Длт камней в почках


Дробление камней в органах без нарушения кожного покрова — называется литотрипсией почек. Ее проводят тогда, когда камни не могут самостоятельно покинуть организм. Этот метод используется в медицине уже не первое десятилетие. Смысл его в том, что ударная волна, нацеленная на камешек, разрушает его при помощи коротких импульсов, это происходит постепенно и длится, пока от камешка не остается одна пыль. Первыми применять эту процедуру начали немцы, они быстро сообразили, что этот метод один из самых безопасных. Бывает она двух видов: контактная и дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника. Как и в любом вмешательстве в организм, у нее есть, как плюсы, так и минусы.

Показания и противопоказания к литотрипсие

Показания:

  • Если камень в организме, размером от полсантиметра до двух с половиной
  • Химический состав инородного тела таков, что разбить его можно только лазером.

Противопоказания к процедуре:

  1. Если в организме идут какие-либо гнойные или воспалительные процессы; есть такие заболевания, как пневмония или простатит, и прочие

  2. Если после предыдущей процедуры литотрипсии началось осложнение
  3. Беременность
  4. Низкая свертываемость крови
  5. Если есть аневризма аорты
  6. У больного уратные образования
  7. Менструация
  8. Ожирение 3-4 степеней
  9. Повышенное газообразование
  10. Почка с опухолью или туберкулезом
  11. Есть проблемы и заболевания позвоночника
  12. Проблемы с сердечнососудистой системой, например, аритмия.

Противопоказаний очень много, но только врач может принять решение, нужна ли данная процедура больному.

Виды литотрипсии согласно генерации ударных волн

Генерация ударных волн бывает:

  • Электрогидравлической
  • Пьезоэлектрической
  • Электромагнитной.

Все эти типы генерации преследуют одну цель – разрушить камешек до такой степени, чтобы его мелкие частицы могли выйти самостоятельно. Врач целится в камешек с помощью УЗИ или рентгена.

Операция по дроблению камней согласно удаленности ударных волн имеет два вида: дистанционный и контактный.

Дистанционный метод

Открыли и ввели в медицинскую практику 30 лет назад. Можно сказать, что он стал своего рода революцией в практике борьбы с мочекаменной болезнью, потому что считается не травматичным и довольно высокоэффективным.

Принцип этого метода состоит в том, что формируются ударные волны, а также направляются на камешек с помощью аппарата, который находится снаружи. Очень широко применяется в практике. Эта процедура показана тем, у кого камни в организме до 2,5 см. Стоит отметить, что этот метод используется, как для взрослых, так же и для детей.


Но, как и у любой процедуры, тут тоже есть свои противопоказания. Процедуру нельзя провести если невозможно точно навести на камешек ударную волну. Так бывает при изгибе позвоночника, при ожирении или проблемами с опорно-двигательным аппаратом. И никогда не проводят эту операцию, если у пациента плохая свертываемость крови.

Если есть какая-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, то тоже не проводят литотрипсию, потому что, если волна попадет на воспаленную сторону кишки, то может начаться кровотечение.

Экстракорпоральная дистанционная ударно-волновая литотрипсия – это не инвазивный способ лечения. Проводит ее при помощи литотриптера – такого аппарата, который может собирать ударную волну, собирает ее в пучок и при помощи наведения, указывает ее прямо на камешек. При этом, кожа и мышцы не повреждаются. Так как это безболезненная процедура, наркоз, как правило, не делают. Длится она примерно полчаса.

Симптомы, которые могут наблюдаться после сеанса:

  1. Моча с примесью крови
  2. Почечная колика
  3. Боль в животе и в области почек
  4. Повышение артериального давления
  5. Боли в мочевом пузыре
  6. Мочеиспускание проходит с задержкой
  7. Рвота или тошнота
  8. Запор или проблемы с вздутием живота
  9. Значительное повышение температуры.

