Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

Без специальной аппаратуры камни мочевого пузыря увидеть нельзя. Но заболевание проявляется себя болевыми симптомами, чаще всего в нижней части живота и над лобком. Боль может иррадиировать в область промежности, захватывать гениталии и внутренние половые органы. Как правило, болевые ощущения появляются, когда человек двигается, и усиливаются, когда больной мочится.

Также присутствие в мочевом пузыре конкрементов может характеризоваться слишком частыми позывами помочиться. Больному достаточно быстро пройтись, сесть в тряский автомобиль, поднять что-то тяжелое – и вот уже необходимо искать ближайший туалет.

Признаком камней в мочевом пузыре являются и нарушения мочеиспускания специфического типа – так называемый симптом прерванной струи («закладывания»). Мочевой пузырь еще не опорожнен, но струя мочи прервалась, и закончить акт мочеиспускания можно лишь после того, как изменится положение тела.

Если болезнь запущена, и камень достиг значительных размеров, мочеиспускание становится возможным только в лежачем положении; лечение камней в мочевом пузыре необходимо начинать как можно раньше.

Причины появления камней мочевого пузыря

Причины, по которым в мочевом пузыре появляются камни:

Наиболее частая причина появления конкрементов внутри мочевого пузыря носит сложное название инфравезикальная обструкция; это термин собирательный, включающий разнообразные патологии, приводящие к подпузырной закупорке путей оттока мочи.

Как правило, именно от нарушения свободного мочеиспускания, происходящего в зоне шейки пузыря или канала мочеиспускания, страдают взрослые люди, у которых наличествуют симптомы камней в мочевом пузыре.

Механизм образования камней прост: поскольку мочевой пузырь, в силу аномальных изменений, не в состоянии выполнять свои функции и как следует опорожняться, моча застаивается в больших количествах, концентрируется, образуются солевые кристаллы, в дальнейшем трансформирующиеся в камни.

У пациентов мужского пола к такому состоянию часто приводит внутрипузырный рост предстательной железы, а также сдавливание мочеиспускательного канала в зоне простаты. Также как причина, препятствующая оттоку мочи, отмечается сужение (стриктура) уретры либо болезнь Мариона (стеноз) – склеротическое поражение мочевого пузыря в области шейки.

Нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС (иннервация) также приводит к образованию камней. У больных с нейрогенным мочевым пузырем (нарушение мочеиспускания в связи с поражением нервной системы), травмированным спинным мозгом, в 35-36% случаев за 8 лет образовываются конкременты.

Различные воспаления, затрагивающие мочевой пузырь; развитие воспалительных процессов может наблюдаться после того, как человеку была назначена лучевая терапия.

Наличие в мочевом пузыре инородных тел. Это могут быть остатки шовного материала, стенты, постоянно наличествующие катетеры, у женщин – механические средства против зачатия, мигрировавшие в мочевой пузырь; либо инородные тела, которые сам человек по недосмотру или специально туда ввел.

Дефекты внутренней мышечной оболочки, выпячивание слизистой (дивертикулы);

У женщин опущение (выпадение, пролапс) мочевого пузыря совместно со стенкой влагалища – цистостеле.

Следствие операции реконструктивного типа (с перенесением тканей), проведенной для устранения стрессовых недержаний мочи.

Камни в почках небольшого размера, попавшие по трубчатому мочеточнику в мочевой пузырь, также могут стать причиной формирования камней в мочевом. Но это не обязательное условие: в медицине известно множество случаев, когда, при наличии камней в почках у пациентов, в мочевом пузыре не наблюдалось признаков патологии.

Разновидность трематодоза – мочеполовой шистосоматоз.

Если у человека, у которого нарушен отток мочи, наблюдаются нарушения метаболического типа, это не служит веским основанием для появления в мочевом пузыре камней.

Разновидности конкрементов мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре подразделяются по нескольким признакам:

Основные симптомы камней в мочевом пузыре

Случается, что у пациента не наблюдается вообще никаких внешних признаков; поэтому точная диагностика наличия конкрементов в мочевом пузыре возможна только с применением специального оборудования.

Наиболее часто пациенты, у которых присутствуют камни в мочевом пузыре, жалуются на боли в нижней области живота и лобковой зоне; также характерны резкие приступы желания помочиться, сопровождаемые болезненными ощущениями, появление крови в последней порции мочи, ночные позывы, заставляющие больного просыпаться.

Типична также следующая ситуация: мочеиспускание внезапно прекращается, зато возникает боль характера в гениталиях (у мужчин), нижней части спины, в животе и даже в бедрах.

Подобные острые либо тупые боли могут также появляться, когда человек занимается физкультурой или просто меняет положение тела. В некоторых случаях, наблюдается периодически возникающее недержание мочи и болезненная эрекция (приапизм) у детей.

Методы диагностики камней мочевого пузыря

Основные:

• исследование мочи – общий анализ;
• ультразвуковая диагностика мочепузырной области;
• внутреннее исследование мочевого пузыря путем введения цистоскопа.

Дополнительные:

• обследование мочевого пузыря методом компьютерной томографии;
• панорамный рентгеновский снимок мочевыводящих путей;
• Rg-исследование с помощью контрастного вещества (цистограмма);
• обследование проблемной зоны на магнитно-резонансном томографе.

Лечение камней в мочевом пузыре

В случае консервативного лечения, целью ставится защелачивание мочи. Лекарственные препараты и диета назначается больному в зависимости от того, соли какого именно типа выявлены в моче. Возможно оперативное лечение.

www.diagnos-online.ru

Какие бывают камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре — это результат нарушения обмена веществ, который будет следствием мочекаменной болезни. Оксалатные, струвитные, фосфатные, цистиновые, уратные и смешанные сростки образуются из скопившихся минеральных солей и кислот.

