После цистоскопии

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь представляет собой полый сферический орган объемом примерно 700 мл, расположенный за лобковой костью. Внутренняя оболочка его имеет равномерную бледно-розовую окраску, она складчатая за исключением зоны треугольника Льето – участка между мочеиспускательным каналом и двумя мочеточниками, где сосредоточены:

  • крупные кровеносные сосуды;
  • нервные окончания, посылающие сигналы в головной мозг о степени заполнения пузыря;
  • мускулатура, которая своим сокращением вызывает его опорожнение.

Через каждые 25-30 секунд происходит поступление порции мочи в пузырь через мочеточники.

Цистоскоп

Цистоскоп – диагностический катетер, состоящий из нескольких составных частей:

  1. Основа аппарата представляет из себя жесткую или гибкую полую трубку (зонд), внутри которой располагаются: система увеличительных линз; канал, через который в полость пузыря вводятся хирургические инструменты; канал для наполнения пузыря антисептическим средством и его отведения.
    Эту трубку вводят в уретру (мочеиспускательный канал) до проникновения в полость пузыря.
  2. На пузырном конце оптического зонда закреплены объектив датчика (или видеокамера) и источник света в виде галогеновой или ксеноновой лампы «холодного свечения».
  3. С противоположной стороны трубки находятся окуляр или кабель для подсоединения к монитору компьютера.

Жесткий эндоскоп применяется при осмотре мочевого пузыря у женщин, обладающих короткой (3-4 см) уретрой. Он дает более четкое изображение, чем гибкий зонд, но его введение болезненно, поэтому требует предварительной анестезии. Гибкий (подвижный) катетер применяют при цистоскопии у мужчин и детей, в урологической практике он используется чаще.

Возможности цистоскопа

Комбинация диагностических и хирургических функций эндоскопа дает возможность:

  1. Изучить состояние уретры.
  2. Провести ревизию внутренней поверхности мочевого пузыря.
  3. Выявить на ранних этапах опухоль.
  4. Обнаружить включения в виде гноя, камней, слизи.

  5. Определить размеры и локализацию инородных тел.
  6. Раздробить и убрать камешки.
  7. Произвести ретроградную катетеризацию мочеточников и получить при этом отделяемое отдельно из каждой почки, что позволяет решить вопрос о ее функционировании, работоспособности.
  8. Удалить полипы (патологические выросты на внутренней оболочке мочевого пузыря).
  9. Прижечь эрозии.
  10. Взять материал для гистологического лабораторного исследования.
  11. Убрать стриктуры (сужения) в мочевыводящих путях.
  12. После трансуретральной резекции простаты (предстательной железы) вывести наружу измельченные ткани.

Что можно выявить с помощью цистоскопии

Проведение цистоскопии дает возможность обнаружить:

  1. Сужение уретры.
  2. Ложные ходы уретры.
  3. Цистит.
  4. Опухоли в мочевом пузыре.
  5. Мочеполовые свищи.
  6. Дивертикулы (истончение стенки пузыря с ее выпячиванием).
  7. Камни в полости мочевого пузыря.
  8. Источник кровотечения.

Показания для цистоскопии

Эндоскопия мочевого пузыря назначается для:

  1. Осмотра мочевого пузыря при упорном рецидивирующем хроническом цистите.
  2. Обнаружения опухоли мочевого пузыря.
  3. Выявления опухоли простаты у мужчин.
  4. Уточнения анализа мочи при выявлении атипических клеток.
  5. Выяснения причин:
  • закупорки или стеноза (сужения) мочеточников;
  • учащенного или затрудненного мочеиспускания;
  • энуреза (недержания мочи) у детей или взрослых;
  • болевых импульсов в малом тазу при движениях;
  • болезненного мочеиспускания;
  • появлении примеси крови в моче.

Подготовка к цистоскопии

  1. Процедура проводится натощак, это особенно важно, если планируется проведение исследования под наркозом. Продолжительность периода подготовки и его особенности врач определяет для каждого пациента индивидуально, исходя из комплекции пациента, вида анестезии, сопутствующих заболеваний.

  2. Больной должен поставить врача в известность обо всех лекарственных препаратах, принимаемых в настоящее время. Нежелательны нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты (противосвертывающие вещества); анальгетики, которые тоже повышают вероятность кровотечения во время исследования; инсулин; лекарства для терапии артритов.

