Виды катетеров для мочевого пузыря

По проходам нефронов моча попадает в чашечки и лоханку. А уже потом — по мочеточникам в мочевой пузырь. После его наполнения, жидкость выходит по уретре.

У лиц мужского пола мочеточник пересекается с семявыводящими каналами, а у лиц женского пола находится сзади яичников.

Мочеточник с наружной стороны окружен соединительной тканью, она выполняет защитные функции. Внутри находится слизистая оболочка, состоящая из эпителиальной ткани.

Наиболее сформированным числится ряд из продольных и циркулярных мышц. Сокращаясь, они оснащают отход урины из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Показания для установки катетера

Катетер в мочеточник ставят с целью проведения исследования состояния почек. В медицинской терминологии этот метод называется ретроградная пиелография — посредством катетера в почку вводят два-три миллилитра специального вещества, которое выходит вместе мочой, после создают ряд снимков.

О чем свидетельствуют результаты

Данный метод дает возможность расценить функционирование мочевыводящих каналов, присутствие, характер и местоположение камней, сбой внутренней системы почки.

Ритм выделения мочи во время катетеризации имеет немаловажное значение. Нормальным считается выделение мочи количеством четыре – пять капель в промежутке тридцать – сорок секунд.

Беспрерывный отток мочи в большом количестве свидетельствует об увеличении размера чашечек и лоханок, что влечет за собой атрофию почечных тканей. Такое заболевание именуется гидронефрозом.

Также, при помощи катетеризации имеется возможность сбора мочи для исследования прямо из почечной лоханки. Проверить содержание лейкоцитов, мочевины и хлоридов, присутствие туберкулезной палочки.

Существует возможность сбора образцов урины из каждой почки, и сопоставить итоговые показатели.

Что определяется

• С помощью катетера возможно конкретно обнаружить факторы сбоя оттока мочи из почек. Возможно, это происходит из-за наличия камней в мочеточнике либо его ущемлением в следствии отека смежных органов.
• Случай, когда при одолении помехи из катетера вышла кровь, а за ней светлая моча,  свидетельствует о наличии опухоли в полости мочеточника. Данный показатель носит название симптом Шевассю.
• Если нарушена проходимость мочеточника, в почках возникает задержка урины. В таком стечении обстоятельств человека беспокоят острые болевые синдромы, а повышенное внутрипочечное давление способно спровоцировать гидронефроз.
• При помощи катетеризации происходит регенерация оттока мочи, что способствует облегчению самочувствия пациента, отводит непоправимые изменения структуры почек.
• В большинстве случаев при соучастии катетеризации имеется возможность исключения камней из полости мочеточника.

Ход выполнения операции

Сеанс катетеризации осуществляется в дезинфицированном помещении стерильными перчатками. Врач осуществляет данный процесс совместно с медсестрой. Изначально внедряют цистоскоп, выполняют промывание мочевого пузыря, заполняют его специальным раствором и лишь далее внедряют катетер.

При сеансе катетеризации мужчинам, пациент ложится на спину, сгибает и разводит ноги в стороны. Составом фурацилина очищают внешнее отверстие уретры, оборачивают половой орган стерильной салфеткой, крайнюю плоть отодвигают к началу органа. Катетер щедро смазывают стерильным раствором глицерина либо вазелина и вводят в уретральный канал, нанизывая фаллос на трубку катетера. По завершении сбора анализа катетер осторожно вынимают.

Последовательность действий при катетеризации женщинам: больная также ложится на спину, сгибает и разводит ноги в стороны. Гигиеническому очищению подлежит уретра и промежность. Вход в вагину прикрывают стерильными салфетками. Вдоволь промазанный катетер внедряют в уретру приблизительно на длину десять сантиметров, до выступа урины. При образовании неодолимого барьера, манипуляцию оканчивают.

Для нанесения наименьших повреждений слизистой оболочке уретры, до извлечения катетера в мочевой пузырь шприцем делают инъекцию раствора фурацилина.

