Узи мочевого пузыря при цистите

УЗИ мочевого пузыря при цистите, это неинвазивный, самый безопасный, атравматичный и безвредный метод, позволяющий сделать объективную оценку состояния моче пузырного органа. В качестве информативного диагностического поиска при обследовании множества урологических патологий, УЗИ сегодня, становится предпочтительным или даже основным методом диагностического обследования.

По международным данным статистики, у более 10% обследованных ультразвуком здоровых людей, выявлены патологии, которые прежде вообще не диагностировались.

Исторические данные

Как ни странно, но праотцами современных УЗИ аппаратов являются английские военно-промышленные гидролокационные и радиолокационные комплексы (RADAR и SONAR), работающие по принципу отражения импульса звуковых волн от определенных объектов. А первооткрывателями сканирования человеческого тела стали американские исследователи (Хоур и Холмс). Они поместили «добровольца» в наполненный водой бак и пропустили вокруг него ультразвук.

Но эра настоящей УЗ-диагностики начала свой отсчёт с 1949 года, когда американцем Д. Хаури был впервые создан действующий УЗИ аппарат.

Немаловажную лепту в модификацию этого нового диагностического метода, позволяющую расширить его возможности, внес австрийский математик и физик – К. Доплер. Его разработки по сопоставлению и регистрации импульсов и скорости объекта исследования, позволили исследовать циркуляцию крови в крупных сосудистых руслах.

Начиная с 1960 года, обследование методом УЗИ прочно внедрилось в медицине. Вскоре (1964 г.) группа японских исследователей предложила использовать при обследовании МП и простаты различной модификации датчики – ректальный, позволяющий получить изображение органа в поперечном обзоре сечения, и внутриполостной (уретральный), позволяющий диагностировать различные патологические изменения в тканевой структуре полости мочевого резервуара.

Сегодня существует несколько режимов УЗИ аппаратов – одномерный и эхография («М» и «А» режимы).

С их помощью проводится обследование всех анатомических составляющих тела человека, их визуализация и измерение. Режим «В» называют сканированием, либо сонографией. Он позволяет получить более результативную информацию – двухмерную картинку на мониторе с возможностью наблюдать за процессом в движении (эффект Доплера).

Методы инструментальной диагностики МП при цистите

Один из результативных методов обследования резервуарной полости МП при развитии в нем воспалительных процессов – метод КУДИ (уродинамическая диагностика). Сам метод уродинамики является средством оценки разницы давления в уретре и МП с целью выявления функциональной состоятельности нижних отделов мочеиспускательного канала.

Диагностика КУДИ включает в себя несколько методик:

• урофлоуметрию, позволяющую определить объем урины и измерить ее скорость;
• цистометрию, при помощи которой определяется – наличие гиперактивности детрузера (непроизвольных мышечных сокращений пузырных стенок), давление в период гиперактивности и во время мочеиспускания, и объем полости пузыря;
• тест на соотношение потока и давления – показывает связь давления, необходимого для мочевыделения по отношению к скорости потока урины;
• электромиографию, применяемую при подозрении на поражение нервных или мышечных тканей и их влияние на процессы мочеиспускания;
• многоканальную уродинамику – ведение синхронной регистрации давления в полости и за пределами МП, потока урины и давления в уретре, обеспечивающее ее удержание (профилометрия);
• видеоуродинамику, позволяющую проводить видеонаблюдение и регистрацию функциональных параметров мочевых путей.

Виды ультразвукового обследования

Диагностирование цистита в наши дни не представляет трудностей, так как в «арсенале» урологов есть различные виды диагностического поиска. Прежде всего, это УЗ диагностика. УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится различными методами, которые определяет врач, анализируя клинику болезни и индивидуальную особенность конкретного пациента.

Метод трансабдоминального УЗИ – наиболее распространенный вид инструментальной диагностики.

Осмотр органа проводится с помощью движения абдоминального датчика по передней стенке брюшины. Данный метод позволяет уточнить размер, строение и форму органа, но не является результативный при явном ожирении пациента или неспособности его удерживать мочу. Так как обязательное условие при процедуре – заполненный пузырь.

«ТВУЗИ» метод (трансвагинальный). УЗ-датчик помещают в вагину (влагалище). Считается самым информативным диагностическим способом, позволяющим точно и корректно обнаружить различные патологические процессы. Проводится при пустом мочевом резервуаре.