  3. Накануне обследования перед сном надо принять рекомендованный врачом антимикробный препарат широкого спектра действия, например, Монурал, чтобы уменьшить риск инфицирования мочевыводящих путей при диагностической манипуляции.
  4. Подготовка пациента к цистоскопии перед исследованием обязательно предполагает тщательную гигиеническую обработку половых органов с той же целью.
  5. Желательно сбрить волосы в промежности.
  6. Пациенткам надо иметь в виду, что во время менструации цистоскопия мочевого пузыря у женщин не показана. Это обстоятельство надо заранее обговаривать с врачом при выборе даты исследования.
  7. Если эндоскопия проводится у мужчин в связи с простатитом или аденомой простаты, то перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму.

  8. С собой на процедуру нужно захватить:
  • направление на цистоскопию;
  • соответствующие выписки из истории болезни;
  • рентгеновские снимки;
  • данные УЗИ и МРТ.
  • результаты лабораторных анализов.

Иногда возникает вопрос, надо ли опорожнять мочевой пузырь перед цистоскопией. Можно не беспокоиться о степени его наполнения. Во время исследования врач обеспечит растяжение пузыря за счет введения раствора фурацилина.

Как делают цистоскопию

Цистоскопия проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Обычно манипуляции делают под местной анестезией (в 90% случаев), но если цистоскопия проводится у детей или эндоскоп будет использован при оперативных вмешательствах, тогда врач-анестезиолог применяет общий наркоз.

Больной располагается в кресле со специальной опорной конструкцией для ног. Уретру обрабатывают анестезирующим препаратом – Прилокаином, Лидокаином. Существуют обезболивающие гели, которые еще и снижают трение, возникающее во время продвижения катетера по мочеиспускательному каналу – Луан, Ксилокаин, Катеджель.

Для уменьшения трения эндоскоп тщательно покрывают стерильным глицерином – он не снижает прозрачность оптической среды. Когда инструмент достигает полости пузыря, врач с помощью специального канала в трубке удаляет остаточную мочу и промывает посредством этого же канала пузырь раствором фурацилина.

После промывания врач заполняет максимально пузырь свежей порцией фурацилина для определения его объема, ориентируясь на ощущения пациента. Далее следует осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через окуляр или на экране монитора.

Разновидности цистоскопии


  1. Хромоцистоскопия. Если цель исследования – не только воспаленный мочевой пузырь, но и состояние мочеточников и почек, тогда пациенту вводят внутривенно раствор (1-3 мл) красителя, имеющего синий цвет – 0,4% индигокармина. Врач отмечает время, через которое в мочевой пузырь начинают поступать порции синей жидкости из мочеточников (норма – 3-5 минут); равномерность и интенсивность выделения индигокармина; объем выделенного препарата из каждого мочеточника.
  2. Ригидная цистоскопия. При планировании болезненных манипуляций в полости пузыря проводят наркоз внутривенный или масочный, а также регионарную анестезию – спинально-перидуральную или эпидуральную (анестетик вводится между позвонками к спинному мозгу на разную глубину).

Вся процедура цистоскопии занимает 10-45 минут.

Особенности проведения цистоскопии у разных категорий пациентов

При соблюдении общих принципов цистоскопии врач учитывает анатомические и физиологические особенности разных групп пациентов.

Цистоскопия у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин применяется не только при лечении мочевыделительной системы, но и при проблемах с простатой. Вследствие того, что мужская уретра имеет длину 16-24 см, введение катетера может оказаться болезненным, требующим местной анестезии. Используется гибкая цистоскопия с применением эластичного оптического зонда.

Цистоскопия у женщин

Патологии мочевыводящих путей больше свойственны женщинам (80% всех циститов). Короткий мочеиспускательный канал допускает использование жесткого эндоскопа.


Обследование беременных

Цистоскопия при беременности допускается, она применяется для дренажа почки при обнаружении в моче следов крови или подозрении на камни в почках. Но из-за угрозы самопроизвольного прерывания беременности в ответ на болевые импульсы цистоскопию рекомендуют делать беременным только при крайней необходимости. Не пролеченный цистит матери в 50% случаев становится источником инфицирования новорожденного ребенка.

