Кристаллурия что это
Кристаллурия у детей и взрослых возникает на фоне сопутствующих заболеваний, носящих инфекционный или вирусный характер. Представляет собой патологию, при которой в моче образуются небольшие кристаллы солей. У здоровых детей (как и взрослых) мочеполовая система справляется с выделением осадков вне зависимости от их количества. Но в пораженном какой-либо болезнью организме этот процесс нарушается, вследствие чего соли оседают, образуя кристаллы.
Причины патологии
Кристаллурия возникает под воздействием множества факторов. Не последнюю роль в развитии заболевания играют лекарственные препараты, содержащие в своем составе сульфаниламиды (Атрима, Бисептол, Септрин и другие).
В медицинской практике для облегчения диагностики и лечения принято разделение причин, провоцирующих развитие кристаллурии, по двум категориям: внешним и внутренним.
Внешние факторы
К ним относится то, что пациент может изменить самостоятельно:
- Место проживания. Сухой и жаркий климат способен вызвать развитие кристаллурии.
- Систематический прием воды повышенной жесткости.
- Регулярное употребление продуктов, богатых на содержание белков.
- Алкоголизм.
- Часто посещение бани и других подобных заведений с высокой температурой в помещении.
- Лекарственные препараты. Кроме сульфаниламидов к ним относятся цитостатики и мочегонные средства.
Внутренние факторы
Внутренние факторы в основном обусловлены процессами, изменить которые достаточно сложно.
- Врожденные аномалии в развитии мочеполовой системы.
- Генетические нарушения в работе обмена веществ.
- Инфекции, поразившие мочевыводящие пути.
- Сбои в гормональном фоне.
- Преимущественно сидячий образ жизни.
Стоит отметить, что кристаллурия развивается у детей и взрослых как при сочетании указанных причин, так и при воздействии отдельных провоцирующих факторов.
Классификация
Кристаллурия подразделяется на несколько видов в зависимости от того, какие соли подвергаются кристаллизации.
Оксалатно-кальциевая кристаллурия
Данный вид чаще всего диагностируется у детей. Заболевание возникает как следствие нарушения обменного процесса оксалата кальция. Она появляется даже при небольшом повышении содержания солей в моче, так как последние отличаются усиленной способностью к кристаллизации. Увеличение концентрации кристаллов оксалата кальция в организме ребенка обусловлено его поступлением вместе с продуктами питания.
Если у детей наблюдается воспаление слизистой оболочки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), данные вещества достаточно быстро впитываются. В результате чего в моче появляется большое количество кристаллов соли.
Фосфатурия
Возникает на фоне инфицирования мочеполовой системы организма. Патогенные бактерии оказывают воздействие на мочевую кислоту, расщепляя ее. В результате в моче повышается содержание щелочных солей, при осадке которых образуются кристаллы из фосфатов кальция.
Урикорозия
Кристаллурия в данной форме длительное время никак себя не проявляет. Образуется вследствие выпадения в осадок солей составляющих мочевую кислоту. Последняя развивается при расщеплении пурина. Причиной такого патологического процесса является:
- Регулярное потребление продуктов богатых пурином. К их числу относятся брокколи, спаржа, цветная капусты и другое.
- Активный синтез мочевой кислоты. Чаще всего такой процесс наблюдается вследствие генетической предрасположенности у больного.
- Применение определенных лекарственных средств в течение длительного периода.
- Инфекций, носящих хронический характер. При диагностике урикорозии выявляется повышенное содержание белка в анализе мочи. А также возможно появление мелких сгустков крови.
Цистинурия
Такой вид развивается из-за того, что в организме скапливается большое количество цистина. Эта аминокислота относится к слаборастворимым молекулам. Почки обычно не перерабатывают цистин, вследствие чего он планомерно скапливается в почечных канальцах. Чаще всего кристаллурия формируется на фоне генетических нарушений в строении почек.
Основные симптомы
Симптомы заболевания практически не отличаются друг от друга и зависят от того, какую форму приобрела кристаллурия. К сожалению, на начальных стадиях патология очень редко проявляет себя. Когда процесс развился довольно широко клиническая картина выглядит следующим образом:
- Пациент начинает меньше пить. В результате моча выделяется в малых количествах.
- Возникает головная боль, причины которой тяжело установить.
- Появляется болевой синдром, локализованный в области поясницы либо живота.
- Нарушение выделения мочи. Возникают ложные либо частые позывы.
- Чувство дискомфорта, возникающее при мочеиспускании.
