Лечение острого цистита у женщин

Лечение острого цистита

Лечение острого цистита у женщин состоит, прежде всего, в соблюдении «режима покоя» для мочевого пузыря. Постельный режим показан только в тяжелых случаях. Первой помощью при остром цистите становится применение новокаина, позволяющее избавиться от спазмов детрузора. Состояние облегчают различные препараты, снимая спастические сокращения: папаверин, келлин, препараты белладонны. Необходим прием антибиотиков: сульфаниламидов (этазол, уросульфан) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), дозировки стандартные. Если не наблюдается положительная динамика, проводят бакпосев мочи и антибиограмму, на основе исследования которых подбирают эффективный в конкретном случае антибиотик.

В большинстве случаев болезненные симптомы исчезают в первые или вторые сутки лечения острого цистита. Курс лечения длится не меньше недели. Для снятия боли пациенту могут предложить локальное тепловое воздействие на область мочевого пузыря или сидячие теплые ванны. Промывание мочевого пузыря не проводится. В качестве вспомогательного средства может применяться фитотерапия — настои трав с мочегонным, дубящим, антимикробным и противовоспалительным действием. После исчезновения симптомов может проводиться физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и пр.).

Лечение острого цистита предполагает обязательное соблюдение диеты. Пациент должен отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Нельзя употреблять очень соленую пищу, приправы, маринады, консервацию. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Питьевой режим должен быть усиленным — до 2,5 л жидкости в сутки. В основном, советуют теплый чай с молоком, минеральную воду.

Лечение острого цистита, не сопровождающегося осложнениями, проводят амбулаторно, пациент должен находиться под наблюдением врача, по окончании курса лечения обязательно назначают микроскопическое исследование мочи.

При возникновении осложнений или в случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, необходимы госпитализация, проведение дальнейших исследований и лечение в условиях стационара. После проведения лечения осложненного цистита обязательно проводят бактериологическое исследование мочи.

Современная медицина предполагает различные методики для лечения этого заболевания при беременности, когда прием антибиотиков нежелателен, некоторые из них основаны на инстилляциях мочевого пузыря. Последствием отсутствия своевременного лечения острого цистита у беременных может стать низкая масса плода (менее 2,5 кг) или преждевременные роды.

В случаях если при возникновении симптомов острого цистита пациент не обращается за врачебной помощью, спустя несколько дней симптомы могут исчезнуть самостоятельно. Но в такой ситуации повышается риск развития осложнений в виде распространения инфекции на другие органы. Могут возникнуть инфекционные заболевания почек (особенно у больных в детском или пожилом возрасте). Также возможно перетекание острой формы заболевания в хроническую.

Категорически противопоказано самолечение по причине тяжелых последствий. В таком случае прекращение симптомов заболевания больные часто принимают за выздоровление, но данный процесс является признаком развития хронического цистита. Запрещено использование антибиотиков без назначения врача (или самовольное изменение дозировки, длительности курса), поскольку все это приводит к постепенному выведению штаммов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной.

www.medcentrservis.ru

Что такое цистит и почему он появляется

Это воспаление, образующееся в мягких тканях мочевого пузыря. Многие уверены, что цистит чаще возникает весной. Полностью этот факт не подтверждается. Просто в эту пору большинство женщин раньше времени снимают теплую одежду. Отсюда и симптомы цистита.

Цистит может появиться в любое время года. В основном им болеют только женщины. Их строение органов малого таза таково, что заражение и воспаление возникает быстрее, чем у мужчин. Например, бактерии попадают во влагалище и уретру из области ануса, поскольку он расположен слишком близко.

Воспаление появляется при попадании и активизации кишечной палочки. Сам по себе мочевой пузырь не воспаляется, даже если в нем находятся бактерии. Этому способствует переохлаждение, низкий иммунитет, недавняя операция.

Самая распространенная причина развития цистита, это несоблюдение должной гигиены влагалища, последствия которой в последующем провоцируют нарушение флоры. Также провоцирующими факторами считается инфекция и сезонная аллергия, которую трудно лечить. Иногда цистит развивается на фоне сторонней болезни, например, гонореи.

Как бы пугающе ни звучали причины, но более часто встречающейся считается переохлаждение. В этих условиях чужеродные микробы размножаются быстро и без препятствий.

Причин для цистита множество, однако, стоит выделить основные факторы заболевания:

неправильное подмывание или его отсутствие;
длительное нахождение в холоде;
застой мочи в мочевом пузыре (поэтому нельзя терпеть);
неправильное питание;
сезонный авитаминоз (лечение проводится с использованием противоаллергических препаратов);
нарушенный кровоток в малом тазу;
гормональный сбой;
беременность;
инфекция, приобретенная через половой акт;
перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза.