Цистоскопия у детей

Детям цистоскопия осуществляется только под анестезией, в раннем возрасте – обязательно под общим наркозом. Родители дают письменное согласие на проведение эндоскопии. Требуется высокая квалификация специалиста. Разработаны специальные детские цистоскопы разных диаметров, которые позволяют выполнять процедуру даже новорожденным. Тщательно обрабатываются антисептиками наружные половые органы малыша.

Введение катетера у девочек (у новорожденных канал всего 1,5 см) не вызывает трудностей, а у мальчиков требуется такая методика цистоскопии:

  1. Наконечник инструмента врач вводит в наружное отверстие уретры.

  2. На ствол эндоскопа осторожно надвигается половой член.
  3. Затем катетер аккуратно продвигается до простаты.
  4. Половой член вместе с катетером опускают вниз от живота к мошонке, стремясь, чтобы инструмент прошел в мочевой пузырь, не упираясь в лонное сочленение.

Надо учитывать возраст мальчика: у новорожденного длина мочеиспускательного канала 5 см, за каждый год он увеличивается на 0,5 см.

Рекомендации после цистоскопии

Если обследование проводилось амбулаторно, то не рекомендуется пациенту сразу садиться за руль – после анестезии реакции могут быть замедленными. Лучше воспользоваться общественным транспортом. В результате введения катетера непродолжительное время (сроком до недели) могут ощущаться:

  • частые и сильные позывы в туалет;
  • болезненность в области мочевого пузыря;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт внизу живота, усиливающийся при движениях;
  • примесь алой крови в моче.

Для уменьшения неприятных ощущений советуют употреблять больше жидкости для увеличения объема выделяемой мочи, можно также принимать успокоительные средства – по рекомендации врача. Анальгетики не рекомендуются из опасений развития кровотечения.

Если неприятные последствия длятся дольше, сопровождаются повышением температуры, задержкой мочи, болевые ощущения усиливаются, появляются боли в пояснице – это показания для обращения к врачу.

Осложнения цистоскопии

Самым опасным осложнением является травма уретры, которая может потребовать даже оперативного вмешательства в случае образования ложного хода. Кроме этого, возможны такие осложнения:

  • длительное кровотечение;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • острый пиелонефрит.

bolezni.com

Подготовка с цистоскопии: основные этапы

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчинПодготовка с цистоскопии проводится в несколько этапов и имеет определенный алгоритм. Первый этап — это определение показаний к проведению манипуляции и обследование на предмет наличия противопоказаний.

К противопоказаниям относятся любые воспалительные заболевания половых органов, уретры и мочевого пузыря, как острые, так и хронические в стадии обострения, заболевания пениса. Перед цистоскопией обязательно проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Далее подготовка с цистоскопии предполагает психологическую работу с пациентом. Врач подробно объясняет больному суть процедуры, описывает ее проведение, получает информированное согласие пациента на проведение Пациенту рекомендуют соблюдать необходимые рекомендации, воздержаться от половой жизни за два дня до и несколько дней после цистоскопии, чтобы не занести инфекцию, а также предупреждают о возможных неприятных ощущениях в уретре. Как правило, отзывы после процедуры говорят от том, что она сопровождается чувством жжения в уретре в течение последующих двух дней.


Никаких особых ограничений к пище не требуется. Так же не требуется и пить много жидкости перед процедурой.

Врач сам может произвести наполнение мочевого пузыря при процедуре для качественного осмотра слизистой.

Для местного наркоза производится инстилляция в уретру обезболивающего раствора, который возможно придется приобрести перед выполнением процедуры.

Перед самой цистоскопией необходимо помыться, уделив пристальное внимание чистоте гениталий.

Если процедура проводится амбулаторно, то пациенту рекомендуется прибыть заранее, иметь с собой сменную обувь, носки и полотенце.

Проведение цистоскопии: возможно ли проведение цистоскопии без боли

Проведение цистоскопииКак правило, процедура цистоскопии проводится в урологическом стационаре. Цистоскопия может быть как плановой, так и экстренной, в этом случае подготовка сокращается, но общий порядок действий остается тем же.

Перед проведением цистоскопии пациент принимает положение лежа на спине, ноги при этом согнуты в коленях и разведены. Процедуру проводит только врач уролог, иногда с помощью медсестры.

Предварительно производится отработка наружных половых органов антисептиками. После этого в уретру производится введение при помощи пипетки или шприца обезболивающего препарата для местной анестезии. Правильная анестезия характеризуется тем, что проводится цистоскопия без боли.


