Камни в почках у мужчин лечение


Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение?

Причины образования

kamen-v-pravoy-pochkeУ мужчин и женщин конкременты в большинстве случаев откладываются в правой почке, реже — в обеих. Какой-то определенной причины заболевания не выделяется. Однако у исследователей есть предположение, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Если среди родственников человека были случаи почечных камней, то у него они тоже начнут откладываться с большой долей вероятности.

Врожденный механизм патологии заключается в следующем. Даже при несущественных нарушениях метаболизма в организме откладываются нерастворимые соли. Из них впоследствии образуются конкременты. Однако для этого необходимо действие экзогенных и эндогенных факторов.

Внутренние причины заключаются в нарушениях обменных процессов, к которым относятся высокие концентрации в моче:

  1. Мочевой кислоты.
  2. Фосфатов.
  3. Оксалатов.
  4. Солей кальция.

Повышенный уровень мочевой кислоты также отмечается в крови. При этом нарушения процессов обмена провоцируют следующие внешние причины:

  • неблагоприятный климат;
  • неправильное питание;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • низкое качество воды;
  • особенности флоры.

Косвенным фактором для образования конкрементов у женщин зачастую становится сидячая работа, а у мужчин заболевание чаще провоцирует занятость на вредном производстве.

Отдельно в качестве причины отложений в почках выделяют несбалансированное питание, а именно чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина C, кальция, щавелевой кислоты, протеинов, солей и дефицит витаминов A и B.

Кроме того, причины патологии могут крыться в сопутствующих болезнях:

  • желчных путей;
  • мочеполовой системы;
  • инфекционных;
  • желудочно-кишечных;
  • печеночных;
  • иммунных;
  • тяжелых травм с ограничением подвижности.

Если в качестве распространенной причины мочекаменной болезни у женщин выделяют цистит, то у мужчин такой патологией зачастую становится простатит.

Симптомы

Когда диагностируются камни в почках симптомы заболевания уже ярко выражены, причем у мужчин и женщин они похожи. Основными признаками патологии являются:


  • тупая боль в пояснице (с правой или левой стороны);
  • почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • мутная моча;
  • повышенная температура (до 40 градусов);
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность.

boli-v-poyasniceБоли в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника, а также только с правой или с левой. Их характер зависит от того, где локализуется камень. Острые интенсивные ощущения возникают при полной обструкции мочеточника. При частичной закупорке мочевых путей со стороны правой или левой почки появляется ноющая боль, которая накатывает волнами.

Когда конкремент находится вверху мочеточника, боль ощущается в пояснице или сбоку под ребрами. Она может быть острой либо тупой, при этом приступы длятся от 20 минут до 1 часа. Признаки мочекаменной болезни обычно бывают связаны с физическими нагрузками, чрезмерным употреблением жидкости или приемом мочегонного средства. Боль постепенно продвигается вниз по мочеточнику, спускаясь к животу, затем к промежности, внутренней части бедра, достигая мошонки. Одновременно мужчина ощущает частые позывы в туалет. Эти симптомы наблюдаются как при поражении правой, так и левой почки.


После почечной колики моча становится мутной, в ней обнаруживаются вкрапления крови. Это характерные признаки мочекаменной болезни, которые иногда сигнализируют о том, что конкремент начал выходить. Моча при этом приобретает осадок и резкий неприятный запах.

Однако почечные колики могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе аппендицитом, защемленной грыжей, панкреатитом, а у женщин они иногда возникают при внематочной беременности. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста.

Признаки мочекаменной болезни также нередко включают недомогание, в рамках которого человека преследует тошнота с рвотой. В таком случае часто диагностируют пиелонефрит. Когда начинается отхождение камня, добавляется озноб и очень высокая температура, давление остается повышенным.

В целом обнаружить признаки камней в почках несложно, но случается и бессимптомное протекание болезни. При этом высокая температура и тошнота могут рассматриваться больным как проявления отравления, а повышенное давление может быть приступом гипертонии.

Однако конкременты не всегда являются опасными, неважно, располагаются они в правой или левой почке. Если камень небольшой, человек может прожить с ним всю жизнь, не испытывая болей и других неприятных ощущений.

Осложнения и последствия


Хотя среди людей с почечнокаменной болезнью больше мужчин, чем женщин, у представителей сильного пола патология протекает легче. А также у них выявляется меньше осложнений. При этом соли в моче у женщин в ходе диагностики обнаруживают чаще, а конкременты в их организмах образуют более сложные формы. Однако само по себе заболевание довольно серьезное, поэтому и тем, и другим не помешает профилактика.

Выделяют следующие осложнения, к которым приводят невылеченные почечные камни:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гидронефроз.
  3. Уросепсис.
  4. Почечная недостаточность.

Перечисленные последствия могут развиваться бессимптомно и у мужчин, и у женщин. Некоторые из них угрожают жизни больного. В частности, пиелонефрит может перерасти в гнойное воспаление, а при гидронефрозе развивается отек почки, который быстро осложняется почечной недостаточностью.

Диагностика

osmotr-u-vrachaЕсли появляется подозрение на почечнокаменную болезнь, стоит записаться на прием к урологу. Он сможет поставить точный диагноз по итогам комплексного обследования, которое состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр;
  • УЗИ правой и левой почек и мочеточников;
  • урография.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

  1. МРТ.
  2. Нефросцинтиграфия.
  3. Посев мочи.

