Увеличение почек

Пиелонефрит и гидронефроз – опасные причины увеличения почки

Гидронефроз – достаточно опасное заболевание хронического типа, которое без должного лечения приводит к развитию онкологических образований. Среди пациентов большинство – это женщины в среднем возрасте. Практически во всех случаях страдает только одна почка.

Пиелонефрит и гидронефроз – опасные причины увеличения почки

Главной причиной болезни считают аномалии врожденного вида, при которых поражены мочевыводящие пути. Хотя есть и другая разновидность недуга, которая является следствием приобретенных болезней. Вторичный гидроневроз возникает из-за следующих факторов:

  • мочекаменное заболевание;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • опухоль злокачественного типа, локализованная в брюшной полости, в области малого таза, а также спинного мозга;
  • сужения канала, по которому выделяется моча, к такому результату может привести травма.

Если быстро диагностировать заболевание на начальных этапах развития, тогда избавиться от болезни проще всего. Практически в 90% случаев функции органа фильтрации восстанавливаются, при этом возвращаются его размеры. На реабилитацию уходит несколько недель или даже месяцев, всё зависит от степени поражения.

Второй причиной увеличения почек является воспалительный процесс, а точнее пиелонефрит. Есть и другие подобные заболевания, но это самое распространенное. Чаще всего пациентами становятся дети и молодые женщины. Первые болеют по причине слабого иммунитета, а у вторых вероятность недуга резко увеличивается при беременности. Существует две формы болезни – хроническая и острая, каждая из них имеет свои особенности и нюансы. Но именно в первом случае почка значительно увеличивается. Это связано с тем, что в результате воспаления выделение урины затрудняется. Основные признаки заболевания:

  • неприятное ощущение в области поясницы;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение температуры;
  • колики почечного типа;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • чувствительность перед климатическими изменениями.

Еще одну причину увеличения габаритов почки следует рассмотреть более детально – это почечная недостаточность. Заболевание характеризуется скоплением твердых компонентов в лоханке. Образования вырастают до незначительных и даже крупных, это непременно приведет к увеличению органов почечной системы. К тому же, перемещение камней образует настоящие «пробки», этот процесс не позволяет выделяться урине. Если камни имеют коралловидную разновидность, тогда есть вероятность атрофии тканей. Это обусловлено структурой и конфигурацией данных образований. Главные признаками заболевания:


  • периодические сильные болевые ощущения;
  • гематурия;
  • выделение из организма песка и конкрементов небольших размеров.

Увеличение почки – это опасный и распространенный процесс, можно объяснить такую популярность большим количеством причин. К ним относят не только врожденные аспекты, но и приобретенные факторы и воздействие окружающей среды. Только уролог сможет помочь избавиться от опасных заболеваний. Если в процессе диагностики определили некоторые патологии, тогда врач выясняет их тип, вид, признаки, затем на основе, полученных данных, назначает терапию. Самостоятельно приступать к лечению запрещено, поскольку нередко это становится настолько ужасных осложнений, что даже само первоначальное заболевание мизерное.

pochke.ru

Причины увеличенной почки

Здоровая почка может менять свои размеры при наличии камней в органе, воспалительных, урологических или инфекционных заболеваний; если есть опухоли в органе, нарушение работы мочевых путей и мочеиспускания, повреждения органов малого таза или спинного мозга, имеет наличие метастаз в забрюшинных лимфатических узлах. Следствие — увеличенная почка. К другой группе причин относят появление добавочного сосуда, что сдавливает мочеточник, образуя перегибы, появление рубцовой ткани. При этом сужается просвет мочеточникового канала, что и провоцирует болезнь.


Генетическая предрасположенность может быть причиной увеличения почки.

Причинами увеличения могут выступать как генетические, врожденные факторы (изменение деятельности почек происходит еще при развитии плода), так и приобретенные (начало гидронефроза происходит в ранее здоровом органе). При врожденности заболевания факторами его возникновения бывают наличие патологии в клапанах и мочеточнике или дистенезия путей оттока мочи. Также могут наблюдаться врожденные аномалии почечной артерии.

