Пиелоэктазия при беременности

Что такое пиелоэктазия

Пиелоэктазия (или гидронефроз) встречается достаточно часто во время вынашивания ребенка. в это время недуг имеет определенные отличия, которые прежде всего относятся к диагностическим методам. Во время беременности стоит минимизировать рентгеновское излучение, так как установление диагноза будет обусловлено итогами УЗИ и жалобами больной.

Пиелоэктазия почки при беременности характеризуется аномальным увеличением почек или лоханок почек. Зачастую также недуг развивается именно у женщин. В преимущественной части случаев встречается одностороннее повреждение, реже – двустороннее. По причине особенного строения правой почки ее поражение наблюдается чаще.

Во время беременности шансы на появление недуга значительно возрастают, так как меняется гормональный фон, увеличивается размер матки, что может стать причиной застоя мочи. Патология в итоге проходит самостоятельно.

Пиелокаликоэктозия может быть двух типов:

Во время органической патологии нарушения происходят в мочевыделительной системе, а при функциональной патологии – временно нарушается состояние организма.

Протекание недуга

Когда заболевание наблюдается у беременных, то матка при этом значительно становится больше и иногда давит на мочеточник. Из-за дисбаланса гормонального фона гладка мускулатура мочевого пузыря сокращается меньше. Как было сказано выше, пиелоэктазия в правой части наблюдается чаще.

Данная патология является временным явлением. В таком случае медицинские меры по ее устранению не назначаются. После рождения малыша сильное давление на мочеточник уходит. Тем не менее, в некоторых случаях пиелокаликоэктазия определяется как хроническое течение. Тогда обязательно будет показано лечение.

Когда в процессе диагностики было выявлено, что недуг – это уже хроническое явление, то нарушение может спровоцировать осложнения или тяжелые роды. Иногда заболевание является причиной прерывания беременности.

Диагностика заболевания

Результаты УЗИ являются основанием для постановки точного диагноза. Только способ исследования дает возможность точно узнать степень расширения почечной лоханки и увеличения почки. При вынашивании ребенка проводить рентгенологическое исследование нельзя.

Пиелоэктазия определяются посредством УЗИ

Так как возможности диагностики несколько ограничены, то главными методами остаются жалобы и сбор анамнеза. Также совершается проверка органов брюшной полости и мочевого пузыря.

Пиелокаликоэктазия справа иногда становится причиной осложнений. Тем не менее, в преимуществе патология не развивается настолько, чтобы такие нарушения возникали.

Также при такой патологии отмечается положительный прогноз. Определить заболевания на раннем этапе можно только благодаря УЗИ. В таком случае правильное и результативное лечение будет достигнуто в короткие сроки.

Лечение пиелокаликоэктазии

Пиелокаликоэктазия – это обретенное или наследственное заболевание? Как правило, данная патология потребует в первую очередь избавиться от сопутствующих недугов.

Важно для начала устранить недуг мочекаменный. При гидронефрозе врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозное лечение, которое будет соответствовать общему состоянию. В историю болезни непременно вносится информация о поле и возрасте пациента, его образе жизни и рационе питания.

Когда заболевание протекает без признаков, то важно регулярно посещать врача: нефролога или уролога. Это нужно для того, чтобы благодаря УЗИ проверить почки и другие органы мочеполовой системы.

Заболевание у новорожденного может проявиться только как результат физиологического нарушения. В преимуществе недуг протекает самостоятельно по мере того, как организм развивается.

После рождения малыша пиелоэктазия проходит самостоятельно

Пиелонефрит может стать своего рода осложнением. Во время вынашивания ребенка данная патология имеет свойство протекать без особых признаков. Она может развиваться в результате давления матки на позднем сроке беременности. В данном случае решать вопрос лечения предстоит врачу, при этом он берет во внимание размер почечной лоханки. Непременно нужно тщательно проследить признаки болезни, так как своевременная диагностика и лечение дают возможность предупредить и снизить вероятность развития осложнений.

Иногда потребуется хирургическое лечение. Оперирование совершается примерно в 25-40% случаев. Очень важно, чтобы пациентом соблюдался здоровый образ жизни.

После рождения малыша пиелоэктазия проходит самостоятельно.

