Обследование почек с контрастным веществом

Урография почек применяется с 1929 года. Метод основан на способности почек выводить контрастное вещество, вводимое внутривенно.

Почки и мочевой пузырь, наполненные контрастом, можно просветить рентгеновским аппаратом и сделать снимок, на котором эти органы будут отчетливо выделяться.

Исследование позволяет определить состояние почки, лоханки и мочеточника, если эти органы функционирует нормально.

При нарушении выделительной функции почки контрастное вещество не концентрируется в органе и на рентгенограмме не выявляется. Это позволяет сделать заключение о присутствии патологии.

В чем суть урографии?

Урографическое исследование — это рентген мочевыводящей системы.

С помощью метода можно исследовать почки, мочеточники и пузырь:

1. их форму и расположение;
2. степень развития;
3. насколько они справляются со своими функциями.

Отчетливость снимков зависит от активности почек, состояния мочевых путей, качества контрастного вещества.

Здоровые почки выделяют контраст в 5 % концентрации, поэтому на урографии мочевые пути выглядят как ясные, хорошо различимые тени.

Йодосодержащие вещества хорошо выводятся почками. Уже через несколько минут после введения их в вену в почках скапливается максимальное количество контраста.

Сейчас в роли контраста применяют новые препараты с диуретической нагрузкой, сделанные на основе многоатомного йода — это резко увеличивает качество снимков.

Доза контраста с диуретической нагрузкой подбирается для каждого больного индивидуально. Она зависит от массы его тела, возраста, состояния внутренних органов, в частности почек и печени.

Чтобы правильно подобрать дозу контраста, перед урографией назначают несколько дополнительных исследований: пробу Зимницкого и печеночные тесты.

• Ретроградная урография — контраст вводят через катетер прямо в мочеточник;


• Инфузионная урография — обследование с увеличенной дозой контраста. Инфузионная урография назначается по тем же показаниям, что и экскреторная;
• Непрерывная — после первой инъекции контраста ее повторяют через 20 минут. Иногда необходимо третье вливание, через несколько десятков минут после второго. После каждого вливания делают серию снимков. Такое исследование проводят при гидронефрозе;
• Микционная — исследование уретры и пузыря с контрастом. Микционная уретрография позволяет обнаружить камни, свищи и опухоли уретры;
• Ортостатическая — основана на том, что почки здорового человека, находящегося в горизонтальном положении, смещаются меньше, чем у находящегося в вертикальном. Нарушение этого правила указывает на нездоровую подвижность органов или воспаление в околопочечных тканях. Такое исследование позволяет обнаружить пери- или паранефриты;
• С холангиографией — в вену вводят два вида контраста с диуретической нагрузкой (вместе или по очереди) и проводят урографию, а через 10 минут — рентген желчных протоков. Перед этим исследованием больному дают поесть жирную еду. Этот способ позволяет решить, затронула ли почечная патология желчные пути;
• Для улучшения качества изображения урографию могут проводить одновременно с кислородной цистографией. В этом случае в пузырь закачивают кислород, а затем в вену вливают контрастное вещество— сергозин.

Когда назначают урографию?

Инфузионная урография незаменима для диагностики многих болезней. С ее помощью можно диагностировать гидронефроз, закрытые травмы, туберкулез почек, опухоли, сосудистые поражения.

Обзорное урографическое исследование не запрещено во время беременности, однако проводить ее беременным можно в исключительных случаях.

Рентгеноконтрастное вещество обладает диуретической нагрузкой и ускоряет выделение мочи, особенно у пациентов пожилого возраста.

Урографию назначают, если у больного обнаруживается кровь в моче. Это может говорить об инфекции, повреждении мочевых путей, о присутствии камней в почках или онкологическом заболевании.

Врач может назначить это исследование, если пациент жалуется на дискомфорт в животе и пояснице, повышенное давление, энурез.

Исследование с использованием контрастного вещества помогает обнаружить удвоение мочеточника, внутренние инфекции, гломерулонефрит, опущение почки.

Обзорная урограмма захватывает всю почечную область с двух сторон. На ее основе можно составить заключение о строении, положении и состоянии почек мочевого пузыря и мочеточников.

