Что показывает узи почек

Врачи обычно не направляют пациентов на УЗИ без веских на то оснований. Обычно пациент, которому назначают эту процедуру, не может понять, что показывает УЗИ почек, и расшифровка результатов исследования затруднена, а потому больной мучается не только от боли, но и от неопределенности. Самостоятельно прочесть результаты исследования, можно только хорошо разобравшись в медицинских терминах и нормах.

Схема почек человека

Почки в человеческом организме выполняют важную работу. Кровь, проходя через этот орган, очищается, и вредные вещества выводятся из тела вместе с мочой. Кровь и плазма проходят через капсулу Шумлянского-Боумэна, разделяются на кровь и первичную мочу. При дальнейшем прохождении жидкости по телу почки часть питательных веществ снова смешивается с кровью и разносится по всему организму, а все отфильтрованные вещества, такие как креатин и мочевая кислота, попадают в мочеточники и выводятся из тела человека. Всего за сутки вся кровь в организме проходит через почки до 100 раз, и из нее образуется до 150 литров первичной мочи и всего около полутора литров вторичной.

Почек в организме обычно две.

Они расположены симметрично у задней брюшной стенки, ближе к области пояснице, причем правая почка обычно ниже левой на 1-2 см.


Правая почка верхним краем примыкает к печени, а верхушка левой находится на уровне 11 ребра. В редких случаях расположение органов в организме может быть изменено, почка может блуждать, и еще реже органов может быть больше или меньше двух. Пациенты с такими патологиями регулярно наблюдаются у врача.

Нормальный размер органа – до 12 см в длину и до 6 в ширину, а стандартный вес не превышает 200 граммов. Но при наличии патологий или врожденных особенностей телосложения человека, размеры органов могут меняться. Является ли размер патологией или вариантом нормы – может сказать только врач после обследования всего организма.

Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи. К ним может направить пациента терапевт (или педиатр), если больной жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании, боли в пояснице или при необходимости оперативного вмешательства в организм, например, пересадке почки.

Какие существуют показания для ультразвуковой диагностики почек:

  • Почечная недостаточность, острая и хроническая;
  • Подозрение о наличии камней или песка в почках;
  • Травмы и ушибы органа;
  • Опухоли, кисты и отеки почек;
  • Наличие газа в почках;
  • Патологические изменения в мочеточниках и мочевыводящих путях, мочевом пузыре;
  • Успешно произведенная трансплантация или подготовка к ней.

Кроме того, если в моче больного повышено содержание креатина, эритроцитов, мочевой кислоты или других веществ, то у доктора есть основание подозревать скрытый воспалительный процесс, пиелонефрит, и не выявленные болезни почек и мочевыводящих путей. Они часто протекает в теле пациента скрытно, и считаются основаниями для проведения дополнительных диагностических процедур, которые позволят выявить болезнь.

Как проводится УЗИ почек?

УЗИ почек

УЗИ почек часто может быть затруднено из-за положения этого органа.

Поскольку ультразвук свободно проходит через мягкие ткани, но рассеивается в воздушной среде и не проникает через кости, детально осмотреть почки можно только с одной стороны.

Поэтому во время диагностики врач просит пациента поворачиваться поочередно на живот, на спину, на бока. Это позволяет показать органы со всех сторон более детально, и выявить даже малозаметные патологические изменения.

Чтобы исследование было точным, к нему необходимо тщательно подготовится. Прежде всего, перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование, так как через наполненный газом кишечник ультразвук не проникнет и диагностика будет неинформативной.


Нельзя перед УЗИ есть капусту, бобовые, черный хлеб, пить пиво и газированные напитки. Диету рекомендуют соблюдать в течение трех дней. Если пациент страдает запорами, то ему рекомендуется до начала исследования очистить кишечник, принять слабительное или сделать клизму.

Кроме того, перед исследованием мочевого пузыря необходимо за 1,5-2 часа выпить около полулитра жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Не стоит перед исследованием почечных сосудов принимать лекарства или тонизирующие, сосудосуживающие напитки.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха. Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки. Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Аналогичным образом проводится диагностика, когда больной поворачивается на спину, на правый и левый бок.


Только всесторонний осмотр позволяет выявить болезнь или патологические изменения в структуре почек и мочеполовой системы, и назвать причину этих изменений.

Что показывает УЗИ почек?