МРТ — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть конкремент, определить его объем и состояние близлежащих тканей. Есть возможность сделать 3D-реконструкцию.

Нефросцинтиграфия используется для изучения нарушений функциональности правой и левой почек.

По итогам посева мочи выявляется степень чувствительности к антибиотикам и наличие инфекций, а также оценивается масштаб воспаления.

Лечение

Лечение почечнокаменной болезни у мужчин проходит легче, чем у женщин. Однако начать его лучше на ранней стадии, сразу после диагностики, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные средства и методы борьбы с патологией, среди них:

  • медикаментозные препараты;
  • открытые операции;
  • дистанционная литотрипсия;
  • нефролитотрипсия через кожу;
  • эндоскопические процедуры.

Еще недавно при камнях в почках чаще всего проводили открытые операции. Однако сейчас специалисты предпочитают лечить заболевание малоинвазивными методами, а хирургия применяется только в крайних случаях, когда остальные способы оказываются нерезультативными.

Лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Подбор конкретных методов зависит от того, где локализуются камни — в правой почке, левой или в обеих одновременно, а также от объемов, плотности отложений, строения мочеточников и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Как именно лечить заболевание, определяет уролог на основании результатов диагностики. Он же подбирает подходящие лекарства.

Для устранения почечных камней используются разные группы медикаментов, в том числе:


  1. Антибиотики.
  2. Обезболивающие.
  3. Спазмолитики.
  4. Средства для растворения и отхождения конкрементов.
  5. БАДы.

Если у пациента наблюдаются боли в желудке, антибиотики и обезболивающие необходимо исключить, поскольку такое лечение усугубит проблемы с ЖКТ.

pochechniy-kamen-5mmПрепараты для отхождения камней назначаются, когда размер конкремента меньше 5 мм. По мере увеличения его передвижение может спровоцировать закупорку мочеточника, что вызовет почечную колику.

Для растворения конкрементов назначают такие препараты, как Цистон и Фитолизин. Дополнительно применяют биологически активные добавки. Подобные лекарства направлены на расслабление мышц мочеточника и почек, а также разрушение отложений и стимулирование их выведения естественным путем. Этот процесс занимает продолжительное время, но завершается успехом.

Лечение, направленное на растворение конкрементов, зависит напрямую от их состава, а универсальных средств попросту не существует. Каждый медикамент воздействует на определенный вид образования — кислый или щелочной. В частности, цитрат калия растворяет кальциевые отложения, бикарбонат натрия — уратные, ингибиторы уреазы — струвитные. Тиазиды и ортофосфаты применяются для регуляции состава мочи.


Если почечнокаменная болезнь не имеет осложнений, ее лечение проводится с помощью препаратов, в состав которых входят травы:

  • зверобой;
  • березовые листья;
  • хвощ;
  • рута;
  • пол-пала;
  • толокнянка;
  • семена укропа.

Лечение натуральными средствами избавляет от риска побочных эффектов и является безопасным для организма. Такие лекарства разрешается принимать даже беременным и детям.

Важное правило, которое должно сопровождать лечение камней в почках — контроль со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельное назначение медикаментов опасно и может привести к осложнениям. В итоге течение заболевания лишь усугубится.

pochkimed.ru

Отчего появляются камни в почках у мужчин

Камни в почках у мужчин появляются в результате кристаллизации и осаждения солей. Изначально конкременты очень мелкие, различной формы – угловатые, округлые или плоские. По мере «обрастания» новыми отложениями их размеры могут достигать 10–15 см, а по весу они бывают от нескольких граммов до 1 кг.


Причины образования камней в почках у мужчин до конца не изучены. Основным предрасполагающим фактором считается генетическая предрасположенность. У мужчины, чьи родители страдали от нефролитиаза, риск появления камней гораздо выше. Врачи выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины, из-за которых у мужчины в почках образуются конкременты. 

К числу внутренних провоцирующих факторов относятся метаболические нарушения, под воздействием которых в почках могут сформироваться:

  • Соли кальция.
  • Оксалаты.
  • Фосфаты.
  • Мочевая кислота.

Из этих нерастворимых веществ впоследствии и образуются конкременты соответствующего типа. У мужчин обычно обнаруживают в почках фосфатные и оксалатные камни, поскольку их моча в большом количестве содержит фосфор и кальций.

На формирование конкрементов уходит много времени – месяцы и даже годы. Провоцируют их образование и рост в почках у мужчины такие внешние причины:

  • Погрешности в питании мужчин (дефицит витаминов А и В, чрезмерное употребление кислой, соленой, острой пищи).
  • Плохая питьевая вода (с повышенным содержанием солей, тяжелых металлов, жесткая вода).
  • Обезвоживание, употребление малого количества воды.
  • Хронические инфекционные патологии мочевыделительной системы (аденома простаты, хр. простатит, уретрит).
  • Патологии ЖКТ, в том числе дисфункция некоторых пищевых ферментов в организме.
  • Гиподинамия.
  • Продолжительный прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, мочегонные препараты, аскорбиновая кислота).