При неправильном содержании мочи в мочевыделительной системе патологически повышается концентрация солей. Состав урины нарушается, выпадающий осадок кристаллизуется и образует конкременты. Химический состав «завалов» мочевыводящих путей всегда разный, его исследование позволяет уточнить симптоматику и назначить верное лечение.

Камни мочевого пузыря, взятые на анализ у взрослого человека, примерно в половине случаев состоят из мочевой кислоты. Детские конкременты бывают из оксалатов и фосфатов кальция, других элементов.

Камни мочевого пузыря — это мягкие и жесткие образования, единичные и множественные, округлые и твердые, с шероховатой, слоистой и гладкой поверхностью, в форме шипов и многогранников. Различаются по величине и локализации. Бывают мелкими и очень крупными. Встречаются экземпляры диаметром от 1 миллиметра до 10 сантиметров.

Камни мочевого пузыря образуются в результате неправильного питания, нарушения обмена веществ, застойных явлений, приводящих к мочекаменной болезни.

к оглавлению ↑

Виды камней в мочевом пузыре

У взрослых наиболее часто встречаются камни из мочевой кислоты (>50%), среди детей (в эндемичных регионах) наиболее распространены камни, состоящие из кристаллов мочевой кислоты, оксалатов кальция и фосфатов кальция.

Камни мочевого пузыря могут быть единичными (рис. 1) и множественными (рис. 2), мелкими, крупными, вплоть до размеров, занимающих весь мочевой пузырь.

По консистенции камней — от мягких до крайне твердых.

По типу поверхности — от гладких (рис. 3) до шиповатых (рис. 4).

к оглавлению ↑

Причины камней в мочевом пузыре

К появлению камней в мочевом пузыре приводит мочекаменная болезнь. Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением свойств мочи, которое вызывают изменения в анатомическом строении и функционировании организма.

Заболевание довольно широко распространено у детей и взрослых. Диагностируется у 2-3 % обратившихся к врачу людей, достигших 20-летнего возраста. Отложение вредных веществ, в частности, фосфорной кислоты и кальциевой соли, из которых образуются фосфатные скопления, поражает отделы мочевыводящих путей, мочеточник и почки.

Камневые образования различной консистенции чаще всего залегают в почках. При физической нагрузке готовый камень движется из верхних мочевых путей вниз. Минуя низко расположенные отделы структуры мочевыводящих органов, конкремент попадает в мочевой пузырь, и задерживается в нем.

Состояние пациента может стать еще критичнее, когда камень продвинется. Крупный и твердый камешек может застрять в отверстии уретры, обтурируя просвет.

Если застой мочи начался непосредственно в пузыре, плотные каменистые образования зарождаются именно в стенках мочевика. Кроме того, отток мочи нарушается из-за стойкой стриктуры (сужения) уретры. Наличие опухолей и воспалительных процессов в простате провоцируют камни мочевого пузыря у мужчин.

Риск заболеть мочекаменной болезнью не исключен у детей с патологически узким каналом для мочеиспускания.

к оглавлению ↑

Влияние пола и возраста на камни в мочевом пузыре

Обязательно нужно обратить внимание на проблемы с мочеиспусканием 50-летним пациентам. В связи с возрастными изменениями предстательной железы, их мочевой пузырь может перестать нормально функционировать, накопившаяся моча не полностью опорожняется.

Старшее поколение представителей сильного пола, достигшее пенсионного возраста, широко охвачено заболеваниями мочеполовой системы. Побочным явлением, осложняющим протекание основных заболеваний, является образование камней мочевого пузыря.

Камнеобразование провоцируют:

1. болезни предстательной железы и уретриты;
2. сбой в обменных процессах, образование фосфатных, уратных, оксолатных солей;
3. заболевания костно-мышечного аппарата — травмы, остеомиелитны, остеопорозные состояния;
   инфекции, вызывающие обезвоживание организма;
4. пищевые предпочтения, влияющие на повышение кислотности в урине. Любителей острых, чрезмерно горьких и кислых блюд иногда ожидает отложение солей, вскоре окаменевающих;
5. региональное расположение. В отдельных регионах жесткость воды повышена за счет большой концентрации солей, провоцирующих возникновение уратных камней;
6. в климате с повышенной температурой воздуха содержание солей в моче увеличивается за счет усиленного потоотделения;
7. конгломераты могут образоваться при всевозможных урологических воспалениях. Это почечные нефриты, нефроптозы, заболевания простаты и всех отделов мочеполовой системы;
8. гастриты, колиты и всевозможные язвы желудочно-кишечного тракта;
9. дивертикулит мочевого пузыря;
10. маточные спирали, протезы, катетеры и прочие инородные тела.

Выявление причины заболевания доверьте врачам-урологам. К доктору необходимо обратиться, если у вас появились неприятные ощущения в боку и пояснице, кровь в моче, частые лже-позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи.

к оглавлению ↑

Симптомы камней мочевого пузыря

Присутствие мочевых конгломератов вызывает у мужчин, женщин и детей ощущение резкой боли в животе и спине, в поясничном отделе. В некоторых случаях в моче появляется кровь — этот симптом называется «гематурия».

Боль — как симптом

Главный симптом наличия камней в мочевом пузыре — острая боль внизу живота, которая возникает в ответ на физические нагрузки. Физкультурные упражнения, подъем тяжестей, двигательная активность, вибрация усиливают обострение боли.

В покое боль, как правило, затихает и проходит совсем. Но, изменив положение тела, больной рискует вызвать передвижение камня по мочевым путям. Интеграция конкремента во время физической нагрузки отзывается изменением локализации неприятных ощущений.