Резервуар для отхода мочи следует располагать ниже таза пациента, необходимо, чтобы на поверхности катетера не было заломов и сгибов. После катетеризации мочевой испражняется спустя три — четыре минуты. Если же мочеиспускание захватывает больший отрезок времени, возможно, выбран ненадлежащий размер прибора для пациента. Когда катетеризация проводится на продолжительный срок, зону около катетера необходимо обрабатывать дважды за день подогретой водой с мылом. Это служит профилактикой от попадания заражений в мочевыводящие пути. В случае развития сепсиса, моча приобретает едкий запах и мутный цвет.

Пациенты с трудностями мочеиспускания нуждаются в катетеризации каждые три-четыре часа. Промежуток между проведением процедур сокращают, если больной принимает жидкость в большом объеме. Случай, когда имеются повреждения спинного мозга, сигналы, подаваемые стенками мочевого пузыря, не поступают в головной мозг. В результате человек не чувствует позывы к мочеиспусканию. Жалобы таких больных будут на головные боли, снижение частоты сердечного ритма, повышенное потоотделение, высокое артериальное давление. При наличии таких жалоб человек нуждается в неотложной катетеризации.

По завершению процедур катетеризации в течение нескольких дней к ряду рекомендуется принимать ванночки, они способствуют исключению воспалительных процессов. Наиболее часто применяют слабый марганцовый раствор, им нужно наполнить таз и чуток в нем посидеть. Обязательно проследите, чтобы все кристаллы растаяли в воде. Не менее полезными будут ванночки из фитоотвара ромашки, шалфея, зверобоя. Процедуры стоит выполнять неоднократно на протяжении дня.

pochkam.ru

Показания и противопоказания к процедуре

Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с показаниями. Манипуляция назначается, если в органе наблюдаются кровяные сгустки. С помощью катетеризации проводятся разнообразные диагностические процедуры.

Применение устройства осуществляется для введения контрастных лекарств. Данную манипуляцию рекомендуется проводить перед цитоуретрографическом исследовании.

Благодаря катетеризации осуществляется определение объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Также манипуляция позволяет определить суточный объем урины.

При хронической задержке мочи рекомендуется проведение катетеризации. Если пациент находится в шоковом состоянии и не может самостоятельно испражняться, то это требует проведения процедуры. Показанием к катетеризации является острая задержка урины на фоне разнообразных патологических состояний.

Несмотря на эффективность катетеризации, она характеризуется наличием определенных противопоказаний. В период протекания воспалительных процессов в яичках, придатках и предстательной железе проведение процедуры не рекомендуется. Доктора не советуют проводить манипуляцию при:

• травматических повреждениях уретры;
• выраженном спазме наружного сфинктера;
• абсцессах простаты.

Виды уретральных катетеров

Для проведения катетеризации необходимо использовать катетеры, которые разделяются на несколько видов. Выбор определенного из них осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и задачами катетеризации. На сегодняшний день осуществляется производство катетеров для мужчин и для женщин, которые отличаются между собой по длине.

Эластичные

Производство катетеров осуществляется преимущественно из силикона, что обеспечивает им высокий уровень мягкости. Применение устройств рекомендуется при возникновении необходимости в многоразовом сборе мочи.

Жесткие

Катетер выполняется из твердого материала и характеризуется низким уровнем гибкости. Применение приспособления рекомендуется для разового сбора урины.

Катетер Робинсона (Нелатона)

Приспособление характеризуется высоким уровнем жесткости и используется для одноразового сбора урины. Предназначается катетер для пациентов, которые не могут самостоятельно опорожняться. Проведение процедур с применением  приспособления осуществляется от 4 до 5 раз в сутки.

Катетер системы Тиманна

Система Тиманна применяется при возникновении необходимости в сборе урины у пациентов с обструктивными патологиями. С помощью устройства проводится кратковременная катетеризация. Конец устройства характеризуется наличием специального изгиба, что обеспечивает максимально эффективный отвод урины.

Катетер системы Фолея

Благодаря универсальной конструкции приспособления проводится долгосрочная катетеризация. Максимальный срок использования приспособления составляет 7 суток. Материалом производства приспособления является гипоаллергенная резина, что предоставляет возможность его применения для различных категорий пациентов.