Процедура проводится в качестве первичного исследования, позволяя уточнить положение и размеры почек, визуализировать тени, подозрительные на камни.

Если обзорная урограмма показала изменения, то для ее уточнения врач назначает рентген с контрастированием или, как называют это исследование специалисты, экскреторную урографию.

Этот метод является ведущим в диагностировании камней в почках и мочеточниках.

В этом случае применяется обзорное исследование. Оно позволяет определить размер и форму камней, а также их приблизительное местонахождение.

Не каждый камень даст тень на рентгеновском снимке. Степень его отображения зависит от химического состава конкремента — оксалаты и фосфаты дают густую тень, а ураты, цистины и ксантины вообще не видно на снимке.

Если обнаружена подозрительная тень вне мочевых путей, то она может оказаться камнем в желчном пузыре или обызвествленным лимфатическом узлом.

Подготовка к исследованию

Нет одинаковой схемы приготовления к урографии. Различные медицинские учреждения готовят пациента к этой процедуре по-разному. Самая простая подготовка к урографии проводится по такой схеме.

Перед исследованием с применением контраста больной сдает кровь на биохимический анализ для исключения почечной недостаточности.

Кишечник очищается от кала с помощью нескольких клизм. Клизмирование проводится накануне процедуры и за 2 часа до ее начала.

За 24 часа до урографии ограничивают питье — это повышает концентрацию мочи и улучшает качество изображения.

В день исследования с самого утра вообще исключают питье, но легкую пищу принимать можно.

Пациенту проводят пробу на переносимость йода, для этого внутривенно вводят несколько миллиграмм контрастного вещества.

Если проба не выявила непереносимости препарата, то пациентам вводят контраст в вену в объеме 20 миллилитров. Обычно это вена на локтевом сгибе.

Контраст вводится медленно в течении нескольких минут. Все это время врач наблюдает за состоянием пациента. Быстрое введение контраста с диуретической нагрузкой запрещено.

Побочные явления от ведения йодистых веществ:

• головокружение;
• тошнота;
• тепловой прилив;
• потеря сознания.

С особой осторожностью контрастная процедура с диуретической нагрузкой проводится у пожилых пациентов.

Контраст в этом случае вводят очень медленно, чтобы не возникли осложнения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Лица, страдающие гипертонией, находятся в группе особого риска.

Во время урографии у таких пациентов может возникнуть одышка, покраснение лица.

Эти симптомы обычно быстро проходят, но в рентгеновском кабинете должны находиться средства для оказания помощи таким пациентам: кислород и нужные медикаменты.

Проведение исследования

После введения контраста приступают к снимкам. Время, которое нужно подождать, зависит от скорости работы почек и задач, поставленных перед исследованием, поэтому скорость выполнения снимков всегда индивидуализированная, а не трафаретная.

Людям молодого возраста с хорошо работающими почками первый снимок делают спустя 3 – 6 минут после введения контраста. Пожилым пациентам снимки начинают делать через 13-14 минут.

Часто возникает необходимость в поздних снимках, сделанных через час-два после введения контраста. При ряде заболеваний именно поздние урограммы дают возможность правильно определить патологию.

Исследование дает массу ценной информации, однако правильная расшифровка изображений требует высокой квалификации, есть отзывы пациентов об ошибочной диагностике рака, поэтому в случае обнаружения онкологии данным видом исследования не ограничиваются.

Урография почек занимает не более 2 часов. Обследуемый при этом не ощущает никакого дискомфорта. Он может находиться в вертикальном или горизонтальном положении.

Иногда после проведения процедуры на коже появляется сыпь, что говорит о ее реакции на контрастное вещество.

В этом случае помогут антигистаминные средства, назначенные врачом. Осложнения в виде расстройства гемодинамики могут возникнуть и спустя некоторое время после исследования.

У детей это обследование разрешено проводить, начиная с новорожденного периода. Маленьким детям контраст могут водить не в вену, а в мышцы или кишечник.

Так он всасывается медленнее, но изображение все равно получается вполне удовлетворительного качества. Этот способ введения позволяет избежать у детей таких осложнений, как ожог вены и химической флебит.

У детей процедура имеет свои противопоказания:

Иногда приходится проводить урографическое обследование перед и после операций на матке и придатках.