Минуя поясницу, боль спускается к паху по мере передвижения камня от почек к мочевому пузырю и мочеточнику. Когда камень оказывается на дне пузыря или выпадает в область мочеточника, человеку постоянно хочется помочиться.

к оглавлению ↑

Спазмы

Ситуация не всегда ограничивается частыми позывами, камень может перегородить мочеточник. Моча не попадает в пузырь и накапливается в почках. Об этом опасном состоянии сигнализируют спазмы в пояснице и животе.

к оглавлению ↑

Схваткообразные боли

Схваткообразные боли — первый признак почечной колики. Болевые схватки повторяются, зачастую у пациента поднимается температура, его может лихорадить и тошнить. Приступы прекращаются, когда камень находит выход наружу или отходит в сторону, поступление урины налаживается.

Если больной обнаруживает у себя такие симптомы, как:

• ненормальная частота походов в туалет;
• схваткообразные боли в боках и животе;
• полное отсутствие или непривычный вид мочи — мутная, густая, зловонная;
• бросание в озноб или жар;
• усиление болевых ощущений — нужна экстренная медицинская помощь.

При острой задержке мочи есть вероятность закупорки камнем уретры. Выход — немедленно вызвать медиков на дом. Врачи скорой помощи для начала обезболят пациента, затем применят методику лабораторной диагностики в условиях медучреждения.

Сильную, ярко выраженную боль пациент испытывает когда твердокаменные оксалатные и ломкие фосфатные соединения движутся через нервные окончания.

Пробираясь наружу шероховатые камешки и дробленые осколки травмируют пузырь и наружное отверстие уретры. Выраженные болевые приступы вызывают царапины от маленьких острых конкрементов и проталкивание крупных «глыб», отзывающееся непрекращающейся болью в половых органах.

к оглавлению ↑

Кровь в моче

Характерным симптомом камней, заполнивших мочевой пузырь, является гематурия — попадание крови в мочу. Возникает при травмах и царапинах остриями конкрементов, ранящих слизистую оболочку.

При смещении камня, он ранит переход к уретре. В этом случае кровь может появиться только при завершении опорожнения пузыря.

Если следы крови в урине видны воочию — это макрогематурия.

В отличие от проявлений макрогематурии, процессы микрогематурии протекают скрыто, кровь можно обнаружить только в картине повышения эритроцитов, под стеклом лабораторного микроскопа.

к оглавлению ↑

Отсутствие симптомов

Бессимптомное протекание патологии на протяжение нескольких лет характерно для пациентов с наличием гладких и мягких уратов. Они не вызывают болей до тех пор, пока не окажутся на стенке мочевого пузыря. Болезненность ощущается, когда уратные конгломераты попадают в чувствительную зону нервных окончаний.

Диагностика камней мочевого пузыря

Здоровье и жизнь пациентов зависят от своевременно начатого, адекватного лечения. Одним из важнейших этапов обследования врачи — урологи считают обязательное выявление конкрементов на специальном оборудовании и устранение провоцирующих факторов.

Недостаточно просто удалить камень, не выяснив, по какой причине он появился. Через некоторое время не исключена возможность рецидива. Перед тем, как сделать назначения, врач должен избрать верную стратегию лечения пациента.

Определить, применять ли консервативный метод или больному требуется хирургическая операция, способна только профессиональная консультация, включающая всестороннее обследование пациента.

Главным критерием для определения причин и степени тяжести заболевания является всесторонняя диагностика с применением современных методик установления диагноза.

Обнаружить камни в мочевом пузыре поможет ультразвуковое обследование организма, различные анализы мочи.

Врач может назначить рентген мочеполовой системы в области мочевого пузыря, магнитную или компьютерную томографию, использовать данные специального прибора — цистоскопа, провести урографическое исследование с применением контрастных веществ.

к оглавлению ↑

Лечение камней мочевого пузыря

Как мы увидели выше, просто сбалансировать свой рацион, дабы не выращивать болезнь своими же руками, не так уж легко. Оказалось, мы, успешные и современные люди, часто не задумываемся над элементарными вещами.

В частности, над тем, сколько весит приготовленный дома полноценный обед и какова, при таком объеме, его истинная пищевая ценность. Мы радуемся своему аппетиту и прекрасному пищеварению при нулевой активности, не понимая, что это скорее аномалия, чем повод гордиться собой.

Мы уверены, что для всеядного человека идеален рацион по принципу «чем больше овощей, тем лучше». И при этом боимся как огня полностью натуральных, простых веществ наподобие кофеина или теанина, опасаясь, что они могут оказаться куда вреднее.

Да, нам хватает сложных проблем на работе и в семье. И мы уверены, что если к ним прибавится еще подсчет хлебных единиц, дозировка порций, график приема добавок, они отберут у нас последнюю радость. А именно, возможность просто съесть то, что хочется, в количестве, в котором хочется.

Мы совершенно искренне хотим, чтобы кто-то другой, менее занятой и более умный, принял за нас хотя бы часть необходимых решений. И избавил нашу и без того перегруженную кору от всех этих подробностей…
В целом постоянное напоминание себе о необходимости вместо желания действительно многим портит аппетит.

к оглавлению ↑

Диета как способ лечения камней в почках и мочеточнике

Но пока мы говорим о профилактике, нам и не обязательно соблюдать эти правила каждый день. Просто в данном случае важно не превращать в правило сами «передышки». Главное для нас — найти ту форму поддержания пищевого баланса, которая, продлевая нашу жизнь, одновременно не отравит каждый ее миг.

