Промывание мочевого пузыря проводят с целью

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Промывание мочевого пузыря применяется в клинической практике для удаления из мочевого пузыря слизи, гноя, солей, крови, мелких камней, продуктов распада тканей, а также перед проведением эндоскопических исследований мочевого пузыря.

II. ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый уретрит; травмы мочеиспускательного канала; опухоли предстательной железы; мензис.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение необходимое для катетеризации. Антисептический раствор для промывания мочевого пузыря – раствор фурациллина 1:5000 1,5 л, подогретый до температуры 37-38^оС на водяной бане. В случае удаления сгустков крови из мочевого пузыря используется холодный раствор фурациллина; шприц Жанэ или резиновая груша.

V. ПОДГОТОВКА:

— медсестра готова для работы в условиях стерильности;

— пациент производит тщательный туалет наружных половых органов;

— в процедурном кабинете проводится текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Процедура проводится в процедурном кабинете, пациента укладывают на гинекологическое кресло.

2. Медсестра заполняет грушу или шприц Жанэ подогретым раствором фурациллина.

3. Проводит катетеризацию (см. П-№ 111), опорожняет мочевой пузырь, но катетер не извлекает.

4. Затем к катетеру подсоединяет грушу или шприц Жанэ и медленно вводит в мочевой пузырь 150-200 мл раствора.

5. Отсоединяет шприц от катетера и содержимое мочевого пузыря выводится в судно.

6. Повторяет промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.

7. Затем катетеризация заканчивается по технике (см. П-№ 111).

Инстилляция мочевого пузыря

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Инстилляция мочевого пузыря применяется строго по назначению врача с лечебной целью при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

II. ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый уретрит; травмы мочеиспускательного канала; опухоли предстательной железы, мензис.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение необходимое для катетеризации и промывания мочевого пузыря; лекарственный препарат, подогретый на водяной бане по назначению врача.

V. ПОДГОТОВКА:

— медсестра готова для работы в условиях стерильности;

— пациент проводит тщательный туалет наружных половых органов;

— в процедурном кабинете проводится текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Сначала производится промывание мочевого пузыря раствором фурациллина (см.выше).
2. Через катетер в просвет мочевого пузыря вводится подогретый лекарственный препарат (с помощью шприца Жанэ или груши), катетер сразу извлекают.
3. Пациента транспортируют в палату на каталке.
4. Пациент после проведения процедуры в течение 2-х часов не мочится и должен соблюдать постельный режим, меняя свое положение в постели через каждые 30 минут.

Взятие мочи на стерильность

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Взятие мочи на стерильность проводится с целью выявления микрофлоры, которая стала причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. При выполнении данной процедуры медсестра должна соблюдать правила стерильности.

II. ПОКАЗАНИЯ:По назначению врача.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый уретрит; острый цистит; опухоли предстательной железы.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение необходимое для катетеризации, стерильная пробирка с пробкой из бак. лаборатории, направление, спиртовка, спички.

V. ПОДГОТОВКА:

— медсестра готова для работы в условиях стерильности;

— пациент проводит тщательный туалет наружных половых органов;

— в процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Процедура проводится в процедурном кабинете.
2. Пациента укладывают на гинекологическое кресло.
3. Медсестра зажигает спиртовку и располагает ее на таком уровне от пациента, чтобы край катетера достиг ее.
4. Затем медсестра производит катетеризацию. Когда первая струя мочи пройдет по катетеру, медсестра пережимает катетер, в свободную левую руку берет пробирку мизинцем правой руки, в которой катетер, снимает пробку, затем одновременно проводит над огнем катетер и края пробирки заполняет, не касаясь катетером стенок пробирки. Снова проводит над пламенем края пробирки и пробки и быстро закрывает пробирку.
5. Медсестра заканчивает катетеризацию.
6. Оформляет направление и отправляет анализ в бак. лабораторию для посева.
7. Весь использованный мединструментарий и перевязочный материал обрабатывается по 197 приказу.

VII. ОСЛОЖНЕНИЯ:

Повреждение слизистой оболочки уретры; инфицирование мочевыводящих путей при несоблюдении асептики и антисептики.

