Цистография мочевого пузыря

Метод цистографии мочевого пузыря подразумевает под собой его исследование при предварительном наполнении этого органа у детей и женщин жидким или газообразным контрастом и исследования пузыря рентгенографическим оборудованием. Цистография дает возможность получить полное представление о контурах и внутреннем строении этого органа. С ее помощью может быть исследован и процесс мочеиспускания у пациента.

Проблемы с мочевым пузырем

 

Что применяют при использовании этого метода

Цистография использует следующие контрастные вещества:

  1. Жидкости – 16% растворы кардиотраста, сергозина, диодона и другие.
  2. Газы – двуокись углерода или кислород (воздух использовать нельзя – он может вызвать эмболию).

Сама методика делится на два вида – ретроградный тип и экскреторную систему. При первом методе получаются более четкие и контрастные виды мочевого пузыря и его внутреннего строения. Второй способ можно сочетать с урографией. Это становится возможным через 30-60 минут после заведения в плазму крови контраста, так как за этот период он успевает накопиться в мочевом пузыре, что позволяет исследовать этот орган рентгенографическим оборудованием.


Противопоказания к применению ретроградного способа обследования пациентов

При выборе этой методики исследования мочевого пузыря надо учитывать тот факт, что использование этого способа имеет следующие ограничения:

  • Исследование мочевого пузыря с помощью цистографииее нельзя применять, если у человека обнаружен воспалительный процесс острого характера в мочеиспускательном канале;
  • ретроградная цистография невозможна, если у пациента диагностированы различные воспалительные процессы на простате или семенных пузырьках;
  • при развитии различных нарушений в органах мошонки;
  • если поражен сам мочевой пузырь, и в нем идут воспалительные процессы.

В подобных случаях используется экскреторная методика. Ее применяют в таких случаях:

  • если невозможно ввести катетер больному прямо в мочевой пузырь;
  • при аденоме простаты;
  • при воспалительном процессе в уретре;
  • при болезнях мочевого пузыря и предстательной железы.

Экскреторная методика часто используется при обследовании детей и женщин. Она используется и при совместном исследовании на наличие урологических проблем у пациента. Это позволяет экономить время и средства при проведении диагностических мероприятий.

Как производится обследование мочевого пузыря

Контрастное вещество заводится в организм больного в количестве 0,15-0,2 л с помощью катетера прямо в мочевой пузырь. Процедура проводится при нахождении пациента в положении на спине. Его бедра должны быть отведены и согнуты в тазобедренном суставе. Направление рентгеновского луча (в его центральной части) отвесное и под углом около 70 градусов к горизонту.

Невозможность проведения цистографии при воспаленном мочевом пузыреЭто делается для того, чтобы тени костей лобка не перекрывали мочевой пузырь. Чтобы получить представление о том, как расположены в пространстве отдельные элементы органа, цистография должна быть проведена в правом, левом косом и аксиальном направлениях.

В последнем случае пациент должен сесть на стол рентгеновского прибора под углом 135 градусов. Луч направляется отвесно, над лобковой костью. При правом и левом наклонных положениях его туловище и таз должны иметь наклон в 45 градусов. Такой же способ применим и для уретрографии.

Цистография получится полной, если контраст заполняет собой весь мочевой пузырь.


Если же его не хватает, то тень на цистограмме будет смазанной или неполной, что может привести постановке неверного диагноза. Полученное на экране затемнение имеет разные контуры. Они зависят от пола и возраста обследуемого.

Мочевой пузырь имеет круглую форму у мужчин на цистограмме. У женщины она овальная, а у ребенка – грушевидная, причем он обращен к костям лобка своим узким горлом.

Какие болезни можно определить этим способом

Осмотр врача-урологаС помощью ретроградной цистограммы можно диагностировать следующее:

  • камни в мочевом пузыре;
  • нахождение в нем инородных тел;
  • разные аномалии органа, например, он может быть двойным;
  • опухоли различного характера и дивертикулы;
  • развитие туберкулеза в теле пузыря;
  • появление уретероцеле и другие нарушения.

