Кальцинат в почке что это

Нефрокальциноз почек – метаболический синдром, в основе которого лежит отмирание почечных клубочков и оседание в участках некротизированой ткани солей кальция. По своей консистенции кальцинаты имитируют конкременты, возникающие при мочекаменной болезни, но в отличие от них, они располагаются непосредственно в паренхиме органа мочевыделения. Хотя такая патология чаще встречается у пожилых пациентов, диагностируется она у лиц всех возрастов. Почему появляются кальцинаты в почках, признаками какого заболевания они могут стать, и как лечить такое обменное нарушение в организме: попробуем разобраться.

Причины появления кальцинатов в почках

Существует несколько причин развития нефрокальциноза. Они делятся на первичные и вторичные. Первичные связаны с заболеваниями органов мочевыделения, сопровождающимися нарушением фильтрации в почечных клубочках. Вторичный нефрокальциноз – следствие ишемического некроза или склероза почечной ткани, нарушения обмена веществ в организме, сосудистых заболеваний.

Чаще всего кальцинаты в почках развиваются при:

• инфекционно-воспалительных процессах в почках (пиелонефрите, гломерулонефрите);
• хронической почечной недостаточности;
• тубулопатиях;
• злокачественных новообразованиях;
• отравлении некоторыми токсическими веществами (например, вдыхании паров ртути);
• внутриутробных инфекциях;
• нарушениях плацентарного кровообращения в системе «мать-ребенок»;
• базедовой болезни – диффузном токсическом зобе;
• гиповитаминозе Д;
• избытке белка в рационе;
• беременности.

В патогенезе развития синдрома выделяют три основных момента, связанных с усиленной реабсорбцией (обратным всасыванием) кальция в почках, вымыванием макроэлемента из костей и его активным всасыванием в кишечнике.

Клинические проявления: как распознать болезнь на ранней стадии

На начальной стадии, когда кальцификаты ещё не снижают фильтрационные возможности органа и не вызывают полную или частичную закупорку мочеточника, нефрокальциноз протекает бессимптомно.

Позже у больных развиваются следующие признаки:

• ухудшение самочувствия, слабость, упадок сил;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• суставные боли;
• кожный зуд;
• появление в моче прозрачной слизи;
• диспепсические явления, вызванные нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение количества и размеров кальцинатов приводит к прогрессирующему ухудшению состояния. На первый план выступают жалобы на:

• тянущие, ноющие боли в пояснице;
• жажду;
• бледность, желтушность кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объема выделяемой урины за сутки;
• повышение артериального давления;
• отеки, локализующиеся на руках и ногах;
• появление неприятного, «ацетонового» запаха изо рта.

Опасность нефрокальциноза заключается в его влиянии на функции органов мочевыделения. Отложение солей кальция в почечной ткани вызывает грубые нарушения водно-солевого баланса в организме. Нередко мигрирующий по мочевыводящим путям кальцинат становится причиной нарушения физиологического оттока мочи. Кроме того, множественные участки поражения являются признаком злокачественного образования в почках.

Методы диагностики

Диагностировать почечные кальцинаты можно на основании характерной клинической картины, а также лабораторных и инструментальных данных. В стандартный план обследования пациентов входит:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Общий врачебный осмотр, пальпация брюшной полости и почек, определение симптома поколачивания.
3. Измерение артериального давления.
4. Лабораторные тесты – ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.
5. Инструментальные тесты — УЗИ почек, общее рентгенологическое исследование и урография с контрастным веществом, КТ, МРТ, биопсия почки (по показаниям).

Лечение

А как лечить кальцинаты в почках? Терапия этого обменного нарушения должна быть комплексной, направленной на одну из главных причин – высокий уровень кальция в крови.

Лечебное питание и образ жизни

Все пациенты с нефрокальцинозом должны придерживаться лечебного стола №7. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых витамином Д (улучшает всасывание кальция):

• капуста;
• семечки подсолнуха;
• кунжут;
• грецкий орех;
• миндаль;
• халва;
• черный и белый хлеб;
• бобовые;
• молоко и молочные продукты.

Рекомендации по ведению образа жизни включают отказ от вредных привычек, физическую активность, занятия лечебной физкультурой. Эти мероприятия улучшат отток переработанной жидкости по мочевыводящим путям и снизят риск образования новых кальцинатов.

Большую роль в формировании заболевания играет действие токсических веществ, поэтому по возможности следует отказаться от работы на вредном производстве.

Что предлагает официальная медицина?