«ТУУЗИ» (трансуретральный способ). Диагностика осуществляется при введении датчика в полость уретры, обеспечивая таким образом ее отличную визуализацию. Проводится с применением анестезии. Такой метод позволяет сделать оценку состояния уретральной стенки, степень выраженности ее поражения и возможные патологические процессы в близлежащих органах. Используется в исключительных случаях, так как существует большая вероятность повреждения стенок уретры датчиком и развития осложнений.

Методика «ТРУЗИ» (трансректальный метод). Датчик вводится ректальным способом (в прямую кишку). В основном применяется при необходимости провести УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Данный метод выявляет патологическую связь моче пузырного органа и простаты. Иногда используется при обследовании девочек, которым трансабдоминальный метод противопоказан, но препятствием к иному способу, является наличие девственной плевы.

Допплерографическая диагностика. Позволяет выявить изменения в структурных тканях стенок пузыря и изучить остаточный объем урины в пузырном резервуаре. Диагностика состоит из двух этапов – сканирование органа при полной его наполненности и при опорожнении.

Обследование беременных и детей

При воспалительных процессах в мочевом пузыре у беременных женщин, какие-либо способы инструментальной диагностики, способные навредить развитию плода или травмировать женские органы, не применяются. Это касается цистоскопии, КТ, рентгенологического обследования, либо применение контрастных веществ при ангиографии. Самый безопасный вариант обследования беременных – УЗ-сканирование, которое не способно навредить ни плоду, ни будущей маме.

Ультразвуковая диагностика не несет в себе какой-либо лучевой нагрузки и совершенно безопасна. Поэтому получила широкое применение и для обследования различного возраста детей. Исследование проходит только трансабдоминальным способом (через стенку брюшины). Назначается при признаках болезненного мочеиспускания и наличии патогенной флоры в анализах на стерильность урины.

Но если у ребенка есть проблемы с наполнением МП (исследование возможно лишь при наполненном пузыре), врачом может быть назначено соответствующее лечение, основанное на степени выраженности клинической картины. Важный показательный критерий болезни, это осадок в мочевом пузыре и возможный объем его наполнения мочой. Для предотвращения ложных выводов анализа, необходимо соблюдать определенные условия подготовки к обследованию.

Этапы подготовки

У каждого метода диагностического обследования есть свой алгоритм подготовительных мероприятий.

Как правильно подготовиться к трансабдоминальному обследованию

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей аналогичны.

Если пациенты страдают запорами или метеоризмом (скопление кишечных газов), в течение 2-х дней до обследования необходимо соблюдать диету. В рацион не должны быть включены:

• блюда из бобовых культур, вызывающих вздутие кишечника;
• сдоба и молочные продукты;
• кофе и напитки на его основе;
• газированная вода и алкоголь.

Незадолго до диагностики следует очистить кишечник – поставить очищающую клизму.

Чтобы надлежащим образом подготовить моче пузырный орган к обследованию, необходимо:

• за 3 часа до процедуры употребить от 0,5 до 1,5 л. Воды;
• воздержаться от мочеиспускания;
• если процесс наполнение МП задерживается, принять мочегонные средства для форсирования мочеобразования.

Количество жидкости, необходимой для наполнения МП у детей должно соответствовать возрасту ребенка. Детям могут быть предложены различные чаи на травах, морсы, минеральная не газированная вода или компоты. Все необходимые рекомендации по подготовке ребенка к обследованию родители должны получить у врача.

Подготовка к обследованию трансректальным методом

К данной процедуре подготовка заключается, прежде всего, в соблюдении гигиенических мер. Необходимо тщательно подготовить прямую кишку. Ее необходимо очистить. Процедура обусловлена применением очистительных микроклизм, введением глицериновый ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться слабительными препаратами (при острой необходимости).

Трансвагинальная диагностика: подготовка

При проведении трансвагинального обследования наполнение моче пузырного органа не требуется. На результативность и достоверность результата влияет недостаточная чистота кишечника, метеоризм или наличие у женщины лейкоплакии (уплотнение слизистых тканей).

Накануне диагностики следует принять все меры по очистке кишки, предотвращения газообразований и предупредить врача о имеющейся патологии.

Наличие менструации в момент проведения УЗИ не влияет на результаты диагностики, но сам факт их присутствия неприятен даже самой женщине, не говоря уже о враче. Поэтому, если манипуляция не является жизненно важной на данный момент, лучше отложить ее на другое время.