В этом случае инфузионная урография позволяет обнаружить изменения в мочеточниках и исключить такую аномалию, как тазовая дистопия почки, часто принимаемую за опухоль половых органов.

Также метод позволяет выявить аденому простаты — ее видно на снимке как незаполненную контрастом область с ровными контурами, расположенными в области мочевого пузыря.

Противопоказания для урографии:

• потеря сознания;
• нарушение в работе почек, приведшее к затруднению их концентрационной способности (острый гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• серьезные нарушения в работе печени;
• базедова болезнь;
• гипертония.

Необходимо отметить и недостатки урографии. Микционная процедура не показывает мелкие изменения верхних путей у пациента. Довольно часто качество снимков не позволяет диагностировать заболевание.

Если инфузионная урография почек дала неудовлетворительный результат, то больного направляют на ретроградную пиелоуретерографию.

Но отзывы пациентов говорят, что в большинстве случаев ее хватает, чтобы поставить диагноз, поэтому необходимости в других исследованиях не возникает.

healthyorgans.ru

Виды рентгена почек и их информативность

При выборе разновидности рентгенографии почек, врач опирается на состояние пациента, его жалобы и имеющиеся недуги.

Обычная обзорная рентгенография почек не покажет всей клинической картины, так как рассмотреть исследуемые органы пристально не получится. На снимке почки видны, как две тени бобовидной формы, а мочеточников вовсе не видно.

Различить мочевой пузырь получится только при определенных патологических изменениях в этой зоне, таких как изменение стенок склеротического характера или содержание солей кальция в моче, которой заполнен орган. Данная методика обследования не утратила значимости и применяется до сих пор. Рентгеновский снимок является первым этапом обследования пациента, с подозрением на заболевания этой области организма.

С помощью этой диагностики доктор выясняет состояние почек, их подвижность, наличие камней в органе и мочеточниках, а также определение лучшей проекции при подготовке человека к рентгенологическому исследованию почек с контрастом.

Более точным способом выявления заболевания является КТ – компьютерная томография, данная методика представляет собой проведение снимка, но в трехмерном изображении, на котором видно, как сам орган, так и патологии этой зоны тела. Выполнение исследование осуществляется с помощью рентгенологического облучения исследуемой области организма.

Способы проведения:

1. Внутривенно струйно.
2. Внутривенно капельно.

Одним из самых точных способов исследования почек является рентген почек с контрастным веществом.

Во время проведения процедуры человеку вводят контрастное вещество (препарат с содержанием йода) внутривенно, за счет чего на снимке становятся видны не только внутренние органы, но и сосуды.

После этот медикамент выводится с мочой. Данный способ называется внутривенно-струйным.

Второй способ называется инфузионной урографией, отличие его в том, что контрастное вещество вводится медленно. Такая методика позволяет точнее визуализировать лоханки и чашечки почек, а также паренхиматозную ткань органа. Метод урографии также применяется для диагностики детей в возрасте до 1 года. Если вводить контрастное вещество струйно, то снимок получится нечеткий, это происходит из-за незрелости нефронов.

Рентген почек с контрастом, в частности, сосудов, проводится посредством введения йодсодержащего препарата в артерии этого органа. Контраст постепенно поступает в разные отделы, сначала в магистральные артерии, затем в мелкие капилляры, а после – в чашки и лоханки почек, что позволяет исследовать мочевыводящие пути. Принцип проведения таких диагностических мероприятий позволяет обследовать не только почки, но и мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретру.

Когда показано исследование:

• примесь крови в моче;
• болевые ощущения в области поясницы и крестца;
• по результатам обзорного снимка выявлена патология почек;
• плохие анализы мочи на протяжение 2-3 месяцев;
• повреждения травматического характера области почек;
• подозрение врача на возникновение почечной гипертензии;

При таких состояниях делают рентген почек, иногда необходимо применение дополнительных методов диагностики, таких как, МРТ или ангиография.

к оглавлению ↑

Подготовка и проведение

При подготовке к рентгену почек для максимальной точности обследования больной должен придерживаться специальной диеты перед проведением процедуры. Длительность изменения рациона должны быть около 3-4 дней. Корректировка питания основана на прекращении процессов брожения в кишечнике.