При этом обследовании можно определить размер камней и их количество, изменение его контура из-за различных проблем и многое другое.

У мужчин этим методом можно выявить наличие аденомы простаты или перерождение пузыря, поражение его сфинктера и т. д.


При цистографии обнаруживается разрыв тканей этого органа, что не всегда удается сделать другими методами. Возможно обнаружение деформаций и изменения расстояния между лобковыми костями и стенками мочевого пузыря при раке простаты, парацистите или перипростатите. Обнаруживаются и изменения в шейке органа после полученных травм и т. д.

Для точной постановки диагноза надо сделать рентгенографию после того, как обследуемый человек выведет контрастное вещество из мочевого пузыря. Такое дополнение к основному исследованию дает возможность определить следующее:

  • есть или нет в органе остатки мочи;
  • признаки пузырно-мочеточникового рефлекса;
  • различные изменения в каналах, по которым из организма выводится жидкость.

Такое исследование полезно при аденоме, так как позволяет выбрать правильную тактику борьбы с заболеванием.

Обнаружение камней в мочевом пузыре с помощью цистографииЕсли применен жидкий контраст, то опухоли или аденома простаты обнаруживаются как дефекты наполнения. При применении газа они дадут тени, более нежные, чем основной фон.

Дивертикулы проявляют себя как выросты в виде мешка, которые находятся вне пределов контура основного органа. При беременности или фиброме изменение формы мочевого пузыря у женщин происходит из-за сдавливания, в результате чего тень на экране имеет форму седла. При цистотеле орган может иметь форму песочных часов.


Сам метод цистографии при этом помогает контролировать процесс проведения пластических операций.

Если нужно узнать толщину стенок мочевого пузыря и состояние его внутренних областей и наружных стенок, то обычно используют газообразный контраст.

Если нужно определить подвижность слоев органа, то применяют так называемую полицистографию. Она подразумевает использование контраста в количествах от 0,03 до 0,23 л и наложение полученных теней друг на друга.

Использование комбинированных способов диагностики и соответствующего оборудования позволяет более точно определить качественные и количественные показатели при поражении мочевого пузыря человека различными болезнями. Это дает возможность выбрать оптимальный курс лечения для заболевшего.


popochkam.ru

Общая информация

цистография мочевого пузыря


Процедура предполагает введение рентгенконтрастного вещества в полость мочевого пузыря. Врачи заполняют полость раствором (от 50 до 200 мл в зависимости от возраста ребенка), содержащим 10–30% Урографина, Йодамина, Триомбраста.

В начале процедуры и после заполнения всех участков контрастным веществом врач делает рентгеновские снимки для оценки состояния органов мочеполовой системы. Специальный препарат окрашивает ткани, все пораженные места хорошо выделяются на снимках. По результатам исследования видна четкая рентгенографическая картина полости пузыря. Процедура в зависимости от разновидности занимает от 30 до 60 минут, с подготовкой – до двух часов.

Особенности и виды исследования

Цистографию проводят с применением двух основных способов:

  • восходящий метод. Рентгенконтрастный препарат вводят в мочевой пузырь через уретру при помощи катетера. Для снижения дискомфорта применяют гель Катеджель с обезболивающим действием;
  • нисходящий метод. Состав вводят в вену, далее кровь разносит вещество по организму, спустя определенное время препарат попадает в мочевой пузырь, окрашивает ткани. С этого момента можно делать рентгеновские снимки. Метод менее болезненный, но проникновение контраста в кровь усиливает риск аллергических реакций.

глюкоза в мочеУзнайте о причинах глюкозурии и о том, как привести показатели в норму.

О том, как берут мазок из уретры на флору у женщин и что показывают результаты прочтите по этому адресу.

