Коралловидный камень в почках

Коралловидные камни в почках — относятся к отдельному заболеванию, отличаясь от прочих форм мочекаменных болезней, специфическими особенностями развития, а также имеют характерную для них картину клинического проявления.

Эпидемиология

Коралловидные камни в почках — достаточно частое явление среди различных почечных образований. Диагностируется у женской половины населения приблизительно в два раза чаще, нежели, у мужской. А кроме того, в 70 процентах случаев, у людей старше 50 лет.

Что становится причиной образования коралловидного нефролитиаза

Конкременты подобной структуры образуются на заднем плане различных нарушений гемо- и уродинамики, а кроме того, вызывают осложнения, проявляющиеся в виде пиелонефрита, в дальнейшем приводящее к понижению функциональности почки. Появление коралловидного камня обусловлено в значительной степени присутствием врожденных и приобретенных заболеваний обмена веществ. В основном это тубулопатии, связанные с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов, а также с нарушением клубочкового аппарата почек.

При развитии коралловидных камней чаще всего отмечают оксалурию (90% случаев). Это заболевание характеризуется выделением вместе с мочой, кристаллов щавелевокислого кальция. Реже встречаются заболевания при которых выделяется фруктоза, галактоза, а также болезни с расстройством окислительных механизмов в почечных канальцах и нарушением всасываемости аминокислоты — цистина.

При наличии данных групп заболеваний, вторичные факторы являются лишь усугубляющими в развитии коралловидного нефролитиаза.

Особое значение имеют климатические условия, для людей сменивших место жительства, вода, пища, загрязнение атмосферы. Помимо этого, на образования камней может влиять заболевание желудочно-кишечного тракта, печени, повышенная функция щитовидной железы, переломы костных тканей.

В медицинской литературе описаны случаи возникновения коралловидного нефролитиаза при беременности, вызванное нарушением гормонального фона. А также около 20% относят к факторам наследственности.

Подведя итого, можно с уверенностью сказать, что причина возникновения коралловидных камней в почках до конца не определена.

Развитие коралловидного нефролитиаза

Основание большей части камней формируется из органических субстанций. Но при детальном исследовании камней, ученые установили возможность их развития из неорганической основы.

Базовыми составляющими камней принято считать:

• Гликопротеины
• альбумины
• транссферины
• альфа2-макроглобулины

При исследованиях почечной паренхимы, стало известно, что при развитии коралловидных камней происходит изменение функционально-активных эпителиальных клеток.

Симптомы характерные для заболевания

Одним из отрицательных показателей при развитии нефролитиаза, является отсутствие специфических отклонений.

Клиническую картину заболевания принято делить на 4 стадии:

1. Скрытый период, не характерен проявлением различного рода отклонений. Пациенты могут жаловаться на сильную утомляемость, головные боли, сухость в ротовой полости и возникающий озноб.
2. Начало болезни — охарактеризовывается ноющей болью в области поясничного отдела.
3. Стадия клинических проявлений характеризуется следующими признаками:

• повышение температуры тела до 38 градусов
• слабость
• высокая утомляемость
• общее недомогание
• боль в отделе поясницы
• возникновение примесей крови в моче

4. Стадия возникновения в крови примесей азотопроизводных веществ. При этой стадии наличествуют: сухость в ротовой полости, высокая утомляемость, боли в области поясницы, затруднения выведения мочи

Классификация

Коралловидные камни в почках принято классифицировать:

1. Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку
2. Появление отростков в 2-3 чашечках
3. Отростки заполняют все чашечки органа
4. Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему

Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек. Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления.

Диагностика

Частыми причинами обнаружения коралловых камней в почках у больных, являются случайные ультразвуковые исследования, назначающиеся для обнаружения посторонних болезней.

Диагностирование включает в себя: сбор анамнеза пациента, исследование клинической картины, а также назначение лабораторных исследований.

Изменения функционирования почек обязательно сопровождается нарушением обмена углеводов и вызывает повышение инсулина в кровяном русле.