Сборником строгих правил является лечение — терапевтические меры, направленные на устранение или компенсацию уже полностью сложившейся патологии. И даже озаботившись состоянием своего метаболизма вовремя, даже приняв все зависящие от нас меры, мы должны понимать, что они не гарантируют нам полную безопасность.

Ведь помимо наших собственных ошибок существуют еще такие «недоразумения», как сопутствующие заболевания, действительно очень значимые особенности и обстоятельства нашего жизненного пути. иногда их влияние сильно настолько, что от него не убережет никакая, даже самая тщательная забота о себе.

Многое в нашей жизни больше похоже на неизбежность, чем на простую угрозу. Со многими фактами реальности нам не сладить никак!’ , и мерами. А это значит, что перспектива заболеть имеется у всех, всегда, в любом возрасте.

У кого-то выше вероятность одной болезни, у кого-то — другой, но не более того. И вполне вероятно, что все принятые нами выше меры компенсируют наносимый как бы самой жизнью вред лишь частично. А то и вовсе никак на нем не скажутся.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Потенциально оправданным способом лечения камней мочевой кислоты является защелачивание мочи,соблюдение соответствующих диет в зависимости от выявленного типа солей в моче.

Хирургическое лечение

В отличие от случаев камней почек и мочеточника метод электрогидравлической дистанционной литотрипсии не показал высоких результатов при лечении камней мочевого пузыря.

На сегодняшний день к основным хирургическим методам лечения камней мочевого пузыря относят:

• Эндоскопические методы:
  1. Трансуретральная цистолитолапаксия — после проведения цистоскопии, и выявления камня, специальным энергетическим устройством (механическим, пневматическим, ультразвуковым, электрогидравлическим, лазерным) производится дробление камня под контролем глаза хирурга, после чего раздробленный камень удаляется через цистоскоп. Является методом выбора лечения у взрослых пациентов. Относительными противопоказаниям для применения метода являются маленький объем мочевого пузыря, беременность, наличие у пациента кардиостимулятора.
  2. Чрезкожная надлобковая литолапаксия (метод выбора лечения у детей) — метод позволяет более быстро и безопасно раздробить камень и выделить фрагменты камня. Метод противопоказан при ранее перенесенных операциях на тазовых органах, нижнего этажа брюшной полости, при малом объеме и не достаточно заполняемом мочевом пузыре.
• Открытая надлобковая цистолитотомия — позволяет удалять камень/камни значительных размеров, камни, которые невозможно раздробить вышеперечисленными методами, камни, прикрепленные к стенке мочевого пузыря. Метод также применяется при необходимости сочетанной простатэктомии (аденомэктомии) или хирургического лечения по поводу дивертикула мочевого пузыря.

к оглавлению ↑

Каковы показания к оперативному лечению камней мочевого пузыря?

1. Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.
2. Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря.
3. Острая задержка мочи.
4. Не купируемые боли в низу живота.
5. Гематурия (примесь крови в моче).

Под каким обезболиванием проводится хирургическое лечение?

Лечение может проводиться под местной, спинномозговой и общей анестезией. Выбор метода анестезии зависит от сопутствующих заболеваний пациента и решения анестезиолога.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Своевременное обращение к врачу и соблюдение курса лечения полностью устраняет заболевание. Прогноз выздоровления благоприятен. Чтобы избежать возобновления кристаллизации осадков мочевых кислот и кальция в мочевике, необходимо придерживаться правил, способствующих здоровому образу жизни.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возобновление воспалений, инфекционные заболевания мочевыводящей системы и повторное образование конкрементов в мочевом пузыре:

• злоупотребление вредной пищей и алкоголем;
• чрезмерное увлечение подъемом тяжестей;
• проживание в слишком сырой, холодной, жаркой атмосфере;
• резкие перепады дневных и ночных температур.
• Восстановит и поддержит здоровье после лечения:
• нейтральный рацион, исключающий жирные, острые, копченые блюда и специи;
• умеренная физическая активность, разумные нагрузки.
• Периодические разминки при сидячей работе.

к оглавлению ↑

Народные методы лечения камней в мочевом пузыре

Мочевые камни образуются в результате нарушения обмена некоторых веществ и функций желез внутренней секреции (щитовидной и околощитовидной, гипофиза, надпочечников).

Возникновению мочевых камней способствует длительное употребление продуктов, содержащих большое количество исходных веществ для образования солей мочевой и щавелевой кислот, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Эти факторы создают условия для выпадения из мочи кристалликов соли, которые обычно растворены в ней, и формирования мочевых камней различного состава. Во время приступа почечной колики необходимо вызвать врача.

к оглавлению ↑

Самолечение

Самолечение (горячие ванны, обезболивающие средства) в таких случаях недопустимо, так как аналогичные приступы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости.

Лечение мочекаменной болезни заключается в удалении камней и ликвидации связанных с ними воспалительных явлений.. Всего этого можно добиться при своевременном и правильном использовании методов народной медицины.

Почечный камень мягче и мельче, с красноватым отливом, тогда как камни в мочевом пузыре тверже и намного крупней и могут иметь черный, пепельный или белый цвет. Люди с камнями в мочевом пузыре большей частью худощавы, а при камнях в почках — наоборот.

При камнях в мочевом пузыре постоянно ощущается зуд и боли в половьк органах. У детей камни чаще всего образуются из-за подвижных игр на полный желудок, а также из-за узости канальцев в мочевом пузыре. У пожилых людей камни появляются, как правило, вследствие слабости пищеварения.

При помощи бани и ванн иногда удается заставить камни выйти наружу. Однако частое пользование ваннами ослабляет почки. При камнях в почках полезно лежать на спине.