Через некоторое время, когда анестезия подействует, в мочевыводящий канал вставляется цистоскоп. В настоящее время чаще используют гибкий цистоскоп, который представляет собой узкую трубку. Также может использоваться и жесткий цистоскоп, чаще у женщин, так как их анатомическая особенность, а именно широкая и короткая уретра, может не требовать длинного эндоскопа.

Поскольку проведение цистоскопии представляет собой инвазивное мероприятие, цистоскоп предварительно стерилизуется. Стерильный цистоскоп хранится в специальном пакете и открывается непосредственно при манипуляции.

Введение производится по возможности быстро, тем не менее, за время введения с помощью осветительного прибора и оптического волокна, врач осматривает уретру, оценивает ее проходимость и состояние ее стенок.

У мужчин пристального внимания удостаивается уретра в области прилежания простаты.

Цитоскопия - важная процедура, которой нельзя пренебрегать при леченииДалее цистоскоп проводится в мочевой пузырь, в котором обязательно должна быть моча. При недостаточном количестве мочи, например, если у пациента недержание, или если процедуру приходится производить после мочеиспускания, в полость мочевого пузыря требуется вводить стерильный физиологический раствор, в количестве необходимом для осмотра.

Конец цистоскопа направляется в разные области мочевого пузыря, и производится тщательный осмотр ее внутренней поверхности. Также осматриваются устья мочеточников.

При необходимости возможно использование цистоскопии для лечения, а именно удаления папилломы, прижигание кровоточащего сосуда, введение стента в устье мочеточника или выше. Цистоскопия позволяет провести биопсию подозрительного на злокачественное новообразование участка, получить визуальную информацию о размерах и степени прорастания в тело мочевого пузыря.

После проведения всех необходимых манипуляций цистоскоп вынимают, наружные половые органы протирают, пациенту разрешают помочиться.

Протяженность самой процедуры от десяти до двадцати минут. Сроки нахождения в стационаре зависят от основного заболевания.

Иногда при отсутствии осложнений пациент может идти домой через несколько часов после цистоскопии.

Через два часа после манипуляции, когда проходит анестезия, пациенты жалуются на тянущие боли в уретре.

У цистоскопии могут быть осложнения, которые связаны как с травматическим повреждением мочевыводящих путей, так и с их инфицированием. Инфекция вызывает воспалительный процесс, такие, как цистит или уретрит.

Повреждение слизистой уретры может привести к отеку и задержке мочеиспускания. Это особенно характерно для мужчин с аденомой простаты, так как именно у них отмечается сужение мочевыводящего канала на уровне второго физиологического изгиба. Крайне редко бывает перфорация мочевого пузыря, которая может быть диагностирована не сразу.

При правильной подготовке и проведении процедуры риск осложнений минимален.

Если после цистоскопии болевые ощущения сохраняются длительно, причем не только в уретре, но и внизу живота, при задержке мочи, при повышении температуры тела и признаках воспаления нужно незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.


impotencija.net

Виды цистоскопов

Современные манипуляционные цистоскопы способны вести видеосъемку в непрерывном режиме и транслировать увеличенную картинку на экране монитора.

Манипуляционные цистоскопы применяются в условиях операционной, для проведения банального осмотра мочевого пузыря вполне подходит смотровой цистоскоп. Смотровая цистоскопия используется гораздо чаще, чем манипуляционная.

Цистоскопы делят на жесткие и подвижные.


Гибкий цистоскоп

Подвижные (гибкие) предпочтительнее использовать для диагностики патологии у мужчин, связано это с особенностями строения мужского мочеиспускательного канала, который имеет, так называемые, анатомические сужения. Гибкий цистоскоп нашел применение в педиатрии.

Необходимо отметить, что вышеописанное не означает, что жесткие цистоскопы совсем не применяют для выполнения цистоскопии у мужчины.

Еще 20-30 лет назад гибкие цистоскопы были редкостью, и цистоскопию выполняли с помощью жесткого цистоскопа.

Жесткий цистоскоп
Жесткий цистоскоп

Для проведения диагностической цистоскопии у женщины вполне подходит жесткий цистоскоп, так как мочеиспускательный канал (уретра) у представительниц прекрасного пола короткий и достаточно широкий.