Различные заболевания почек могут иметь схожую симптоматику с появлением коралловидных камней. Необходимо дифференцировать их от следующих нарушений:

• хронический пиелонефрит
• мочекаменные болезни
• поликистоз почек
• новообразования на почках

При лабораторном исследовании назначают анализ крови, помогающий выявить увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов и появление лейкоцитов в моче.

А также бактериоскопическое изучение, общий анализ мочи, анализ крови на наличие ионизированного кальция.

Самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование. В 100% случаев исследование поможет подтвердить клинический диагноз или же опровергнуть. При помощи УЗИ диагностики возможно не только обнаружить образования камней, но и детально исследовать их размеры и нахождение. Кроме того, это позволит изучить степень изменения паренхимы органа.

Помимо УЗИ диагностирования, применяют метод рентгенографии, позволяющий определить форму и размеры образования.

Один из методом, применяемых в современной диагностике это — почечная ангиография. С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений.

Лечение

При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания.

Методы медикаментозной терапии

Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине.

При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем.

Оперативное вмешательство при коралловидной нефропатии

В случаях возникновения частых приступов пиелонефрита, который осложняется проявлением крови в моче, или же гнойно-диструктивного пиелонефрита, показаны оперативные вмешательства.

В наш век развития медицины и высоких технологий, применяют современные методы удаления, включающие в себя:

• перкутанную нефролитотрипсию
• дистанционную литотрипсию

Перкутанная лазерная нефролитотрипсия — является современной методикой лечения с помощью лазера.

Дистанционная литотрипсия — включает в себя удаление камнейпри помощи ударно-волновой силы.

Эти методы оперативного вмешательства позволяют избавиться от 1 и 2 стадии образования камней. В случае возникновения 4 стадии, показано открытое хирургическое вмешательство.

С помощью данных методов камни в почке, а также мочевом пузыре или же мочеточнике, дробятся в зависимости от метода и выводятся из организма в виде крошки. При ДЛТ, раскрошенные камни выводятся с током мочи. При ПНЛ, в почку ставят нефростомы и удаляют фрагменты камня на протяжении нескольких дней.

Множество врачей предпочитают комбинировать эти два метода. Замечено, что с использованием ПНЛ и ДЛТ, количество послеоперационных осложнений снизилось на 2%. При развитии коралловидного нефролитиаза в сильной степени, используют нефроэктомию (удаление почки). Но выполняется этот метод в 5% случаях.

Профилактика

Коралловые камни в почках отличаются сложной формой от других видов образований в почке.

Коралловидного нефролитиаза возможно избежать, проходя исследования у уролога или нефролога.

Если существуют нарушения в обменных процессах, таких как изменение кислотно-щелочного баланса мочи, повышенное выведение щавелевокислого кальция, избыток кальция в крови и некоторые другие, необходимо назначение корригирующего лечения.

Профилактические меры включают в себя уравновешивание обменных процессов в организме. Возможно лечение травами, использование водных процедур, специальные физические упражнение и диетическое питание.

Количество пищи необходимо урезать, а именно количество жирной и жареной пищи, соленых блюд, шоколада, какао, консервов, острых блюд. Потребление среднесуточной нормы жидкости не должно быть ниже 1,5 литров.

Продукты которые рекомендуется убрать из рациона или ограничить их употребление до минимума:

• кисломолочные продукты и молоко
• различные полуфабрикаты
• черная смородина и клубника

Желательно включить в свой ежедневный рацион:

• мясо и рыбу нежирных сортов
• макаронные изделия и крупы
• сухофрукты
• квашеная капуста
• все виды бобовых, виноград, картофель и тыква.

pochkam.ru

Разновидности

Коралловидные камни в почках имеют свою классификацию.

1 ст. – конкремент лежит в одной чашечке и лоханке.

2 ст. – камень хоть и локализован в одной лоханке, но распространяет свои отростки в две и более чашечки.