• Цервикометрия при беременности норма
• Можно ли приседать при беременности
• Беременность после отмены джес плюс
• Мастурбация во время беременности

• Выбор чулок для кесарева сечения и необходимость их использования
• Абсолютные и относительные показания к проведению планового кесарева сечения
• Причины послеродового тиреоидита, характерные симптомы и методы лечения
• Причины появления послеродовой желтухи у новорожденных

К этому сроку Вам необходимо встать на учет в женской консультации. УЗИ 1.Двойной тест (св. β-субъединица ХГЧ + PAPP-A) (10-13 неделя):

Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, крови на сахар,кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С,группу крови, биохимический анализ крови.
Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.
Окончание эмбрионального периода.
Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ («воротниковое пространство»)и биохимическим маркерам.

АФП + ХГЧ + св. эстриол (оптимальные сроки) (16-18 неделя):

Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол, общий анализ крови, мочи.

14-20 неделя (возможные сроки):

Скрининг синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки.

Общий анализ мочи.
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.

Общий анализ мочи.
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.

УЗИ 2 (22 неделя):

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Определение состояния плода по органам.
Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности.
На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.

Допплер 1 (24 неделя):

Общий анализ мочи.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
Исключение риска развития плацентарной недостаточности.

Тест О’Салливан (26 неделя):

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Глюкозотолерантный тест.
Исключение гестационного диабета.

healthyorgans.ru

Общие сведения о заболевании

Пиелоэктазия почки у беременных – увеличение лоханки органа из-за проблем с выведением урины. Расширению чашечно-лоханочной системы органов больше подходит название гидронефроз почек. У женщин в положении пиелоэктазия правой почки встречается чаще, чем левой, но может развиваться и двухсторонняя болезнь.

Заболевание у представительниц слабого пола в этот период имеет в большинстве случаев развивается в функциональной форме. Поэтому проблема может разрешиться сама собой после устранения провоцирующей причины, то есть после родов.

Факторы, вызывающие развитие патологии

Пиелоэктазия у беременной вызывает нарушение пассажа урины, гормональные сбои. С ростом плода матка становится больше и давит на все внутренние органы, находящиеся вблизи, особенно страдает мочеточник. Его сдавление приводит к застою мочи, что становится еще одной причиной формирования почечной болезни у женщины, вынашивающей малыша.

Опасным состояние становится, если развивается вследствие прогрессирования инфекции или мочекаменной болезни. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Существует еще ряд причин, вызывающих данное заболевание:

• врожденное сжатие мочеточника, которое провоцирует закупорку путей мочевыведения;
• новообразования, конкременты в почках, травмирование органа;
• воспалительный процесс в почках, а точнее, в их лоханках.

Виды и степени болезни

Заболевание почек такого вида у беременных разделяют на левостороннюю, правостороннюю или двухстороннюю патологию. Сам процесс увеличения почечной лоханки подразделяют на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

Опасными осложнениями может завершиться тяжелая стадия прогрессирования болезни. Ее результатом может стать атрофия тканей, склероз органа и почечная недостаточность. Стадия патологии зависит от способности почек выполнять свои функции, наличия сопутствующих заболеваний и последствий.

Симптоматика патологического явления

Первые две недели пиелоэктазия при беременности протекает латентно, женщина может и не подозревать о развитии болезни, поскольку на ранней стадии болезни почек можно выявить лишь с помощью тщательного обследования. Но если причиной недуга стал инфекционный процесс, больную беременную женщину могут беспокоить боли в нижней части спины справа или слева, а также головные.

Пиелоэктазию правой почки при беременности можно заподозрить при развитии сопутствующих патологий:

• атрофия и некроз паренхимы органа;
• почечная недостаточность;
• мочепродуцирующий функциональный сбой органов мочевыделения;
• воспаление почечных клубочков.

Вследствие прогрессирования любой формы патологии проявляются следующие осложнения:

• увеличение верхней зоны органа (эктопия мочеточников);
• уретроцеле, склероз почки;
• забрасывание урины из мочеточника в почки;
• резкое увеличение мочеточника;
• атрофия ткани органа и нарушение его функционирования;
• соединение части мочеточника с влагалищем (пролапс);
• воспалительный процесс органа мочевыделения.