О наличии кристаллурии могут свидетельствовать сгустки крови, появляющиеся в моче. Она приобретает мутный оттенок и неприятный запах.
Методы диагностики
Диагностика кристаллурии позволяет исключить заболевания, имеющие те же симптомы. В первую очередь у пациента берется анализ мочи. При выявлении отклонений от нормальных показателей врач проводит дополнительные диагностические процедуры, так как наличие кристаллов солей еще не свидетельствует о патологии. Исключение составляет лишь цистин. Присутствие кристаллов этой аминокислоты всегда говорит о протекающей кристаллурии.
Для более развернутого изучения болезни проводят рентгеновское обследование мочевыводящих путей, цистоскопию и УЗИ мочевого пузыря.
pochkimed.ru
Причины
Специалисты выделяют несколько причин развития солевого диатеза. Они объединены в две большие группы:
- Ферментопатия (энзимопатия). В транспортировании органических веществ через почечные канальцы большую роль играют ферменты, способствующие расщеплению минералов для их лучшего усвоения. При врожденной энзимной недостаточности ферментов вырабатывается мало, вещества не расщепляются как следует, и остаются на стенках каналов в почечных лоханках, то есть можно вести речь о наследственной предрасположенности к солевому диатезу.
Воспалительные заболевания почек. Пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит даже после лечения оставляют свой след в виде приобретенной тубулопатии, результатом которой может стать солевой диатез почек.
Подобная особенность обычно не доставляет никаких беспокойств. Пациент узнает о ней только при допущении погрешностей в питании и питьевом режиме. Эти и другие факторы служат катализаторами развития солевого диатеза.
- При склонности к солевому диатезу и потреблении воды меньше возрастной нормы, которая зависит от веса, физической активности и температуры воздуха, то симптомы возникают достаточно быстро.
- Погрешности в питании: соленые, острые, кислые, излишне сладкие продукты вызывают сильную жажду, одноаременно задерживая жидкость в организме. Это приводит к появлению отеков и резкому увеличению степени минерализации мочи.
- Употребление питьевой воды глубокой очистки или дистилированной. Такая вода очищена не только от вредного содержимого, но и от полезных элементов, в том числе ферментов, расщепляющих минеральные соли.
- Беременность: почки не всегда справляются с удвоенной нагрузкой.
Повышенной содержание солей в моче обнаружено у ребенка не является поводом для сильного волнения: у детей мочевыводящая система не достигла необходимой степени зрелости, чем и объясняется подобная находка в анализах. Повышенная минерализация мочи может наблюдаться даже у грудничков.
Виды солей
У многих пациентов возникают вопрос, о каких именно отложениях в почках идет речь? В моче могут обнаруживаться остатки:
- Уратов — соли натрия или калия и мочевой кислоты. У взрослых могут стать причиной уратных камней в почках, а также подагры.
- Оксалатов (оксалатно-кальцевая кристаллурия) — нерастворимые или плохо растворимые соли кальция и других минералов, связанных щавелевой кислотой. Оксалатные камни — 80 % всех почечных конкрементов.
- Карбонатов — кислые и нормальные соли угольной кислоты.
- Фосфатов — соли фосфорной кислоты. Необходимы для нормального энергетического обмена в организме, но при накапливании способствуют образованию фосфатных камней.
При кристаллурии (солевом диатезе) соляные кристаллы со временем могут образовывать образовывать камни почек и мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми приступами почечной колики и может привести к почечной недостаточности.
Симптомы и диагностика
При кристаллурии пациент может испытывать боли в пояснице и нижней области живота, рези при мочеиспускании. Моча имеет насыщеный цвет, иногда в ней присутсвует мутный осадок. Появляется слабость и чувство изнеможения.
Чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз, проводятся такие исследования:
- Общий анализ мочи. Показывает, какие именно соли отложились в почках пациента, какова их концентрация. Правильнее исследовать суточную мочу, позволяющий учесть важный критерий — ее количество, которое покажет, имеет ли место нарушение диуреза. Нормальная моча должна быть соломенно-желтой, прозрачной, без посторонних включений (минеральные осадки не превышают норму), в количестве, соответствующем объему выпитой за сутки жидкости. Любые отклонения являются поводом для дополнительных исследований.
УЗИ почек. Малые и крупные конкременты обнаруживаются при ультразвуковом исследовании в виде эхопозитивных элементов.- Анализ крови подтвердит присутствие воспаления в организме, если таковое имеет место быть (например, при хроническом пиелонефрите).