Все эти симптомы исчезают после того, как песок выйдет из почек наружу. Этот период может продолжаться от трех дней до тридцати дней. Все зависит от того, каков был размер камешка, его состав, количество выпитой жидкости, как функционирует почка и от общей активности пациента.

При почечной колике проводят неотложную процедуру, когда перекрыт путь моче, в этом случае, врач назначит обезболивающее.

Контактная лазерная литотрипсия почек

Она уже давно вошла в каждодневную практику у врачей. И если еще несколько лет назад ею занимались только в крупных медицинских центрах, то сегодня аппаратура для ее проведения есть во многих отделений урологии городских больниц. Ее отличие от дистанционной в том, что аппарат вводится непосредственно в организм человека, обычно она используется для дробления инородного тела в мочеточнике или мочевом пузыре.

Контактная литотрипсия камня мочеточника имеет несколько видов: начиналось все с механической, потом стала электрогидравлическая, а затем ультразвуковая и пневмоническая (ее разновидности – лазерная, пьезоэлектрическая и электроимпульсная).


Подготовка к процедуре и анестезия

В центрах литотрипсии и эндохирургии перед тем, как проводить процедуру дробления камней, все пациенты проходят курсы терапии антибиотиками, и пьют препараты, которые улучшают циркуляцию крови и витаминов. Таким образом, почка готовится к ударам волн и сокращается срок реабилитации.

Что касается анестезии, то сегодня многие аппараты позволяют не давать пациенту обезболивающее лекарства. Но все-таки некоторый процент пациентов испытывает небольшую боль, которая связана с прохождением лучей через кожу и нервные окончания. В среднем, эта процедура может продолжаться и около часа, и за этот период пациент может получить около восьми тысяч ударных волн. Сначала идут волны с небольшой силой и время между ударами большое, чтобы пациент мог привыкнуть к ощущениям. Со временем и сила, и частота удара становится больше. А если на пути волны стоит кость, то возможно возникновение боли.

Эффективность литотрипсии

Не всегда этот метод дробления камешков является достаточно эффективным. Нередко можно встретить отзывы о том, что этот метод не сработал. Это с тем связано, что никогда не узнаешь, каким образом расколется на части камешек, и как он будет продвигаться по мочеточнику. Иногда не удается раздробить инородное тело с первого раза и необходимо проходить его снова и снова. А еще очень многих смущает цена, она может быть довольна высока. Стоимость процедуры колеблется между 10 и 80 тысячами рублей, все зависит, бесконтактную ли литотрипсию делают или контактную, каков размер инородного тела и от других факторов, которые влияют на процедуру.


Преимущество этой лечебной процедуры в том, что она имеет небольшое количество осложнений, по сравнению с другими видами операций — эта дешевле, а также менее болезненна, что также немаловажно. После операции не долгий период восстановления, что не может не радовать работающих пациентов.

И в конце стоит отметить, что этот метод не дает никакой гарантии, что новообразования не появятся вновь. Здесь поможет только лечение, а лечение после литотрипсии состоит в профилактике, то есть необходимо постоянно следить за питанием, за водным режимом и вообще, вести здоровый и активный образ жизни.

dvepochki.ru

Суть процедуры литотрипсии

В основе литотрипсии лежат принципы воздействия на камень ударными энергетическими волнами. Ударная волна — это воздействие высокого давления. Когда волна проходит через мягкие ткани, она сохраняет энергию, пока не встретится с твердым объектом — камнем. То есть, проходя сквозь человеческое тело, она не повреждает окружающие камень мягкие ткани. При столкновении с конкрементом ударная волна разрушает его на маленькие фрагменты и тем самым облегчает выведение камня из мочевой системы.

Различают дистанционную, контактную, чрескожную (перкутанную) литотрипсии. Выбор метода литотрипсии зависит от множества факторов: величины и плотности камня, его расположения, наличия сопутствующих заболеваний.