Ниже приведены рецепты некоторых народных средств, помогающих при камнях в почках, мочевом или желчном пузыре. Если применение какого-либо из этих средств не даст желаемого результата, нужно попробовать другие средства.

к оглавлению ↑

Народные рецепты против камней в мочевом пузыре

* Самым сильным лекарством, дробящим камни в мочевом пузыре, является скорпионовое масло, приготовленное следующим образом: насушить скорпионов или поместить их живьем в растительное масло в соотношении 1:4 и выставить на солнце на 9 дней. Приготовленным маслом смазывают наружно область мочевого пузыря на ночь.

* При камнях в мочевом пузыре помогает зола из скорпионов. Для приготовления золы нужно обмазать глиной или тестом пол-литровый глиняный или-керамический горшочек, положить в него скорпионов, закрыть крышкой, обмазать глиной и поставить в горячую печь или в духовку на ночь.

Принимать 1 раз в день на кончике ножа. Также делают золу из мяса зайца, но эту золу нужно запивать водой. Аналогично действуют светлячки без голов и лапок, если высушить их на солнце в медной посуде.

* Камни в мочевом пузыре изгоняет чай из корней бедренца, смешанный поровну с чаем из шиповника и с добавлением 1 ч»л. меда на 1 стакан смеси.

* При болях в мочевом пузыре полезно поливать его настоем любой из трав: ромашки, донника лекарственного, алтея или настоем отрубей. В таком случае помогает также клизма.

* При мочекаменной болезни: смешать по 10 г листьев земляники лесной, брусники, розмарина, травы полевого хвоща, корня солодки, плодов тмина и можжевельника. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, настоять 2 ч. и процедить. Выпивать по 2 стакана в день.

* Для выведения камней из почек и мочевого пузыря рекомендуют принимать порошок бирюзы на кончике ножа 3 раза в день за 30 мин. до еды, запивая его водой.

* Для выведения камней из почек, мочевого пузыря и желчного пузыря: размолоть в кофемолке 70 зернышек перца, смешать с мукой и сделать небольшие лепешечки (35 штук). Эти лепешечки нужно принимать по одной в день.

* При камнях в почках и мочевом пузыре: залить 100 мл кипятка 4 ч. л. растертых корней петрушки огородной и настоять ночь в термосе. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20 мин. до еды.

* Рекомендуется принимать отвар корня лопуха: 2 ст. л. измельченного корня залить 0,5 л кипятка и варить 30 мин. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

* Настой цветов калины разрушает камни в почках, мочевом и желчном пузырях. Залить 1 стаканом воды 2 ч. л. цветов и настоять 4 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

к оглавлению ↑

Народные рецепты для предотвращения развития камней

* Заварить 3 стаканами кипятка 6 ст. л. измельченных корней шиповника, поставить на огонь и кипятить 15 мин. с момента закипания. Пить теплым по 1 стакану 3 раза в день после еды. Примерно через 20 мин. после отвара шиповника нужно выпить 1/2 стакана отвара толокнянки. Заварить 3 стаканами кипятка 3 ст. л. травы, выпарить на плите 1/3 отвара.

* Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы спорыша и, укутав, настоять 1 ч. Пить по 1/3 стакана за 30 мин. до еды. Затем с интервалом в 5-10 мин. (тоже до еды) выпить 1/2 стакана отвара листьев дурнишника. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. листьев, укутав, настоять ночь в термосе и процедить. Самыми лучшими являются листья дурнишника, собранные в середине августа.

* Прокипятить в 0,5 л молока в течение 5 мин. 1 ст. л. травы и 1 ст. л. корней лапчатки гусиной и настоять 30 мин. Пить за 20 мин. до еды: утром — 150 мл, в обед — 100-120 мл, в полдник — 70-80 мл и остаток — перед ужином. Одновременно с отваром лапчатки нужно принимать по 1/3 стакана настоя спорыша. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.-л. спорыша, настоять 1 ч. и процедить.

* Заварить 1 стаканом кипятка 1/2 ст. л. плодов шиповника, кипятить 10 мин. на малом огне, настоять в течение суток и пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Можно выпивать по 1 стакану перед сном.

* Разрушению камней в почках, мочевом и желчном пузырях способствует сок незрелой цветущей ржи поровну с соком стебля и колоса лапчатки гусиной. Принимать 2 раза в день по 3 ст. л.

* Для растворения камней в почках и мочевом пузыре рекомендуется принимать отвар полевого хвоща: залить 1 стаканом кипятка 30-50 г хвоща, подержать на малом огне 20 мин. и принимать по 3 ст. л. 3-4 раза в день. Наружно принимать ванны из отвара полевого хвоща.

* Камни в почках, мочевом и желчном пузырях растворяются постепенно и безболезненно, если в течение продолжительного времени пить свекольный сок.

* Растворению камней и песка в почках и в желчном пузыре способствует яблочная диета: в 8.00 выпить 240 гяблочного сока и затем каждые 2 часа пить по 480 г сока, завершая последней порцией в 20.00. Первые 2 дня этой диеты больше ничего есть не следует. В конце дня можно принять слабительное из трав. В исключительных случаях рекомендуется сделать клизму из теплой воды и принять после нее горячую ванну (обязательно без мыла). На третий день нужно в 8.00 выпить 480 г яблочного сока, через 30 мин — 120 г чистого неразбавленного прованского масла и сразу же после этого — 1 стакан яблочного сока. Если появится слабость, лечь и отдохнуть. Обычно результат появляется на третий день через 1-2 ч. после приема сока. Из организма начнут выходить камешки.