Как правильно подготовиться к ТУУЗИ

Такая диагностика проводится у мужчин, поэтому подготовка мочевого пузыря к УЗИ касается именно их. Так как обследование сопряжено с применением местного наркоза, необходимо обеспечить хорошую его переносимость. Для этого:

• ограничиться в день обследования легким рационом питания;
• за сутки до процедуры исключить алкоголь;
• воздержаться от курения за 2 часа до процедуры.

Не соблюдение этих мер может спровоцировать нежелательные реакции с анестетиком и вызвать тошноту или рвоту при обследовании.

Что может показать УЗИ при цистите

Сопоставляя результаты сонографии с установленными нормами, учитывая симптоматику пациента и его жалобы, врач может установить точный диагноз – острый или хронический воспалительный процесс (цистит).

1. При остром процессе сонография показывает признаки повышенной эхогенности, что свидетельствует о наличии воспалительных реакций. Осадок в моче пузырной полости выглядит в виде различных клеток и кристаллов солей. На начальном этапе развития цистита структура стенок органа остается ровной. Прогрессирование процесса вызывает развитие их ассиметричной формы.

1. Хронический процесс при УЗИ отображается утолщением стенок мочевого пузыря и наличием осадочных хлопьев. При затяжном, хроническом течении процесса диагностируются наличие кровяных сгустков, прикрепленных к внутренним стенкам органа. На стадии процесса разжижения геморрагических сгустков их свертывание создает видимость неровных границ МП.

Рекомендуем ознакомиться:

• Особенности цистоскопии мочевого пузыря.
• Применение катетеризации для обследования мочевого пузыря.
• Диагностическое обследование  – цистография.

Где можно пройти УЗИ диагностику

Основные виды эхографического обследования можно провести как в бесплатных муниципальных и гинекологических клиниках, так и в частных специализированных медицинских центрах. Преимущества последних обусловлены:

• отсутствием очередей;
• выполнением процедур в удобное для пациента время;
• использованием современной аппаратуры, обеспечивающей точность диагностики;
• возможностью воспользоваться услугой проведения обследования на дому.

Цены на УЗ исследования в частных клиниках варьируются от 800 руб.

Несмотря на постоянное обновление диагностических методик, ультразвуковое исследование продолжает оставаться наиболее информативным методом оценки состояния МП. Для каждого пациента существует свой метод обследования, который с легкостью порекомендует лечащий врач. Соблюдение всех основных правил подготовки к УЗИ и рекомендаций врача – гарантия достоверного диагноза для взрослых пациентов и детей.

mycistit.ru

Наблюдение и другие методы выявления заболевания

В первую очередь, постановка диагноза основана на жалобах пациента. Практически каждый человек знает, что болит мочевой пузырь, если появилась данная болезнь. У детей дело обстоит не так просто, ведь зачастую малыши неспособны объяснить и рассказать, что их беспокоит, а любой дискомфорт они выражают плачем.

Циститом является воспалительный процесс в мочевом пузыре, который способен развиться по многим причинам. В соответствие с этим, он имеет следующую симптоматику:

1. Частые позывы к мочеиспусканию.
2. Болезненные ощущения при акте мочеиспускания, особенно в завершении этого процесса.
3. Болевые ощущения в области лобка, низа живота, поясницы, полового члена.
4. Изменение цвета урины, она может стать мутной или с примесью крови и гноя.
5. Изменение запаха мочи, он становится неприятным и резким.
6. Недержание мочи (часто у детей).
7. Чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
8. Повышение температуры тела: от субфебрильной до высоких показателей.
9. Слабость общего характера, головная боль и другие проявления интоксикации организма (чаще у мужчин).

Диагностировать цистит врачи начинают по описанным признакам. Только выслушав жалобы пациента, доктор понимает, о каком заболевании идет речь. После уже назначается ряд анализов и других мероприятий, для выявления степени распространения патологии, ее разновидности и интенсивности течения. Следует отметить, что переход этого заболевания в хроническую стадию существенно усложняет диагностику.

Кроме этого, методы обследования могут быть следующими:

• сбор анамнеза;
• лабораторные исследования (ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, лейкоцитарная эстеразная реакция, экспресс-тест полоски);
• исследование клинических проявлений;
• физические способы обследования (урофлоуметрия, цистоскопия, биопсия, УЗИ);
• ОАК (общий анализ крови);
• урогенитальный мазок (у мужчин).

