Признаки камней в мочевом пузыре у мужчин

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.


Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.


Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.


Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.


При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.


В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.


В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

www.krasotaimedicina.ru

Виды камней

Классификация камней в мочевом пузыре выглядит таким образом:

1. Химический состав:

  • Оксалатные: бурые конкременты с шероховатой поверхностью, царапающие слизистую, вызывая тем самым болевые ощущения и окрашивание мочевины в алый оттенок, сырье для их образования — соли щавелевой кислоты.

  • Фосфатные — хрупкие серые камушки из солей фосфатной кислоты с мягкой структурой, благодаря которой легко дробятся, а появляются из-за сбоя в обмене веществ.
  • Уратные — гладкие, не травмоопасные для слизистой, образованные из солей мочевой кислоты, возникающие на фоне подагры и обезвоживания.
  • Струвитные, появляющиеся под воздействием бактерий, провоцирующих щелочную реакцию со значительным выпадением таких осадков, как магниевый, аммониевый, карбонатный и фосфотный.
  • Цистоновые: имеют вид шестигранников, главная причина появления которых — цистинурия, являющаяся следствием врожденных изменений обмена веществ с постоянно повышенным содержанием цистина в урине.
  • Смешанные: образования с высокой твердостью, созданные из нескольких видов солей, благодаря чему имеют рисунок в виде разных слоев.

2. По плотности:

  • мягкие;
  • твердые.

3. Тип поверхности подразумевает фрагменты:

  • с выступами в виде шипов;
  • гладкие, без единого выступа.

4. Количественная характеристика:

  • единичные;
  • множественные.

Помимо этого, образование камней имеет первичный или вторичный характер. В первом случае камнеобразование происходит из-за застоя мочи в мочепузырной полости. А во втором — формирование происходит в почках, а затем фрагменты по мочеточнику попадают непосредственно в мочевой пузырь. Виды камней в мочевом пузыре, чаще наблюдаемые, имеют смешанную основу.

Вернуться к оглавлению

Причины образования


Сбои в обмене веществ провоцируют появление оксалатов.

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

  • сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
  • дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
  • болезни ЖКТ (например, гастрит);
  • травмы или патологии костной системы (остеопороз);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
  • закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
  • если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);

  • у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
  • если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
  • употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
  • операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
  • недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
  • состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
  • при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

Вернуться к оглавлению

Признаки камней в мочевом пузыре

Причиной острой боли при мочеиспускании могут быть камни в мочевыделительной системе.

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в области поясницы;
  • кровяные выделения в моче;
  • боли в мочевом пузыре;
  • помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
  • учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
  • неполное опустошение пузыря;
  • недержание урины;
  • острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
  • почечные колики;
  • большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Болезнь чаще наблюдается в представителей мужского пола.

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

У мужского населения может наблюдаться болезненная эрекция, резкое прерывание струи до полного опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

УЗИ-исследование органов мочевыделительной системы назначается в составе комплексной диагностики.

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

  • определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
  • биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
  • УЗИ мочепузырной области;
  • введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

  • компьютерную томографию;
  • рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
  • урография и рентген почек;
  • цистограмма с использованием контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Лечение женщин и мужчин: как вывести?

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарственными препаратами

Эффект от медикаментов будет положительный если камень уже вышел в уретру.

Выведение камней из мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии преследует две основные цели — купирование болевого синдрома и базовая терапия. Поэтому для лечения используются такие средства:

  • обезболивающие спазмолитики (к примеру, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
  • антибиотики при инфекциях выводящих путей, если конкремент прошел и повредил их стенки («Ампициллин», «Невиграмон»);
  • камнерастворяющие препараты;
  • иногда приписывают диуретики, чтобы выгнать с уриной новообразования.

Однако таблетки помогут, если камень вышел уже в уретру, в остальных случаях такой метод малоэффективен. Кроме того, еще один его недостаток — избирательность, так как на его эффективность влияет химический состав образований.Врачу также следует точно убедиться, что прохождение камня в мочеиспускательном канале не нарушит отток урины. Поэтому не каждый препарат применим в таком случае.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима.

Для лечения этого заболевания необходимо не только приминать предписанные препараты, но и придерживаться диеты. Она поможет восстановить нормальное самочувствие, предупредить развитие новых сростков и остановить прогрессирование старых, помогая организму создавать условия, неблагоприятные для увеличения конкрементов в объеме. Обязательным правилом является удовлетворительный питьевой режим (до 10 ст. воды в день), что понизит концентрацию мочи.