Снимок с УЗИ почек

Ультразвуковая диагностика считается одним из самых точных методов исследования, которые существуют в настоящий момент, а потому если на УЗИ выявлены патологические изменения, то с большой долей вероятность можно утверждать, что диагноз верен. Но выявить патологические изменения в системе и объяснить их природу может только врач.

Что показывает УЗИ:

Размеры почек. Это один из первых параметров, на которые врач и лаборант обращают внимание. Стандартные размеры следующие:

  • 100-200 мм длина;
  • 50-60 мм ширина;
  • 30-50 мм толщина;
  • Толщина внешней ткани, паренхимы – до 25 мм;
  • Размер капсулы – до 1,5мм;
  • Общая масса одного органа — до 200 граммов.

Если размеры почек выходят за пределы нормы, то врач может диагностировать опухоль, гипоплазию тканей, или выявить другую патологию. Чаще всего почки увеличиваются при наличии воспалительных процессов, а уменьшение тканей связано с возрастом пациента, и уменьшается обычно паренхимальный слой.

В паренхиме чаще всего возникают опухоли и кисты. Из-за своей структуры эта ткань более рыхлая, мягкая, подверженная изменениям, в том числе и патологическим. Может быть и обратный эффект: если одна почка была удалена, то паренхимальная ткань другой разовьется вдвое сильнее.

Какова структура тканей почек?


Процесс УЗИ почек

В нормальном состоянии паренхима неоднородная, и на УЗИ видно более светлые и темные участки. Это связано со структурой самой паренхимальной ткани, которая выполняет функцию фильтра для примесей, содержащихся в крови. Состоит паренхима из пирамидок, внутренних частей ткани, примыкающих к почечным чашечкам, и внешнего слоя, который на УЗИ отображается как менее плотная, светлая ткань.

Если в системе органов присутствуют патологические изменения, то паренхимальная ткань будет изменена, увеличена, или неоднородна целиком или частично. Со структурой ткани связано и то, что кисты и опухоли возникают чаще всего именно в этом участке органа, и во время ультразвуковой диагностики по состоянию паренхимы можно выявить первые изменения, признаки и симптомы заболевания.

Сами очертания почек должны быть ровными, четкими. Размытая граница, которая выявлена на УЗИ, сигнализирует о развитии воспаления в тканях, и требует проведения дополнительной диагностики.

Внутренняя структура почек


УЗИ почек ребенку

Чашечно-лоханочный аппарат, который отвечает за накопление и выведение из организма человека вредных веществ. Именно здесь скапливается вторичная моча, которая в скором времени будет выведена из организма через мочеточники и мочевой пузырь.

Чашечки отвечают за накопление мочи. Их внутри одного органа может быть до 10 штук, по 4-6 маленьких и 3-4 больших. Большие чашечки примыкают к лоханкам, полостям, где скапливается моча. Когда лоханки частично заполнены, сокращаются мышечные волокна, окружающие почку, и скопившаяся моча выводится в мочевой пузырь по мочеточнику.

При проведении ультразвуковой диагностики врач осматривает внутренние полости особенно тщательно. Чаще всего при диагностике выделяют:

  • Мочекаменную болезнь, то есть неправильное функционирование организма, из-за чего соли откладываются в почках, образуя камни и песок. Эта патология опасна тем, что камень перекрывает выход мочи к мочеточнику, и излишки жидкости сдавливают паренхимальную ткань, которая атрофируется от длительного сжатия. Кроме того, мочекаменная болезнь доставляет пациенту немало беспокойства и неприятных ощущений;
  • Развитие опухолей и кист, которые тоже могут сдавливать ткани и сосуды, и нарушать работу отдельных частей почки или органа в целом;
  • Сужение или искривление мочеточника, что ведет к задержкам отхождения мочи и неправильному функционированию всей системы. Эта патология ведет к застою жидкости в лоханках и накоплению в организме вредных веществ.

Сам мочеточник осматривается не менее тщательно. Он может выглядеть на экране монитора как трубка меньше 1 см в диаметре и длиной до 30 см. Внутри он полый, а значит, на УЗИ этот орган будет отображаться как трубка со светлыми стенками и темной серединой. Если мочеточник забит, например, при мочекаменной болезни, при выходе камня, то при ультразвуковой диагностике будет заметно светлое пятно.

Одно из самых частных заболеваний почек и мочевыводящей системы – пиелонефрит. Это заболевание характеризуется постоянными болями в области поясницы, высокой температурой тела пациента, болезненным мочеиспусканием, и увеличением лейкоцитов в анализе крови и мочи. Есть и другие похожие признаки, по которым врач может поставить диагноз, но УЗИ будет одним из основных методов диагностики этого заболевания.