Все больные с нефрокальцинозом лечатся в поликлинике по месту жительства. Обычно назначаются следующие медикаментозные средства:

• хлорид натрия – для увеличения объема ОЦК и выведения избытка кальция из организма;
• гидрокарбонат/цитрат натрия – для нормализации щелочной среды;
• цитрат калия – для нормализации кислотной среды.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами можно использовать в качестве дополнительной терапии. Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе:

• толокнянки;
• берёзовых почек;
• пустырника;
• коры дуба;
• лаврового листа.

К сожалению, активных мер профилактики нефрокальциноза до сегодняшнего дня не разработано. Рекомендуется следить за здоровьем почек и организма в целом, своевременно проходить лечение по поводу обменных заболеваний. Немаловажную роль в предотвращении заболевания играют сбалансированное питание и достаточная физическая активность.

pochkizdrav.ru

Причины образования

Нефрокальциноз принято делить на первичный и вторичный. Первичная форма напрямую связана с нарушением кальциево-фосфорного баланса. Дефицит кальция в организме из-за его вымывания с мочой так же опасен, как и его избыток. Спровоцировать подобное состояние способно:

1. Нарушение процесса выведения микроэлемента из организма. Причиной выступают гормональные сбои, заболевания почек.
2. Получение организмом большого количества кальция во время приема лекарственных препаратов или при непрофессиональном составлении меню диеты.
3. Повышенное содержание витамина Д.
4. Опухолевое образование паращитовидных желез. Повышается выработка паратгормона, необходимого для усвоения кальция организмом. Результатом чрезмерной активности становится гиперкальциемия.
5. Поражение костной ткани, провоцирующее попадание кальциевых солей в кровь. Главной причиной являются метастазы в костях и остеопороз.
6. Нарушение работы щитовидной железы, производящей гормон кальцитонин. Его дефицит приводит к вымыванию микроэлемента из организма с мочой.
7. Заболевание почек, при котором почечные канальцы утрачивают возможность выводить в урину ионы кальция. К этим патологиям относятся тубулопатии врожденного и приобретенного характера.

Вторичная форма вызывается ишемическим некрозом тканей почки. Его возникновению способствует:

• интоксикация организма ртутью;
• прием тиазидов, фенацетина;
• нарушенное кровообращение при атеросклерозе, эмболии почечных артерий;
• облучение.

Вторичный нефрокальциноз может быть корковым, развивающимся при остром некрозе или нодулярным, который считается наиболее сложным.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания могут не проявляться при отсутствии обтурации мочеточника. Бессимптомное течение болезни наблюдается и в случаях отсутствия воздействия на фильтрационную способность почек.

Общие симптомы нефрокальциноза сводятся к быстрой утомляемости, проблемам в работе ЖКТ, появлению запоров, головокружения, недомоганию, потере аппетита, нарушению сна. Крупные образования провоцируют появление сильных болей. Наиболее ярко патология проявляется при большом количестве кальцинатов крупного размера. Пациенты жалуются на боли в области поясницы, сильную жажду, частое мочеиспускание. У больных регистрируется отечность конечностей, обезвоживание организма, желтизна кожи. Отеки отличаются от тех, что вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы, теплотой и отсутствием синюшного оттенка. Скопление в моче токсинов выдает появление неприятного запаха изо рта. В запущенных случаях патология вызывает повышение артериального давления и протеинурию.

Эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания. На первом этапе развития микрокальцинаты не поддаются определению с помощью рентгенографии или УЗИ. В качестве наиболее достоверного способа диагностики в этом случае выступает пункционная биопсия. Специалисту для постановки диагноза также необходимо изучить результаты общего и биохимического анализа крови, урины.

УЗИ способно выявлять кальцинаты в почках на этапе, когда еще возможно с помощью адекватного лечения сохранить функцию органа. В этом случае специалистам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить губчатую почку. Рентгенография применяется при запущенных формах патологии. Каждый из методов обязательно подкрепляется результатами лабораторных исследований на содержание кальция в крови и моче, концентрацию витамина Д и паратгормона.

Опасность кальцинатов

Кальцинаты вызывают нарушения в работе почек, что сказывается на функционировании всей мочевыделительной системы. Водно-солевой дисбаланс в сочетании с нарушенной выделительной функцией организма провоцирует развитие различных патологий внутренних органов. Множественное отложение кальцинатов может быть связано с развитием злокачественного новообразования. Движение кальцинатов вызывает риск их проникновения в мочевой пузырь.