Развитие нефролитиаза у мужчин может спровоцировать нарушение кровообращения в почках, возникшее в результате травмы.

Симптомы камней в почках у мужчин

Диагностика нефролитиаза в начальной стадии у мужчин затруднена из-за «размытости» симптомов. Иногда они вовсе отсутствуют, особенно если камни в почках небольшого размера (песок) и округлой формы, которая не способствует травмированию тканей.

Первые признаки этой болезни почек мужчины часто замечают в момент перемещения камня по мочеточнику. Симптомы наличия конкрементов в почках характеризуются различной степенью выраженности, что зависит от размера и формы конкрементов. Заподозрить нефролитиаз у мужчины можно по таким признакам:

  • Боли различной интенсивности (большие угловатые образования вызывают настолько сильные болевые ощущения, что мужчина не находит себе места). Чаще отмечаются ноющие боли в пояснице, отдающие вниз живота, в промежность, пах.
  • Частые позывы сходить в туалет. Моча выделяется слабой прерывистой струей, процесс сопровождается жжением и болью в уретре.
  • Помутнение мочи. Характерный признак травмирования камнем стенок мочевых путей – кровь в моче.
  • Задержка жидкости провоцирует развитие отеков, у мужчины повышается артериальное давление.
  • На наличие камней в почках может указывать вздутие живота.

Грозное осложнение – закупорка мочевыводящих путей. На его развитие указывает почечная колика, развивающаяся на фоне затрудненного оттока мочи. Мужчина испытывает мучительную боль при мочеиспускании, у него повышается температура, могут возникнуть тошнота и рвота. Состояние опасно возникновением уремии – интоксикации организма продуктами метаболизма, при котором сильно нарушается функция почек.

Как выходят камни из почек у мужчин и что делать

Долгое время конкременты в почках могут оставаться неподвижными, не доставляя особых проблем мужчине. Но стоит им начать смещаться – и симптомы выхода камней не заметить уже невозможно. Если у конкрементов большие размеры, они могут застрять в мочеточнике, провоцируя нарушение оттока мочи.

Первый симптом, позволяющий мужчине понять, что из почки выходит камень – острая мучительная боль, локализующаяся внизу живота или в пояснице, иррадиирущая в область паха. Она усиливается при резких движениях, тряске, вибрации. Наблюдаются и другие признаки выхода камней:

  • Уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия).
  • Повышение температуры тела (до 37.5–38.0 С), озноб.
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию, при этом мочи выделяется немного.
  • Общее недомогание: слабость, головная боль, плохой аппетит.
  • Тошнота, рвота.
  • Наличие кровяных примесей в моче (когда идет крупный камень).

Мелкие камни могут выйти сами, но крупные конкременты причиняют невыносимые страдания мужчине, особенно, если этот процесс длится долго. Единственным выходом в некоторых ситуациях становится оперативное лечение.

Камни размером до 0,5 см выходят из мочевых путей мужчины самостоятельно в 70–80 % случаев. Образования диаметром от 0.5 до 1 см – лишь в 10–15 %.

Сильные боли – повод к незамедлительному вызову скорой помощи. До приезда врачей нужно постараться облегчить состояние мужчины. Прежде всего, необходимо купировать боль, с этой целью принимают обезболивающие, спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгин, Баралгин).

Снять спазмы поможет горячая ванна, ее продолжительность не должна превышать 20 минут. Противопоказание – повышенное давление. Как вариант – использование грелки, которую накладывают мужчине на поясницу и низ живота (область, где расположен мочевой пузырь).

Как лечить камни в почках у мужчин

Своевременно назначенное грамотное лечение позволит остановить развитие мочекаменной болезни (МКБ) и избежать крайних мер – хирургического вмешательства. Какой будет терапия – зависит от типа камней, их размера, количества и расположения в почках. При наличии конкрементов небольшого размера, не доставляющих страданий мужчине, выбор делается в пользу консервативного лечения. Лечить нефролитиаз необходимо комплексно, терапия должна включать такие меры:

  • Применение препаратов, препятствующих кристаллизации солей.
  • Использование спазмолитиков, способствующих расслаблению мочевых путей и улучшению оттока мочи.
  • Антибактериальная терапия.
  • Бальнеологическое лечение (в санаториях, где лечат патологии мочевыделительной системы).

Народные средства от камней в почках у мужчин

Лечение с использованием отваров и настоев трав при нефролитиазе очень эффективно. Для растворения конкрементов и облегчения их выведения в домашних условиях мужчине можно воспользоваться такими рецептами:

  • Возьмите 1 ч. л. кукурузных рылец, залейте 1 ст. кипятка. Дайте смеси настояться 2 ч. и процедите. Пейте отвар по ½ ст. 3 раза в сутки перед едой.
  • 1 ч. л. травы полевого хвоща залейте 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 ст. в день перед завтраком.
  • 2 ст. л. измельченного в порошок корня шиповника залить 0.5 л кипятка и поставить на четверть часа на водяную баню. Затем емкость с отваром нужно укутать в теплую ткань и оставить еще на 5–6 часов. Принимать для лечения по полстакана 4 раза в сутки (до еды).

