Узи почек подготовка к исследованию

Не всегда с помощью анализа крови, осмотра врача можно установить правильный диагноз заболевания. Бывают случаи, что пациенту требуется более детальное обследование. Хорошо, что сегодня в современной медицине такие случаи предусмотрены — ультразвуковое исследование самый популярный и востребованный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить разные аномалии, патологии внутренних органов и тканей, злокачественные и доброкачественные образования, развитие воспалительного процесса.

Очень часто пациенты жалуются на проблемы с почками. Распознать причину, по которой возникают боли в органах и дискомфорт, поможет ультразвуковое исследование. Правда для того чтобы обследование прошло как следовательно, врач должен рассказать пациенту как подготовиться к УЗИ почек.

Назначение УЗИ почек

При тревожных признаках заболеваний почек необходимо пройти УЗИ, чтобы в дальнейшем врач согласно результатам исследования мог поставить правильный диагноз и соответственно назначить лечение.

В проведении УЗИ почек нет ничего сложного, кроме всего этот метод сегодня хорошо изучен медициной. Поэтому результаты всегда получаются предельно точными и информативными. Некоторые даже считают, что такой метод исследования практически не уступает компьютерной томографии. Особенно помогает УЗИ почек, если необходимо оценить состояние кровотока в почках.

Чаще всего врач назначает УЗИ почек:

Когда пациент жалуется на сильные боли в почках.
Если анализ мочи указывает на изменения в почках патологического характера.
При диуретических состояниях.
При энурезе.
При наличии болезней эндокринной системы.
При высоком артериальном давлении.
Когда у пациента имеются патологические образования.
При врожденных патологиях половых органов.
Если у пациента наблюдаются воспалительные процессы острого и хронического течения.

Когда врач проводит исследование, особое внимание уделяется расположению почек, как они взаимосвязаны с окружающими органами. Кроме всего важную роль играет подвижность органов, ведь в случае развития воспалительного процесса она будет несколько ограниченна.

УЗИ почек может рассказать как о неправильном их расположении, так и аномалиях этих органов. Также оценивается состояние почечных контуров, чтобы обнаружить или исключить наличие опухолей.

При исследовании на экране монитора хорошо просматривается корковое вещество почки и его структура, почечный синус. Сегодня для более детального исследования применяют новую технологию – пульсовую инверсную гармонику, с помощью которой можно обнаружить в почках камни, которые практически незаметны на других исследовательских препаратах.

О каких заболеваниях и патологиях можно узнать с помощью УЗИ почек?

Как уже было сказано, УЗИ – самое распространенное исследование, которое применяют для обследования органов человеческого организма, и почки не исключение. Если пациент на приеме у врача жалуется на боли в пояснице, неприятные выделения мочеполовой системы то для того, чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти детальное исследование почек с помощью УЗИ.

Кроме всего обследование органов назначается, если в анализах замечено отклонение от нормы. Существует много самых разных заболеваний, которые относятся к мочевыделительной системе.

Исследование поможет получить необходимую информацию и полную клиническую картину о состоянии почек: их размеры, расположение, подвижность, наличие доброкачественных и злокачественных образований, патологий и аномалий тканей.

Например, если пациент жалуется на острые боли в области поясницы, рвоту, частую тошноту, высокую температуру тела, скорее всего у него пиелонефрит. При данном заболевании воспалительный процесс сперва поражает почечную лоханку, а потом переходит в паренхиму.

Больше информации про УЗИ почек можно узнать из видео.

Признаки болезни на мониторе компьютера выражаются увеличенными размерами органа, который поразил воспалительный процесс, расширением почечной лоханки, не четко выраженными границами ткани почки. Кроме всего, можно заметить пониженную эхогенность почечной паренхимы. Правда, в большинстве случаев обнаружить данную болезнь можно только в редких случаях, чаще для диагностики требуются дополнительные исследования.

Камни в почках во время исследования выражаются под видом акустической тени. Но если быть точным, то такой диагноз ставят только в том случае, когда тени имеют размеры 4 мм или больше. Ведь затенение может происходить через жировую ткань, почечные чашечки, сосуды. Также УЗИ почек не позволяет установить такой диагноз, как песок в почках разве, что болезнь будет выражаться сопутствующими симптомами.