Рацион больного подбирается доктором строго в индивидуальном порядке с учетом химической структуры образований, узнать о которой поможет обследование:

  1. Наличие кальциевых предполагает уменьшение в рационе количества молочных продуктов.
  2. Оксалатная основа камней дает основания отказаться от картошки, щавеля и салата, молока, апельсинов из-за содержания в них щавелевой кислоты.
  3. При фосфатных образованиях следует максимально заменить фрукты, овощи, молочные продукты на рыбу, мясо, мучные изделия и масло растительное.
  4. Обнаружение уратных конкрементов подразумевает уменьшение употребления продуктов с мочевой кислотой (например, печень), растительные жиры и рыбу, а любителям грейпфрутов лучше перейти на лимонный сок.

Вернуться к оглавлению

Операции по удалению камней

Для удаления камней большого размера используют хирургический метод.

Хирургическая операция требуется, если камни большие и лекарство не способно справиться, присутствует задержка мочи, неугасающие боли. Среди противопоказания можно назвать:

  • острые инфекции пузыря и уретры;
  • наличие операций на органах малого таза;
  • плохая проходимость уретры у мужчин.

Сегодня оперативное вмешательство можно делать такими способами:

  • измельчение и удаление с помощью цистоскопа;
  • дробление и удаление эндоскопом;
  • волновая литотрипсия: дробление ультразвуком, контроль рентгеном, после самопроизвольный выход фрагментов по мочеточнику;
  • открытое хирургическое вмешательство посредством вскрытия стенки пузыря и удаления конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Как растворить камни в пузыре народными средствами?

Таблетки не всегда приемлемы некоторым пациентам. Растворение камней мочевого пузыря народными средствами — действенный способ, если нет значительных осложнений и яркой симптоматики. Для борьбы с конкрементами можно использовать травы, соки:

  • смесь морковного и огуречного сока;
  • свекольный сок;
  • луковую настойку: полбутылки наполняют полукольцами лука и заливают водкой, давая настояться не менее 10 дней, далее принимают 2 раза в сутки по 1−2 ст. л. перед приемом пищи;
  • пшено, как в привычном кашеобразном виде, добавлении в супы, так и в виде отвара (0,5 ст. проварить в 1 л воды, настоять 30 мин и процедить);
  • натуральный березовый сок по стакану з раза в сутки;
  • настойку листьев и корней петрушки по 1 ст. до еды 3 раза в день, что поможет вывести конкременты;
  • отвар из сухих корней подсолнуха: измельчить их, залить 3 л. воды и варить 5 мин, затем процедить и остудить, возможно повторное использование проваренной травы, весь объем выпивается за 2 дня и через 2 недели повторить;
  • трава зверобоя, горца птичьего, корневища одуванчика, живокости, фиалки заливают литром воды, настояв и процедив нужно пить месяц по 1 ст. трижды в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Мочекаменная болезнь может стать причиной инфекционного поражения мочеполовой системы.

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к тому, что мочекаменная болезнь спровоцирует такие осложнения, как:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • закупорки мочевыводящих каналов;
  • нефрогенная гипертензия (неконтролируемые скачки артериального давления);
  • хронический воспалительный процесс;
  • гнойные процессы, которые способны вызвать анафилактический шок и гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При соблюдении правил и рекомендаций уролога выведение камней из пузыря завершается благополучно. Но это не исключает возможности повторного появления должной без надлежащей профилактики. Основные профилактические меры:

  1. Для мужского населения после 45 рекомендован ежегодный осмотр у уролога и нефролога, а женщинам такое обследование назначается при беременности и наличии патологий половых органов.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  6. Принимать все лекарства.
  7. Вовремя обращаться к специалистам при проявлении наименьших признаков патологии.

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин — это не приговор. Избавляться от них современная медицина предлагает довольно обширным спектром способов, не стоит избегать обращения за медицинской помощью и тогда человек сможет вернуть свое здоровье и полноценно наслаждаться жизнь, избегая повторного появления заболевания с образованием подобных образований.

etopochki.ru

Причины

В целом причины образования камней различны. Прежде всего, это неправильный обмен веществ, нездоровое питание, нарушение питьевого режима и гиподинамия.

Но такие факторы в большинстве случаев ведут к локализации конкрементов почках. Остановимся на причинах образования камней именно в мочевом пузыре.