ПРОФЕССИОГРАММА № 113

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ, ПИЕЛОГРАФИИ, ЦИСТОГРАФИИ»

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Внутривенная урография – это рентгенологическое исследование почек посредством внутривенного введения контрастного вещества, выделяемого затем почками. Этот метод исследования позволяет определить расположение почек, размеры, функциональную способность почек, размеры и формы почечных лоханок, опухоли, камни, аномалии развития, расположение мочеточников и мочевого пузыря. Но поскольку почки расположены забрюшинно, то информативные результаты их рентгенологического исследования получаются в том случае, если не будет значительного скопления газов и содержимого в петлях кишечника, расположенных впереди почек, а также при хорошей переносимости пациентом контрастного вещества.

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (заболевания мочевыделительной системы; аномалия развития, мочекаменная болезнь).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Непереносимость йодсодержащих препаратов: заболевание щитовидной железы.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение необходимое для проведения очистительной клизмы, настойка валерианы. Таблетки активированного угля, 10% раствор йодистого калия или 5% спиртовой раствор йода, контрастное вещество – 70% 20 мл раствора урографина (верографина, триомбраста), стерильный набор для внутривенной инъекции.

V. ПОДГОТОВКА:

За три дня до исследования из рациона питания исключаются продукты, способствующие брожению и гниению: черный хлеб, молочные, овощи: капуста, бобовые. Накануне вечером пациент не ужинает, делают две очистительные клизмы с интервалом 30-40 минут, дают 2-3 таб. активированного угля. Утром в 6 часов проводят еще одну очистительную клизму. В случае метеоризма вводит газоотводную трубку на 15-20 минут.

— Подготовка пациента, как и при рентгенологическом исследовании ЖКТ (см. П-102). Накануне проводится проба на чувствительность к йоду (так как контрастное вещество йодсодержащее). Для этого пациенту за 2-3 дня до исследования дают по 1 ст.л. 2 раза в день 10% йодистого калия или капают под язык пациенту 2-3 капли 5% спиртового раствора йода. При повышенной чувствительности (появлении зуда, крапивницы, насморка, отеков, общего недомогания, тахикардии и др.) применение препарата противопоказано. Если нет противопоказаний, проводят урографию.

VI. АЛГОРИТМ:

1. В рентгенологическом кабинете медсестра медленно внутривенно струйно вводит контрастное вещество 1 мл.
2. Затем, не выводя из вены, наблюдает за состоянием пациента – при появлении признаков повышенной чувствительности препарат противопоказан. Если нет противопоказаний, то вводят внутривенно от 20 до 40 мл 70% урографина со скоростью 0,3 мл/с. Йодсодержащий раствор хорошо выделяется почками. Через определенное время проводят серию рентгенологических снимков.

VII. ОСЛОЖНЕНИЯ:Аллергические реакции.

Пиелография

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Пиелография – это рентгенологическое исследование почечной лоханки. Пиелография осуществляется 2-мя способами: нисходящая внутривенная пиелография и ретроградная (восходящая) пиелография. Нисходящая пиелография проводится во время экскреторной урографии на 5-й минуте. Ретроградная пиелография производится в тех случаях, когда данные, полученные при экскреторной пиелографии, недостаточно убедительны для точного установления характера поражения почечной лоханки или же когда имеется противопоказание к введению контрастного вещества (повышенная чувствительность к йодистым препаратам).

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (хронический пиелонефрит; мочекаменная болезнь; опухоли).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый цистит; уретрит; камни мочевого пузыря; травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

—при нисходящей пиелографии необходимо оснащение как для внутривенной урографии;

— при ретроградной пиелографии необходимо: цистоскоп, мочеточниковый катетер, контрастное вещество 70% 20 мл урографина (температура равна 37^оС на водяной бане).

V. ПОДГОТОВКА:

Пациента: при проведении нисходящей пиелографии его подготовка как для внутривенной урографии; при проведении ретроградной пиелографии пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Нисходящая пиелография производится во время экстренной урографии, для этого рентгенологический снимок проводят через 5 минут после внутривенного введения контрастного вещества.
2. При ретроградной пиелографии пациента укладывают на рентгенологический стол и врач проводит цистоскопию. Затем через цистоскоп вводит специальный мочеточниковый катетер в исследуемый мочеточник, почечную лоханку и через него вводит контрастное вещество (урографин, верографин, триомбраст). Катетер извлекается, и проводят рентгенологические снимки.