С помощью УЗИ можно обнаружить блокаду почки, которая происходит в результате внутренних препятствий. Блокаду могут вызывать камни, сгустки крови, увеличение почечной ткани, через отек или воспалительный процесс.

При тромбозе почечной вены происходит полная или частичная закупорка вены почки. При исследовании такая патология выражается увеличением органа в размерах. Кроме всего на мониторе компьютера, можно увидеть в просвете вены почки образовавшийся тромб, наличие в тканях жидкости, нарушения эхогенности паренхимы. Сегодня УЗИ почек очень необходимое исследование, которое позволяет поставить правильный диагноз и назначать соответствующее лечение.

Расшифровка информации УЗИ

Расшифровка информации УЗИ УЗИ показывает точные результаты, с помощью которого можно составить реальную картину заболевания и назначить адекватное лечение, исключить наличие образований, патологий и аномалий в почках.

Всем известно, что у человека имеется две почки, но встречаются и исключения. Бывают случаи рождения человека без одной почки, иногда по необходимости одну почку удаляют. Если рассматривать расположение почки, то отклонением от нормы считается опущение органа, то есть нефроптоз или дистопию.

Если отклонение от нормы обнаружено в размерах почки, то это пиелонефрит или гломерулонефрит.

В норме структура и состояние почечной паренхимы должны быть однородными. Отклонение от нормы указывает на наличие жидкости в почках, то есть анэхогенные образования, которые выражаются образованием опухолей, такими заболеваниями, как диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, амилоидоз.

УЗИ почек проводится двумя методами, с помощью:

Ультразвуковой эхографии. Этот метод позволяет узнать о состоянии паренхимы органов, развитии новообразований, нарушении топографии.
Ультразвуковой допплерографии. Благодаря этому методу можно узнать о процессе кровообращения в почках.

Расшифровка показателей и полученной информации проводится врачом урологом, который при тщательном изучении результатов и снимков ставит диагноз и назначает лечение.

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка пациента к УЗИ почек При заболевании почек поставить правильный диагноз, без соответствующих исследований очень сложно. Поэтому чтобы не ошибиться и не начать лечение несуществующего заболевания врачи прибегают к ультразвуковому исследованию. УЗИ почек полностью безопасный и безболезненный метод обследования больного.

К преимуществам данного метода относятся:

Безопасность.
После обследования у пациента не возникают побочные эффекты.
Безболезненность процедуры.
Не используется контрастное вещество.
Точная информация, относительно патологий, воспалительных процессов, развития опухолей в почках.

Для того чтобы получить точные результаты необходимо быть готовым к исследованию, перед процедурой врач расскажет как подготовиться к УЗИ почек. Подготовка играет важную роль, поскольку от ее результатов будет завить клиническая картина болезни.

В первую очередь нужно обратить внимание на пищу, которую употребляет пациент перед УЗИ.

Она должна быть легкой и не вызывать газообразования, поскольку излучение от ультразвука способно проникнуть в любую клетку органа и тканей, но не через газы. Придерживаться правил, которые устанавливают перед процедурой нужно всем.

Поскольку врач назначает пациенту данную диагностику, он должен начать подготавливать пациента за несколько дней до начала ее прохождения:

Таким образом, три дня перед процедурой, нужно каждый день принимать до 4 таблеток активированного угля. Можно заменить таблетки лекарствами от метеоризма.
Очень важно в эти дни правильно питаться, исключить из рациона питания молочную пищу, газировку и другие напитки, которые способствуют образованию газов в кишечнике.
Необходимо составить личную диету без свежих овощей и фруктов, черного хлеба и мучных изделий с отрубями.
Лучшее время для проведения УЗИ почек – утро, натощак, при этом желательно накануне вечером ничего не кушать.
Кроме всего особенностью данного исследования считается то, что за час до процедуры придется выпить много жидкости, желательно около 4 стаканов обычной воды. Необходимо это для того чтобы полностью заполнить мочевой пузырь.
Перед тем, как идти на процедуру пациент должен взять с собой бутылку простой воды, чтобы иметь возможность в случае необходимости дополнительно наполнить мочевой пузырь.
Также потребуется одежда для процедуры, поскольку при УЗИ используется гель, он может испачкать одежду, полотенце или чистая простыня, которую потребуется постелить на кушетку для пациента.
Поскольку не все медицинские кабинеты имеют бумажные салфетки для удаления геля с тела, лучше перестраховаться и захватить их с собой на процедуру.

