Как удалить камень из мочеточника

Заболевание, при котором в мочеточниках обнаруживаются камни, является одним из видов мочекаменной болезни и называется уретролитиаз. Обычно они представляют собой оксалаты, фосфаты и соли кальция, но могут иметь и другую химическую природу. Попадание камня из почек в мочеточник очень опасно и чревато развитием ряда серьезных осложнений, среди которых внутренние кровотечения, дегенерация тканей, распространение инфекции, снижение тонуса и нарушение работы мочевыводящих каналов.

Чаще всего конкременты обнаруживаются в самых узких местах. Вопрос о том, как вывести камень в мочеточнике, должен решаться нефрологом или урологом после проведения обследования и оценки всех возможных рисков. В современной медицинской практике применяются различные методы удаления конкрементов из мочеточников. Выбор того или иного способа зависит от локализации камня, его природы, формы и других факторов.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

• сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, диарея;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение артериального давления;
• головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Методы диагностики

Перед тем как начинать выгонять камень из мочеточника, необходимо провести обследование и точно установить его форму, размер и расположение. Для этого после первичного осмотра и пальпации болезненных участков назначаются следующие методы диагностики:

• общий анализ и бактериологический посев мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентген;
• УЗИ;
• эндоскопия;
• эхография;
• КТ и МРТ;
• радиоизотопные и рентгеноконтрастные исследования органов мочевой системы.

Важно: Подобрать оптимальную тактику лечения камней в мочеточнике возможно только после полного обследования мочевыделительной системы.

Методы лечения уретролитиаза

Для удаления камня из мочеточника могут применяться консервативные и хирургические методы. Оперативные методики используются при больших размерах конкрементов или при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. Выбор конкретного метода зависит от формы, размера и локализации камня, интенсивности болевого синдрома и наличия осложнений. Лечение нужно начать как можно раньше, так как данное заболевание чревато развитием таких серьезных осложнений, как гидронефроз, уретрит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность и другие. В некоторых случаях, когда попавший в мочеточник конкремент не создает препятствий для нормального оттока мочи, лечение заключается в наблюдении и ожидании момента его самостоятельного выхода. Основные методы, как вывести камень в мочеточнике, представлены ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может проводиться, если диаметр камня не превышает 3 мм. При этом пациенту обычно прописывают:

• спазмолитики;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• средства, способствующие растворению камней.

Хороший эффект также наблюдается при выполнении упражнений ЛФК и физиотерапии (теплые ванны диатермия, токи). Они ускоряют процесс продвижения конкремента по мочеточнику в мочевой пузырь.
Большое значение имеет правильный питьевой режим и диета при камнях в мочеточнике. В день необходимо принимать в сумме не менее двух литров жидкости. При подборе диеты важно учитывать химическую природу камней. Так, если у пациента диагностированы оксалатные конкременты, ему необходимо исключить:

• капусту;
• шпинат, щавель, петрушку;
• смородину;
• бобовые;
• орехи и др.

В меню больного уретролитиазом обязательно должны входить продукты, способствующие разбавлению мочи и растворению камней. Соблюдение диеты помогает не только вылечить заболевание, но и предупредить его возникновение в будущем.

Рекомендация: При наличии камней небольших размеров или песка в мочеточнике полезно употреблять отвары плодов шиповника, укропа, кукурузных рыльцев, хвоща полевого, соки березы, черной редьки, алоэ, свеклы. Они обладают выраженным мочегонным действием, что облегчает выведение камня.

Литотрипсия

Литотрипсия – это процесс дробления камней при помощи ультразвука или лазера. Полученные в результате процедуры более мелкие частицы уже могут самостоятельно выйти из организма либо извлекаются при помощи специальных инструментов. Метод применяется при размере конкрементов более 6 мм. Он может быть дистанционным или контактным. В первом случае дробление камней происходит на расстоянии, а во втором в организм человека вводятся специальные приборы.