3 ст. – нефролит расположен в лоханке, но заполняет своими отростками большинство чашечек.

4 ст. – конкремент заполняет собой всю полость почки, изменяя ее форму.

Чаще такие камни диагностируются у женщин 30–55 лет.

Когда образуются камни

Конкременты, похожие на кораллы, формируются по следующим причинам:

• малоактивный образ жизни;
• резко повышен уровень белка и солей в моче;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционный фактор;
• патологии сосудов.

Если больной мало двигается, то снижаются обменные процессы (фосфорно-кальциевый метаболизм), влияющие на нормальную работу почек. Повышенное содержание белка и солей в моче провоцирует образование конкрементов – именно такой состав и имеют коралловые камни в почках.

Проявления болезни

Главной сложностью этого заболевания является то, что коралловидный камень в почке не дает о себе знать на начальном этапе МКБ. До тех пор, пока конкремент не вырастет до больших размеров, при которых нарушается нормальная функция почек, затрудняется отток мочи, больной не обращается к урологу. Чаще всего пациентов госпитализируют, когда камни в почках вызывают колику.

Нередко больные не обращают внимания на начальные симптомы болезни:

• болезненность в пояснице;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• незначительное количество крови в моче.

Если человек, имея такие нарушения, продолжает лечиться народными средствами, то возможны осложнения в виде коралловидных камней, и тогда больные жалуются на такие проявления МКБ:

• тянущие боли в поясничной области;
• анурию;
• жар и озноб.

В этом случае врач может заподозрить развитие заболевания и назначить дополнительные исследования.

При прогрессировании недомогания пациенты жалуются на жажду, упадок сил, зуд кожных покровов, наблюдают изменение цвета кожи (желтоватый оттенок). Эти симптомы характеризуют наличие у больного почечной недостаточности, которая определяется как критическое состояние и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Зачастую симптомы при коралловидных камнях протекают скрыто, что осложняет своевременное выявление заболевания. Нередко их обнаруживают, когда приходят делать УЗИ мочевыводящих путей и почек. При обращении больного к специалисту врач вначале проводит опрос, во время которого выясняет характер и локализацию болей, узнает, когда возникли болевые ощущения и с чем они связаны. Дальше пациенту назначаются дополнительные методы диагностики:

• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• рентгенография с применением контраста;
• анализ крови;
• анализ мочи.

УЗ исследование поможет обнаружить камни в почках, их форму и структуру, покажет изменения размеров органа. Рентгенографический снимок дает возможность узнать величину камня, его локализацию.

Общий анализ крови устанавливает, насколько запущен воспалительный процесс. Лабораторные исследования покажут увеличеную СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, присутствие гнойных выделений в моче.

Лечебные мероприятия

При коралловидных конкрементах, состоящих из солей мочевой кислоты, проводится лечение медикаментозными средствами, способными растворить такие камни. При образованиях, имеющих другой состав, такие лекарства не эффективны, поэтому проводят удаление конкрементов или их дробление.

Чтобы снять болевой синдром применяют такие препараты:

• но-шпу;
• канефрон;
• уролесан;
• папаверин.

Лечение медикаментами подразумевает использование лекарств следующих групп:

• предупреждающих образование камней;
• снижающих уровень мочевой кислоты;
• понижающих содержание кальция;
• нормализующих концентрацию мочевой кислоты.

При обнаружении коралловых образований самый радикальный способ лечения – это удаление конкрементов хирургическим путем. Таким образом устраняют и образование, и инфекционный очаг, что приведет больного к скорейшему выздоровлению. Если у пациента большой камень, поразивший всю почку, то приходится удалять его вместе с внутренним органом. Такая операция проводится достаточно редко, поскольку современные методы исследования позволяют определить наличие конкрементов на ранних стадиях болезни.

Оперативное вмешательство делают классическим способом, но чаще проводят удаление камней малоинвазивным методом с помощью фиброскопа. Перед началом операции выполняют дробление конкремента с помощью лазера или ультразвука на более мелкие частицы. Потом делают прокол в поясничной области, вводят фиброскоп, с помощью которого можно удалить измельченные камни.