Ультразвуковое исследование почек очень ответственная процедура, к которой необходимо тщательно подготовится и ничего не бояться. Ведь с его помощью можно узнать о состоянии внутренних органов, обнаружить скрытые патологии почек или исключить их наличие.

diagnozlab.com

Немного анатомии

Почки – это парный орган мочевыделительной системы, находящийся в забрюшинном пространстве на уровне поясницы по обе стороны от позвоночника.

Правая почка расположена несколько ниже левой, потому что анатомически её оттесняет книзу печень.

Чаще всего встречаются почки бобовидной формы, однако существуют ещё два варианта нормы:

«дольчатая» почка, встречающаяся у детей;
«горбатая» почка формируется ещё во внутриутробном развитии из-за давления на неё селезёнки.

Важным этапом исследования является определение размеров и объёма почек в зависимости от возраста. Нормы для детей представлены в таблице:

Возраст	Длина, см	Ширина, см	Толщина, см
Новорожденные	4–5	2,5–2,7	2–2,3
1 год	5,5–6,5	3,5–3,7	2,5–2,7
5 лет	7,5–8,5	4–4,3	2,8–3,0
10 лет	8,5–10	4,5–4,8	3,3–3,8

Если размеры почек не совпадают с нормальными, то врач обращает внимание на рост и вес ребёнка и оценивает показатели по специальным таблицам относительно его комплекции.

Размеры почек у взрослого человека варьируют в следующих пределах:

длина 9-12 см;
ширина 4,5-6 см;
толщина 3,5-5,5 см.

Наиболее точным показателем является объём почек, который тесно связан с комплекцией ребёнка или взрослого человека. Он определяется по формуле: длина × толщина × ширина × 0,52.

Также при проведении УЗИ врач определяет кровоток в почечной артерии, при нарушении которого может возникать артериальная гипертензия. В данном случае очень важно знать, как подготовиться к УЗИ почек.

Следует отметить, что в забрюшинном пространстве этот парный орган держится только благодаря окружающей жировой клетчатке, поэтому при резком похудении и истончении жировой ткани вокруг почек они могут менять своё положение, то есть опускаться. В зависимости от степени опущения может возникать нарушение их функционирования.

Расположение почек позволяет им тесно соприкасаться со многими органами брюшной полости, в том числе кишечником. Кпереди от них лежит толстый кишечник, который при определенных условиях может быть помехой для осмотра.

Подготовка к исследованию почек

Подготовка к УЗИ почек у женщин ничем не отличается от таковой у мужчин. Все подготовительные мероприятия направлены на улучшение так называемого ультразвукового окна, то есть чтобы для осмотра не было препятствий. Так как основной трудностью может стать переполненный и загазованный кишечник, то перед исследованием необходимо улучшить его работу.

Соблюдение диеты

Все знают, что существует список продуктов, потреблять которые не рекомендуют перед различными диагностическими мероприятиями. К ним относятся:

бобовые (горох, фасоль, чечевица);
капуста, редис, репа, картофель;
любые каши, кроме рисовой;
хлеб;
некоторые фрукты (яблоки, груши, виноград);
газированные напитки;
молочные и кисломолочные продукты, в том числе мороженое.

Это общепринятый список продуктов, способствующих развитию метеоризма, от которого следует оттолкнуться.

Каждый человек индивидуален, поэтому у одного яблоко вызовет «бурю» в кишечнике, а другому поможет нормализовать его работу.

Также следует обратить внимание на разнообразие доступных сортов фруктов и овощей, одни из которых увеличивают количество газов, другие – нет.

Это значит, что подготовка пациента к УЗИ почек должна иметь индивидуальный подход, не нужно слепо следовать общепринятым рекомендациям.

Изменить рацион следует минимум за 2-3 дня до УЗИ, а лучше за неделю.

