Строение и функции почек

Почки человека – элемент мочевыделительной системы. Анатомия человека описывает их как парный орган, расположенный в области поясницы (по сторонам от позвоночника). В норме правая почка лежит немного ниже левой и меньше по размерам. Основная функция этих органов заключается в выделении воды с растворенными в ней веществами и регулировании химического гомеостаза в организме.

Строение и функции почек

Как выглядят почки и как они устроены? Необходимо рассмотреть устройство этого важного для здоровья человека органа подробнее. Человеческая почка представляет собой плотное тело вытянутой (бобовидной) формы, темно-красного цвета. Поверхность ее гладкая, каждый из двух примерно одинаковых органов покрывает фиброзная капсула – тонкая прочная пленка из соединительной ткани. Заключены они в жировую оболочку, образующую своего рода мешочек. Ткань почек, которую называют паренхимой, состоит из 2 слоев:

• коркового, внешнего;
• мозгового, внутреннего.

Внутреннее строение почки – это целая система больших и малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют почечную лоханку. Из последней выходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Таково строение почки в общих чертах.

Структурной единицей почки является нефрон – совокупность почечных телец и канальцев. Каждое почечное тельце представляет собой клубочек из кровеносных сосудов (капилляров), окруженный капсулой. Капсула образована слепым концом почечного канальца, и в нее под давлением фильтруется плазма крови из капилляров. Так образуется жидкость, называемая первичной мочой. Она по извитому канальцу проходит длинный путь в корковом и мозговом слоях паренхимы и, возвращаясь в корковый слой, открывается в собирательную трубочку. Во время движения жидкости по канальцу происходит всасывание воды и растворенных электролитов из первичной мочи, а остаток жидкости с растворенными веществами называют вторичной (или окончательной) мочой. Она и выводится из организма.

Трубочки образуют пирамиды и открываются в одну из малых почечных чашечек, которые, объединяясь, образуют большую почечную чашечку. После этого моча попадает в почечную лоханку и выводится по мочеточнику (рис. 1).

Через почки проходит 2000 л крови в сутки. Это огромное количество жидкости почки фильтруют, очищают от примесей и вредных веществ, возвращая ее вновь готовой к работе по снабжению кислородом и питательными веществами человеческих органов и тканей.

Другие функции почек

Кроме выделительной, почки выполняют еще ряд важных функций:

• осморегулирующую;
• ионорегулирующую;
• эндокринную;
• метаболическую.

Для обеспечения водно-солевого баланса при разных режимах работы организма почкам приходится регулировать и поддерживать на постоянном уровне концентрацию солей, от которых зависит выделение воды клетками органов и тканей в процессе осмоса. При резком возрастании ее происходит обезвоживание клеток, а слишком малое содержание солей в плазме крови вызывает накопление воды в клетках, нарушая их работу. Ионорегулирующая функция заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме путем выделения избытка ионов водорода или бикарбонатных ионов.

Метаболическая функция почек в организме человека заключается в выведении продуктов разложения различных органических и неорганических веществ (белков, лекарств, токсинов), в участии их в углеводном и белковом обменах.

Участие в эндокринной функции заключено в выработке биологически активных веществ (ренина, эритропоэтина), которые принимают участие в регулировке артериального давления, выработке гормонов надпочечниками и образовании красных кровяных телец.

Симптомы болезней и нарушений почек

Анатомия и физиология почек обусловливают характерную локализацию болей при различных заболеваниях: в области поясницы и прилегающих к ней зонах. Расположение почек у задней стенки брюшины, частично ниже ребер, делает легко возможным их травмирование при ударе или падении.

https://www.youtube.com/watch?v=abRxXZ72L0o

Для заболеваний почек характерны некоторые более-менее общие симптомы:

1. Боли в области поясницы, в зоне расположения почек свидетельствуют о мочекаменной болезни, инфаркте, опухоли и других нарушениях в работе этих органов. В зависимости от того, поражена одна или обе почки, боль может локализоваться с одной стороны или распространяться на обе боковые области. Отдающие в бедро или нижнюю часть живота боли могут быть свидетельством прохождения камней по мочеточнику.
2. Присутствие в моче крови изменяет ее цвет на мутно-розоватый. Может появиться при травмах почек и мочевого пузыря, при воспалительных заболеваниях и камнях в мочеточнике.
3. Как и при любом воспалительном заболевании, может повышаться температура тела. При наличии болей или крови в моче, скорее всего, врач укажет на болезнь почек.


