Кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка

Суть заболевания

Оксалаты кальция могут обнаружиться в моче у ребенка (кстати, такое состояние называют оксалурией) в любом возрасте, однако чаще всего их находят в периоде между 6 и 7 годами, а также с 10 до 14 лет.

Оксалаты в моче у ребенка могут себя ни как не проявлять.

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты. Чаще всего она образует соединения с кальцием, но может и с натрием или калием. Если такие соли не выводятся из организма, они образуют соединения («песок»), которые собираются в почечных лоханках, травмируя как сами почки, так и мочевой пузырь или уретру.

Важно! В суточной порции мочи доля оксалатов не должна превышать 1,3 мг!

Каковы причины появления солей оксалатов в моче у ребенка

Далеко не всегда образование подобных солей (и их обнаружение в анализе) свидетельствует о том, что ребенок болен. Оксалаты могут появиться в моче у грудничка, если кормящая мама употребляет в пищу много овощей или фруктов, некоторые другие продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Если у деток постарше рацион не сбалансирован, возможно появление этих солей в анализе.

Иногда оксалаты обнаруживаются в моче у ребенка и по другим причинам:

Важны и факторы, которые тоже влияют на повышение уровня оксалатов:

Симптомы повышенных оксалатов в моче у ребенка

Если количество солей в моче повысилось ситуативно, изменений в поведении крохи не возникнет. Если же речь идет об оксалурии, то есть хроническом образовании оксалатов в больших количествах, возможны такие симптомы:

Если у ребенка в моче соли оксалаты, требуется консультация врача.

снижение аппетита, вялость ребенка;
изменение цвета мочи, количества мочеиспусканий;
боли в поясничной области, иногда – головная боль;
нарушения сна, повышенное потоотделение по ночам.

Диагностика заболевания

При обнаружении высокой концентрации оксалатов прежде всего корректируют меню и повторяют общий анализ мочи. Если содержание солей остается высоким, проводят дополнительные исследования.

Прежде всего это анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко, а также бактериологический посев (если обнаружен воспалительный процесс).Также понадобятся исследования крови: общий и биохимический анализ.
При необходимости проводят УЗИ почек, мочевого пузыря. Может понадобиться обзорный снимок или экскреторная урография.
Только на основании проведенных исследований уролог может поставить диагноз «оксалурия».

Лечение оксалурии у детей

Здесь существует несколько подходов. Например, при обнаружении оксалатов в моче у ребенка педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям не переживать, а для начала понаблюдать за крохой, при этом корректируя рацион. Из него стоит исключить шоколад, копчености, жирное мясо или рыбу, не слишком часто давать ребенку помидоры, щавель, продукты, содержащие желатин. Чаще всего такое изменение питания позволяет привести анализы в норму.

Следите за питьевым режимом малыша. Необходимо, чтобы ежедневно он выпивал не менее полутора-двух литров воды.
Неплохой эффект дают брусничные или клюквенные морсы. Кислота замедляет усвоение кальция, кроме того, такая среда разрушительно действует на оксалаты и не дает им превращаться в камни.
Обязательно стоит скорректировать меню крохи. Диета, которую назначают при оксалатах, обнаруженных в моче у ребенка, предполагает отказ от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты. Вместо них предложите малышу айву, виноград или другие фрукты, в которых много калия. Минимизируйте количество соли, переведите кроху на дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.

Следите за тем, чтобы ребенок активно двигался – изменение положения тела способствует выведению солей.
Что касается медикаментозного лечения, чаще всего оно сводится к приему витаминов, препаратов, содержащих магний и калий. Неплохо помогает и щелочная минеральная вода – она способствует растворению оксалатов.
Препараты-литолитики детям практически не назначают. Подобная терапия не слишком эффективна при образовании оксалатов.
Если соли образовывают твердые соединения, их удаляют оперативным путем. Возможна лапароскопическая или полостная операция. А вот дробление практически не дает результатов из-за высокой прочности камней.

Важно! Не стоит давать детям мочегонные препараты или травы без показания врача, особенно если соли уже превратились в камни. Это может привести к почечной колике или закупорке лоханки.

Прогноз на будущее

Своевременная постановка такого диагноза позволяет вовремя принять меры, которые предотвратят превращение в камни. Чаще всего достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. Придерживаться ее следует не менее месяца, а в дальнейшем следить, чтобы в детском рационе не было чрезмерного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Если оксалаты образовываются в результате нарушения обмена веществ, прогноз менее благоприятный, однако соблюдение диеты и медикаментозное лечение позволят избежать осложнений в будущем.

