От чего появляются кисты на почках

Почечные кисты представляют собой довольно распространенную патологию. Строение таких образований может быть разным. Некоторые из них абсолютно безопасны. Другие могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Общая информация о болезни

Почечная киста это капсула, состоящая из плотной ткани и полости с жидким содержимым. Поражается один или оба органа. Количество кист варьируется от 1-й до нескольких десятков.

Зачастую заболевание диагностируют у людей среднего возраста (25%) и новорожденных младенцев (1%).

Причина заболевания

Точные причины формирования почечных кист не известны. Врожденные образования могут возникать в следствии:

Приобретенные опухоли вызываются:

Симптомы заболевания

Специфических проявлений заболевание не имеет и может длительное время протекать в бессимптомной форме. Однако некоторые ощущения должны насторожить больного:

При отсутствии лечения киста начинает разрастаться и появляются дополнительные симптомы:

Киста у женщин

Женский пол больше предрасположен к возникновению кист, нежели мужской. В большинстве случаев это связано с:

Киста у мужчин

Если в молодом возрасте у мужчин заболевание выявляют редко, то после 45-50 лет риск повышается. Зачастую рост кисты у мужчин вызывают:

Различные формы болезни по признакам

Количество новообразований может отличаться:

Исходя из строения капсулы выделяют следующие типы:

Как выявить заболевание

Зачастую диагностика кисты не вызывает затруднения. Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра врача. Для его подтверждения и исключения ракового образования назначают следующие обследования:

• компьютерная томография (КТ) – эффективный и дорогостоящий метод, который позволяет определить размер образования, его строение и вероятность злокачественной природы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – его стоимость значительно ниже, метод позволяет увидеть все кисты, но их структуру определить не всегда получается;
• биопсия (аспирация) – исследование кистозной ткани, которая берется через небольшой прокол и выявляет раковые клетки;
• нефросцинтиграмма – позволяет оценить функционирование почек.

Как лечить болезнь

Патологию лечат несколькими методами:

• Консервативное лечение включает прием препаратов, которые лечат проблемы мочевыводящей системы (воспаление, нарушение оттока мочи и прочее). Специальных средств для рассасывания кисты не существует.
• Удаление содержимого кисты. Этот метод проводится при помощи специальной пункции. Жидкость из капсулы заменяется склеротирующими препаратами, которые помогают капсульной оболочке сращиваться. В результате внутренняя полость сокращается и остается небольшое цельное уплотнение.
• Лапароскопия проводится в случаях, когда киста достигает больших размеров (свыше 5 см.) и мешает работе других органов (перекрывает мочевыводящие каналы и т.п.). Образование удаляется через небольшой прокол на коже.
• Плановая операция назначается при слишком больших опухолях и наличием противопоказаний к лапароскопии. В случае, когда опухоль трансформировалась в злокачественную, может быть проведена резекция (удаление) всей почки или ее части.

Что нужно делать чтобы киста рассосалась

На данных момент не существует эффективных лекарственных препаратов, которые могли бы полностью устранить заболевание. Маленькие образования могут самостоятельно исчезать, но причины этого явления врачи объяснить пока не могут.

Опухоли, превышающие 2 см. в диаметре никогда не рассасываются, требуют наблюдения в динамике и соответствующего лечения.

Коррекция рациона питания

Если патология себя не проявляет и сопутствующие заболевания отсутствуют, то специальная диета не назначается.

При наличии осложнений ограничивается употребление следующих продуктов:

Для нормализации работы мочевыделительной системы рекомендуется включать в рацион достаточное количество арбузов, которые помогают выводить из почек камни и песок.

Альтернативные методы лечения

Для лечения недуга нередко прибегают к нетрадиционной медицине. Эти средства могут замедлять рост доброкачественных опухолей и положительно сказываться на здоровье почек. Наибольшую эффективность показали следующие рецепты:

Профилактика заболевания

Уберечь себя от появления кисты невозможно. Лучшей профилактикой заболевания является регулярный осмотр у врача. Основные усилия необходимо направить на укрепление иммунитета. Для этого необходимо:

Осложнения

Самое опасное осложнение недуга – перерождение кистозных клеток в раковые. Прогноз зависит от вида и стадии злокачественной опухоли.