Бывают ситуации, когда избавиться от метеоризма с помощью диеты не получается. Тогда можно воспользоваться специальными медикаментами, среди которых:

сорбенты, собирающие не только токсины, но и лишний газ;
пеногасители, способствующие переходу газа в кишечнике из пены в отдельные пузырьки, благодаря чему они лучше выводятся;
комбинированные препараты, например, ферменты с пеногасителями.

Препараты из последнего пункта будут не только улучшать отхождение газов, но и способствовать пищеварению.

Нормализация стула

Если кишечник переполнен каловыми массами, то газы там будут независимо от диеты, да и само содержимое будет мешать осмотру.

Продукты, способствующие развитию запора:

молочные;
крепкий кофе и чай;
сладости и шоколад в большом количестве;
сдоба;
фастфуд;
жирные сорта мяса;
вяжущие фрукты.

Этот список так же не идеален, потому что основан на большинстве. В данном случае нужно уменьшить количество тех продуктов, которые вызывают проблемы со стулом у конкретного человека. К примеру, если крепкий кофе не вызывает скрепление стула, то и не нужно его исключать.

Иногда может потребоваться более кардинальный подход, например, прием слабительных средств. Такие препараты можно принять вечером, накануне исследования, чтобы утром был стул.

Если нет желания использовать медикаменты, то возможно проведение клизмы объемом около 300 мл водой комнатной температуры. Эту процедуру нельзя проводить накануне УЗИ, лучше это сделать за 2 дня до осмотра.

Знать, как готовиться к УЗИ почек, необходимо и для осмотра мочеточников.

Приём пищи

Многих интересует, можно ли есть перед УЗИ почек. Здесь может быть несколько вариантов:

Если осмотр почек проводится как часть УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, то кушать перед исследованием нельзя.
Если врач назначил проведение только УЗИ почек, то кушать можно. Съеденная перед исследованием еда не повлияет на состояние почек и не помешает их увидеть, так как она будет находиться в желудке.

Иногда случается так, что ультрасонографию необходимо провести в срочном порядке, тогда не стоит беспокоиться о подготовке.

УЗИ почек нельзя проводить после:

фиброгастродуоденоскопии;
колоноскопии;
рентгеноконтрастных исследований желудка и кишечника (ирригоскопии, гастроскопии).

Это связано с тем, что при применении перечисленных методов диагностики в желудок или кишечник нагнетают воздух, который будет помехой для ультразвуковых волн. Если два исследования назначены на один день, то сначала нужно сделать ультрасонографию.

Если совместно с почками рекомендовано сделать УЗИ мочевого пузыря (МП), то требуется дополнительная подготовка.

Для тщательного осмотра необходимо, чтобы МП был полным, то есть содержал около 300 мл мочи. Для этого можно не мочиться около двух часов до сонографии или наполнить пузырь. Для его наполнения нужно выпить около литра воды минимум за час до исследования.

После подготовки становится понятно, как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря:

пациент ложится на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой;
врач обследует МП и делает необходимые измерения;
пациент опустошает пузырь и возвращается на осмотр;
продолжается исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Ультразвуковая диагностика почек представляет собой безопасный, информативный, доступный метод диагностики патологии почек. Качество его результата зависит не только от квалификации специалиста, модификации аппарата, но и от серьёзного отношения пациента, то есть его адекватной подготовки к осмотру.

uzikab.ru

В чем заключаются особенности УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек, один из самых современных диагностических способов, отличается от других методов абсолютной безопасностью, высокой информативностью, возможностью осуществлять его повторно, в том числе для скрининга, у одного и того же больного. Но каждый пациент обладает своими анатомическими особенностями, которые касаются и почек. Кроме того, расположение почек в забрюшинном пространстве (поясничная область) требует известного мастерства и квалификации врача-диагноста. Этим определяется и необходимость проведения ультрасонографии в двух положениях исследуемого человека: на боку и на спине. А расположение многих органов брюшной полости, как бы «встающих стеной» перед пучком ультразвуковых волн, требует того, чтобы при УЗИ почек подготовка к исследованию была проведена должным образом.

Разновидность простого ультразвукового сканирования, а именно допплерография почечных сосудов, также проводится в двух положениях пациента. Получаемая при этом исследовании информация крайне важна для диагностики таких серьезных заболеваний, как тромбоз, тромбофлебит, стеноз и аневризма сосудов, сдавливание их растущим новообразованием. Поэтому точность результатов должна быть максимальной, и, следовательно, подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей, осуществляемая методом допплерографии, имеет большое значение.