к оглавлению ↑

Народные методы реабилитации после операции

* При камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре: смешать по Юг цветов пижмы обыкновенной и травы полевого хвоща и по 20 г листьев брусники, корневищ аира и корневищ пырея. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, кипятить 5 мин. и процедить. Выпивать утром во время завтрака и вечером по 1 стакану,

* Одно из самых сильных средств при камнях в почках, мочевом и желчном пузырях — чистая высушенная кровь четырехлетнего козла. Лучше всего брать кровь в конце августа. Собранную кровь нужно оставить до полного ее сворачивания, затем порезать ее на мелкие части и приготовить из них лепешечки размером 15-20 мм.

Положив эти лепешечки на решето или на чистую тряпку, их нужно поставить на солнце, прикрыв марлей или куском шелка от пыли и мух, а. часов через пять переложить в сухое место. Принимают лепешечки по 2 штуки, запивая ложкой сладкого вина или сиропа или соком петрушки, когда нет приступа.

* Для выведения камней из почек, печени и мочевого пузыря нужно взять скорлупу яиц, из которых вылупились цыплята, растереть ее в порошок и принимать 3 раза в день по 0,5 ч. л., запивая водой.

* Смешать по 1 ч. л. семена редьки, фасоли и масло жа,смина, настоять в тепле ночь, растереть и процедить. Разбавить кипяченой водой (100 мл) и пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

* Для профилактики при предрасположенности к образованию камней в почках, печени и мочевом пузыре и выведения уже образовавшихся камней рекомендуется постоянно и в большом количестве принимать следующий настой:

1 ст. л. дикой мальвы заварить 1 стаканом кипятка и добавить в настой по 1 ст. л. топленого масла и меда.

opochk.ru

Виды камней

Классификация камней в мочевом пузыре выглядит таким образом:

1. Химический состав:

• Оксалатные: бурые конкременты с шероховатой поверхностью, царапающие слизистую, вызывая тем самым болевые ощущения и окрашивание мочевины в алый оттенок, сырье для их образования — соли щавелевой кислоты.
• Фосфатные — хрупкие серые камушки из солей фосфатной кислоты с мягкой структурой, благодаря которой легко дробятся, а появляются из-за сбоя в обмене веществ.
• Уратные — гладкие, не травмоопасные для слизистой, образованные из солей мочевой кислоты, возникающие на фоне подагры и обезвоживания.
• Струвитные, появляющиеся под воздействием бактерий, провоцирующих щелочную реакцию со значительным выпадением таких осадков, как магниевый, аммониевый, карбонатный и фосфотный.
• Цистоновые: имеют вид шестигранников, главная причина появления которых — цистинурия, являющаяся следствием врожденных изменений обмена веществ с постоянно повышенным содержанием цистина в урине.
• Смешанные: образования с высокой твердостью, созданные из нескольких видов солей, благодаря чему имеют рисунок в виде разных слоев.

2. По плотности:

• мягкие;
• твердые.

3. Тип поверхности подразумевает фрагменты:

• с выступами в виде шипов;
• гладкие, без единого выступа.

4. Количественная характеристика:

• единичные;
• множественные.

Помимо этого, образование камней имеет первичный или вторичный характер. В первом случае камнеобразование происходит из-за застоя мочи в мочепузырной полости. А во втором — формирование происходит в почках, а затем фрагменты по мочеточнику попадают непосредственно в мочевой пузырь. Виды камней в мочевом пузыре, чаще наблюдаемые, имеют смешанную основу.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

• сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
• дивертикулы — выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
• болезни ЖКТ (например, гастрит);
• травмы или патологии костной системы (остеопороз);
• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
• закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
• если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
• у женского населения возможная предпосылка — опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
• если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
• употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
• операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
• недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
• инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
• состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
• при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

Вернуться к оглавлению

Признаки камней в мочевом пузыре

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

• болезненное мочеиспускание;
• боль в области поясницы;
• кровяные выделения в моче;
• боли в мочевом пузыре;
• помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
• учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
• неполное опустошение пузыря;
• недержание урины;
• острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
• почечные колики;
• большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

У мужского населения может наблюдаться болезненная эрекция, резкое прерывание струи до полного опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

• определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
• биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
• УЗИ мочепузырной области;
• введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

• компьютерную томографию;
• рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
• урография и рентген почек;
• цистограмма с использованием контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Лечение женщин и мужчин: как вывести?

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение диеты;
• оперативное вмешательство;
• народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарственными препаратами

Выведение камней из мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии преследует две основные цели — купирование болевого синдрома и базовая терапия. Поэтому для лечения используются такие средства:

• обезболивающие спазмолитики (к примеру, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
• антибиотики при инфекциях выводящих путей, если конкремент прошел и повредил их стенки («Ампициллин», «Невиграмон»);
• камнерастворяющие препараты;
• иногда приписывают диуретики, чтобы выгнать с уриной новообразования.

Однако таблетки помогут, если камень вышел уже в уретру, в остальных случаях такой метод малоэффективен. Кроме того, еще один его недостаток — избирательность, так как на его эффективность влияет химический состав образований.Врачу также следует точно убедиться, что прохождение камня в мочеиспускательном канале не нарушит отток урины. Поэтому не каждый препарат применим в таком случае.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Для лечения этого заболевания необходимо не только приминать предписанные препараты, но и придерживаться диеты. Она поможет восстановить нормальное самочувствие, предупредить развитие новых сростков и остановить прогрессирование старых, помогая организму создавать условия, неблагоприятные для увеличения конкрементов в объеме. Обязательным правилом является удовлетворительный питьевой режим (до 10 ст. воды в день), что понизит концентрацию мочи.