 

litotrypsia


Дистанционная литотрипсия

Принцип дистанционной литотрипсии базируется на дроблении камней без прямого контакта с ними. То есть ударная волна формируется извне. Наведение прицельного фокуса ударной волны на камень проводят под контролем рентгенографии или ультразвука. Таким образом волна воздействует только на камень, при этом не оказывая влияния на окружающие мягкие ткани. По окончанию дробления мелкие частицы камня самостоятельно выходят с мочой. Для лучшего отхождения мелких камней следует пить много жидкости после процедуры.

Дистанционная литотрипсия зачастую проводится в амбулаторных условиях и пациент сможет покинуть клинику уже вскоре после процедуры. Продолжительность манипуляции — около часа. При использовании современной аппаратуры, как правило, требуется проведение местной анестезии перед процедурой.

Преимущества метода:

  • Эффективное дробление мелких камней;
  • Минимальная травматичность;
  • Короткий срок реабилитации после процедуры.

Недостатки методы:

  • Не позволяет достаточно эффективно раздробить камни высокой плотности, из-за чего возникает необходимость в повторных манипуляциях;
  • Не применяется при камнях большого размера;
  • При дроблении почечных камней свыше 2-х см образовавшиеся осколки могу быть большими. Такие осколки способны закупоривать просвет мочеточника и вызывать приступы почечной колики у пациента. Особенно опасно явление «каменной дорожки», когда в мочеточнике застревает много мелких камушков, препятствующих оттоку мочи.
  • Наблюдается повреждение ударной волной окружающих мягких тканей вокруг конкремента, что проявляется гематурией (появлением крови в моче), а в отдаленные сроки формированием паранефральной гематомы.

sravnitelnaya-xarakteristika (1)

Контактная литотрипсия

Для проведения контактной литотрипсии непосредственно к камню подводят литотриптер — инструмент для разрушения. Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. При мочекаменной болезни у пациента врач вводит эндоскоп в уретру, оттуда в мочевой пузырь, мочеточник и при необходимости проникает в почечную лоханку.

Через эндоскоп внутрь органа вводят литотриптер. Эндоскоп снимает изображение, которое выводится на монитор. Перемещая эндоскоп и наблюдая за монитором, врач находит камень — и вплотную к нему приставляет литотриптер. Прибор дробит конкремент на мелкие частички, которые удаляют специальными инструментами. После дробления камня при контактной литотрипсии, как правило, устанавливается стент для дренирования почки.


Продолжительность процедуры может быть различной, это зависит от количества камней, плотности и конфигурации конкремента. После окончания процедуры пациенту необходимо оставаться в больнице еще в течение пары дней.

Для проведения контактной литотрипсии используют следующие литотриптеры:

  • Ультразвуковые;
  • Лазерные;
  • Электрогидравлические;
  • Пневматические.

Как можно понять из названия ультразвуковая литотрипсия предполагает разрушение камней ультразвуковыми волнами. Такой метод применяют при дроблении мелких камней.

Пневматическое дробление осуществляется с помощью мощнейшей струи воздуха. Такая процедура будет неэффективна при  конкрементах с высокой плотностью. Кроме того, пневматическая литотрипсия не проводится в области почки.

Лазерная литотрипсия — это максимально эффективная процедура. Использование лазерного литотриптера позволяет раздробить даже плотные, большие камни.

Преимущества метода:

  • Процедура способна разрушить камни большого размера;
  • Можно раздробить даже камни с высокой плотностью;
  • Мягкие ткани вокруг камня не повреждаются.

Недостатки метода:

  • Вероятность перфорации мочеточника эндоскопом;
  • Необходимость более длительной реабилитации.

kontaktnaya-litotripsiya

Чрескожная (перкутанная) литотрипсия

Для проведения перкутанной литотрипсии при мочекаменной болезни врач делает прокол в поясничной области. Через образовавшееся отверстие хирург вводит эндоскоп с литотриптером. Эндоскоп под контролем рентгенографии продвигают в чашечно-лоханочную систему почки. Через просвет эндоскопа вводят литотриптер и производят дробление камня.