Запрещено употреблять:

1. Овощи, фрукты.
2. Хлеб и все хлебобулочные изделия.
3. Орехи.
4. Капуста в любом виде.
5. Грубую пищу.

При подготовке к рентгенографии почек также нужно принимать препараты абсорбирующего действия, для снижения скопления газов в кишечнике (Активированный уголь).

За день до диагностики пациенту нужно сделать клизму или выпить слабительные средства, во время исследования кишечник должен быть чистым.

Подготовка пациента включает полное исключение употребления пищи в день обследования. Кроме того, все металлические предметы, украшения, необходимо снять перед процедурой.

к оглавлению ↑

Особенности процедуры

При проведении диагностики больной должен находиться в горизонтальном положении.

На первом этапе специалист делает снимок всей мочевыделительной системы, чтобы исключить повреждения кишечника. После, вводят контрастное вещество, затем, делают снимки с определенным интервалом.

Иногда требуется, чтобы больной сменил положение тела, так как врач не может визуализировать чашечки органа.

В некоторых случаях необходимо проводить диагностику, когда пациент находится в положении стоя, такая необходимость возникает, если у человека подозревают опухолевые образования, камни в почках или патологии тяжелого течения.

Несмотря на результативность такого исследования, данная процедура имеет ряд противопоказаний:

1. Период вынашивания ребенка.
2. Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
3. При хронической почечной недостаточности.
4. При некоторых заболеваниях данного органа.
5. Если есть повышенный риск возникновения обширных кровотечений.

Как делают рентген пациентам, которые имеют аллергию на контрастный препарат, если диагностика необходима? В таких случаях обследование проводят без применения контраста, но информативность такого исследования значительно снижается.

к оглавлению ↑

Показания к проведению диагностики

Что может показать рентгенография почек:

• аномалии развития этого органа врожденного характера;
• неровности контуров органа, что говорит о пиелонефрите или поликистозе;
• увеличение органа в размерах, сопутствует обычно сахарному диабету, пиелонефриту или поликистозу;
• камни в почках;
• опухолевые процессы;
• разрыв мягких тканей органа;
• опущение одной почки;
• уменьшение органа в размерах, часто говорит о наличии врожденной гипоплазии или пиелонефрите хронического течения.

Важно! При обследовании детей таким способом необходимо назначение врача, ведь облучение ребенка несет определенный риск, однако, опасность развития смертельно опасного заболевания у малыша является прямым показанием к проведению такой процедуры.

к оглавлению ↑

Результаты

Расшифровкой полученных данных занимается специалист. Если результат получен хороший, то, как правило, медики пишут, что почки имеют правильную форму, опухолевые процессы отсутствуют, повреждения костной ткани не наблюдается. При нормальной урографии в заключении может быть написано, что:

• почки функционируют нормально;
• контраст равномерно заполнил лоханки и чашки органа;
• аномальных образований не выявлено.

Любое отклонение от нормы будет замечено медиками сразу. К примеру, в одном из мочеточников не выводится контрастное вещество или его видно плохо. Если чашечки и лоханки заполняются препаратом неравномерно, это значит наличие камней в органе.

При затемнении паренхимы доктор ставит диагноз – пиелонефрит.

Болевые ощущения, испытываемые пациентом в области поясницы, доктор может объяснить, посмотрев результаты рентгена почек с контрастом.

Недостоверные показатели исследования почек рентгеном, могут появиться по нескольким причинам:

• недостаточная подготовка пациента;
• несоблюдение диеты;
• устаревшее оборудование, на котором проводилась диагностика.

Рентген почек, особенно с применением контраста, позволяет получить исчерпывающую информацию об этом органе, на основании которой доктор принимает решения о назначении определенных препаратов или методов лечения.

vsepropechen.ru

Виды рентгенографии

Рентген визуализирует состояние почки, указывает на неправильную работу мочевой системы. Методы исследования:

1. Обзорная рентгенография (снимок) делается без контраста. Снимок отображает расположение органов и патологию уретры, состояние недоразвитости почки, неправильное строение мочевой системы. Нормальное расположение почек: слева — на уровне с 12 грудного по 2 поясничный позвонок; справа — с 1 по 3 поясничный позвонок. Если почка выглядит горбатой, то это норма.
2. Компьютерная томография. Намного дороже обычного снимка, однако гораздо информативнее, так как показывает не просто бобовидные тени органов, а послойное изображение.
3. Контрастная ренгтенография. Рентген почек с контрастом устанавливает причину заболевания. Исследование проводят по назначению врача. В зависимости от метода введения вещества разделяют: внутривенную урографию (вв) и прямую пиелографию. Данные виды рентгеновских исследований заключаются в проведении серии последовательных снимков в течение часа с разным промежутком.

