Камни в почках при беременности
Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается колоссальной нагрузке, что приводит к обострению хронических недугов. Одна из неприятных проблем — камни в почках при беременности, может оказаться серьезной угрозой для здоровья роженицы и плода.
Содержание:
- Причины мочекаменной болезни у беременных
- Симптомы
- Как лечить?
- Диета при мочекаменной болезни
Причины мочекаменной болезни у беременных
Поводов для развития мочекаменной болезни (уролитиаза) в период беременности достаточно много. Основная причина, по мнению врачей, связана с изменениями в гормональном фоне.
Необходимый для сохранения жизни плода прогестерон вырабатывается яичниками в повышенном количестве, что позволяет снизить активность мышц внутренних органов, в том числе и мочевыводящих путей.
Как следствие возникают трудности с оттоком мочи (застой), развивается инфекция и воспалительный процесс. Это становиться подходящим фоном для возникновения камней в почках.
У большинства женщин уролитиаз существовал и до беременности в «спящем режиме». Первые боли в области поясницы появлялись во втором и третьем триместре, когда матка начинала давить на органы малого таза, что заставило камни двигаться.
Сокращение употребления жидкости на последних сроках для предотвращения отеков способствует увеличению концентрации мочи и образованию камней. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне и передаваться по наследству.
К причинам также относятся врожденные заболевания мочевыводящей системы (аномальное развитие), хронический пиелонефрит, гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты), гиперкальцемия (чрезмерное содержание кальция в организме).
Немаловажную роль имеет питание до беременности и в период вынашивания. Употребление большого количества мяса, фасоли, орехов, шпината, сладкого черного чая, шоколада провоцирует образование камней в почках.
Обычно для их формирования достаточно нескольких месяцев, но процесс может длиться и не один год. Все зависит от количества солей и белка, которые попадают в почки.
К основным причинам образования камней в почках во время беременности относятся хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей, застой мочи и злоупотребление некоторыми продуктами.
О причинах образования камней в почках предлагаем узнать из программы Жить Здорово.
Камни в почках при беременности: симптомы
Во время беременности каждая женщина обязана следить за здоровьем и обращаться за медицинской помощью при первых отклонениях от нормы. Ранее диагностирование проблемы увеличивает шансы на благоприятный исход.
Это относится и к мочекаменной болезни, которая в запущенном состоянии может привести к трагическим последствиям: выкидыш, преждевременная родовая деятельность, гнойный процесс и инфицирование плаценты.
Симптоматика:
- Боль в области поясничного отдела. Многие будущие мамы считают, что это в пределах нормы и связано с нагрузкой. Ноющие ощущения возникают периодически, но их главное отличие в постепенном нарастании болевого синдрома. Приступы могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому не стоит затягивать с посещением врача (уролога, гинеколога).
- Почечная колика. Схваткообразное болезненное ощущение в пояснице с постепенным переходом на паховую область может длиться несколько суток. Причина заключается в закупорке камнем мочеточника и спазмом, который может вызвать сокращение матки.
- Рези при мочеиспускании. Позывы частые и напоминают цистит (воспаление мочевого пузыря). Количество мочи при опорожнении незначительное и сам процесс болезненный.
- Примеси крови. Камень, проходящий по мочеточнику, может нанести ранение слизистой поверхности. В связи с этим моча окрашивается в красноватый цвет. Признак свидетельствует о самостоятельном выходе камня.
- Задержка мочи. Опасный признак, вызванный закупоркой мочевого канала. Возможности опорожнения мочевого пузыря нет, почка начинает увеличиваться в размере. Если не принять меры, начнет развиваться уремия, что приведет к смерти.
- Повышение температуры, лихорадка. Связано с воспалительным процессом, проходящим в почках (пиелонефрит) или при длительной задержке мочи.
Первые симптомы мочекаменной болезни у беременной могут проявиться на любом сроке и крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью.
Камни в почках при беременности: как лечить
Обследование беременной, позволяющее выявить камни, провести достаточно сложно. К разрешенным методам диагностики относится УЗИ, тепловидение и красочные пробы.
В некоторых случаях может понадобиться введение катетера в мочеточник, что не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ребенка.
После проведенного обследования будет выбран наиболее щадящий метод лечения мочекаменной болезни. Если патология протекает бессимптомно, то беременной будет показано постоянное врачебное наблюдение и регулярная сдача анализов.
