Что такое ураты

В моче часто выпадают в осадок кристаллы мочевой кислоты и ее соли. Ураты в моче — это осевшие соли натрия и калия. Причиной бывает неправильный рацион питания, плохое качество воды или негативное изменение экологии. Взрослый человек, ребенок, беременная женщина — никто не застрахован от появления этого нарушения, которое способно перетечь в серьезные заболевания, а их своевременное определение только положительно скажется на здоровье.

Причины повышения солей мочевой кислоты

Мочевая кислота — вещество, которое образуется во время обмена белка и пуринов, определяет состояние выводящей системы и стабильность обмена веществ. Она находится в форме уратов. В норме за сутки ее выделяется 12−30 г, а повышенный уровень ее приводит к большому накоплению солей в виде кристалликов, повреждающих органы, системы, вызывая различные патологии. Существует целый ряд причин, из-за которых в моче ураты в большом количестве выпадают и повышены:

Среди других факторов:

• повышенные физические нагрузки;
• большое количество стрессов и психоэмоциональные нарушения;
• заболевания мочеполовой системы;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• обезвоживание;
• инфекционные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Норма солей мочевой кислоты в моче

Имеется предельно допустимая норма — однократное повышение этих солей до двух плюсов в анализе мочи. При уратах в моче, если плюсов больше (три или четыре), необходимо соблюдать диету и проходить лечение, ибо запущенность приводит к серьезным последствиям, таким как подагра или камни в почках.

Вернуться к оглавлению

Симптомы уратурии

Ураты и оксалаты — соли, которых не должно быть в моче. Пока ураты не превышают нормы и не приводят к появлению мочекаменной болезни, четких признаков нет. Увидеть какие-то изменения можно лишь сдав анализ мочи на соли. В дальнейшем вывести из организма эти соли не составляет труда, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

К сожалению, до сих пор не изучен принцип выпадения таких солей, ведь моча — довольно сложная жидкость.

Симптоматика прослеживается лишь тогда, когда в почках развиваются воспалительные процессы, которые усугубляются повышенной кислотностью мочи. Симптомами уратурии есть:

• урина с кровью;
• слабость в теле, тошнота;
• боли в пояснице или животе;
• высокое давление;
• резкая боль при мочеиспускании;
• высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Ураты при беременности

Для женщин, ждущих ребенка, довольно типичны. Это явление обуславливается обезвоживанием при токсикозе в первые месяцы беременности. Однако, в случае значительного превышения нормы уратов в моче при беременности следует принимать серьезные меры. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться трех правил:

1. количество принимаемой жидкости должно быть в разы больше во время беременности, потому что масса тела увеличивается;
2. рацион должен быть разнообразен и содержать в себе меньшее количество таких продуктов, как помидоры, мясо, рыба, острое и копченое, шоколад;
3. обязательно нужно следить за состоянием здоровья и не допускать развитие заболеваний мочевой системы.

В период вынашивания ребенка почки работают в более быстром темпе. Они обеспечивают пиковую фильтрации веществ, поступающих в организм, чтобы защитить плод от повреждений. Ураты в моче при беременности повышаются из-за их заболеваний. Диета, терапия обсуждаются и назначаются лечащим врачом. Он выпишет лекарства, которые помогают кристаллам солей раствориться и спокойно вывестись из организма.

Вернуться к оглавлению

Соли мочевой кислоты у ребенка

Соли ураты в моче у ребенка возрастают напрямую из-за питания. Избыток рыбных и мясных блюд способствует выпадению солей по причине несовершенности мочевыделительной системы у детей, она формируется несколько лет. Уратными солями в моче сопровождаются подагра, дисбактериоз, появление глистов. Если ураты у грудничка появляются, когда его кормят грудью, маме прописывается определенная диета, в которой красное мясо заменяется рыбой или птицей, входит большое число фруктов и овощей.

Ниже приведены некоторые симптомы, отталкиваясь от которых назначают общий анализ мочи, что в дальнейшем может помочь вывести ураты:

• понос;
• рвота;
• жар;
• прием антибиотиков;
• отсутствие аппетита;
• злоупотребление шоколадом, сыром, томатным соком, мясными и рыбными продуктами.

Вернуться к оглавлению

Аморфные соли

Аморфные ураты в моче, выпадая в осадок, привносят в ее окраску коричнево-розовый тон. Единичное количество такого вида уратов является нормой, а при их избытке диагностируют:

• лихорадку;
• клубочковый нефрит;
• почечную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Лечение уратурии

Зачастую уратурия является следствием неправильного питания, поэтому первым делом нужно наладить свой рацион и водно-солевой уровень в организме. Также дополнительно назначается лечебная физкультура, физиотерапия и множество других способов для преодоления недуга. При неудачном медикаментозном лечении применяется хирургическая операция.