На конце устройства имеется специальный баллон, в который запускается вода, воздух или физраствор. Благодаря такой конструкции приспособления он максимально надежно фиксируется в мочевом пузыре.

Катетер системы Пецтера

Производится устройства из резины, что обеспечивает ему высокий уровень гибкости. Наконечник приспособления выполнен в виде тарелки, что дает возможность его надежно фиксировать в мочевом пузыре. Применение устройства может осуществляться для длительного забора мочи.

Техника введения катетера

Для обеспечения результативности проведения процедуры необходимо вводить катетер в соответствии с определенными правилами. Специалисты используют специальную технику для выполнения манипуляции.

У женщин

Установка женщине катетера в мочевой пузырь заключается в выполнении определенных манипуляций:

1. Проводится обработка рук медицинского работника хлоргексидином, а закругленного конца приспособления стерильным глицерином.
2. Перед проведением манипуляции проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов пациентки.
3. Женщина садиться на гинекологическое кресло и раздвигает ноги, между которыми устанавливается чистое судно.
4. Проводится обработка наружного отверстия уретры фурацилином.
5. Введение устройства проводится тупым концом вращательными движениями. Глубина введения составляет 4-5 сантиметров. Второй конец приспособления опускается в емкость для отвода мочи.
6. После того, как урина прекратит выделяться, к катетеру присоединяют шприц Жанне с фурацилином.
7. Раствор вводится в медленно в мочевой пузырь. Проводится промывание до тех пор, пока в емкость не будет поступать чистая жидкость.
8. После проведения процедуры осуществляется изъятие устройства и обработка уретрального канала фурацилином.

У мужчин

Процедура введения мочевого катетера для мужчин немного отличается, что объясняется анатомическими особенностями их мочеполовой системы. Она заключается в выполнении таких манипуляций:

1. Предварительно проводится подмывание пациента и обработка полового члена антисептическим раствором.
2. Больной укладывается на кушетку и раздвигает ноги, между которыми ставится лоток.
3. Половой член оборачивается стерильной салфеткой ниже головки.
4. Головка сдавливается двумя пальцами. Наружный уретральный канал обрабатывается фурацилином, а после этого вращательными движениями в него вводится катетер на глубину до 9 сантиметров.
5. После достижения катетером мочевого пузыря будет наблюдаться выделение урины.
6. Далее катетер соединяется со шприцом Жанне, которым вводится в пузырь 200 миллилитров фурацилина. Манипуляция повторяется до тех пор, пока не будет выделяться чистая жидкость в судно.
7. После извлечение приспособления проводится повторная обработка наружного уретрального канала.

У детей

В детском возрасте катетеризация проводится по такой же схеме, что и у взрослых пациентов. С помощью данной манипуляции восстанавливается нормальный отток мочи. Вводится катетер маленькому пациенту максимально осторожно. Это объясняется тем, что слизистые оболочки являются чрезмерно чувствительными.

При неправильном введении устройства увеличивается риск их повреждения. Для проведения катетеризации детей осуществляется применение устройств небольших диаметров.

Какие возможны осложнения?

Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с установленными правилами. В противном случае возникает риск развития осложнений, которые проявляются в виде:

• уретрита;
• цистита;
• пиелонефрита.

Неправильное проведение манипуляции может привести к случайному разрыву стенки мочевого пузыря или повреждению стенок уретры. У некоторых пациентов в период проведения процедуры наблюдалось резкое снижение артериального давления.

В период проведения процедуры на фоне повреждений может диагностироваться развитие стриктур или перфорации уретры. При повреждении слизистых оболочек наблюдается развитие кровотечений.

Уход за мочевым зондом

Во избежание появления осложнений необходимо правильно ухаживать за мочевым зондом. Мочеприемник необходимо промывать водой регулярно. Для обеспечения эффективной очистки приспособления в воду рекомендовано добавить небольшое количество уксуса.

Опорожнен6ие мочеприемника должно проводиться каждые 3 часа. Он должен постоянно находиться ниже мочевого пузыря. Если из-под приспособления подтекает моча, то об этом рекомендовано экстренно сообщить доктору.