Поскольку литотриптер оказывается в прямой близости с почкой, это позволяет дробить крупные камни, со сложной конфигурацией, в том числе и коралловидные. Образовавшиеся мелкие фрагменты конкремента врач изымает с помощью хирургических инструментов. В конце операции оставляют нефростому с установленным дренажом, что обеспечивает полноценный отток мочи из почки. Один конец дренажной трубки находится в почке, второй выводится наружу и присоединяется к мочесборнику. Как правило, дренаж удаляют спустя 1-2 суток.

Чрескожная литотрипсия проводится под наркозом. После манипуляции пациенту необходимо оставаться в стационаре еще в течение нескольких дней.

Преимущества чрескожной литотрипсии:

  • Возможность дробления почечных камней большого размера, сложной конфигурации;
  • Максимальная эффективность процедуры без необходимости повторного проведения процедуры.

Недостатки метода:

  • Использование наркоза;
  • Травматичность метода;
  • Вероятность повреждения сосудов при внедрении эндоскопа;
  • Длительный реабилитационный период.

chreskozhnyj-dostup

Противопоказания к проведению литотрипсии

При наличии у пациента патологии опорно-двигательного аппарата, ожирения весьма затруднительно точно нацелить с помощью оборудования ударную волну на конкремент. Эти патологические состояния можно зачислить к относительным противопоказаниям к проведению дистанционного дробления камней.

К абсолютным противопоказаниям врачи относят нарушение свертывания крови, иначе процедура может привести к кровотечению. В частности, если пациент принимает антикоагулянты, об этом необходимо заранее предупредить врача. Кроме того, дробление камней не проводят при нарушении сердечного ритма, наличии вживленного кардиостимулятора.

Литотрипсия не проводится при остром пиелонефрите, хронической почечной недостаточности. Наличие этих заболеваний создает неблагоприятный фон и спрогнозировать исход литотрипсии в таких условиях сложно. От проведения процедуры также стоит воздержаться беременным женщинам.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,822 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Сущность процедуры

    Литотрипсия — это дробление камней посредством ультразвуковых волн без травмирования кожного покрова. Данный способ стал применяться еще в 70-е годы двадцатого столетия. И по сей день он не теряет своей популярности, так как является менее травматичным и наиболее эффективным. Камни измельчаются до состояния мелких образований и даже песка, после чего выходят наружу естественным способом через мочевыводящие пути. При этом не проводится полостная операция, которая требует длительного восстановления. Литотрипсия может проводиться 2 способами: контактным или дистанционным.

    Показанием к проведению данной методики служит размер камней, достигший 0,5 см и не превышающий 2,5 см. Процедура литотрипсии успешно проводится даже у маленьких детей.

    Реабилитационный период после операции очень короткий: через несколько дней пациент может вернуться к своим повседневным делам. Если сравнивать с другими методами удаления камней, то данная процедура самая безболезненная из всех. Не стоит надеяться, что боли совсем не будет, но дискомфорт не столь ощутим.

    Перед проведением литотрипсии врач рассказывает о преимуществах метода и его недостатках и о возможных осложнениях. Далее проводятся предварительные исследования и разъясняются этапы подготовки к процедуре.

    дробление камней при помощи волны

    Перед литотрипсией камней почек проводятся следующие мероприятия:

    • сдаются общие анализы по назначению врача;
    • делается рентгенограмма;
    • проводится УЗИ органа;
    • делается кардиограмма;
    • проверяется свертываемость крови;
    • непосредственно перед процедурой делается клизма с целью очищения кишечника.

    Если человек до процедуры принимал препараты для разжижения крови, он заранее оповещает об этом доктора. От приема препаратов, разжижающих кровь, необходимо отказаться за 14 дней до процедуры.