Уретероскопия

Уретероскопия – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в уретру вводится гибкий прибор, снабженный осветительной системой и имеющий на конце щипцы для захвата и выведения камня. Если размер конкремента не позволяет его сразу вывести, то первоначально проводится его дробление при помощи лазера. Данный метод используется достаточно часто при локализации камней в среднем и нижнем отделе мочеточника, если их диаметр не превышает 10 мм. Процедура проводится под местным или общим наркозом.

Чрескожная уретеролитотомия

Метод используется при расположении камней в верхней части мочеточника и в случае, если их размер составляет более 20 мм. Операция выполняется под общим наркозом. Перед ее началом пациенту проводят обзорную урографию для точного определения локализации конкремента. В поясничной области через маленький разрез устанавливают уретроскоп с камерой и осветительной системой, который подходит непосредственно к камню. При помощи ультразвука его сначала дробят, а затем достают полученные частицы специальными щипцами.

Полостная операция

В настоящее время применяется крайне редко, так как она имеет существенные недостатки. К ним относятся:

• высокая степень травматичности;
• длительный период реабилитации;
• большой риск развития тяжелых последствий.

При камнях в мочеточнике лечение данным способом показано только при очень больших размерах конкрементов, которые невозможно удалить другими менее травматичными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Евгений Дягтерёв из Нижневартовска спрашивает:

Получил серьёзное осложнение после домашнего лечения камней в почках. Теперь камень опустился в мочеточник (его обнаружили на УЗИ). Доктор сказал, что требуется удаление камня из мочеточника, но у мужчин как это происходит, я не знаю. Какие осложнения могут быть, если не вмешиваться?

Ответ нашего эксперта:

Камни образуются в почках, после чего могут спускаться из лоханок в мочеточник. Но  могут образоваться сразу в мочеточнике. Такая патология относится к ряду аномалий. Самостоятельно выйти камень может не всегда, хотя так случается. Всё зависит от размеров образования. Если его размер менее чем 5 мм, то самостоятельный выход возможен. Если размер больше, то здесь уже требуется вмешательство.

Удаление большого фрагмента обязательно. Если не прибегнуть к ликвидации, то могут возникнуть осложнения:

• Оставшийся фрагмент будет беспокоить носителя приступами боли;
• Проблемы с мочеиспусканием, вследствие чего повышается давление на мочевые пути, что приводит к разрушению паренхимы почки;
• Из-за препятствия на выходе для урины возникает воспаление, которое приведет в лучшем случае к пиелонефриту;

Выявить проблему нетрудно. Для этого достаточно обратиться к доктору, сдать анализы и пройти УЗИ. Если результат положительный, может потребоваться дополнительное обследование (пиелография, КТ).

Как происходит удаление

Процесс удаления камней из мочеточника имеет несколько видов, которые по-своему хороши, но некоторые из них могут иметь неприятные последствия. Разделить эти способы можно на несколько типов:

• Литотрипсия (несколько видов);
• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое вмешательство;

Литотрипсия (виды)

Этот вид борьбы за здоровье делится на несколько видов:

• Пневматическая. Эффект достигается за счёт сильной, направленной струи воздуха. Раздробленные осколки извлекаются через надрез.
• Лазерная. Этим способом уничтожаются любые камни. Процесс безболезненный.
• Ультразвуковая. Подаёт волны и долбит камни на мельчайшие частички.

Медикаментозная терапия

При небольших образованиях можно прибегнуть к лечению препаратами. Они помогут избавиться от нежелательных последствий в будущем. Ведь лучше предотвратить, чем лечить. Список препаратов:

• Аллопуринол – препарат, который помогает в процессе лечения, предотвращая образование отложений;
• В качестве аналогов, доктор может назначить: Милурит, Пуринол, Аллозим;
• Марелин – замечательный препарат, помогает выводить фосфаты.
• Пролит – это средство направленного действия для выведения оксалатных камней.
• Уралит и Тиопронин назначаются для растворения и профилактики в борьбе с цистиновыми камнями.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится реже, но иногда без него не обойтись. Используется этот метод в случае, когда другие способы удаления камня не принесли положительных результатов, либо есть противопоказания к иным методикам воздействия на мочеточник у мужчин.