Вернуться к оглавлению

Народные средства и лечение травами

При своевременном обнаружении уратов отлично помогает настойка травы пол-палы. Она обладает солевыводящим и мочегонным действием. Состав пол-палы насыщен биологически активными растительными веществами: сапонинами, флавоноидами, полисахаридами, дубильными веществами, органическими кислотами и кумаринами. В силу своего природного источника эта трава не дает никаких побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Гомеопатия

Гомеотерапия имеет свойство оптимизировать солевой обмен, способствует уменьшению болей и помогает организму вывести ураты. Ее много кто применяет для профилактики камнеобразования. Вот ряд лекарств, которые рекомендуются для предупреждения уратурии:

• «Ликоподиум»;
• «Калиум карбоникум»;
• «Каустикум»;
• «Нукс Вомика».

Благодаря гомеопатии можно предупредить появление камней в мочевом пузыре. Гомеопатические средства приводят обменные процессы в порядок.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Главным способом борьбы с уратами в моче является диета. Но есть и медикаменты, способные помочь:

• Для предупреждения и расстворения мочекислых солей назначают «Блемарен». Он понижает выведение кальция, а, значит, улучшает растворимость оксалатов в составе мочи, снижает скорость образования кристаллов. Запрещено употреблять при фосфатных конкрементах.
• «Аспаркам» подходит для борьбы с уратами даже грудничкам при правильной дозировке. Основными компонентами есть калий и магний, которые помогают выводить уратные соли.
• «Аллопурион» нарушает синтез мочевой кислоты и снижает ее уровень в организме, способствует растворению уратов.
• Для оттока мочи, соответственно и накопленных в ней солей, являются действенными «Канефрон», «Фитолизин» и «Уролесан».

Вернуться к оглавлению

Диета при уратурии

Диета при уратурии у взрослых эффективна на любой стадии заболевания. Она поддерживает водно-солевой баланс. При расстройствах желудочно-кишечного тракта (обострение холецистита, панкреатита, дисбактериоза кишечника) всасывание полезных витаминов и микроэлементов нарушается и это приводит к камнеобразованию. Употребление двух литров воды хорошо сказывается на улучшении состояния. В жаркие дни норма повышается.

Нужен серьезный подход к своему питанию, исключение всех нежелательных продуктов, длительное придерживание диеты, чтобы ураты не представляли никакой опасности. Лишь не вовремя обнаруженные крупные уратные камни означают, что при выведении их из организма они повредят ткани и приведут к большим осложнениям и даже может понадобиться оперативное вмешательство.

etopochki.ru

Выделяют следующие основные причины образования уратов в моче:

• Регулярное употребление в пищу большого количества продуктов, имеющих в своем составе пурины. К таким продуктам относят все виды мяса, копчености, рыбу, все субпродукты, сыр, бобовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад и изделия из сдобного теста.
• Систематическое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи – это овощи и фрукты, имеющие в своем составе щавелевую кислоту, например: кислые сорта яблок, щавель, петрушка, шпинат, листовой салат и другие.
• Злоупотребление алкоголем.
• Понижение уровня жидкости в организме в результате нарушения питьевого режима, при рвоте, поносе, перегреве.
• Нарушение работы почек вследствие нарушения кровообращения, воспаления.
• Наследственность.

к оглавлению ↑

Симптомы уратурии

Уратурия на ранних стадиях у взрослого человека ничем себя не проявляет. Обнаружить ураты можно лишь проведя лабораторное исследование мочи с микроскопией осадка. Если содержание уратов в моче в несколько раз превышает норму, то для врача это повод для назначения больному ультразвукового исследования на предмет выявления камней в почках и мочеточниках.

Симптомы уратурии обычно проявляются, когда образовались камни или началась инфекция выделительной системы. Тогда вероятны следующие признаки:

• Повышенная температура тела;
• Беспричинное, на первый взгляд, повышение артериального давления;
• Кровь в моче;
• Сильная боль в поясничном отделе, которая отдает в ногу или паховую область;
• Слабость, тошнота и даже рвота.

У детей уратурия внешне проявляется совершенно по-другому. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, у него нарушается сон.

к оглавлению ↑

Ураты в моче у детей

Ураты могут быть обнаружены при исследовании мочи и у детей различного возраста, и в большинстве случаев это не является основанием для беспокойства.