При цистите у женщин диагностика также предполагает  обследование у гинеколога, так как это заболевание часто дифференцируется от наличия других патологий. Причинами возникновения данного недуга часто становятся венерические заболевания, а также воспаления в области половых органов.

Выявить болезни хронического течения в организме больного тоже чрезвычайно важно, поэтому сбор анамнеза необходим. Если бактерии, вызвавшие данное заболевание мочевого пузыря, попали в эту зону с током крови или лимфы, то очаг патологии локализуется в любой части организма, поэтому врач должен распознать наличие и характер течения хронического или воспалительного заболевания в организме такого пациента.

Зачастую такие недуги, как гайморит, кариес и другие болезни способны повлиять на развитие цистита.

к оглавлению ↑

Лабораторные методы

Наиболее информативными методами диагностики относительно заболеваний мочевыделительных органов можно считать лабораторные исследования мочи. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

к оглавлению ↑

Подготовительные мероприятия

Каждый человек в своей жизни сдавал мочу на анализ, но мало кто знает, как правильно это сделать, чтобы результат такого исследования был информативным. При цистите диагностика посредством анализа мочи предполагает несколько разнонаправленных процедур. Однако все они требуют одинаковой подготовки.

Женщинам нужно подготовиться следующим образом:

• подготовить заранее следующие средства: несколько тампонов из ваты, емкость с водой, мыло, специальный контейнер для сбора мочи;
• вымыть руки с применением мыла;
• сесть на унитаз, ноги развести в стороны максимально широко;
• половые губы развести пальцами, придерживая их в таком положении на протяжении всего времени этой процедуры;
• тщательно вымыть всю зону половых органов, поочередно используя подготовленные тампоны, которые смочены в растворе воды и мыла. Движения должны осуществляться по направлению от лобкового участка к анальной зоне;
• промыть данную зону простой водой, без мыла, используя оставшиеся шарики;
• взять контейнер, стараясь не дотронуться до его краев;
• вначале струю мочи направлять в емкость не нужно, пустить ее в унитаз, после – в контейнер, потом опять в унитаз, таким образом, получится средняя порция урины;
• хорошо закупорить контейнер с мочой.

При цистите мужчинам также необходимо сдать анализ мочи, причем производить данную манипуляцию необходимо также аккуратно. Для этого нужно:

• тщательно вымыть кисти рук с мылом несколько раз;
• отведение крайней плоти необходимо только для мужчин, которым не производилось обрезание;
• начальную порцию мочи в емкость выпускать нельзя, только в унитаз, потом струю направить в контейнер, затем остальное опять в унитаз;
• половым органом прикасаться к емкости нельзя;
• закрыть крышку емкости, отнести в лабораторию.

Нельзя забывать, что перед сдачей такого анализа категорически воспрещено есть и пить продукты и напитки, способные окрасить мочу. Также нельзя пить кисломолочные продукты, морсы и другие, которые могут изменить кислотность мочи.

к оглавлению ↑

Что означают показатели анализов?

Чтобы клиническая картина при цистите была ясной, нужно суммировать данные всех лабораторных исследований, и только после этого назначать терапию. Могут проводиться такие исследования:

• общий анализ мочи назначается такому больному в первую очередь. С помощью этого исследования медики выясняют количество лейкоцитов, а также эритроцитов в урине, если их нормальный уровень превышен в несколько раз, то можно говорить о наличии цистита. Кроме того, важным показателем при диагностике цистита является белок, если он присутствует в моче, значит поражение органа уже достаточно серьезное;
• анализ мочи по Нечипоренко. Данное исследование обычно назначается только после того, как в ОАМ обнаружено повышение уровня лейкоцитов, а также эритроцитов. Чтобы анализ по Нечипоренко был информативным и точным, необходимо правильно собирать урину, сдавать нужно только среднюю порцию мочи, собранной утром. При этом исследовании лаборанты считают количество форменных элементов на 1 мл урины;
• посев мочи нужен для того, чтобы не ошибиться в подборе препаратов для терапии. Антибиотики играют важнейшую роль при лечении цистита, поэтому необходимо, чтобы они подбирались как можно точнее. При посеве мочи лаборанты выявляют возбудителя заболевания. Это может быть кишечная палочка, стафилококк, уреаплазма и многие другие. Для каждой бактерии нужно определенное антибактериальное средство. Ведь одни антибиотики, к примеру, способны уничтожить синегнойную палочку, а в отношении уреаплазмы становятся бессильны;
• лейкоцитарная эстеразная реакция необходима, так как показатели лейкоцитов в анализе могут измениться. Если моча доставлена в лабораторию спустя несколько часов после ее сбора, то уровень лейкоцитов может быть уже снижен, что определяет такое исследование, как неинформативное. Присутствие эстеразы в урине всегда остается неизменным, сколько бы времени после сбора мочи не прошло. Лейкоцитарная эстераза вырабатывается только из фагоцитирующих белых клеток;
• экспресс-тест (полоски) позволяет в течение короткого времени, а также с максимальной точностью установить наличие патологического процесса в мочевом пузыре. Данное исследование в течение 2 минут способно показать уровень лейкоцитов, эритроцитов, нитритов, а также белка в моче;
• общий анализ крови нужен для определения области поражения. Такое исследование поможет отличить патологический процесс в почках от воспаления мочевого пузыря, а также выявить наличие аллергических реакций и состояние иммунной системы;
• урогенитальный мазок при цистите у мужчин позволяет обнаружить и распознать инфекции, передающиеся половым путем, если таковые стали причиной развития этого заболевания.

к оглавлению ↑

Инструментальные методы и некоторые особенности диагностики

УЗИ-необходимо для обследования мочевого пузыря, выявления изменений в этом органе, которые возникли по причине воспалительного процесса. Иногда при цистите патология может перейти в область почек, тогда появляются дополнительные неприятные симптомы, что делает необходимым провести УЗИ данного органа.

Что показывает УЗИ:

1. Если при обследовании обнаружено увеличение размеров мочевого пузыря, значит, орган поражен воспалительным процессом или в нем присутствуют камни.
2. Асимметричность этой области говорит о наличии опухолевых образований.
3. Уменьшение размеров мочевого пузыря может объясняться присутствием фиброзных тканей.
4. Определение повреждений травматического характера.
5. Обнаружение гноя, сгустков крови.

Перед проведением УЗИ-диагностики пациенту необходимо подготовиться.

Исследование должно проводиться только при наполненном мочевом пузыре. За пару часов до процедуры человеку нужно начать пить воду.

Чаще обследование выполняется через брюшную стенку, но бывают случаи, когда необходимо провести исследование через прямую кишку или мочеиспускательный канал. УЗИ диагностика необходима также женщинам, для обследования внутренних органов половой системы, ведь патологию нужно дифференцировать от недугов этой области.

Цистоскопия является еще одним способом диагностики при цистите. С помощью данной методики можно не только обследовать уретру и мочевой пузырь, но и значительно улучшить состояние больного, раздробить камни, находящиеся в этой области, удалить новообразования, прижечь эрозивные повреждения, устранение закупорок мочевыводящих путей.

Существует жесткий тип такого обследования, когда трубка цистоскопа очень твердая, но позволяющая более точно изучить внутреннюю поверхность данной области детально. Само проведение этого сеанса доставляет пациенту массу неудобств, боль, поэтому часто необходима анестезия. Особенно тяжело такая процедура проводится у детей. Также есть гибкий тип этой процедуры, менее болезненный, но также менее информативный, он чаще применяется в обследовании детей.

Диагностика воспаления мочевого пузыря при цистите у детей не отличается от таких же мероприятий у взрослых больных. Единственным отличием являются нормы уровня лейкоцитов, эритроцитов и других элементов, которые существуют для определенной возрастной группы людей. Также в случае обследования ребенка врачи часто применяют обезболивающие средства, чтобы малыш легче перенес ту или иную процедуру.

Кроме того, женщины обязательно должны пройти осмотр гинеколога, чтобы взять мазок из влагалища, так как часто именно эта область отвечает за появление цистита. Мужчины в обязательном порядке сдают мазок из уретры с той же целью. Ребенок в таких обследованиях не нуждается.