Если проводится эндоскопическая уретеролитотомия, то период восстановления намного короче, нежели после классического варианта операции. Производится она путем небольшого прокола в области поясничного отдела с применением специальной аппаратуры.

Видео по теме: Мочекаменная болезнь

pochki.guru

Причины формирования камней в мочеточнике

Чтобы предотвратить развитие конкрементов, нужно знать, какие условия являются благоприятными для их формирования. Вероятность столкнуться с уролитиазом выше у тех людей, кто страдает:

1. Наследственной предрасположенностью к камнеобразованию или замедленным обменным процессом организма.
2. Инфекционными поражениями мочевого пузыря, почек или мочеточников, особенно, если заболевания имеют бактериальное происхождение, хроническое течение или терапевтический курс относительно их устранения, был прерван.
3. Неполным отхождением мочи, что свойственно наличию аденомы и впоследствии провоцирует камни в мочеточнике у мужчин.
4. Дефицитом воды в организме.
5. Проблемами анатомического строения почечных лоханок и чашечек.
6. Нарушением костной системы.
7. Пребыванием в стрессовой среде.
8. Злоупотреблением жирными, солеными, кислыми и острыми блюдами.
9. Малоподвижным образом жизни.
10. Патологиями органов пищеварительного тракта.

Также к так называемой группе риска относятся пациенты с нарушением функции желез внутренней секреции.

Важно! Длительное время камень может находиться внутри почки, будучи не выявленным даже самим пациентом. Перемещению конкремента в мочеточник сопутствует повышенная двигательная активность, резкое изменение положения тела.

Чтобы врачу знал, как вывести камень в мочеточнике, на этапе опроса пациента, он поинтересуется его питанием, образом жизни, семейным анамнезом (были ли похожие состояния у родственников), длительностью заболевания.

Признаки наличия камня внутри мочеточника

Продвижение камня по мочевыделительному тракту никогда не происходит незаметно для человека. С момента перехода конкремента из почечной лоханки внутрь мочеточника возникает целый ряд симптомов. Поскольку они похожи на проявления других состояний, задача врача – понять причину ухудшения самочувствия человека и максимально быстро принять меры.
Основные признаки присутствия конкремента внутри мочеточника:

1. Выраженный болевой синдром. Поскольку камень передвигается из почки, изначально у пациента появятся неприятные ощущения в области поясницы, они будут иметь опоясывающий характер и повторяться приступами. Затем, когда конкремент перемещается вниз по каналу, боль становится интенсивнее, локализация – надлобковая область.

2. Повышение уровня артериального давления. Этот признак связан с общим психоэмоциональным возбуждением пациента, что вызвано приступом почечной колики, и давлением на почечную артерию в момент перемещения камня из почки внутрь мочеточника.

3. Прекращение мочеиспускания (очень важный и явный симптом). Мочеточник – тонкая анатомическая структура, поэтому даже малейший конкремент или такой фактор, как воспаление, способно полностью перекрыть отток мочи.

4. Повышение общей температуры тела.

5. Неврологические расстройства. Общее беспокойство, раздраженность.

Внешне пациент бледен, у него рвота, он не может занимать горизонтального положения из-за выраженного болевого синдрома, кожа покрыта холодным, липким потом.

Диагностика наличия камня внутри мочеточника

Поскольку симптомы блокирования камнем мочеточника напоминают проявления других состояний, факт того, что камень застрял в мочеточнике, нужно подтвердить несколькими видами диагностики. Обследование делится на лабораторный вид (помогает подтвердить диагноз предварительно), и инструментальный (на его результаты врач ориентируется в большей степени).