    Показания и противопоказания

    Показана данная процедура в следующих случаях:

    1. Величина камня от 0,5 см до 2,5 см.
    2. Химическое составляющее камня располагает к тому, что его можно разбить при помощи лазера.

    Существуют и противопоказания к процедуре, а именно:

    1. Наличие в организме очага воспаления или гнойного образования. Например, воспаление легких, простатит и т. п.
    2. Осложнения после предыдущей литотрипсии.
    3. Период вынашивания ребенка.
    4. Плохая свертываемость крови.
    5. Наличие аневризмы аорты.
    6. Уратные образования.
    7. Критические дни у женщины.
    8. Лишний вес, при котором стадия ожирения достигает 3 или 4 степени.
    9. Частое вздутие живота.
    10. Наличие в области почки опухоли или туберкулезная болезнь.
    11. Болезнь позвоночника.
    12. Сердечно-сосудистые нарушения, проявляющиеся аритмией и т. д.

    Это не полный ряд противопоказаний, но в каждом конкретном случае именно врач будет решать вопрос о проведении процедуры литотрипсии.

    Разновидности процедуры

    Существует несколько видов литотрипсии, все зависит от генерации разрушающих волн. Основные типы процедуры — это дистанционный, контактный и чрескожный.

    Дистанционная литотрипсия

    К дистанционной литотрипсии камней почек (ДЛТ) можно отнести все методики раздробления камней без хирургического вмешательства. Разрушаются они посредством ударных волн, которые возникают посредством специального прибора — литотриптера.

    дистанционный метод дробления

    Несмотря на многие преимущества метода устранения почечных камней, у метода имеются и свои недостатки:

    1. Во время дробления камней повреждаются и соседние ткани, в частности, ткани почки.
    2. Если образования слишком плотные, то они не смогут раздробиться посредством дистанционного контакта.
    3. В некоторых случаях при выходе с мочой раздробленные осколки могут спровоцировать почечную колику. Поэтому слишком крупные образования не дробятся данным способом, так как иногда это бывает слишком опасно.
    4. Чтобы полностью вывести камни из организма, понадобится несколько таких процедур.

    Несмотря на все эти недостатки, метод ДЛТ неплохо справляется с небольшими камнями, чей размер не превышает 2 см, находящимися в лоханке и чашечках почек. А образования мочеточников не должны превышать 0,5 см.

    Контактный метод литотрипсии

    Это также малоинвазивный способ устранения камней, являющийся наиболее молодым. Врач применяет тонкий эндоскоп, который через мочеиспускательный канал вводится в мочевой пузырь, а оттуда достигает мочеточника, в некоторых случаях даже лоханки почки, если есть на то необходимость. Главным преимуществом контактной литотрипсии является полная визуализация всего процесса удаления камней и устранение их за один раз. Кожные покровы больного при этом не травмируются.

    В свою очередь, контактная литотрипсия делится на следующие подвиды:

    1. Ультразвуковая. Если камень не больше 1 см, то он дробится на мельчайшие составляющие, которые впоследствии эвакуируются с помощью аспирации. Но камень при этом не должен быть слишком плотным.
    2. Пневматический вид. Камень, находящийся в мочеточнике, дробится на мелкие части. Извлекаются они эндоскопически при помощи петель или щипцов. Почечные камни и плотные образования таким методом не устраняются.
    3. Лазерный способ контактной литотрипсии. Дробятся камни лазером, при этом врач постоянно осуществляет визуальный контроль процедуры. Так можно гарантировать полное устранение даже мелких осколков. На сегодняшний момент этот способ применяют чаще всего.
    4. контактный метод удаления камней в почках

    Чаще всего плотность камней в этом случае не имеет значения, окружающие ткани практически не повреждаются, а восстановительный период достаточно короткий. Это преимущества метода.

