Аксалатовые соли в моче

Показатели анализа мочи, являются одним из диагностических критериев в выявлении патологических процессов в организме. При расшифровке анализа, берут во внимание не только структурные характеристики урины, присутствие в ней гноя или бактерий, но и наличие и характер осадочных примесей. Особенное внимание уделяется наличию оксалатных солей в моче.

Соли оксалатов и их воздействие на организм

Итак, что такое «оксалаты» и какова их роль в организме? (Если вам это не интересно, сразу переходите к «причинам»).

Структура оксалатов нерастворима и тверда, в виде бесцветных кристаллов, по своей сути – это щавелекислые соли. В природной среде в большом количестве содержаться в составе этандиоевой (щавелевой) кислоты, присутствующей в кислой структуре многих растений (ревеня, гречихи, щавля и многих других).

Изрядное их количество содержится даже в листьях чая. Абсорбируя из продуктов примерно до 5% оксалатов, организм большее его количество (почти 95%) выводит из организма мочой – от 20 до 40 мг за сутки, что соответствует норме оксалатов в моче. Способность легкого соединения щавелевой кислоты с кальцием, при разных процессах, обусловливает ее полезные и вредные свойства.

Полезные свойства оксалатов кальция, обусловлены попаданием их в организм лишь в органическом виде. К примеру, если выпить чистый натуральный сок из овощей или фруктов с большой макроконцентрацией этандиоевой кислоты, его полезные минералы полностью усвояться и впоследствии без ущерба выведутся организмом.

Именно в комбинации с кальцием, в органическом состоянии, соли щавелевых кислот играют большую вспомогательную роль в усвоении кальциевых минералов системой ЖКТ и стимуляции перистальтики.

Но, в процессе переработки, происходит процесс взаимодействия уже с неорганической формой щавелевой (этандиоевой) кислоты с солями минералов кальция, что сразу разрушает всю их ценность.

Это может привести к кальциевой недостаточности и патологическим разрушениям в костных структурах. А большая концентрация неорганических оксалатов кальция, не усвоенных организмом может выпадать в виде кристаллических осадков в различных органах организма.

Если этот процесс происходят в системе ЖКТ, это чревато повреждением слизистой оболочки кишечника, но более серьезные нарушения наносит осадок оксалатов в почечных структурах, образуя оксалатные камни.

Кристаллическая структура конкрементов легко повреждает эпителиальные канальцы почек, провоцируя кровотечения. Размеры их могут быть самыми разнообразными и различной конфигурации – коралловидной, шиповидной, либо с разнообразными наростами.

Оксалаты – основной своеобразный маркер нарушений обменных процессов или развития определенных заболеваний в организме. Если происходит оседание оксалатов в моче – это значит, что в организме происходят нежелательные реакции.

Оксалаты в моче — что это значит?

Оксалаты в моче - что это значит

Оксалаты в моче у взрослых и детей выделяются почками. Эти соли попадают в организм с употреблением большого количества растительных продуктов или вследствие различных биохимических процессов.

В небольшом количестве они присутствуют в моче постоянно, что является нормальным состоянием и лечения не требует, так как являются естественным компонентом обменных веществ и в меньшем или большем количестве выделяются уриной.

В осадке оксалаты проявляются:

При бактериальном поражении почек;
При отравлении техническими жидкостями (антифризом, к примеру);
Диабета и стойкой оксалурии (первичного и вторичного генезиса).

Первичное проявление гипероксалурии обусловлено редким генетическим заболеванием, характеризующимся нарушениями в обмене альдегидных кислот (в основном глиоксалевой, часто присутствующих в не спелых овощах и фруктах) и аминокислотами, синтезируемыми печенью (глицина).

Патологические реакции при этом, могут проявляться:

интерстициальным нефритом;
нефрокальцинозом;
конкрементными образованиями в мочевыделительной системе;
нарушениями почечных функций;
тяжелой интоксикацией вследствие уремии.

Вторичная гипероксалурия, является следствием диеты, содержащей большое количество неорганических щавельных кислот. Результат такого питания отображается в анализах большим количеством оксалатов в моче.