На основании данных всех исследований разрабатывается схема лечения.
manmedic.ru
Кристаллурия
Человека ничего не беспокоит, и до определенного времени проблема остается незамеченной.
На ранней стадии камушки совсем маленькие, однако это строительный материал и начало большого процесса в почках. Заболевание способно активно прогрессировать у людей с наследственной склонностью к нарушениям обмена веществ.
Появляются тянущие боли в пояснице или в низу живота, которые оттдают в бедро и паховую область. Однако и на этом этапе многие не обращаются к врачу. Подробно здесь http://pochku.ru/ можно узнать всю информацию о развитии и причинах заболевания, методах лечения и профилактики.
Часто пациенты сами себе ставят диагноз, начиная от цистита и даже назначают антибиотики, усложняя тем самым ситуацию. Значительная массированная кристаллурия способна травмировать ткани почек и мочевыводящих путей, вызывать воспаление.
На этом фоне микробы, которые находятся в организме, легко приживаются на травмированной поверхности. Таким образом недалеко до пиелонефрита, нефрита. И конечно, содержание песка повышает значительно риск возникновения мочекаменной болезни.
Чтобы предупредить процес кристаллурии
Для этого необходимо правильно питаться, соблюдать водный режим, не терпеть чувство жажды.
При появлении неприятных ощущений при мочеиспускании необходимо посетить врач и пройти полное обследование. В зависимости от результатов анализов, врач назначит правильную диету и адекватную терапию.
Для профилактики и лечения кристаллурии назначается также фитотерапия. Это могут быть как готовые фитопрепараты, так и настои, настойки и отвары лекарственных растений, коих великое множество для борьбы с кристалурией.
В борьбе с кристаллурией ведущее место принадлежит лекарственным препаратам на основе спорыша или, так называемого горца почечуйного, а также применение этого лекарственного растения в натуральном виде. Как использовать для лечения кристаллурии спорыш лечебные свойства и противопоказания его можно найти на сайте о лекарственных растениях и травах.
Адекватное, правильно подобранное лечение способствует выведению камней и песка из орагнизма и предупрежению их роста, борется с воспалением, снимает спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Особенно важно то, что грамотно проведенная терапия способствует профилактике осложнений и возникновению рецидивов кристаллурии.
Здоровье и образ жизни
sostinas.com
Причины заболевания
Все факторы, обуславливающие нарушение солевого обмена в организме можно условно подразделить на две категории внешние и внутренние:
- К внешним условиям, относят те причины, на которые мы в силах повлиять и изменить их. Это проживание в неблагоприятном для организма климате – засушливом, систематический прием жесткой воды и продуктов с большим содержанием белков, гиповитаминоз, злоупотребление алкоголем, отдельных медикаментов (мочегонных, сульфаниламидов, цитостатиков).
- К внутренним факторам относят нарушение обмена веществ в организме, связанные с генетическим предрасположением; врожденные отклонения в развитии органов мочеполовой системы и инфекционные заболевания; гормональный сбой; обездвиженность тела на длительное время.
Разновидности осадка в почках
В зависимости от того какой вид соли оседает на стенках сосудов и образует кристаллы, кристаллурия подразделяется такие на виды.
Оксалатно-кальциевая
Оксалатно кальциевая кристаллурия наиболее часто встречается у детей. Обычно впервые она появляется в школьном или подростковом возрасте, при сдаче общего анализа мочи.
Отмечается повышенная концентрация оксалата кальция. Это зависит от самого вещества, которое подвержено способности к усиленному и быстрому образованию кристаллов.
Повышение концентрации оксолатных солей у ребенка связано с поступлением в организм идентичных веществ с пищей.
При воспалительных процессах слизистой оболочки кишечника эти соли активно всасываются. Это происходит при таких заболеваниях, как язвенный колит кишечника, болезнь Крона.
На отклонения в росте и развитии детского организма в целом заболевание не влияет.
Фосфатурия
Эта разновидность образуется как следствие инфекций в мочеполовой системе организма.
Вредные микроорганизмы расщепляют мочевую кислоту, так моча приобретает преимущественно щелочной состав. В связи с этим возникает образование кристаллов солей фосфата кальция.
Урикорозия
Когда мочевая кислота выпадает в осадок в недопустимых нормах, образуется кристаллурия. Так как мочевая кислота образуется посредством распада пуринов.