Увеличиваясь в объемах, почечная киста может сдавливать соседние органы и мочевыводящие каналы, что приводит к воспалению и целому ряду осложнений:

• Разрыв кисты. Вызывается значительным ее увеличением или травмой в области почек.
• Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани (подробнее тут) с последующим развитием почечной недостаточности.
• Почечная недостаточность. Данное осложнение характеризуется снижением функции почек, протекающее в разных формах. Нередко приводит к летальным исходам.
• Абсцессы. Скопление гноя в следствии постоянного воспаления и присоединения инфекции. Если незамедлительно не принять меры, человек может умереть от сепсиса (заражения крови).
• Гидронефроз. Расширение почечных лоханок, которое приводит к атрофии (прекращению функционирования) их оболочки (паренхимы).

А в этом видео можно ознакомиться с подробными сведениями о болезни. Кто рискует заболеть и что нужно делать для профилактики. Можно ли заподозрить недуг самостоятельно и куда обратиться за помощью.

Несмотря на отсутствие клинических проявлений, киста почки является серьезным заболеванием и требует постоянного наблюдения, даже если опухоль была удалена. Из-за склонности к образованию кист, у больного могут появляться новые капсулы и даже раковые образования. Регулярно посещая врача, можно вовремя выявить начинающиеся осложнения и уберечь свое здоровье, а иногда и жизнь.

zhivot.su

Киста в почках — что это такое

В обширной медицинской практике чаще встречаются одиночные новообразования, диаметр которых варьируются о 1 до 10 см. Киста в почке имеет форму мешочка, который заполнен прозрачной жидкостью, обладает четко очерченными границами из соединительной ткани. Локализуется на верхнем или нижнем почечном полюсе, не прощупывается при пальпации. По мере старения организма увеличивается в размерах, четко визуализируется на УЗИ. У ребенка такая проблема со здоровьем появляется крайне редко, но при появлении тревожной симптоматики не помешает обследование.

Парапельвикальная киста почки

Это редкий диагноз, преобладающий у взрослых пациентов. Равносильно встречается у женщин и мужчин от 50 лет, причем очагом патологии становятся лоханка и синусы этого парного органа. Это чаще правостороннее поражение, которое сопровождается приступообразным болевым синдромом. При появлении парапельвикальной кисты почки требуется немедленная диагностика и хирургическое вмешательство во избежание разрыва очага патологии и дальнейшего инфицирования.

Солитарная­

Это незаметный очаг патологии, который длительное время бессимптомно локализуется в области правой почки. Проблемы начинаются по мере роста доброкачественного новообразования, когда преобладает повышенное давление на соседствующие органы. Солитарная киста почки – это одиночное новообразование, которое со временем может самостоятельно рассосаться. Однако в большинстве клинических картин ее диагностируют уже при выраженной симптоматике, назначают консервативное или оперативное лечение.

Паренхиматозная

Продолжая классификацию доброкачественных новообразований, самое время акцентировать внимание на паренхиматозной кисте почки, которая локализуется непосредственно в паренхиме парного органа. На первых порах врач может ничего не делать, выбирает только наблюдательную терапию. Если же указанная опухоль постепенно растет, то при размерах от 5 см ее требуется в срочном порядке иссекать посредством лапароскопии.

Киста почки – причины

Чтобы вылечить заболевание, врач должен определить его этиологию, исключить из жизни пациента основной провоцирующий фактор. В противном случае не исключен повторный рецидив, который приобретает большие масштабы. Причина появления кист в почках может заключаться во внутренних особенностях организма, но также не исключено пагубное воздействие внешних агрессоров. Патогенные факторы следующие:

• возрастные изменения организма;
• гипертония с нарушением давления в почечных сосудах;
• хронические инфекции этого парного органа;
• аденома простаты у представителей сильного пола;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез;
• вредное производство;
• генетический фактор;
• врожденный патологический процесс.