Постоянный приток кальция заставляет почки работать в усиленном режиме. Не имея возможности «отдохнуть» после повышенных нагрузок, внутренний орган начинает допускать накапливание микроэлемента в паренхиме. Как только количество кальция в эпителиальных клетках органа становится патологически высоким, начинается процесс их отмирания с образованием отложений в канальцах. Постепенно образуются небольшие цилиндры, способные полностью закупорить канальцы, исключая возможность их дальнейшего функционирования. Процесс сопровождается ростом соединительной ткани, которая заменяет собой паренхиму. Киста обычно не превышает размера в 5 мм, но вызывает развитие почечной недостаточности, нефросклероз, сморщивание почки. Изменения создают благоприятные условия для начала развития различных инфекционных и воспалительных заболеваний. Чаще всего регистрируются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Присоединенные патологии становятся дополнительным ударом по здоровью, может развиться острая почечная недостаточность.

Еще одним видом осложнения патологии выступает уропатия. В этом случае наблюдается обратный ток мочи, которая, не имея возможности двигаться по мочевым каналам, возвращается в почки.

У детей для развития осложнений требуется значительно меньше времени, поэтому лечить заболевание необходимо начинать на самых ранних этапах.

Лечение патологии

Принцип лечения заболевания не зависит от того, обнаружены кальцинаты в почках у ребенка или взрослого. Терапия направлена на снижение концентрации кальция в крови и восстановление обмена веществ. Способы терапии подбираются в соответствии с тяжестью заболевания. Врачи используют комплексное лечение, состоящее из специальной диеты, изменения образа жизни, медикаментозной терапии и гемодиализа. Обращение к хирургическому вмешательству происходит лишь в крайних случаях при лечении серьезных осложнений патологии. Борьба с нефрокальцинозом при помощи скальпеля считается малоэффективной.

Если кальцинаты удалось обнаружить на ранней стадии, то больному достаточно придерживаться бессолевой диеты. Постепенно все признаки заболевания исчезают без каких-либо дополнительных мероприятий. Необходимость гемодиализа возникает при тяжелом поражении почек. В остальных случаях применяется медикаментозное лечение. Каждый пациент должен получить дополнительную консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога перед назначением и началом приема препаратов. При необходимости нефролог (или уролог) сделает поправку в списке назначенных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Лечение предусматривает обязательный прием витаминов группы В и инъекции раствора гидрокарбоната и цитрата натрия. Раствор способствует выводу из организма опасных веществ. При выявлении ацидоза (закисления) организма больному прописывают цитрат калия. Если наблюдается противоположный эффект с алкалозом (смещением баланса в сторону щелочной среды), назначается хлорид натрия. Наступивший криз или угроза остановки сердца на данном фоне требует немедленного проведения гемодиализа.

Воспалительные процессы и сопутствующие патологии не позволяют организму полностью избавиться от кальцинатов. Стабильное повышение артериального давления предусматривает прием специальных препаратов и наблюдение сразу у нескольких специалистов.

При пиелонефрите и мочекаменной болезни часто возникает необходимость купировать болевой синдром, подавить воспалительный процесс и стимулировать работу почек. С этой целью в лечебный курс могут быть включены Рифампицин и Вольтарен в качестве противовоспалительных препаратов, Папаверин или Но-шпа как спазмолитические средства и Курантил, оказывающий благотворное действие на почечный кровоток.

Диета на основе стола №7

Для скорейшего выздоровления пациенту необходимо восстановить водно-солевой баланс. Диета при кальцинатах в почках подразумевает прием пищи 5 раз в день небольшими порциями. Дневная норма потребляемой жидкости сводится к 800–1000 мл. Классическим примером меню на день считается вариант:

1. Молочная каша со сливочным маслом, кусочком бессолевого хлеба и чашкой чая на завтрак.
2. Омлет, творог или фрукты на второй завтрак.
3. Вегетарианский суп, картофельное пюре и телятина на пару на обед. В качестве напитка можно употреблять чай или фруктовый сок.
4. На полдник уместны овощной салат и запеканка.
5. Ужин ограничивается булочкой со стаканом кефира.

На время лечения человеку придется исключить из рациона орехи, сыры, петрушку, капусту, бобовые, сгущенное и свежее молоко, сметану, чеснок, халву. Диета призвана восстановить защитные силы организма и вывести все вредные вещества, поэтому исключение некоторых продуктов нельзя воспринимать как приговор. Больной может употреблять большое количество продуктов, не подлежащих ограничению, что позволяет экспериментировать с блюдами. Диеты следует придерживаться до тех пор, пока лечащий врач не подтвердит полное выздоровление.

