Воспаление мочевого пузыря симптомы и лечение

Воспаление мочевого пузыря в медицинской практике имеет название цистита.

Цистит — воспалительное поражение слизистой, выстилающей стенки мочевого пузыря. Это коварное заболевание — настоящий бич современной женщины. Оно лишает женщину уверенность и заставляет зависеть от туалетной комнаты.

Мужчины также страдают С†РёСЃС‚РёС‚РѕРј, но в разы реже: все дело в устройстве мочеполового аппарата. Нелеченое воспаление мочевого пузыря приводит к тяжелым осложнениям, именно потому нельзя игнорировать проблему.

Причины воспаления мочевого пузыря

Существует, по меньшей мере, дюжина возможных причин воспаления мочевого пузыря у женщин:

Переохлаждение. Непосредственно само переохлаждение не способно привести к циститу. Суть в том, что в результате воздействия холода на организм защитные силы иммунитета резко снижаются. Это отличный повод для активизации деятельности патогенной микрофлоры мочевого пузыря, которая присутствует у всех без исключения людей.

Инфекционные поражения организма. Речь идет не только о воспалительных процессах в области таза. Источник может находиться вдалеке и прийти, как говорится, откуда не ждали. Любой не санированный очаг инфекции, вплоть до кариозных зубов может стать причиной цистита.
Гиподинамия. При длительном сидении в органах таза начинаются застойные явления. Итогом становится воспаление.
Редкое посещение туалетной комнаты. Особенно актуально это для женщин. Мочеиспускательный канал, уретра, у представительниц слабого пола короткая и широкая. Это врата для инфекции. При редком мочеиспускании в мочевом пузыре создается идеальная среда для размножения различных возбудителей.
Неправильный рацион. Преобладание в каждодневном меню животных жиров и недостаток витаминов приводят к снижению защитных систем организма.
Метаболические нарушения.
Злоупотребление продуктами, раздражающими слизистую мочевого пузыря.
Диабет.
Пиковые гормональные состояния (сюда входят периоды менструации, беременность, менопауза).
Незащищенный половой акт. Возбудители венерических заболеваний нередко поражают не только половые органы, но и уретру. Особенно часто речь идет о гонококках.
Проблемы с почками. По нисходящему пути инфекции почек могут с током мочи спускаться в пузырь.

Это основные причины воспаления мочевого пузыря у женщин.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Цистит характерен своими проявлениями:

• Болевой синдром. Относится к первым симптомам воспаления мочевого пузыря у женщин. Как острый, так и хронический цистит сопровождаются болями. В острой фазе интенсивность болевого синдрома выше. Пациенты описывают свои дискомфортные ощущения, как «ноющие», «тупые тянущие». Боли усиливаются при мочеиспускании, а также сразу после него.

• Частые позывы к совершению мочеиспускания. Также проявляются в качестве первых симптомов воспаления мочевого пузыря у женщин. Позывы ложные, мочи нет либо она вытекает по каплям. Источник проблемы лежит в воспалении слизистой оболочки и ее раздражении. В нормальном состоянии раздражение оболочки органа происходит по причине скопления мочи. Частота ложных позывов — до 20 раз в сутки.

• Полиурия. В отдельных случаях возможно увеличение суточного диуреза. Нормальный объем выходящей за сутки мочи — это 1.5-2 литра. Все что свыше — полиурия.

• Императивные позывы к мочеиспусканию.

• Гематурия (кровь в моче). Наблюдается не всегда, только при геморрагической форме заболевания, когда поражаются сосуды органа.

• Неприятный запах мочи. Причина заключается в активном размножении бактерий.

• Мутный цвет мочи.

• Симптомы общей интоксикации, такие как: головная боль, гипертермия (до 39 градусов), тошнота, головокружение.

Конкретные признаки воспаления мочевого пузыря у женщин разнятся от пациентки к пациентке. Цистит может не давать о себе знать до последнего. У некоторых больных симптоматика смазана, особенно, если речь идет о хроническом процессе.