На заметку:


  • при развитии неконтрастных конкрементов и опухолей малых размеров требуется другая разновидность исследования – пневмоцистография. Основное отличие – введение в полость пузыря не жидкой формы препарата, а газа. Для процедуры используют кислород, углекислый газ либо закись азота;
  • иногда медики комбинируют газ и жидкость для диагностики сложных случаев заболеваний, аномалий развития мочевыводящих путей и опухолевого процесса. Лакунарная цистография – высокоинформативный метод;
  • если у ребенка есть проблемы с мочеиспусканием, то уролог может назначить микционную цистографию. Исследование проводится непосредственно во время выведения урины. Методика дает точные данные о зонах утечки рентгенконтрастного вещества. Неприятный момент – психологический дискомфорт, с которым ребенку сложно справиться.

Преимущества и недостатки

цистография у детей как делается отзывы

Диагностические исследования с применением контраста имеют как сильные, так и слабые стороны. Несмотря на высокую информативность цистографии, метод имеет некоторые отрицательные моменты, на которые важно обратить внимание родителей.


Врач должен объяснить, как подготовить ребенка к процедуре, чтобы снизить риск осложнений и неточных результатов. Медики должны предупреждать негативные последствия, в точности соблюдать правила диагностики, учитывать возраст больного, состояние проблемных органов у пациента.

Преимущества:

  • на рентгеновских снимках заметны все отклонения, которые сложно распознать при цистоскопии и УЗИ;
  • для наиболее полной картины при сложных случаях врачи могут выбрать оптимальный метод: лакунарную или пневмоцистографию;
  • результат исследования готов спустя небольшой промежуток времени после процедуры. Врач оценивает поражение тканей, дает предварительное заключение, направляет к детскому урологу;
  • новые рентгенаппараты с цифровым разрешением позволяют изучить весь процесс: от наполнения пузыря до выведения урины. При динамической цистографии значительно снижается лучевая нагрузка, что особенно важно при обследовании детей.

Недостатки:

  • психологический дискомфорт;
  • ребенку не всегда понятны указания доктора;
  • во время введения катетера появляются болезненные ощущения;
  • возможны осложнения в виде аллергических реакций на препарат, нефротоксический эффект. При ретроградной цистоскопии перечисленные осложнения отсутствуют, но возможны другие проблемы: острая задержка урины на фоне спазма сфинктера и травмирование слизистой уретры (чаще, у пожилых пациентов);
  • при разрыве стенок мочевого пузыря проникновение контрастного вещества в кровоток может спровоцировать сепсис.

Показания к проведению диагностики

микционная цистография

Сложное диагностическое исследование назначают после предварительного обследования маленького пациента. Важно собрать анализы крови, урины, сделать УЗИ, провести урографию.

Введение рентгенконтрастного вещества в полость мочевого пузыря в детском возрасте нежелательно, ребенок и родители часто боятся процедуры, создаются условия для развития стресса. Если по результатам других видов обследования нет точных данных о причинах негативной симптоматики, локализации, степени тяжести патологического процесса в мочевыводящих путях, то приходится проводить цистографию.

Основные показания:

  • патологии бобовидных органов и мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • разрывы или рефлюкс пузыря;
  • выявление опухоли невыясненной этиологии;
  • туберкулез почек;
  • накопление песка и солевых конкрементов;
  • аномалии развития органов мочеполовой системы.

Противопоказания

Восходящую цистографию не проводят в следующих случаях:

  • воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре;
  • выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия.

Как подготовить ребенка: советы родителям

микционная цистография у детей

В большинстве случаев медики избегают проведения цистографии, используют другие методы диагностики. Если без нисходящей или восходящей цистографии не обойтись, родителям придется объяснить ребенку, как будет проходить исследование, и почему придется немного потерпеть во время процедуры.

Важна психологическая подготовка, доступное объяснение сути метода и важности обследования. Чем меньше паникуют родители, тем ниже риск развития боязни у сына либо дочери.

Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

  • за неделю из меню исключить все наименования, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике. Не стоит давать бобовые, газированные напитки, сдобу, свежее молоко;
  • если ребенок страдает от запоров, то на протяжении двух недель перед процедурой маленький пациент принимает легкое слабительное средство;
  • малыши получают чай, предупреждающий скопление газов либо укропную воду;
  • за два дня до обследования мочевого пузыря врач категорически запрещает продукты, вызывающие метеоризм;
  • в день исследования обязательно ставят клизму для максимального удаления остатков пищи и газов из кишечника.