На ранних стадиях заболевание лечат народными методами, но перед проведением такой терапии нужна консультация врача о целесообразности подобных процедур. Также проводится УЗ-исследование, определяющее размеры конкрементов. Зачастую лечение народными методами сочетают с основной терапией.

Народные целители рекомендуют для растворения мелких конкрементов пить отвар соцветий фасоли – 2 ст. ложки растения заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса и принимают за 30 минут до еды трижды в сутки. Хороший результат дает ежедневный прием отвара корней подсолнуха, шиповника или березовых листьев. Такие напитки обладают мягким мочегонным эффектом, что обеспечивает удаление мелкого песка из почек.

Диета

Диетическое питание направлено на уменьшение количества кальция в организме. Продукты, которые рекомендуют употреблять:

• ягоды и фрукты (кроме смородины и клубники);
• макароны;
• хлеб;
• сухофрукты;
• фасоль;
• печеный картофель;
• сливочное масло;
• растительное масло.

Что нельзя есть:

• колбасы;
• молочные продукты;
• соль и пряности;
• острые блюда;
• полуфабрикаты;
• газировку.

При такой диете пациент должен выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Профилактика

После проведения лечения по поводу коралловидных камней больным рекомендуют следить за состоянием выделительной функции почек, периодически делать анализ мочи на содержание солей и белка, поскольку такой конкремент представляет собой соединение этих компонентов. Кроме того, таким пациентам важно придерживаться правил диетического питания, ведь “правильный” рацион направлен на предупреждение образования конкрементов.

Пациентам нужно вести активный образ жизни, выполнять упражнения, разработанные инструктором ЛФК, периодически принимать отвары из лечебных растений.

nefrologinfo.ru

Причины возникновения

Данная проблема появляется по причине серьезных нарушений, которые происходят в почечной системе. Вероятность возникновения коралловых камней в почках увеличивается при наличии уродинамических сбоев и проблем с кровообращением, а еще при различных патологиях обменных процессов.

Часто пациентами становятся люди с врожденными недугами и аномальным строением почек, усугубляет положение неправильное движение электролитов и других элементов по канальцам почек. Каждому пятому больному это заболевание передается по наследству.

Есть некоторые факторы, действие которых увеличивает рис развития патологии:

• полная смена климата;
• проблемы с экологией;
• некачественная пища и вода;
• гипертиреоз, а также парагипертиреоз;
• заболевания пищеварительной системы и печени;
• высокое содержание соли в мочевине;
• продолжительный постельный режим;
• патологическое состояние кровеносной системы, особенно сосудов и сердца.

Нередко коралловидные камни в почках диагностируют у беременных, это связано с гормональным сбоем. Есть и другие причины заболевания, однако точно установить их пока не удалось.

Разновидности

Каждый 1-2 больной с мочекаменной болезнью страдает именно от коралловидных камней прямо в почке. Такие образования характеризуются крупными габаритами, поэтому избавиться от них консервативным методом достаточно сложно. Вероятности возникновения недуга увеличивается с возрастом, поэтому пациенты, в основном, 30-50-летние мужчины и женщины. Статистика гласит, что последних значительно больше, это результат физиологических особенностей строения женского организма. Главная опасность болезни заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе развития, поэтому диагностируются камни уже больших размеров.