Все последствия отсутствия лечения расширения лоханки очень опасны для здоровья малыша и матери.

Выявление заболевания

Первое время патологическое состояние никак себя не проявляет, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на более позднем этапе. Диагностика пиелоэктазии обычно проводится с помощью рентгенологического исследования и УЗИ. Но при беременности первая методика противопоказана, хотя она намного информативнее ультразвука.

Врач собирает анамнез и результаты ультразвукового исследования брюшной полости и мочевого пузыря, на основе которых ставится точный диагноз.

Устранение болезни

Этот процесс расширения лоханки органа нередко становится источником проблем во время родов. Своевременное лечение болезни позволит не допустить осложнений. В большинстве случаев прогноз положительный.

Терапия пиелоэктазии при вынашивании женщиной ребенка полностью зависит от провоцирующего фактора. Если патология вызвана беременностью, доктор не назначает лечения, контролируя состояние будущей мамы и плода. При МКБ необходима операция и соблюдение строгой диеты. Из ежедневного меню исключают молоко, картофель, шпинат и субпродукты. Хирургическое вмешательство может и не понадобиться, если удалось вывести солевые соединения с помощью специальных препаратов.

Для беременной женщины оперирование крайне нежелательно. Поэтому очень важно точно выяснить причину развития патологического состояния.

Важные профилактические правила

Перед зачатием ребенка женщине нужно пройти обследование для выявления проблем мочеполовой системы и провести их лечение. Во время беременности придется следить за объемом выпиваемой за сутки жидкости, выполнять все врачебные предписания. Для профилактики развития пиелоэктазии можно употреблять народное средство из тысячелистника, любистка и розмарина. Но его применение обязательно согласовать с лечащим врачом.

Любое заболевание в период вынашивания малыша вредит как ребенку, так и женщине. Поэтому очень важно рассказать доктору обо всех хронических заболевания, генетической предрасположенности к патологиям. Это поможет провести нужные диагностические процедуры и выявить болезнь на ранней стадии, когда ее лечение проводится быстро, без применения радикальных методов.

tvoyapochka.ru

Причины возникновения болезни и ее формы

Вся суть развития болезни заключается в том, что в почку попадает жидкость, где она начинает перерабатываться.  

Жидкость попадает в чашечку, а затем перетекает в лоханку, где преобразуется в урину. Из-за определенных нарушений в мочеточнике, урина не имеет возможности в нужном объеме покинуть лоханку.

Происходит застой мочи, вследствие чего происходит расширение лоханки почки.

Так же болезнь может развиться на фоне оттока урины из мочевого пузыря обратно в почку. В медицинской практике определены следующие причины появления патологического изменения:

• неврологические патологии, вызвавшие критические изменения в акте мочеиспускания;
• посттравматические заболевания, ставшие причиной уменьшения просвета мочеиспускательного канала;
• различные патологи самих почек;
• патологические образования в мочеточнике — опухоль или камни;
• врожденное уменьшение просвета в мочеточнике;
• патологические изменения мочевыводящих путей;
• заболевания близлежащих органов, в результате которого произошло их смещение или увеличение в размере;
• опухолевые образования соседствующих органов.

Причины, которые сыграли главную роль в развитии патологии можно классифицировать по формам развития. Их можно поделить на две главных составляющих: врожденную и приобретенную.

Врожденные и приобретенные формы в свою очередь делятся на:

• динамические;
• органические.

Динамические приобретенные формы возникают при наличии опухолей в простате или уретре. Причинным фактором также может выступать инфекционный процесс или гормональный сбой, пиелонефрит. На фоне таких нарушений существенно увеличиваются объемы продуцирования мочи.

Органические приобретенные формы патологии проявляются в результате травматического процесса. Следствием является существенное сужение мочеточника. Патологический процесс может развиться на фоне следующих нарушений:

• воспаление мочеточника;
• опущение почки;
• опухолевые поражения почек и других органов мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь почек.

Динамические врожденные формы патологии проявляются в результате длительного передавливания участков уретры и нейрогенных нарушений процессов мочеиспускания. Фактором развития недуга может выступать фимоз. Органические врожденные формы диагностируются на этапе внутриутробного развития плода.