При появлении болезненности в области живота или чувства распирания также рекомендовано проконсультироваться с доктором. При засорении приспособления проводится его срочная замена.

Процесс удаления зонда

Удаление зонда должно проводиться в условиях стационара. Категорически запрещено самостоятельное выполнение данной процедуры.

Перед удалением зонда проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов, а также обработка уретрального канала фурацилином. После этого зонд извлекается вращательными движениями.

На следующем этапе проводят повторную обработку уретрального канала антисептическим раствором.

Катетеризация является действенной манипуляцией, с помощью которой обеспечивается отток мочи из пузыря. Проведение манипуляции должно осуществляться в соответствии с определенными правилами, что исключит возможность возникновения осложнений.

urohelp.guru

Катетер-медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Можно выделить сосудистые и полостные катетеры. К последним относятся широко распространённые мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря,когда это невозможно  естественным  образом.

Также катетеры  устанавливаются чрезкожно и в другие   полости: желчный пузырь (холецистостомия), лоханку почки (нефростомия), тот же мочевой пузырь (цистостомия), а также в неестественные полости для их опорожнения и дренирования —кисты, абсцессы, и др.

Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем, специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путём изменения его формы после введения (это касается полостных несосудистых катетеров): раздувной баллон, система петли (пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл), система Malecot, система Petzer и др. В последнее время наибольшее распространение получила система Пигтейл (pigtail, поросячий хвост) — как наиболее безопасная, малотравматичная и простая в исполнении. Катетер (обычно поливиниловый) имеет кончик в форме поросячьего хвоста — при установке он в распрямлённом виде находится на стилете или проводнике, а после их удаления вновь скручивается, препятствуя выпадению. Для более надёжной фиксации в стенку катетера помещается леска, которая при подтягивании жёстко фиксирует кончик катетера к основанию петли.

Также катетеры различают по сферам использования.

Катетеры аспирационные c портом Kapkon и с портом Vakon — предназначены для санации ротовой и носовой полости, аспирации содержимого из трахеобронхиального дерева.

Катетеры эпидуральный — предназначены для введения в эпидуральное пространство при проведении эпидуральной анестезии. Эпидуральная область окружает твердую мозговую оболочку и проходит вдоль позвоночника.

Катетеры Малекота — предназначены для длительного дренирования мочевого пузыря через цистостому. Обеспечивают вывод урины через наружный свищ на передней брюшной стенке при невозможности мочевыведения через естественные пути.

Катетеры Фолея и катетеры Нелатона — предназначены для длительной катетеризации мочевого пузыря и для различных медицинских манипуляций.

Катетер Фолея применяется, если необходима долгая катетеризация, а именно от недели до месяца. Бывают сделаны из силикона и латекса, также двухходовые и трехходовые.

Медицинские инструменты Нелатона применяются для кратковременной катетеризации. Делаются они из поливинилхлорида, который становится мягким под влиянием температуры и тела, что дает возможность ввести катетер с минимальными болезненными ощущениями либо вовсе без них.

Катетеры Нелатона с наконечником Тиманна — предназначены для кратковременной катетеризации мочевого пузыря у больных с обструктивной патологией уретры. Кончик катетера имеет специальный изгиб на дистальном конце, что обеспечивает более эффективный процесс катетеризации.

Катетеры урологические женские — предназначены для катетеризации мочевого пузыря.

Катетеры урологические мужские наружные — предназначены для мужчин, страдающих любыми формами недержания урины.

Мочеприемники прикроватные — предназначены для сбора урины в стационарных и амбулаторных условиях. Снабжен клапаном против обратного тока урины.

Мочеприемники ножные  носимые — предназначены для сбора урины.

Но давайте подробнее остановимся на том для чего конкретно нужны эти устройства и каковы их особенности.

Каждый вид катетера  (урологические: фолея,нелатона; аспирационные,желудочные и пр.) по мимо своего предназначения имеют такую характеристику как длинна и размер по шкале Шарьера.

Один из наиболее популярных видов урологических катетеров, используемых в медицинской практике  

Катетер Фолея

Среди катетеров Фолея выделяют 2-, 3-х ходовые катетеры, все они предназначены для кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря (как у мужчин, так и у женщин) в целью проведения медицинских манипуляций. 