Цистография

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря. Это исследование позволяет изучить положение, форму, размеры мочевого пузыря, наличие язв, опухолей, камней.

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (заболевание мочевого пузыря; мочекаменная болезнь).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый цистит; уретрит; травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

10% стерильный раствор бромида натрия 200 мл, подогретый до температуры 37^оС на водяной бане, шприц Жанэ (груша), оснащение для промывания мочевого пузыря.

V. ПОДГОТОВКА:

Пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов. В процедурном кабинете медсестра проводит катетеризацию и промывание мочевого пузыря.

VI. АЛГОРИТМ:

1. В рентгенологическом кабинете медсестра укладывает пациента на рентгенологический стол.
2. С помощью катетера медсестра вводит в просвет мочевого пузыря подогретый до температуры тела 10% раствор бромида натрия 200 мл.
3. Извлекает катетер, затем производит рентгенологический снимок.
4. Весь мединструментарий и перевязочный материал обрабатывается по 197 приказу.

ПРОФЕССИОГРАММА № 114

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И ПОСОБИЕ ВРАЧУ ПРИ ЦИСТОСКОПИИ, ХРОМОЦИСТОСКОПИИ»

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Эндоскопические методы исследования – цистоскопия и хромоцистоскопия – позволяют изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, установить наличие изъявлений, папиллом, опухолей, камней, провести некоторые лечебные манипуляции (удаление опухоли, введение лекарственного препарата); взять мочу из каждой почки отдельно и наблюдать за функциональной способностью почек (хромоцистоскопия); взять кусочек ткани для гистологического исследования; раздробление камней и др.

Цистоскопия

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (заболевание мочевого пузыря – цистит, опухоли, полипы, мочекаменная болезнь; проведение лечебных манипуляций; взятие материала для гистологического исследования).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый цистит; острый уретрит, травмы, уретры и мочевого пузыря.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Все необходимое для катетеризации и промывания мочевого пузыря, раствор фурациллина 1:5000 200 мл, подогретый на водяной бане до температуры 37^оС, цистоскоп.

V. ПОДГОТОВКА:

— медсестра готова для работы в условиях стерильности;

— пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов. Пациента укладывают на гинекологическое кресло в процедурном кабинете;

— в процедурном кабинете проводится влажная уборка, кварцевание 30 минут.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Медсестра проводит катетеризацию и промывание мочевого пузыря раствором фурациллина.
2. Затем врач проводит цистоскоп в просвет уретры и осматривает слизистую оболочку уретры, сфинктера, шейки мочевого пузыря, устья мочеточников. Для лучшего осмотра в просвет мочевого пузыря вводят небольшое количество воздуха или 200 мл раствора фурациллина.

Хромоцистография

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (для определения функциональной способности каждой почки).

III. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение, необходимое для катетеризации и промывания мочевого пузыря, цистоскоп, 10% раствор метиленового синего – 10 мл, набор для внутривенной инъекции, часы.

IV. ПОДГОТОВКА:

— медсестра готова для работы в условиях стерильности;

— пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов;

— в процедурном кабинете проводится текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ:

1. Процедура проводится в процедурном кабинете.
2. Пациента укладывают на гинекологическое кресло.
3. Медсестра проводит катетеризацию и промывание мочевого пузыря.
4. Медсестра внутривенно струйно медленно вводит пациенту 10% 10 мл раствора метиленового синего и засекает время.
5. Одновременно врач вводит в просвет мочевого пузыря цистоскоп, нагнетает небольшое количество воздуха и наблюдает за устьями мочеточников на предмет появления окрашенной мочи.
6. Весь использованный мединструментарий обрабатывается по 197 приказу.

VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

В норме окрашенная моча должна поступить в мочевой пузырь через 5-7 минут после введения.

ПРОФЕССИОГРАММА № 115

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ»

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Ультразвуковой метод исследования почек является на сегодняшний день самым доступным и одним из самых информативных методов исследования почек. УЗИ почек широко используется в клинической практике для определения топографии, размеров, формы, контуров органов мочевыделительной системы, а также аномалии развития камня, опухоли, воспаления и других заболеваний.

II. ПОКАЗАНИЯ:По назначению врача.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Нет.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: 1 л воды, полотенце.

V. ПОДГОТОВКА:

—Пациенту специальной подготовки не требуется. За 1 час до исследования пациент должен выпить 1 л воды.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Исследование проводится натощак.
2. Пациент должен взять с собой полотенце.
3. Исследование проводится врачом.