Симптомы

Прежде чем лечить кисту на почке, требуется определить выраженность симптоматики, особенности клинической картины. От этих показателей как раз и зависит исход предписанной терапии. Симптомы кистоза почек на ранней стадии выражены слабо, но по мере роста синусной доброкачественной опухоли все чаще напоминают о себе острыми рецидивами области поясницы. Вот распространенные признаки заболевания:

• болезненные ощущения в области поясницы, которые усиливаются при изменении положения корпуса;
• появление белка в моче, который определяется исключительно лабораторным путем;
• бессонница, склонная к хроническому течению;
• участившееся чувство жажды, сухость слизистых оболочек;
• возможность прощупать кисту при пальпации, если она достигла солидных размеров.

Лечение

После подробной диагностики и определения доброкачественного новообразования правой или левой области врач индивидуально решает, каким будет медицинский подход и дальнейшие лечебные мероприятия. Необходимо установить причину, почему появилась киста на почке, после чего устранить ее из жизни пострадавшего человека. В противном случае положительная динамика отсутствует. Эффективное лечение кистоза почек включает комплексный подход к проблеме, зависит от размеров патогенного новообразования с левой или правой стороны.

Лапароскопия

Если опасный нарост имеет большие размеры, при этом грозит разрывом и инфицированием соседних органов, необходимо его срочное удаление. Лапароскопия почки – это малоинвазивная операция, которая предусматривает полное иссечение очага патологии. Среди преимуществ врачи выделяют быстрый реабилитационный период, недостатки – послеоперационные осложнения. В любом случае, это достойная альтернатива открытой операции, которая не оставляет шрамов. Последовательность действий хирурга такова:

1. Введение общего наркоза (под местной анестезией операция не проводится).
2. Выполнение трех проколов в области брюшины.
3. Введение в брюшную полость медицинских инструментов и лапароскопа.
4. Иссечение очага патологии.

Диета при поликистозе почек

Если преобладает киста на почке, человек должен помнить о правильном питании, которое исключает патогенное воздействие на очаг патологии. Если соблюдать все предписания диетолога, можно остановить рост опасного новообразования, продлить период ремиссии, добиться исчезновения опухоли. Диета при заболевании требует от пациента соблюдения следующих правил:

1. Отказаться от потребления соли, включить в суточный рацион только пресные блюда.
2. Исключить из дневного меню консерванты, чай, кофе, шоколад, алкоголь.
3. Выбрать для себя безбелковую диету, не употреблять мясо и морепродукты.

Кисты у женщин – лечение

Код заболевания МКБ-10 одинаково преобладает у взрослых женщин и мужчин, требует немедленного врачебного участия. На начальном этапе устранить кистоз почек врач стремится консервативными методами. Предписанная схема лечения имеет два направления:

1. Антибиотики: Левомицетин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин.
2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Если такие лекарственные средства оказались неэффективными, предусмотрено оперативное лечение кисты. Предварительно выполняется пункция, чтобы определить природу патогенного новообразования, затем проводится непосредственно сама операция. Если обнаружены синусовые кисты на почках у женщин, лечение хирургического характера имеет следующие особенности:

1. Дренирование с дальнейшим опорожнением патогенного новообразования.
2. Нефрэктомия – полное удаление пораженного органа.
3. Лапароскопия – малоинвазивная операция по иссечению очага патологии.

Лечение народными средствами

От характерного недуга страдают надпочечники, не исключено нарушение гормонального фона. Если почечный синус патологически уплотнен, врач может предложить альтернативные методы по его рассасыванию. Лечение кисты почки народными средствами эффективно, если проблема со здоровьем была определена на начальной стадии. Предложенные ниже рецепты одинаково действуют в случае поражения правой или левой составляющей мочевыделительной системы. Это:

1. Лопух – само эффективное народное средство. Необходимо отжать сок растения, хранить в холодильнике. Ежедневно выпивать по 2 ст. л. трижды за сутки. Курс лечения – 1 месяц, опухоль обязательно рассосется.
2. Залить золотой ус 500 мл водки, настаивать 12 суток. Принимать готовый настой сначала по 10 капель трижды за сутки, но с каждым днем увеличивать разовую порцию на одну каплю. Запивать водой.
3. Измельчить высушенную осиновую кору в порошок, сложить в стеклянную емкость, хранить вдалеке от детей. Принимать по половине чайной ложке, при этом запивать водой. Курс лечения – 2 недели, после чего положен недельный перерыв.

