Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопией называется малоинвазивное исследование пузыря и мочеиспускательного канала. Проводится с помощью специального прибора – цистоскопа, который представляет собой гибкий катетер со встроенной оптической системой, позволяющей доктору провести детальный осмотр исследуемых органов. С помощью цистоскопа можно вводить лекарственные вещества, литотрипсию, брать анализы на биопсию.

Интересно! Цистоскопия была изобретена именно для диагностики рака мочевого пузыря.

При использовании жесткого цистоскопа врач осматривает органы пациента через специальный окуляр. Более современный, подвижный цистоскоп позволяет выводить изображение на компьютер и таким образом его оценивать.

Цистоскопия возможна только в случае конкретных показаний к процедуре. Так как пациенту может быть достаточно больно, применяется анестезия.

Когда проводится цистоскопия

Проведение цистоскопии с диагностической или лечебной целью выполняется в плановом порядке. Назначает исследование врач-уролог. В направлении он указывает предварительный диагноз, который цистоскопия подтвердит или опровергнет.

Показания

Показания к цистоскопии — это не только заболевания. Эндоскопическая диагностика пузыря и уретры с помощью цистоскопа может быть назначена в следующих случаях:

1. Подозрение на новообразования разной природы.
2. Наличие инородных тел или конкрементов в пузыре пациента. При мочекаменной болезни цистоскопия нередко назначается с целью литотрипсии. А небольшое инородное тело с гладкой поверхностью иногда удается извлечь с помощью цистоскопии, чем значительно облегчить состояние пациента.
3. Травмы. Цистоскопия позволяет точно диагностировать ушибы, разрывы слизистой.
4. Кровь в моче(гематурия). Обследование с помощью цистоскопа позволяет точно установить источник кровотечения.

Показания можно дополнить и недержанием мочи. Особенно актуальна эта проблема для пожилых женщин.

Противопоказания

Так как эндоскопическое обследование с помощью цистоскопа – процедура достаточно травматичная, она имеет свои противопоказания. В первую очередь пациента обследуют на наличие воспалительных заболеваний мочевого пузыря. Для этого достаточно сделать анализ мочи и анализ крови, опросить пациента, осмотреть его. При наличии цистита и других подобных недугов цистоскопию не делают.

Если циститы – это противопоказания относительные, то имеют место и абсолютные. К ним относятся:

• Тяжелые декомпенсированные состояния – сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
• Беременность.

Подготовка к исследованию

Подготовка к цистоскопии начинается с подписания специального документа – информированного согласия. Врач подробно разъясняет пациенту, как делают цистоскопию. Если согласие подписано, планируют дату проведения процедуры.

Какой-то особой подготовки касательно приема лекарств или ограничений по режиму питания – нет. Однако цистоскопию всегда проводят натощак. Чтобы хорошо подготовиться к исследованию, врач может порекомендовать сдать следующие анализы:

• Анализ по Нечипоренко.
• Анализ по Зимницкому.
• Электрокардиограмму.
• Кровь на биохимию и общий анализ.

Такое предварительное обследование необходимо для уточнения диагностической картины.

Женские особенности

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин трудностей не представляет. Это объясняется анатомическими особенностями строения женской уретры. Она достаточно короткая и широкая, что облегчает продвижение трубки цистоскопа. Обычно обезболивание обеспечивает спинальная анестезия, так как женщине все же больно.

Детское обследование

Цистоскопия у детей не имеет ограничений по возрасту, но проводится исключительно по конкретным показаниям. Делают ее с помощью специального детского цистоскопа. Цистоскопия детям выполняется только под общим наркозом. Ребёнка предварительно обследуют. Специальной подготовки не проводят. Если планируется цистоскопия грудного ребенка, маме рекомендуют кормить его 4-6 часов.

Мужские проблемы

Анатомия мужской уретры посложнее женской. Поэтому и цистоскопия мочевого пузыря у мужчин требует определенных умений доктора. Предварительно мужчине необходимо хорошо очистить кишечник. Раньше для этого применяли очистительные клизмы, сейчас все чаще пользуются специальными лекарствами – форжектом, фортрансом.