Проявляется гипероксалурия симптомами нарушений обменных процессов, наличием эритроцитов, лейкоцитов и белков, после суточного сбора урины.

Независимо от причин, последствия оксалурии могут проявляться:

в виде макро/микрогематурии;
приступами почечных колик;
отложениями солей в тканях различных органов.

При этом сопровождаться повышенной усталостью, частыми мочеиспусканиями и болезненностью в животе. Подвержены заболеванию пациенты в анамнезе которых, имеются признаки нефролитиаза (кристаллических новообразований) или инфекционно-воспалительные процессы в почечных структурах (пиелонефрит).

Провоцирующими факторами проявления оксалатов в моче являются:

Кишечные заболевания и перенесенные на нем оперативные вмешательства;
Хронические заболевания, поражающие слизистый покров толстого кишечника;
Хронический воспалительный процесс во всей системе ЖКТ;
Витаминный дисбаланс в организме.

Негативным фактором оксалатов, является их взаимосвязь с грибковыми инфекциями (Candida), проявляющейся оксалатными соединениями в легочной структуре.

В основном, при правильном питании и сбалансированной диете наличие кристаллов оксалатов в моче совершенно безвредное явление. При хорошем здоровье кристаллы щавелекислых солей разрушаются бактериями в кишечнике, либо выводятся из организма при дефекации.

Причины появления оксалатов в моче у детей

Сегодня, нарушения обменный процессов у детей диагностируется повсеместно и появление щавелекислых солей в урине не редкость. Проявления такой патологии отмечается даже в моче у новорожденных, обусловленной генетическими нарушениями в обмене альдегидных кислот и аминокислот вследствие оксалоза (первичной гипероксалурии).

При прогрессировании болезни происходят процессы цистолитиаза (камни в мочевом пузыре), нефрокальциноза, ХПН, застойные процессы крови в расширенных подкожных капиллярах, или патологическая ломкость костей.

Кроме того, присутствие оксалатов в моче у ребенка означает наличие кишечных патологий:

мальабсорбации в тонкой кишке (нарушение всасывания);
нарушения всасывания холиевых кислот желчи из системы ЖКТ;
наличие врожденной короткой кишки, либо ее частичной атрезии (заращении).

Повышенное содержание солей у детишек постарше может проявляться уже с пятилетнего возраста и старше.

Этому способствует довольно обширный рацион ребенка, в том числе из продуктов, насыщенных щавелекислыми солями – первые блюда на крутых бульонах и холодцы на желатине, творожные запеканки, яблоки зеленых, кислых сортов, шоколадные конфеты и какао, салаты из свеклы и редиса, петрушки и шпината, киселей и соков из смородины.

Если оксалаты в моче ребенка отмечаются регулярно, это верный сигнал нарушения работы почек. Моча при этом, может отходить в меньшем количестве и будет насыщенного цвета. При оксалатной нефропатии дети нормально развиты, но для таких деток характерны:

головные боли и аллергические реакции;
большой набор веса с жировыми отложениями;
нейроциркулярные дисфункции (ВСД);
проявления артериальной гипотензии.

Как правило, в пубертатном возрасте все эти признаки обостряются, болезнь быстро прогрессирует, что может привести к развитию пиелонефрита и мочекаменной патологии.

Лечение и диета при оксалатах в моче

диета при оксалатах в моче

Лечение при оксалурии включает четыре этапа:

Медикаментозного лечения;
Строгой диеты;
Питьевого режима;
Полного изменения прежних привычек.

На первом этапе проводится терапия патологических процессов, спровоцировавших оксалурию. Для предотвращения осложнений, при повышенной концентрации оксалатных солей назначаются препараты:

Содержащие окись магния и витамины «В6» — «Магурлит», «Аспаркам», «Магнелис», «Магний+», «Магне-В6».
Профилактику образования конкрементов проводят назначениями препаратов – «Уронефрон», «Пролит», «Пиридоксин», «Ксидифон», «Кислоту лимонную».
При необходимости – мочегонные средства.