Лечение патологии требует резкого изменения образа жизни и растягивается на длительное время. Регулярное медицинское обследование, своевременное и качественное лечение всех патологий почек под контролем специалиста позволяет избежать развития заболевания.

nefrol.ru

Причины заболевания

Различают первичные и вторичные кальцинаты в человеческих почках. Аналогично классифицируется нефрокальциноз – состояние, при котором образуются почечные камни.

Первичные кальцинаты возникают как следствие врожденных заболеваний и пороков развития мочевыводящей системы. Процесс образования кальциевых камней в таких случаях называется первичный нефрокальциноз.

Вторичные кальцинаты являются следствием воспалительных заболеваний, причем появляются они в местах инфильтрационных воспалений. Наиболее часто эта патология возникает вследствие туберкулеза почек, болезней щитовидной железы и эндокринных заболеваний. Не вылеченный пиелонефрит также может стать причиной камнеобразования. Перечисленные заболевания обуславливают вторичный нефрокальциноз. Кроме болезней, вторичный нефрокальциноз могут вызвать передозировка отдельными препаратами и отравление ртутью.

Симптомы и диагностика

Обычно на ранних стадиях нефрокальциноз никак не проявляют себя, особенно это относится к случаям появления камней в одной почке.

Сложность диагностики почечных патологий объясняется парностью этого органа. При заболевании одной почки, функции ее на себя полностью берет другая, и при этом создается ложная видимость полного благополучия. Болезнь тем временем продолжает развиваться, приобретая хроническую форму.

Нефрокальциноз с последующим отложением солей кальция на почечной ткани опасен нарушением работы пораженной почки. Если к нарушению функции кальцинаты в почках еще не привели, то обнаружить их сложно. В большинстве случаев обнаруживаются они случайно в ходе ультразвукового обследования мочевыводящей системы и почек при диагностике других заболеваний.

Обнаруженные кальцинаты указывают на необходимость комплексного всестороннего обследования.

Острый нефрокальциноз характерен следующими признаками:

• увеличением объема мочи и частым мочеиспусканием;
• содержанием белка в моче;
• постоянной жаждой;
• запахом ацетона изо рта;
• изменением цвета кожи (особенно у детей);
• отеками конечностей;
• ноющими болями в пояснице с усилением при изменении положения тела или пальпации;
• повышенным артериальным давлением.

Общее недомогание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, утомляемость, суставные боли, зуд могут быть следствием закупорки мочевыводящих путей кальцинатами. Анализ мочи в таких случаях показывает признаки воспаления – повышенное содержание эритроцитов и белка.

Крупный кальцинат может перекрыть просвет мочеточника, вызвав этим сильные боли. В моче из-за раздражения слизистой часто появляется кровь. Состояние это называется почечной коликой, и требует срочной госпитализации.

Множественные кальцинаты в почках могут быть признаком онкологических заболеваний. В случаях появления единичных кальцинатов беспокоиться относительно онкологии нет оснований.

Лечение и профилактика

Специальных методов лечения кальцинатов в почках не существует. Удаление их оперативным путем чаще всего оказывается малоэффективным, не принося желаемого результата. Серьезное внимание следует уделять лечению инфекционных и воспалительных болезней, сопутствующих этой проблеме.

Борьба с кальцинатами в почках на ранних стадиях сводится к профилактике отложений солей кальция. Для этого следует своевременно лечить болезни почек и мочевыделительной системы. Внимательно следует относиться к рациону питания и составу питьевой воды, исключив употребление продуктов с повышенным содержанием кальция.

На более поздних стадиях, кроме корректировки рациона, проводят лечение, направленное на устранение боли и улучшение функционирования почек. Лечение взрослых и детей одинаково, но нужно учитывать, что кальциноз почек у ребенка развивается значительно быстрее.

На ранних стадиях нефрокальциноз успешно корректируется. Результатом запущенной болезни становится уремия (аутоинтоксикация почек) и хроническая почечная недостаточность.

my-pochki.ru

Причины

Отложение солей кальция на стенках почки способствует нарушению функционирования внутреннего органа.

Патологический процесс может быть спровоцирован различными факторами, основными из них считаются — дисфункция мочевыделительной системы или развитие воспалительного процесса.

Заболевание классифицируется на 2 вида:

• Первичный — врожденная патология или болезнь, спровоцированная определенными пороками мочевыделительной системы;
• Вторичный — приобретенный патологический процесс, развивающийся под негативным воздействием различных факторов.