Препараты при камнях в почках у мужчин

Медикаментозная терапия показана при нефролитиазе в начальной стадии. Назначения зависят от типа конкрементов и их размеров. Для растворения камней в почках у мужчин применяются препараты на основе трав:

  • Канефрон, Уролесан (показаны при кальций-оксалатных и уратных камнях в почках).
  • Цистон (эффективен при различных видах конкрементов).
  • Уралит У, Блемарен (растворяют уратные камни).
  • Фитолизин (способствует выведению мелких образований).

упаковки с препаратами при болях в почках

Комплексное лечение включает такие лекарственные средства:

  • Анальгетики, спазмолитики, НПВС (Дротаверин, Спазмалгон, Ибупрофен) – для устранения боли, спазмов, воспаления.
  • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – для усиления отделения мочи.
  • Антибиотики, сульфаниламиды (Флемоксин, Макролид) – для борьбы с сопутствующими инфекционными заболеваниями почек.
  • Уросептики (Фурагин, Фурадонин) – оказывают бактериостатическое, антисептическое действия, стимулируют очищение мочевых путей.

Любые таблетки мужчине должен назначать только врач – с учетом состава образований, симптомов воспаления, сопутствующих заболеваний почек.

Как удаляют камни из почек у мужчин

Если конкременты в почках не могут выйти самостоятельно, мужчине показано дробление камней. Наиболее эффективный и щадящий способ, с помощью которого удаляют образования до 2 см в диаметре – дистанционная ударно-волновая липотрипсия. Под воздействием коротких импульсов камни в почках разрушаются на мельчайшие составляющие и самостоятельно выводятся через мочевые пути.

Операция – это крайняя мера, когда все остальные методы не дали результата. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Камни большого диаметра с острыми краями.
  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Обострение хронического пиелонефрита.

Самый надежный, но при этом максимально травматичный хирургический метод – открытая операция на почках. Камень извлекается через разрез в области брюшной полости. Эндоуретральная техника предполагает применение эндоскопического оборудования. Конкременты выводят из почек через прокол в коже либо разрушают механически.

Диета при камнях в почках у мужчин

Один из основных принципов лечения нефролитиаза – правильное питание. Употреблению лекарственных препаратов всегда сопутствует диета, при составлении которой следует учитывать тип камней. При оксалатных образованиях необходимо ограничить употребление продуктов, в которых содержится щавелевая кислота: шпинат, щавель, салат, апельсины.

Обнаружение фосфатных конкрементов – повод отказаться от кисломолочных продуктов, многих овощей, зелени. Тем, у кого в почках выявили уратные камни, нельзя употреблять мясные бульоны, лимоны, шоколад. При нефролитиазе из рациона следует исключить жирные, копченые, жареные блюда, количество соли уменьшить вдвое.

Огромное значение при любых видах камней имеет нормализация питьевого режима.  Мужчине необходимо пить как можно больше чистой питьевой воды – 2–2,5 л в день. Это препятствует увеличению концентрации солей, улучшает почечную фильтрацию и ускоряет выведение образований.

Чем опасны камни в почках у мужчин

Длительное нахождение конкрементов в почках чревато нарушением функций всей мочеполовой системы. При отсутствии лечения нефролитиаз может привести к таким осложнениям, как:

  • Калькулёзный пиелонефрит.
  • Уросепсис.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.

Подобные последствия нефролитиаза опасны не только для здоровья, но и для жизни мужчины. Избежать этого поможет своевременное обращение к урологу и выполнение его рекомендаций.

Камни в почках – опасная патология, которую не всегда удается вылечить консервативно. Свести к минимуму риск образования конкрементов позволят правильное питание, употребление достаточного количества чистой воды, а также здоровый образ жизни. 

egosila.ru

Как образуются камни?

При мочекаменной болезни у пациента формируются кристаллические отложения, образующие уролиты – конкременты различных размеров и форм. Они могут возникать в мочевом пузыре и почечных лоханках.

Механизм образования камней основан на осаждении из урины минералов и солей. В норме этого не происходит, но, если в организме больного присутствуют какие-либо патологии, метаболические нарушения, смещающие химический баланс элементов, такое состояние запускает процесс камнеобразования.

Для формирования уролитов нужна основа:

  1. Таковой обычно становятся белки и мукополисахариды в моче, концентрация которых увеличивается при некоторых заболеваниях.
  2. Белковые компоненты становятся «ядром» камня, на которое осаждаются минералы и соли, формируя сперва песок, а затем и более крупные образования.
  3. Тогда и проявляются симптомы камней в мочевом пузыре и почках.

Второй важный фактор – кислотно-щелочной баланс организма, прямо влияющий на скорость кристаллизации и её интенсивность. Кислотность мочи определяет уровень способности белков «склеивать» на себе компоненты будущего уролита.

Какие бывают камни?

Все образования делятся на виды, в зависимости от вызвавшей патологию причины.

Камни бывают:

  • оксалатные;
  • фосфатные;
  • уратные конкременты;
  • цистиновые образования;
  • смешанные.

На образование оксалатной разновидности влияет щавелевая кислота и её соли. Поверхность таких камней плотная, с острыми гранями, они часто повреждают мочевыводящие пути при прохождении по ним, вызывая боль. В травмированную слизистую может проникнуть инфекция, что ведёт к тяжёлым осложнениям.