Характеристики и методы проведения:

• Внутривенная урография характеризуется введением урографина или омнипака в локтевую зону. После введения вещества в вену начинается фаза нефрограммы. На этой стадии происходит заполнение сосудов почки контрастом и определяется плотность почечной паренхимы.

• Йодосодержащий препарат захватывает почки и выделяется с мочой в неизменном виде. Почечные лоханки целиком заполняются веществом. Их можно рассмотреть спустя 5-7 минут. На этом этапе делается первая серия снимков.

• Следующая урограмма проводится на 15-ой минуте. На данном этапе обследования почечные лоханки и уретра наполняются урографином, легко прослеживается состояние и положение мочеиспускательного канала. На 15-ой минуте специалист увидит не только строение системы мочевыводящих путей, но и движение вещества.

• Заключительные снимки — 21-ая минута. Они делаются в левой и правой косых проекциях и позволяют определить, в каком состоянии находится мочевой пузырь. Обязательное условие — проявление снимков в горизонтальном и вертикальном положении.

До проведения ВВ урографии проводятся сопутствующие анализы, чтобы определить наличие нарушений в функционировании почек. Если таковые обнаружатся, то урография проводится предельно осторожно: контраст вводится небольшими порциями, рентгенолог наблюдает за работой мочевыделительной системы. Такой вид обследования называется инфузионной урографией.

Существует еще один подвид ВВ — микционная цистография. Это процесс наблюдения выхода урографина во время мочеотделения.

Прямая пиелография

Преимущество данного метода состоит в возможности рассмотреть почечно-лоханочную структуру. До введения препарата, делают обзорный снимок, показывающий местонахождение катетера. На снимке можно рассмотреть реакцию организма на введение препарата. Введение контраста в чистом виде блокирует появление спазмов в почечных чашках и лоханках.

Контрастная пиелоуретерография делится на:

1. Ретроградную пиелографию.
2. Антеградную.

Ретроградная урография проводится так: препарат вводится через катетер, окрашивает мочевую и чашечно-лоханочную систему. Вещество выходит против тока. Данный способ применяется при подозрении на камни в почках, опухолевые процессы и другие новообразования в мочевыделительном канале. Как делается:

• Через мочевыводящие пути ставится катетер;
• Небольшими дозировками вводится контраст;
• Пациент лежит на спине;
• Спустя 30 секунд проводится рентген. Этого времени достаточно для наполнения мочеточника.

Антеградный рентген с контрастом почек характеризуется введением препарата в почки с помощью катетера, или реже — укола. Вещество выводится по току. Этот метод применяется, если внутривенная урограмма оказалась неинформативной.

Противопоказания к процедуре с контрастом:

• аллергия на йод;
• беременность, а также период грудного кормления;
• сердечная недостаточность;
• нарушение функционирования почек;
• увеличенное количество гормонов «щитовидки».

Антиографическое исследование

Это вид контрастирования, направленный на изучение венозных сосудов, которые питают почку. Метод рентгенографического изучения необходим при подозрении почечных опухолей. К подвидам относят: общую и селективную антиографию, селективную венографию.

1. Общая антиография — катетер устанавливается непосредственно в аорту, через бедро.
2. Селективная антиография — катетер вводят в артерию почки.
3. Селективная венография — катетер подводится к венам, чтобы рассмотреть почечную венозную систему.

С помощью рентгенографии можно установить многие болезни:

• МКБ, или мочекаменная болезнь;
• камни, опухоли, кисты почек;
• почечный поликистоз;
• гидронефроз;
• синдром «блуждающей» почки;
• воспалительные процессы и повреждение мочевого пузыря;
• почечная гипертензия;
• признаки туберкулеза.

