Протеинурия у беременных

Белок в нормальном общем анализе мочи не обнаруживается или его содержание настолько незначительно, что не выявляется методами количественного определения. Более клинически значимым является содержание белка в суточной моче.

Особенности функционирования почек во время беременности диктуют важность постоянного наблюдения за его уровнем. Протеинурия при беременности диагностируется, если выделение белка за сутки превышает 300 мг.

Причины повышенного содержания белка в моче

Беременность является физиологическим процессом, требующим от организма женщины адаптации к изменениям функционирования всех органов и систем.

Повышается выделение белка вследствие:

• формирования лордотической осанки (выраженной изогнутости поясничного отдела позвоночника вперед, откидывания назад верхней части туловища, выпячивания живота);
• повышенной функциональной нагрузки на мочевую систему;
• физического давления увеличенной матки на почки и мочеточники;
• изменения венозного оттока.

Протеинурия преимущественно является проявлением обострения существовавших ранее явных или скрытых хронических заболеваний почек, а также токсикоза беременности.

Наиболее часто обостряются:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• гипертоническая болезнь;
• инфекции мочевой системы;
• системные заболевания.

Протеинурия бывает преходящей и постоянной, связанной с функционированием почек и независящей от состояния почечной ткани. Важно максимально исключить факторы, провоцирующие повышенное выделение белка с мочой.

Способы повышения достоверности исследования

Высокая температура, физическое перенапряжение, высокое количество белка в рационе, переохлаждение. Стрессы могут вызывать временную протеинурию. У здорового человека с прекращением действия вызвавшего процесс фактора она исчезает. У беременных почки работают в усиленном режиме, поэтому какие-либо провокации могут вызвать запуск патологического процесса или вызвать обострение скрытой, ранее не проявлявшейся патологии.

Рекомендовано перед сдачей анализа:

• избегать стрессовых воздействий;
• исключить из питания накануне днем и вечером значительное количество творога, яиц, молока, мяса, рыбы;
• не перенапрягаться физически и избегать усиленного потоотделения;
• накануне воздержаться от использования лекарственных средств, а если это невозможно, – сообщить врачу о принятых препаратах;
• не принимать холодный душ до сдачи анализа.

Кроме провоцирующих факторов, важно исключить возможные технические погрешности.

Повышают достоверность анализа:

• использование контейнера для сбора мочи (стерильные и нестерильные емкости реализуются аптечной сетью) или продезинфицированной баночки объемом 200 мл;
• предварительный тщательный туалет половых органов;
• введение внутривлагалищного тампона, чтобы предупредить попадание выделений из половой системы;
• собрать среднюю порцию мочи (примерно через 3 секунды после начала мочеиспускания конечную порцию также отправляют в унитаз);
• избегать взбалтывания, тряски во время транспортировки;
• доставить в лабораторию не позднее 2-х часов после сдачи анализа;
• исследуется первая утренняя порция мочи.

Диагностика осуществляется посредством изучения нескольких анализов в течение времени, которое определяет лечащий врач. Использование всех возможных методов исследования мочи и инструментального обследования позволяет выявить возможные заболевания. Это позволяет своевременно осуществить лечебное воздействие и предотвратить негативные последствия.

Клинические проявления заболеваний, сопровождающихся протеинурией

Необходимо тщательно следить за здоровьем беременной женщины. Знание особенностей проявлений той или иной патологии, одним из проявлений которой может быть повышенное выделение белка с мочой, способствует своевременному обращению за медицинской помощью.

Хронические инфекции мочевых путей, имеющие латентное (скрытое) течение во время беременности проявляются, в основном циститом, пиелонефритом. Кроме протеинурии, при данных заболеваниях на первый план выходят проявления воспаления, болевой, интоксикационный синдром и нарушения мочеиспускания.

Наиболее характерно:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• тошнота, рвота, нарушение аппетита, раздражительность;
• боли, дискомфорт в пояснице, а также внизу живота;
• частые болезненные мочеиспускания маленькими порциями.

Системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты) могут также активизироваться во время беременности. Наряду с протеинурией и другими изменениями имеют место специфические симптомы (сыпь, поражение сосудов, сердца, легких).

