Белок в моче у ребенка

Как правило, протеинурия не сопровождается явными болезненными ощущениями. Однако, присутствие большого количества белка в моче приводит к возникновению отеков и повышенному артериальному давлению. Выделяют различные виды протеинурии. Функциональная – появляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении, нервных расстройствах и аллергических реакциях.

Также повышенный белок в моче у новорожденного малыша является вполне нормальным явлением в силу ряда физиологических причин. Такая протеинурия считается временной и не требующей медикаментозного лечения. В случае, когда наряду с присутствием белка в моче у ребенка наблюдаются и другие тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что белок сам по себе является своеобразным индикатором, свидетельствующим о наличии в организме заболевания, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Правильный сбор мочи для анализа

Для того чтобы результат анализа был достоверным, следует соблюдать элементарные правила сбора исследуемого материала.


ким образом, половые органы ребенка и емкость для сбора мочи должны быть чистыми. Для этого малыша необходимо подмыть детским мылом без добавок, либо слабым раствором марганцовки. При этом важно проследить, чтобы мыло или вата не остались на гениталиях ребенка. Мочу следует отправить в лабораторию не позднее трех часов после сбора. Нужно учесть, что до обследования контейнер с мочой должен храниться в темном прохладном месте.

О каких заболеваниях свидетельствует наличие белка в моче

Присутствующий в моче у малыша белок может свидетельствовать о возникновении следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, амилоидоз почек, тромбоз почечных сосудов, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острый канальцевый некроз, застойная почка, синдром Фанкони, лизоцимурия, протеинурия переполнения, хроническое отторжение почечного трансплантата, гемоглобинурия, а также диабетический гломерулосклероз.

Что такое ортостатическая протеинурия

Ортостатическая протеинурия представляет собой состояние, которое встречается у детей старшего возраста. Такая протеинурия способствует появлению белка в моче лишь в период активности ребенка. Получается, что белок каким-то образом проникает в мочу непосредственно в течение дня, чего не происходит ночью в состоянии покоя. Таким образом, для диагностики такой протеинурии необходимо двухступенчатое исследование мочи, включающее в себя ее утренний и дневной сбор. Если белок будет обнаружен в дневной порции мочи, а в утренней будет отсутствовать, то это будет означать появление ортостатической протеинурии. Но не стоит беспокоиться, ведь такое состояние является нормальным и абсолютно безопасным.

www.kakprosto.ru


Причины появления белка в анализе мочи

Обнаружение протеинурии не всегда говорит о патологических процессах в организме малыша. Так, у новорожденных наличие белка в моче считается нормой. У детей грудного возраста это может быть реакцией на перекармливание. Кроме того, причинами появления белка в моче у ребенка могут стать следующие факторы:

  • Стресс;
  • Аллергия;
  • Переохлаждение;
  • Нервное расстройство;
  • Повышение температуры тела;
  • Недавно перенесенная инфекция (ангина, стафилококк);
  • Обезвоживание;
  • Сильный ожег.

Все вышеперечисленные обстоятельства не являются поводом для паники, хоть и вызывают повышение белка в моче у ребенка. В этих случаях необходима лишь диета и нивелирование провоцирующих факторов. Спустя некоторое время организм восстанавливается, и анализ приходит в норму.

Однако существует ряд серьезных заболеваний почек и мочевыделительной системы, при которых уровень белка в урине значительно выходит за пределы нормы. При этом врач назначает дополнительное обследование с целью диагностики таких проблем, как:

  • Злокачественные образования в почках;
  • Травмы почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Тромбоз почечных сосудов;
  • Амилоидоз почек;
  • Застойная почка;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Пиелонефрит и т. д.

Кроме того, повышенный белок в моче у ребенка наблюдается при:

  • Гипертонии;
  • Сахарном диабете;
  • Болезнях крови;
  • Аутоиммунных патологиях.

Надо сказать, что ни одно отклонение от нормы в организме ребенка не проходит бессимптомно. Внимательные родители заметят изменения в самочувствии своего чада, а своевременное обращение к врачу позволит диагностировать начинающуюся болезнь.

Белок в моче у детей: симптомы

Характерные признаки наличия белка в моче могут отсутствовать только в том случае, когда протеинурия носит временный характер. Но если его концентрация увеличена в течение длительного периода времени, наблюдаются такие симптомы:

  • Головокружение;
  • Повышение температуры тела;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Сонливость;
  • Боли в костях;
  • Изменение цвета мочи.

Заметив подобные признаки у ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который назначит обследование. Помните, что определить наличие или отсутствие белка в мочеможно лишь с помощью анализа, ведь вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о болезнях, не связанных с протеинурией.

Норма белка в моче у ребенка


Если малыш здоров, следов протеинурии в результатах анализа мочи не наблюдается. Однако нормой белка в моче у ребенка считается также и незначительное его повышение (до 0,036 г/л) независимо от возраста. В таком случае поводов для беспокойства нет – скорее всего, это явление вызвано физиологическими причинами. Если же концентрация белка достигает 1 г/л, врачи относят такой коэффициент к умеренному увеличению. И только когда уровень белка выходит за пределы 3 г/л, можно говорить о выраженных патологических изменениях в детском организме.