Подготовка к обследованию начинается за несколько дней. Делается это для уменьшения газообразования. Повышенное количество газов отрицательно сказывается на результате исследования. Подготовка к исследованию требует:

• Соблюдение диеты: не употреблять продукты, вызывающие запоры и метеоризм. К таким относятся: картофель, капуста, сдобные изделия, свежие фрукты.
• Последний раз перед обследованием принимать пищу следует не позднее 18:00.
• Если есть склонность к запорам, то за 2-3 дня до рентгена нужно принимать слабительные. Утром и вечером перед рентгенографией следует сделать клизму.
• Для максимальной информативности снимка необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед проведением процедуры.

Этапы обследования

Ход процедуры зависит от метода исследования. Обзорная рентгенография почек проводится так же, как и рентген желудка: пациент снимает одежду до пояса, ложится на специальную кушетку, руки вдоль туловища. Пленку рентгена помещают под пациента.

Одним из самых сложных видов исследования является урография. Перед обследованием у больного берут пробу на переносимость йода: в одно плечо вводится 1 мл контраста, в другое — 1 мл физ. раствора. Если по истечении двадцати минут появилось небольшое покраснение диаметром 3 мм, то значит у пациента аллергия на йод. Если покраснений не обнаружено, то начинается введение препарата.

Урография — неприятная процедура, в ходе которой могут проявиться симптомы:

• тошнота;
• болезненность;
• покраснение лица;
• чувство жжения.

Слабая выраженность этих симптомов является нормой. Однако, если больной чувствует, что задыхается, начинается сильный кашель и слезотечение, то процедуру необходимо прекратить в срочном порядке.

Перед пиелографией проводится тест на выявление аллергии на йод. Если кожа чистая и аллергии нет, то проводится контрастирование. Если необходимо проведение антеградной урографии, то пациенту дают легкий наркоз и обезболивание в месте ввода раствора.

Можно ли увидеть на снимке камни в почках?

Во-первых, нужно отметить, что состав конкрементов разный. Если в состав камней входят соли кальция и мочевой кислоты, то их можно рассмотреть на обзорной рентгенографии. Однако, если в составе конкрементов другие вещества, обзорный снимок окажется неинформативным.

При повышенном газообразовании увидеть камень будет сложно из-за накладывающейся тени. Встречаются также и ложные результаты рентгена, когда за камень принимают очаги распада почек.

Метод излучения с контрастом помогает отличить конкременты от других образований. Урограмма, выполняемая через равные промежутки времени, позволяет определить не только местонахождение камня, но и степень блокирования ими мочевыделительной системы.

«Анэхогенное» образование в почке — это термин, который обозначает образование в почке, содержащем жидкость. Выявляется при проведении ультразвукового исследования. Обычно под таким термином подозревают кисту почки, но для точной постановки диагноза одного УЗИ недостаточно.

Образование, расположенное в верхней части, может быть как кистой почки, так и печени или селезенки. Новообразование вокруг органа может быть вызвано гематомой. Существуют случаи, когда под «анэхогенным образованием» понимают кистозный рак или кровоизлияние внутри кисты.

Уточнить диагноз можно с помощью компьютерной томографии, а также УЗИ-диагностики с допплеровским методом.

Обследование у детей

Рентген почек у детей может проводиться исключительно по показаниям врача. Если УЗИ оказалось совсем неинформативным, ребенку проводят процедуру рентгена с введением контраста. Урографин вводят из расчета веса и возраста малыша:

Процедура проходит обязательно под местной анестезией, исследование проводится только двумя врачами. Если результат обследования требуют повтора процедуры, то это будет возможно лишь через большой промежуток времени.

Родителям требуется взять с собой бутылочку с молоком. Это нужно для заполнения желудка ребенка в случае сильной загазованности кишечника. В ином случае, проведение процедуры не представляется возможным. Желательно иметь при себе игрушку или соску. Это отвлечет ребенка от неприятных ощущений. Отзывы родителей о процедуре положительные.

Рентгенография нижних отделов ЖКТ

При подозрении рака или язвы врач назначает рентген кишечника с контрастом. Направление на обследование выписывает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Показания для проведения контрастной рентгенографии кишечника и желудка:

• Болезнь Крона — воспалительные процессы ЖКТ в хронической форме;
• Нарушения работы кишечника;
• Наличие частого и жидкого стула;
• Подозрения на опухоль;
• Аномалии.