Оксалаты в моче у ребенка – видео

Что делать, если обнаружены оксалаты в моче у грудного ребенка или крохи постарше? Какие прогнозы делают врачи? Какой диете отдать предпочтение? На все эти вопросы даст ответы нефролог в следующем ролике.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Характеристика кислотных эфиров

В физиологическом значении дианионы представляет собой органическое соединение соли, натрия и калия. Однако только в сочетании с кальцием он формирует нерастворимую комбинацию. Кристаллы оксалата кальция в моче способствуют образованию камней в почках.

Соли этандиовой кислоты поглощаются в основном из толстой кишки, но они также всасываются непосредственно из любого места в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, это соединение создается в печени благодаря эндогенным источникам, являясь частью метаболизма. В почках эфиры формируются в проксимальных канальцах с помощью обмена натрия и хлорида.

Следует отметить, что кристаллы содержатся в некоторых растениях и продуктах, например, листьях и коре деревьев, фруктах и овощах. Их объем в урине зависит не только от конкретной разновидности растения, но и от места произрастания. Те растения, которые выращиваются в областях с высоким содержанием кальция в грунтовых водах, имеют более высокие концентрации дианиона.

Причины повышенного содержания в урине

Оксалаты в моче в большом количестве — что это может значить?

Проблемы из-за высокого уровня солей щавелевой кислоты возникают тогда, когда они всасываются через кишечник, приводя к ухудшению пищеварения, вызывая длительную диарею или запор. Возможна связь между избыточным содержанием дианионов и следующих условий:

заболевания щитовидной железы;
вульводиния;
камни в почках;
саркоидоз;
астма;
аутизм;
заболевания кишечника;
сахарный диабет.

Избыток органического солевого состава иногда возникает из-за наличия нескольких факторов, вызванных генетическими или экологическими триггерами, которые способствуют формированию этих нарушений.

чрезмерное использование аскорбиновой кислоты;
частое употребление некоторых продуктов;
нехватка витамина В6 и магния;
большой объем витамина С в рационе.

Овощи и фрукты, вызывающие высокую экскрецию:

шпинат, щавель, паприка, ревень, свекла (как корень, так и зелень), орехи и ореховое масло, шоколад и какао, зеленый и черный чай, пшеничные отруби (в больших объемах), соевые бобы, помидоры, клубника;
другие продукты, которые содержат высокое количество солевых эфиров, например напитки кока-кола и кофе.

Нормальные и аномальные показатели

Нормальный верхний уровень солей оксалатов в моче составляет 40 мг (440 мкмоль) за 24 часа. Мужчины имеют показатели немного выше (43 мг/сут.) против женщин (32 мг/сут.).

Прежде всего, это зависит от увеличенного габитуса тела и немного большим количеством употребляемой пищи, а не какими-то реальными внутренними метаболическими различиями.

Повышенная численность кристаллов называется гипероксалурией. Различают два основных типа этой патологии в экскрециях:

Первичная – является последствием дефицита фермента, который обычно предотвращает накопление эфиров щавелевой кислоты (типы I, II III).
Вторичная, в том числе:

кишечная – вызванная избытком дианионов в кишечнике;
диетическая – является следствием чрезмерного потребления некоторых продуктов;
идиопатическая – возникает самопроизвольно, при нескольких факторах или имеет неопределенную причину.

Как определить наличие кристаллов?

Чтобы зафиксировать уровень солевых соединений в урине, нужно сделать клинический анализ мочи, поскольку он представляет собой естественный конечный продукт метаболизма в организме.

Такие объединения представляют собой массы химических веществ, которые часто застревают в мочевых путях, вызывая иногда сильную боль и почечные колики.

Повышенное количество солей у ребенка

Что это значит, если анализы у ребенка показывают оксалаты в моче? Такие результаты должны стать причиной для беспокойства. Большинство обнаруживаются в двух периодах – в возрасте 6-7 лет и 10-14 лет. У подростков возможно повышенное количество солевых эфиров — это является результатом нервно-гуморальной регуляции в присутствии стресса, характерного для молодых людей.

Временные оксалаты в моче у грудничка возникают из-за диеты кормящей мамы. Однако в некоторых случаях они свидетельствуют о серьезной болезни.

Если при повторном анализе снова будут обнаружены кристаллические соединения, необходимо обратиться к врачу для назначения курса медикаментозной терапии.

Стабильное их присутствие предполагает серьезное нарушение функций почек.