Уратные камни в мочевом пузыре у мужчин несут в своём составе мочекислые соли.

Образования могут появляться из-за:

  • метаболических расстройств;
  • неправильного питания;
  • малоподвижности;
  • на фоне длительного курса лечения аспирином.

Конкреции фосфатного типа образуются на фоне патологий усвоения организмом фосфора и кальция, при избытке в меню продуктов с кальцием. Эти конкременты обычно довольно хрупкие.

Цистиновые уролиты встречаются редко. Их образование обусловлено аутоиммунными патологиями, как правило, наследственного характера. Вышедший камень по структуре мягкий, состоит из белковых соединений. Коварство этих конкрементов в том, что они не поддаются диагностике рентгеном (не видны на снимках), поэтому для определения их присутствия врачам приходится применять более продвинутые методы, например, экскреторную урографию.

Смешанные конкременты, как видно из названия, соединяют в себе признаки нескольких видов камней. Они имеют слоистую структуру, где один слой солей сменяет другой.

Почему появляются камни

Врачи разделяют все причины формирования камней в мочевыводящих путях на две большие категории:

  1. Этиологические.
  2. Патогенного характера.

В первую категорию входят нарушения, вызванные воздействием различных факторов как внешних, так и внутренних.

Все они так или иначе негативно влияют на ткани и органы мочевыделительной системы:

  • нефрозоподобный синдром:
  • врождённые патологии развития;
  • приобретённые проблемы (аденома простаты, смещение почек, травмы и т. д.);
  • тубулопатия.

Тубулопатией называют заболевание, развивающееся как результат сбоя обмена веществ, при котором почечные канальцы претерпевают ферментативные изменения.

Эта проблема вызывается рядом негативных факторов, подверженность многим из них более свойственна мужчинам:

  • некачественная воды;
  • курение;
  • работа на вредных производствах (химическая промышленность, например);
  • неправильное/нерегулярное питание, ведущее к расстройствам ЖКТ хронического характера;
  • интенсивная физическая работа при высоких температурах;
  • малоподвижность;
  • проживание в жарких странах, которое может тяжело переноситься неприспособленным организмом и пр.

Так, например, долгое пребывание на жаре, при котором для утоления жажды человек пьёт жёсткую воду, ведёт к росту содержания солевых соединений в урине. Они, в свою очередь, осаждаются в камни.

Весьма большую роль играет и анатомия: на развитие патологии значительное влияние оказывает структура мочевыводящих путей и её аномалии. Многим мужчинам приходится сталкиваться с таким заболеванием, как гиперплазия простаты; увеличиваясь в размерах, орган ухудшает прохождение мочи, ведя к росту уровня солей в урине. Кроме того, начинаются застойные процессы, в потенциале способные вызвать воспаление.

Патогенные факторы – негативное воздействие бактериальной микрофлоры и иные процессы в организме, запустившие камнеобразование. Например, это упомянутое выше воспаление органов, произошедшее по причине бактериальной инфекции или под воздействием других факторов.

Симптоматика

Обычно симптомы мочекаменной болезни у мужчин сходны с таковыми у женщин.Но яркость их проявления зачастую бывает сильнее, в силу некоторых отличий в физиологии:

  • у мужчин больше длина мочеиспускательного канала, сам он тоньше;
  • мочеточники имеют менее эластичные мышцы.

Эти факторы значительно уменьшают шансы самостоятельного выхода уролитов. При их прохождении по мочевыводящим путям они травмируют слизистую, при этом пациент чувствует сильную боль, а при мочеиспускании обнаруживаются примеси крови. Они могут быть как невидимыми (микрогематурия), так и заметными визуально. Микрогематурию можно обнаружить только в лабораторных условиях по присутствию в моче эритроцитов.

<sjdiv id=»SlickJumpNativeAds-sm014x»></sjdiv>

Основные признаки мочекаменной болезни:

  • проблемы с отделением мочи;
  • дисфункция почек;
  • появляется упомянутая ранее гематурия (кровь в урине);
  • боли различной интенсивности, от лёгкой до острых колик;
  • воспалительные процессы;
  • общее недомогание, повышение температуры, тошнота.

Нарушение нормального отвода мочи вызывается камнем, перекрывшим каналы выхода.

Без нормального выделения жидкости могут развиться такие опасные патологии, как:

  • пиелонефрит;
  • рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
  • гидронефроз.

В ранних стадиях признаки камней в мочевом пузыре или почечных лоханках могут быть выражены неявно или отсутствовать вовсе. Обычное же проявление болезни – так называемая почечная колика, сопровождающаяся резкой болью в области поражённой почке. Боль вызывается камнем, который по какой-то причине начал смещаться в мочевыводящих каналах, растягивая их. Это растяжение сопровождается болезненностью и травмированием слизистых оболочек.

Локализация боли зависит от местоположения конкремента. Пациент может ощущать её в пояснице, паху, с иррадиацией в наружные половые органы.

Способы диагностики

Выявление уролитиаза – комплексный процесс, подразумевающий ряд диагностических процедур. Все они в совокупности дают точно определить наличие камней, их локацию, тип и размер, а также выявить возможные сопутствующие патологии.