Факторами, вызывающими увеличение почек, могут стать:

  • гиперплазия — увеличение числа нераковых клеток в органе, вызывающее изменение его размеров;
  • гипертрофия — элементы органа и сам орган увеличиваются в размерах под давлением и нагрузкой на них;

  • гидронефроз — нарушение функций оттока мочи в чашечно-лоханочном отделе и постепенная атрофия органа;
  • пиелонефрит — болезнь, поражающая канальцевую систему почек при воспалительном процессе, возбудителем которого могут быть бактерии, что также приводит к увеличению почки;
  • наличие опухоли — развитие метастаз и наличие раковых клеток, объединяющихся между собой;
  • аномалии в развитии мочеточников.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у ребенка и взрослого

Увеличение почек можно обнаружить самостоятельно, если знать основные симптомы патологии.

Больной может ощущать боль в пояснице, вздутие, тошноту, позывы к рвоте, повышение давления, что указывает на необходимость обращения к врачу, чтобы определиться с лечением. Температура тела будет повышаться только при наличии инфекции в органе. При увеличении может проявляться такой симптом как наличие кровяных выделений в моче. Но крайне серьезным поводом для немедленного обращения будет наличие опухолевидного образования под ребрами при прощупывании пальцами.

Признаки наличия той или иной болезни зависят от стадии заболевания.


этому, чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно делать профилактический осмотр и быть внимательным к изменениям как внешних, так и внутренних показателей работы организма. От того, как долго были закупоренными мочевыводящие пути и в какой степени, можно будет говорить симптоматика проявлений. Причины обращения к доктору для определения диагноза и лечение должны начаться уже на стадии тошноты, болей в животе, чувства дискомфорта в боку, появления ноющей боли, а тем более— обнаружения крови в моче, высокой температуре тела и учащенном мочеиспускании, а также болезненности при этом.

Вернуться к оглавлению

Увеличены у ребенка

В младенческом возрасте болезни, что провоцируют гидронефроз, не проявляют никаких симптомов. По мере роста у ребенка эта проблема также может не обозначаться, и пройти без применения лечения. Причинами, приводящими к гидронефрозу у детей, могут стать разные факторы поэтому врачи-урологи делают индивидуальные диагностические карты для каждого юного пациента. Самым частым виновником увеличения может стать закупорка мочеточникового канала. При этом моча не имеет возможности проходить от почки к мочевому пузырю. Такие пробки могут находиться в мочеточнике, в точке соединения мочеточника с мочевым пузырем, в клапане задней уретры и в самом мочевом пузыре (уретероцеле).

Расширение лоханок почек у ребенка может быть выявлено в любом возрасте.

При пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе моча может возвращаться из мочевого пузыря обратно в почки, при этом нерабочими будут мышцы сфинктера. Также проблема может быть обусловлена врожденной аномалией, развившейся у малыша еще в утробе матери. Симптоматика недуга схожа с таковыми у взрослых. Единственное — ребенок не всегда может указать на боль в животе или пояснице, описать характер ее проявления. Тревожным сигналом гидронефроза у чада будет изменение поведения (ребенок станет беспокойным), выделение крови с мочой. В таком случае родителям немедленно стоит обращаться в больницу в связи с тем, что это симптомы увеличения почек.

Вернуться к оглавлению

Увеличение у беременных

Гидронефроз у беременных имеет те же причины и признаки, что и у других взрослых пациентов. Но нередко бывает, что он спровоцирован увеличением матки, которая придавливает мочеточники, нарушая отток мочи, скапливающейся в чашечках и лоханках. Это приводит к деформации этих составляющих почки и нарушению их работы. Инфекции, травмы, врожденные аномалии почек, проблемы со спинным мозгом и органами таза, метастазы — причины гидронефроза беременных. Наличие патологий беременности, что влияют на почки, цистит также становятся факторами, провоцирующими болезнь. Женщина в положении может получить отечность ног, быструю усталость, вздутие в комплект к ранее перечисленным симптомам. Нужно помнить, что состояние будущей мамы отражается на здоровье плода и протекании беременности в целом. При лечении врачи используют более щадящую методику, чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать проблемы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика


Осмотр больного относится к простейшим методам исследования перед лабораторным методом.