Во время болевого синдрома главной задачей является снятие неприятных ощущений. Для этой цели используют обезболивающие уколы: Но-Шпа, Папаверин, Баралгин.
Тяжелые случаи требуют более серьезных препаратов, которые заблокируют боль, и врачи смогут катетером вывести мочу. При развитии гнойного процесса, почечной недостаточности (острой) необходимо проводить оперативное вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции, которые не повредят развитию беременности.
В домашних условиях можно принять спазмолитики в форме таблеток, которые разрешены в период беременности. Если началась почечная колика, нужно обязательно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия постараться найти оптимальное положение тела, при котором боль будет менее ощутима.
Популярны методы фитотерапии и лекарственные средства на основе трав для лечения камней в почках. В зависимости от типа камней (фосфатные, ураты или оксалаты) врач подберет подходящую минеральную воду: Трускавецкую, Ессентуки, Боржоми и др. Для лучшего терапевтического эффекта беременной необходимо придерживаться диетического питания.
Методы лечения мочекаменной болезни у беременных подбираются в индивидуальном порядке после прохождения обследования.
vekzhivu.com
Причины мочекаменной болезни при беременности
Первый фактор, провоцирующий мочекаменную болезнь – это нарушение оттока мочи из почки. Это происходит на 2-3-ем триместре, когда матка с плодом начинает давить на почку и мочеточник. В результате этого может образоваться застой мочи, что создает благоприятную среду для развития различных инфекций, в результате чего наступает пиелонефрит беременных.
Еще одним фактором камнеобразования является повышенная концентрация мочи. Это происходит из-за того, что в организме беременной женщины часто встречаются отеки связанные с патологией почек. В этот период женщина максимально ограничивает себя в потреблении воды, тем самым снижая объем мочи и повышая ее концентрацию.
Симптомы камней почек во время беременности
Будущей маме очень важно знать симптомы, которые могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Чем раньше вы узнаете о заболевании, тем быстрее сможете обратиться за профессиональной помощью и облегчить свое состояние.
Боль в почках
Если во время беременности вы почувствовали боль в почках, то не стоит ее игнорировать. Как правило, во время мочекаменной болезни боль с каждым днем становиться все сильнее, со временем перерастая в почечную колику и лихорадку.
Боли при мочекаменной болезни носят схваткообразный характер. Обычно, первые болевые синдромы ощущаются в районе поясничного отдела, затем перемещаясь по пути мочеточника, при этом отдавая в пах и половые органы. Также следует знать, что боль в почках может говорить о наличии других, более серьезных заболеваний, которые могут навредить плоду. Поэтому при малейших признаках болезни, сразу обращайтесь за помощью к профессиональному доктору.
Болезненное мочеиспускание и кровь в моче
Выход камней из почек характеризуется болезненным мочеиспусканием с острыми резями. Иногда во время мочеиспускания может наблюдаться кровь в моче. Повышенный гормональный фон в организме беременной расслабляюще действует на мышцы брюшной полости, мочеточники и лоханки, тем самым провоцируя самопроизвольное движение камней. Кроме этого, очень часто причиной крови в моче может стать песок в почках.
Опасность для беременности
Камни в почках при беременности могут иметь очень печальные последствия для плода:
- Преждевременные роды;
- Выкидыш;
- Заражение плаценты малыша;
- Развитие пиелонефрита у мамы.
Лечение камней в почках при беременности
При первом обращении в больницу, пациентке назначается УЗИ, красочные пробы или тепловидение. По результатам этой диагностики будет определена общая картина заболевания, на основе которой будет назначен курс лечения.
Медикаментозная терапия
В первую очередь для лечения мочекаменной болезни используется медикаментозная терапия. Цель терапии – заблокировать болевые синдромы, которые создают движения камней по мочеточникам. Как правило, используются такие обезболивающие препараты как Но-Шпа, Баларгин, Платифиллин, Папаверин. Если боли не уходят, то пациентке назначаются наркотические анальгетики, новокаиновая блокада, и выводят мочу катетером.
На сегодняшний день в медицине существуют разнообразные операции по выводу камней из почек, но чтобы не навредить плоду, их лучше проводить до беременности. Хирургическое вмешательство в организм беременной женщины проводиться только в случае возникновения почечной недостаточности или образования гнойных процессов.
Коррекция питания
Во время лечения также активно используется диета, которая подбирается в зависимости от химического состава камня – оксалата, фосфата или урата. Диета используется не только для лечения, также ее использование очень эффективно в целях профилактики.