Причинами первичного нефрокальциноза являются:

• заболевания, связанные с работой щитовидной железы;
• нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата, когда происходит «вымывание» солей кальция в кровоток (остеопороз);
• заболевания почек, в процессе которых нарушается функционирование канальцев, отвечающих за отток мочи;
• чрезмерное потребление кальция совместно с продуктами питания, витаминизированными комплексами, биологическими добавками;
• злокачественная опухоль;
• гормональный дисбаланс;
• саркоидоз.

Развитие вторичного вида патологии происходит по причине воздействия следующих факторов:

• отравление ртутью;
• некроз тканей почки;
• прием некоторых медикаментов (фенацетин, тиазиды);
• облучение;
• нарушение кровотока в области почек.

Симптомы

Кальцинаты паренхимы почек — это заболевание, которое может протекать бессимптомно, и с наличием ярко-выраженных признаков. Если в процессе нефрокальциноза не происходит снижение фильтрующей работы внутренних органов, а также нет дисфункции мочеточника, то проявление болезненных симптомов маловероятно.

В противном случае, заболевание оснащено следующей симптоматикой:

• боль различного характера в суставах;
• снижение аппетита;
• постоянная головная боль;
• частое головокружение;
• нарушение сна;
• кожный зуд;
• нарушение работы пищеварительного тракта.

Большое скопление кальцинатов в почках провоцирует закупорку мочевыводящих путей. При таком болезненном состоянии могут проявляться следующие признаки:

• обильное и частое мочеиспускание;
• острая или ноющая боль в области поясничного отдела;
• обезвоживание организма;
• постоянная жажда;
• отечность ног и рук;
• увеличение показателей артериального давления;
• появление неприятного запаха изо рта.

Чем опасны?

Образование кальцинат опасно из-за того, что такой процесс может спровоцировать нарушение функциональности внутреннего органа.

1. Отложение солей в почках нарушает работу не только самого внутреннего органа, но и всей мочевыделительной системы.
2. Кальцинаты могут передвигаться и «уходить» в мочевой пузырь.
3. При патологии происходит водно-солевой дисбаланс.
4. Множественные кальцинаты нередко указывают на наличие злокачественного новообразования. Мелкие кальцинаты редко сопровождают онкологический процесс.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется с помощью определенных методов:

• Рентгенограмма;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• Биопсия;
• Биохимические анализы мочи, а также крови.

Основа лечения нефрокальциноза — это устранение провоцирующих факторов. Чтобы нормализовать показатель кальция в организме, применяется следующая терапия:

• прием витаминов подгруппы В;
• инъекции с гидрокарбонатом цитрата натрия;
• устранение симптомов ацидоза;
• соблюдение лечебной бессолевой диеты;
• в тяжелых случаях — гемодиализ;
• комплексная терапия сопутствующих почечных заболеваний.

Основы питания

Специальная диета является неотъемлемой частью правильного и эффективного лечения. Главная методика правильного питания — это ограничение поступления солей кальция в организм совместно с продуктами питания. Для этого, важно отказаться от потребления:

• твердых и плавленых сыров;
• семечек подсолнечника и кунжута;
• халвы;
• сгущенного молока;
• орехов (в частности, миндаля);
• молочных продуктов (сметаны и творога);
• черного хлеба;
• чеснока;
• различной зелени;
• бобовых культур;
• капусты.

Диетологи рекомендуют больным лечебный стол № 7, основное направление которого снижение при помощи продуктов питания уровня содержания кальция, а также выведение шлаков. В рацион больного полезно включать продукты с повышенным содержанием магния, а также зелень кинзы, тмин, рис, морскую капусту, свеклу, лимонную кислоту, корицу.

Для выведения шлаков, а также лишней жидкости рекомендовано пить мочегонные препараты на растительной основе, прием которых осуществляется без увеличения суточной нормы жидкости.

Народная терапия

Лечение народными средствами должно быть комплексным, оно не является панацеей от болезни, но способствует облегчению общего состояния больного, а также снятию неприятных симптомов.

1. Проварить на водяной бане в стакане воды 5 гр. лаврового листа. Оставить для запаривания на 3 часа, затем пить в течение суток небольшими порциями. Курс — 4 дня.
2. В чистую холодную воду всыпать небольшое количество риса, оставить на сутки для выведения крахмалистых веществ. Затем рис промыть и сварить без добавления специй и соли, кушать на завтрак.

Перед использованием любого народного средства необходимо пройти врачебный осмотр. Если в организме большое скопление солей или размер камней увеличен, то эффективна будет только медикаментозная терапия.

beregipochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Расширены лоханки почек у взрослых Таблетка для почки Как подлечить почки Кальцинаты в