Рацион больного подбирается доктором строго в индивидуальном порядке с учетом химической структуры образований, узнать о которой поможет обследование:

1. Наличие кальциевых предполагает уменьшение в рационе количества молочных продуктов.
2. Оксалатная основа камней дает основания отказаться от картошки, щавеля и салата, молока, апельсинов из-за содержания в них щавелевой кислоты.
3. При фосфатных образованиях следует максимально заменить фрукты, овощи, молочные продукты на рыбу, мясо, мучные изделия и масло растительное.
4. Обнаружение уратных конкрементов подразумевает уменьшение употребления продуктов с мочевой кислотой (например, печень), растительные жиры и рыбу, а любителям грейпфрутов лучше перейти на лимонный сок.

Вернуться к оглавлению

Операции по удалению камней

Хирургическая операция требуется, если камни большие и лекарство не способно справиться, присутствует задержка мочи, неугасающие боли. Среди противопоказания можно назвать:

• острые инфекции пузыря и уретры;
• наличие операций на органах малого таза;
• плохая проходимость уретры у мужчин.

Сегодня оперативное вмешательство можно делать такими способами:

• измельчение и удаление с помощью цистоскопа;
• дробление и удаление эндоскопом;
• волновая литотрипсия: дробление ультразвуком, контроль рентгеном, после самопроизвольный выход фрагментов по мочеточнику;
• открытое хирургическое вмешательство посредством вскрытия стенки пузыря и удаления конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Как растворить камни в пузыре народными средствами?

Таблетки не всегда приемлемы некоторым пациентам. Растворение камней мочевого пузыря народными средствами — действенный способ, если нет значительных осложнений и яркой симптоматики. Для борьбы с конкрементами можно использовать травы, соки:

• смесь морковного и огуречного сока;
• свекольный сок;
• луковую настойку: полбутылки наполняют полукольцами лука и заливают водкой, давая настояться не менее 10 дней, далее принимают 2 раза в сутки по 1−2 ст. л. перед приемом пищи;
• пшено, как в привычном кашеобразном виде, добавлении в супы, так и в виде отвара (0,5 ст. проварить в 1 л воды, настоять 30 мин и процедить);
• натуральный березовый сок по стакану з раза в сутки;
• настойку листьев и корней петрушки по 1 ст. до еды 3 раза в день, что поможет вывести конкременты;
• отвар из сухих корней подсолнуха: измельчить их, залить 3 л. воды и варить 5 мин, затем процедить и остудить, возможно повторное использование проваренной травы, весь объем выпивается за 2 дня и через 2 недели повторить;
• трава зверобоя, горца птичьего, корневища одуванчика, живокости, фиалки заливают литром воды, настояв и процедив нужно пить месяц по 1 ст. трижды в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к тому, что мочекаменная болезнь спровоцирует такие осложнения, как:

• инфекции мочеполовой системы;
• закупорки мочевыводящих каналов;
• нефрогенная гипертензия (неконтролируемые скачки артериального давления);
• хронический воспалительный процесс;
• гнойные процессы, которые способны вызвать анафилактический шок и гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При соблюдении правил и рекомендаций уролога выведение камней из пузыря завершается благополучно. Но это не исключает возможности повторного появления должной без надлежащей профилактики. Основные профилактические меры:

1. Для мужского населения после 45 рекомендован ежегодный осмотр у уролога и нефролога, а женщинам такое обследование назначается при беременности и наличии патологий половых органов.
2. Сбалансированное питание.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Заниматься спортом.
5. Всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться.
6. Принимать все лекарства.
7. Вовремя обращаться к специалистам при проявлении наименьших признаков патологии.

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин — это не приговор. Избавляться от них современная медицина предлагает довольно обширным спектром способов, не стоит избегать обращения за медицинской помощью и тогда человек сможет вернуть свое здоровье и полноценно наслаждаться жизнь, избегая повторного появления заболевания с образованием подобных образований.

etopochki.ru

Факторы, способствующие камнеобразованию

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются следующие аспекты:

1. Все заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. При выраженной гиперплазии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, опухолевых процессах, дивертикулах мочевого пузыря, нарушенной иннервации происходит застой мочи. Постепенно в осадок выпадают соли, из которых и образуются единичные или множественные конкременты.
2. Воздействие патогенной микрофлоры. Цистолитиаз усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая меняет физико-химические свойства мочи, ускоряя процесс камнеобразования.
3. Врожденное или приобретенное нарушение обменных процессов. Дисметаболическая нефропатия – склонность организма к повышенной кристаллурии. Даже у маленького ребенка в моче диагностируют периодическое появление солей.

4. Инородное тело мочевого пузыря. Примером может служить камень на лигатуре после оперативного вмешательства в анамнезе. Длительное стояние функционирующей эпицистостомы, как способа разрешения инфравезикальной обструкции, часто приводит к цистолитиазу. Здесь, помимо постоянного присутствия инородного тела, значение имеет агрессивная микрофлора и естественный процесс фагоцитоза, при котором лимфоциты не в состоянии переварить силиконовый материал.
5. Дивертикул. Дивертикул – выпячивание стенки мочевого пузыря (дефект мышечного слоя), в котором, как в мешке, происходит застой мочи. Часто конкремент образуется в дивертикуле, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению.
6. Нарушение анатомического положения мочевого пузыря. Патологию чаще выявляют у женщин с ослабленными мышцами тазового дна и опущением стенок влагалища.

Как правило, у них в анамнезе несколько самостоятельных родов, работа, связанная с подъемом тяжестей.

Помимо перечисленных состояний, нельзя забывать, что камень мог мигрировать в мочевой пузырь из верхних мочевых путей, и постепенно обрастая солями, задержаться надолго.