Используют его:

• для дренирования мочевого пузыря (катетер Фолея для данной цели подходит оптимально);
• для введения различных медикаментов и медицинских растворов;
• для промывания;
• для дренирования внутренних органов;
• в области хирургии и гинекологии, в урологии, а также в рентгенологии.

Отличительные характеристики катетера Фолея

Катетер имеет  два или три самостоятельных хода, с помощью которых можно проводить промывание мочевого пузыря, гемостаз, инстилляции. Антивозвратный клапан предназначен специально для наполнения баллона обычным медицинским шприцом без иглы. Катетер поставляется в стерильной упаковке и предназначается для однократного применения. Изготавливается катетер Фолея из высококачественного латекса и сверху покрывается силиконом. Катетер обязательно проходит проверку на соответствие качества производства и продукции международным стандартам, а потому совершенно безопасен и надёжен в применении. 

Для чего нужен катетер Фолея

Катетер Фолея чаще всего используется при заболеваниях мочеполовой системы (аденома простаты, онкологические заболевания мочевого пузыря, непроходимость мочеиспускательного канала). Он позволяет намного улучшить качество жизни пациента при затрудненном мочеиспускании, а также при многих других проблемах связанных с воспалительными или опухолевидными процессами в мочеполовой системе. Нередко катетер Фолея используют во время оперативных вмешательств для своевременного оттока мочи, в этом случае он будет стоять до тех пор, пока у пациента не восстановятся все функции и он не сможет самостоятельно ходить в туалет. 

Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.

Используют этот вид катетеров для выполнения ряда задач.

• Отведение мочи.
• Удаление кровяных сгустков.
• Промывание мочевого пузыря. 

Этот катетер может также быть нескольких разновидностей.

• Двухходовой катетер Фолея,классический тип катетера, обладающий общим каналом для отхождения мочи и промывания мочевого пузыря и каналом для введения жидкости в баллон.
• Трехходовой катетер Фолея, кроме канала для мочи и наполнения баллона, снабжен отдельным каналом для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.
• Двухходовой катетер Фолея с наконечником Тиммана отличается наличием клювовидно изогнутого слепого наконечника для более удобной катетеризации мужской простаты. 
• Женский двухходовой катетер Фолея отличает меньшая, чем у мужского, длина.
• Детские катетеры Фолея отличаются меньшим диаметром для постановки детям или пациентам с патологией уретры.

   В двухходовом катетере фолея один канал используют для отведения мочи, другой — для наполнения баллона.

 Для осуществления постоянной ирригации (орошение, поливка) мочевого пузыря после трансурертальной резекции (ТУР) простаты и при выраженной гематурии применяют трехходовые катетеры Фолея. 

Характеристика

• абсолютно гладкая поверхность, обеспечивающая легкое введение
• жёсткий до введения, термолабильный после введения
• большие латеральные отверстия, обеспечивающие эффективный дренаж
• прочный и симметричный баллон
• невозвратный клапан для наполнения баллона исключает самопроизвольное сдутие
• изготовлен из натурального латекса с силиконовым покрытием
• цветной коннектор, позволяет быстро определить размер катетера
• универсальная форма коннектора позволяет использовать катетер с мочеприемными устройствами любого типа
• специальная двойная упаковка позволяет вводить катетер прямо из пакета не нарушая стерильности

• стерилизован оксидом этилена, только для однократного применения

Размеры катетеров и цветовая кодировка

Длина всех катетеров – 40 см 

Стерильно.

Срок годности: 5 лет

Катетер Фолея. Инструкция по уходу.

Кожу возле катетера нужно обрабатывать ежедневно. Пакет с мочой должен располагаться обязательно ниже пояса. Трубку от катетера нельзя дёргать, лучше всего её прикрепить булавкой к одежде, чтобы она не мешала во время ходьбы. Находясь в горизонтальном положении, следует проследить за тем, чтобы пакет находился ниже уровня пояса. Нельзя допускать петель и перегибов на трубке. Катетер от трубки следует отсоединять в том случае, когда нужна замена пакета для мочи.  