Такая разновидность заболевания возникает при избыточном потреблении в пищу продуктов, содержащих огромное количество пурина. К ним относят продукты, содержащие белки, алкоголь, капусту цветную и брокколи, спаржу, орехи и фасоль.
Также урикорозия может возникнуть в связи с усиленной синтезацией этой кислоты в организме человека. Это зачастую возникает вследствие генетической предрасположенности.
Прием некоторых медикаментов достаточно длительный период времени тоже может спровоцировать эту разновидность заболевания.
И, наконец, такой показатель, как хроническое инфекционное заболевание является прямым следствием нарушения.
Цистинурия
Очень редкая разновидность кристаллурии. Она передается на генетическом уровне и связана с неправильной структурой строения почек.
Цистин – аминокислота, которая, итак подвергается плохому растворению, подвергается еще и плохому всасыванию в почечных канальцах.
В результате и возникает такое заболевание, как цистинурия.
Клиническая картина размыта
Распознать болезнь на первых стадиях практически невозможно, т. к. нет ярко выраженных признаков.
Если симптомы и есть их можно перепутать с другими проблемами здоровья. Однако, важность обнаружения заболевания велика.
Ведь на ранних стадиях лечение происходит значительно быстрее и предотвратит тяжелые последствия.
К наиболее отличительным симптомам кристаллурии относят мочу мутного цвета, с кровяными выделениями, имеющую резкий неприятный запах.
Можно проверить мочу на наличие кристаллов в домашних условиях. Утреннюю мочу поставьте в защищенное от света место на сутки. И понаблюдайте.
Если на стенках стеклянной банки остался белый налет, это свидетельствует о повышенной концентрации фосфатов, щелочных и калиевых солей.
Кристаллы красного цвета указывают на избыточное содержание мочевой кислоты. Осадок черного или красноватого цвета говорит о том, что в организме накопились оксалаты.
К наиболее ярко выраженным симптомам относят острые боли в паху и под пупком, а также в поясничной области. Высокую температуру. Отечность конечностей.
Алгоритм действий врача
Заболевание характеризуется силой боли и ее локализацией. В первую очередь при диагностике берут общий анализ мочи, именно по его результатам можно судить об отклонениях.
Если моча имеет кислую среду, то вероятнее всего в ней повышенное количество оксалатов и уратов. При насыщенном щелочном составе обычно обнаруживаются фосфаты, наличие которых приводит к мочекаменной болезни.
На повышенное содержание оксалатов влияет избыточное употребление в пищу кислых продуктов питания. Это может быть щавель, яблоки, апельсины. Поэтому врач должен выяснить, какую пищу употреблял пациент перед сдачей анализа за прошедшие 4-5 суток.
После того, как общий анализ мочи показал, что отклонения от нормы существуют, делают рентген мочевыделительных путей, цистоскопию, а также УЗИ мочевого пузыря.
При комплексном сочетании всех результатов анализов, назначается курс лечения.
Как вылечить пациента?
Лечение кристаллурии в каждом отдельном случае подбирается отдельно.
К комплексной терапии относят ряд мероприятий:
- регулирование водного обмена в организме;
- соблюдение диеты, в соответствии с типом заболевания;
- принятие витаминов и медикаментозных препаратов.
Назначается картофельно-капустная диета, придерживаясь которой калий будет поступать в организм в достаточном количестве, а нежелательные соли щавелевой кислоты сократятся до минимума.
Ограничиваются продукты с содержанием в огромном количестве оксалатов. Такие как лиственные овощи, свекла, томатный и апельсиновый соки.
Полезны сухофрукты, хлеб с отрубями, тыква, кабачки, в общем, все то, что содержит в большом количестве калий и магний.
Медикаментозная терапия заключается в назначении витаминов А, В и Е. Также малые дозы магния, которые содержатся в препаратах панангина или аспракаме. Обычно назначаются Канефрон, Цистон, Фитолизин.
Они подходят при всех заболеваниях мочеполовой системы, какое именно лекарство выбрать, с учетом вашего организма и степени заболевания, посоветует лечащий врач.
Таким образом, лечение того или иного вида кристаллурии сводится к минимизации образования тех или иных кристаллов в моче.
После тщательного изучения всех анализов, выявления характера отклонения, назначается ряд мероприятий для устранения данного вида нарушения.
Заболевание относительно легко излечивается при помощи специальных диет, сезонного принятия комплекса витаминов, прописанных медикаментов.
Соблюдая все инструкции лечащего врача, вы избавитесь от кристаллурии и навсегда забудете, что это такое.
nisata.ru