Если у больного диагностировали почечнокаменную болезнь, а в результате исследований удалось установить, что камни коралловидные, тогда в карте указывают диагноз – коралловидный нефролитиаз. Рядом лечащий врач должен указать классификацию патологии, всего существует четыре вида:

1. В первом случае образование локализовано в области лоханки, распространяется оно только на единственную чашечку. Растет камень очень интенсивно, всего за несколько месяцев он вырастает на пару сантиметров. Первая стадия диагностируется крайне редко, поскольку на этом этапе больной не ощущает никаких изменений в организме. Хоть и характерных симптомов нет, но происходит общее ухудшения самочувствия, это может проявляться в виде головной боли, повышенной утомляемости, слабости, чувства озноба и сухости в ротовой полости.
2. Второй вид характеризуется наличием камня в лоханке ближе к мочеточнику, отростки достигают две и более чашечек. Больной резко ощущает ухудшение своего состояния. Головная боль приобретает практически хронический характер, сопровождается такое состояние сильным ознобом. Часто это проявление путают с мигренью, поэтому от похода в медицинское учреждение отказываются. Постепенно появляются боли в области поясницы, это чувство сильное, но терпимое, поэтому на этой стадии можно обойтись и без обезболивающих средств.
3. Следующая стадия классифицируется расположением камня во внутренней полости лоханки, а отростки при этом находятся во всех чашечках. Клинические симптомы заболевания на этой стадии приобретают ярко выраженный характер. Боль в пояснице становится ноющей, она периодически проявляется, а с течением времени вообще приобретает хронический характер. Снижается выносливость, даже небольшая физическая нагрузка приводит к полной утомляемости организма. Увеличивается температура тела.
4. Четвертая разновидности обладает большой областью поражения, в неё входят все чашечки и лоханка целиком. Причем этот процесс сочетается с деформацией всей мочеполовой системы. Боль в поясничном отделе не прекращается, возникают признаки почечной колики. Больной постоянно хочет пить, но мочи выделяется небольшое количество. На этом фоне возникает пиелонефрит, после чего восстановить функционирование выделительной системы в нормальном режиме очень сложно, как и растворить камень. Именно поэтому единственное правильное решение – хирургическое вмешательство.

Если не назначить правильное лечение, тогда появятся серьезные осложнения, например, затруднение выделения урины. Данная патология может привести к полному отсутствию естественного процесса. В результате этого увеличивается вероятность воспалительного процесса, это негативно отразится на состоянии почек и органов из других систем. Еще одним опасным осложнением является почечная недостаточность, но к самым опасным по праву относятся атрофия тканей почек и полная гибель органа.

Коралловые камни в почках приводят к обильному расширению лоханок, а также чашечек, это приводит к дисфункциям почек. Если оставить недуг без должного лечения, тогда есть вероятность возникновения почечной недостаточности и воспаления хронического типа. Эти осложнения вылечить также сложно, а если и их оставить без терапии, тогда больного ожидают серьезные патологии, необратимые изменения в организме, инвалидность или даже смерть. В первую очередь нужно отправиться на диагностику, где должны полностью проверить весь организм, на основе этих данных специалист составит план лечения.

Народные методы лечения

Народные рецепты получили широкое распространение, они замечательно сочетаются с современной медициной. Большим преимуществом является использование натуральных продуктов, они имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их действие направлено на усиление мочеотделения, что приводит к активному «промыванию» системы, камни покидают почки, мочевые пути и мочевой пузырь природным способов, а образование новых не происходит. Рассмотрим самые эффективные рецепты более детально:

1. Арбуз. Этот продукт является одним из самых приятных для лечения почечнокаменной болезни, он имеет приятных вкус и на 98% состоит из жидкости. На протяжении 14 дней ягода должна присутствовать в рационе больного, нужно съедать как можно больше. Дополняем продукт черным хлебом, вот только одного-двух кусочков в день будет достаточно. Благодаря исследованиям удалось установить, что самая большая активность работы почек наступает в период 17:00-21:00, в это время нужно максимально съесть арбуза. Чтобы упростить выход камней, нужно перед ном принять теплую ванну, это расширит и расслабит мочеточники. Важно учитывать, что кораллы таким образом можно удалять только на первой стадии развития, в остальных случаях следует отдать предпочтение другому рецепту.
2. Избавиться от таких камней народными средствами очень сложно, ведь образование быстро увеличивается в размерах и имеет сложную форму, заполняя всю полость лоханки, в некоторых случаях камень настолько плотно прилегает к органу, что его сложно достать даже при хирургическом вмешательстве. Есть рецепт, который позволяет растворить камень, полностью сделать это не удастся, но замечательно подготовит больного к операции. Для приготовления средства нам понадобится травяной сбор (в него входит по 30 грамм травы шалфея, душицы, зверобоя, мелиссы, шиповника и спорыша) и вода (500 мл). Берем 3 ст. ложки сбора и заливаем кипятком, завариваем в термосе на протяжении минимум 8 часов. Пять раз в день на протяжении недели принимает по 100 мл средства, а во вторую неделю дозировку не меняем, но вносим корректировки в состав – добавляем несколько капель пихты и пьем через трубочку.