Наличие протеинурии, ряда клинических проявлений характерно для гломерулонефрита. Возможна большая суточная потеря белка (до 5 г и выше), наличие эритроцитов (форменных элементов крови) и цилиндров (слепков различных структур почечной ткани) в моче. Как правило, наблюдается отечный синдром (наиболее характерны отеки области глаз) и повышенное артериальное давление. В большинстве случаев таким образом проявляется ранее существовавший и недиагностированный гломерулонефрит. Повышенная нагрузка на почки во время беременности является причиной того, что хроническое латентное (скрытое) заболевание проявляется клинически явным обострением.

В основе заболевания лежит спазм кровеносных сосудов, нарушение кровообращения в мелких сосудах, уменьшается объем циркулирующей крови, меняется ее свертываемость. Наиболее страдают сердце, почки, головной мозг, печень. Сосуды плаценты не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что угрожает нормальному развитию плода.

В тяжелых случая возникает преэклампсия и эклампсия.

Основные проявления преэклампсии:

• тяжелые нарушения функции почек;
• высокая артериальная гипертензия;
• массивные отеки;
• нарушение функционирования нервной системы.

Наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможны изменения психической сферы.

При эклампсии вероятно развитие судорожного синдрома и опасные осложнения для будущей матери (нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния) и плода (преждевременная отслойка плаценты).

Гломерулонефрит и поздний гестоз имеют сходные клинические проявления, оба требуют незамедлительных врачебных действий, но разных подходов к лечению. Поэтому важно постоянное наблюдение за течением беременности. При появлении возможных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Как не пропустить развитие патологии

Можно самостоятельно сориентироваться относительно возможности возникновения протеинурии при беременности. Появление стойкой пены, которая не исчезает при отстаивании мочи в течение нескольких часов, должно насторожить в отношении возможного высокого содержания белка в моче.

Уверенно можно говорить о патологии только при проведении нескольких исследований. При этом общий анализ мочи является первым, ориентировочным. Для диагностики заболевания проводится анализ выделенной за 24 часа мочи.

Правила сбора анализа:

• утром опорожняется мочевой пузырь, эта порция не исследуется;
• проводится сбор всей выделенной мочи в течение дня, ночи, включая утреннюю порцию следующего утра;
• измеряется количество полученной суточной мочи, записывается на бланке с именем беременной, транспортируется в медучреждение;
• моча взбалтывается, отливается в отдельную чистую емкость приблизительно 150-200 мл;
• в течение 2-х часов доставляется в лабораторию.

При выявлении изменений врач определяет следующие этапы обследования для подтверждения диагноза. Это позволяет не пропустить острую патологию и заболевания, которые могут резко нарушить состояние женщины.

Выполнение общих рекомендаций обладает профилактическим действием на протеинурию, вызванную беременностью, а также улучшает лечебное воздействие на диагностированные заболевания.

Целесообразно выполнять следующее:

• придерживаться рационального питания и режима;
• исключить из рациона чрезмерное количество мясных, рыбных блюд, кисломолочных продуктов, соленой, жареной, копченой, острой пищи, крепкого чая и кофе, шоколада;
• ограничить содержание соли в пище;
• уменьшить количество потребляемой жидкости;
• пищу лучше готовить на пару, запекать в духовке, тушить;
• контролировать колебания веса;
• измерять артериальное давление.

Также для уменьшения застойных явлений в почках не рекомендуется:

• спать на спине;
• периодически принимать коленно-локтевую позу;
• регулярно делать специальную гимнастику.

При вынашивании ребенка женщина находится под наблюдением врачей. Важной частью контроля за состоянием беременной являются плановые обследования. Выявленные изменения состава мочи должны быть верно интерпретированы, чтобы вовремя принять меры по коррекции и предупредить негативные последствия для будущей матери и ребенка.

2pochki.com

Причины появления белка в моче

Состояний или болезней, из-за которых может наблюдаться выделение в мочу некоторого количества белка, огромное количество. Перечислим основные из них:

Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.

Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит.

Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.

В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани — паренхиме почки. К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности. Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.

В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами. Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.

В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.

В-шестых, гипертоническая болезнь. Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий – реноваскулярная гипертония.

В-седьмых, поражение стенок сосудов. Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована. Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.

В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже. 

О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться —  поговорим в следующем разделе.

Инфекции мочевыводящих путей

При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной. Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.

