии);
2. вирусов (аденовирусы);
3. грибков (рода Кандида);
4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры.  Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

• травмы;
• переохлаждение;
• нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
• общее заражение крови;
• восходящий ход инфекции при уретрите;
• нестерильные вмешательства;
• редкое опорожнение мочевого пузыря;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Механизм развития заболевания

Нижняя треть уретры в норме заселена микроорганизмами.  При подъеме этой границы  будет наблюдаться воспалительный процесс. Причиной этого может стать не только переохлаждение, но и редкое мочеиспускание, ведь подкисленная моча является неблагоприятной средой для роста бактерий и естественным путем вымывает их из организма. Иногда цистит проходит без вовлечения уретры, несмотря на их анатомическую и физиологическую близость.

В норме мочевой пузырь является стерильным.

При появлении там бактерий, простейших, грибков или вирусов, занесенных током крови, иммунная система  моментально реагирует появлением воспалительного процесса. Последний характеризируется:

• отечностью тканей (из-за выделения прибывшими туда базофилами гистамина);
• болезненностью (из-за выделения лейкоцитами субстанции Р и оголением нервных окончаний вследствие дистрофического процесса);
• гиперемией (причиной служит гепарин базофилов, тормозящий свертывание крови и гистамин, расширяющий сосуды);
• лейкоцитоз и пиурия ( из-за интенсивного прибывания лейкоцитов в очаг воспаления и образование ими гноя).

Неинфекционный цистит развивается в случае избыточного воздействия на мочевой пузырь высоких температур, лучевой терапии, лекарственных средств, химических агентов и токсинов. В целом механизм воспаления аналогичен инфекционному циститу с кровью.

Почему же появляется кровь?

Такой тревожный симптом, как кровь в моче при цистите, обязательно должен привлечь внимание больного. В зависимости от того, насколько сильны проявления гематурии, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия не видна невооруженным глазом и выявляется вследствие обычного анализа мочи под микроскопом. Свидетельствует о начале ремиссии цистита, вялотекущем ходе заболевания и микротравмах.

Макрогематурию можно обнаружить самостоятельно, для этого микроскоп не требуется. Цвет мочи будет от светло-розового до «цвета мясных помоев», что свидетельствует о значительной примеси в урине эритроцитарной массы. Заметное изменение цвета происходит уже при добавлении 1 мл крови на 200 мл мочи.

Кровь при цистите свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, который сопровождается увеличением проницаемости стенок сосудов, торможением гемокоагуляции, разрушением сосудов микроциркулярного русла вследствие поражения окружающих их тканей. Такие проявления характерны для острого цистита или обострения хронической формы.

Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

• онкологические заболевания;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• травмы;
• внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Симптомы цистита с кровью

Обостренный или острый цистит с кровью имеет ряд специфических симптомов, благодаря которым возможна самостоятельная предварительная диагностика. К ним относят:

• наличие крови в моче;
• моча мутная (если прозрачная, то причиной изменения ее цвета являются красители);
• боли в лобковой области (не путать с гинекологическими);
• частые позывы к мочеиспусканию (20-40 раз в сутки, нередко императивные);
• болезненное мочеиспускание, не покидающее ни до, ни после акта;
• повышение температуры (выделение пирогенов во время воспаления);
• общие слабость и недомогание;
• железодефицитная анемия.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет точно определить причину гематурии, возбудителя цистита и назначить адекватное лечение.

Амбулаторная диагностика цистита

Перед тем, как назначить лечение, врач должен убедиться, что он действительно имеет дело с циститом с кровью, а не, скажем, гломерулонефритом или онкологическим заболеванием.

Для этого обязательно берут общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ ( при данной патологии оба параметра увеличены), общий анализ мочи и микроскопию мочи для определения степени гематурии и возбудителя, если таковой имеется, цистоскопию и биопсию мочевого пузыря при сомнительных результатах предыдущих анализов, УЗИ мочевого пузыря, почек.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.

Как лечат цистит с кровью?

При остром цистите с кровью и обострении хронической болезни рекомендуется стационарное лечение. В случае его невозможности пациент лечится дома по строгим предписаниям врача.

Во время микроскопического исследования мочи в бактериологической лаборатории была определена не только принадлежность возбудителя к определенному классу, но и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия, простейшее), противовирусным препаратам (если имеем дело с вирусом) и т. д.

Это является главной причиной, по которой самостоятельное лечение цистита не должно проводиться. Только микроскопически, бактериологически и методами иммуноферментного анализа можно определить, кто является возбудителем цистита с кровью у конкретно взятого пациента, и в соответствии с этим назначить адекватное лечение.

Терапия должна проводиться комплексно. Только так можно предотвратить переход острого цистита с кровью в хроническую форму.

Врачи назначают лекарственные препараты:

• антибиотики узкого спектра действия, если конкретный возбудитель был выявлен;
• антибиотики широкого спектра действия при невозможности выявления точной бактериологической причины;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
• промывания;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплексы витаминов.

Цистит с кровью  – какие осложнения?

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

• присоединение вторичной инфекции;
• возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• переход острой формы цистита в хроническую;
• депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
• железодефицитная анемия;
• мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
• закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Профилактика геморрагического цистита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.

Для предотвращения появления заболевания нужно:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• лечить хронические инфекции;
• избегать дисбактериозов;
• не переохлаждаться;
• при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Выводы

В среднем заболевание длится около недели, но при появлении осложнений или переходе в хроническую форму геморрагический цистит будет еще долгое время напоминать о себе. Такое происходит при самолечении или игнорировании болезни.

Подытоживая, можем сказать, что:

• цистит – заболевание воспалительного характера;
• чаще встречается у женщин;
• кровь при цистите – серьезный симптом, свидетельствующий о проблемах;
• лечение проводится под наблюдением врача;
• самолечение опасно для вашего здоровья;
• профилактика – лучшее лекарство.

Будьте здоровы!

www.medware.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Какие анализы сдавать при цистите женщинам Анальгин при цистите Лекарства против цистита у женщин Из за чего возникает цистит у женщин