При обращении к врачу на первом этапе происходит общий сбор данных исходя из описаний больного, клинический осмотр. Доктор оценивает все замеченные симптомы и ставит предварительный диагноз. Далее применяются лабораторные методы:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биопсия почек;
  • ультразвуковая диагностика.

При УЗИ врач имеет возможность отследить размеры почек и их форму. Если у пациента ранее была операция по удалению почки, ультразвуковая диагностика на это укажет. При гидронефрозе диагност увидит округление чашечек с расширенной кистозной структурой. При недостатке информации после УЗИ врач может направить больного на повторную диагностику или сменить метод определения болезни. У беременных используют только ультразвуковую диагностику, анализ мочи и крови, другие варианты противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении


В зависимости от стадии развития болезни назначают лечение.

Данное заболевание характеризуется 3-мя стадиями развития, от которых зависит методика лечения:

  1. На первой стадии увеличиваются лоханка, функции почки не нарушаются;
  2. На второй стадии вместе с расширением лоханки увеличиваются размеры чашечек, болезнь переходит в разряд патологии и становится необратимой, функции органа снижаются;
  3. На третьей стадии почки фактически полностью останавливают свою работу и подвергаются атрофии.

Терапия при гидронефрозе применяется для восстановления нормального состояния работы почек, облегчения хода мочи по каналам, повышения мышечного тонуса. С помощью антибиотиков доктор снимает болевой симптом и устраняет воспалительные процессы (консервативное лечение). Если с помощью медикаментов восстановить нормальное состояние не удалось, врачи вынуждены использовать хирургические методы. Больному также порекомендуют витаминотерапию (витамины группы В), и, кроме того, назначат диету без употребления жареной, острой, соленой и жирной пищи. Важно соблюдать усиленную гигиену, что бы не инфицировать организм, не ухудшить состояние. Также назначаются слабительные препараты (при запорах).


etopochki.ru

Об увеличении почки при гидронефрозе

Гидронефроз — это распространенное заболевание почки, которое характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы, нарушением оттока мочи, атрофией паренхимы, прогрессивным ухудшением всех функций почки и повышением давления в чашечно-лоханочной системе. Чашечно-лоханочная система состоит из нескольких чашечек, которые объединяется в лоханку, при образовании в ткани почки мочи она накапливается и поступает в мочеточник (отдел мочевыводящих путей), поэтому начинается сильное увеличение почки. Гидронефроз чаще всего диагностируется с одной стороны у женщин после 25-35 лет. У мужчин данное заболевание встречается не часто.

Причины увеличения почки

Увеличена почка у ребенка

Увеличение почки при гидронефрозе может быть врожденным или приобретенным. Основные причины врожденного гидронефроза:

  • Дистенезия мочевых путей;
  • Врожденная аномалия почечной артерии;
  • Патологии клапанов и мочеточника;
  • Сдавливающий мочеточник;
  • Уретероцеле;
  • Ретрокавальное расположение мочеточника;
  • Обструкция нижних мочевых путей.

Основные причины приобретенного гидронефроза:

  • Урологические заболевания;
  • Воспалительные изменения мочевой системы;
  • Сужение мочевых систем в результате травм;
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Опухоли мочевых путей;
  • Опухоли простаты;
  • Опухоли шейки матки;
  • Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах;
  • Инфильтрация забрюшинной клетчатки малого таза;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Нарушение оттока мочи.