 В зависимости от уровня воспаления различают:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это наиболее частая инфекция МВП у беременных женщин. Цистит сопровождается следующими симптомами:

• постоянным чувством переполнения мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию;
• при попытке опорожнить мочевой пузырь возникает чувство резкой боли и жжения в мочеиспускательном канале;
• количество мочи при одном мочеиспускании крайне мало, вплоть до нескольких капель; температура для цистита, как правило, нехарактерна.
  

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Очень часто такое состояние возникает на фоне инфекций передаваемых половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Картина заболевания заключается в болезненном мочеиспускании, часто процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен в связи с отечностью  и сужением воспаленного канала.

Пиелонефрит

Это воспаление лоханки, собирательных чашечек и мочеточника почки. Воспаление в этих отделах МВП может возникать как само по себе, так и на фоне камней или «песка» в почках. В последнем случае камни и их мелкие фрагменты могут царапать и механически раздражать мочеточники и лоханку, вызывая воспаление. Пациентка жалуется на:

• повышение температуры;
• ознобы;
• тупую боль в пояснице;
• мочеиспускание обычно безболезненно, количество выделяемой мочи может быть как нормальным, так и уменьшенным.
  

Диагностика инфекций МВП

Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, некоторое количество неизмененных эритроцитов, повышенное количество слизи. Для более точного подсчета лейкоцитов и эритроцитов существует специальный анализ мочи по Ничипоренко.

Белок в моче при инфекциях МВП присутствует, но его количество невелико — от ничтожно малого — «следов белка» до 0,2-0,3 граммов. Это важно, поскольку, например, при гломерулонефрите речь может идти о 1-2 граммах белка и более. 

Общий анализ крови может показать неспецифическую картину воспаления:

• повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
• появление токсической зернистости нейтрофилов.

Очень хорошим подспорьем для постановки диагноза является ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ можно:

• увидеть косвенные признаки пиелонефрита;
• оценить кровоток в пораженной почке;
• определить наличие камней и их расположение.

Бактериологический посев мочи может помочь с определением бактерии –возбудителя и дополнительно определить чувствительность микроба к антибиотикам. 

Лечение инфекций МВП

Как бы неприятно это не звучало, без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Важно понимать, что курс антибиотиков окажет значительно меньше вреда для будущей мамы и ребенка, чем не пролеченный вовремя пиелонефрит. Запущенные инфекции почек и МВП могут привести к:

• гнойным осложнениям;
• расплавлению почки;
• сепсису;
• проникновению инфекции в плаценту и ткани плода;
• к преждевременным родам и смерти плода.

Лечение травяными сборами (брусничником, толокнянкой, березовым листом, любистоком, спорышем и прочими почечными травами) допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией! Изолированный прием только «травок» приведет только к затягиванию воспалительного процесса и переходе его в хроническую форму.

Гестоз

Второй наиболее частой причиной появления белка в моче у беременных женщин является такое сложное и тяжелое состояние как гестоз. До сих пор врачам всего мира не совсем ясны причины развития гестоза, а также пути лечения и управления этим состоянием.

Однозначно известно только то, что гестоз возникает ТОЛЬКО у беременных женщин и полностью излечивается после прекращения беременности тем или иным способом (роды или искусственное прерывание беременности).

В симптомокомлекс гестоза входят:

1. Протеинурия;
2. Повышение артериального давления;
3. Отеки – как явные (лицо, стопы, передняя брюшная стенка), так и скрытые ( скопление жидкости в полостях тела).

Как правило, гестоз начинается после 22 недель беременности. В клинической картине могут присутствовать как все три основных симптома, так и один-два из них.

Гестоз разделяется по степеням тяжести:

• Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
• Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
• Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела – брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
• Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.

Существует ряд таблиц разных авторов, которые дополнительно учитывают также состояние свертывающей системы крови, срок беременности, состояние плода и другие критерии. Постановка диагноза гестоз – это очень ответственная задача для врачей, нередко акушеры привлекают коллег из нефрологов, урологов, кардиологов для смежных консультаций.

Как избавиться от гестоза?