почечная недостаточностьКак лечить острую почечную недостаточность? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, как проводится экскреторная урография почек с применением контрастного вещества написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html и прочтите об особенностях проведения лапараскопии в нефрологии и урологии.

Как проводится процедура

Все виды цистографии доставляют пациенту психологический дискомфорт, при восходящем методе исследования ощущается болезненность при постановке уретрального катетера. Важно выполнять все команды медиков, чтобы получить максимально точный результат. После процедуры моча часто изменяет цвет: выходит рентгенконтрастное вещество.

Информация об исследовании:

  • после подготовки пациент ложится на рентген-аппарат (положение «на спине»). Во время первой фазы нужно лежать неподвижно. Врач делает общий снимок органов мочеполовой системы;
  • далее доктор приступает к самой неприятной части – вводит катетер, через который полость пузыря наполняют жидкостью с рентгенконтрастным веществом либо газом. До 12 лет достаточно 50–100 мл препарата, подросткам положена взрослая норма – 200–300 мл;
  • во время введения контраста и при обследовании врач прижимает катетер, чем провоцирует болезненность и позывы к мочеиспусканию. Без этого этапа не обойтись – важно задержать контраст внутри полости, чтобы вещество не вытекло из пузыря во время процедуры;
  • после наполнения мочевого пузыря специальным веществом рентгенолог делает несколько снимков в разных проекциях: на боку, с живота и со спины. Маленький пациент должен поднять ноги до уровня 90 градусов, дополнительно приподнять плечи. При таком положении снимки получаются наиболее четкими и информативными;
  • в конце процедуры доктор извлекает катетер, делает снимок пустого пузыря;
  • после исследования врач изучает готовые снимки, анализирует изображение. При выявлении свищей либо разрывов стенок уретры или пузыря требуется госпитализация ребенка для предупреждения сепсиса: через зоны разрывов контраст попадает в кровь;
  • после процедуры при отсутствии осложнений пребывание в стационаре не требуется, чаще всего цистографию проводят амбулаторно. Наблюдение врачами урологического отделения необходимо, если ранее маленький пациент поступил в медучреждение с тяжелыми патологиями мочевыводящих путей, и цистография – один из плановых методов обследования.

Результаты диагностики

цистография у детей

Что показывает цистография? Процедура позволяет точно определить зону локализации патологического очага, степень тяжести изменений и распространение воспаления, вид опухолевого процесса либо размер камней. На первом снимке врач-рентгенолог видит точное расположение почек и других органов мочевыделительной системы. После заполнения полостей рентгенконтрастным веществом можно выявить патологии, которые сложно распознать на УЗИ и цистоскопии.

В окрашенных органах хорошо различимы отклонения:

  • врожденные дефекты пузыря и бобовидных органов;
  • дивертикулы и почечно-мочеточниковый рефлюкс;
  • конкременты в мочевыводящих путях;
  • изменение структуры и толщины стенок пузыря;
  • свищи, травматические повреждения стенок пузыря и других участков мочевыделительной системы;
  • опухоли и конкременты любого размера;
  • воспалительные процессы в естественных фильтрах, пузыре, мочеточниках, другие патологии.

Далее видео об особенностях подготовки и правилах проведения цистографии мочевого пузыря:

vseopochkah.com

Понятие и виды цистографии

Цистография – это один из способов диагностики мочевого пузыря на основе рентгенологического исследования. Во время обследования мочевой пузырь наполняют контрастной жидкостью или газом с целью получения наиболее достоверных результатов.

Цистография бывает трех видов:

  • Восходящая цистография. Перед тем как начать обследование, в мочевой пузырь вставляют катетер для его опустошения. После этого наполняют мочевой пузырь специальным веществом. Производят несколько рентгеновских снимков с разных сторон, после чего пациент идет в туалет самостоятельно, и снова делают снимки. Такая диагностика является более достоверной.
  • Нисходящая цистография. Такое исследование проводится с целью установления размеров и контуров мочевого пузыря. Перед началом процедуры в мочевой пузырь так же вставляется катетер и вводится газообразное вещество, как правило, кислород. В ряде случаев вещество вводится внутривенно. Снимок делается в одном положении органа.
  • Микционная цистография. Данный способ отличается от двух других тем, что обследование проводят при мочеиспускании.

