Лейкоплакия мочевого
Лейкоплакия мочевого пузыря — это замена эпителия мочевого пузыря с переходного состояния в плоское, как следствие, развитие воспаления. Эта патология несет большую угрозу для здоровья человека.
Опасность заключается в том, что новая эпителиальная ткань не способна защитить мочевой пузырь от инфекций. На первых порах заболевание протекает бессимптомно, позже из-за недостаточной защиты органа присоединяются инфекции.
Многие специалисты отмечают, что эта болезнь чаще всего встречается у женщин. Эпителиальная ткань изменяется в разных местах, поэтому существует несколько незначительно отличающихся видов лейкоплакии мочевого пузыря.
Причины возникновения
Само по себе ороговение эпителия происходит потому, что клетки стареют и заменяются на неэластичные. А также причиной изменений могут быть: эндокринные болезни, хронические болезни в организме, инфекции половых органов.
Когда происходит замена тканей, теряются ее защитные функции. Из-за этого любая инфекция развивается легче. Инфекция часто попадает в мочевой пузырь из множества мест. Есть следующие пути ее проникновения:
- половые органы;
- кровеносная система;
- кишечник;
- матка;
- почки.
Чаще всего инфекция попадает восходящим путем, то есть через половые органы, реже нисходящим путем через остальные органы и системы. Инфекционными агентами могут выступать бактерии, вирусы и даже грибки. Для каждого пути заражения характерны свои инфекции.
Симптомы заболевания
При лейкоплакии мочевого пузыря существует масса проявлений. Большинство симптомов такие же, как и у других заболеваний мочеполовой системы. Симптомом является боль в области малого таза.
Боль часто бывает острой, ноющей, а также она возникает во время мочеиспускания. Ярче всего боль проявляется, когда возникает лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря является самой распространенной локализацией для этой болезни. А также есть и другие проявления, которые не всегда могут присутствовать. Среди них находятся следующие проявления:
- болезненное и режущее чувство при мочеиспускании;
- дискомфорт в области малого таза;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- общее недомогание;
- боль в половых органах.
Возникновение болей является серьезным поводом для посещения врача. Специалист должен назначить диагностику, чтобы исключить другие болезни.
Часто это поражение путают с другими заболеваниями, поэтому важно использовать особенные диагностические средства. Диагноз лейкоплакия установить довольно сложно.
Диагностика
Правильно проведенные диагностические процедуры помогают точно установить болезнь и инфекцию, которая к ней присоединилась. Для этого используют классические анализы крови, а также следующие методы диагностики:
- различные исследования мочи;
- гинекологические или урологические обследования;
- иммунограмма;
- цистоскопия;
- биопсия клеток пораженного органа.
Биопсия является самым эффективным методом постановки диагноза лейкоплакия мочевого пузыря. Все остальные исследования помогут выяснить присутствующую инфекцию. В зависимости от того, какая инфекция будет обнаружена, назначается лечение. Правильно проведенная диагностика помогает подобрать соответствующее адекватное лечение.
Но часто устанавливается неправильный диагноз. Это поражение очень легко спутать с хроническим циститом и уретритом, поэтому квалифицированные врачи детально изучают состояние человека и его отдельных органов.
Лечение
Лечение и симптомы тесно связаны друг с другом. В зависимости от их тяжести следует судить о том, какое лечение будет применено. Проведенная диагностика помогает определить текущее состояние всей мочевыводящей системы, а также на это косвенно указывают лейкоплакии мочевого пузыря симптомы.
Если человек не страдает от проявлений этой болезни и состояние органа находится в норме, то применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и постоянный контроль показателей.
Если состояние тяжелое, то используется оперативное вмешательство. После операции удается уменьшить все проявления этого заболевания. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что при помощи специального цистоскопа удаляются поврежденные участки, при этом сохраняется целостность органа.
После операции пациенты могут рассчитывать на полное излечение, так как устраняется первопричина инфекции и лейкоплакия мочевого пузыря проходит. При небольшом ороговении тканей этот метод является наиболее предпочтительным. Удаление части мочевого пузыря практически не сказывается на его работе в будущем.
Современная медицина предлагает множество способов терапии, медикаментозное применение потребуется в каждом случае, ведь потребуется избавиться от инфекции.