Описанная выше диагностика цистита у мужчин, женщин и детей позволяет выявить характер болезни, ее агрессивность и характер поражений, которые заболевание уже успело нанести. Именно поэтому нельзя пренебрегать УЗИ, анализами и другими способами диагностики, так как без этого правильное лечение назначить практически невозможно. Только выявив возбудителя недуга, можно подобрать необходимые антибиотики и другие медикаментозные средства.

vsepropechen.ru

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Важно: воду можно заменить чаем, компотом или другим негазированным напитком, но не молоком или кисломолочными продуктами. Если у больного диагностированы патологии почек, ему может быть показан прием мочегонных лекарственных средств.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Внимание! Правильная подготовка к УЗИ позволяет провести полноценное исследование не только мочевого пузыря, но и предстательной железы у мужчин, а также яичников и матки у женщин.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Важно: в определенных случаях для уточнения ситуации специалист может попросить больного посетить туалет и вернуться в кабинет УЗИ для оценки состояния мочевого пузыря после его опорожнения. Обычно это требуется для диагностики патологий простаты.

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.

Расшифровка результатов

В ходе проведения исследования специалист оценивает такие параметры мочевого пузыря, как:

• структура;
• форма;
• четкость контуров;
• толщина стенок;
• объем;
• скорость наполнения;
• количество остаточной мочи (при необходимости).

В норме мочевой пузырь – это симметричный, полностью эхо-негативный орган, то есть он имеет вид черного пятна без включений на экране аппарата. В разных проекциях он может быть круглым или яйцевидной формы. Его края четкие и ровные, а толщина стенок составляет 0,3–0,5 см. Если оценивается количество остаточной мочи, то в норме ее объем не должен превышать 50 мл.

По окончанию обследования врач-УЗИ выдает пациенту на руки заполненный бланк с результатами диагностики, в котором указывается заключение этого специалиста, но расшифровку УЗИ мочевого пузыря выполняет лечащий доктор. Он же и ставит окончательный диагноз, так как для этого нужно не только сравнить полученные показатели с нормальными, но и принять во внимание весь комплекс симптомов, которые присутствуют у пациента.

Таким образом, с помощью УЗИ можно диагностировать:

• опухоли мочевого пузыря и близлежащих органов;
• наличие камней или песка;
• дивертикулы стенок;
• острое и хроническое воспаление слизистой;
• присутствие инородных тел;
• аномалии развития и строения;
• обратный заброс мочи в мочеточники;
• закупорку уретры камнем и т.д.

Достаточно часто пациентам назначается УЗИ мочевого пузыря при цистите для оценки степени поражения органа. В случае развития острого цистита в полости пузыря обнаруживается осадок, то есть мелкие эхогенные частички, число которых может быть различным. Таким образом ультразвук отражает скопления различных клеток, например, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также кристаллы солей. При этом расположение такого осадка будет меняться в зависимости от положения тела пациента. Но при остром цистите стенки пузыря обычно сохраняют нормальную толщину и четкость контура. Утолщение его стенок и появление неровностей является признаком запущенного хронического процесса.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

О цистите

Цистит является воспалением стенок мочевого пузыря, которое чаще всего возникает в результате проникновения в мочевой орган бактериальной инфекции. Сегодня эта болезнь достаточно распространена, особенно среди женщин. Дело в том, что у представительниц слабого пола сопутствующее анатомическое строение мочевых органов – широкая и короткая уретра, через которую патогенная микрофлора может быстро проникнуть в организм, тем самым вызывая воспаление.

Можно ли определить наличие проблемы на ранней стадии? Зачастую цистит появляется у человека в результате развития восходящей инфекции в организме, что усложняет диагностику и лечение заболевания.

Когда назначают?

Главными показаниями к проведению УЗИ при подозрении на цистит являются:

• редкие или, наоборот, слишком частые мочеиспускания;
• наличие гноя или кровяных сгустков в моче;
• появление больших белых хлопьев в урине;
• ложные позывы в туалет, когда из пузыря выделяется всего пару капель мочи, содержащей в себе примеси гноя или крови (зачастую это явление наблюдается при цистите, который был вызван специфической флорой);
• изменение оттенка урины;
• понижение общего количества мочи, вырабатываемой за сутки;
• боли или дискомфорт при походе в туалет “по-маленькому”;
• неприятные ощущения в области лобка;
• увеличение субфебрильной температуры до 38 и более градусов.

Важно заметить, что данные симптомы могут характеризовать не только цистит, но и иные патологии мочевого пузыря или всей выделительной системы (органов малого таза). Поэтому больному и назначается УЗИ, при помощи которого диагноз будет установлен точно. Вопрос “нужно ли делать УЗИ” в такой ситуации не стоит.

Что показывает?