4. Отеки (на лице, конечностях), которые очень выражены утром и могут пропадать к вечеру, могут указывать на почечную недостаточность.
5. Все нарушения мочеиспускания (болезненность, изменение цвета, запаха или количества выделяемой жидкости) свидетельствуют о нарушениях в работе почек или мочевыводящих путей.
6. Повышенная утомляемость, изменение цвета кожного покрова, головные боли, снижение аппетита и другие общие симптомы тоже могут быть указанием на нарушения работы почек.

Сложность определения конкретного заболевания, обусловленная анатомией почки, и важность функций здорового органа должны привести к пониманию того, что диагностика и лечение заболеваний почек могут производиться только специалистом. Самолечение недопустимо, так как работа почек у человека может быть нарушена очень легко. Это повлечет за собой только осложнение болезни.

popochkam.ru

Строение

Почки входят в состав мочевыделительной системы вместе с мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой (мочеиспускательным каналом). Локализуются почки в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника на уровне последнего XII грудного и первых трех поясничных позвонков. Правая почка располагается несколько ниже левой (на 1-2 см), что объясняется давлением вышележащей печени.

Почки человека имеют бобовидную форму. Верхний полюс каждой почки доходит до уровня последнего грудного позвонка. Нижний полюс отстоит от позвоночника на 3-5 см. Все границы почек вариабельны и зависят от индивидуальных особенностей строения человеческого тела. Допускаются отклонения по локализации почек на 1-2 позвонка в любую сторону.

Размеры почки:

• длина: 12 см;
• ширина: 6 см;
• толщина: 4 см.

В структуре почки выделяют три участка:

• соединительнотканная капсула;
• паренхима;
• система накопления и выделения мочи.

Капсула каждой почки плотным чехлом окутывает орган снаружи. Паренхима разделяется на два отдела: корковый (внешний) и мозговой (внутренний). В состав коркового отдела входят почечные тельца, образованные из капиллярных клубочков. Мозговой слой почки представлен канальцами. Канальцы, соединяясь, образуют пирамиды почки, которые в свою очередь открываются в малые чашечки числом от 6 до 12. Малые чашечки сливаются между собой и образуют 2-4 большие чашечки. Соединенные вместе большие чашечки формируют почечную лоханку. Все это вместе – почечная лоханка, большие и малые чашечки представляют собой систему накопления и выделения мочи.

Структурной единицей человеческой почки считается нефрон. Нефрон состоит из клубочка (переплетения капилляров), капсулы Шумлянского-Боумена и системы извитых и прямых канальцев. Каждая почка содержит до 1 миллиона нефронов, большая часть которых располагается в корковом слое. В нефроне происходит формирование мочи и обеспечивается поддержание гомеостаза в организме.

Кровоснабжение и иннервация

В области ворот к каждой почке подходят сосуды: почечные артерия и вены. Здесь же проходят лимфатические сосуды, а также мочеточник. Кровоснабжение почки происходит из аорты. Проходя почечные ворота, артерия разделяется на две ветви к каждому из полюсов почки. В паренхиме органа сосуд делится на мелкие ветви, оплетает почечные канальцы и затем переходит в вены. Отток венозной крови осуществляется через почечную вену и затем в нижнюю полую вену.

Иннервация почек осуществляется из ветвей почечного сплетения, которое в свою очередь исходит из чревного сплетения. В переплетении нервных волокон отмечаются ветви блуждающего нерва и отростки, отходящие от спинномозговых узлов.

Функции почек

В организме человек почки выполняют такие функции:

• выделительная (экскреторная);
• метаболическая;
• гомеостатическая;
• эндокринная (инкреторная);
• защитная.

Экскреторная, или выделительная – основная функция почек. В почечных канальцах плазма крови под давлением попадает в капсулу Шумлянского-Боумена, образуя первичную мочу. Далее первичная моча продвигается по канальцам нефрона, где происходит постепенное всасывание питательных веществ обратно в плазму. Образовавшаяся в процессе фильтрации вторичная моча выходит в почечную лоханку и далее идет по мочевыводящим путям.

Метаболическая функция почек играет не меньшую роль в поддержании адекватного функционирования организма. В почках осуществляется превращение многих веществ, необходимых для правильной работы всех внутренних органов. В частности, трансформация витамина D и превращение его в активную форму (D3) происходит именно в почках. Почки также участвуют в синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков синтезе некоторых ферментов и иных соединений.

Гомеостатическая функция почек заключается в обеспечении постоянства внутренней среды организма, в том числе:

• водного баланса (за счет изменения объема выделяемой мочи);
• осмотического баланса (за счет выведения осмотически активных веществ, в том числе глюкозы и солей мочевины);
• кислотно-основного равновесия (благодаря регулярному изменению экскреции различных ионов);
• постоянства гемостаза (за счет синтеза факторов свертывания крови и участия в обмене антикоагулянтов).