Как распознать воспаление

Симптомы цистита не схожи ни с одной болезнью. Частые признаки воспаления – частые походы по малой нужде, причем опорожнение мочевого пузыря бывает достаточно болезненным. Болевые ощущения остаются и после мочеиспускания. Как правило, это несколько секунд. Иногда может повышаться субфебрильная температура, хотя ее наличие может сигнализировать и наличие пиелонефрита.

Такое воспаление может быть как сверху, так и снизу мочевых путей. Верхними путями считается то, что располагается над мочевым пузырем. Если наблюдается температура и боли в поясничном отделе, это знак патологического процесса верхних путей. То есть, лечить уже нужно не только мочевой пузырь, но и почки.

Острый цистит у женщин возникает в первые часы после возникновения провоцирующего фактора. Основные признаки заболевания, это:

жжение при опорожнении мочевого пузыря;
повышенная температура;
болевые спазмы в нижней части брюшной полости.

При остром цистите учащается мочеиспускание, появляется колющая боль в районе промежности. Иногда выделяются примеси крови. Если форма воспаления достаточно тяжелая, человек может ходить по нужде каждые полчаса, причем это не будет зависеть от времени суток. Помимо этого, может возникнуть рвота, тошнота, температура. Перечисленные симптомы могут появляться как поодиночке, так и совместно. Чаще возникают 3-4 из всех признаков.

Диагностика и лечение

Начинать лечение цистита нужно с правильной диагностики. Женщине назначаются обследования и анализы, которые покажут, как и в какой степени протекает воспалительный процесс.

Наблюдение у гинеколога.
Анализ урины.
Бак. посев мочи.
Диагностика ДНК.
УЗИ органов малого таза.
Осмотр влагалища.

После всех пройденных исследований женщине назначается лечение. Длится терапевтический курс около месяца. В тяжелых случаях сроки увеличиваются.

В процессе лечения необходимо придерживаться определенной диеты, в которой нежелательно кушать жареные и пряные блюда, иначе некоторые симптомы так и не исчезнут. Курение и алкоголь также под запретом. Нельзя мерзнуть, стоит временно отказаться от интимной близости, поскольку раздражение влагалища лишь усугубит проблему. Когда лечение закончится, можно есть любые продукты. Заниматься сексом желательно в презервативе, иначе потом придется лечить хронический цистит или пиелонефрит.

Чтобы обезопасить себя от повторного воспаления, женщине нужно обследоваться 3 раза в год.

Профилактический курс лечения можно проводить и дома. Стоит лишь соблюдать некоторые правила, это:

держать ноги и поясницу в тепле;
правильно питаться;
пить больше воды;
активней двигаться.

Каждая женщина должна осознавать, что самостоятельное лечение цистита может повлечь за собой возникновение новых и серьезных патологий. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может протекать как одиночная болезнь, так и быть «соседом» другого заболевания. Например, при запущенном или не долеченном цистите может проявиться пиелонефрит.

Чем лечат

Если плохо лечить цистит, он переходит на хроническую стадию. Симптомы последнего и постоянного этапа менее выражены, но имеют регулярный характер. При уже запущенном цистите без антибиотиков лечить патологию не получится. Любые лекарства этой группы имеют свои недостатки и противопоказания.

В идеале, нужно сдать тест на определение чувствительности к антибиотикам. Только после этого назначается лечение. Если случай запущенный, пациент посылается на дополнительные обследования.

Чтобы лечить воспаление, используются фитопрепараты. Они эффективны на начальном этапе заболевания. Значит, будет больше пользы, если принимать их, когда нет сильных спазмов и температуры. Препараты с растительными компонентами в составе применяются в комплексе с медикаментами. При таком подходе начальные симптомы уходят, так и не набрав свою полную силу.

Для облегчения симптомов прописываются спазмолитики. Например, Дротаверин. Он производный изохинолина, поэтому и обладает достаточно мощным действием. Обязательны в лечении и противовоспалительные лекарства. Речь идет о Нурофене, Миге, Ибуклине. Их также назначают в комплексе с другими препаратами.

Пробиотики. Они имеют способность поддерживать нормальную микрофлору во влагалище. Это важно, поскольку большинство бактерий попадают в мочевой пузырь именно оттуда. Кроме антибактериальных средств желательно пропить курсом лактобактерии, например, Аципол, Риофлора, Бифиформ, Хилак Форте. Когда лечение пройдено, нужно еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствие воспалительного процесса.

Если у женщины острый цистит, ей обязательно нужен покой. Следует отказаться от соленого и копченого. Употреблять алкоголь, курить нельзя. Рекомендовано следить за кишечником, пить больше морсов, компотов (так можно «вымыть» часть бактерий). Не заниматься сексом. При этой форме воспаления запрещено проведение инстилляции. Если нет сторонних патологий, лечение пройдет успешно и быстро.