Тем не менее при умеренном или выраженном повышении белка специалист не говорит об окончательном диагнозе, а рекомендует сдать анализ еще раз. Лишь после повторного выявления протеинурии назначается всестороннее обследование, а затем лечение.

Белок в моче у ребенка: лечение

Как только основные причины протеинурии выявлены, необходимо незамедлительно начать терапию, которая зависит от основного заболевания и стадии его развития. Так, при болезнях органов мочевыделительной системы маленькому пациенту назначают антибиотики наряду с противовоспалительными и уросептическими препаратами. Если повышенный белок в моче у ребенка является результатом гипертонической болезни, врач рекомендует антигипертензивные средства, а в случае сахарного диабета малышу прописывают инсулинотерапию и обязательную диету.


При временной протеинурии, связанной с функциональными факторами, лечение не назначается. Для нормализации анализа мочи достаточно некоторое время соблюдать бессолевой режим питания. Кроме того, снизить концентрацию белка помогут клюквенный морс, настой из семян петрушки, отвар березовых почек и другие средства.

Некоторые мамочки, получив результаты анализов своего чада на руки и увидев отклонения от нормы, спешат воспользоваться народными рецептами. Однако необходимо понимать, что только специалист даст ответ, почему увеличился уровень белка в моче у ребенка. Ни в коем случае нельзя ставить под угрозу здоровье малыша, занимаясь самолечением.

lady7.net

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:


  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

причины белкаСуществует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:


  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.


у ребенка

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

  1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

    Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  2. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

КомаровскийИзвестный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.


Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

opochke.com

Правила сбора биоматериала

Основными причинами повышения белка в моче могут стать следующие:

  1. патологии мочевыделительной системы, особенно почек;
  2. особенности питания (повышенныйбелок в ответ на перекармливание или высокобелковую диету кормящей матери);
  3. недавно перенесенное заболевание, переохлаждение, стресс;
  4. хроническое заболевание (сахарный диабет, лейкоз, эпилепсия);
  5. неправильная сдача анализов.

В любом случае, если обнаружен белок в моче карапузика, вам необходимо настоять на пересдаче анализа. Если повышение не связано с п. 1 или п. 4, то следующая проба будет с пометкой «норма». Однако при условии коррекции питания (своего или ребенка), если малыш не простудится до следующего анализаи если сбор материала будет произведен вами правильно. Почему-то педиатры редко обращают родительское внимание на то, как нужно сдавать урину. А ведь эта деталь немаловажна для определения клинической картины. Оказывается, что у мальчиков и девочек сбор мочи происходит немного по-разному.

Вечером перед сдачей биоматериала ребенка подмывают с мылом. Допускается также слабо-розовый раствор марганца. Девчонок моют спереди назад, мальчиков – приоткрывая головку полового члена. Утром малыша подмывают еще раз проточной водой и насухо вытирают. В сухую, предварительно прокипяченную (15-20 мин.) стеклянную баночку собирают утреннюю порцию уриныне позднее, чем за 3 часа до транспортировки ее в лабораторию. Труднее всего собрать биоматериал у новорожденного ребенка женского пола. Поборите в себе искушение выжимать жидкость из подгузника – это категорически запрещено!

Сейчас производители освободили родителей от необходимости запасаться тарой для анализа и ее стерилизации. В аптеке вы можете купить стерильные стаканы и полиэтиленовые мешочки для сбора мочи. Это также облегчит жизнь родителям и деткам, сокращая время «уговоров», включения крана с водой и прочих ухищрений. Вам просто нужно будет прикрепить мешочек на половые органы и ехать в лабораторию, где слить содержимое в приготовленный контейнер.

Корректируем питание

Повышенныйбелок в детской моче корректируется разными способами, например, диетой с ограничением соли. Для ребенка, находящегося на ГВ, этот способ действует в отношении его матери, ведь в его моче содержится все, что потребляет она. Если у ребенка, который получает прикорм фруктовыми соками и «пюрешками», обнаруживается повышениебелка, это первый признак того, что пюре следует на время убрать, а соки заменить морсами или компотами. Особенно полезно подавать малышу слабый отвар шиповника.

Если нормабелка у карапузика в моче повышена (более 0,033 г/л), то ему еще допускается давать (после 6 мес.) клюквенный морс, настой семени или корня петрушки или отвар почек березы. Купать ребенка, у которого обнаружили повышенныйбелок, следует с использованием травяных ванн. Особенно помогают водные процедуры с ромашкой или чередой. Если после предпринятых действий белковая норма в моче не стабилизировалась, то ребенка целесообразно направить на дополнительное обследование.

Повышенная нормабелка в моче малыша должна насторожить в случае повторения результата, а также в следующих ситуациях:

  • у крохи припухают веки;
  • на ножках остаются глубокие следы от резиночек подгузника или носочков;
  • цвет его кожи бледный;
  • малыш капризничает, плохо засыпает, плохо кушает;
  • он плачет при мочеиспускании;
  • повышение температуры при отсутствии симптомов ОРВИ.

agushkin.ru