При образовании почечных конкрементов, медикаментозная терапия не всегда действенна ни для раздробления, ни для растворения. Для выведения камней применяются различные методики оперативного вмешательства. С небольшими образованиями справляются коррекцией диеты.

В рационе минимизируется употребление углеводов и соли. Исключаются продукты на основе химических добавок, содержащих большое количество холестерина и жиров. Диета при оксалатах в моче рекомендует питание на основе продуктов и методик:

Молочная диета, употребление ржаного, серого и белого хлеба.

Разрешается в небольших количествах сельдь слабого посола.
Из первых блюд – вегетарианские супы и борщи без зажарки.
В яйце можно есть только белок.
Из мяса и рыбы, только постные сорта.
Вторые блюда могут состоять из каш и макаронных изделий.
Фрукты и овощи, только в сыром виде, либо запеченные.
Разрешаются – не кислых сортов ягоды, капуста в заквашенном виде, соки, компоты и кисели.

Питьевой режим должен быть согласован с врачом, он должен быть обильным – не менее 2х – 3х литров в сутки . При общих рекомендациях назначаются минеральные воды типа Смирновской, Березовской, Ессентуков под определенным номером, либо Нафтуси.

Из соков, полезны тыквенный, огуречный и кабачковый соки. Их действие обусловлено хорошим ощелачиванием урины, но принимать их нужно в комплексе с препаратами (антигипоксантами), улучшающими утилизацию кислорода (назначается врачом).

Очень эффективен при выведении щавелекислых солей при почечных патологиях, огуречный сок. Он является прекрасным средством интенсивного выведения мочи из организма и обладает свойством восстановления ее структуры. Калий, содержащийся в огурце способствует интенсивному вымыванию из организма урины при полиурии.

Для насыщения организма витаминами, рекомендуются для употребления витаминные препараты – «Фитин» или «Рибофлавин», ягоды – облепиху, малину, черную смородину и не кислых сортов яблоки.

Сбалансированная диета при оксалатах с моче – обязательный этап в лечении. Ее принцип обусловлен уменьшением концентрации в организме щавелекислых солей, не нарушая при этом, поступление необходимых элементов в достаточном количестве.

Соблюдение всех правил поэтапного лечения способствует эффективному восстановлению баланса солей в организме.

medknsltant.com

Расшифровка оксалатов в анализе мочи

Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.

Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.

Ураты и оксалаты в моче

Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты – натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.

Белок и оксалаты в моче

Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).

Оксалаты и лейкоциты в моче

Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.

Причины появления оксалатов в моче

А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.

То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…

Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.

Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника — недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, — Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии – можно только догадываться.

По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека — в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).

Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.

Другие причины появления оксалатов в моче кроются:

в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
в снижении активности некоторых ферментов;
в почечном канальцевом ацидозе;
в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
в дефиците магния или витамина В6 в организме;
в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).

ilive.com.ua

Оксалаты в моче: причины

Состояние нашего организма более чем наполовину зависит от нашего питания. И главной причиной нехарактерного анализа может стать нерационально составленная диета, а именно:
Употребление в пищу овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. На основе этой самой кислоты и образуются соли оксалаты. В группу таких продуктов входят клубника, слива, инжир, крыжовник, свекла, ревень, петрушка и баклажан. Много щавелевой кислоты содержат пшеничные отруби, чай и шоколад.
Недостаток в организме витамина В6.
Переизбыток витамина С. Если вы питаете страсть к цитрусовым, то это вполне может сказаться на ваших анализах.

Содержание оксалатов может превышать норму и по независящим от вас причинам:

Врождённое нарушение обмена щавелевой кислоты
Некоторые виды отравлений
Наследственное заболевание (к примеру, сахарный диабет 2 типа)
Наличие воспаления почек или мочевыводящих каналов (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит)

Оксалаты в моче: признаки

Как правило, отклонения от нормы обнаруживаются при расшифровке анализа мочи. В повседневности же заболевание не имеет характерных симптомов. Однако его вполне можно вычислить по сочетанию нескольких факторов.