Термином «пиелонефрит» чаще всего называют любые воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Но, строго говоря, пиелонефрит представляет собой воспаление, вызванное бактериями, и поразившее лоханки, чашечки или паренхиму. Во время проведения УЗИ можно выявить увеличение или изменение эхогенности этих органов, и на основании и результатов УЗи диагностики и анализов крови врач может назначить лечение.


Когда ультразвуковая диагностика выполнена, пациент получает свою медицинскую карту с результатами осмотра и анализов. По данным анализов врач-нефролог сможет поставить наиболее точный диагноз и назначить лечение, максимально подходящее пациенту. Анализ крови и мочи необходимо проводить перед УЗИ почек для получения более точных результатов.

Не менее важно проводить УЗИ почек во время беременности, если раньше у женщины были с ними проблемы. Поскольку в то время, когда женщина носит ребенка, ее масса тела и объем крови растет, и нагрузка на организм увеличена, почки страдают от этого в первую очередь. Кроме того, во время третьего триместра сдавлены все органы, что сокращает объем почек. Врач, при наличии жалоб, обычно направляет женщину на прием к нефрологу и на УЗИ, назначает диету, что позволяет вовремя заметить болезнь или просто снизить нагрузку на почки.

Регулярное обследование почек и мочевыводящей системы позволяет на ранних этапах выявить патологические изменения, показать начало болезни и объяснить ее причину. При регулярном обследовании и наблюдении за своим здоровьем даже серьезное заболевание можно выявить и вылечить на начальном этапе.

uziwiki.ru

Что показывает УЗИ почек


Почки хорошо доступны для ультразвуковых лучей, поэтому по точности и специфичности УЗИ этого парного органа не уступает таким высокоинформативным и дорогостоящим  диагностическим методам, как компьютерная томография.

С помощью ультразвукового исследования врач может определить расположение, форму, размеры почек, уточнить их взаимоотношение с соседними анатомическими структурами, оценить четкость контуров капсулы, состояние паренхимы и лоханочной системы органа. Допплерография же дает очень важную информацию о почечных артериях и венах и в целом о кровоснабжении почек.

Оценив полученные в ходе ультразвукового сканирования почек данные, опытный специалист может выявить:

  • воспалительный процесс;
  • аномалии (например, удвоение, отсутствие почки);
  • патологические изменения в чашечно-лоханочной системе;
  • новообразования и кисты;
  • камни;
  • патологию почечных сосудов (сужения, склеротические изменения) и многое другое.

uzi-pochek

Обратите внимание! УЗИ почек не может считаться полноценным без осмотра мочеточников и мочевого пузыря (эти органы анатомически и функционально взаимосвязаны, соответственно должны обязательно исследоваться комплексно), поэтому в ходе такого обследования врач может обнаружить патологические изменения и со стороны этих органов.

Показания

УЗИ почек показано при следующих состояниях:


  • Болях в области поясницы, спины, таза, нижней части живота.
  • Дизурических явлениях – болезненных, частых, утрудненных мочеиспусканиях.
  • Патологических изменениях в общем анализе мочи.
  • Травмах, ушибах спины, живота.
  • Почечной колике.
  • Повышенном артериальном давлении (возникновение артериальной гипертензии может быть следствием заболеваний почек и почечных сосудов).
  • Эндокринных расстройствах, болезнях сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных недугах (многие из них протекают с поражением почек).
  • Подозрении на аномалии почек (УЗИ почек показано детям, имеющим врожденное аномальное строение наружных половых органов).
  • Подозрении на кисты и опухоли почек.
  • Энурезе.

Помимо этого, ультразвуковое исследование почек показано женщинам в положении с осложненным течением беременности (при наличии у будущей мамы гестационного диабета, пиелонефрита, гестоза и прочих угрожающих состояний).

УЗИ почек: подготовка к исследованию

Для эффективного ультразвукового обследования почек необходимо соблюдение двух условий: полный мочевой пузырь и отсутствие газа в кишечнике. При наполнении мочевого пузыря увеличивается давление в лоханках и мочеточниках, поэтому эти структуры лучше визуализируются. Кроме того, само исследование мочевого пузыря возможно только при полном его наполнении. Что касается отсутствия газа в кишечнике, то соблюдение этого условия позволяет врачу более точно осмотреть почки, в ином случае воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн.