    Противопоказаниями к процедуре могут стать следующие патологии и особенности организма:

    • стеноз за камнем;
    • суженный интрамуральный отдел мочеточника;
    • протяженная стриктура уретры;
    • нарушения строения пузырно-мочеточникового сегмента;
    • ранее проведенные пластические операции на дальнем отделе мочеточника;
    • простатит в острой форме;
    • пиелонефрит гнойного характера;
    • тяжелое состояние больного по любым причинам.

    Контактная литотрипсия показана пациентам с находящимися камнями в мочеточнике, которые присутствуют длительное время, также если противопоказано ДЛТ, присутствуют камни и в мочеточнике и в мочевом пузыре; если после проведения ДЛТ остались каменные дорожки, которые не устраняются и если после двух сеансов ДЛТ пациент не видит улучшений.

    Чрезкожная литотрипсия

    Другое название процедуры — перкутанная литотрипсия. Этим методом дробятся крупные образования или коралловые камни. Они бывают расположены в лоханках или чашечках почки. Прокол делается в области поясницы в месте нахождения почки. Через него вводится эндоскоп, который оснащен ультразвуковым литотриптором. Это позволяет мелко раздробить образования. Пациент при благополучном исходе процедуры уже на 2–3 сутки может быть выписан домой.

    чрескожный метод удаления

    Противопоказаниями к перкутанной литотрипсии могут стать следующие обстоятельства:

    1. Патологические изменения в почках различного происхождения.
    2. Подвижность почек.

    При наличии коралловых камней в почках чрезкожная терапия сочетается с дистанционным методом дробления.

    Плюсами данной методики являются:

    • отсутствие осложнений;
    • хорошая переносимость процедуры;
    • быстрое послеоперационное восстановление.

    Подготовка к процедуре

    При любом методе литотрипсии пациент должен сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и рентген необходимых органов.

    В настоящее время широко используют компьютерную томографию, она позволяет с точностью установить место нахождения камней и величину конкрементов. А это дает возможность выбрать подходящий способ лечения. Человеку перед процедурой запрещено употреблять алкоголь и физически напрягать организм. Те же запреты действенны и после литотрипсии.

    Длт камней в почках

    Доктор может прописать прием антибиотиков и других лекарственных средств с целью улучшения кровообращения, обогащения организма витаминами и т. д. Самостоятельно этого делать нельзя, так же как и принимать успокоительные препараты. Это может привести к аллергическим реакциям во время процедуры дробления камней вплоть до анафилактического шока. За 2 дня до операции не рекомендуется есть вредную пищу и принимать некоторые лекарственные средства, о которых расскажет лечащий врач.

    Какие осложнения могут возникнуть?

    Осложнения после данных процедур случаются не часто, переносятся они намного легче, в сравнении с хирургическим вмешательством. Стоит помнить, что литотрипсия не лечит мочекаменное заболевание, это лишь способ выведения камней из организма.

    Контактная литотрипсия может вызвать осложнения следующего плана:

    • рефлюкс-пиелонефрит;
    • острый гнойный или обструктивный пиелонефрит.
    • стриктуру мочеточника;
    • рецидивирующую почечную колику.

    К общим осложнениям можно отнести следующие:

    • появление кровавых образований в моче;
    • вздутие живота;
    • боль в животе и в почках;
    • появление проблем с опорожнением кишечника;
    • сбои в артериальном давлении;
    • повышение температуры тела;
    • тошнота и рвота.

    Могут произойти также осложнения во время операции. Но в целом же стоит отметить, что подобные случаи в практике лечащих врачей встречаются крайне редко. Главное найти грамотного специалиста и узнать об уже сделанных им операциях.

    nefrol.ru

    Симптомы мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь может появиться в следствие действия различных факторов. Большое значение в ее возникновении играет наследственность. Еще одна причина – это нарушение обмена веществ.

    Также мочекаменную болезнь могут вызвать следующие состояния:

    • пиелонефрит;
    • различные инфекционные заболевания;
    • травмы;
    • окружающая среда – условия труда и быта и др.