Видно ли заболевание на исследовании? При проведении УЗИ врачами могут быть обнаружены дивертикулы – это своеобразные мешковидные новообразования, находящиеся на стенках мочевого пузыря или прорастающие в его полость. Также в органе удаётся обнаружить песок или оксалатовые (солевые) камни, которые значительно нарушают целостность слизистой оболочки, а также считаются основным фактором развития цистита.

Видео 1. Цистит на УЗИ.

При течении определённых форм заболевания такое исследование будет наделено специфическими проявлениями.

Язвенная и герпетическая формы

Для данных форм цистита характерным симптомом развития болезни будет появление эрозий и мелких язв во внутренней части мочевика. Первое время они будут развиваться на слизистой оболочке, а затем станут распространяться в более глубокие слои органа. Эта форма сопровождается сильными болями, поэтому лечение больному стоит проводить сразу после выявления признаков цистита.

Кандидозная форма

При развитии цистита кандидозного вида ультразвук покажет образования, появившиеся в полости мочевика. Они могут иметь различную форму и размер. Скорость разрастания новообразований зависит от состояния иммунитета больного и времени течения цистита.

Острая форма

Значительное утолщение стенок мочевика становится заметно лишь при наступлении острой формы патологии. В начале её развития УЗИ покажет ровный контур органа, на котором будут полностью отсутствовать деформации. Однако при прогрессировании воспаления стенки пузыря будут постепенно утолщаться, контур станет более кривым, а форма неровной – при помощи ультразвука такие отрицательные изменения органа удастся заметить без проблем.

Хроническая форма

При развитии данной формы также возникает утолщение стенок органа. УЗИ показывает присутствие хлопьев в мочевом пузыре, что свидетельствует о запущенности болезни.

Если воспаление слишком запущено, в воспаленном органе можно обнаружить гипо и гиперэхогенные участки. Ими могут быть сгустки крови. Они также вызывают нарушение контура мочевого органа, будучи в фазе разжижения, в результате чего он выглядит несимметричным.

Здоровый мочевой пузырь

В нормальном и здоровом состоянии орган ровный, симметричный, без выступающих стенок и неровного контура. На слизистой оболочке должны отсутствовать деформации, язвы, пятна и утолщения. Здоровый орган имеет толщину стенок 5 мм.

Подготовка

Подготовка к проведению исследования зависит от способа его проведения.

Известно 4 варианта проведения УЗИ мочевика. Это:

• трансвагинальный;
• трансуретральный;
• трансабдоминальный;
• трансректальный.

УЗИ сопровождается по необходимости другими видами исследований.

Также для постановки диагноза “цистит” нередко применяют метод, помогающий выявить все препятствия, которые преодолевает моча при поступлении в мочевой пузырь или во время его покидания.

Результативность этого способа заключается в исследовании остаточной мочи больного.

Расшифровка результатов и норма

Диагностика цистита, выполненная в острой фазе, позволяет выявить следующую картину: внутри пузыря ясно видны мельчайшие частицы, наделённые высокой эхогенностью. Они обычно объединены в очаги. Как правило, данные частицы являются скоплением большого количества клеток – лейкоцитарных, эпителиальных или эритроцитарных. Также в них можно обнаружить кристаллы солей (оксалатов).

Отток мочи при достижении ей максимального пика должен быть менее 15 см/с – в противном случае можно говорить о развитии цистита или иных заболеваний мочевых органов.

Осложнения

Цистит чаще всего развивается в результате нахождения действующей инфекции в организме. Поэтому возбудитель болезни может легко пробраться в почки по мочеточникам, что ухудшит состояние больного, вызвав пиелонефрит и иные заболевания парного органа.

Плюсы и минусы УЗИ органа

Данное исследование абсолютно безопасно для здоровья больного, а также безболезненно. Безопасность такого метода диагностики используют в случает исследования беременных женщин, детей и пожилых людей.

Заключение

УЗИ, проводимое на мочевом пузыре, считается одним из самых информативных методов обследования, который назначается при развитии цистита в острой форме. При помощи такого способа диагностики удаётся увидеть изменения мочевого органа, отрицательное действие патологии на пузырь, а также понять, сколько именно слоёв вовлечены в процесс воспаления.

Преимуществом УЗИ считается то, что сегодня известно несколько вариантов проведения процедуры, поэтому его можно подобрать индивидуально для каждого больного.

medigid.com