В каком случае нужно немедленно звонить врачу?

Врачу нужно звонить если: Катетер протекает или выпадает Моча имеет запах гноя. В моче появились примеси крови, слизи или она стала более мутной и густой. В течение 7-8 часов моча из катетера не поступала. Если пациент ощущает боль и жжение в животе, в мочевом пузыре, в мочеиспускательном канале или в нижней части спины. Если у пациента возникает дрожь, озноб, повышение температуры.

Катетер Фолея и несложные правила по уходу за ним позволяют значительно улучшить качество жизни пациента и сделать её намного проще.  

 Катетер Нелатона

 Для уретры и мочевого пузыря используют катетер Нелатона. Они отличаются от прочих немного загнутым кончиком. 

Катетер нелатона— разновидность урологических (уретральных) катетеров используемая преимущественно для дренирования мочевого пузыря и верхних мочевых путей (мочеточниковые катетеры, называемые так же катетер-стент или мочетониковый стент), для кратковременной катетеризации определения остаточной мочи или для введения в мочевой пузырь различных препаратов (инстилляция). Кончик катетера закруглён, в целях атравматичности, имеет одно или два боковых отверстия.

Мужские и женские урологические катетеры Нелатона.  Медицинский поливинилхлорид, из которого сделаны катетеры Нелатона, размягчается под действием температуры тела, что позволяет осуществить легкое и безболезненное введение.

Мужские и женские урологические катетеры данного вида отличаются длиной, их производят по 20 и 40 см, для женщин и мужчин соответственно. Катетер Нелатона имеет универсальный наконечник и поэтому легко совмещается с любым мочеприемником. У катетера закрытый наконечник, а по бокам два отверстия.

Катетер урологический женский цветовое кодирование

Катетер урологический мужской цветовое кодирование

Стерильно, нетоксично, апирогенно 

Стерилизовано, оксидом этилена.

Показанием для постановки данного катетера являются патологические процессы, сопровождающиеся механическим нарушением оттока мочи.

• Новообразования простаты, мочевого пузыря и мочеточника.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Рубцы после травм уретры.
• Отечность уретры вследствие воспалительных процессов.

Также катетеризации подлежат пациенты, сознательно не контролирующие мочеиспускание.

• Больные в коме.
• Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
• При травмах позвоночника.
• Во время проведения общей анестезии.

Срок постановки катетера зависит от материалов изготовления или покрытия.

• Силиконовые катетеры могут оставаться в мочевом пузыре на протяжении 30 дней.
• Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней.
• При покрытии катетера серебром, срок использования составляет до 90 дней.

Введение катетера у мужчин – сложная и ответственная процедура. Неосторожные или неумелые действия могут привести к серьезной травме. Чтобы снизить вероятность травмы применяют катетер Нелатона. Он достаточно мягок. 

Пациента укладывают на спину и немного разводят ноги. Головку полового члена берут в левую руку, катетер – в правую. Слегка раздвинув входное отверстие уретры вводят смазанную вазелином трубку. При этом член как бы нанизывают на катетер, хотя и не применяют силу. Когда трубка дойдет до сфинктера, скорее всего движение остановиться. Но и тогда нельзя прикладывать силу. После нескольких глубоких вдохов пациента, его сфинктер расслабится и пропустит трубку. 

Введенный катетер можно оставлять на достаточно длительное время. Конечно, для этого его нужно надежно закрепить. Делают это при помощи тесемки, соединяющей головку члена и трубку. 

При длительном использовании катетера, необходимо тщательно соблюдать гигиенические привила. Чтобы избежать вероятного занесения инфекции, катетер и половые органы нужно регулярно мыть. Делают это после каждого мочеиспускания, утром и вечером. Для подмывания используют только теплую воду и жидкое мыло. Руки предварительно стерилизуют раствором медицинского спирта. Затем смачивают салфетку в теплой мыльной воде и протирают трубку сверху вниз. Такое направление мытья поможет избежать попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Использованную салфетку выбрасывают и гениталии уже подмывают новой. Здесь движутся от входного отверстия мочеиспускательного канала. 