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Эхографический осмотр мочевого пузыря и предстательной железы возможен лишь при наполненном мочевом пузыре.

ПРОФЕССИОГРАММА № 116

«УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЦИСТОСТОМОЙ»

megalektsii.ru

Кому необходимо проводить процедуру промывания мочевого пузыря

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала. К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

• Гайморит
• Стафилококк
• Грипп
• Тонзаллит
• Кишечная палочка
• Иные болезни вызванные инфекцией.

Также потребность в промывки мочевого пузыря может возникнуть в случае долгого приема лекарств, которые спровоцировали различное изменение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Требуется промывать мочевой пузырь, обязательно придерживаясь определенных правил, так как пренебрежения правилами могут привести к ожогам слизистой оболочки мочеиспускательных каналов. В случае возникновения такой неприятности, врачи назначают повторное промывание с использованием различных трав, способствующих быстрому восстановлению мягких тканей. Также травмы оболочек мочевыводящих путей происходит при выходе камней в ходе лечения.

Существует ряд противопоказаний, которые делают промывку невозможной даже в клинических условиях. К таким противопоказаниям можно отнести гонорею, травму мочевого сфинктера, острое воспаление уретры. В этих случаях лечение заболевания происходит медикаментозным способом, при этом процесс терапии происходит значительно дольше, так как возможность прямого воздействия на очаг воспаления отсутствует.

Полезное действие Фурацилина

Фурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.

Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.

Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.

Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря

Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки. Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач. Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.

Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.

Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.

Правильный уход за катетером

Установленный катетер Фалея может промывать как сам больной, так и его родные. Раствор Фурацилина для промывки катетера Фалея можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для приготовления раствора нужно 2 таблетки препарата развести в 400 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор нужно процедить через тройной слой марли. Промывание происходит с помощью 5 мл шприца. Перед проведением процедуры шприц нужно положить на несколько минут в кипяток.

Далее нужно отсоединить трубку от мочеприемника и обтереть ее конец раствором Фурацилина. Затем требуется набрать в шприц раствор и вставить его в трубку, после чего довольно медленно вводить жидкость. После того, как раствор введен, необходимо шприц вынуть и жидкость свободно вытечет наружу. Промывать катетер нужно 1 раз в сутки.

Использование данного метода для удаления инфекций из мочевого пузыря имеет широкое применение. Это обусловлено воздействием лекарства, непосредственно, на очаг возникших инфекций. При этом препарат Фурацилин для раствора является универсальным средством, способным справится с разными видами бактерий, а также положительной его особенностью есть целительное воздействие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Самостоятельно назначать и проводить процедуру промывки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря запрещено. Данный вид лечения может назначить только лечащий врач.

lekhar.ru

Показания к проведению процедуры

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса. Однако развивается оно не мгновенно, а только при условии воздействия определенных факторов. Это может быть:

• тонзиллит;
• стафилококк;
• гайморит;
• грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Возможные противопоказания

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
2. Перекрытие уретры конкрементом.
3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
4. Простатит в острой форме.
5. Спазм мочеиспускательного канала.
6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

Предварительная подготовка

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.

Используемые материалы

Промывание мочевого пузыря осуществляется стационарно и только с применением специальных инструментов:

• стерильный катетер;
• шприц или кружка Эсмарха;
• штатив;
• лечебный раствор или дистиллированная вода.

Какое лекарство выбрать?

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Алгоритм проведения процедуры

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта». После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.

На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию. После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Промывание мочевого пузыря через цистостому

Цистостома — это еще одно приспособление, которое также используется для промывки мочевого пузыря. Однако алгоритм действий несколько отличается от такового с применением катетера. В этом случае отток жидкости осуществляется через брюшную полость. С помощью цистостомы промывание мочевого пузыря рекомендуется тем больным, которым невозможно ввести катетер по причине травмы или повреждения уретры.

Это приспособление обычно устанавливают на длительный срок. Замену трубки производят раз в месяц или чаще. Полость органа промывают с использованием антисептических средств или лекарств. Процедуру повторяют несколько раз, пока раствор окончательно не станет чистым. Для оттока жидкости применяется специальный дренажный мешок. Его принято устанавливать чуть ниже уровня мочевого пузыря. После завершения промывки кожу вокруг цистостомы обрабатывают и накладывают повязку.