Этапы обследования:

  1. Выяснение анамнеза больного, составление диагностической картины. Врач опрашивает своего подопечного на предмет его состояния, симптомов, наличия возможных эндокринных и метаболических нарушений. Ему необходимо выяснить, в каком климате живёт больной, где, кем и в каких условиях работает, как питается, есть ли у него гормональные нарушения и патологии внутренних органов (например, гиперплазия простаты).
  2. Анализ мочи в лаборатории. С его помощью специалист может оценить состояние мочевыводящих путей пациента, определить наличие какой-либо патологии (по присутствию в урине веществ-маркеров и специфических телец, например, бактерий).
  3. Анализ крови. Его проводят, если диагностика пробы мочи обнаружила значительное количество лейкоцитов. Исследование крови опровергнет или даст подтверждение возможных инфекционных осложнений.

Большое значение имеет инструментальное обследование. Его способы дают возможность локализовать и увидеть уролиты, дать медицинскую оценку состояния почек. Среди инструментальных техник: микроволновая радиотермометрия, ультразвуковая диагностика, МРТ.

Лечение

Что делать при уролитиазе? То, какое будет выбрано лечение мочекаменной болезни у мужчин, во многом зависит от демонстрируемых симптомов: клиническая картина определяет терапевтическую тактику.

По остроте состояния и тяжести проявлений патологии меры делят на:

  • экстренную терапию;
  • плановые мероприятия.

Экстренная терапия направлена на быстрое снятие почечной колики и устранение спазма. Для этого больному дают спазмолитики. Помимо самого обезболивания, эти средства способствуют выведению уролита наружу.

Среди хорошо зарекомендовавших себя препаратов такого рода:

  • Но-шпа;
  • Баралгин;
  • Папаверин.

Специалисты при острых состояниях предпочитают вводить больному спазмолитики внутривенно, для максимально быстрого достижения нужного эффекта.

Плановые мероприятия направлены на избавление пациента от уролитов и устранение причин камнеобразования.

Они включают:

  • консервативные методы;
  • инструментальное воздействие;
  • вмешательство хирурга.

Лечение медикаментами призвано улучшить отток мочи, снять воспаление, разрушить и вывести камни. Так, антибиотики назначаются при осложнениях, когда на фоне развивается бактериальное поражение. Обязателен курс после оперативного или инструментального удаления.

Распаду камней способствуют средства, изменяющие кислотно-щелочное равновесие урины. Благодаря этому камни растворяются, и создаётся препятствие к формированию новых. Особенно эффективны такие препараты в комплексе с мочегонными.

Среди подобных медикаментов:

  • Уралит-У;
  • Марелин.

Мочегонное действие способствует тому, чтобы вышел камень.

Терапия инструментальными способами (литотрипсия) подразумевает разрушение и удаление образований контактным методом или на расстоянии, посредством специальных инструментов и приборов. Конкреции разрушаются под действием ультразвука, электромагнитных и электрогидравлических волн, а остаток выйдет наружу сам.

Процедуры выполняются как путём непосредственного ввода инструмента (через уретру) к месту воздействия, так и дистанционно. Так обычно разрушают крупные фракции, разбивая их на малые фрагменты, выходящие далее естественным образом.

В сложных случаях, когда отсутствуют иные возможности избавить больного от камня или ситуация требует немедленного устранения препятствия отводу мочи, прибегают к хирургии.

Ранее врачи проводили классические полостные операции, когда вскрывалась брюшина, и хирург работал на открытых органах. Но сегодня даже в тяжёлых ситуациях в основном проводят малоинвазивные вмешательства, когда инструменты заводятся через небольшие проколы в тканях, а процесс контролируется введённым через такое же отверстие эндоскопом с камерой и источником света.

Профилактика

Чтобы не развивалась мочекаменная болезнь у мужчин, пациенты должны соблюдать правильную диету, режим питья, придерживаться здорового образа жизни и режима дня. Особенно это важно для мужчин, уже имеющих мочекаменную болезнь. Например, носителям оксалатных камней запрещены продукты с щавелевой кислотой. Не рекомендуется при мочекаменном синдроме и употребление молочных продуктов (из-за значительного уровня кальция в них).

Уратные камни мочевого пузыря провоцируются животной пищей: мясом, бульонами, блюдами из печени. Поэтому количество таких блюд в рационе желательно минимизировать. При фосфатных камнях мясо, наоборот, полезно, поскольку повышает кислотность мочи.

Схожим эффектом обладают:

  • рыба;
  • фрукты.

Можно для профилактики принимать некоторые растительные препараты, оказывающие мягкое противовоспалительное и спазмолитическое действие и способствующие рассасыванию уролитов. Разумеется, их приём должен быть согласован с лечащим врачом.

pochki2.ru

Почему образуются камни

Мочекаменная болезнь (уратурия) чаще поражает мужчин, чаще всего заболевание носит правосторонний характер, но у 15% пациентов диагностируют наличие конкрементов с обеих сторон. Изначально камни небольшого размера образуются в почках, постепенно спускаются в мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал.

Камни почках могут вызывать очень болезненные ощущения. Затягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя
Камни почках могут вызывать очень болезненные ощущения. Затягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя

В организме здорового человека соли выводятся вместе с мочой, но, если происходят сбои, нарушаются обменные процессы, начинают образовываться твердые кристальные соединения, которые называются конкрементами. Причины появления камней в почках до конца еще не изучены, но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут стать причиной развития патологии.