Читайте также:­­­киста почки — симптомы и лечение заболевания.

sovets.net

Симптомы

В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и только когда киста на почке разрастается, симптомы дают о себе знать. Новообразование начинает давить на близлежащие органы, появляются:

• боль в области поясницы, особенно при резких движениях или, когда человек поднимает тяжелые вещи;
• нижние (почечное ) давление начинает увеличиваться;
• в моче появляется кровь;
• боль в области мочевого пузыря и мочеточников;
• почка увеличивается в размерах;
• отток мочи из больной почки нарушается.

При слабом иммунитете на фоне появившегося новообразования нередко начинается воспалительный процесс – пиелонефрит.

Его сопровождают частое болезненное мочеиспускание, опоясывающие боли, которые носят ноющий характер, общее состояние ухудшается, появляется слабость, температура повышается.

Осложнения

Киста правой почки или левой, если вовремя не начать лечение, может привести к хронической почечной недостаточности. У больного позывы к мочеиспусканию учащаются, появляется жажда, показатели артериального давления начинают расти.

Если киста достигает больших размеров, она ощутимо сдавливает важные сосуды, в результате пораженная кистой почка может атрофироваться, а также возможно развитие ишемической болезни почки.

Как диагностировать кисту

Для подтверждения диагноза «киста почки» используют лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови. А также инструментальную диагностику. Проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и биопсию.

Каждый из видов исследования позволяет определить вид, размер и месторасположение новообразования на почке.

Классификация кисты почек

Кисты почек бывают разные, их классификация зависит от причин и механизма развития.  В медицинской практике известны:

• множественные кисты почек или поликистоз. Это заболевание носит наследственный характер и характеризуется жалобами на тупую боль в пояснице. Кисты, как правило, имеют маленькие размеры;
• простая или солитарная киста. Чаще поражает левую почку. Симптомы не выражены, поэтому длительное время больной может не ощущать дискомфорт. С увеличением в размерах опасна развитием почечной недостаточности и гидронефроза почки;
• парапельвикальная. Встречается крайне редко. Поражает людей после 50 лет. Образуется в лоханках и синусах почек. При этом на правой почке встречается намного чаще, чем на левой;
• паренхиматозная. Возникает в паренхиме (ткани) почки. Длительное время может не давать о себе знать, но если разрастается до 5 см, потребуется хирургическое вмешательство;
• синусная. Находится в синусе органа. Никоем образом не взаимодействует с лоханками и мочевыводящими каналами. Проводится пункция;
• сложная. Может содержать различные виды тканей: костную, зубную, жировую, волосы, ногти. Носит также название дермоидная киста. Требуется хирургическое вмешательство;
• субкапсулярная. Имеет маленькие размеры. Не вызывает осложнения. Для лечения используют пункцию;
• губчатая. Характеризуется множественными образованиями в собирательных канальцах. Имеет врожденный характер. Развивается быстро почечная недостаточность. Больной нуждается в гемодиализе.

Особенности лечения

Когда диагностирована киста в почке, нужно четко знать, что делать, чтобы она рассосалась. Поэтому больные с таким диагнозом находятся под контролем врача и в системе проходят проверку с использованием УЗИ.  Кисты, которые являются результатом инфекционного заболевания со временем могут исчезнуть, поэтому выжидательная позиция оправдана.

Если киста появляется на фоне инфекционного процесса, то изначально требуется справиться с инфекцией, организовать соответствующую диету и предупредить возможные осложнения.

Симптомы и лечение почки взаимосвязаны. Если в ходе выжидательной тактики наблюдается ухудшение состояния больного и лабораторная, и инструментальная диагностика подтверждают рост новообразования, врач прибегнет к пункции почки. С помощью чрескожной пункции от кисты на почке можно избавиться, проведя последующую аспирацию жидкости. Больному делают небольшой прокол под контролем УЗИ. После изъятия кисты в полость почки вводят специальные препараты, позволяющие предотвратить повторное появление новообразования.

Если характер кисты не позволяет провести пункции, неизбежным остается иной способ лечить кисту на почке – хирургический. К нему прибегают, если заболевание осложнено мочекаменной болезнью или киста достигла больших размеров.