Уход требует и дренажный мешок – мочеприемник. Крепиться он обычно на ноге, ниже уровня мошонки. По мере наполнения его нужно опорожнять. Для этого необходимо одеть перчатки. Затем выводное отверстие мешка открывается над унитазом, при этом не касаясь его поверхности. После опустошения мешка выводную трубку закрывают и протирают спиртом. 

Катетеры желудочные

Катетеры желудочные 

Предназначены для желудочного зондирования с лечебной или диагностической целью.

Назначение: Катетер для желудочного доступа, аспирации, забора и введения лекарственных веществ, а также для энтерального питания. 

Стерильный, имеет индивидуальную блистерную упаковку.

Зонд изготовлен из прозрачного имплантационного нетоксичного поливинилхлорида. Термопластичный материал размягчается при температуре тела, облегчая введение и устраняя необходимость использовать смазку. Атравматичный открытый терминальный конец имеет 4 боковых отверстия.

Метки от дистального конца расположены на расстоянии:

первая — 400 мм

вторая — 450 мм

третья — 500 мм

четвертая — 550 мм

пятая — 600 мм

Зонд снабжен рентгеноконтрастной полосой.

Длина 1100 мм

Размеры СН 10,12,14,16,18,20,22 

Катетеры питающие

 Довольно часто возникают ситуации, когда недоношенные, новорождённые дети или дети младшего возраста начинают нуждаться в продолжительном питании при помощи зонда.

Основная сложность здесь заключается в особой нежности и хрупкости слизистой желудочно-кишечного тракта, которая получает повреждения в процессе введения, смены катетера, а также раздражается в ходе его нахождения в просвете трубки пищеварения.

Во многом данная проблема была решена благодаря использованию медицине питающего катетера, производство которого происходит на основе прозрачного имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида, чрезвычайно стойкого к жировым эмульсиям в сравнении с фталатами, что позволяет продлить использование приспособления до четырёх недель. Это не только устраняет необходимость частой смены катетеров, но и на несколько порядков понижает уровень травматичности процедуры, экономит финансы и время.

Катетер питающий предназначен для энтерального питания и введения лекарственных средств недоношенным новорожденным и детям с низким весом при рождении, снабжен коннектором с герметично закрывающейся пробкой (выдерживающей многократное открытие-закрытие) препятствующей вытеканию жидкости и предотвращающей инфицирование содержимого катетера. Мягкий закругленный кончик обеспечивает атравматичность процедуры.

Коннектор маркируется разными цветами в соответствии с международными стандартами .

 Питающий катетер- это высококачественное специальное приспособление для энтерального питания, ввода лекарственных средств недоношенным, новорождённым детям или детям младшей возрастной группы.

Питающий катетер характеризуется рядом особенностей, делающих его практичным и эффективным изделием.

Первое, на что стоит обратить внимание, это мягкий заокругленный конец, который гарантирует практически полное отсутствие травматизма в процессе введение приспособления.

Внешняя поверхность абсолютно гладкая, что не только гарантирует лёгкое введение, но и лишает необходимости использование специальных смазывающих средств.

Использование особого термолабильного материала в производстве гарантирует исключение перекрытия просвета, а также подстраивание трубки под особенности пищевода.

В питающем катетере представлены два латеральных боковых отверстия, обеспечивающих эффективный дренаж и понижение риска возникновения «демпинг» синдрома.

В приспособлении представлен коннектор с разъёмом, который благодаря разноцветной маркировке даёт возможность найти необходимый размер катетера в минимальное время. Есть также герметичная T-образная заглушка.

ВАЖНО!

• Выбор размера и вида всей данной продукции,  может выполняться только врачами-специалистами. Манипуляции с с данной продукцией производятся  только в соответствии с показаниями и после ознакомления с инструкцией по применению.
• Запрещается использовать изделие по назначению повторно, подвергать вторичной обработке, стерилизовать повторно.
• Запрещается использовать изделие по назначению, если нарушена целостность упаковки.
• Статья носит общий ознакомительный   характер и не является побуждением к действию.Состояние  пациента рассматривается и оценивается лечащим доктором индивидуально в зависимости от сложности и течения заболевания, на основании чего подбираются необходимые приспособления для катетеризации.