Уратурия у детей в большинстве случаев связана с незрелостью почек и выделительной системы, которые не всегда способны растворить соли и вывести их из маленького организма. Ураты у детей чаще всего образуются, если в рационе малышей преобладают мясные продукты, а овощей и фруктов, наоборот, недостаточно. В этом случае уратурия лечиться корректировкой питания и нормализацией питьевого режима.

К образованию уратов также приводит обезвоживание организма, чрезмерные физические нагрузки, голодание, перегрев. В некотором случае ураты наблюдаются при глистной инвазии или дисбактериозе.

Следует насторожиться, если наряду с уратами в моче будут обнаружены лейкоциты, эритроциты или частички эпителия. В этом случае речь может идти об инфекции мочевыводящих путей, и в обязательном порядке обратиться к педиатру.

к оглавлению ↑

Ураты в моче у беременных

Во время беременности, особенно в первом триместре, уратурия довольно распространена, так как у некоторых женщин организм обезвожен в результате рвоты при токсикозе. В течение второго триместра ситуация обычно нормализуется, и уратурия проходит сама собой, но периодически сдавать мочу на исследование необходимо на протяжении всей беременности.

к оглавлению ↑

Лечение уратурии

Если наличие уратов в моче не сопровождается признаками инфекции в мочевыводящих путях, лечение уратурии производится с помощью корректировки ежедневного рациона. С этой целью больному назначается так называемая диета №6, целью которой является снизить поступление в организм щавелевой кислоты, уменьшить выработку мочевой кислоты, а также понизить кислотность мочи. Для этого, как уже говорилось ранее, нужно ограничить потребление продуктов с пуриновыми основаниями.

Под запрет попадают следующие продукты:

• жареные блюда из мяса, особенно молодых животных и рыбы;
• все субпродукты (почки, сердце, печень, легкие и т.д.)
• бульоны из грибов, мяса и рыбы, так как при варке около пятидесяти процентов пуринов переходит в бульон;
• кофе, шоколад и прочие сладости, а также сдобные изделия из теста;
• алкоголь;
• все блюда из бобовых;
• фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту, такие как — кислые сорта яблок, смородина, щавель, петрушка, листовые салаты и др.

Рекомендуется употреблять в пищу при уратурии:

• овощи и овощные супы;
• блюда из круп;
• отварное мясо не чаще 2 раз в неделю;
• сладкие фрукты и ягоды;
• молоко и молочные продукты;
• хлеб вчерашней выпечки;
• щелочные минеральные воды.

Кроме того, необходимо сократить потребление соли и увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-3 литров в сутки (если нет противопоказаний). Совсем нелишним будет и увеличение физической активности в виде прогулок на свежем воздухе.

Наряду с диетой врач может порекомендовать пациенту медицинские препараты для растворения уратов. К таким препаратам относят:

• Аллопуринол – таблетки, разрушающие синтез мочевой кислоты.
• Блемарен – растворимые в воде шипучие таблетки, способны ощелачивать мочу, что способствует растворению уратов.
• Аспаркам или его современный аналог — Панангин. Эти таблетки весьма эффективно выводят уратные соли мочевой кислоты из организма.

Нужно понимать, что грамотное лечение уратов может назначить только врач, поэтому перед применением какого-либо препарата обязательно советуйтесь с врачом.

к оглавлению ↑

lechimsya-legko.ru

Провоцирующие факторы

Причины, по которым появляются уратные камни в почках, могут быть разнообразными. Чтобы не допустить их возникновения, полезно знать о них следующее.

Прежде всего, ураты в почке формируются, если больной пренебрегает основами правильной организации питания.

Часто ураты в моче наблюдаются у прекрасной половины человечества, предпочитающей сидеть постоянно на диете, соответственно, употреблять ограниченный круг продуктов.

Мясо, рыба и субпродукты стоят в начале списка тех продуктов, которые способствуют развитию уратурии. Также, в качестве провокаторов такой патологии выступает шоколад и алкоголь.

Работоспособность почечных органов нарушается вследствие некоторых негативных внешних факторов.

Если больной проживает в местности, которой характерен жаркий климат, при этом пациент не соблюдает питьевой режим, кровообращение почечных органов нарушается, а на фоне таких патологических изменений возникают соли ураты.

Кровообращение может быть нарушено и вследствие формирования в сосудах тромбов.

Такие две почечные патологии, как гидронефроз или опущение почки, также провоцируют рост уратных камней.

В качестве причины может выступать достаточно часто пониженный уровень приема воды.

К сожалению, нарушение питьевого режима влечет за собой не только такую проблему, как соли уратов в моче, но и возникновение обильной рвоты, повышения температуры тела, поноса.