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин

Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования включают в себя:

• УЗИ исследование с контрастным веществом. Позволяет выявить структурные изменения органа.

• МРТ/КТ диагностика. Назначается при подозрениях на онкологию.

• Цистоскопия. Состоит во введение в уретру эндоскопа и визуальной оценки состояния органа изнутри.

Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс. В общем анализе мочи будет найден белок, лейкоциты, возможно кровь (при гематурии). Общий анализ крови также дает картину воспаления: повышена концентрация лейкоцитов, моноцитов, СОЭ.
При инфекционном происхождении заболевания также забирается моча на посевы. К счастью, злокачественные патологии органов таза встречаются не так часто. Но людям старше 40 нужно быть настороже.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин — процедура деликатная. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это прямой путь к хронизации процесса. Для лечения назначаются препараты:

• Противовоспалительные. Чтобы убрать воспаление.

• Мочегонные препараты (диуретики), назначаются, чтобы моча не застаивалась.

• Антибактериальные препараты при инфекционном происхождении. Важно назначать только те антибиотики, к которым у патогенной флоры не выработалась резистентность.

В окончании острого периода показано назначение физиопроцедур.

Осложнения воспаления мочевого пузыря у женщин

Возникает вопрос: почему нужно идти к врачу? Неужели ничего нельзя сделать своими силами. Действительно, в случае с циститом не рекомендуется затягивать с лучением. Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин должно начинаться незамедлительно, иначе высок риск развития страшных осложнений:

РџРёРµР»РѕРЅРµС„СЂРёС‚. Заключается в воспалении структур почек. Если цистит существует длительное время, из мочевого пузыря патогенная микрофлора двигается по восходящему пути к почкам.

Рубцевание стенок мочевого пузыря. Встречается наиболее часто. Приводит к невозможности органа нормально растягиваться. Как итог — возможны разрывы мочевого пузыря.
Возвращение мочи по мочеточнику в почки. Тяжелое осложнение, почти стопроцентно ведущее к проблемам с почками.
Гнойные воспаления мочевого пузыря. Встречаются в практике врачей не так часто. Это тяжелое состояние требует немедленной хирургической помощи.
РћРЅРєРѕР»РѕРіРёСЏ РјРѕС‡РµРІРѕРіРѕ РїСѓР·С‹СЂСЏ. Выступает итогом многолетнего хронического течения.

pomedicine.ru

Общая информация

Воспалительный процесс в мочевом пузыре — это достаточно распространенная проблема урологического характера у женщин. В специализированной медицинской литературе можно встретить еще одной название данной патологии — цистит. Воспалительный процесс вызывает массу неприятных ощущений. Мужчины встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже, так как имеют иное анатомическое строение непосредственно самих мочевыводящих путей. воспаление мочевого пузыря у женщин лечение

Цистит всегда требует квалифицированного подхода в лечении, иначе увеличивается риск дальнейшего распространения инфекции на почки, что уже влечет за собой довольно серьезные осложнения. Воспалительный процесс первоначально формируется непосредственно в самой слизистой оболочке. Определить его наличие можно совершенно в любом возрасте, вне зависимости от наследственной предрасположенности или образа жизни дамы. Лекарства от воспаления мочевого пузыря должен назначать только врач, так как неправильно подобранная терапия может усугубить течение недуга.

Основные причины

Мочеиспускательный канал у женщин представляет собой особый выделительный орган, практически в полной мере лишенный изгибов. С другой стороны, он намного короче и одновременно шире, нежели у мужчин. Именно поэтому женский мочеиспускательный канал в большей степени подвержен проникновению инфекции.