Основные причины образования камней:

  • регулярное употребление неочищенной, кипяченой воды, в которой содержится много солей;
  • генетический фактор;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • дефицит ультрафиолета, витамина A, B6, избыток витамина D, аскорбиновой кислоты;
  • патологические изменения в костной ткани – остеопороз, остеомиелит;
  • длительная диарея или рвота, на фоне которой возникло обезвоживание;
  • длительный прием сульфаниламидов, препаратов кальция;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы – гастрит, язва, пиелонефрит, колит, цистит;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, увлечение вредной пищей.

Обратите внимание! Размер камней может быть от 3 мм до 15 см.

Какие виды камней существуют

В зависимости от причин возникновения и химического состава, камни в почках делят на несколько видов, как они выглядят и чем отличаются можно рассмотреть на фото.

Виды камней в почках:

  1. Оксалатные камни в почках – образования из кальциевых солей щавелевой кислоты, плотные, темно-серого цвета, на поверхности расположены небольшие шипы, что вызывает сильную боль при их перемещении, в моче появляются примеси крови. Образуются при кислой или щелочной реакции урины, их рост провоцирует регулярное употребление моркови, свеклы, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
  2. Уратные камни в почках – состоят из частичек солей мочевой кислоты, имеют плотную, мелкозернистую структуру, окрашены в различные оттенки желтого, оранжевого цвета, формируются при кислой реакции мочи.
  3. Фосфатные камни – основу конкрементов составляют соли фосфорной кислоты, их структура мягкая, поверхность шероховатая, окрашены в грязно-белый цвет. Образуются они при щелочном pH мочи, быстро увеличиваются в размерах, особенно при наличии инфекционных процессов в мочеполовой системе.
  4. Карбонатные камни – содержат соли угольной кислоты, мягкие, гладкие, светлого цвета.
  5. Цистиновые конкременты – в их составе присутствуют аминокислоты цистина, камни мягкие, с гладкой поверхностью, бледно-желтого цвета.
  6. Белковые камни – смесь фибрина, болезнетворных микроорганизмов и солей, светлые, имеют мягкую текстуру, плоскую форму.

Редко в почках можно обнаружить холестериновые камни, они мягкие, окрашены в черный цвет. Иногда образуют конкременты смешанного типа, чаще всего встречаются коралловидные камни, они растут непосредственно в лоханке почки, практически полностью повторяют ее форму.

Камни в почках можно разделить на такие выды: оксалатные, уратные камни, фосфатные, карбонатные, цистиновые конкременты, белковые камни
Камни в почках можно разделить на такие выды: оксалатные, уратные камни, фосфатные, карбонатные, цистиновые конкременты, белковые камни

Как проявляется почечнокаменная болезнь – симптомы у женщин и мужчин

Несмотря на то, что чаще образуются камни в почках у мужчин, у женщин клиническая картина имеет более выраженный характер. Пока конкремент не начнёт передвигаться, мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но как только начинается выход камней из почек, у человека возникает сильная и резкая боль.

Симптомы присутствия камней в почках:

  • почечные колики, которые проявляются сильным болевым синдромом в поясничной зоне, нижней области живота или в боку, неприятные ощущения могут отдавать в соседние органы;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению могут быть частыми или совсем отсутствовать;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болью и жжением, в урине можно заметить примеси песка, крови, мелкие камешки;
  • повышение температуры и артериальных показателей;
  • метеоризм;
  • обильный холодный пот.

Спровоцировать движение конкрементов может любое резкое движение, физические нагрузки, поднятие тяжестей, тряска в транспорте, прием диуретиков. При мочекаменной болезни нужно знать не только, как выходят камни из почек, но и как оказать первую помощь при колике. Во время приступа необходимо принять удобное положение, принять спазмолитик, уменьшить проявление болевого синдрома поможет теплый компресс, который нужно положить на область поясницы. Если в течение 15–30 минут улучшений не наблюдается, необходимо вызвать скорую помощь.

Выход камней из почек сопровождается сильной и резкой болью
Выход камней из почек сопровождается сильной и резкой болью

Диагностика

При подозрении на наличие камней в почках у женщин или мужчин, необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Что входит в диагностику мочекаменной болезни:

  • УЗИ почек;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • обзорная и экскреторная урография;
  • КТ – метод предназначен для установления точного размера камней;
  • Нефросцинтиграфия – при помощи этого вида обследования выявляют функциональные нарушения в работе почек;
  • чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обратите внимание! Практически 85% случаев мочекаменной болезни сопровождаются появлением крови в моче, но отсутствие посторонних примесей в урине не исключает наличие конкремента.

Медикаментозное удаление камней

Что делать, если образовались камни в почках? Для начала нужно пересмотреть рацион, отказаться от употребления неочищенной воды, посетить врача для составления адекватной схемы лечения, при наличии конкрементов размером 10 мм и более потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить камни в почках:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы – Диклофенак, Кетопрофен;
  • антибиотики – Цефтриаксон, Офлоксацин, Гентамицин, Меропенем;
  • диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
  • таблетки для растворения камней – Канефрон Н, Цистон, Уралит У, Блемарен, Фитолит;
  • анальгетики, спазмолитики – Но-шпа, Тамсулозин, Триган;
  • средства для блокирования синтеза мочевой кислоты – Аллопуринол;
  • таблетки для улучшения микроциркуляции в тканях – Пентилин, Трентал;
  • антагонисты кальция – Верапамил.