Эндоскопический инструмент, вне зависимости от структуры, имеет сложное строение. Оптическая система линз, камер, специальных осветительных проводников позволяют добиться четкой визуализации. Помимо этого, к цистоскопу прилагается ряд инструментов: петли, иглы, щипчики, ножницы, захваты, петли и многое другое.

Показания и противопоказания к проведению цистоскопии

Как и любая врачебная манипуляция, цистоскопия имеет свои показания и противопоказания.

Показания к цистоскопии:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря,
• гематурия (примесь крови в моче),
• подозрение на специфический процесс в мочевом пузыре: опухоль, мочеполовой туберкулез.

Кроме этого, цистоскопия ответит на ряд вопросов, важных для определения тактики лечения пациента:

1. о степени распространенности опухоли при раке предстательной железы,
2. об источнике кровотечения,
3. о наличии камней в мочевом пузыре, в том числе и на лигатуре,
4. о наличии опухолевых процессов любой этиологии,
5. о присутствии инородных тел.

Противопоказания к цистоскопии:

• разрыв мочевого пузыря,
• разрыв уретры,
• все состояния, сопровождающиеся лихорадкой,
• заболевания костно-суставного аппарата, не позволяющие принять позу, необходимую для проведения процедуры,
• инфаркты, инсульты в острый период.

Как проводится цистоскопия

Цистоскопия у женщин
Цистоскопия у женщин

Цистоскопия у мужчин
Цистоскопия у мужчин

Для проведения смотровой цистоскопии не требуется особенная подготовка, накануне желательно не употреблять в пищу газообразующие продукты: капусту, молоко, фасоль, горох, так как при тугом наполнении мочевого пузыря жидкостью в сочетании с повышенным газообразованием в кишечнике могут появиться болевые ощущения внизу живота.

Введение инструмента в уретру при смотровой цистоскопии несколько дискомфортно по ощущениям, и поэтому допустимо применение различных анестетиков. Особенно это актуально при выполнении цистоскопии у мужчин.

При выполнении операционной цистоскопии применяют общую анестезию.

Положение при цистоскопии
Положение при цистоскопии

Пациенту предлагают лечь на специальное урологическое кресло (напоминает гинекологическое), положение на спине с разведенными ногами. Для опоры ног предусмотрены специальные подставки. Манипуляцию начинают с введения в уретру анестетического препарата, затем вводят эндоскоп. Мочу выводят через специальный канал и заполняют мочевой пузырь раствором фурацилина или используют физраствор. Далее переходят к осмотру полости мочевого пузыря.


Картина при цистоскопии

В конце процедуры выводят жидкость из мочевого пузыря и извлекают эндоскопическую аппаратуру.

genitalhealth.ru

Кому показана и противопоказана данная процедура?

Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер. Например, ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камнеобразования, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Показания

  1. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите.
  2. Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни.
  3. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах.
  4. Цистоскопия у детей, так и у взрослых часто назначается при энурезе, особенно если лечение пока безрезультатно.
  5. Если при лабораторном исследовании мочи были выявлены атипичные клеточные структуры. Чаще всего это свидетельствует о развитии опухолей.
  6. Это исследование проводится всегда, когда мочеотделение затруднено, человеку больно передвигаться, при этом боль локализована в области таза.
  7. Такое обследование необходимо для пациента, которому был поставлен диагноз «гиперплазия простаты», а также была выявлена закупорка или сужение мочеточников.
  8. Метод цистоскопии используется при выборе схемы лечения камнеобразования.
  9. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены.

Противопоказания

  1. Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря.
  2. Не рекомендована для пациента, у которого инфицированы мочеполовые пути.
  3. Желательно отказаться от цистоскопии тем, ком поставили диагноз «орхит» или «простатит», особенно если болезни находятся в стадии обострения.
  4. Если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена.
  5. Лучше выбрать альтернативные цистоскопии методы тогда, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.
  6. Также нужно отказаться от цистоскопии людям, у которых кровь плохо и медленно свёртывается.

Лечение методом цистоскопии

Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения. Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов. В целях лечения этот метод используется для удаления новообразований, для удаления или измельчения камней, для избавления от закупорок и сужения путей, для прижигания язвочек.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

  • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
  • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
  • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
  • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

Как проходит цистоскопия

Для проведения цистоскопии используется одноимённый медицинский прибор, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Если требуется осмотреть внутренние поверхности мочевого пузыря, то инструмент вводится в уретру. В зависимости от типа инструмента выделяют два вида цистоскопии: жёсткую и гибкую.