В теплое время года патогенная микрофлора достаточно редко провоцирует формирование воспалительного процесса. Ее рассадником считается анальное отверстие и вход в само влагалище. Однако даже из-за незначительных сбоев в работе иммунной системы или банального переохлаждения микроорганизмы проникают посредством уретры в мочевой пузырь и начинают там активно размножаться, провоцируя тем самым развитие патологии (цистита). воспаление мочевого пузыря причины

Как правило, воспаление слизистой мочевого пузыря у женщин отличается инфекционной природой. В роли главных возбудителей могут выступать следующие патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, трихомонады. Кроме инфицирования возникновению данного недуга способствуют следующие факторы:

Переохлаждение.
Различного рода нарушения гормональной природы.
Частые запоры.
Несоблюдение всем известных правил личной гигиены, в том числе и в период менструации.
Неправильное подтирание после процесса дефекации.
Нетрадиционные сексуальные контакты.
Частые стрессы.
Авитаминоз.
Наличие заболеваний мочеполовой системы.

Все вышеперечисленные факторы, как правило, влекут за собой воспаление мочевого пузыря. Причины развития данной патологии могут варьироваться в каждом конкретном случае.

Симптомы

Как правило, общая симптоматика продолжается в течение 14 дней. Затем наступает заметное облегчение и окончательное выздоровление. Если боль и дискомфорт не проходят через 2 недели, следовательно, заболевание перешло в хроническую стадию. Ниже перечислим наиболее распространенные симптомы данной патологии.

Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Помутнение мочи, появление примесей крови.
Боли в нижней зоне живота, отличающиеся ноющим характером.
Чувство жжения и рези во время мочеиспускания.
Недержание мочи (очень редко).
Небольшое повышение температуры.

Не следует оставлять без внимания воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение должно быть назначено незамедлительно после постановки диагноза. Важно понимать, что цистит — это довольно коварная патология, которая может дать весьма серьезные осложнения (распространение инфекции на другие отделы выделительной системы).

Формы заболевания

В современной медицине данное заболевание классифицируется по его признакам и симптомам. К примеру, при внезапном воспалительном процессе, который возникает под воздействием провоцирующего фактора, диагностируется острое воспаление мочевого пузыря.

Хронический вариант цистита проявляется разнообразной клинической картиной, начиная незначительными болями во время мочеиспускания и заканчивая сильно выраженным дискомфортом.

Пациентов с хронической формой воспаления условно подразделяют на две группы: с волнообразным течением недуга и со стабильным активным воспалением.

Диагностика

Как снять воспаление мочевого пузыря? Именно таким вопросом задаются многие женщины при появлении первичных его симптомов. Врачи настоятельно рекомендуют не прибегать к помощи советов близких и друзей, то есть заниматься самолечением. Все дело в том, что некорректно подобранная терапия может лишь усугубить воспаление мочевого пузыря, причины развития проблемы будут не выявлены, а текущая клиническая картина окажется самазанной. Таким образом, при появлении первичных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Подтверждение патологии возможно исключительно на основании клинико-диагностических исследований. При пальпации нижней зоны живота пациентка, как правило, ощущает дискомфорт и боли, интенсивность которых может варьироваться. УЗИ подтверждает наличие воспаления, что отражается на изменении привычной структуры стенок самого поврежденного органа.

Не менее важно сдать анализ мочи. В случае наличия недуга в ней имеется повышенное содержание белка, мочевой кислоты, слизи и эритроцитов.

Всех пациенток без исключения врач осматривает на гинекологическом кресле, осуществляет забор биологического материала для проведения ПЦР, цитологического и биологического обследования. В случае затяжного течения заболевания может потребоваться ряд дополнительных анализов, в том числе биопсия и цистоскопия.

Как вылечить воспаление мочевого пузыря?

Все терапевтические мероприятия должны осуществляться только под регулярным контролем со стороны специалиста. В домашних условиях весьма важно организовать щадящее питание и поддерживать питьевой баланс. В сутки следует выпивать как минимум два литра воды. Витаминотерапия играет непосредственную роль в лечении заболевания. Рекомендуется исключить употребление алкогольной продукции, а также кофе. На все время лечения лучше отказаться от острых блюд и специй. При появлении запоров рацион следует разнообразить кисломолочными напитками, натуральной клетчаткой (к примеру, яблоки).