    Фото 4Местом расположения камней являются мочевыводящие пути, пациент при этом будет испытывать следующие симптомы:

    • боль в поясничной области;
    • вздутие живота;
    • почечные колики;
    • тошнота, рвота и пр.

    При обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

    Что такое дистанционная литотрипсия?

    Этот метод направлен на удаление камней, находящихся в мочевыводящих путях, благодаря оказанию на них действия ударной волны.

    Чтобы провести процедуру, необходим специальный аппарат. После успешного ее проведения камни из почек будут выводиться из организма вместе с мочой.

    Зачастую понадобятся недели или даже месяц, пока последние фрагменты будут выводиться из организма.

    Что требуется для успешного проведения процедуры?

    Фото 4Процесс удаления камней в почках будет эффективен, когда размер их не превышает 2,5 мм.

    Литотрипсия проводится только при условии, если отток мочи ниже места расположения камней не нарушен.

    Эффективность выведения камней из почек будет зависеть не только от их размеров, но и также от их свойств.

    Камни в почках могут состоять из разных веществ. Так, было установлено, что лучше всего подвергаются дроблению те из них, которые состоят из мочевой кислоты и оксалата кальция, чего нельзя сказать о камнях, в состав которых входит моногидрат оксалата кальция и цистин.

    Перед тем, как проводить операцию, необходимо учесть следующие показатели:

    Фото 5

    • из чего состоят камни;
    • их размер, а также плотность и объем;
    • состояние самих почек;
    • наличие нарушений в работе почек;
    • наличие инфекции;
    • нарушено ли прохождение через мочевые пути.

    Как и каждая медицинская процедура, литотрипсия имеет как показания, так и противопоказания.

    Показаниями к дистанционной литотрипсии являются:

    1. наличие камней, размер которых не достигает до 2,5 см;
    2. химический состав камня дает возможность разбить его лазером.

    Когда процедура запрещена:

    Фото 6

    • наличие воспалительных процессов в организме;
    • наличие болезней, таких как, например, простатит и пневмония;
    • нарушение свертываемости крови;
    • период беременности;
    • кровотечения и менструация;
    • ожирение 3-4 стадии;
    • туберкулез;
    • онкология;
    • возникновение осложнений после предыдущей липотрипсии;
    • повышенное газообразование;
    • сколиоз и другие проблемы, связанные с позвоночником;
    • патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

    Противопоказаний к проведению литотрипсии много. Только врач после тщательного осмотра, в ходе которых не будет выявлено противопоказаний, должен будет ее назначить.

    Способы проведения

    Существует несколько вариантов проведения процедуры, отличия между ними заключаются в генерации ударных волн, которые бывают:

    Фото 7

    • электромагнитными;
    • пьезоэлектрическими;
    • электрогидравлическими.

    Цель каждого из перечисленных вариантов воздействия заключается в разрушении конкрементов в почках до такого размера, чтобы далее они самостоятельно смогли вывестись из организма.

    Врач, выполняющий процедуру, должен будет при помощи рентгена либо УЗИ нацелиться на камни в почках и раздробить их. По удаленности ударной волны выделяют несколько способов проведения процедуры: контактный и дистанционный. Что они из себя представляют?

    Дистанционный метод удаления камней из почек начали использовать в медицине около 30 лет назад. Основным его преимуществом считается то, что он эффективно удаляет камни в почках и не вызывает травм.

    Аппарат, находящийся снаружи, направляет ударные волны туда, где располагаются конкременты в почках. Этот метод очень часто используют в медицинской практике. Его назначают не только взрослым, но и детям, что тоже является преимуществом.

    Фото 8Однако у дистанционного метода есть свои противопоказания, к ним относятся:

    1. отсутствие возможности направить ударную волну в место расположения конкрементов;
    2. нарушения свертываемости крови;
    3. патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом, есть риск развития внутреннего кровотечения в ходе проведения процедуры.