Чтобы мочевой пузырь успел наполниться до исследования, начинать пить жидкость необходимо за 1-1,5 часа до похода в клинику, иначе вода просто не успеет дойти до мочевыводящих органов. То есть взять с собой бутылку воды и выпить ее залпом перед кабинетом УЗИ – это неправильно.

Для подавления процессов образования газов в кишечнике подготовку необходимо начинать еще раньше – за несколько суток. На эти дни лучше всего перейти на специальную диету – воздерживаться от капусты, бобовых, черного хлеба, сладостей, сдобы, газированных напитков, сырых фруктов и овощей, а также других продуктов, которые приводят к возникновению метеоризма. Каждый человек знает, какая пища его кишечником переваривается тяжело, от нее также лучше отказаться. Ну а непосредственно накануне исследования желательно не переедать.

Как делают УЗИ почек

uzi_pochekВ ходе ультразвукового обследования почек пациент может лежать на спине, на боку, сидеть, стоять – все зависит от конституции человека, особенностей размещения органа и диагностической необходимости. Доктор может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание – такие приемы улучшают визуализацию органа.

Для повышения качества взаимодействия ультразвуковых волн и тела пациента, доктор наносит на его кожу специальный гель. Далее с помощью датчика ультразвук направляется к исследуемому органу, изображение которого выводится на монитор.

Процедура ультразвукового исследования почек, дополненного допплерографией, длится в среднем 15-20 минут и не сопровождается дискомфортом либо болевыми ощущениями со стороны пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,017 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Показания

    УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

    Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости. 

    Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

    • периодические или постоянные боли в поясничной области;
    • головные боли на фоне повышения артериального давления;
    • отеки различной локализации с неустановленными причинами;
    • хроническая или острая почечная недостаточность;
    • травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
    • воспалительные процессы;
    • подозрение на наличие новообразований;
    • эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
    • отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
    • обследование перед операциями на почках.

    УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.

    Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

    Важно! УЗИ почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

    Пройти УЗИ почек при беременности необходимо в следующих случаях:

    • нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
    • нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
    • тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
    • часто возникающие сильные отеки лица, ног;
    • любые травмы живота или поясничной области;
    • диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

    Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

    Подготовка к УЗИ почек

    Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

    • В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
    • За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
    • Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
    • При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
    • За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

    Методика проведения

    Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

    Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота. При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок. Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

    Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. УЗИ почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

    УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

    Длительность всей процедуры около получаса.

    Расшифровка результатов

    Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

    Что показывает УЗИ почек

    • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
    • присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
    • очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
    • отторжение трансплантата;
    • состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
    • скопление жидкости внутри почки или около нее;
    • наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
    • дистрофические изменения в почке;
    • врожденные аномалии и т. д.

    УЗИ почек в норме, если:

    • Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
      • левая почка находится немного выше правой;
      • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
    • Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
    • Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
    • Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

    Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

    Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

    Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

    Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

    Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

    Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

    Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

    Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

    Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

    Где делают УЗИ почек

    УЗИ почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах. Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом. Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.

    www.diagnos.ru

    Показания к проведению УЗИ почек

    Проведение узи почекПомимо ежегодных скрининговых наблюдений лиц, относящихся к так называемой группе риска – мужчины и женщины старше 40 лет, пациенты с отягощенной наследственностью, жители экологически неблагополучных регионов – УЗИ почек рекомендуется в следующих случаях:

    • боли или неприятные ощущения в поясничной области;
    • гипертоническая болезнь;
    • изменение частоты мочеиспускания;
    • увеличенный или недостаточный суточный объем мочи;
    • изменение цвета мочи, потемнение, наличие осадка, частиц крови;
    • отклонение от нормы биохимических показателей анализа мочи;
    • травмы спины и поясницы;
    • заболевания эндокринной системы;
    • признаки воспаления почек (пиелонефрита) – озноб, повышенная температура тела, боли в области поясницы, иррадиирующие в пах или бедро;
    • болезненное мочеиспускание;
    • регулярные отеки тела, конечностей и лица;
    • подозрения на патологию надпочечников.

    УЗИ почек: подготовка к исследованию

    Несмотря на то что почки располагаются в забрюшинном пространстве, от кишечника их отделяет лишь пристеночный листок брюшины. Такая близость органов по отношению друг к другу может затруднять диагностику в случае значительного скопления газов в ЖКТ.

    Для того чтобы уменьшить интенсивность процессов гниения и брожения в тонком кишечнике, необходимо соблюдать специальную диету в течение 3 дней до обследования.