Поэтому УЗИ почек у мужчин, женщин, детей любого возраста также проводится и в положении на спине. При этом ультразвуковые волны, прежде чем достигнуть почечной ткани, проходят большое пространство, заполненное петлями тонкого кишечника, поджелудочной железой, желчным пузырем, кровеносными сосудами и лимфатическими узлами. Ультразвуковой пучок преодолевает преграды послойно: кожный покров, подкожная жировая клетчатка (у многих пациентов значительно выраженная, что затрудняет исследование), мышечный слой, внутренние органы, покрытые брыжейкой. Только после этого, выйдя за пределы брюшной полости, ультразвук проникает в забрюшинное пространство и, наконец, достигает цели: почек и почечных сосудов.

Все эти образования состоят преимущественно из мягких тканей и обладают умеренной эхогенностью, как и почечная паренхима. Это означает, что ультразвуковые волны проходят через границы различных тканей, обладающих схожей плотностью, не имея возможности значительным образом задержаться на границе этих сред и таким образом четко зафиксировать их наличие на экране монитора. Если же, в дополнение к этому естественному физиологическому аспекту, при УЗИ почек подготовка к исследованию проведена некачественно, то состояние органов брюшной полости будет активно препятствовать получению ценной диагностической информации.

Как подготовиться к УЗИ почек правильно, чтобы время и силы, потраченные на сеанс, не оказались напрасными? Из каких этапов состоит подготовка к процедуре перед УЗИ почек и что можно или нельзя делать пациенту? Рассмотрим эти моменты подробнее.

Как готовиться к УЗИ почек грамотно

Лечащий врач, назначающий взрослому больному это исследование, обязан доходчиво объяснить, в чем заключаются мероприятия, позволяющие правильно подготовиться к УЗИ. Если же процедура предстоит ребенку, то эта информация должна быть доведена до родителей.

Действия пациента, прежде всего, направляются на коррекцию состояния кишечника. Ведь именно кишечные петли, наполненные избыточным количеством газов или уплотнившимися пищевыми массами, могут мешать визуализации почек при исследовании. Поэтому главные направления подготовки перед УЗИ почек таковы:

соблюдение определенной диеты;
особый питьевой режим;
прием медикаментов при необходимости.

Что касается изменений в питании, то начинать готовиться нужно не накануне, а заранее. Исключение продуктов, которые вызывают повышенное образование в кишечнике газов и приводят к «пневматизации», весьма затрудняющей УЗИ, необходимо начать за 3 суток до процедуры. Это и есть первый этап подготовки, и он заключается в запрете употреблять следующие продукты:

все бобовые, капуста, овощи и фрукты в сыром виде;
молоко и кисломолочные продукты;
черный хлеб и дрожжевая выпечка;
алкоголь, газированные напитки;
копчености, жирные и жареные блюда.

Чтобы поддержать свои силы перед сеансом и подготовить организм, разрешается кушать отварное или тушеное мясо, рыбу и птицу, твердый сыр, вареные яйца, каши из серых круп, неконцентрированные супы и бульоны.

Второй этап – это отказ от пищи за 8 часов, а лучше за 12, до процедуры. В день УЗИ лучше проводить его натощак, но, если сеанс назначен на вторую половину дня, то покушать можно до 10 часов утра. Это послабление в правилах больше всего относится к пациентам-детям.

Что касается питьевого режима, то его ограничения или усиления не производится, но нужно в течение 3 дней пить кипяченую воду или некрепкий чай. Непосредственно перед исследованием, за 0,5-1 час, необходимо выпить около 500 мл жидкости (вода, чай). Если захочется в туалет, то важно потерпеть до конца сеанса. Такая мера нужна, чтобы наполнение мочевого пузыря жидкостью составило не менее 200 мл, что создаст «комфортные» условия для прохождения ультразвуковых волн.

В некоторых случаях назначаются определенные медикаментозные мероприятия, позволяющие качественно приготовиться к УЗИ почек. Так, максимально уменьшить газонаполняемость кишечника возможно с помощью средств-сорбентов. Например, уголь активированный или белый в дозировке 0,25 г (1 таблетка) на 10 кг массы пациента, Сорбекс, Смекта. Помогают и так называемые «ветрогонные» препараты (Эспумизан).