Чтобы предотвратить развитие камня, нужно соблюдать диету, она будет направлена на регуляцию обменных процессов. Специалисты советуют в день пить не менее 2 литров жидкости, желательно воды. В качестве профилактических мероприятий можно пить тыквенный сок, делать отвар из фасолевых цветков, употреблять траву-толокнянку. Желательно ограничить, а лучше вообще исключить, кофе, алкоголь и соленую еду.

Теперь вы знаете, что делать в случае возникновения такого опасного недуга, как коралловидный камень. Следует помнить, что самостоятельно от этого образования не избавиться, даже если камень и выйдет, то за счет своей конфигурации он может нанести вред органам мочеполовой системы. При первых признаках проблемы нужно обратиться в медицинское учреждение, ведь на ранних стадиях от камня можно избавиться без операции, под строгим наблюдением доктора.

pochke.ru

Коралловидные камни

Примерно в 10-20% случаев мочекаменной болезни у пациентов выявляются коралловидные камни. Это – конкременты особенно большого размера, трудно поддающиеся лечению консервативными способами. У людей в возрасте 30-50 лет патология встречается чаще, чем в других возрастных категориях. Женщины более подвержены развитию такого типа мочекаменной болезни – в 3 раза по сравнению с мужчинами. Опасность заболевания состоит в его скрытом течении на ранних стадиях, в смазанной симптоматике, которая не дает больному повода для обращения за помощью.

Почечнокаменная болезнь, во время которой выявляются коралловидные камни, называется коралловидным нефролитиазом.

По размеру и локализации в почке патология классифицируется на 4 типа:

• Первый тип – камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку.
• Второй тип – камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек.
• Третий тип – камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки.
• Четвертый тип – камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему.

Коралловидные камни вызывают расширение лоханок и чашечек, приводя к нарушениям функции почки. Без лечения патология может привести к почечной недостаточности и хроническим воспалительным процессам.

Причины

Такое серьезное заболевание, по большей части, возникает при прогрессирующих нарушениях уродинамики и кровообращения в области почек, а также при разных видах патологий обмена веществ. Нередко коралловидные камни формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями (нарушением перемещения электролитов и прочих веществ по почечным канальцам). Наследственная передача такого вида нефролитиаза наблюдается в 20% случаев.

Есть ряд факторов риска, которые способствуют развитию заболевания:

• Кардинальная смена климата;
• Потребление некачественной воды, пищи;
• Плохая экология;
• Болезни печени и ЖКТ;
• Гипертиреоз, парагипертиреоз;
• Длительный постельный режим;
• Повышение количества солей в моче;
• Патологии сердца, сосудов.

Коралловидные камни появляются на «матрице», или каркасе из протеиновых отложений. Затем на каркас наслаиваются минеральные соли, конкремент растет в размерах и занимает всю систему лоханки почки (без лечения).

Особенности

Коралловидный камень – это минерал с особой структурой и внешним видом. По «внешности» он напоминает рог оленя, кусочек коралла (последнее сравнение и дало название конкременту). Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 7-9 см и больше.

Химический состав конкремента часто неоднороден, в разных слоях может быть неодинаковым.

В составе присутствует одно или целый набор следующих веществ:

• Соединения щавелевой кислоты и кальция (оксалаты).
• Соли мочевой кислоты (ураты).
• Кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты).
• Соли угольной кислоты (карбонаты).