Виды оперативного вмешательства
Помимо удаления пораженных участков, могут использоваться и другие методы. Лейкоплакия мочевого пузыря лечится посредством лазерной коагуляции и лазерной абляции.
Суть этих методов заключается в том, что выполняется прижигание пораженных участков. Лазерная абляция является наиболее предпочтительным вариантом. При ее использовании реже случаются осложнения после операции, а также не затрагиваются здоровые клетки.
Отзывы об оперативных способах лечения
Отзывы об использовании лазера или резекции посредством цистоскопа говорят о том, что они являются довольно эффективными способами для терапии болезни. Операция проходит с минимальным вторжением в организм, поэтому период реабилитации после нее быстрый, сама процедура безболезненная и эффективная.
Часть людей получает стойкую ремиссию, меньшая часть навсегда избавляется от этого недуга. Оперативное вмешательство — единственный быстрый способ избавиться от тяжелейших симптомов.
Положительные отзывы связаны с легким послеоперационным периодом, например, после процедуры лазерной абляции бальной отправляется домой уже через несколько часов.
Консервативные методы
Консервативные методы включают в себя использование антибиотиков или противовирусных средств, конкретный вид зависит от типа инфекции. Чаще всего поражение имеет бактериальный характер, поэтому используются антибиотики. А также пользуются различными иммуномодуляторами, они способствуют повышению местного иммунитета.
А также могут использоваться физиопроцедуры. Обычно применяют электрофорез и магнитотерапию. При помощи электрофореза удается доставлять медикаменты более эффективно прямо в очаг поражения. Магнитотерапия помогает устранять рубцы и спайки, которые образуются в процессе течения заболевания.
Диета во время лечения
Помимо приема медикаментов, потребуется соблюдать специальную диету. Диета помогает не раздражать пораженный орган и способствует улучшению самочувствия. Под диетой подразумевается:
- исключение жирного;
- снижение количества соленого и жареного;
- запрет спиртного.
Используются классические блюда, сваренные на пару или воде. Подходят различные каши, салаты и фруктовые блюда.
Особое внимание уделяется питьевым напиткам, потребуется исключить крепкий, чай, кофе и газировки. При этом нужно пить необходимое количество воды, показатель должен быть не меньше 2 литров в день. Рекомендуется выпивать клюквенный или брусничный морс, который мягко будет воздействовать на мочевыводящий орган.
Диета особенно важна в момент ремиссии заболевания или после хирургического вмешательства. В этом случае она помогает не допустить возвращения болезни.
Какие могут возникнуть осложнения?
Игнорирование терапии приводит к серьезным осложнениям. Сначала осложнения будут связаны с усилением болей и недержанием мочи. Позже отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, среди которых смерть от почечной недостаточности. Полное изменение эпителиальных тканей мочевого пузыря приводит к утрате функций этого органа. Это, в свою очередь, приводит к нагрузкам на почки.
Почечная недостаточность развивается довольно долго, но имеется более грозное осложнение, которое именуется рак. Часто ороговевшие клетки мочевыводящего органа мутируют и становятся злокачественными, особенно если имеется хроническая инфекция.
Поэтому стоит быстро избавляться от инфекции, а также пользовать хирургическим лечением. После операции риск возникновения этого осложнения значительно снижается.
Итоги лечения болезни
Лейкоплакия мочевого пузыря является серьезным поражением, которое требует незамедлительного лечения. Пренебрежение терапией вызывает массу осложнений, некоторые из них могут молниеносно вывести человека из строя и даже стать причиной смерти. Избавляться от болезни стоит при помощи комплексного воздействия. Лучшим решением является оперативное вмешательство с использованием лазера.
Заболевание тяжело диагностируется, поэтому следует искать поликлиники и стационарные больницы, в которых смогут провести диагностику с применением современных аппаратов. Только с их помощью медики могут точно установить конкретный вид болезни и назначить правильное лечение.
pochki.guru
Этиология и патогенез лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря
По современным данным лейкоплакия мочевого пузыря является полиэтилогичным заболеванием, в основе которого лежит множество предрасполагающих факторов.
В этиологии лейкоплакии мочевого пузыря выделяют две основные группы факторов: экзогенные (инфекционные, травматические) и эндогенные (нарушение гормонального статуса).