    • Откажитесь от бобовых, фруктов и овощей, сладостей, газированных напитков, хлеба, молочных продуктов.
    • Я рекомендую крупы, яйца, нежирная рыба и мясо, сыры твердых сортов.

    При склонности к метеоризму предупредите лечащего врача – он порекомендует препарат, снижающий газообразование («Эспумизан», «Энтеросгель», активированный уголь, «Полифепан») или дополнительный прием ферментов во время еды («Мезим Форте», «Фестал», «Креон Д», «Панкреатин»).

    Если вас мучают хронические запоры, то постарайтесь обеспечить полноценную дефекацию накануне приема – для этого можно использовать слабительные средства или клизмирование.

    Исследование проводится натощак или спустя 8–12 часов после последнего приема пищи.

    УЗ-исследование почек

    Снимок Узи почек в нормеУЗИ почек осуществляется в положении лежа на животе, боку или спине. Предварительно вы должны будете раздеться до пояса, приспустив брюки.

    Специалист накладывает над поясничной областью специальный гель, обеспечивающий оптимальный контакт датчика с поверхностью кожи и отсутствие воздушной прослойки, что усиливает ультразвуковой сигнал.

    Для полноценного мониторинга органов обследуемый должен сделать серию глубоких вдохов. Акустический ответ, возникающий при прохождении ультразвуком мягких тканей, передается датчиком в УЗИ-аппарат, где визуализируется на мониторе в виде точного изображения органа.

     

     

    В процессе наблюдения врач может изменять масштаб изображения, увеличивая интересующие фрагменты. Во время диагностики фиксируются основные морфологические показатели и характеристики обеих почек.

    • Размеры почек по узи – нормальными считаются почки длиной от 8 до 12 см, шириной до 6 см и 4–5 см толщиной. Норма может незначительно варьировать в ту или иную сторону, но существенное увеличение свидетельствует о воспалении органа, присутствии застойных явлений в его лоханках или патологических новообразованиях. Уменьшение размеров, как правило, связано с дистрофическими изменениями почек или постепенной дегенерации паренхимы.
    • Толщина паренхимы – составляет в норме 1,5–2 см, но с возрастом постепенно уменьшается до минимальных значений 1–1,1 см.
    • Структура почечной ткани должна быть однородной.
    • Контуры фиброзной капсулы, в которую заключена почка, в норме – ровные.
    • Почечные лоханки не должны быть расширены, микрокалькулезные включения – песок – допускаются в единичных количествах.
    • Подвижность нормальной почки незначительна, ее увеличение обычно сопряжено с нефроптозом;
    • Камней или новообразований быть не должно. Если характер образования сложно определить лишь на основании данных о его эхогенности, рекомендуется уточнить патологию посредством КТ с контрастированием и/или допплерограммы, позволяющей выявить аномалии кровоснабжения соответствующей ткани.

    Процедура длится не более 20 минут. Полученные результаты фиксируются специалистом диагностического кабинета в письменном виде, к нему прикрепляются фотографии.

    На основании заключения лечащий врач формулирует диагноз и назначает вторичные исследования, медикаментозное лечение или рекомендует дальнейшее динамическое наблюдение.

    Патологии, определяемые на УЗИ почек

    Своевременная УЗ-диагностика позволяет выявить такие заболевания, как:

    • Острый или хронический пиелонефрит – воспаление почек, как правило, бактериального характера;
    • Почечнокаменная болезнь – образование солевых кристаллов в почечных лоханках с последующим развитием камней. В процессе мониторинга важно точно определить размер, положение и конфигурацию конкремента, поскольку некоторые камни провоцируют риск нарушения оттока мочи вследствие закупорки соответствующего канала;
    • Нарушения почечной фильтрации, сопровождающиеся развитием отеков и артериальной гипертензии;
    • Нефроптоз – опущение одной или обеих почек вниз по отношению к области анатомического ложа;
    • Гидронефроз – патологическое расширение лоханки вследствие накопления жидкости;
    • Кисты почек – образования, заполненные жидкостью;
    • Новообразования почек различного генеза;
    • Врожденные аномалии строения почек.

    В большинстве случаев для установления точного диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования и лабораторных анализов состава мочи и крови.

    На основании полученных данных квалифицированному урологу не составит труда подобрать оптимальный курс медикаментозного лечения для устранения выявленных нарушений.

    profuzi.ru