Под каким наркозом делать процедуру, врач решает индивидуально. Мужчинам во время процедуры достаточно больно, поэтому иногда взамен спинальной применяют общую анестезию. В основном так проводят цистоскопию у мужчин пожилых.

Ход процедуры

Рассмотрим детально, как проводится цистоскопия.

Перед проведением процедуры пациента укладывают на спину, предлагают приподнять и расставить ноги. Затем проводится обработка наружных половых органов и промежности антисептическим препаратом – это обеспечивает профилактику восходящего инфицирования. В уретру вводят местный анестетик, чтобы человеку не было больно при введении цистоскопа.

Конец цистоскопа смазывают вазелиновым маслом, вводят в уретру и медленно продвигают в мочевой пузырь. Попутно в цистоскоп вводят физиологический раствор.

Длительность процедуры: у детей – до 35 минут, у женщин и мужчин – до 45 минут. Но это крайние значения. Иногда доктору достаточно и 5 минут для достижения результата.

Если цистоскопия совмещена с биопсией или литотрипсией – процедура может длиться до 2 часов.

Применение анестезии

Расшифруем понятия общей и спинальной анестезии.

Анестезия помогает погрузить человека в такое состояние, когда ему не больно.

Если это анестезия спинальная, обезболивание выполняется с помощью укола в позвоночник. Врач вводит анальгезирующее вещество в спинномозговую жидкость. Результат – человеку не больно, так как нижняя часть тела на время теряет чувствительность.

Общая анестезия (наркоз) – осуществляется путем внутривенной инъекции и специальной маски. Предусматривает полное выключение сознания. Человеку не только не будет больно, даже после процедуры он не будет помнить, как происходило проведение цистоскопии.

Последствия процедуры

Отрицательные последствия при правильной технике проведения процедуры отсутствуют. Но встречаются и осложнения, которые могут развиваться из-за несоблюдения антисептики или недостаточной личной гигиены. Самые распространенные осложнения – это ноющие боли внизу живота и циститы. Если неприятные явления не проходят за сутки, состояние нужно лечить.

У пожилых мужчин с аденомой простаты осложнения могут проявиться в виде травматических повреждений уретры. Самые опасные – разрывы.

Самые редкие осложнения – перфорационные повреждения пузыря. Встречаются крайне редко, однако помнить о них стоит.

Врач должен подробно разъяснить пациенту не только для чего проводится данная манипуляция, но и какие осложнения возможны. Только после этого пациент соглашается на процедуру. Поэтому будьте внимательны. Если занятой доктор просто выписал направление на обследование с помощью цистоскопа, и не провел с вами беседу, не соглашайтесь на процедуру пока подробно не выясните, как, где и для чего она будет проводиться. Это правильно.

dvepochki.com

Кому показана и противопоказана данная процедура?

Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер.

Показания

1. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите.
2. Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни.
3. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах.
4. Цистоскопия у детей, так и у взрослых часто назначается при энурезе, особенно если лечение пока безрезультатно.
5. Если при лабораторном исследовании мочи были выявлены атипичные клеточные структуры. Чаще всего это свидетельствует о развитии опухолей.
6. Это исследование проводится всегда, когда мочеотделение затруднено, человеку больно передвигаться, при этом боль локализована в области таза.
7. Такое обследование необходимо для пациента, которому был поставлен диагноз «гиперплазия простаты», а также была выявлена закупорка или сужение мочеточников.
8. Метод цистоскопии используется при выборе схемы лечения камнеобразования.
9. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены.

Противопоказания

1. Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря.
2. Не рекомендована для пациента, у которого инфицированы мочеполовые пути.
3. Желательно отказаться от цистоскопии тем, ком поставили диагноз «орхит» или «простатит», особенно если болезни находятся в стадии обострения.
4. Если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена.
5. Лучше выбрать альтернативные цистоскопии методы тогда, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.
6. Также нужно отказаться от цистоскопии людям, у которых кровь плохо и медленно свёртывается.