Хирургическим путем кисту почек удаляют, если появилось нагноение, размеры кисты превышают 45 мм; артериальное давление повышается, а лекарства не могут его остановить; киста явилась результатом наличия в организме паразитов; появились признаки малигнизации кисты.

Диета во время болезни

Если киста почек подтверждается всеми видами исследований, то лечение начинают с организации правильного питания. Врач посоветует в качестве диеты стол №7 по Певзнеру.  Она подразумевает:

• ограничение в употреблении соленых продуктов;
• исключение из рациона любых алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных напитков;
• нельзя употреблять  воду с газом;
• недопустимо использование в приготовлении пищи больному специй;
• снижено потребление продуктов, богатых содержанием белков (мясо, бобовые), чтобы снизить нагрузку на почки;
• готовить пищу на пару, отваривать или запекать;
• жирные, жареные или копченые продукты должны быть полностью исключены.

Народные средства в лечении кисты почек

Как избавиться от кисты с помощью народных средств и нужно ли это делать? Этот вопрос остается открытым. Односложного ответа специалисты не дают. Самостоятельно использовать рецепты народной медицины не рекомендуется. Только после консультации со специалистом и по результатам проведенных исследований можно попробовать воздействовать на кисту почек настоями и отварами из трав.

Лопух. Летом можно использовать сок из листьев лопуха, а зимой заваривать чай из сухих листьев.

Девясил. На 3 литра воды нужно взять 30 г корня растения, добавить 40 г сахара и 25 г дрожжей. Настаивать в течение 2 дней. Пить по полстакана 3 раза в день.

Кедровые орехи. Используют шелуху. Промыть, залить полулитром воды, прокипятить в течение часа на медленном огне. Принимать в течение месяца 3 раза в день по трети стакана.

Как вылечить кисту почки  с помощью травяного сбора. Взять по 2 ст. ложки тысячелистника, зверобоя, полыни и шиповника. Добавить полторы ст. ложки сосновых шишек. Залить водой и выдержать на водяной бане 2 часа. Настаивать сутки. Добавить 500 г меда и 200 мг алоэ и спирта. Тщательно перемешать, следя, чтобы мед полностью растворился. Принимать по одной столовой ложке перед едой.

Кора осины. Следует измельчить в кофемолке. Принимать по половине столовой ложки з раза в день на протяжении двух недель.

Поможет зеленый чай с молоком и медом. Пить 2 раза в день.

Калина. Взять 200 г сока калины. Добавить полторы столовой ложки меда. Принимать один раз в день по четверти стакана.

Золотой ус. Следует взять 50 шт уса. Залить 500 мл водки и настаивать 10 дней. Принимать в течение 25 дней по схеме: в первый день 10 капель, дальше прибавлять каждый день по одной капле. Капли разбавляют в 30 мг воды. Затем курс лечения продолжают в обратном порядке.

Профилактические мероприятия

Киста почек у мужчин и женщин сложное заболевание и лечение может быть длительным и в ряде случаев сложным. Но избежать заболевание можно, если следовать определенным правилам:

• избегать травм в области поясницы;
• при травме почек в системе проводить ультразвуковое исследование состояния почки;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• мужчины с возрастом должны быть внимательны к своему гормональному фону и в случае нарушения, обращаться за медицинской помощью;
• при воспалениях в органах мочеполовой системы, лечение должно быть своевременным;
• следить за здоровьем зубов, состоянием  верхних дыхательных путей. Не вылеченные вовремя заболевания могут стать причиной воспалительных процессов в почках.

Особого внимания требует профилактика врожденной кисты. Поэтому женщина, готовящаяся стать матерью должна избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, отказаться от курения и алкоголя, при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы заняться их лечением до зачатия.

wmedik.ru

Патогенез

На механизм зарождения, характер протекания влияют ряд факторов, ниже по тексту постараемся представить их детальный классификационный обзор.

Одним из ключевых оснований для формирования в почке подобных образований считается нарушение нормального оттока мочи по нефроновым канальцам, которые по различным причинам оказываются закупоренными.

Избыточное скопление мочи влечёт расширение нефрона (основная структурно-функциональная единица почки), иммунитет не оставляет без внимания такие нарушения (изменения). Скопившаяся жидкость ограничивается капсулой из соединительной ткани, возникает киста.