Важно понимать, что можно пытаться продолжать беременность и лечить гестоз с помощью:

• Ограничения потребления жидкости до литра в день.
• Седативных препаратов и растительных сборов – валерианы, мяты, пустырника.
• Антиоксидантных комплексов витаминов А, Е, С.
• Специальных сосудистых препаратов типа Курантила, Пентоксифиллина и прочих.
• Препаратов магния в виде сернокислой магнезии или таблетированного магния. Подробнее о магнезии при гестозе.
• Препаратов против давления – Метопролола, Нифедипина, Допегита.
• Мочегонных препаратов.

Однако все эти меры актуальны лишь при легкой и средней степенях заболевания. Наличие преэклампсии или эклампсии – показание для немедленного родоразрешения во имя спасения жизни женщины.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

Белок в моче при беременности — что означает?

Процесс нормального образования и выведения мочи у беременной женщины является одной из составляющих всех закономерностей нормального развития плода, поэтому почки матери работают в период беременности усиленно.

В норме фильтрационная способность клубочков не допускает прохождения крупных молекул белка из крови через почечный фильтр, поэтому моча не содержит белка.  Если в моче обнаруживают определенное его количество, тогда следует повторить анализ.

Особое внимание нужно уделить регистрации артериального давления пациентки (ежедневное). Появление значительного количества белка в моче одновременно с повышением уровня кровяного давления является признаком гестоза, который может привести к преждевременным родам, эклампсии и другим патологическим состояниям женщины и ее ребенка. Важно определить и почему появляется белок в моче.

Диагностика

В список обязательных лабораторных исследований беременной женщины в период первого триместра входит посев мочи на выделение бактерий и анализ ее осадка.  Определяется уровень Рh урины, ее плотность, цвет, прозрачность, исследуют осадок (наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров), количество белка.  Каждая последующая консультация гинеколога должна сопровождаться исследованием новой порции мочи.

Как правильно осуществляется забор мочи на анализ:

• Первые несколько секунд рекомендовано помочиться в туалет, затем собрать мочу в емкость (около 50 г);
• Рекомендуется соблюдать гигиенические правила во избежание ложно-положительного результата (на белок или бактерии): предварительно перед сбором биологической жидкости необходимо обмыть водой кожу в области половых органов;
• Моча собирается в емкость, специально предназначенную для этой процедуры (должна быть стерильной);
• Материал для лабораторных исследований должен быть доставлен не позже чем через 2 часа после забора.

В период беременности с 13 недели по 28 мочу также исследуют при каждом походе к врачу-гинекологу. Начиная с третьего триместра беременности анализ мочи на белковые составляющие проводится один раз в две недели, осуществляется также во время приема гинеколога.

Норма

В норме моча не должна содержать элементы белка. Если при лабораторном исследовании обнаруживается определенное его количество, которое выше нормы – нужно бить тревогу. В первую очередь нужно задуматься о патологии мочевыделительной системы и провести тщательное обследование данной системы организма.

Для женщины в период беременности необходим постоянный контроль количества белка в моче, так как почки в этот период работают за двоих.

Норма белка в моче при беременности таблице:

Если количественные показатели белка в суточной мочевой жидкости повышенные необходимо повторно собрать мочу для анализа, при этом исключить все возможные стрессовые ситуации, постараться не употреблять белковой пищи в больших количествах накануне, подмывать кожу внешних половых органов женщины перед сбором биологической жидкости.  В случае если высокое значение белка регистрируется при повторном заборе материала, следует назначить будущей маме полное обследование мочеполовой системы для исключения или выявления воспалительных процессов данной системы органов.

Показатель не более 0,033 г (белка) на литр мочи — следы белка. При таких результатах общего анализа мочи беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться.

Отклонения от нормы

Протеинурия – это термин, обозначающий наличие белка в моче в определенном количестве, превышающем нормальное.

Протеинурия имеет такие степени:

• Если в моче определяется белок в количестве 0,1-0,3 грамм в сутки, тогда такой вид протеинурии называется микроальбуминурией.
• Если количество белковых соединений в моче не превышает 1,0 г (суточные показатели), то такая протеинурия считается легкой.
• При суточном количестве белка до 3,0 грамм легкая степень протеинурии переходит в умеренную.
• Тяжелой считается протеинурия, при которой суточное количество белка в моче женщины превышает 3,0 грамм.