Диета при оксалатах
Разрешены следующие продукты:
- Мясо, птица, отварная рыба в умеренном количестве;
- Молочные продукты (сметана, молоко, кефир, творог);
- Гречневая, овсяная, пшеничная и ржаная крупа;
- Хлеб;
- Кабачковая икра, салаты из овощей и отварного мяса;
- Компоты и кисели из некислых сортов фрукт;
- Некрепкий чай, кофе с молоком, компот из сухофруктов, квас;
- Яйца, вареные колбасы, сосиски.
Исключить следующие продукты:
- Соусы, мясные и грибные бульоны;
- Копчености, соленые закуски, консервы, черную и красную икру;
- Перец, хрен, горчицу;
- Ограничить молоко, творожные продукты, мороженное, сыры. Исключаются соленые сыры;
- При обострении ограничить свеклу, ограничить картофель, морковь, томаты, зелень, лук и капусту;
- Ограничить яблоки, груши, цитрусовые, чернику, землянику, смородину, инжир, виноград;
- Исключить сладости (шоколад, конфеты, варенье, кондитерское);
- Печень, язык, почки, желатин, соленую рыбу;
- Какао, крепкий чай и кофе, кока-колу, алкоголь.
Диета при фосфатах
Рекомендовано:
- Мясо, птица;
- Любые крупы, в любом приготовлении, без молока;
- Яйца в любом виде, в ограниченном потреблении желтка;
- Зеленый горошек, грибы;
- Сахар, мед, кондитерское;
- Хлеб, мучные изделия;
- Сало, сливочное и растительное масло, сметана в небольшом количестве;
- Некрепкий чай, кофе без молока;
- Кислые яблоки, клюква, компоты, морсы, кисели.
Исключить следующие продукты:
- Рыба;
- Молочные, фруктовые и овощные супы;
- Молочные продукты;
- Фрукты и ягоды кроме вышеуказанных;
- Какао и алкоголь;
- Копченое и пряности;
- Картофель, овощи, овощные салаты и консервы.
vasha-urologiya.ru
Особенности МКБ у беременных
Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.
Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.
Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:
- На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
- Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.
При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.
Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.
В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.
Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?
Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:
- нарушения кровоснабжения плода;
- кислородного голодания плода;
- преждевременных родов.
Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.
Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.
Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.
Можно ли пить антибиотики?
Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.
От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.
Когда необходима операция?
В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.
Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.
uclinica.ru
Особенности функционирования почек во время беременности
В течение всех девяти месяцев с момента зачатия на организм будущей мамочки ложится двойная нагрузка. Причем это касается всех органов, включая почки. Во время беременности последним приходится перерабатывать и выводить из организма продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода. В данный период происходит существенное увеличение объема выделяемой мочи. На последних месяцах беременности эта цифра возрастает до 1200-1600 миллилитров.
Кроме того, присутствующий в крови прогестерон способствует снижению тонуса мочевого пузыря, вследствие чего может возникнуть застой урины. Совокупность этих факторов часто приводит к тому, что у будущей мамочки появляются камни в почках. Во время беременности быстрорастущий плод оказывает давление на внутренние органы женщины. Вследствие этого существенно возрастает риск развития различных патологий. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно уже с четвертого месяца беременности регулярно посещать врача и неукоснительно выполнять его предписания.
Причины возникновения проблемы
Существует несколько факторов, вследствие которых появляется камень в почках при беременности. Чаще всего данную патологию связывают с изменившимся гормональным фоном женщины. В организме будущей мамочки резко возрастает концентрация прогестерона. Данный гормон не только позволяет предупредить выкидыш, но и способствует появлению камней в почках. Он подавляет активность гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что и приводит к застою урины.
Не менее распространенной причиной, по которой появляется камень в почках при беременности, считается физиологическое снижение иммунитета. Именно этот фактор чаще всего провоцирует развитие воспалительных процессов. Инфекция, возникшая в мочевыводящих путях, в сочетании с застоем урины способствует образованию камней.
Не менее важную роль играет снижение двигательной активности, ведущее к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, и рацион беременной женщины. Будущей мамочке необходимо тщательно следить за своим питанием. Во время беременности желательно сократить потребление мясных продуктов, поскольку именно они способствуют образованию солей мочевой кислоты.