В редких случаях конкременты включают белок, холестерин, цистин (серосодержащую аминокислоту).

Симптомы

Большинство клинических признаков коралловидного нефролитиаза схожи с таковыми при других формах мочекаменной болезни и некоторых хронических почечных заболеваниях. Обычно первые стадии болезни вовсе протекают без патологических признаков, и только при крупных камнях, заполняющих значительную часть лоханки и чашечек, появляется симптоматика.

Начало клинических проявлений сопровождается такими симптомами:

• Головная боль;
• Сухость в ротовой полости;
• Озноб;
• Высокая утомляемость;
• Слабость;
• Тупые боли в области поясницы;
• Преходящие изменения в показателях мочи;
• Жжение при мочеиспускании.

Все симптомы обусловлены поддержанием хронического воспалительного процесса, застоем продуктов обмена в организме и усиливающейся интоксикацией. При наличии конкрементов большого размера боли в почечной зоне становятся почти постоянными. Может присутствовать длительный субфебрилитет, слабость порой достигает выраженных значений. У многих больных периодически случаются почечные колики, появляется кровь в моче, отходят мелкие части камней.

Запущенная стадия болезни всегда сопровождается почечной недостаточностью. Нарушается отток мочи, часто возникают обострения пиелонефрита из-за застоя мочи и механического повреждения тканей почки. Длительность болезни у пациентов неодинакова – у одних это годы, у других камень становится очень крупным за несколько месяцев.

Диагностика

Конкременты данного типа легко выявляются при проведении планового УЗИ, что позволяет обнаружить их на ранней стадии. При наличии таких симптомов, как боль в пояснице, утомляемость, изменения мочи следует как можно скорее сделать УЗИ, которое покажет контуры почки, размер и локализацию камня, степень расширения чашечек и нарушение формы лоханки.

Прочие методы инструментальной и лабораторной диагностики дают такую информацию:

• Рентгенография забрюшинного пространства. Покажет тень коралловидного камня, его точную форму и размер.
• Урография. Поможет выявить степень поражения почек, оценить их остаточную функцию.
• Цистоскопия. Позволит определить источник выделения крови, оценить функцию мочевого пузыря и мочеточников.
• КТ или МРТ. Назначаются в сомнительных случаях для уточнения диагноза.
• Анализы мочи. Отражают воспалительный процесс, наличие эритроцитов, солей, часто – пиурию (гной в моче), помогают выявить тип камней по мочевому осадку.
• Анализы крови. Выявляют повышение СОЭ, лейкоцитов, при наличии почечной недостаточности – снижение креатина, показателей клубочковой фильтрации.

Дифференцировать заболевание по симптоматике следует с прочими видами почечнокаменной болезни, с поликистозом почки, хроническим пиелонефритом, опухолями, болезнями позвоночника.

Лечение

Лечение коралловидного нефролитиаза – сложный процесс. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на выздоровление и недопущение развития почечной недостаточности, хронического пиелонефрита. Целями лечения у уролога и нефролога являются воздействие на причину патологии (если это возможно), недопущение роста камня, его растворение или удаление.

Народные методы

Эффективность народных способов лечения будет наиболее высока при наличии уратных камней. Но если в почке имеется коралловидный камень, то нетрадиционные рецепты предназначены для нормализации обмена веществ, снятия воспалительного процесса, что поможет стабилизировать состояние здоровья почек.

Часто лечение коралловидных камней в почках происходит такими народными средствами:

• 2 столовые ложки белого изюма залить теплой водой (600 мл), оставить на ночь в термосе. Утром выпить на голодный желудок треть настоя, скушать треть изюма. Повторить лечение еще 2 раза за день, потребив поделенные на равные части жидкость и изюм. Курс лечения окончится, когда будет употреблен килограмм изюма.
• Соединить равные части травы чистотела, коры барбариса, травы душицы. Столовую ложку массы залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Пить по стакану за один прием раз в день в течение 21 дня.
• Утром до еды в течение 14 дней съедать по 1 грамму семян моркови (считается, что такой метод может растворять камни в почках).