Лабораторная диагностика предполагает такие анализы:

1. Клиническое исследование крови. Если камень по мочеточнику продвигается достаточно давно, велика вероятность развития воспаления, поэтому показатели анализа отобразят лейкоцитоз и повышение СОЭ.
2. Клинический анализ мочи. Когда конкремент продвигается по каналу, он повреждает его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Поэтому в анализе мочи будет выявлено наличие эритроцитов. Также обнаруживают лейкоцитоз, соли, белок, песок.
3. Биохимическое исследование крови. Позволит определить повышенную концентрацию мочевины и креатенина.

Из дополнительных методов диагностики применяют УЗИ почек и мочеточников – метод позволяет визуализировать размеры камневидного новообразования, величину расширения мочеточника от блокирования застрявшим элементом. Также проводят экскреторную урографию, чтобы оценить клиническую ситуацию и возможные пути ее решения. Процедура сводится к внутривенному введению специального йодсодержащего препарата (часто – Триомбраста 76%), после чего, спустя определенный временной промежуток, выполняется серия рентгенологических снимков (через 15 мин и 45 мин). Диагностический метод помогает понять, насколько вероятен самостоятельная эвакуация камня из мочеточника, нужно ли применение вспомогательных мер – операции.

Способы удаления камней из мочеточника

Те, кто не спешит в медицинское учреждение, испытывая сильные боли почечной колики, вскоре рискуют поплатиться серьезными проблемами со здоровьем. Следует отметить, что вывести камень из мочеточника в домашних условиях – не только невозможно, но и опасно для жизни самого пациента.

Одно лишь прекращение выделения мочи должно послужить поводом для немедленного обращения к специалисту, не теряя времени на попытки самостоятельного лечения. Врач может назначить употребление отвара укропа, шиповника или полевого хвоща, но как дополнительную терапию и при условии отсутствия противопоказаний. Реализовывать эти методы, не оповестив врача, нельзя.

Существуют такие виды удаления камня в мочеточнике:

Другие методы менее распространены. К ним относится уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Первый метод предполагает введение в мочеиспускательный канал специального устройства, захват камня щипцами и последующую эвакуацию его наружу. Если величина камня не позволяет вывести его, не повреждая при этом тканей канала, врач проводит дробление направленным высокоточным лучом (лазером).

Чрескожная нефролитотомия – это метод, применяемый при величине конкремента более 2 см с локализацией такового внутри верхней трети мочеточника. Хирург выполняет рассечение ткани в поясничном отделе спины, после чего помещает внутрь почки специальное устройство – нефроскоп. Волны ультразвука подводят к месту локализации камня и разрушают. Фрагменты эвакуируют наружу специальными щипцами.

Важно отметить, что, несмотря на положительные стороны каждого упомянутого метода и успешность их применения, повторное формирование камней возможно. Особенно, если пациент не соблюдает рекомендованное врачом диетическое питание.

Определенное время пациенту нужно будет мочиться в емкость – это позволит отследить, насколько обильно выходят с мочой фрагменты разрушенного камня, присутствует ли песок.

Подготовка к проведению вмешательства

Когда планируется лечение не только медикаментами, а путем применения специального оборудования и выполнения операции, пациенту предстоит пройти определенную подготовку. Она предполагает:

• Лабораторное исследование крови и мочи в полном объеме (важный показатель – результат проведенного анализа на свертываемость крови).
• Флюорографию.
• ЭКГ.
• Осмотр и консультация терапевта, кардиолога.
• Если предстоит удаление камней в мочеточнике у женщин, потребуется консультация и осмотр гинеколога.

В зависимости от физического состояния пациента, все перечисленные этапы подготовки пациента к операции могут быть проведены как в плановом порядке, так и в экстренном.

Тактика в послеоперационном периоде

Большое значение имеет поведение пациента после дробления камня в мочеточнике. Одним из осложнений в послеоперационном периоде является воспаление. С целью его предупреждения, врач назначает антибиотикотерапию. Прерывать курс лечения нельзя (даже несмотря на явное улучшение самочувствия).