Какие бывают камни

Камни в мочевом пузыре могут быть большими (размером с голубиное яйцо) и мелкими (микролиты с размерами около 3 мм), единичными и множественными, гладкими и шиповатыми. Для определения тактики лечения важным считают плотность конкрементов, которую определяет химический состав.

Микролиты с маленьким диаметром иногда называют песком.

Выделяют оксалаты, ураты, фосфаты, смешанные камни, белковые и пр.

Признаки камня в мочевом пузыре

Клинические проявления зависят от вида конкремента. При большом камне в мочевом пузыре имеет место закладывание струи мочи, что связано с препятствием оттока из-за перемещения конкремента.

Для гладких камней типична тупая боль внизу живота, усиливающаяся после акта мочеиспускания.

Шиповатые камни при ненаполненном мочевом пузыре провоцируют сильные рези и императивные позывы, до неудержания мочи. По мере наполнения, неприятные симптомы уменьшаются.

Так как любой камень в мочевом пузыре обладает раздражающим действием, пациентов беспокоит частое мочеиспускание малыми порциями.

Если цистолитиаз осложнился воспалительным процессом, моча становится мутной, с неприятным запахом. При отстаивании может быть осадок солей и прочих элементов: бактерий, лейкоцитов, слущенного эпителия, эритроцитов.

Гематурия может быть значительна, но иногда эритроциты определяют в моче только при микроскопии.

Если процесс камнеобразования идет в почках, болевые ощущения в поясничной области постепенно спускаются, по мере продвижения конкремента.

Из общих симптомов присутствуют недомогание, познабливание, может быть субфебрильная температура.

Чем опасно нахождение камня в мочевом пузыре

Образование и длительное нахождение конкрементов в мочевом пузыре приводит к следующим осложнениям:

• хронический цистит с рецидивирующим течением;
• пролежни;
• нарушение оттока мочи;
• острая задержка мочеиспускания.

Поэтому чтобы избежать неблагоприятных последствий, от камня в мочевом пузыре лучше избавиться, тем более что в современной урологии существуют малоинвазивные (щадящие) методы оперативного вмешательства.

Прежде, чем прибегнуть к операции, можно попытаться растворить камень в мочевом пузыре.

Лечение при камнях мочевого пузыря

В зависимости от характеристик конкремента, выбирается тактика ведения.

Консервативная медикаментозная терапия

Препараты для избавления от камней в мочевом пузыре

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Баралгин;
• Папаверин;
• Спазган.

Уросептики:

• Палин;
• Фуромаг;
• 5 – НОК;

Альфа1-адреноблокаторы:

• Омник (Тамсулозин);
• Урорек (Силодозин);
• Доксазозин.

Растительные препараты:

• Цистон;
• Пролит;
• Фитолизин;
• Роватинекс;
• Гортензия;
• Канефрон;
• Уролесан.

Отвары мочегонных трав, способных растворять камни:

• Пол-пола (Эрва шерстистая);
• Корень шиповника;
• Марена красильная;
• Золотая розга;
• Брусничный лист.

Общие принципы питания при камнях в мочевом пузыре

Дополнительно рекомендуют некоторые ограничения по питанию. Конечно, лучше знать состав камня, но если это по каким-либо обстоятельствам невозможно, то исключить нужно следующее:

• наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
• все субпродукты: ливер, печень, сердце, язык, желудки, легкое и пр.;
• сосиски и колбасу;
• острые специи;
• шашлык;
• шоколад;
• кофе;
• холодец;
• майонез;
• копчености и маринады;
• сладкие газированные напитки;
• соки с раздражающим действием: томатный, апельсиновый, грейпфрутовый;
• соленая рыба.

Бульоны второй варки, нежирное мясо, рыбу и курицу при камне в мочевом пузыре кушать можно.

Обязательным условием считается увеличенный питьевой режим. Если нет гипертонической болезни, пить нужно не менее 2 литров в сутки.

Пищу не рекомендуется подвергать агрессивным способам обработки. Чтобы снизить нагрузку на почки, диета при мочекаменной болезни подразумевает ограничение поваренной соли.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, рецидивирующем воспалении возможно оперативное лечение.

Дробление камня мочевого пузыря ультразвуком или лазером (трансуретральная цистолитотрипсия) на сегодняшний день считается самым эффективным и безопасным оперативным вмешательством при уролитиазе.

К дроблению подходят камни с кристаллической структурой и высокой плотностью.

Размер конкремента не должен превышать 3 см.

Трансуретральная литотрипся может выполняться и в сочетании с ТУР (трансуретральной резекцией), если есть к тому показания, например, гиперплазия простаты.

Противопоказания:

• беременность;
• острый воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой;
• малая емкость мочевого пузыря;
• фиксация конкремента на лигатуре;
• камень в дивертикуле;
• объем камня больше 4 см;
• сопутствующий рак мочевого пузыря;
• затрудненный доступ.

Если эндоскопические методы имеют противопоказания, производят открытую операцию в объеме цистолитотомии. Выполняется разрез на передней стенке живота, и из полости мочевого пузыря извлекается камень.

Осложнением после операций по поводу камня мочевого пузыря может быть кровотечение, острое воспаление, травматизация стенок, острая задержка мочи.

После выписки пациент должен наблюдаться у уролога.

Выполняется контрольное ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в год.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после удаления камня в мочевом пузыре благоприятный. Если причина цистолитиаза не была выяснена и устранена, не исключается повторное камнеобразование.

Пациенту рекомендуется соблюдать диету с учетом химического состава камня, принимать растительные диуретики с профилактической целью.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

1,704 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Еще полезно почитать про Почки:

Камни мочеточника Чистка почек пшеном Стенд в почке что это Боли при камнях в почках