Этот процесс может начаться под влиянием таких факторов:

  • камни в мочевом пузыре в большинстве случаев образуются при нарушении нормального оттока мочи. Такое ситуация может возникнуть при сдавливании мочеиспускательного канала увеличенной простатой у мужчин, опухолями близлежащих органов, патологическими процессами в шейке матки у женщин, фимоз у мальчиков и мужчин;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря, которое влечет за собой недостаточное его опорожнение;
  • наличие в мочевом пузыре инородных включений: остатков шовного материала, сгустков крови или гноя;
  • выпадение матки у женщин, которое сопровождается сдавливанием нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные процессы мочевого пузыря;
  • последствия химиотерапии;
  • дивертикулы мочевого пузыря, это своеобразные «выпячивания» его стенки, в которых происходит скапливание мочи.

В норме после мочеиспускания в мочевом пузыре остается некоторое количество остаточной мочи, обычно до 30 – 40мл. В результате перечисленных факторов эта цифра значительно возрастает.

Соли, которые содержатся в составе урины, начинают выпадать в осадок с образованием кристаллов. Со временем из них образуются камни.

Мочекаменную болезнь у мужчин и женщин с локализацией в мочевом пузыре классифицируют по таким признакам:

  • количество конкрементов, может сформироваться один большой камень или множество мелких;
  • размеру образований;
  • форме конкрементов, некоторые камни имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность, другие – острые края или шипы;
  • структура, химический состав камней оказывает влияние на их плотность.

Симптомы

Если сформированы камни в мочевом пузыре, симптомы течения болезни сильно отличаются от мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в почках или мочеточнике.

При наличии крупных камней обычно наблюдаются тянущие боли внизу живота, учащение мочеиспускания, Обычно эти симптомы появляются на фоне длительного вертикального положения, физических нагрузок, тряской езды.

Характерным симптомом является резкое прекращение мочевыделения при неполном опустошении мочевого пузыря. Это происходит, когда камень перекрывает внутреннее устье мочеточника в месте его сочленения с мочевым пузырем.

Обычно эти признаки проходят после того, как человек примет горизонтальное положение. Процесс мочеиспускания в такой позе так же ничем не осложнен.

Немного другая картина наблюдается, когда в мочевом пузыре у мужчин и женщин находятся небольшие кристаллы или песок.

Обычно они самостоятельно выходят с мочой, причем камень острыми краями травмирует нежный эпителий внутренней оболочки мочевых путей.

Такой процесс сопровождается резкими болями внизу живота, которые могут отдавать в промежность по ходу мочеиспускательного канала.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, само мочевыделение сопровождается сильным жжением и зудом. Из-за повреждения стенки уретры и мочевого пузыря в моче может появиться примесь крови.

Диагностика

Определить наличие камней в мочевом пузыре довольно просто. Обычно достаточно УЗИ и рентгенологического обследования.

Визуально определить тип, размер и локализацию камня можно во время цистоскопии.

Во время проведения этой манипуляции в мочевой пузырь вводят специальный катетер – цистоскоп, который оснащен системой окуляров и освещения.

Проведение цистоскопии легче проходит у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями анатомического строения.

В случае необходимости предлагают делать более сложные и дорогостоящие исследования – КТ и МРТ.

Лечение

Лечение камней в мочевом пузыре может быть медикаментозным, инструментальным или хирургическим. Схема терапии определяется в зависимости от локализации конкрементов, их структуры и размера.

Кроме того немаловажное значение играет и общая симптоматика болезни.

В фазе острого течения, когда камни выходят по мочеиспускательному каналу, лечение состоит в назначении спазмолитических, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Однако такими способами можно лишь обеспечить выход камня, уже попавшего в уретру. Лечение мочекаменной болезни этими лекарственными средствами невозможно.

Медикаментозное лечение конкрементов в мочевом пузыре состоит в назначении камнеразрыхляющих препаратов. Но курс приема таких медикаментов очень долог.

Кроме того надо убедиться, что выход камня в мочеиспускательный канал не нарушит нормальный отток мочи. Еще одним минусом такого лечения является его избирательность.

Эти лекарственные средства воздействуют только на ограниченные типы камней.

Гораздо более эффективно лечение путем дробления камней лазером или ультразвуком. Эту процедуру можно делать во время цистоскопии.

Внутри цистоскопа есть специальный канал, через который можно подвести к камню литотриптер или лазер. Такое лечение имеет неоспоримое преимущество: доктор осуществляет постоянный визуальный контроль над ходом проведения дробления.

После этого измельченные осколки либо самостоятельно выходят с мочой, либо убираются специальным эвакуатором.