Жёсткий тип

Для этого обследования выбирают стандартный цистоскоп, такая трубка позволит детальнее и точнее исследовать ткани мочевыводящих путей и самого пузыря. Но стоит отметить, что это достаточно больно, у человека может возникнуть простой дискомфорт в области исследования, а может появиться достаточно ощутимая боль. Именно поэтому перед введением прибора больному сначала проводят обезболивание, оно может быть местным, спинальным или общим.

Гибкий тип

Эта разновидность исследования делается с помощью гибкой трубки, вводить её не так больно. Но и данные, которые врач получит после этой процедуры, будут менее чёткими. Какой же тип прибора выбрать всегда решает врач, но, например, ребёнку, рекомендовано применять гибкий тип.

Применение анестезии

Как мы отметили ранее, этот тип диагностики часто проводят с использованием анестезии. Если необходимо только местное обезболивание, то прямо внутрь мочеиспускательного канала вводится около 10 мл раствора новокаина (2%), а мужчинам с этой целью можно одеть на половой член специальный зажим, он устанавливается ниже головки члена и находится там не более 10 минут. Общий наркоз применим редко, в основном только для детей или людей без сознания.

Ход процедуры

Во время обследования больной лежит на кушетке, перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Мочевой канал наполняют жидкостью, вводят цистоскоп, врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Осмотр продолжается не более 10 минут, вся процедура может занять до 45 минут. Если применялась местная анестезия, то после обследования больного сразу отпускают домой. Так как медицинский прибор вводится через уретру, диагност имеет возможность оценить структуру абсолютно всех слизистых оболочек, обследовать их на наличие закупорок, травм и любых поражений. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. Иногда с помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Но как мы отметили ранее, данная процедура применима не только в диагностических целях, но и для лечения разного рода заболеваний.

Цистоскопия разным категориям пациентов

Применять ли анестезию и какой тип прибора выбрать – в каждом конкретном случае определяет врач, который проводит обследование. Это зависит от возраста пациента и целей, с которыми назначена цистоскопия.

Обследование у женщин

Воспалениями мочевыделительных путей чаще болеют именно представительницы слабой половины человечества. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится для диагностики цистита, новообразований, камней и травм полости пузыря. Назначается процедура для выявления причины недержания, если посещение туалета вызывает болезненные ощущения, а также при нахождении в моче посторонних примесей.

Цистоскопия для мужчин

Стоит отметить, что уретра, куда вводится прибор, у мужчин в несколько раз длиннее, чем у дам, поэтому для женщин процедура менее болезненна. Чтобы пациент не страдал от боли, для мужчин рекомендовано использовать анестезию либо отдавать предпочтение гибкой трубке прибора. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин назначается при подозрении на развитие воспалительных процессов, в том числе при простатите. Также она визуализирует опухоль, в том числе аденому или аденокарциному, которые нарушают функции мочевыделительной системы.

Исследование мочеполовой системы детей

В педиатрии этот метод применяется не так часто, но проводится исключительно с применением анестезии, чаще местной, но если малыш совсем маленький, то рекомендована общая анестезия. Существует специальный детский цистоскоп, он более гибкий и меньшего размера. Для проведения процедуры необходимо не только назначение участкового педиатра или узкого специалиста, но и письменное согласие одного из родителей. При этом учитываются и характеристики детского мочеиспускательного канала, его длина у мальчиков при рождении составляет около 5 см, с каждым годом она увеличивается примерно на 5 мм, к возрасту 18 лет она достигает 17 см. Мочевой канал у новорождённых девочек равен 1,5 см, к совершеннолетию его длина достигает только 3 см. Для детей важно выбирать квалифицированного врача, так как при этом обследовании можно легко повредить слизистые оболочки.

Обследование при беременности

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется часто для дренажа почки тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни. Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности. При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

Последствия процедуры

После процедуры врачи советуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования:

  • После введения прибора может появиться зуд, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
  • Также после этого способа диагностики больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче.
  • Могут появиться боли внизу живота.

Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение недели, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Поделиться статьей:

simptomer.ru