Как известно, довольно неприятные симптомы сопровождают воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение такого рода проблем подразумевает под собой использование лекарственных препаратов. К примеру, для устранения имеющихся спазмов и сильных болей назначается «Канефрон» или «Уролесан». В случае хронического течения недуга целесообразным является применение физиотерапии.

Помощь антибиотиков

Если недуг отличается инфекционной природой, назначаются антибиотики. В настоящее время, по словам специалистов, наиболее эффективными являются следующие антибактериальные препараты:

«Монурал».
«Ко-тримоксазол».
«Нитрофурантоин».

Терапевтический курс, как правило, составляет от трех и приблизительно до семи дней.

Важно заметить, что конкретное лекарственное средство от воспаления мочевого пузыря выбирает сам врач исходя из полученных результатов анализов. Предлагаемые антибактериальные препараты абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять без опаски.

Натуральные растительные препараты

Стандартная рекомендация врачей урологов — использование натуральных препаратов для лечения и профилактики цистита. Таким препаратом является «Уропрофит», обладающий противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав «Уропрофит» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.

Народное лечение

Воспаление мочевого пузыря всегда требует исключительно квалифицированного подхода в лечении. Некоторые специалисты предлагают использовать медикаментозное вмешательство вкупе с рецептами народной медицины. Как показывает практика, такое решение чаще всего приносит должный эффект. Ниже перечислим самые распространенные рецепты наших бабушек против этого заболевания.

До принятия пищи можно пить простой настой из шишек хмеля. Для его приготовления понадобится 500 мл самой обычной негазированной воды и 2 столовые ложки шишек. Ингредиенты необходимо смешать, настоять в течение пары часов, а затем процедить. Полученный настой можно пить по полстакана четыре раза в сутки.
Отличным вариантом считается отвар из микса трав (соцветия ромашки, листья мяты, почки тополя). На одно столовую ложку сухой смеси требуется стакан кипятка. Настаивать это «лекарство» рекомендуется в течение четырех часов, после процедить. Пить настой необходимо трижды в день и только перед непосредственным приемом пищи.
Исходя из того, что во время лечения воспаления необходимо употреблять жидкость в больших количествах, отличным средством считается чай из стеблей черешни или вишни. Для его приготовления можно использовать как сушеные побеги, так и свежие. Получившийся чай следует пить натощак, можно добавлять мед.

Все вышеперечисленные рецепты помогают снизить проявление неприятных симптомов при такой патологии, как воспаление мочевого пузыря. Народные средства также способствуют облегчению острого протекания воспаления. Отличным вариантом считаются сидячие ванночки с настоем из корневищ болотного аира. Чайную ложку корневищ необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться, затем процедить. Перед самой процедурой рекомендуется развести одну часть настоя в двух частях воды.

Возможные осложнения

Как было отмечено выше, не следует пренебрегать такой проблемой, как воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение патологического процесса должно осуществляться под регулярным контролем со стороны врача. В противном же случае значительно увеличивается вероятность формирования осложнений.

При длительном течении недуга инфекция может распространиться на почки, что влечет за собой развитие довольно серьезной проблемы, а именно пиелонефрита. Данное заболевание характеризуется высокой температурой и сильной болью в зоне поясницы. Пиелонефрит, как правило, требует серьезной терапии, причем в условиях стационара. Однако в этом случае непосредственно само воспаление пузыря отходит на второй план. Как следствие, недуг будет давать о себе знать вновь, а с каждой очередной атакой пиелонефрита неминуемо ухудшается работа почек. В результате пациентка и вовсе может остаться инвалидом.

При наличии индивидуальных особенностей строения стенок пузыря патологический процесс может распространиться на всю их толщину, поражая при этом не только слизистую оболочку, но также и мышечную часть. Данная патология именуется интерстициальным циститом.