Увеличена почка у ребенка
на фото — врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента

Очень часто причиной увеличения почки является добавочный сосуд. который идет к нижнему полюсу и сдавливает мочеточник (в месте отхождения от лоханки). В связи с этим процессом образуются перегибы и сдавливания лоханочно-мочеточникового сегмента, так же образуется рубцовая ткань, которая вызывает сужение просвета мочеточникового канала. Препятствиями для оттока мочи также могут быть клапаны, шпоры, камни и дивертикулы в слизистой оболочке мочеточника.

Симптомы увеличения почки

Чаще всего данное заболевание не проявляется никакими симптомами. Обнаружить увеличение почки удается при вспышке инфекции. при пальпации брюшной полости или при травме. Иногда присутствует чувство боли в области поясницы различной интенсивности. Боли могут возникать как днем, так и ночью, независимо от того на каком боку спит пациент.Нередко приступы боли сопровождаются такими симптомами как тошнота, рвота, вздутие, повышение артериального давления.

Очень часто симптомом гидронефроза является уменьшение количества мочи перед приступом боли и увеличение после приступа.

Такой симптом как повышение температуры тела характерен только при инфицированном гидронефрозе. Важным симптомом увеличения почки считается прощупываемое опухолевидное образование в подреберье. Иногда единственным симптомом увеличенной почки является гематурия (кровь в моче). В запущенных стадиях заболевания функция почки сильно нарушается, появляются симптомы почечной недостаточности.

Признаки увеличения почки

Выраженность признаков увеличения почки при гидронефрозе будет зависеть от стадии, на которой находится заболевание. Вначале заболевание не проявляется никакими признаками, поэтому чаще всего данный недуг диагностируют на запущенной стадии. У детей признаком увеличения почки считается повышенное беспокойство и наличие крови в моче. Признаки будут зависеть от продолжительности и степени закупорки мочевыводящих путей.

Основные признаки увеличения почки при гидронефрозе:

  • Ноющие боли в боку;
  • Чувство дискомфорта в боку;
  • Инфекция мочеполовых путей;
  • Повышение температуры тела;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Кровь в моче;
  • Тошнота, рвота, боль в животе.

Лечение увеличения почки

При появлении первых симптомов увеличения почки при гидронефрозе, необходимо как можно скорее обратиться к опытному специалисту для установления причины возникновения заболевания и для немедленного лечения. Лечение увеличения почки при гидронефрозе будет напрямую зависеть от степени заболевания. Цель лечения — устранить причину, которая вызвала воспалительный процесс в почках, снизить боль, уменьшить размеры лоханки и сохранить все функции почки.

Мы рекомендуем обратиться в центр урологии и онкологии. В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты с огромным практическим опытом. Их высокая квалификация позволяет ежедневно лечить огромное количество людей, страдающих мочеполовыми заболеваниями различного характера. Все медицинские манипуляции проводятся только на современном высокотехнологичном оборудовании, которое постоянно совершенствуется и обновляется.

Консервативное лечение при увеличении почки применяется только при воспалительных процессах. для облегчения боли и для снижения артериального давления, также данное лечение используется как подготовка к проведению хирургических операций. В других случаях консервативная терапия считается неэффективной.

Чаще всего применяют реконструктивные или органосохраняющие хирургические операции. Способ реконструкции будет напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего увеличение почки при гидронефрозе. Пластическая операция применяется в случае одно- или двустороннего гидронефроза, когда функция паренхимы сохранена, а причина появления заболевания может быть устранена за кротчайшие сроки. Удаление почки производят только в том случае, когда ее функции полностью утрачены (ее сохранение опасно в связи с возможностью появления осложнений).

live-excellent.ru

В чем заключается суть проблемы

Почка – парный орган мочевыделительной системы, принимающий активное участие в процессе образования и выделения мочи. Он состоит из нескольких структурных элементов, каждый из которых выполняет определенные функции. На протяжении жизни его продольный размер неодинаков и составляет:

  • 49 мм – от рождения до 60 дней;
  • 60 мм – с 2 месяцев до годика;
  • 73 мм – 1-5 лет;
  • 85 мм – 5-9 лет;
  • 98 мм – 9-15 лет;
  • 106 мм – 15-18 лет;
  • 110 мм – у взрослых.