Снижение уровня жидкости в организме может наблюдаться даже, когда питьевой режим соблюдается, но при этом человек подвергает организм повышенным физическим нагрузкам, вследствие которых объема жидкости не хватает.

Если диагностированы в моче ураты, нужно проконсультироваться со своим  лечащим врачом. Именно он может проинформировать больного, что в качестве причины иногда выступают такие заболевания, как лейкоз или подагра.

Инфекционные процессы, возникающие в органах мочевой системы вследствие вторжения бактерий, могут посодействовать появлению в моче уратов.

И еще ураты могут возникать, когда больные без всякой причины употребляют обезболивающие, жаропонижающие средства, а также антибиотики без соблюдения дозировки.

Механизм появления отложений

Желая разобраться, что такое ураты, полезно вникнуть и в то, каков механизм их возникновения в моче.

Ураты образуются на фоне мочевой кислоты, являющейся продуктом обмена пуриновых оснований, некоторых лекарственных веществ и продуктов.

Уровень мочевой кислоты способен претерпевать изменения. Ее рост отмечается чаще всего, когда человек игнорирует основы правильного питания.

Мочевая кислота достаточно слабо растворяется в воде, соответственно, при увеличении ее количества почки, очищая кровь, выводят ее в виде кристаллов.

Именно диагностируя такие кристаллы, врачи заявляют о том, что в моче выявлены камни уратов.

К сожалению, невзирая на такой уровень развития современной медицины, на наличие уникального медицинского оборудования, до сих пор полностью механизм возникновения уратов и их выпадения не изучен досконально.

Моча – это продукт, получаемый после прохождения крови через почечные фильтры. Моча – не простая жидкость, а со сложным строением, поскольку в ней сосредоточены органические вещества.

Природа не зря ввела в состав мочи такие органические соединения. Именно они призваны противостоять солям, не позволять им выпадать в осадок.

Медики обращают внимание, что уратурия возникает чаще всего, когда мочевыводящие пути подвергаются инфицированию.

Присуща уратурия и пациентам, у которых дополнительно выявляют нарушения водно-солевого равновесия.

Патологические изменения состава крови, системы ферментов также благоприятствуют созданию основы, вследствие которой может запускаться механизм возникновения в моче уратов.

И еще одним поводом для роста количества уратов является снижение pH мочи. Это наблюдается, когда почки не способны успешно синтезировать аммиак, соответственно, среда становится кислой.

При нормальном функционировании почечных органов, при отсутствии патологий, соли уратов не должны присутствовать в моче.

Если же при проведении анализа лаборант единожды выявляет ураты в количестве, не превышающем двух плюсов, повода для тревоги сначала быть не должно.

Если же этот показатель повторяется или превышает и достигает трех или четырех плюсов, врачи заявляют о первых признаках уратурии — основы мочекаменной патологии.

Симптомы

Любой сбой в организме не должен остаться без внимания, поскольку на начальном этапе патологии он, действительно, может не причинять проблем, но с течением времени патология будет усложняться, провоцируя неожиданные неприятные сюрпризы со здоровьем.

Кроме этого, на начальных стадиях любое заболевание поддается более успешному лечению.

К сожалению, ураты, появившиеся в моче, первоначально о себе никак не заявляют. Первые симптомы могут проявляться, когда резко замедляется процесс мочеобразования.

Признаки уратурии возникают и при изменении мочевого баланса рН, когда среда становится кислой.

Также симптомы возникают, когда уратные соли превратились в камни или к ним успешно присоединилась инфекция.

Во всех этих случаях больной может наблюдать резкое повышение температуры тела, объяснить причины возникновения которой невозможно. Также у пациента наблюдается внезапный рост артериального давления, сбить которое достаточно сложно медикаментозными средствами.

В поясничной области возникают болевые ощущения, которые впоследствии смещаются в паховую область, а также резкая боль может ощущаться даже в ноге.

Мочеиспускательный процесс замедляется, а моча выводится не просто медленно, а в сопровождении острых болевых ощущений. Мочевая жидкость изменяется, становится мутной.

Часто в моче можно рассмотреть признаки гематурии. Общее состояние больного тоже ухудшается, появляется слабость, а вместе с ней апатия и вялость.

Может возникать сильная рвота и частые приступы тошноты. У больных, особенно у детей, нарушается сон.

Если не обращать внимания на все возникшие симптомы, не начать лечение уратных камней в почках, могут возникнуть неприятные последствия в виде астматических приступов, красных пятен на коже, острых артритов.