Заболевание такого рода отличается несколькими характерными чертами. К примеру, у пациентов увеличивается количество позывов к мочеиспусканию до 150 раз в сутки, повышается температура тела. Лекарства от воспаления мочевого пузыря в данном случае оказываются неэффективны. При длительном течении патологии орган теряет свою привычную эластичность и постепенно уменьшается в размерах. Когда его объем достигает 50 мл, принимается решение о хирургическом вмешательстве (полное удаление пузыря и его последующая пластика из тканей толстой кишки).

Исходя из всего вышеизложенного становится понятно, что не обращать внимания на воспалительный процесс не стоит, если вы хотите, безусловно, избежать развития столь неприятных осложнений.

Профилактические меры

Как известно, проще предотвратить воспаление мочевого пузыря, чем лечить впоследствии. Специалисты рекомендуют всем представительницам прекрасного пола следовать довольно простым правилам. В первую очередь необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, а при невозможности это сделать следует при каждом сексуальном акте пользоваться презервативами. Кроме того, рекомендуется стараться не переохлаждаться, зимой пользоваться термобельем. Соблюдение всем известных правил гигиены — это еще одна профилактическая мера. Если заболевания все же не удалось избежать, то без серьезной терапии с использованием антибиотиков будет не обойтись. Идеальным решением в данном случае является так называемый комплексный подход, то есть медикаментозное вмешательство + рецепты народной медицины.

Заключение

В данном статье мы рассказали, чем отличается воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение данной патологии рекомендуется начинать сразу после появления первичных симптомов, но после консультации с врачом. Если верить статистическим данным, то при своевременном обращении за помощью этот недуг удается очень быстро победить. После окончательного выздоровления очень важно следить за своим здоровьем, стараться избегать переохлаждений и соблюдать всем известные правила личной гигиены. Будьте здоровы!

fb.ru

Причины возникновения цистита

Причиной такого малоприятного заболевания, как цистит, в большинстве случаев является инфекция: стафилококк, кишечная, синегнойная палочка, протей, грибок, трихомонады и другие возбудители. Инфекционный агент попадает на слизистую мочевого пузыря либо извне (с области промежности – так называемый восходящий путь передачи инфекции), либо с током крови и лимфы из очагов хронической инфекции любой локализации (при кариесе, тонзиллите, гайморите, фурункулезе и так далее).

Природа позаботилась о том, чтобы наделить слизистую мочевого пузыря значительной устойчивостью к микроорганизмам, поэтому даже в случае инфицирования воспалительный процесс в органе начинается не всегда. Существует множество факторов, способствующих развитию цистита:

общее переохлаждение организма и локальное переохлаждение в области таза (именно по этой причине женщинам не рекомендуется долго сидеть на холодном);
редкие мочеиспускания (длительный застой мочи в пузыре сопровождается развитием в ней патогенной микрофлоры);
несоблюдение правил личной гигиены (редкая смена женщиной прокладок и тампонов во время менструации, подтирание сзади наперед после дефекации);
частое ношение тесного белья и стрингов;
длительное положение в позе сидя;
особенности сексуальной жизни (вагинальный половой акт сразу после анального);
перенесенные воспалительные заболевания половой системы, особенно недолеченные;
хроническая инфекция любой локализации;
длительные запоры;
снижение иммунного статуса после тяжелых болезней, в результате переутомления, хронического стресса, во время беременности и в послеродовом периоде;
диагностические и лечебные манипуляции на мочевом пузыре (катетеризация, цистоскопия);
гормональная перестройка организма в период полового созревания или при менопаузе.

Реже встречаются циститы неинфекционной природы, которые могут быть вызваны:

повреждением слизистой мочевого пузыря инородным телом (например, мочевым камнем);
ожогами слизистой органа (например, введение в него горячего раствора при промывании);
раздражением слизистой химическими веществами, выделяющимися с мочой (в частности, при длительном применении препарата уротропина может развиться уротропиновый цистит).