Симптомы патологии

Основная опасность недуга состоит в том, что характерные симптомы отсутствуют на начальном этапе развития патологии. Заболевание протекает латентно в течение нескольких недель, но лоханки почки при этом могут быть увеличены. Такие изменения можно обнаружить только в ходе тщательного обследования организма, например при помощи ультразвукового обследования почек.

Внимание! Если на фоне расширения лоханок в организме пациента проявляется активность патогенных микроорганизмов, он может ощущать острую боль в поясничном отделе и головные боли.

О появлении недуга свидетельствуют следующие изменения:

• проявление симптомов почечной недостаточности;
• атрофия и некроз тканей почки;
• воспаление клубочков;
• сбои процессов продуцирования мочи.

Важно помнить о присутствующей опасности, недуг может стать причиной развития следующих осложнений:

• почки расширяются на ее верхних участках;
• резкое рост объема мочеточника – существенно увеличивается давление внутри мочевого пузыря;
• заброс мочи из мочеточника в лоханки почек;
• соединение мочеточника с влагалищем – пролапс;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• атрофия тканей почки;
• нарушение функционирования органа.

Факт! Главный симптом при увеличении лоханок почек – отсутствие симптомов патологии у пациента! Такая патология чаще всего выявляется случайно в ходе проведения обследования организма.

Симптоматика может проявиться от фактора – причины, спровоцировавшей патологическое состояние.

Например, при образовании камней в мочеточнике, в результате чего происходит его закупорка и нарушится отток мочи. Пациент будет ощущать выраженную боль в области поясницы.

Развитие патологии в период беременности

Очень часто возникает ситуация: беременная проходит обязательный медицинский осмотр, и ультразвуковое обследование констатирует увеличение размеров почки. Впоследствии ставиться диагноз: пиелоэктазия при беременности. В большинстве случаях проявляется патология правой почки вследствие анатомических особенностей строения человеческого организма. Несмотря на то, что почки – парные органы, почка справа, находится ниже.

Стоит ли девушке волноваться, если в период внутриутробного развития ребенка ей ставят диагноз: пиелоэктазия правой почки при беременности? Прежде чем ответить на этот вопрос нужно понять, почему вопрос развития недуга во время беременности выделяют особым образом в отличие от других случаев проявления заболевания. Главной особенностью является то, что в период вынашивания плода растет матка, и она начинает сдавливать мочеточник.  Соответственно урина скапливается и происходит увеличение одного из парных органов в размере.

Такое состояние является естественным и проходит самостоятельно без медицинского вмешательства после рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек при беременности вполне может не нести негативных последствий, носит временный характер, по сути, являясь одним из очередных отклонений в организме женщины в период вынашивания. Но далеко не всегда, если диагностика показывает, что расширена лоханка почки при беременности, подобное изменение не несет никакой угрозы.

Как уже разьяснялось, при пиелоэктазии имеет место отклонение ее спровоцировавшее. И, если этим отклонение выступает хроническое заболевание, не зависящее от факта беременности, то в этом случае патология не пройдет со временем. Например, при врожденном передавливании мочеточника, не обойтись без хирургического вмешательства.

Если диагностируется пиелоэктазия у беременной, то для девушки потребуется более тщательное обследование, направленное на выявление первопричины лоханочной патологии.

Профилактика и лечение

Главным профилактическим мероприятием для будущих мам будет проведение тщательного обследования почек, еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, почечные патологи могут проявить очень тяжелые последствия во время вынашивания, вплоть до прерывания беременности.

Если говорить о лечении недуга у будущих мам, то здесь на первый план выходит не лечения самого отклонения, а причины приведшей к такому состоянию. Вполне возможно для устранения недуга потребуется оперативное вмешательство.

Хотя операции для беременных не рекомендуется проводить, ввиду возможных осложнений для плода, современная медицина может предоставить ряд безболезненных методик.

Одним из методов является лапароскопия. Главным ее преимуществом является проведение операций без больших разрезов, хирургическое вмешательство будет проводиться через небольшие отверстия 0,5-1,5 мм.

wmedik.ru

Что такое пиелоэктазия

  Пиелоэктазия (или гидронефроз) встречается достаточно часто во время вынашивания ребенка. в это время недуг имеет определенные отличия, которые прежде всего относятся к диагностическим методам. Во время беременности стоит минимизировать рентгеновское излучение, так как установление диагноза будет обусловлено итогами УЗИ и жалобами больной.