Среди экзогенных факторов, вызывающих появление лейкоплакии, определенное место имеет табак. Частота развития лейкоплакии возрастает не только при интенсивном курении, но и у некурящих, длительно работающих в табачной пыли.
Наиболее частым фактором развития лейкоплакии мочевого пузыря является наличие инфекций мочевыводящих путей. Известно, что неосложненные инфекции мочевыводящих путей — одни из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста. В течение года у 25-35% женщин в возрасте 20-40 лет имеет место, по крайней мере, один эпизод инфекции нижних мочевых путей. В России фиксируется за год 26-36 млн. случаев острого цистита.
Считается, что лейкоплакия мочевого пузыря является гистологической формой хронического цистита.
В последнее время все чаще высказывается мнение о вирусной природе заболевания. Вирус папилломы человека способствует изменению функции эпителиальных клеток, что приводит к разрастанию участков слизистой оболочки и образованию остроконечных кондилом. Находясь на коже и слизистых оболочках мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, вирус папилломы человека начинает прогрессировать в момент ослабленного иммунитета человека, вызывая, тем самым, изменение ДНК клеток и способствуя перерождению многослойного плоского эпителия. Вирус простого герпеса рассматривают как этиологический фактор измененной слизистой оболочки мочевого пузыря.
Развитию лейкоплакии мочевого пузыря могут послужить длительные механические, химические, термические раздражения (камень, инородное тело, инфекционные агенты, канцерогенные вещества, облучение).
Есть мнение о развитии лейкоплакии вследствие гормональных нарушений в женском организме, в частности в результате функциональных изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка в сторону повышения уровня эстрагенов (нарушение процесса овуляции, олигоменория или неполноценной лютеиновой фазы цикла). А также гипоэстрогения, (постменопауза) и применение пациентками КОК в целях контрацепции и восстановления нерегулярного менструального цикла в течение длительного периода времени.
Диагностика и клиника лейкоплакии мочевого пузыря
Следует отметить, что симптоматика лейкоплакии сходна с симптомами хронического цистита. В отличие от больных с хроническим циститом, у пациентов с лейкоплакией мочеиспускание может быть практически не нарушено или незначительно учащено. Большинство больных отмечают постоянное чувство тяжести в области мочевого пузыря, чувство жжения в мочеиспускательном канале, тупые боли над лобком, в промежности, паховых областях, в преддверии влагалища, боли и длительные спазмы, как во время, так и после мочеиспускания.
Не редко бывает, так что в общем анализе мочи и посеве мочи отсутствуют патологические изменения. Пациентки проходят множество неэффективных курсов общего и местного лечения, у пациентки начинают предполагать гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит, или же психические заболевания.
Таким образом, основными симптомами лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря являются стойкая дизурия и болевой синдром, часто рецидивирующий и иногда резистентный к традиционным методам лечения: дизурия проявляется учащенным и затрудненным мочеиспусканием; боли, которые обычно локализуются внизу живота, над лоном и носят «распирающий» характер. Данные жалобы можно отнести к синдрому хронической тазовой боли. Предполагается, что механизм болевого синдрома у больных с лейкоплакией мочевого пузыря можно объяснить нейро-трофическими и сосудисто — трофическими изменениями в мочевом пузыре.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря основана на комплексном обследовании, включающем в себя:
- Сбор анамнеза ( жалобы, история заболевания, выявление предрасполагающих факторов, сопутствующих заболеваний)
- Физикальный осмотр и осмотр в кресле
- Лабораторное обследование: клинических анализов крови, биохимических показателей сыворотки крови (AJIT, ACT, метаболизма билирубина, исследование показателей белкового обмена (общий белок сыворотки крови и его фракции), уровня сахара в крови, исследование уровня креатинина и мочевины), динамического определения уровня гормонов в плазме крови, общего анализа мочи, посевов мочи с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, мазок на флору и ПЦР из уретры, влагалища.
- УЗИ почек, мочевого пузыря
- Комплексное уродинамическое обследование: выполняется по показаниям, в случае жалоб на нарушение опорожнения мочевого пузыря. Стандартное уродинамическое исследование обычно включает: урофлоуметрию, цистометрию. Уродинамические исследования являются наиболее важными в диагностике дисфункций нижних мочевых путей.
- Эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря с возможной биопсией слизистой оболочки мочевого пузыря( цистоскопия с щипковой биопсией).