Клинические проявления цистита

Нередко заболевание развивается через несколько часов после переохлаждения. Внезапно у человека (в основном, как было сказано выше, у женщины) появляются следующие симптомы:

учащенное мочеиспускание небольшими порциями;
ложные позывы к мочеиспусканию;
рези, жжение, боли по ходу мочеиспускательного канала во время акта мочеиспускания;
ноющие, тянущие боли в нижней части живота (над лобком), интенсивность которых постепенно увеличивается;
возможны эпизоды недержания мочи;
иногда – повышение температуры до субфебрильных цифр;
помутнение мочи, иногда красноватый ее цвет (говорит о присутствии крови).

Данная симптоматика может сохраняться в течение одной-полутора недель, после чего самочувствие пациентки улучшается. Если по прошествии этого периода времени симптомы сохраняются, имеет место хронизация процесса.

Диагностика цистита

Данный диагноз может быть заподозрен врачом на основании характерных жалоб пациентки и анамнеза заболевания. Для подтверждения диагноза острого цистита будет достаточно лишь результатов общего анализа мочи, в котором будут обнаружены признаки воспаления. УЗИ мочевого пузыря при этой патологии не будет информативным.

Что касается методов диагностики хронической формы заболевания, то наиболее часто с этой целью применяются:

анализ мочи по Нечипоренко;
посев мочи на питательную среду для определения возбудителя;
урофлоуметрия;
методы исследования уродинамики;
цистоскопия.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Важным звеном в терапии цистита является щадящая диета и обильное (не менее 2,5 л воды в день) питье.
В случае инфекционной природы заболевания необходимым компонентом лечения являются антибиотики. Препараты выбора – фторхинолоны ІV поколения, цефалоспорины.
Параллельно с антибактериальной терапией назначаются нестероидные противовоспалительные средства в любой из доступных форм (таблетки, инъекции, суппозитории).
Снять спазм и уменьшить воспаление также помогут и растительные препараты (Канефрон, Уролесан), однако применять их рекомендуется длительным (не менее 1 месяца) курсом.
Целесообразно назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
Витаминотерапия.
При хроническом цистите – физиотерапия.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением цистита является воспаление чашечно-лоханочной системы почек, или пиелонефрит, возникающий вследствие заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря в мочеточник или непосредственно в почку. В случае если параллельно с симптомами, характерными для воспаления мочевого пузыря, пациентку стали беспокоить боли в поясничной области и поднялась температура, ей следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Профилактика цистита

Профилактика данного заболевания состоит в ликвидации всех факторов, способствующих его развитию, а именно: санация хронических очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены и половое воспитание.

myfamilydoctor.ru

Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин

Признаки острого воспаления мочевого пузыря типичны, поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Но необходимо помнить, что наряду с урологическими проблемами у женщин часто имеют место гинекологические болезни. Симптомы воспаления мочевого пузыря следующие:

учащенные позывы (до нескольких раз в час, более 4 – 7 раз в сутки);
болезненность акта мочеиспускания (резь в начале и в конце, которая может отдавать в прямую кишку);
выделение небольшого количества мочи при каждом походе в туалет;
чувство неполного опорожнения;
помутнение мочи, примесь крови или гноя;
появление выраженного запаха аммиака;
появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
постоянные ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
повышение температуры тела до 37,5 градусов;
общее недомогание (слабость, головная боль, снижение аппетита).

При хроническом воспалении симптомы выражены намного слабее. Чаще всего имеет место хроническая тазовая боль – неприятные ощущения в области таза или нижней части живота, которые сочетаются с повышенной раздражительностью, нарушением сна и снижением работоспособности.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие цистита, врач проводит диагностику:

общие анализы крови и мочи;
исследование мочи по Нечипоренко;
трехстаканные пробы;
бактериологическое исследование мочи (посев на питательную среду);
ПЦР-диагностика;
гинекологический осмотр и анализ влагалищного мазка;
УЗИ органов малого таза;
цистоскопию.

На основании полученных результатов назначается курс терапии.

medknsltant.com