Показания и противопоказания

Процедура проведения цистографии достаточно болезненна. Проводят ее только в том случае, если других методов недостаточно. Основные показатели для проведения такого обследования:

  • Подозрение на наличие камней или мочекаменная болезнь.
  • Различные опухоли.
  • Повреждение мочевого пузыря.
  • Ряд воспалительных заболеваний.
  • Новообразования различного характера в районе предстательной железы.
  • Патологические изменения мочеполовой системы.
  • Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, то есть возврат мочи обратно в почки.
  • Разрывы мочевого пузыря.

В некоторых случаях исследование провести не представляется возможным. Существуют противопоказания:

  • Наличие перенесенных ранее операций.
  • Серьезные разрывы органов мочеполовой системы.
  • Непереносимость препаратов, которые используются во время исследования.
  • Острые заболевания почек, в частности, почечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Непроходимость мочи.
  • Острые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
  • При переполненном кишечнике.

При диагностике того или иного заболевания мочевого пузыря или почек сначала производят другие исследования, в том числе УЗИ. Если правильный диагноз поставить не представляется возможным или требуются наиболее точные данные, назначают цистографию.

Подготовка к процедуре

За пару дней до обследования лучше всего отказаться от газированной воды и продуктов, которые могут вызвать газы в кишечнике. При назначении обследования врач обязан зафиксировать наличие аллергических заболеваний и проконсультировать больного о том, какой диеты нужно придерживаться.

Перед началом процедуры необходимо снять с себя лишнюю одежду. Пациент ложится на спину на рентгенологический стол.

Доктор при помощи катетера вводит в мочевой пузырь контрастное вещество или газ (см. рисунок ниже). Во избежание потерь жидкости, катетер прижимают к стенке пузыря, что вызывает болевые ощущения. После этого начинают делать снимки. Во время процедуры человек должен находиться в недвижимом положении.

Иногда вещество для исследования вводят через вену. Здесь необходимо подождать некоторое время, чтобы мочевой пузырь наполнился. В данном случае во время рентгенологического исследования пациент поворачивается в разные стороны, чтобы исследуемый орган лучше просматривался.

Как производится цистография мочевого пузыря и почек

Состояние мочевого пузыря напрямую зависит от работы почек. Поэтому при обследовании первого, выявляются заболевания не только мочеполовой системы, но и почек. Рентгенологическое исследование производят по восходящему либо нисходящему способу.

Восходящий способ применяют при наполнении мочевого пузыря контрастным веществом с помощью резинового катетера в объеме 150-200 мл. Перед снимком пациент сгибает ноги в коленях и тазобедренной области. Снимают орган в трех направлениях: правой, левой и аксиальной области, что дает рассмотреть мочевой пузырь во всех плоскостях.

Нисходящий способ позволяет уточнить структуру мочевого пузыря и расположение предстательной железы. Его проводят примерно через час после введения жидкости, которая за это время попадает в кровь, а мочевой пузырь заполняется полностью, что дает возможность глубокого исследования.

На основании первого снимка врач-рентгенолог сможет продиагностировать следующие заболевания:

  • Нефриты почек.
  • Врожденные патологии почек и мочевого пузыря.
  • Разрывы органов.
  • Рефлюкс и опухоли.
  • Камни в почках и нефриты.
  • Структурные изменения тканей внутренних органов.

Как проводится цистография детям

Цистографию детям делают в случае подозрения на тяжелые урологические заболевания. Такое обследование дает возможность поставить точный диагноз и назначить более эффективный метод лечения ребенка.

Показаниями для проведения цистографии у детей являются серьезные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания;
  • прогрессирование инфекционных болезней;
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • энурез и подозрение на мочеточниковый заброс.