  Пиелоэктазия почки при беременности характеризуется аномальным увеличением почек или лоханок почек. Зачастую также недуг развивается именно у женщин. В преимущественной части случаев встречается одностороннее повреждение, реже – двустороннее. По причине особенного строения правой почки ее поражение наблюдается чаще.

  Во время беременности шансы на появление недуга значительно возрастают, так как меняется гормональный фон, увеличивается размер матки, что может стать причиной застоя мочи. Патология в итоге проходит самостоятельно.

  Пиелокаликоэктозия может быть двух типов:

1. органическая.
2. функциональная.

  Во время органической патологии нарушения происходят в мочевыделительной системе, а при функциональной патологии – временно нарушается состояние организма.

Протекание недуга

  Когда заболевание наблюдается у беременных, то матка при этом значительно становится больше и иногда давит на мочеточник. Из-за дисбаланса гормонального фона гладка мускулатура мочевого пузыря сокращается меньше. Как было сказано выше, пиелоэктазия в правой части наблюдается чаще.

  Данная патология является временным явлением. В таком случае медицинские меры по ее устранению не назначаются. После рождения малыша сильное давление на мочеточник уходит. Тем не менее, в некоторых случаях пиелокаликоэктазия определяется как хроническое течение. Тогда обязательно будет показано лечение.

  Когда в процессе диагностики было выявлено, что недуг – это уже хроническое явление, то нарушение может спровоцировать осложнения или тяжелые роды. Иногда заболевание является причиной прерывания беременности.

Диагностика заболевания

  Результаты УЗИ являются основанием для постановки точного диагноза. Только способ исследования дает возможность точно узнать степень расширения почечной лоханки и увеличения почки. При вынашивании ребенка проводить рентгенологическое исследование нельзя.

  Так как возможности диагностики несколько ограничены, то главными методами остаются жалобы и сбор анамнеза. Также совершается проверка органов брюшной полости и мочевого пузыря.

  Пиелокаликоэктазия справа иногда становится причиной осложнений. Тем не менее, в преимуществе патология не развивается настолько, чтобы такие нарушения возникали.

  Также при такой патологии отмечается положительный прогноз. Определить заболевания на раннем этапе можно только благодаря УЗИ. В таком случае правильное и результативное лечение будет достигнуто в короткие сроки.

Лечение пиелокаликоэктазии

  Пиелокаликоэктазия – это обретенное или наследственное заболевание? Как правило, данная патология потребует в первую очередь избавиться от сопутствующих недугов.

  Важно для начала устранить недуг мочекаменный. При гидронефрозе врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозное лечение, которое будет соответствовать общему состоянию. В историю болезни непременно вносится информация о поле и возрасте пациента, его образе жизни и рационе питания.

  Когда заболевание протекает без признаков, то важно регулярно посещать врача: нефролога или уролога. Это нужно для того, чтобы благодаря УЗИ проверить почки и другие органы мочеполовой системы.

  Заболевание у новорожденного может проявиться только как результат физиологического нарушения. В преимуществе недуг протекает самостоятельно по мере того, как организм развивается.

  Пиелонефрит может стать своего рода осложнением. Во время вынашивания ребенка данная патология имеет свойство протекать без особых признаков. Она может развиваться в результате давления матки на позднем сроке беременности. В данном случае решать вопрос лечения предстоит врачу, при этом он берет во внимание размер почечной лоханки. Непременно нужно тщательно проследить признаки болезни, так как своевременная диагностика и лечение дают возможность предупредить и снизить вероятность развития осложнений.

  Иногда потребуется хирургическое лечение. Оперирование совершается примерно в 25-40% случаев. Очень важно, чтобы пациентом соблюдался здоровый образ жизни.

  После рождения малыша пиелоэктазия проходит самостоятельно.

beremennostnedeli.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Почки болят от алкоголя Средства для лечения почек Чем вывести камни из почек Могут ли почки болеть от алкоголя