Характерные симптомы
Камни в почках при беременности (лечение данной патологии будет рассмотрено чуть позже) можно распознать по нескольким основным признакам. Как правило, этот недуг сопровождается неострыми ноющими болями, локализованными в пояснице. Иногда они отдают в живот, бедро или промежность. Если камень поцарапал стенку мочеточника или почечной лоханки, то в урине может появиться кровь.
К другим признакам, позволяющим распознать данную патологию, можно причислить метеоризм, тошноту, повышенную температуру тела и озноб. Также у подавляющего большинства пациенток часто отмечается рвота и болезненное мочеиспускание.
Методы диагностики
При возникновении малейшего подозрения на камень в почках при беременности нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он порекомендует пройти целый ряд лабораторных анализов и дополнительных исследований. Все это поможет в постановке точного диагноза.
Как правило, в таких случаях назначают общий анализ урины (по Нечипоренко или Зимницкому), позволяющий определить концентрацию солей, а также биохимию крови на мочевину и креатинин. Кроме того, пациентку обязательно направят на УЗИ почек. Это один из наиболее безопасных методов исследования, позволяющий выявить патологию.
Беременность и камни в почках: какая угроза?
Сами по себе они не опасны для здоровья будущего малыша, поскольку не оказывают абсолютно никакого влияния на формирование органов и тканей эмбриона. Реальная угроза возникает только при наличии крупного камня, закупоривающего проток и вызывающего застой мочи. Поэтому очень важно не затягивать с лечением данной патологии. В тех случаях, когда болезнь усугубляется инфекционным поражением, возникает риск заражения плаценты плода.
Кроме того, камень в почках при беременности часто сопровождается воспалительными процессами и болью. Сильные колики, сопровождающиеся тяжелой лихорадкой, могут стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, камень, продвигающийся по мочеточнику, нередко провоцирует откреплению плодного яйца от стенки матки.
Что делать во время приступа колик?
Как правило, резкая боль появляется вследствие того, что камень в почке при беременности (насколько опасно подобнее состояние для здоровья будущего малыша, мы уже выяснили) перекрывает мочеточник и препятствует выведению урины. Поэтому в таких случаях необходимо попытаться занять такое положение, при котором он сдвинется с места и откроет канал.
Для снятия спазма можно принять обезболивающий лекарственный препарат, рекомендованный врачом. Категорически запрещено самостоятельно использовать любые медикаменты, не назначенные доктором. При приступе почечной колики возбраняется принимать теплые расслабляющие ванны и проводить любые согревающие процедуры.
Как лечить камни в почках при беременности?
Что делать в таких ситуациях, должен решать только врач. Как правило, принимается решение о медикаментозной терапии. Операции во время беременности делают только в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство показано лишь тогда, когда камни стали причиной развития быстротекущего гнойного процесса или спровоцировали острую почечную недостаточность.
Лечение камней в почках должно быть комплексным. Поэтому прием препаратов практически всегда дополняется специальной диетой. Особый режим питания позволяет облегчить работу почек и делает терапию более полноценной.
При уратных камнях из рациона пациентки рекомендуют исключить мясо. В данном случае диета основывается на молочных и растительных продуктах. Если в камнях выявлено много кальция, то в меню желательно включить крупы и мясо. При этом нужно полностью отказаться от яиц, молока и бобовых. Их же следует исключить при обнаружении в камнях щавелевой кислоты.
Меры профилактики
Камни в почках, как и любую другую патологию, лучше предотвратить, чем потом заниматься лечением. Профилактика сводится к коррекции рациона питания, активному образу жизни и приему назначенных врачом медикаментов, изготовленных на основе трав.
Во избежание формирования камней из меню беременной женщины необходимо полностью убрать газированные напитки, копчености и жареную пищу. Также нежелательно употреблять куриный яйца, картофель, арахис, шоколад и большое количество кондитерских изделий. Благоприятное влияние на работу почек оказывают такие продукты, как бананы, яблоки и арбузы. Для профилактики мочекаменной болезни можно употреблять гречневую и пшенную кашу.
Что касается напитков, то для предотвращения развития патологии рекомендуется употреблять свежие соки, а также травяные и ягодные отвары. Лучше всего для этих целей подходят брусника, черника и петрушка.
Кроме того, необходимо регулярно посещать врача и систематически сдавать требуемые анализы. Все это позволит отслеживать малейшие сбои в работе организма и не пропустить начальную стадию заболевания.
fb.ru