Медикаментозное

Подобрать конкретную схему лечения коралловидного нефролитиаза может только врач, тем более, что консервативная терапия показана далеко не всем пациентам. Как именно лечить, будет зависеть от состава камней, размера и стадии процесса.

Если камни состоят из мочевой кислоты, применяются такие препараты:

• Урофуюкс;
• Ависан;
• Аллопуринол;
• Блемарен;
• Олиметин.

Также пациенту может быть рекомендован прием Уролесана – препарата, который удаляет мелкие камешки из почек за счет спазмолитического и диуретического эффектов. Вообще, прием диуретиков во время терапии обязателен для вымывания раздробившихся камней.

При коралловидных камнях часто назначаются:

• Витамины В, А, Е для улучшения работы почечных нефронов.
• Лекарства для нормализации фосфорно-калиевого обмена.
• Нестероидные противовоспалительные средства от сильных болей.
• Антибиотики при наличии воспалительного процесса.

Обычно растворение камней проводится не менее, чем 3-4 месяца. На поздних стадиях патологии подобные схемы лечения неэффективны, но прием общеукрепляющих препаратов или антибиотиков, симптоматических средств практикуется.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для нефролитотомии (удаления конкремента в почке) служат:

• Крупный камень, который невозможно растворить препаратами.
• Нарушение оттока мочи, острое состояние.
• Снижение функции почек, развитие почечной недостаточности.
• Появление осложнений – нагноения, воспаления, деформации почки.
• Отсутствие эффекта от таблеток, препаратов.
• Макрогематурия, особенно, повторяющаяся.

Операция по удалению коралловидного камня из правой или левой почки производится через лапароскопический доступ. Хирург удаляет камень, очищает лоханки от его частиц. Возможно выполнение другого вида вмешательства – удаление камней фиброскопом через небольшой прокол. Предварительно камни дробят при помощи лазера, ультразвуковой волны, литотриптора. Отличные результаты дает дробление конкрементов при их фосфатном или смешанном составе, зато уратные и оксалатные камни дробятся не всегда удачно. При тяжелой форме болезни приходится удалять всю почку, правда, такие операции сейчас выполняются очень редко (не более 5% случаев).
На видео об удалении коралловидного камня из почек хирургическим путем:

Диета

Правильное питание необходимо организовать как во время лечения коралловидного нефролитиаза, так и после операции, ведь почечнокаменная болезнь может проявиться вновь. Важно снизить количество продуктов с высоким содержанием кальция, которые могут ускорить рост конкрементов. Также нужно уменьшить потребление соли, чтобы не перегружать почки, не провоцировать отеки и застой мочи. Продукты с обилием органических кислот также отрицательно влияют на состояние почек и ускоряют прогрессирование болезни. Убрать из меню нужно и продукты жирные, с уксусом, острые.

Таким образом, в меню должно быть минимум такой пищи:

• творог;
• сыр;
• кисломолочная еда;
• фрукты;
• ягоды, особенно, кислые;
• соль;
• пряности;
• жирное мясо;
• газировка.

Разрешены крупы, крахмалистые овощи, рыба, нежирное мясо, растительные масла, сливочное масло, соки и морсы, супы, хлеб. Количество воды – до 2 литров/сутки.

Профилактика

Меры профилактики направлены на приведение в норму обмена веществ и улучшение работы почек. Для этого важно вести здоровый образ жизни, заниматься ЛФК и посильными видами спорта, кушать правильную пищу. Диета подбирается врачом и строго соблюдается (при наличии камней в анамнезе или склонности к их формированию). Полезен прием фитопрепаратов, водные процедуры, оптимальный питьевой режим.
На видео о коралловидном нефролитиазе:

gidmed.com

Еще полезно почитать про Почки:

Разновидности камней Противовоспалительные препараты для почек Как выглядят камни Разновидности камней