Если у ребенка при назначении исследования наблюдаются серьезные воспалительные процессы в районе мочеполовой системы, от обследования лучше на время отказаться. Процедура проведения рентгенологического обследования практически не отличается от взрослых. Детям также необходимо придерживаться диеты, исключить газировку и еду, содействующие газообразованию в кишечнике. Накануне обследования лучше сделать ребенку очищающую клизму.

Малышам грудного возраста также может быть назначена процедура, начиная с пятимесячного возраста. Грудничка перед обследованием с утра стоит покормить кашей и напоить соком во избежание появления «голодных газов».

Ребенка постарше нужно заранее подготовить. Объяснить ему, что будет немного неприятно, и то, как себя вести во время снимка. Рассказать, зачем проводится обследование, чтобы ребенок понимал важность данной процедуры.

Врач-рентгенолог в начале исследования делает снимок сухого мочевого пузыря с целью проведения анализа расположения органов в брюшной полости, скопления газов и концентрации солей.

Затем, как и взрослым, мочевой пузырь наполняют контрастным веществом, используя катетер. Здесь необходимо соблюдать количество вводимой жидкости. Нормой для деток от грудного возраста до 12 лет будет 50-100 мл раствора, детям старше 12 лет вводят взрослую дозу – 100-200 мл.

Самые неприятные и болевые ощущения ребенок ощущает во время прижимания катетера к стенкам мочевого пузыря, чтобы не вытек раствор.

Детей нужно положить на спину на рентгенологический стол, ноги в коленках рекомендуют сгибать до 90 градусов. Снимают мочеполовые органы со стороны живота, спины и боков. По окончании процесса ребенок идет в туалет самостоятельно, и делается снимок пустого мочевого пузыря.

Возможные осложнения и последствия

Как показывает практика, цистография – это не только болезненная процедура, но и в ряде случаев очень опасная. Поэтому и назначают ее только в крайнем случае. Отметим несколько видов осложнений при проведении обследования:

  • Аллергия на вещество, вводимое в мочевой пузырь. Симптомом такого состояния может стать затруднение дыхания больного или высыпания на теле в виде крапивницы. Это требует неотложной медицинской помощи. Пациентам внутривенно вводят гормональные препараты, что быстро снимает приступ.
  • На фоне аллергических приступов может появиться сильная головная боль, головокружение, запах ацетона изо рта. Это нефротоксический эффект, требующий наиболее серьезного вмешательства медиков. Пациента переводят в реанимацию, где проводится детоксикационная терапия.
  • Травмы при введении катетера. Такое осложнение может произойти на фоне разрывов мочевого пузыря. Травмированию больше подвержена слизистая оболочка исследуемого органа.
  • Острая задержка мочи или рефлекторный спазм сфинктера. Такие показатели наблюдаются у мужчин более старшего возраста. После проведенного обследования, пациент не может сходить в туалет самостоятельно. В результате приходится заново ставить катетер для выведения контрастного вещества.

Для детей также характерны некоторые осложнения после проведенного исследования.

  • В первую очередь это травмирование слизистой оболочки, так как у ребенка она очень нежная. После процедуры в течение нескольких дней возможна кровоточивость при мочеиспускании.
  • Аллергические реакции на вводимое вещество встречаются не часто, но в ряде случаев проявляются в виде отеков, крапивницы, одышки, затруднения дыхания. Перед началом процедуры медицинский работник готовит препараты на случай возникновения приступа.
  • Возможно обострение пиелонефрита. В целях профилактики данного недуга перед исследованием ребенку назначают уросептики.

Если вам назначено обследование цистография, необходимо морально подготовиться, выполнить все рекомендации доктора. Вы должны быть уверены в профессионализме медицинского персонала. Во избежание таких процедур, берегите себя и своих детей от переохлаждения и попадания инфекций в мочевой пузырь, следствием чего могут стать серьезные заболевания почек.

domadoktor.ru

Что собой представляет цистография?