Рентген желудка с введением бария показывает: правильно ли расположены органы нижних отделов, их размер и функции. Обследование проводится, если причины следующих симптомов неизвестны:

• Диарея;
• Стул с кровью;
• Хронические запоры;
• Резкая необъяснимая потеря веса;
• Сильные боли в животе.

Рентген желудка проводится в утренние часы натощак. Анализ проводится специалистом, который интерпретирует снимки и отправляет результаты обследования лечащему врачу. Не стоит пренебрегать данной процедурой. Врач назначает рентген нижних отделов ЖКТ только в серьёзных случаях.

tomografa.net

Показания к проведению

К основным показаниям, по которым проводится исследование почек с контрастным веществом, относятся:

1. Систематические инфекционные поражения мочевыделительной системы.
2. Признаки развития почечной колики.
3. Присутствие крови в моче.
4. Симптомы мочекаменной болезни.
5. Выявление состояния пациента после операции.
6. При развитии симптоматики наличия камня в мочеточнике, камня в мочевом пузыре или симптоматики камня в почках с целью выявления их точной локализации.

Подготовка к обследованию

В первую очередь специалист должен объяснить пациенту необходимость организации данного обследования, рассказать о том, кто и когда будет проводить его.

За восемь часов до начала диагностики понадобится отказаться от приема пищи и потребления большого объёма жидкости. За три дня до обследования из рациона питания исключаются продукты, которые повышают газообразование. При необходимости назначается прием активированного угля, а также очистительная клизма.

Организуется обследование крови, выясняется, какие лекарственные препараты принимает пациент. Также у пациента или у его родственников берется согласие в письменной форме на проведение диагностики.

Врач должен установить наличие аллергии на используемое контрастное вещество, в особенности на йод. Если аллергическая реакция отсутствует, то производится контрольная проба. Пациент должен снять с себя все украшения и другие предметы из металла. Опустошить мочевой пузырь и надеть специальный халат. Врач заранее предупреждает о возможности проявления жжения, тошноты, покраснения кожи на лице во время введения контрастного вещества. Перед использованием пациенту дают выпить седативные медикаменты или анальгетики.

Первоначально организуется обзорное обследование рентгеном, а затем обследование с введением контрастного вещества. Далее делается целая серия снимков через равное количество времени и обязательно один снимок в стоячем положении.

Проведение и результаты обследования

Обследование продолжается около 45 минут, а конкретное время проведения зависит от персональных показателей, таких как наличие камней в мочеточнике или в почках, их размеры, место локализации и т.п.

«>Специалист должен обязательно обращать своё внимание на качество полученных снимков, так как степень заполнения введенным в организм веществом различных областей верхней части мочевых путей и мочевого пузыря.

В зависимости от полученной информации на снимках врач решает вопрос о проведении последующих исследований.

Если с одной стороны верхняя часть мочевых путей отчетливо заполнена контрастным веществом, а с другой стороны это вещество отсутствует или имеется только тень введенного контрастного вещества, тень расширенных чашечек, то потребуется повторное проведение диагностики спустя 50 — 60 минут, а затем через один — два часа. В некоторых ситуациях только поздние снимки дают возможность правильно диагностировать патологию и выявить функциональные возможности почек.

Данное исследование считается достоверным физиологическим способом диагностики. Полученные посредством такого метода снимки показывают морфологическое и функциональное состояние органа на любой стадии заболевания, а также предоставляют большое количество ценной диагностической информации. Правильное описание полученных снимков потребует от специалиста современных взглядов на физиологию мочевыделительной системы человека.

Противопоказания обследования

Абсолютно противопоказана организация рентгенографии с введением контрастного вещества следующим группам лиц:

• Пациентам с реакциями гиперчувствительности на контрастные вещества, особенно людям с непереносимостью йода.
• Беременным женщинам.
• Пациентам с повышенным уровнем кровоточивости и плохой свертываемостью крови.
• Людям, страдающим недостаточностью почек.
• При некоторых почечных патологиях.

tvoelechenie.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Круглый эпителий в моче Моча ярко оранжевого цвета у женщин Темно желтая моча причины Почему моча белая как вода