Если у женщины наблюдаются интенсивные спазмы, назначаются свечи с анальгетиками. Антибиотики принимаются в самом начале лечения, поскольку они быстро глушат симптомы. Оканчивается терапевтический курс препаратами, поддерживающими работу кишечника и иммунной системы.

О лечении цистита поведает врач в видео ниже:

urogenital.ru

Во время острого воспалительного процесса в мочевом пузыре больному рекомендуется соблюдать специальную диету. Она заключается в исключении из рациона питания раздражающих слизистую оболочку продуктов – крепкого кофе, алкоголя, острых и жареных блюд, копченостей, консерв, солений. Пища должна быть легкой, приготовленной на пару, отварной или тушеной.

Среди народных методов лечения цистита наиболее эффективными являются сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, травы мать-и-мачехи.

На начальном этапе воспалительного процесса хорошо помогает отвар кукурузных рыльцев. Для этого необходимо заварить траву, вылить отвар в ведро и посидеть над паром. Следите за тем, чтобы пар был не слишком горячим, иначе можно легко получить ожог слизистой оболочки и наружных половых органов!

Такие тепловые процедуры и сидячие ванночки помогают существенно уменьшить болевые ощущения и рези внизу живота.

Помните, что народные средства для лечения цистита – это очень хорошо, но только в комплексе с лекарственными препаратами, которые назначил врач. В противном случае отсутствие медикаментозного лечения цистита грозит переходом заболевания в хроническую форму и развитием осложнений со стороны почек.

Главными осложнениями не долеченного цистита являются:

переход заболевания в хроническую форму течения;
распространение воспалительного процесса на почки;
постепенное развитие почечной недостаточности.

Если лечение острого цистита не было начато своевременно или больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, то цистит переходит в стадию хронического течения. При этом острые проявления заболевания, как правило, стихают, больной ошибочно полагает, что произошло излечение. Однако через некоторое время, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (переохлаждение, грубый секс, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами) заболевание обостряется с новой силой, с более выраженными клиническими симптомами, которые уже плохо поддаются антибактериальной терапии. Это обусловлено выработкой устойчивости патогенного возбудителя инфекции к антибиотику. Таким образом, цистит будет возникать все чаще, а вылечить его будет все сложнее.

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).

Нельзя допускать переохлаждений организма.
Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.
Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

bezboleznej.ru

Общая информация о заболевании

Это заболевание может проявиться в любом возрасте у любого человека, но чаще остальных с ним сталкиваются женщины. По статистическим данным, у женской половины в возрасте от 20 до 40 лет частота возникновения острого цистита колеблется от 25–35%, у мужчин же на 10 тыс. человек встречается всего 6–8 случаев.

Основным возбудителем ОЦ считаются штаммы E.coli, реже причиной становятся энтеробактерии или энтерококки. Инфекция может быть восходящей или нисходящей. В первом случае инфекционные агенты попадают через уретру. Чаще всего это происходит у женщин из-за близкого расположения анального и вагинального отверстий, в которых может развиваться инфекция, к достаточно широкому отверстию мочеиспускательного канала.

Во втором возбудители спускаются из почек или мочеточников. Такой вариант возможен при пиелоцистите и туберкулезе почки. Помимо этого, инфекция может передаться от других очагов воспаления через стенку мочевого пузыря, лимфу или кровь. Лимфогенный путь заражения эпителия мочевого пузыря характерен в основном для мужчин, в этом случае инфекция проникает в полый орган из соседних, например, из простаты.

При остром цистите возможны два изменения полого органа мочевыделительной системы:

Катаральное (воспаление слизистой). Эпителий стенок отекает и краснеет, сосуды мочевого расширены.
Геморрагическое (кровоточивость слизистой). Из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит выпотевание эритроцитов из-за чего моча, окрашивается в розовый или грязно-коричневый оттенок. Это значит, что из острой формы цистит перешел в геморрагическую.

Острый цистит имеет несколько форм:

Первичный. Он не свзян с патологиями полого органа системы мочеиспускания, может развиться из-за переохлаждения, инфекции или вследствие аллергической реакции. Одним из факторов возникновения цистита можно считать сахарный диабет. По степени распространения разделяется на диффузный и шеечный.
Вторичный. Всегда развивается на фоне заболевания других органов у больных с повреждением спинного мозга, с нарушением проходимости уретры, а также при новообразованиях и камнях в мочеполовой системе. Отличается диффузной распространенностью.

Острый цистит — заболевание, которому подвержен каждый. Оно имеет множество форм и причин возникновения, поэтому важно правильно диагностировать очаг и причину болезни, для определения эффективного курса лечения.