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

  • степень поражения органа;
  • патологии в функционировании почек и мочевика;
  • образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

В качестве профилактического диагностирования такой метод не назначается, так как на организм человека воздействуют рентгенологические лучи, которые небезопасны для здоровья, особенно если дело касается новорожденного или малыша старшего возраста.

Вернуться к оглавлению

Кому назначают?

Показания к проведению

Туберкулез мочевыделительной системы — одна из причин когда назначают процедуру.

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы или повреждение целостности брюшной полости;
  • образование опухолей неизвестной этиологии;
  • врожденные нарушения;
  • недержание мочи.

Вернуться к оглавлению

Возможные противопоказания

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

  • во время беременности;
  • при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
  • если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Вернуться к оглавлению

Какие последствия могут быть?

Последствием цистографии может быть спазм сфинктера.

После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

  • воспаление;
  • аллергические реакции на контраст;
  • нарушение функционирования почек;
  • проблемы с мочевыведением;
  • спазмы сфинктера;
  • микроповреждения тканей.

Вернуться к оглавлению

Разновидности рентгена мочевого пузыря

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор. При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента. Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

  • местоположение и форму парного органа;
  • очертания контуров;
  • степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Вернуться к оглавлению

Ретроградная

Есть другое название — восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря. Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков. После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

С помощью цистографии можно узнать объем мочевого пузыря.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

  • состояние мочевика;
  • четкость контуров;
  • объем;
  • образование на стенках опухолей или камней.

Вернуться к оглавлению

Нисходящая рентгенография

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру. После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там. Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Вернуться к оглавлению

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача — исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться. Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз. Хоть динамическая цистография считается информативным методом исследования, определенной категории людей она противопоказана, так как вызывает негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Микционная

Микционную цистографию делают как взрослым так и детям.

Главная цель такого вида цистографии заключается в исследовании структуры мочевыводящего канала. Здесь также применяется контрастное вещество. Жидкость вводится в полость мочепротоков и пузыря при помощи катетера. После того как орган будет до конца заполнен, пациенту нужно помочиться. В этот момент делаются снимки, а последний в конце, когда органы станут полностью опустошены. Микционная цистография у детей и взрослых дает возможность диагностировать изменения даже на самых начальных этапах.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Проведение цистографии не обязует соблюдать особые предписания, диеты и принимать медикаментозные средства. Чтобы человек себя комфортно чувствовал, во избежание повышенного газообразования и проблем с пищеварением за 2—3 дня лучше не есть тяжелых блюд. Противопоказано употреблять любые алкогольные напитки и пищу, которая может окрасить урину в нехарактерные оттенки. Накануне процедуры немаловажно очистить кишечник при помощи клизмы или мягкого слабительного препарата. Если у больного есть аллергия на препараты, важно заранее предупредить об этом врача.

Вернуться к оглавлению

Техника проведения

Цистография мочевого пузыря занимает продолжительное время, но у женщин она проходит быстрее.

Сначала пациент размещается на аппарате спиной вниз. Пока контрастное вещество не введено, доктор делает первый снимок. Затем, в зависимости от вида цистографии, в организм вводится контраст. Когда вещество полностью распределится в нужном месте, делаются изображения в разных позициях — на спине, животе и боку. Чтобы результат на снимке был максимально точным, нужно будет поднять ноги под углом 90 °C. После этого пузырь опорожняется, и доктор делает последний снимок без контраста.

У женщин процедура проводится проще и быстрее, нежели у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения уретры.

Вернуться к оглавлению

Особенности у новорожденных

Маленьким детям цистография назначается редко, когда есть серьезные нарушения, несущие угрозу здоровью и жизни крохи. В полость мочевого пузыря через уретру вводится контраст. При выборе дозировки врач обязательно учитывает рост и вес ребенка. Родители могут присутствовать при процедуре, помогая ребенку и поддерживая морально. После введения вещества новорожденному нужно будет лежать неподвижно, от этого зависит точность и четкость полученных изображений. В конце мочевой пузырь стоит опорожнить и доктор сделает последний, завершающий снимок.

prourinu.ru