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов. Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры. Вращательные движения с металлическим катетером запрещены, поскольку возрастает риск механического повреждения стенок органов.

Осложнения после манипуляций

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
2. Кровотечение.
3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

fb.ru

Промывание органа: зачем проводится и как?

Когда необходима процедура промывания мочевого пузыря?

Промывать мочевой пузырь следует при таких заболеваниях и состояниях, как:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• спазм, паралич, парез мочеточника;
• подготовка к цистоскопии;
• профилактика недугов мочеполовой системы.

Рекомендуется проходить процедуру промывания с целью восстановления стенок органа после воздействия синтетических медикаментов.

Катетеризация и последующее промывание позволяют предотвратить застой мочи и скопление гноя. Такая терапия назначается больным, которые находятся в коме и неспособны самостоятельно выводить мочу. Промывка мочеточника помогает снизить воспаление внутри органа при цистите и других инфекционных болезнях. Застой мочи и гноя может стать причиной обострения недугов мочеполовой системы или их возникновения. Чтобы предотвратить этот эффект проводят катетеризацию в мочевом пузыре.

Вернуться к оглавлению

Когда противопоказано?

Промыть мочевой пузырь можно только с назначения лечащего доктора. Самоназначение такой терапии может существенно ухудшить течение заболевания, особенно если техника процедуры подобрана неверно. Категорически запрещено проводить катетеризацию пациентам с острым воспалением уретры и других элементов мочеиспускательного канала, а также если присутствуют травмы в нем. Нельзя делать промывание при гонорее и остальных недугах, которые передаются половым путем.

Вернуться к оглавлению

Набор для катетеризации

Правильно сделанная промывка зависит от применяемых инструментов. Используют:

• Катетер резиновый.
• Кружку Эсмарха либо шприц на 100—200 кубиков.
• Стерильную воду или синтетический раствор, изготовленный на основе:
  • борной кислоты;
  • пенициллина;
  • серебра;
  • перманганата калия;
  • протаргола;
  • колларгола.

Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря равна температуре тела пациента. Процедура промывки проводится в условиях стационара с использованием медицинского стерильного инвентаря. Медсестра изначально определяет объем мочевого пузыря и только потом вводит раствор в уретру. Женщинам допустимо проведение такой терапии на дому.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Из инструментов медицинский работник готовит штатив и кружку Эсмарха, которая закрепляется на полутораметровой высоте от тела больного. Объем мочевика измеряется путем определения количества мочи, испускаемой пациентом за 1 раз. Больной ложится на кушетку, спиной вниз, ноги сгибает в коленях, что позволяет шире раздвинуть бедра. Потом следует приготовить раствор, если имеются осложнения недуга или обычную дистиллированную воду, когда нужно простое промывание.

Вернуться к оглавлению

Техника действий

После подготовительных процедур промывают уретру. Катетер окунают в раствор фурацилина и направляют вглубь мочеиспускательного канала медленными, плавными движениями. Прекращают введение, когда начинается выделение урины. Присоединение к катетеру шприца Жане или чашки достигается после абсолютного опустошения органа и выхода всей мочи. Далее, маленькими порциями вводится средство в том количестве, которое изначально определил доктор. При желании пациента пойти в туалет прекращается ввод лекарства, позволяя выйти урине с организма. Процедура длится до момента выделения чистой жидкости. На этапе окончания мочеточник наполовину заполняется лекарством, и катетер вынимается. Последующие полчаса больной находится в положении лежа.

Вернуться к оглавлению

Как проходит в домашних условиях?

Промыть мочеточник дома получится только у женщин, ввод катетера мужчинам — сложная процедура, которая требует специальных навыков. Для домашней катетеризации применяют дистиллированную воду и борную кислоту в объеме, равном размеру мочеточника. Пациент принимает правильное лежачее положение и приподнимает таз. Далее вводится катетер, и процедура проводится по схеме, как и в стационарном кабинете. Важно следить, чтобы все инструменты были стерильными, катетер не касался задней стенки мочеточника и не был закупорен слизью. При появлении крови следует немедленно прекратить промывание и обратиться к медикам.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Дисфункция мочевого пузыря у ребенка Где находится мочевой пузырь Взвесь в мочевом пузыре у ребенка После мочеиспускания болит