Обратите внимание! Вероятность самостоятельного растворения и выхода камней размером до 5 мм составляет примерно 70%, но, если размер конкремента составляет 5–10 мм, этот показатель уменьшается до 20–45%.

От камней в почках размером до 5 мм. можно избавиться медикаментозно
От камней в почках размером до 5 мм. можно избавиться медикаментозно

Дробление и удаление камней

Если вылечить мочекаменную болезнь при помощи таблеток не получается, прибегают к более радикальным методам терапии.

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления конкрементов считается дробление ультразвуком. Люди, которые дробили камни в почке подобным образом, в своих отзывах отмечают практически полное отсутствие неприятных ощущений во время процедуры. Во время сеанса на новообразования специальным аппаратом оказывают дистанционное воздействие, никаких надрезов и проколов не делают. Недостаток – подходит не для всех видов камней, высокая стоимость, цена операции около 50 тыс. руб.

Удаление камней из почек – хирургические методы:

  1. Открытая операция – наиболее опасный метод лечения мочекаменной болезни, после которой необходимо долго восстанавливаться. Через разрез на почке или мочевом пузыре камень удаляют механическим путем, используют редко, при наличии противопоказаний к другим способам дробления камней.
  2. Дробление камней в почках лазером – пациенту вводят через мочеточник, мочевой пузырь эндоскоп, затем воздействуют на конкремент лазером. Под воздействием высоких температур новообразование разрушается, превращается в песок, выходит вместе с мочой.

На этапе подготовки к операции пациентам назначают лекарства для улучшения циркуляции крови, антибактериальные препараты, антиоксиданты.

Обратите внимание! Конкремент из почек нельзя выводить беременным и кормящим женщинам, при обострении хронических патологий, во время инфекционных заболеваний. Оперативное вмешательство противопоказано гипертоникам, диабетикам, дробление камней в почках не проводят при наличии у мужчин симптомов болезней предстательной железы.

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления конкрементов считается дробление ультразвуком
Наиболее эффективным и щадящим методом удаления конкрементов считается дробление ультразвуком

Как правильно питаться при камнях в почках

Диета при камнях в почках – один из принципов лечения мочекаменной болезни. Но чтобы составить максимально правильный рацион, необходимо пройти обследование, выявить химический состав конкрементов.

Как выводить камни – принципы питания:

  1. Для устранения оксалатных соединений необходимо полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты – шпинат, отруби, клубнику, шоколад, петрушку, орехи.
  2. Ускорить выход фосфатов помогут напитки, которые повышают кислотность урины – морс из брусники и клюквы, отвар из корней или ягод шиповника. В рационе должно быть достаточное количество нежирной рыбы и мяса, от зелени, молока и кисломолочной продукции следует отказаться.
  3. При наличии уратных камней нужно исключить мясо и субпродукты, насыщенные бульоны, копчености, грибы, напитки с кофеином, шоколад. Необходимо употреблять больше сочных плодов и ягод – арбузы, виноград, клубника.

Быстрое выведение камней из почек невозможно без соблюдения питьевого режима – в сутки нужно употреблять не менее 2,5 л чистой воды без газа.

Обратите внимание! Для профилактики образования камней можно употреблять ежедневно по 500 мл слабокислой, щелочной лечебной минеральной воды.

Лечение камней в почках народными средствами

Можно ли самостоятельно вывести камни из почек в домашних условиях? Фитотерапия помогает избавиться от новообразований, но применять ее можно только при наличии мелких конкрементов, и только после консультации с лечащим врачом.

Как избавиться от камней в почках народными методами:

  1. Порезать 150 г корня подсолнуха на кусочки размером 1 см, залить 3 л воды, смесь томить на слабом огне после закипания 5 минут, процедить, принимать ежедневно по 1 л напитка. Лекарство помогает растворить соединения, которые образовались из щавелевой и мочевой кислоты, холестериновые конкременты.
  2. Насыпать в термос 10 г семян моркови, заварить 250 мл кипятка, оставить на ночь. Утром смесь проварить на маленьком огне 3 минуты, остудить, процедить, пить трижды в день по 30–45 мл лекарства.
  3. При запушенных формах мочекаменной болезни улучшить самочувствие поможет лук. Необходимо измельчить в блендере 1 кг овоща, добавить 400 г сахарного песка, томить на минимальном огне 3 часа, смесь периодически нужно перемешивать. Принимать по 100 мл лекарства перед едой, по отзывам, это средство помогает раздробить камни в течение двух месяцев.

Для излечения от мочекаменной болезни, предотвращения ее появления, необходимо ежедневно выпивать по 500 мл свежего морковного сока. Продолжительность курса – 4–6 месяца.

Камни в почках – распространенная патология, которую диагностирую у представителей обоих полов в любом возрасте. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать операции и осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

simptom-lechenie.ru