    Экстракорпоральная дистанционная ударно волновая литотрипсия – это еще один вариант удаления камней из почек. Проводится процедура с помощью специального аппарата – литотриптера. Этот аппарат может собирать в пучок ударную волну, а далее с помощью наведения перенаправляет ее непосредственно на место, где расположены конкременты.

    В ходе не нарушается целостность мышц и кожи. Еще одним ее преимуществом является то, что литотрипсия полностью безболезненная, а поэтому не требует наркоза. Длительность ее составляет около 30 минут.

    Что может чувствовать пациент?

    Часто после проведения процедуры пациент может испытывать некоторые симптомы. Переживать по этому поводу не стоит, так как такое проявление является абсолютно нормальным.

    Симптомы,которые может чувствовать пациент после литотрипсии:  

    Фото 9

    • боль в области живота;
    • присутствие в моче крови;
    • задержка при мочеиспускании;
    • тошнота и рвота;
    • повышение артериального давления;
    • боли при мочеиспускании;
    • запор;
    • повышение температуры тела;
    • вздутие живота.

    Симптомы могут продолжаться до тех пор, пока камни не выйдут из организма. Длительность этого периода не должна превышать месяц.

    На продолжительность таких симптомов будут оказывать роль следующие факторы:

    • свойства и размер камешка;
    • активность пациента;
    • состояние почек;
    • количество потребленной жидкости.

    Если у больного развивается почечная колика, то в этом случае ему необходимо оказать неотложную процедуру.

    В случае нарушения выделения мочи пациенту должно быть назначено обезболивающее средство.

     Существует еще один способ выведения конкрементов – контактная лазерная литотрипсия почек. В последнее время эта процедура стала более распространенной и необходимая аппаратура для ее проведения есть во многих городских больницах. Основное ее отличие состоит в том, что в ходе процедуры аппарат вводится в организм человека.

    Эффективность процедуры

    Фото 10Многим интересно, насколько эффективна дистанционная литотрипсия, отзывы о которой можно прочитать в интернете.

    Некоторые, кто уже прошел через эту процедуру, утверждают, что метод им не помог. Это можно объяснить тем, что в каждом конкретном случае камни в почках по-разному раскалываются и также по-разному выводятся через мочевыводящие пути.

    В некоторых случаях раздробить камни с первого раза не получается, поэтому в таком случае потребуется проведение повторной процедуры.

    Дистанционная литотрипсия, цена которой в некоторых местах составляет порядка 8-10 тысяч рублей, для некоторых оказывается высокой. Стоимость процедуры складывается из ряда различных факторов, к которым можно отнести и способ ее проведения, и размер конкрементов, и пр.

    Но в отличие от других способов удаления камней из почек, дистанционная литотрипсия практически не вызывает осложнений, она практически безболезненна и ее стоимость порядком ниже, чем другие процедуры. Еще одним ее преимуществом является то, что организм после литотрипсии довольно быстро восстанавливается.

    Дистанционная литотрипсия не гарантирует того, что камни в почках не появятся снова. Поэтому после процедуры человек должен тщательно следить за свои здоровьем, правильно питаться, вести активный образ жизни.

    Видео по теме

    Емко и информативно об ударно-волновой дистанционной литотрипсии:

    Таким образом, можно прийти к выводу, что дистанционная литотрипсия, направленная на удаление камней в почках, является практически безопасной процедурой. Она способствует эффективному выведению конкрементов из организма. Кроме того, данный способ лечения направлен и на устранение осложнений, вызванных мочекаменной болезнью.

    Прежде чем выполнять процедуру, пациент должен к ней как следует подготовиться: пройти консультацию у врача, а также сдать необходимые анализы. Это позволяет выявить наличие противопоказаний к проведению процедуры, если таковые имеются. Процедура дистанционная ударно волновая литотрипсия, цена на проведение которой может колебаться в зависимости от различных факторов, способствует улучшению самочувствия у пациентов и редко вызывает повторное появление камней в почках.

    mkb.guru