Благодаря непрерывной фильтрации крови обеспечивается стабильность кислотно-щелочного баланса плазмы, создаются условия для поддержания постоянной концентрации осмотически активных веществ. Таким образом почки поддерживают и водно-солевое равновесие в организме и препятствуют любым существенным изменениям в этой сфере.

Эндокринная функция почек не менее важна для организма человека. В почках вырабатываются некоторые биологически активные вещества, в том числе ренин (гормон, регулирующий кровяное давление), эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов). Почки также участвуют в выработке простагландинов, влияющих на все ключевые процессы в человеческом теле.

Защитная функция заключается в выведении из организма чужеродных веществ и токсинов. Благодаря почкам у человека появляется возможность избавиться от попавших внутрь опасных элементов естественным путем.

Читайте по теме: Улучшаем функции почек естественным путем

Регуляция функции почек

Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:

• вазопрессин;
• адреналин;
• тироксин.

Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается. Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин. При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи). Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.

Оценка функции почек

Определить функциональную активность почек помогают следующие методы:

Общий анализ мочи

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• кетоны;
• клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Биохимический анализ крови

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Функциональные пробы

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.

menquestions.ru

Лекция АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ГИГИЕНА СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ

1. Значение органов выделения.
2. Мочевыделительная система.
3. Почки: строение н функции.
4. Мочеточники и мочевой пузырь
5. Выделительная функция кожи.

Значение органов выделения

Многочисленные и разнообразные биохимические превращения веществ в организме приводят к образованию ненужных и вредных промежуточных и конечных продуктов. Среди поступающих в организм веществ также не все оказываются нужными для его обмена. Не исключено попадание ядовитых веществ, способных существенно нарушить нормальный ход обменных реак­ций. Следовательно, для нормальной жизнедеятельности организма необходи­мо постоянное выведение из него ненужных я ядовитых веществ. Эта функция выполняется различными органами, объединенными в единую систему орга­нов выделения. Например, газообразные продукты обмена выводятся из ор­ганизма легкими. Выведение не растворимых в воде веществ осуществляется с помощью кишечника. Излишки воды с растворенными в ней продуктами различных обменных реакций выводятся почками и потовыми железами. Незначительное участие в этом процессе принимают слюнные железы, а у кормящих женщин — молочные железы.

Особенно важное значение органы выделения имеют для сохранения постоянства химического состава внутренней среды организма (гомеостаза).

Мочевыделительная система.

Почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал называют мочевыделительной системой.

Почки: строение н функции.

Важнейшим органом системы выделения являются почки. Большинст­во ненужных для организма веществ удаляется из него вместе с образующейся мочой. Наиболее интенсивно почки растут в первые годы жизни и в период полового созревания.

Почки (их две — правая и левая) имеют форму боба; наружный край почки выпуклый, внутренний — вогнутый. Они красно-бурого цвета, масса ка­ждой — около 120 г. На внутреннем крае, в центре, имеется углубление — воро­та почки. Сюда входит почечная артерия, а выходят почечная вена и мо­четочник. Наружный слой вещества почки называется корковым, а внутрен­ний — мозговым.

Почки получают крови больше, чем любой другой орган, в них происхо­дит образование мочи из веществ, приносимых кровью. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в каждой почке находится от 1до 2млн. нефронов. Нефрон состоит из двух основных частей; кровеносных сосудов и мочевого канальца.

Начинается нефрон в корковом веществе двухстенной капсулой в виде чашечки, в которой располагается клубочек капилляров. Извитая полость между стенками капсулы является началом просвета мочевого канальца. Дойдя до мозгового вещества почки, он суживается, выпрямляется и, образуя изгиб (петлю Генле), направляется снова в корковый слой, где впадает в со­бирательную трубочку. Несколько таких собирательных трубочек, сливаясь, образуют общие выводные протоки, которые проходят через мозговой слой почки к верхушкам сосочков, выступающих в полость почечной лоханки. Об­щая площадь поверхности капилляров клубочков составляет в среднем 1,6 м² (равна поверхности тела человека). Диаметр приносящих кровь к клубочкам сосудов больше, чем просвет выносящих, поэтому в капиллярах клубочка под­держивается повышенное давление, способствующее фильтрации плазмы кро­ви с растворенными в ней веществами в просвет капсулы. Так образуется пер­вичная моча. Выносящая артериола снова образует сплетение капилляров вокруг канальца нефрона,

Таким образом, особенностью кровообращении впочках является на­личие последовательной двойной капиллярной сети, обеспечивающей весь процесс образования мочи (как первичной, так и вторичной).