боли и колики в животе
повышенная утомляемость
уменьшение суточного объёма мочи, её тёмный цвет
частое мочеиспускание

Оксалаты в моче чаще всего обнаруживаются у детей в возрасте от 6 до 7 и от 10 до 14 лет, реже — у взрослых и пожилых людей.

Оксалаты в моче: лечение

Метод устранения проблемы напрямую зависит от причины её возникновения. Лечение заболеваний почек лучше проводить под руководством специалиста. То же касается и воспалений мочевыводящих протоков.

Однако чаще всего повышенное содержание оксалатов бывает вызвано несбалансированным дневным рационом. В таком случае врачом назначается специальный режим питания. Основная его задача — снизить содержание в организме щавелевой кислоты, нормализовать кальциевый и магниевый обмен и сделать реакцию мочи щелочной. Эти факторы будут способствовать растворению солей оксалатов.

Включите в рацион фрукты и ягоды, выводящие из организма щавелевую кислоту. К таковым относятся виноград, груши, яблоки, айва, чёрная смородина.
В вашей диете должны присутствовать белый хлеб, кисломолочные продукты и молоко, картофель, рыба, приготовленная на пару, свиное сало, капуста (свежая или квашеная), сливочное масло и яйца. Хороши также несладкие сухофрукты и фрукты (груши, чернослив, курага). Они устранят дефицит магния и калия в организме, а также создадут щелочную среду, способствующую растворению солей оксалатов.
Пейте больше. Дневная норма жидкости должна составлять не менее 2 литров. В счёт берутся лишь вода, минеральные воды, ягодные морсы и фруктовые соки. От напитков вроде чая и кофе стоит по возможности воздержаться, то же самое касается и алкоголя.
Поддерживать щелочную среду в организме помогут слабо минерализованные воды вроде Ессентуки №20 или Нафтуси. Курс лечения составит 3-4 недели, а повторить его можно не ранее, чем через 3-4 месяца.
На период лечения необходимо сократить количество кальция, углеводов и поваренной соли.

Не брезгуйте применением фитотерапии. Как показывает практика, лекарственные травы дают даже лучший эффект, чем щелочные напитки и минеральные воды. Для растворения оксалатов особенно хороши настои мяты перечной, хвоща полевого, укропа, листьев земляники, спорыша.

Такой режим питания будет необходимо блюсти 2-3 недели, после чего можно сделать перерыв на 3-4 недели. В этот промежуток питание должно соответствовать диете №5, а количество углеводов не должно превышать 300 гр. в сутки.

yrolog.com

Лечение

Основным методом лечения оксалатов в моче на сегодняшний день является диета. Исключают продукты содержащие оксалаты, которые были перечислены выше. Необходимо увеличить объем жидкости, выпитой за день: морсы, компоты и минеральная вода. Известно, что многие травы (такие, как мята перечная, кукурузные рыльца, спорыш, укроп, лист земляники, хвощ полевой) обладают способностью растворять камни и выводить соли. Поэтому рекомендуются всевозможные настои из этих трав.

По рекомендациям врачей, внутрь назначают окись магния и витамин В6. Для профилактики можно принимать лимонную кислоту, цитрат натрия, цитрат калия.

Распространены оксалаты в почках, а не только в моче. Как растворить оксалаты в почках?

В большинстве случаев лечение предполагает операционное вмешательство, если они большие по своим размерам. Медицина владеет различными способами удаления камней из почек:

открытые операции,
литотрипсия почек и т.д.

Диета при оксалатах в почках должна назначаться врачом. Она сводится в основном к необходимости исключить из своего ежедневного рациона продукты, которые отличаются большим содержанием щавелевой кислоты. К таким продуктам относятся свекла, салат, какао, шоколад, щавель, шпинат и некоторые другие продукты.

Если заболевание запустить, не устранить его причины и не лечиться, при повышенном содержании оксалатов в моче может развиться мочекаменная болезнь, которая очень трудна в лечении. Поэтому позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно!

opochkah.ru