Также до полного выздоровления запрещена половая жизнь – место, где был размещен камень, представляет собой рану. Также конкремент, передвигаясь внутри канала, способствовал воспалению его тканей, повреждая их. Даже если было проведено дробление камней в мочеточнике, нельзя подвергать организм такому риску, как инфицирование патогенной микрофлорой гениталий полового партнера. Из этих же соображений настоятельно рекомендуется тщательно следить за гигиеной.

Поскольку во время устранения камня применяют анестезию, одним из осложнений послеоперационного может стать головная боль. С целью предупреждения такого явления, пациенту нужно выпивать не меньше 2 л воды ежедневно.

Чтобы избежать расстройства со стороны деятельности пищеварительного тракта, до момента выздоровления нельзя употреблять кислые, соленые и острые блюда, а также алкоголь. После нормализации состояния, перечисленные пункты меню допустимы, но ограниченно.

Приступ почечной колики напоминает сразу несколько заболеваний – аппендицит, разрыв яичника, язву желудка, поэтому следует обратиться к специалисту как можно раньше.

Диагностика потребует времени, потеря которого крайне нежелательна.

genitalhealth.ru

Методы удаления камней из мочеточника

На современном уровне развития медицины удаление камней из мочеточника доступно тремя методами: медикаментозная терапия, инструментальные способы, хирургическое вмешательство. По возможности предпочтение отдается консервативным методикам, которые заключаются в дроблении конкрементов под воздействием специальных лекарств.

Инструментальные безоперационные методы используют для нарушения целостности камня и его естественного выхода в виде мелких осколков и песка с потоком мочи. К классическому хирургическому лечению на сегодняшний день прибегают редко. Абсолютным показанием к терапии подобного рода является высокий рисе осложнений любого характера — больше это характерно для мужчин.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия всегда воспринимается в первую очередь как вариант симптоматического воздействия. При приступах почечной колики спазмолитики и анальгетики являются первостепенными способами решения возникшей проблемы.

Только с недавним появлением новых групп лекарственных средств, направленных на нарушение химической структуры камней и выведение их из организма, медикаментозное лечение заняло передовые позиции в борьбе с мочекаменной болезнью.

Уретеролитоэкстракция

Метод удаления камней через мочеиспускательный канал путем нисходящего их перемещения вдоль мочеточника носит название уретеролитоэкстракция. Применяется, если обнаружен камень размером до 6 мм в нижней половине мочеточника, что позволяет изъять его без дробления.

Уретероскопия производится при помощи уретроскопа. Прибор — это длинная гибкая трубка на конце с камерой, осветительной системой и петлей-корзинкой для захвата обнаруженных камней. Если без риска повреждения слизистой оболочки изъять образование не представляется возможным, то обращаются к локальному ультразвуковому дроблению и выводят осколки по очереди. Весь процесс вмешательства контролируется видеоаппаратурой, проецирующей изображение на экран.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ)

ДУВЛТ используется для удаления камней диаметром 5–20 мм. Процедура проводится под контролем рентгеновского аппарата, поэтому важна хорошая визуализация образования. Метод не требует пребывания в стационаре, а сама манипуляция длится меньше часа. Аппарат воздействует на больного с двух сторон, насквозь пропуская через его тело ударные волны.

После ДУВЛТ наблюдается кровь в моче, вызванная повреждением окружающих тканей, но подобное состояние проходит через несколько дней.

Более серьезным осложнением, требующим оказания дальнейшей медицинской помощи, является «каменная дорожка» — последовательный ход мелких осколков, перекрывающий просвет мочеточника и мешающий оттоку мочи от почки.

Уретероскопическая контактная литотрипсия

Контактная уретеролитотрипсия предполагает проведение манипуляций через уретру без нанесения дополнительных отверстий. Прямо к камню подводится источник разрушающих волн, а затем его осколки удаляют при помощи петли и тонких щипцов. В качестве разрушающих волн может быть применено ультразвуковое или лазерное излучение.