Причины

Стойкое и значительное повышение количества белка в моче у беременной может быть обусловлено различными причинами:

1. Пиелонефрит или гломерулонефрит;
2. Наличие множественных кистозных образований в почках беременной женщины;
3. Наличие различных инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
4. Тяжелые травмы почек и отравления токсическими веществами;
5. Хронические болезни, такие как сахарный диабет, недостаточность сердечной деятельности и гипертоническая болезнь;
6. Токсикоз во время первой половины беременности (происходит нарушение водного баланса и метаболизма в целом);
7. При развитии гестозов во втором и третьем триместрах беременности возникают нарушения со стороны органов кровообращения, что влияет на кровоснабжение тканей;
8. Самым опасным для женщины и для ее ребенка является гестоз.

Гестозом называется патологическое состояние беременной женщины, проявляющееся выделением белка с мочой, повышением цифр артериального давления и появлением отеков на конечностях и не только.  Зачастую это состояние проявляется на поздних сроках беременности.

Чем опасен белок в моче для женщины и для ребенка? Тем, что при развитии гестоза различной степени страдает маточно-плацентарное кровообращение и нарушается доставка питательных веществ и кислорода к плоду. Вышеперечисленные факторы могут провоцировать задержку развития плода, возможно рождение мертвого ребенка, аномальное развитие внутренних органов у малыша.
На видео о развитии и опасностях гестоза у беременных:

Дополнительные методы исследования

Если в моче женщины, которая вынашивает ребенка, выявляется содержание белка более 0, 033 г на литр, в первую очередь, следует направить пациентку на повторный анализ.

При проведении повторного сбора материала необходимо придерживаться гигиенических норм, не употреблять большое количество белковой пищи накануне, исключить стрессовые ситуации.

Если высокий белок в моче все же обнаружен повторно, то женщина должная обратиться за консультацией к урологу совместно с гинекологом.

Лечение

Лечение беременной женщины при обнаружении белка в моче должно быть направленно на устранение основных причин и на то, чтобы снизить количество белковых молекул в урине. В случае развития воспалительных процессов необходимо назначить противомикробные средства или антибиотики (в тяжелых случаях).

Если причиной является гестоз – пациентка должна пристально следить за самочувствием, регулярно регистрировать уровень давления кровяного (дважды в день на обеих руках), необходимо исключить острую, слишком соленую и жареную пищу, употреблять умеренное количество жидкости.

gidmed.com

Суточная протеинурия: симптомы, причины, лечение

Протеинурия – это урологическое явление, которое обусловлено выделением вместе с мочой белка. Это самая частая патология, наблюдаемая при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. При здоровых почках, белки фильтруются в почечных клубочках и поэтому их суточная потеря очень мала и при лабораторном скрининге не определяется.

В течение суток уровень белка в моче может резко меняться и иметь достаточно широкий диапазон. Проявления протеинурии оценивают по потере белка за сутки.

Причины протеинурии

Причины для каждого типа протеинурии различны.

Истинная протеинурия развивается в результате нарушения функции фильтрации почек и подразделяется:

• Клубочковую протеинурию, которая возникает по причине увеличения количества фильтруемых белков, которые проходят через клубочковые капилляры. Многое зависит от состояния стенки капилляров, свойств молекул белка, скорости и давления кровотока. Клубочковая протеинурия является характерным признаком многих заболеваний почек.
• Канальцевая протеинурия возникает из-за неспособности проксимальных канальцев абсорбировать плазменные белки, которые способны отфильтровываться в нормальных клубочках.

Чаще всего канальцевую протеинурию наблюдают при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите. остром канальцевом некрозе, калийпенической почке, при отторжении почечного трансплантата.

• Протеинурия «переполнения» обуславливается повышенной концентрацией белков в плазме крови. При этом белки фильтруются в неизменном виде, в таком количестве, что канальца не способны их абсорбировать.

Функциональная протеинурия чаще всего возникает как естественный сигнал организма на внешние воздействия, которые могут наблюдаться при: переедании, мышечного напряжения или поднятия температуры тела выше 39 градусов.

Появлению ложной протеинурии способствует попадание в мочу белка при прохождении по мочевым путям, которые поражены воспалительным процессом.

Протеинурия спортсменов, способна развиваться после усиленных физических нагрузок.

Застойная протеинурия развивается как следствие застоя крови в почках при заболеваниях сердца.

Пальпаторная протеинурия может проявляться после пальпации почек.