Лечение методом цистоскопии

Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения. Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов. В целях лечения этот метод используется для удаления новообразований, для удаления или измельчения камней, для избавления от закупорок и сужения путей, для прижигания язвочек.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

• Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
• Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
• Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
• Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

Как проходит цистоскопия

Для проведения цистоскопии используется одноимённый медицинский прибор, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Если требуется осмотреть внутренние поверхности мочевого пузыря, то инструмент вводится в уретру. В зависимости от типа инструмента выделяют два вида цистоскопии: жёсткую и гибкую.

Жёсткий тип

Для этого обследования выбирают стандартный цистоскоп, такая трубка позволит детальнее и точнее исследовать ткани мочевыводящих путей и самого пузыря. Но стоит отметить, что это достаточно больно, у человека может возникнуть простой дискомфорт в области исследования, а может появиться достаточно ощутимая боль. Именно поэтому перед введением прибора больному сначала проводят обезболивание, оно может быть местным, спинальным или общим.

Гибкий тип

Эта разновидность исследования делается с помощью гибкой трубки, вводить её не так больно. Но и данные, которые врач получит после этой процедуры, будут менее чёткими. Какой же тип прибора выбрать всегда решает врач, но, например, ребёнку, рекомендовано применять гибкий тип.

Применение анестезии

Как мы отметили ранее, этот тип диагностики часто проводят с использованием анестезии. Если необходимо только местное обезболивание, то прямо внутрь мочеиспускательного канала вводится около 10 мл раствора новокаина (2%), а мужчинам с этой целью можно одеть на половой член специальный зажим, он устанавливается ниже головки члена и находится там не более 10 минут. Общий наркоз применим редко, в основном только для детей или людей без сознания.

Ход процедуры

Во время обследования больной лежит на кушетке, перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Мочевой канал наполняют жидкостью, вводят цистоскоп, врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Осмотр продолжается не более 10 минут, вся процедура может занять до 45 минут. Если применялась местная анестезия, то после обследования больного сразу отпускают домой.

Цистоскопия разным категориям пациентов

Применять ли анестезию и какой тип прибора выбрать – в каждом конкретном случае определяет врач, который проводит обследование. Это зависит от возраста пациента и целей, с которыми назначена цистоскопия.

Обследование у женщин

Воспалениями мочевыделительных путей чаще болеют именно представительницы слабой половины человечества. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится для диагностики цистита, новообразований, камней и травм полости пузыря. Назначается процедура для выявления причины недержания, если посещение туалета вызывает болезненные ощущения, а также при нахождении в моче посторонних примесей.

Цистоскопия для мужчин

Стоит отметить, что уретра, куда вводится прибор, у мужчин в несколько раз длиннее, чем у дам, поэтому для женщин процедура менее болезненна. Чтобы пациент не страдал от боли, для мужчин рекомендовано использовать анестезию либо отдавать предпочтение гибкой трубке прибора. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин назначается при подозрении на развитие воспалительных процессов, в том числе при простатите. Также она визуализирует опухоль, в том числе аденому или аденокарциному, которые нарушают функции мочевыделительной системы.

Исследование мочеполовой системы детей

В педиатрии этот метод применяется не так часто, но проводится исключительно с применением анестезии, чаще местной, но если малыш совсем маленький, то рекомендована общая анестезия. Существует специальный детский цистоскоп, он более гибкий и меньшего размера. Для проведения процедуры необходимо не только назначение участкового педиатра или узкого специалиста, но и письменное согласие одного из родителей. При этом учитываются и характеристики детского мочеиспускательного канала, его длина у мальчиков при рождении составляет около 5 см, с каждым годом она увеличивается примерно на 5 мм, к возрасту 18 лет она достигает 17 см. Мочевой канал у новорождённых девочек равен 1,5 см, к совершеннолетию его длина достигает только 3 см. Для детей важно выбирать квалифицированного врача, так как при этом обследовании можно легко повредить слизистые оболочки.

Обследование при беременности

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется часто для дренажа почки тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни. Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности. При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

Последствия процедуры

После процедуры врачи советуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования:

• После введения прибора может появиться зуд, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
• Также после этого способа диагностики больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче.
• Могут появиться боли внизу живота.

Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение недели, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).

Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

Показания к проведению процедуры

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

• наличие в образцах мочи примесей крови;
• частые воспаления мочевого пузыря;
• нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
• энурез;
• хронические боли внизу живота и в области таза;
• наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
• повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
• наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
• новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
• подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

Безусловно, для того чтобы процедура дала максимально точные результаты, необходимо правильно к ней подготовиться. Точнее о мерах предосторожности и рекомендациях вам расскажет лечащий врач. Тем не менее, обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами медикаментозных препаратах, так как некоторые из них могут повлиять на достоверность результатов. В частности, к перечню запрещенных лекарств можно отнести различные нестероидные противовоспалительные средства, препараты для лечения артрита, а также некоторые обезболивающие. Также нужно хотя бы на время отказаться от приема аспирина и антикоагулянтов, так как эти средства повышают вероятность появления кровотечения.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря у женщин не проводится во время менструаций — в таких случаях процедура попросту переносится на другое время. Вечером, накануне процедуры, рекомендуется принять антибактериальное средство широкого спектра воздействия (например, препарат «Монурал», хотя врач скажет вам об этом точнее). Один пакетик поможет избавиться от массы осложнений в будущем.

Крайне важной является и чистота наружных половых органов. Поэтому подготовка к цистоскопии мочевого пузыря включает в себя и утренние гигиенические процедуры, ведь в противном случае высока вероятность занесения бактериальной или грибковой инфекции в мочевыводящие пути. Если процедуру будут проводить под общим наркозом, то лучше ничего с утра не есть.

Для местной анестезии, как правило, используют специальные обезболивающие средства, которые вводят непосредственно в уретру. Такие препараты пациенту, как правило, нужно покупать самостоятельно — обязательно спросите об этом своего врача.

Бытует мнение, что перед цистоскопией нельзя ходить в туалет, так как мочевой пузырь должен быть полным. На самом деле это утверждение неправильное, так как при необходимости врач сам введет необходимое количество жидкости в полость пузыря.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Описание процедуры

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными. Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

В некоторых случаях процедуру совмещают с хромоцистоскопией. При такой процедуре пациенту внутривенно вводят раствор индигокармина — красителя синего цвета. Использование контрастного вещества позволяет определить активность каждого из мочеточников и, соответственно, оценить работу почек.

Ригидная цистоскопия и ее особенности

Помимо стандартной процедуры, существует еще и ригидная цистоскопия. Данную методику широко используют не только для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку пузыря, но также и для удаления тех или иных образований. В частности, именно так проводится цистоскопия с биопсией мочевого пузыря, когда врачу требуются лабораторные анализы образцов тканей. Кроме того, при помощи эндоскопа также может проводиться удаление полипов, небольших кист, опухолей и т. д.

Довольно часто данная разновидность цистоскопии проводится под общей анестезией. Местное обезболивание также возможно — анестетик вводят в спину, так как это помогает обезболить тело ниже пояса.

Цистоскопия и лечебные манипуляции

Довольно часто цистоскопия у женщин, мужчин и пациентов детского возраста сопряжена с различными лечебными мероприятиями. В частности, во время эндоскопического осмотра мочевого пузыря врач может провести такие процедуры, как:

• остановка кровотечений, источником которых являются ткани мочевыводящих путей;
• удаление доброкачественных или злокачественных новообразований в мочевом пузыре;
• устранение обструкций;
• аккуратное разрушение камней в мочевом пузыре или мочевыводящих путях;
• рассечение имеющейся стриктуры в устье мочеточника или мочеиспускательном канале;
• установка катетера;
• проведение щипковой биопсии.

Как можно увидеть, цистоскопия мочевого пузыря (фото есть в статье) является не только диагностической, но и малоинвазивной лечебной процедурой. А это также немаловажно.

На что рассчитывать после процедуры?

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови. Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Возможны ли осложнения?

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

К наиболее распространенным осложнениям относятся инфекции мочевых путей. Проникновение и активность бактериальных, вирусных и грибковых микроорганизмов приводят к уретриту и циститу (воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря). В более тяжелых случаях инфекция проникает глубже, поражая ткани почек, что заканчивается пиелонефритом. К счастью, профилактический прием антибактериальных средств сводит вероятность бактериального воспаления к минимуму.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

К общим противопоказаниям относятся и кровотечения неизвестного происхождения — в таких случаях пациентам рекомендуют пройти обследование, выявить источник кровотечения и пройти необходимую терапию. Цистоскопию не рекомендуют проводить на фоне так называемой резорбтивной лихорадки, возникновение которой обусловлено выделением в кровь токсинов из очага гнойного процесса или бактериального воспаления.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря: отзывы пациентов

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача. Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.