Если больной страдает хроническими запорами, то рекомендуется накануне сеанса сделать клизму или воспользоваться микроклизмой «Микролакс», а также за 2-3 дня начать прием слабительных препаратов (Гутталакс, Пиколакс, Сенна). С разрешения лечащего врача, если у пациента есть ферментативная недостаточность кишечника, можно принимать средства Мезим, Холензим или Панкреатин в назначенной дозировке.

В некоторых случаях перед УЗИ, напротив, необходимо принимать какое-либо мочегонное средство: при склонностях к отекам, патологии почек или сердца, при различных дизурических нарушениях. Назначается Гипотиазид, Фуросемид или другой мочегонный препарат за 20-30 минут до сеанса ультразвукового сканирования.

Строгое соблюдение всех правил подготовки обязательно, но, вместе с тем, оно не является слишком обременительным для пациента. Выполнение этих мероприятий обусловит получение точной информации, ее правильную трактовку доктором, и, следовательно, назначение адекватного лечения в соответствии с поставленным диагнозом.

2pochki.com

В некоторых случаях при прохождении ежегодного медицинского осмотра врач может отправить вас на ультразвуковое исследование почек – УЗИ. Это может быть как обычный профилактический осмотр, так и реакция на тревожные симптомы со стороны организма, которые вы можете заметить сами. Например, систематическое покалывание в области почек, частые отёки ног, лица, особенно по утрам, приступообразная боль в пояснице и даже повышенное давление — всё это может стать причиной тщательного обследования мочеполовой системы. УЗИ почек является обязательным обследованием для беременных женщин. Его также могут назначить, чтобы выяснить эффективность проводимого лечения или исключить (подтвердить) необходимость оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что УЗИ почек достаточно простой метод исследования, он помогает вовремя распознать изменения внутренних органов и связанные с этим заболевания. Поэтому не стоит тянуть, лучше пройти обследование сразу после назначения процедуры. Можно уточнить у лечащего врача, как подготовиться к УЗИ почек, а можно почерпнуть полезную информацию, например из этой статьи.

Для начала определитесь, где сделать УЗИ почек лучше для вас. Это может быть районная поликлиника или платный медицинский центр. Когда станут известны дата и время процедуры, тщательно изучите советы о том, как подготовиться к УЗИ почек, и начните саму подготовку.

Проводить ультразвуковое исследование почек лучше всего в утренние часы и натощак, так как пищевые массы в желудке и тонком кишечнике могут затруднять визуализацию. Если же УЗИ назначено на более позднее время, постарайтесь не принимать пищу за 5-6 часов до начала обследования. Например, если вы приглашены на три часа дня, съешьте лёгкий завтрак не позднее 9-10 часов утра, а потом до обследования пейте простую воду или чай без сахара. Затруднять видимость в полости живота могут и скопившиеся в желудке и кишечнике газы. Избавиться от них помогут две капсулы препарата «Эспумизан» или пара таблеток активированного угля, которые нужно принимать ежедневно в течение двух-трёх дней до проведения обследования. Детям можно давать «Боботик», он также эффективно устраняет излишнее газообразование. Перед тем как подготовиться к УЗИ почек и брюшной полости, полезным будет знать список продуктов, способствующих газообразованию, и временно исключить их из рациона. К таким продуктам относятся: сладкие газированные напитки, ржаной хлеб, молочные продукты, бобовые, капуста (особенно квашенная), а также свежие овощи и фрукты. Идеальным вариантом будет пересмотреть свой рацион за неделю до УЗИ и употреблять в пищу лишь разрешённые продукты.

УЗИ почек проводится как со стороны спины, так и по бокам. Пациент ложится на кушетку, обнажая область поясницы, врач наносит на кожу пациента специальный
гель-смазку и приступает к исследованию. Отправляясь на процедуру, не забудьте прихватить с собой полотенце или пелёнку: её вы застелите на кушетку, а после процедуры сотрёте с тела остатки геля. Теперь вы знаете, как подготовиться к УЗИ почек, и можете смело отправляться в поликлинику.

fb.ru