Пароксизмальная протеинурия чаще всего протекает кратковременно и возникает после перенесенного гипертонического или вегетативного криза.

Лордотическая протеинурия развивается как следствие поясничного лордоза, который вызывает в почках венозный застой.

Симптомы протеинурии

Протеинурии почти всегда протекают бессимптомно, но иногда такие явления как: отеки, наличие крови или гноя в моче могут свидетельствовать о начале заболевания. Протеинурия обнаруживается при помощи лабораторного исследования мочи.

Протеинурия при беременности

Во время беременности белок в моче в норме отсутствует или выявляется в незначительном количестве. Появление белка во время беременности может носить физиологический или патологический характер.

Физиологическая или естественная протеинурия обычно возникает на поздних сроках беременности и после родов заканчивается. Это объясняется механическим сдавливанием почек. Также она может развиваться по причине переохлаждения или гиперинсоляции, различных стрессовых ситуаций и переутомлений.

Патологическая протеинурия, которая вызвана тем или иным заболеванием требует особого внимания, обследования и контроля. О ней можно говорить, если наличие белка в моче превышает 300 мг/сут.

Причиной обнаружения белка в моче у беременных могут заключаться в различных заболеваниях почек и мочеполовой системы, а также заболеваний других органов. Это могут быть: циститы, пиелонефриты. токсикозы, нефропатии беременных .

Лечение протеинурии

Лечение истинной протеинурии заключается в диагностике и лечении основного заболевания, которое способствовало ее развитию.

Такие типы протеинурии как: протеинурия спортсменов, ортостатическая, транзиторная, пароксизмальная являются кратковременными и не требуют специального лечения.

Очень важно помнить, появление белка в моче это симптом опасного и грозного заболевания и может грозить многими осложнениями для здоровья. Для раннего выявления протеинурии и многих других заболеваний почек и мочевыводящих путей, рекомендуется как можно чаще сдавать анализ мочи.

Related posts:

Белок в моче при беременности – повод для тревоги и своевременного лечения

Изображение с сайта lori.ru

У женщины, ожидающей ребенка, почки работают под удвоенной нагрузкой: во-первых, мочеполовая система вынуждена стараться «за двоих», удаляя из организма продукты жизнедеятельности как матери, так и активно развивающегося плода; во-вторых, матка по мере роста оказывает все возрастающее механическое давление, затрудняя выполнение почками основных функций.

Неудивительно, что на всем протяжении беременности первое, что делает врач, принимая пациентку – назначает общий анализ мочи. Особенно важна такая диагностика в пренатальный (околородовый) период. По результатам анализа мочи определяется, насколько правильно функционирует мочеполовая система и насколько здоров весь организм, ведь данное исследование предоставляет медикам информацию не только о текущей работе почек, но и о состоянии (и возможных патологиях) других важнейших внутренних органов и систем.

Белок в моче при беременности: что такое протеинурия и чем она опасна

Присутствие в моче человека белка на медицинском языке называется протеинурией. У людей, не имеющих проблем со здоровьем, такого явления не должно наблюдаться вообще. В период беременности, когда организм функционирует по-новому, малое количество белка, выявленное при анализе мочи, не считается отклонением. Если же у будущей матери обнаруживается суточное содержание белка более 300мг – следует предположить наличие патологических изменений, прежде всего, в почках. Кстати, во время вынашивания ребенка часто обостряются хронические болезни мочевыводящей системы, что также диагностируется по увеличению белковой составляющей в моче.

Протеинурия, диагностированная в период беременности – сигнал для регулярных визитов к урологу и нефрологу: только врачебное наблюдение поможет исключить риск осложнений. При получении результатов анализа, указывающего на повышенный уровень белка в моче, наблюдающий беременную женщину врач должен как можно скорее направить ее к соответствующему специалисту, способному выявить возможное заболевание в самом начале и назначить адекватное лечение. Чем раньше приняты такие меры, тем выше эффективность терапии и меньше риск негативных последствий и для будущего ребенка, и для самой матери.

Белок в моче при беременности может появляться по многим различным причинам; в чем проблема в каждом конкретном случае – определяет врач после развернутого обследования.

В случаях, когда протеинурия у будущей мамы носит стойкий характер, а также, если показатели белка резко повышаются, необходима госпитализация женщины для дальнейшего наблюдения и лечения в условиях стационара. В особо тяжелых случаях, для сохранения жизни младенца и матери, медики могут принять решение об искусственном провоцировании преждевременных родов.