После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.

Еще один интересный вопрос: в каких кабинетах проводится цистоскопия мочевого пузыря? Где сделать такую процедуру? В некоторых поликлиниках пациентам предлагают провести осмотр мочевого пузыря непосредственно в кабинете уролога. В крайнем случае можно воспользоваться услугами частной клиники. Обязательно спросите об этом у врача, назначившего вам цистоскопию.

fb.ru

Когда процедура показана

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры рекомендуется при появлении каких-либо признаков патологии мочевыделительной системы. Цистоскопия у мужчин проводится в следующих случаях:

• Рецидивирующие воспаления мочевого пузыря, хронический цистит.
• Мочекаменная болезнь.
• Недержание мочи вследствие гиперактивности мочевого пузыря.
• Расстройства мочеиспускания невыясненного происхождения.
• Присутствие крови или гноя в моче.
• Хронические боли в области поясницы.
• Опухоли мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что проведение цистоскопии мочевого пузыря может назначить только врач, который наблюдает за больным и осуществляет его лечение.

Противопоказания к исследованию

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин противопоказано в следующих случаях:

• Острые воспалительные явления в уретре.
• Острый цистит.
• Острое воспаление простаты.
• Повреждение мочеиспускательного канала или его непроходимость.
• Кровотечения неясного происхождения.
• Предсептические состояния.

Как правильно подготовиться

Перед тем, как приступить к процедуре цистоскопии, мужчине необходима определенная подготовка к ней. Она включает в себя следующие моменты:

• Проведение общего и биохимического анализов мочи для более полной картины по результатам исследования.
• Исследование крови на ее свертываемость.
• В некоторых случаях рентгенографическое исследование уретры.
• Если цистоскопия будет осуществляться под общим наркозом, не следует принимать пищу в течение 8 ч. до начала процедуры.
• Обязательные гигиенические процедуры перед проведением цистоскопии для предупреждения инфицирования мочеполовых путей снаружи.
• Сбривание волос с наружных половых органов и лобка для предупреждения возможного попадания волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Помимо этого, следует обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах – возможно, некоторые из них способны исказить общую картину и результаты исследования или негативно повлиять на процесс цистоскопии, увеличив риск вероятных осложнений (например, аспирин, аналгетики, противовоспалительные средства и антикоагулянты).

Правильная подготовка к цистоскопии является гарантом «гладкого» проведения процедуры, получения достоверных результатов и профилактики возможных осложнений.

Техника проведения

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у мужчин может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед тем как приступить к началу процедуры обязательно делают обезболивание – общее или местное. Общий наркоз показан при хирургических вмешательствах и лечебных манипуляциях. Чаще всего перед цистоскопией проводится лишь местная анестезия путем введения в просвет уретры обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин и др.). В последнее время стало популярным использование с этой целью специальных гелей, которые вводят в мочеиспускательный канал мужчин с целью снижения его чувствительности во время исследования.

Пациент располагается в специальном кресле лежа на спине с поднятыми вверх и расставленными в стороны ногами. После обезболивания уретры цистоскоп тщательно обрабатывают глицерином – это улучшит скольжение инструмента в мочеиспускательном канале, не ухудшая видимость. Конец трубки вводят в уретру и аккуратными движениями продвигают к мочевому пузырю. После введения цистоскопа в мочевой пузырь из него выпускают мочу, а затем вводят в его полость раствор борной кислоты или фурацилина с целью промывания и обеззараживания его стенок. Далее врач для улучшения видимости вводит в полость мочевого пузыря жидкость. Когда мочевой пузырь наполнится и пациент почувствует позывы к мочеиспусканию, врач прекращает введение жидкости и приступает к осмотру.

egosila.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Отек почки Диета при одной удаленной почке Нефросцинтиграфия почек что это такое Белые выделения в моче