Мнение специалиста:

Профилактика и лечение

Курс лечения включает в себя несколько общих рекомендаций:

потребление жидкости (больше двух литров в сутки);
подщелачивание мочи препаратами, содержащими цитрат, который является ингибитором процесса кристаллизации оксалата кальция;
ограничение употребления соли и некоторых продуктов.

medportal.net

Что значат оксалаты при беременности

Оксалаты в моче у беременных – это признак образования конкрементов в мочеполовой системе, по причине развития патологических процессов и соединения кальциевой соли щавелевой кислоты.

Формирование оксалатурии очень опасно, из-за того, что кристаллы практически не поддаются растворению. Выделяют два вида соли:

органические — не участвуют в метаболизме и попадают в организм через употребление фруктов и овощей;
неорганические, содержатся в продуктах, которые прошли термическую обработку, что способствует скоплению солей.

Оксалаты кальция становятся причиной не только образования камней, но и имеют тенденцию к возникновению воспалительных процессов в мочеполовых путях. При беременности редко применяется медикаментозная терапия, в основном достаточно корректировки рациона питания.

Норма оксалатов в моче при беременности

Клинический анализ урины позволяет выделить химико-физический состав. Таблица с расшифровкой указывает не только на содержание солей в общей массе, но и на присутствие дополнительных элементов (белок, эпителий, эритроциты и лейкоциты), которые позволяют увидеть полную клиническую картину.

Норма содержания оксалатов в моче не должна превышать 40 мг. При этом учитывается кислотность мочи (ph до 7), кислая или, наоборот, щелочная среда гарантировано становится причиной того, что кристаллы выпадают в осадок. Большое количество в урине требует немедленной нормализации питания, чтобы не спровоцировать осложнений у беременной.

Причины появления оксалатов в моче

Оксалаты в моче при беременности это физиологическая норма и только, если диагностируется много кристаллов, то возникает подозрение на недостаточность функционирования почек, которые на протяжении 9-ти месяцев вынашивания испытывают двойную нагрузку.

Кристаллы часто возникают в результате:

чрезмерного использования в ежедневном меню продуктов богатых щавелевой кислотой;
недостаток магниевой соли в организме;
превышение употребления витамина С;
наследственный фактор.

Необходимо понимать, что на начальной стадии выявить оксалатурию практически невозможно, если отсутствуют симптоматические проявления (учащенное мочеиспускание, болезненные ощущения внизу живота).

При повышенной кислотности из-за увеличенного объема белковой пищи ураты могут присутствовать в моче совместно оксалатами. Также, при беременности соли диагностируются во время обезвоживания организма, когда присутствуют признаки раннего или позднего токсикоза.

Диета и лечение

При диагностировании увеличенного количества солей в моче, у беременных возникает множество вопросов, один из, которых, что делать? Как вывести их из организма и не допустить развития пиелонефрита и мочекаменной болезни?

Диета является основным методом для борьбы с увеличением оксалатов. Прежде всего, потребуется повысить уровень магния для того, чтобы упростить вывод солей и щавелевой кислоты с мочой из организма. Необходимо разнообразить рацион фруктами и овощами, основное меню должно состоять из разнообразных каш и молочных продуктов. Потребуется исключить жирные, жареные и консервированные блюда, а также ограничить – кофейные напитки, чай, какао, шоколад, шпинат, щавель, смородину, крыжовник.

И главное, что необходимо сделать, это устранить обезвоживание, чтобы снизить плотность и кислотность мочи, увеличив уровень выпиваемой жидкости до 2-х литров в сутки.

empiremam.com

Общая характеристика состояния

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает. Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой. Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ — он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты — это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

новорожденные и дети до 3-х лет — 0,5 мг.;
дети 3-5 лет — 12 мг.;
от 5-ти лет и старше — 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет — 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

генетические (наследственные) заболевания;
хронические заболевания органов пищеварения;
дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
болезни печени и поджелудочной железы;
сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
недостаток ферментов;
малое количество употребляемой жидкости;
употребление соли сверх нормы;
несбалансированный рацион.

Оксалаты у новорожденных

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании. Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко. С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Характерная симптоматика

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины. Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию — это первый признак нездоровья. При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Дети жалуются на возникновение боли в животе. Она может быть как кратковременной, так и продолжительной. Вероятны повышенная слабость, утомляемость, головные боли. Детки плохо спят и постоянно капризничают, груднички часто отказываются от груди.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости. Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку. Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем — его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
сок из рябины и березовый;
отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
меньше есть углеводсодержащих продуктов;
мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание — обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак — молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Возможные осложнения

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактические меры

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
исключить переохлаждение;
важна умеренная физическая активность;
сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
хороший сон;
достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка — серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

nefrologinfo.ru