Если норма белка в моче при беременности превышается на сроке свыше 32 недель, это свидетельство развития токсического поражения почек – нефропатии. Симптомы данного заболевания четко и ярко выражены, и его диагностика не составляет труда для опытного врача:

• количество белка в моче резко увеличивается и превышает все допустимые нормы (основной характерный симптом);
• женщина жалуется на отеки (вне зависимости от того, возникают они утром, вечером или в дневное время);
• у будущей матери повышаются значения артериального давления.

Последствия нефропатии – весьма серьезной патологии – могут крайне отрицательно сказаться на здоровье ожидающей ребенка женщины, а также на состоянии плода и здоровье будущего дитя. Нарушенная работа почек, прежде всего, отражается на функционировании плаценты и препятствует выполнению ее основных задач:

• защищать плод от вредных влияний извне;
• снабжать будущего малыша питательными веществами и кислородом.

При нефропатии в плаценте ухудшается кровоснабжение, плод недополучает положенное «питание», в том числе кислородное, соответственно – значительно возрастает опасность рождения младенца с симптомами кислородного голодания и/или признаками истощения организма.

Нарушения, вызывающие появление чрезмерного количества белка в моче при беременности, требуют лечения, т.к. чреваты самыми серьезными осложнениями, как-то: преждевременные роды, задержка развития плода, а иногда и гибель еще не родившегося младенца. Поэтому любой врач немедленно начинает бить тревогу и назначает лечение, если у будущей матери наблюдается протеинурия.

у меня был во время беременности периодически,говорят,что почки не справляются,вы просто соли поменьше употребляйте и если не отекаете воду пейте,винограда побольше,изюм,клюквеный морсик,мне еще канефрон хорошо помогал.здоровья вам

Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.

Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.

В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

Протеинурия беременных на 32 неделе указывает на развитие нефропатии. При этом протеинурия сопровождается повышением артериального давления. При нефропатии нарушается функция плаценты, которая становится неспособной защищать плод от негативных внешний воздействий, обеспечивать достаточным количеством кислорода и питанием. Все это может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и в самых тяжелых случаях — к гибели плода.

Белок в моче при беременности присутствует почти всегда. В нормальном состоянии без каких-либо отклонений в сутки с мочой выделяется порядка 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках, сильных эмоциональных всплесков). Нормой (если смотреть бланк самого анализа мочи) считается содержание до 0,14 г/л.

Если белок в моче при беременности повышен, то это может говорить о том, что почки не справляются со своей функцией. И почти всегда при появлении белка в моче врач начинает подозревать гестоз беременной.

При появлении белка в моче нужно:

1. Провести повторный анализ мочи, чтобы посмотреть на динамику (есть вероятность, что повышение белка в моче было однократным, а может посуда для анализа была нестерильная).
2. Внимательно следить за давлением — регулярно его измерять, оценивать свое самочувствие (не болит ли голова, если болит, то почему; нет ли мушек перед глазами).
3. Откорректировать питание, чтобы снизить отечность: уменьшить количество соли (а может и вообще от нее отказаться), следить за объемом попадающей в организм жидкости, пить отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма (брусничный лист, клюквенный морс).

У меня белок в моче, пока сдаю только повторные анализы. очень переживаю.

Повышение белка в моче при Б говорит о том, что почки не справляются со своей функцией. И почти всегда при появлении белка в моче врач начинает подозревать гестоз беременной.
При появлении белка в моче нужно:
1. Провести повторный анализ мочи, чтобы посмотреть на динамику (есть вероятность, что повышение белка в моче было однократным, а может посуда для анализа была нестерильная).
2. Внимательно следить за давлением — регулярно его измерять, оценивать свое самочувствие (не болит ли голова, если болит, то почему; нет ли мушек перед глазами).
3. Откорректировать питание, чтобы снизить отечность: уменьшить количество соли (а может и вообще от нее отказаться), следить за объемом попадающей в организм жидкости, пить отвары, способствующие выводу лишней жидкости из организма (брусничный лист, клюквенный морс).

healthyorgans.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Эпителий в моче у ребенка норма Почему моча прозрачная Радиоизотопная сцинтиграфия почек Утром темная моча