Интересно, что приблизительно до 25-летнего возраста почки сохраняют интенсивный темп роста, затем их размеры долгое время остаются стабильными, а после 50 лет они начинают уменьшаться. Также наблюдаются незначительные отличия среди представителей разных полов: у мужчин орган мочевыделения немного больше, чем у женщин. Патологическое увеличение почек приводит к увеличению их продольного и поперечного размера.

Причины и патогенез

Здоровая почка

Согласно морфологической классификации, органы мочевыделения могут увеличиваться за счет гиперплазии и гипертрофии.

Гиперплазия почки – рост органа за счет повышенной продукции его тканей. Чаще всего развивается при:

  • хронических, в том числе вялотекущих, воспалительных процессах в тканях – нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите;
  • эндокринных заболеваниях;
  • нейрогенных расстройствах.

О гипертрофии говорят тогда, когда один или оба органа увеличиваются за счет роста объема функционирующих клеток. Чаще всего такая патология возникает при повышенной нагрузке на мочевыделительную систему. Основными причинами состояния являются:

  • агенезия – врожденный порок развития, при котором один из парных органов не сформировался в ходе эмбриогенеза;
  • хирургическое удаление одной из почек;
  • врожденная дистопия (неправильное расположение) и недостаточная функциональная активность органа мочевыделения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз.

Во всех этих случаях увеличение сохранного органа носит адаптивный (компенсаторный) характер. За счет роста функциональной ткани и увеличения числа нефронов организм приспосабливается к нагрузке на мочевыделительную систему. Такое состояние в медицине называется викарная гипертрофия почки.

Почки могут увеличиваться не только за счет собственных тканей. Так, например, при нарушении физиологического оттока мочи скапливающаяся жидкость сдавливает паренхиматозные ткани органа, приводя к увеличению его размеров и деформации. Такая патология получила название гидрокаликоз (гидронефроз). Она возникает при:

  • стриктурах, опухолях мочеточника;
  • врожденных аномалиях развития мочеточника (дистопия, мегауретер, добавочная ветвь и др.);
  • раке;
  • аденоме предстательной железы.

Помимо гидронефроза увеличиваются размеры органов мочевыделения при:

  • мочекаменной болезни;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • одиночных и множественных кистах.

Симптомы гиперплазии почки

Боли в пояснице

Гиперплазия почек всегда имеет специфические проявления, которые зависят от вызвавшей ее причины. К неспецифическим симптомам увеличения размеров почки относят:

  • боли в боку и пояснице (если увеличена одна почка – односторонние, две – двухсторонние);
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • отеки, преимущественно локализующиеся на лице, веках;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение умственной и физической активности;
  • иногда – жжение в мочеиспускательном канале, появление кровяных сгустков в моче;
  • при присоединении инфекции – общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль).

Диагностика

Стандартный план диагностики пациента при возможной почечной патологии включает:

Сбор жалоб и анамнеза
Клинический врачебный осмотр
Пальпацию и перкуссию почек
Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
Лабораторные тесты
  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проба по Зимницкому.
Инструментальные тесты
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • КТ;
  • МРТ.

Принципы лечения

Женщина врач

План терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Прежде всего, учитываются причины увеличения размеров органа, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекционно-воспалительные процессы в почках – показание для проведения курса антибактериальной и поддерживающей терапии. Эндокринные заболевания корректируются назначением лечебных доз гормональных препаратов.

Врожденные пороки развития, а также заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи или появлением патологического образования в почке, лечатся хирургически. Современная медицина располагает эффективными и малоинвазивными техниками оперативного вмешательства, которые устраняют имеющиеся проблемы со здоровьем и практически не вызывают осложнений.

Увеличение размеров почек – это сигнал организма об имеющихся нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше эти неполадки будут выявлены и устранены, тем больше шансов у пациента на восстановление здоровья и возвращение к привычному образу жизни.

pochkizdrav.ru