Лечение

При диагностировании уратов в моче врач обязательно рекомендует соблюдать строгую диету, в которой определены запрещенные и разрешенные продукты питания.

Также, медики ориентируют больного не только на употребление разрешенных продуктов, но и на правильную организацию приема пищи.

Принимать пищу следует обязательно несколько раз в день умеренными порциями, чтобы не провоцировать повышенные нагрузки на почки.

Однако, ограничиваться только диетотерапией врачи тоже не будут, больным предлагают консервативное лечение.

Иное лечение в виде литотрипсии или хирургической операции рассматривается только, когда в почках диагностируют при проведении ультразвукового исследования, рентгенографии, урографии, КТ, МРТ почечный уратный камень.

Если же в моче находятся пока только соли уратов, врачи рекомендуют принимать средства, подщелачивающие мочу. В результате этого, мочевая кислота растворяется и успешно выводится с мочевой жидкостью наружу.

Урологи могут прописать препараты, действие которых направлено на растворение уратных отложений.

Обязательно урологи рекомендуют употреблять лекарственные средства, улучшающие процесс мочевыделения. С этой целью можно принимать отвары и настои из лекарственных трав, но только по согласованию с врачом.

Достаточно важно принимать мочегонные средства не с агрессивным действием, а такие, которые позволят мягко выводить уратные отложения из почек.

Итак, ураты, обнаруженные в моче, являются сигналом того, что следует внести коррективы в образ жизни, рацион питания и питьевой режим.

Если последовать таким рекомендациям, то при повторном проведении анализа мочи ураты не будут обнаружены.

mkb03.ru

Причины появления уратов в моче

Когда говорят, что ключевые причины появления уратов в моче кроются в чрезмерном употреблении пуринов с пищей (то есть белков животного происхождения), то отмечают только верхушку «айсберга» обмена веществ. Известно, что в синтезе тканевых нуклеиновых кислот пищевые пурины задействованы незначительно, но, тем не менее, их избыточное количество увеличивает риск появления уратов.

Львиная доля экзогенных пуриновых оснований (амино- и оксипуринов) преобразуются в 2,6-диоксипурин (гипоксантин), затем в ксантин и, наконец, окисляются до мочевой кислоты. На разных этапах ее образования патогенез может быть связан с недостаточной активностью ферментов.

Так, инактивация алостерических ферментов обмена пуриновых нуклеотидов (ФРДФ-синтазы, ГГФТ и др.) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови (гиперурикемии) и повышенному выведению уратов с мочой (уратурии).

Последний этап образования мочевой кислоты обеспечивается синтезируемым в клетках кишечника и печени ферментом ксантиноксидазой, с уровнем которой тоже могут быть проблемы в виде наследственной ксантинурии.

Причины появления уратов в моче могут быть обусловлены дефектами генов, ответственных за выделение мочевой кислоты почками — SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A и др.

Кроме того, следует учитывать фактор функциональных расстройств почек, ведь моча, с которой из организма выводятся метаболиты и лишние соли, образуется именно в них – в результате клубочковой фильтрации плазмы крови и обратного всасывания воды и основного объема нужных организму веществ. Нарушения данных биохимических процессов также способны вызвать появление в урине мочекислых солей.

Высокая концентрация плохо растворимой мочевой кислоты и ураты в моче не являются медицинским показанием, но связаны с различными заболеваниями и патологиями Их код по МКБ 10 — E79.0 — E79.9 (нарушения обмена пуринов и пиримидинов).

Так или иначе, к этим нарушениям имеют отношение пиелонефрит и почечный туберкулез; почечные ацидозы при сахарном диабете и алкоголизме; жировая инфильтрация почек; продолжительное голодание или быстрая потеря массы тела; синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм); потеря жидкости при длительных рвотах и диарее; падение уровня калия в крови; онкопатологии гематологического характера (лейкемия, лимфома); прием некоторых лекарственных средств (например, аскорбиновой кислоты, антибиотиков и тиазидных диуретиков).

Последствия нарушения пуринового обмена проявляются хронической и острой почечной недостаточностью, а при повышенной кислотности мочи (pH менее 5) ураты в моче выпадают в осадок в канальцах почек с последующей кристаллизацией, образованием уратного песка и конкрементов (камней) и развитием уролитиаза – одной из разновидностей мочекаменной болезни. Кристаллы мочекислых солей (чаще всего – кальциевой) также могут оседать в суставных тканях, становясь причиной воспаления суставов и околосуставных структур.

ilive.com.ua

Еще полезно почитать про Почки:

Чем лечат почки Удаление камней из почки Двусторонний гидрокаликоз Когда назначают гемодиализ