Причины ОЦ

Острый цистит развивается при присутствии в мочевом пузыре инфекционных возбудителей и при воздействии некоторых внешних раздражителей. Основными представителями патогенной микрофлоры, вызывающими развитие заболевания, считаются грамотрицательные бактерии:

Кишечная палочка
Протей
Клебсиелла

И грамположительные возбудители:

Энтерококки
Стафилококки

Острый геморрагический цистит возникает под воздействием инфекций, которые вызывают сбои в микроциркуляции и связи органа с центральной нервной системой при дальнейшем развитии бактериального воспаления. ОЦ возникает в результате сочетания хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции с бактериальной микрофлорой. Существует несколько специфических видов цистита по их происхождению: гонорейный, трихомонадный, туберкулезный.

Очистка мочевых путей у здорового человека осуществляется за счет выведения мочи. Помимо этого внутренней оболочкой пузыря выделяется особый мукополисахаридный секрет, который в разы повышает устойчивость к различным инфекциям. Он образует защитный слой, под названием гликокаликс, который препятствует прилипанию и проникновению бактерий в эпителий полого органа мочевыводящей системы, а так же способствует их устранению и выведению из организма человека. В образовании защитного слоя принимают участие гормоны эстроген и прогестерон.

Изменения в муциновом слое мочевого пузыря негативно влияют на его защитную функцию, на фоне чего может развиться острый цистит. Так, при нарушении мочеиспускания в результате поражения нервных путей вероятны слабое очищение каналов и застой мочи.

Причинами острого цистита могут стать механические повреждения при катетеризации, цистоскопии (при введении эндоскопа через уретру) или уретроскопии, когда осматривается сам выделительный канал зондом-уретроскопом. Низкий иммунитет, авитаминоз или частые простуды, так же являются предпосылками для возникновениы острого цистита. Непосредственными причинами появления симптомов ОЦ считаются:

Облучение радиацией
Воздействие токсических или химических веществ

Первичный цистит у молодых девушек чаще всего возникает из-за недостаточной гигиены или при дисбактериозе влагалища. Юноши испытывают проблемы с этим заболеванием при патологиях мочевыделительной системы, таких как склероз шейки или стеноза уретры. Именно в этих случаях чаще всего развивается вторичный цистит.

Застой крови в области малого таза может послужить причиной возникновения и развития ОЦ. Нарушение обменных процессов так же является предпосылкой к развитию заболевания, например, когда происходит кристаллизация солей в моче. Эта патология называется кристаллурией.

У женщин основной причиной появления острого цистита можно назвать близкое расположение вагинального и анального отверстия к просвету мочеиспускательного канала. Так, при вульвовагинитах или инфекционных заболеваниях влагалища возбудители легко могут попасть в уретру и после поразить эпителий мочевого пузыря. Не стоит исключать и возможные гормональные нарушения, которые тоже становятся причиной возникновения заболевания. Мужчины же попадают в зону риска в основном при ведении активной половой жизни без соответствующей контрацепции.

Помимо бактерий, попадающих в систему мочеиспускания тем или иным путем, вызвать это заболевание могут различные патологии.

Симптомы острого цистита

Характерными признаками острого цистита считают:

Частые позывы к мочеиспусканию
Микции (акты опорожнения мочевого пузыря), завершающиеся резями и ноющей болью
Боли в области полого органа мочеиспускания, промежности и анального отверстия
Мутная моча с содержанием гнойных выделений или крови

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии пиелонефрита.

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов.

Диагностика острого воспаления мочевого пузыря

Диагноз по этому заболеванию специалист может утвердить, основываясь лишь на описании пациентом симптомов и пропуская этап сдачи мочи и крови для исследований, так как это заболевание обладает ярко выраженными чертами. Однако это единичные случаи, исследования проводятся не только вначале и конце, но во время лечения.

Основным способом лечения цистита считается курс приема антибиотиков. Для того чтобы он был эффективным необходимо назначить правильное лекарство. В этом случае как раз помогает посев мочи диагностика чувствительности к антибиотикам.

В анализе мочи есть два пункта определяющих воспалительные процессы:

Лейкоциты . Нормой считается 2–4 в поле зрения. Женщинам стоит ответственнее отнестись к сдаче анализов. Перед сбором мочи необходимо подмыться без использования антисептических средств, далее собрать среднюю порцию мочи. Эти условия позволяют минимизировать попадание в мочу флоры влагалища и получить точные результаты исследований.
Бактерии в моче

Вместе с анализом содержимого мочевого пузыря обязательно исследовать состав крови, так как только на их совместных результатах можно диагностировать цистит. Если параметр СОЭ и лейкоцитоз выше нормы (9 х 109/ л) в результатах исследования крови, то это верный признак острого цистита.

УЗИ мочевого пузыря тоже помогает диагностировать острый цистит, однако он используется только для того, чтобы определить причины воспаления, например, камней или дивертикулы. Для определения типично протекающего заболевания его обычно не применяют.

Основной информация для постановки диагноза берется из исследований крови и мочи пациента.

morehealthy.ru

Лечение острого цистита у женщин