Одной из разновидностей метода считается разрушение конкрементов струей воздуха. Чтобы избежать боли во время процедуры, литотрипсию проводят под спинальной анестезией.

Перкутанная чрескожная литотрипсия

Метод чрескожной литотрипсии чаще применяется для удаления камней из почек или верхней трети мочеточника. Процедуру проводят под наркозом, поскольку на кожу предполагается нанесение разреза, через который в дальнейшем эндоскопически будет произведено дробление и извлечение камней. Особенно часто к подобному методу прибегают при коралловидных образованиях в лоханке почки.

При выделении камней естественным путем через просвет мочеточника существует опасность повреждения слизистой оболочки. Поэтому специалист дробит их ультразвуком, а затем извлекает через заранее проделанные отверстия при помощи мелких щипцов.

Открытые операции по удалению камней из мочеточников

В связи с развитием современных возможностей медицины хирургическое вмешательство в классическом его проявлении утратило свой смысл и, соответственно, популярность. Удалить камень из мочеточника эндоскопически сейчас гораздо проще, чем проводить полостную хирургическую манипуляцию. Пациент прикладывает меньше усилий при подготовке к процедуре, испытывает меньше неприятных ощущений и быстрее восстанавливается после эндоскопии.

Оперативное вмешательство на почках требует также нанесения крупных разрезов для достижения оптимальной ширины операционного поля, что в результате приводит к формированию большого послеоперационного рубца. Открытое хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, если диагностируются дополнительные показания, например, опухоли, гнойные очаги, кровотечения.

Эндоскопическая уретеролитотомия

Подобный вариант операции производится, как и классическое вмешательство, под общим наркозом, но вместо нанесения массивного разреза, хирургу достаточно проделать лишь 3 небольших дырочки (по 1 см каждая), чтобы ввести инструменты в брюшную полость и осуществить необходимые манипуляции. Контроль действий выполняется введенной через уретру маленькой камерой.

Хирург наносит разрез на мочеточник над определяющимся камнем, удаляет его и ушивает сначала разрез, а затем и непосредственно отверстия на брюшной стенке. Эндоскопия постоянно развивается и становится все менее травматичным, но все эффективным методом.

Профилактика и последствия удаления камней из мочеточника

Профилактика образования камней особенно важна у людей с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания. Соблюдение правильного режима питания и употребления воды, прогулки на свежем воздухе и регулярные физические нагрузки укрепят здоровье почек, а систематические врачебные осмотры помогут вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Если избежать образования камней не удалось и пришлось прибегнуть к инструментальному удалению, то необходимо знать, каких осложнений стоит ждать после подобных манипуляций. Последствия операции в форме появления крови в выделенной моче могут быть вариантом нормы в течение 3 дней после процедуры дробления и удаления камня. При несоблюдении правил санитарии могут возникнуть инфекционно-бактериальные осложнения — различные гнойные процессы. Послеоперационный период также требует ответственного соблюдения режима и диеты для предупреждения рецидивирования.

Заключение

Распознать камень в мочеточнике нетрудно. Помимо классической боли в пояснице, у мужчин возможна иррадиация в область мошонки и полового члена, а у женщин – в зону половых губ. Постоянное развитие медицины и появление новых методов лечения почечнокаменной болезни снизили риски возникновения осложнений.

Сегодня любые виды камней могут удаляться без открытого оперативного вмешательства.

Удаление камня из мочеточника производят быстро, точно, не оставляя косметических дефектов и без длительного периода восстановления работоспособности.

Чем раньше пациент обратится к доктору, тем проще будет лечение и скорее наступит выздоровление.

nefrologinfo.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Камень в почке 5 мм От чего образуются камни Камни в почках оксалаты как избавиться Шиповник при камнях в почках