После цистоскопии высок риск развития бактериального воспаления. Для профилактики этого осложнения назначают антибактериальные препараты.

Хирургическое извлечение камней из мочевого пузыря производится при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается формированием очень крупных конкрементов.

Диета

Любое лечение камней в мочевом пузыре должно в обязательном порядке сопровождаться соблюдением диеты. Рацион питания подбирается индивидуально в зависимости от химической структуры образований и значения рН мочи.

Но существуют общие правила лечебного питания для мужчин и женщин. Прежде всего, необходимо строго ограничить потребление соли.

Из рациона нужно исключить маринады, жаренные и копченые блюда, кофе, крепкий чай, шоколад, сладости, алкоголь, супы на концентрированных рыбных и мясных бульонах, специи.

Также надо обязательно следить за режимом питья. Если не грозит выход камня в просвет мочеиспускательного канала, то суточный объем выпитой жидкости должен быть не менее 2л.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению мочекаменной болезни состоят в коррекции рациона питания, борьбе с избыточным весом и гиподинамией.

Больше половины мужчин в возрасте после 45 лет страдают аденомой простаты. Им в первую очередь необходим регулярный профилактический осмотр у нефролога и уролога.

Это поможет обеспечить выход песка и небольших камней на ранней стадии заболевания.

У женщин профилактическое обследование должно проводиться в период беременности, при наличии патологий половых органов.

promoipochki.ru

Камень в мочевом пузыре — это довольно распространенный диагноз. Болезнь связана с отложением в полости пузыря небольших образований, которые мешают нормальной работе мочеполовой системы. Интересно, что среди мужчин эта проблема распространена гораздо больше.

Камни, как правило, состоят из мочевой кислоты, оксалата кальция и прочих минеральных веществ. Они могут быть одиночными или множественными, иметь разную форму, размеры и консистенцию.

Камень в мочевом пузыре: причины

камень в мочевом пузыре

На сегодняшний день известно множество причин, которые приводят к образованию конкрементов в полости мочевого пузыря:

  • Самой распространенной причиной является так называемая инфравезикальная обструкция — явление, которое связано с частичной закупоркой путей оттока мочи. В результате нарушения тока пузырь опорожняется неполностью. Моча застаивается и со временем начинает кристаллизироваться, образуя при этом камни разных размеров. У мужчин к закупорке может приводить увеличенная предстательная железа, а у женщин — поражения пузыря в области шейки матки.

  • Кроме того, камень в мочевом пузыре может возникнуть в результате сужения уретры, фимоза и других заболеваний, затрудняющих отток мочи.

  • В некоторых случаях к подобной проблеме приводит нарушение связей между мочевым пузырем и нервной системой — эти болезни объединены под названием «нейрогенный мочевой пузырь».

  • Камень в мочевом пузыре может образоваться при наличии в полости органа инородных тел, включая лигатуры, стенты, шовные материалы, механические противозачаточные средства (спираль).

  • У женщин к такому явлению может привести выпадение матки вместе со смещением мочевого пузыря.

  • Реконструкционная операция на мочевом пузыре, которая проводится для лечения недержания, также может стать причиной образования камней.

Можно заметить, что причин для образования твердых тел в полости мочевого пузыря на самом деле очень много.

Камень в мочевом пузыре: симптомы

камень в мочевом пузыре симптомы

Изредка болезнь может протекать бессимптомно. Но в большинстве случаев пациенты жалуются на сильную боль внизу живота. Позывы к мочеиспусканию учащаются, но во время этого процесса возникают сильные боли, отдающие в лобковую кость и гениталии. Больные также жалуются на частые ночные позывы. Иногда в моче присутствуют следы крови. Половой акт становится болезненным.

Камень в мочевом пузыре: диагностика и лечение

операция на мочевом пузыре

С вышеописанными симптомами необходимо сразу же обратиться к врачу. Для начала необходимо сдать анализы мочи — лабораторное исследование выявляет обычно повышенный уровень солей. Кроме того, пациенту назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое позволяет определить размеры и консистенцию камней. Гораздо реже проводится внутреннее обследование пузыря с введением внутрь специального прибора — цитоскопа.

Что же касается лечения, то, как правило, для полного излечения достаточно будет консервативных методов. Основная цель терапии — растворить камни и вывести соли из организма. Поэтому пациентам назначают различные препараты, которые разрушают структуру отложений. Выбор лекарства здесь зависит от минерала, из которого состоит камень. Но иногда все-таки требуется хирургическое извлечение образований.

fb.ru