Цистоскопия в алгоритме обследования больных с подозрением на лейкоплакию мочевого пузыря является обязательным этапом обследования, которая обеспечивает получение данных о состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистоскопия является важным диагностическим методом, необходимым для уточнения локализации поражения мочевого пузыря и определения степени диспластических процессов в зоне шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника, а также для исключения заболеваний мочевого пузыря, протекающих со сходной клинической симптоматикой.
Достоинство цистоскопии заключается в возможности диагностировать лейкоплакию мочевого пузыря, в то время как самые современные методы обследования (КТ, МРТ) не позволяют этого сделать. Цистоскопия дает возможность определить не только наличие лейкоплакии мочевого пузыря, но и ее размер, локализацию, а также получить представление о состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря вокруг очагов лейкоплакии.
Цистоскопические изменения предстают в виде характерных бляшек желтовато-белого или сероватого цвета с четкими контурами, неровными, подрытыми краями, иногда можно сравнить с картиной «талого снега».
Лечение больных лейкоплакией мочевого пузыря
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря должно быть комплексным, содержащим этиопатогенетическую терапию.
К этиопатогенетическим методам лечения относятся противовирусная, иммуномодулирующая и гормонозаместительная терапия. Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря при обнаружении воспалительных изменений при исследовании мочи, больным должна проводиться антибактериальная терапия. Выбор антибактериального препарата должен проводиться на основе данных микробиологического исследования. Продолжительность антибактериальной терапии может иметь длительный характер, и достигать 2-3-х месяцев ( до полной эрадикации возбудителя), контролем является результат посева мочи выполняемый неоднократно.
Несмотря на наличие современных антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, позволяющих быстро и эффективно вылечивать инфекции мочевыводящих путей, антимикробная терапия ассоциирована с рядом проблем. Альтернативным подходом в лечении инфекций мочевыводящих путей, выявленных у больных лейкоплакией мочевого пузыря, является стимуляция собственных иммунных механизмов пациента, направленных против патогенной флоры, с помощью назначения иммунотерапевтических препаратов.
У здоровых женщин мочевой пузырь обладает защитными механизмами, препятствующими бактериальной инвазии. В норме переходный эпителий мочевого пузыря (уротелий) выделяет на поверхность гликозаминогликановую (мукополисахаридную) субстанцию, препятствующую адгезии бактерий, миграции компонентов мочи в подслизистый слой. Разрушение слоя муцина приводит к усилению миграции ионов калия в интерстиций. Миграция ионов калия в интрестиций приводит к деполяризации сенсорных нервных окончаний, спазму гладкой мускулатуры, повреждению кровеносных и лимфатических сосудов. Нормальный уровень калия в моче колеблется в пределах 20-150 ммоль/л, в случае повреждения муцинового слоя этой концентрации достаточно, чтобы вызвать стойкую дизурию.
Лейкоплакия — часто встречаемая при устойчивых к терапии хронических циститах патология. Как уже отмечалось ранее, при развитии лейкоплакии изменяются свойства слизистой, что может приводить к нарушениям её защитных свойств — участок лейкоплакии может способствовать адгезии и последующей колонизации бактериальной флоры. Именно за счёт этого механизма создаются дополнительные условия для частых обострений циститов.
Выраженные повреждения уротелия, сопровождаются изменениями, которые можно рассматривать как компенсаторно-приспособительную реорганизацию уротелия в условиях персистирующей инфекции.
Патогенетически обоснованным лечением лейкоплакии мочевого пузыря являются длительные инстилляции аналогами гликозаминогликанов (гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфата, пентозанполисульфата), т.е. терапия, направленная на улучшение трофики стенки мочевого пузыря, восстановление муцинового слоя.
Гормонозаместительная терапия у больных лейкоплакией мочевого пузыря проводится для восстановления гормонального фона или перед оперативным лечением. Для заместительной гормональной терапии урогенитальных расстройств применяются препараты, как с системным, так и с местным действием.
Выбор системной или местной заместительной гормональной терапии для лечения урогенитальных расстройств строго индивидуален и зависит от возраста пациентки, длительности заболевания и степени тяжести урогенитальных расстройств.
К хирургическим методам лечения лейкоплакии мочевого пузыря относятся ТУР(трансуретральная резекция) измененных участков слизистой оболочки мочевого пузыря, лазерное иссечение изменённых участков слизистой оболочки мочевого пузыря с предшествующей биопсией.