Длина всех канальцев нефрозов составляет не менее 70 км. Благодаря особому строению стенок канальцев происходит "досмотр" химического со­става первичной мочи и обратное всасывание и возвращение в кровь большей части воды и растворенных в ней полезных для организма веществ. Почти все вещества, подлежащие удалению из организма, остаются в полости мочевых канальцев. Эта жидкость с растворенными в ней не нужными и ядовитыми для организма веществами называют вторичной мочой.

Из 2000 л крови, протекающей за сутки через почки, образуется всего 150-190 л первичной мочи и только 1,5 вторичной (конечной) мочи.

Химический состав конечной мочидовольно сложен. Она содержит 98-99% воды и не менее 150 различных химических веществ, важнейшими из которых являются хлористый натрий, мочевина и мочевая кислота, С мочой выделяются различные биологически активные вещества и продукты их пре­вращения, по которым В известной степени можно судить о функции некото­рых желез внутренней секреции. В моче обнаружены производные гормонов коры надпочечников, андрогенов, эстрогенов, АДГ, катехоламины, различные витамины, ферменты и др.

У детейсодержание мочевой кислоты выше, чем у взрослых, а мочеви­ны — ниже. Концентрация хлористого натрия у детей значительно ниже, чем у взрослых. Химический состав мочи детей приближается к уровню взрослого организма только в подростковом периоде.

Эффективность почек в поддержании кислотно-щелочного равнове­сия у детей грудного возраста ниже, чем у взрослых. Причем, при кормлении грудным молоком кислотно-щелочное равновесие поддерживается на удовле­творительном уровне, а полное или частичное искусственное вскармливание (особенна коровьим молоком) вызывает образование избытка кислых продук­тов обмена в организме ребенка. Этот пищевой ацидоз бывает причиной ги­первентиляции легких, что увеличивает и без того высокую потерю воды с выдыхаемым воздухом.

Почки играют определенную роль в поддержании величины кровя­ного давления в организме. Процессы фильтрации жидкости в структурах .нефрона и регуляции артериального давления в организме человека взаимо­связаны: повышение артериального давления приводит к повышению дав­ления в капиллярах клубочка и увеличению скорости образования первичной мочи и увеличению объема вторичной мочи. В результате потери большого количества жидкости из крови артериальное давление падает. Напротив, при снижении артериального давления уменьшается скорость клубочковой фильтрации, количество выделяемой мочи, а значит, жидкости из крови, в ре­зультате чего артериальное давление повышается. Таким образом, почки, из­меняя объем удаляемой из организма жидкости, являются регуляторами арте­риального давления.

studopedia.ru

Почка человека, что это за орган?

Почка — сложный и по строению, и по выполняемым функциям орган. В организме человека две почки: правая и левая. Оба органа находятся в брюшной полости, ближе к пояснице, на уровне второго-третьего поясничного позвонка, по обе стороны вдоль позвоночника.

Строение

Функции

• Выделительная функция (выведение токсинов, шлаков и излишков жидкости из организма).
• Гомеостатическая функция (поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса в организме).
• Эндокринная функция (образования эритропоэтина и кальцитриола, которые берут участие в образовании гормонов).
• Участие в обмене веществ (промежуточный метаболизм).

Из чего состоят и как работают почки человека

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм. Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота. Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Как устроено мочевыделение

Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками. Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды. Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.

Как устроена фильтрация крови

Артерия, по которой кровь попадает в почку, называется почечной. После попадания в орган, артерия разделяется и кровь расходится по междолевым артериям, затем по междольковым и дуговым. От дуговых артерий, разветвляются приносящие артериолы, которые снабжают кровью гломерулы. Из гломерулы, уже уменьшенный, за счёт фильтрации жидкости, объём крови проходит по «выносным» артериолам. Потом по перитубулярным капиллярам (корковое вещество) кровь попадает в прямые почечные сосуды (мозговое вещество). Весь этот процесс направлен на фильтрацию и возвращение очищенной крови, которая содержит полезные для организма вещества, в кровеносную систему. Из-за различия объёмов крови в перитубулярных капиллярах и в прямых сосудах и создаётся осмотическое давление, благодаря которому, также образовывается концентрированный состав мочи.

Рекомендуем к просмотру очень познавательное видео, где подробно разбирают строение почки:

vseopochkah.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Как живут люди с одной почкой Анэхогенное образование в почке Почки схема строения Что является структурной единицей почки