Продавец не несет ответственности за использование данного продукта с истекшим сроком стерильности (годности), за нарушение целостности стерильной упаковки после передачи товара покупателю.
Продавец не несет ответственности за последствия повторной стерилизации, повторного применения или переработки.

bz-22.ru

Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

Мочевой катетер может отличаться по материалу изготовления:

• выполненный из специальной резины;
• латексный и силиконовый;
• твердый (основной материал — пластмасса).

Приспособление для мочеиспускания различается и по сроку нахождения в мочеточнике:

• постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
• одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Больно ли ставить катетер в мочевой пузырь и сколько времени с ним придется ходить зависит от того, с какой патологией столкнулся пациент. Приспособления различных типов стоят по-разному, ухаживать за ними также нужно определенным образом, брать идеи с потолка без консультации врача не рекомендуется.

Самые популярные типы

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

Самые распространенные виды катетеров:

1. Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
2. Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
3. Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
4. Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
5. Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант — приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.

Как проходит установка

Как правильно поставить постоянный мочевой катетер?

• медику необходимо будет заранее подготовить все необходимое. Для этого берут: шприц с тупым наконечником, обезболивающее, салфетки, марлю, вату, емкость для сбора мочи, антисептик;
• все инструменты должны быть продезинфицированы, в противном случае не только не удастся добиться восстанавливающего эффекта, но также может быть нанесен вред здоровью.

Но в любом случае, какая бы методика установки не использовалась, пациенты говорят, что процедура является очень болезненной. После того, как происходит забор мочи прибором, пациенту нужно пользоваться обезболивающими препаратами, помогающими облегчить ощущения.

Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером или мягким у представителей сильного пола намного труднее. Если при установке изделия для мочевого пузыря больной не расслабится, процедура займет более длительный срок, пациент при этом будет страдать от сильных болей. Аппарат ставят очень медленно, если установка пройдет правильно, в емкость сразу начнет поступать урина, это значит, что он будет успешно катетеризован.

Осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин намного проще, введение осуществляется лежа на спине, ложиться на живот нельзя. Если врач будет соблюдать алгоритм действий, пациентка не будет испытывать сильные боли, осложнения при этом также не возникнут.

Как ухаживать за постоянным катетером

Уход за мочевым катетером не представляет сложности, главное правило — пациенту нужно постоянно держать его в чистоте.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

1. Если орган катетеризирован, после каждого опорожнения необходимо осуществлять промывание половых органов.
2. Мужской и женский катетер нужно ежедневно обрабатывать с мылом. Подобные процедуры убирают микробы и бактерии, что способствует скорейшему восстановлению.
3. Катетеризированным пациентам также нужно следить за сменой трубки. Замена должна проводиться раз в неделю, также изделие нужно периодически двигать.
4. Для предотвращения возникновения мочевых болезней пациенту требуется вводить антисептические препараты (назначаются врачом).

Если прибор установлен неправильно, он может начать забиваться, в этом случае врачи снимут его. Если вывести мочу катетером полностью не удается, положительного эффекта не будет, здоровье при этом также не восстанавливается.

Возможные осложнения

Чтобы выведение мочи восстановилось, врач должен строго соблюдать алгоритм установки, но пациент также должен придерживаться рекомендаций по уходу.

Если не соблюдать эти правила, можно столкнуться со следующими осложнениями:

1. Занесение инфекций.
2. Возникновение воспалительных процессов (вытащить катетер при этом будет очень проблематично и болезненно).
3. Формирование свищей.
4. Сильные кровотечения.
5. Случайные выдергивания (особенно риск повышается, если для установки взяли неподходящий прибор).

Процесс катетеризации является достаточно сложным и болезненным и должен проводиться только опытным врачом. Приобретать прибор самостоятельно также не рекомендуется. Если пациентка купила неподходящий катетер, он может просто не соответствовать анатомическим особенностям и медики не будут его ставить.

pochki2.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка Взвесь в мочевом пузыре у ребенка После мочеиспускания болит Болит мочевой пузырь у женщины