ТУР является не только методом оперативного лечения, но и позволяет получить гистологический материал.
Определенное место в лечении лейкоплакии мочевого пузыря занимает трансуретральная вапоризация измененной слизистой оболочки мочевого пузыря. Этот метод позволяет обработать большую площадь за минимальное время.
Одним из современных хирургических методов лечения лейкоплакии мочевого пузыря является применение высокоинтенсивного лазера. Достоинством этого метода является его способность бесконтактно, бескровно испарять, сжигать и коагулировать патологические ткани, образуя на раневой поверхности тонкую коагуляционную пленку, препятствующую проникновению инфекции в подлежащие ткани.
Считается, что хирургические методы следует проводить только при неэффективности проводимой терапии.
И помните, диагноз может звучать одинаково у многих пациенток, но для каждой подбирается лечение индивидуально, основываясь на общих принципах.
uroclinica.ru
Причины лейкоплакии мочевого пузыря
Основной путь попадания инфекции в мочевой пузырь – восходящий, т.е. из наружных половых органов. Чаще всего лейкоплакию мочевого пузыря вызывают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса. Однако возможен и нисходящий путь заражения, когда инфекция проникает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протеи и др.
Факторами, предрасполагающими к заболеванию лейкоплакией мочевого пузыря, являются:
- Хронические заболевания соседних органов;
- Удаленные очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронические гаймориты, тонзиллиты и т.п.);
- Длительное, превышающее допустимые сроки, использование внутриматочной спирали;
- Аномалии строения органов мочеполовой системы;
- Неупорядоченная половая жизнь, без использования средств барьерной контрацепции;
- Эндокринные заболевания;
- Переохлаждение, беспорядочный образ жизни, стрессы, недостаточный отдых – все те факторы, которые снижают иммунитет.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря, с жалобами на которые пациенты обращаются к врачу, являются боль в области малого таза (хронические тазовые боли) и нарушения мочеиспускания. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности, наиболее ярко они проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря – области, в большей степени подверженной появлению данной патологии. Боль при этом заболевании тупая, ноющая, может быть постоянной. Пациенты чувствуют дискомфорт в области мочевого пузыря. При лейкоплакии шейки мочевого пузыря мочеиспускание вызывает режущую боль или жжение.
При обострении воспаления к симптомам лейкоплакии мочевого пузыря присоединяются симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания, усиливается болезненность при мочеиспускании, ухудшается общее состояние.
В целом, симптомы лейкоплакии мочевого пузыря весьма сходны с симптомами цистита, что часто служит причиной диагностических ошибок и неэффективности лечения. В результате исследований, проведенных урологами, было выяснено, что большая часть женщин, безуспешно лечившихся в течение длительного времени от хронического цистита и испытывавших синдром постоянной тазовой боли, на самом деле страдала лейкоплакией шейки мочевого пузыря, что было выяснено после проведения тщательной расширенной диагностики.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
Для установления диагноза лейкоплакии мочевого пузыря используют следующие исследования:
- Общий, биохимический, бактериологический анализы мочи;
- Функциональная проба мочи по Нечипоренко;
- Все виды анализов на наличие ИППП (бакпосев, ПИФ, ПЦР);
- Гинекологическое обследование пациентки с обязательным взятием на анализ влагалищного содержимого;
- Иммуннограмма;
- УЗИ органов малого таза;
- Цистоскопия:
- Биопсия стенки мочевого пузыря.
При проведении исследований, направленных на обнаружение ИППП, следует учесть, что в период затихания симптомов лейкоплакии мочевого пузыря анализы могут не показать наличие инфекции. Исследования в этом случае необходимо повторить во время обострения заболевания, или после провокации.
Цистоскопия является основным методом в диагностике лейкоплакии мочевого пузыря, позволяющем дифференцировать это заболевание с хроническим циститом.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
В зависимости от стадии процесса и обширности поражения, выбирают метод лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Заболевание лечат медикаментозным и хирургическим способом.
Терапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря состоит из назначения нескольких групп препаратов, с целью комплексного воздействия на возбудитель и пораженные им участки ткани. Применяются антибактериальные препараты, воздействующие на выявленную микрофлору, противовоспалительные, общеукрепляющие средства, иммунокорректоры. С целью защиты поврежденной стенки мочевого пузыря от агрессивного воздействия мочи используют инстилляции (орошения) мочевого пузыря препаратами, являющимися аналогами природных гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты, гепарина, хондроитина и др.) – веществ, восстанавливающих поврежденный слой эпителия.
Широко применяют физиотерапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря: электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапию, магнитотерапию, микроволновое воздействие, т.е. все те методы, которые способствуют снятию воспаления, питанию и регенерации тканей, устранению спаечного процесса, который часто сопровождает хроническое воспаление.
В случае неуспеха терапевтических методов или далеко зашедшей стадии болезни, прибегают к хирургической операции лейкоплакии мочевого пузыря. Это крайняя мера, но иногда она бывает единственным действенным способом лечения заболевания. При лейкоплакии мочевого пузыря операция называется ТУР – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Это эндоскопическая операция, проводимая с помощью цистоскопа, который через уретру вводится в мочевой пузырь, где с помощью специальной петли срезается пораженный участок ткани. Цистоскоп снабжен оптоволоконным источником света и камерой, благодаря чему операция лейкоплакии мочевого пузыря проходит под контролем зрения, и становится возможным полное удаление поврежденных участков органа при сохранении его целостности.
Осложнения лейкоплакии мочевого пузыря
Опасность лейкоплакии мочевого пузыря, помимо причиняемых неудобств, состоит в том, что стенка мочевого пузыря в результате длительно протекающего воспаления склерозируется, утрачивает свою эластичность, из-за чего мочевой пузырь становится маловместимым и фактически теряет свою функцию, так как удержание мочи происходит лишь на протяжении 20-30 минут, после чего она начинает подтекать. Постепенно развивается почечная недостаточность, приводящая к смерти.
Лейкоплакия мочевого пузыря является также предраковым состоянием, а это значит, что в отсутствие качественного лечения способна перерождаться в рак.
Учитывая это, лечение лейкоплакии мочевого пузыря должно быть адекватным и безотлагательным.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Обстоятельства, провоцирующие патологию
Лейкоплакия чаще диагностируется у женщин из-за особенностей строения органов мочевыделительной системы. Женский мочеиспускательный канал значительно меньше, поэтому инфекциям проще проникать в мочевой пузырь, преодолевая незначительные расстояния.
Проникновение инфекции может происходить по восходящим и нисходящим путям. Однако лидерами по распространению лейкоплакии являются все-таки инфекции, передающиеся половым путем.
Возникновению лейкоплакии мочевого пузыря характерны некоторые причины. Хронические заболевания любых рядом расположенных органов отрицательно сказываются на мочевом пузыре, поскольку инфекции легко напрямую попадают к нему внутрь.
Сбои в работе щитовидной железы, нарушения работоспособности органов мочевыделительной системы, аномалии в их развитии – все это способствует возникновению лейкоплакии.
Беспорядочная половая жизнь, не сопровождаемая средствами контрацепции, провоцирует инфицирование органов, вслед за чем возникает патология.
Женщинам важно следить за сроками использования внутриматочной спирали, поскольку превышения допустимой нормы негативно отражается на женском здоровье, провоцируя причины, по которым возникает лейкоплакия мочевого пузыря.
С целью предупреждения возможного инфицирования органа, врачи рекомендуют избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
Полезно соблюдать правильный режим дня, вести здоровый образ жизни, не пренебрегать полноценным отдыхом.
При возникновении кариеса, гайморита, тонзиллита своевременно проводить лечение, чтобы спровоцировавшие их инфекции не смогли проникнуть в мочевой пузырь по нисходящим путям.
Причины, провоцирующие лейкоплакию, известны, вполне понятны. Не пренебрегая такими сведениями, можно успешно бороться с любыми попытками возникновения такой патологии.
Признаки патологии
При возникновении лейкоплакии мочевого пузыря наблюдаются некоторые симптомы, главным из которых является болевой синдром.
В нижней части живота может возникать сильнейшая ноющая боль, достигающая наивысшего пика при развитии лейкоплакии шейки мочевого пузыря. К дополнительным симптомам относятся нарушения, связанные с процессом мочеиспускания, который при этом сопровождается сильным жжением и острой резью.
Поскольку лейкоплакия мочевого пузыря характеризуется присутствием воспалительного процесса, то рано или поздно у больного проявляются симптомы явного цистита.
При этом процесс мочеиспускания становится болезненным, достаточно учащенным, но опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя мочевой жидкости прерывистая и слабая.
В связи с тем, что при лейкоплакии мочевого пузыря симптомы очень сильно похожи на цистит, то и лечение иногда проводится ошибочное, направленное полностью на излечение цистита.
Плохо то, что время, необходимое для эффективного лечения, упускается, лейкоплакия усиливается, а состояние больного только ухудшается.
Совершенно понятны причины такого ухудшения, поскольку слизистая оболочка мочевого органа или шейки склерозируется, вследствие чего функциональная работоспособность их нарушается.
Такое положение дел провоцирует симптомы, характерные почечной недостаточности.
Такое промедление опасно тем, что лейкоплакия является пограничным состоянием между данной патологией и раковым заболеванием.
А почечная недостаточность может привести к летальному исходу. Именно поэтому, обнаружив малейшие симптомы, важно обратиться сразу же к врачу.
Диагностика
Различить симптомы цистита от лейкоплакии шейки или самого мочевого пузыря позволяет проведение диагностического обследования.
Чтобы установить правильный диагноз, проводят комплексное обследование. Уролог обязательно выслушивает жалобы пациента, просит охарактеризовать проявляющиеся симптомы, после чего проводит физикальный осмотр.
Для проведения лабораторного исследования пациенту предлагают сдать анализ крови и мочи. В процессе исследования крови обращают внимание на уровень сахара, наличия и степени креатинина, мочевины.
Определяют также уровень гормонов. Обязательно проводится биохимическое исследование крови, позволяющее установить уровень белкового обмена и скорость метаболических процессов.
Наряду с проведением лабораторных исследований обязательно проводят ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения мочевого пузыря, его шейки, а также почек.
Уродинамическое обследование показано в том случае, когда явные симптомы указывают на серьезные нарушения мочеиспускательного процесса.
Высокой эффективностью отмечается проведение исследования уретры, шейки мочевого пузыря и самого органа при помощи эндоскопа.
В процессе такого исследования появляется возможность провести биопсию для дальнейшего рассмотрения образцов слизистой оболочки мочевого пузыря.
При подозрении на лейкоплакию обязательно проводится цистоскопия, которая расширяет некоторые возможности. В частности, она позволяет определить размер имеющейся лейкоплакии, место ее локализации и степень поражения и шейки, и самого мочевого пузыря.
Лечение
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим способами. Все зависит от уровня развития лейкоплакии, степени поражения органа.
При проведении медикаментозного лечения больному назначают лекарственные препараты, блокирующие возбудители, инфекции, которые непосредственно спровоцировали лейкоплакию шейки мочевого пузыря или самого органа.
Для погашения воспалительного процесса пациенту прописывают противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, позволяющие эффективно бороться с находящейся внутри органа инфекцией.
Также при консервативном лечении назначают прием лекарственных средств, стимулирующих укрепление иммунитета.
В связи с тем, что при лейкоплакии в первую очередь повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря, назначаются специальные лекарственные орошения, способствующие эффективной защите внутренней поверхности органа от агрессивного воздействия мочи, а также быстрому восстановлению эпителиального слоя.
Высокой эффективностью отмечается применение в качестве сопутствующего лечения физиотерапевтических процедур. Лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез способствуют эффективному снятию воспалительных процессов, питанию тканей.
Такие процедуры ускоряют регенерацию тканей, а также ликвидацию образовавшихся спаек, характерных для хронических воспалительных процессов.
Хирургическое вмешательство рассматривается в качестве вынужденной меры лечения, когда консервативные методы сопровождаются постоянными неудачами, приводящими к резкому ухудшению здоровья.
При лейкоплакии мочевого пузыря или его шейки показана ТУР-операция, предполагающая проведение резекции пораженного участка.
Операция осуществляется при помощи цистоскопа, снабженного специальной видеокамерой и источником света.
Благодаря такому оснащению врач имеет возможность визуально контролировать весь процесс, во время которого специальной петлей срезается пораженный лейкоплакией участок.
Учитывая то, что начальные стадии лейкоплакии поддаются лечению, важно обращаться за медицинской помощью, как только проявятся первые симптомы.
promoipochki.ru