Со временем, “водянистый мешочек” способен самостоятельно уменьшиться в размерах, рассосаться, вовсе исчезнуть.

Однако подобный сценарий частым не назовешь, и в основном, однажды появившись, киста длительный промежуток времени “оккупирует” просторы организма.

Классификация

Происхождение

• врождённые — последствия внутриутробных почечных нарушений
• приобретённые — результат почечных дисфункций, патологий кровеносной системы

Кистозные формирования способны предстать в простой, сложной форме.

• Простая — одиночная сферическая полость, наполненная прозрачной жидкостью, наиболее распространённый вариант. Степень опасности для здоровья организма минимальна, риски малигнизации чрезвычайно низкие. Свойственен практически бессимптомный характер протекания.
• Сложная (контуры поверхности неровные, на стенках вероятны накопления минеральных отложений) — несёт опасность, состоит из нескольких сегментов, разделённых перегородками. Если их множество, чем они толще, тем выше вероятность озлокачествления.

Как отличить сложное образование от простого?

• многокамерность
• наличие перегородок в полости, их численность, утолщение
• отложение кристаллов кальция
• узелковые уплотнения

Однако деление на простые/сложные, врождённые/приобретённые, лишь “верхушка айсберга”, поскольку для кистозных образований на почках существует ряд иных классификационных критериев:

Структурное строение и форма

Синусная

Парапельвикальный кистоз относят к категории простых, возникает при росте просвета лимфатических сосудов “пронизывающих” синус почки.

Термином почечный синус (ПС) именуют располагающуюся внутри сплющенную полость, наполненную белой жировой тканью. К формированию подобного образования более склонен женский организм после сорока пяти лет, этиологический фактор досконально не изучен.

Размер варьируется от мм до см. В основном обнаруживают случайно, при плановом УЗИ, распространённость небольшая, до 5% от общего числа диагностированных кистозов.

При росте кисты возникают проблемы с мочеиспусканием (нарушается отток мочи из почки в мочевой пузырь, наблюдается кровь в моче), создаётся благоприятная среда для минеральных скоплений (отложений камней). Вопрос хирургического вмешательства становится актуальным при размере превышающем пять сантиметров.

Солитарная

Одностороннее новообразование доброкачественной природы, относят к категории простых, развивается в паренхиме, формой напоминает шар, либо овал.

Соединения с протоками, перетяжки отсутствует, серозное содержимое капсулы в редких случаях “осложнено” кровяными, или даже гнойными примесями.

Часто возникает после травмы, вероятно (свыше 50% случаев) поражение одновременно несколькими кистами. Чаще диагностируют у мужчин старше 50 лет, с левой стороны.

Множественные новообразования

Мульткистоз — редкое врождённое одностороннее кистозное поражение, тяжёлый “сценарий” патологии, влечёт серьёзные масштабные нарушения внешнего вида почки, порой практически полностью. Присущие ей функции не выполняются, работоспособность оказывается под угрозой.

Внешние изменения настолько сильные, что почка “превращается” в одну большую кисту, участков здоровой ткани практически не остаётся. Печальные последствия мультикистоза, в 20% случаев отражаются на функционале и второй почки, строение которой нарушается.

Поликистоз — генетическая предрасположенность, базисный этиологический фактор провоцирующий двухстороннее развитие патологии. Возникающие многочисленные кисты внешне напоминают виноградные гроздья.

По мере развития заболевания количество участков здоровой паренхиматозной ткани стремительно сокращается.

Дермоидная

Форма врождённая, киста “складирует” не жидкое, а эктодермическое содержимое — волосы, жир, частицы кожи.

Губчатая

Данная врождённая форма характеризуется устойчивым расширением собирательных почечных канальцев, сопровождается формированием множества маленьких новообразований.

Кроме озвученных вариантов, фоном развития кистоза способны стать наследственные патологии

• синдром Цельвегеля
• туберкулёзный склероз
• болезнь Бурневилля-Прингла

Участок локализации

• Кортикальная — формируется в ПС
• Субкапсулярная — развивается под фиброзным слоем
• Интрапаренхиматозная — сосредоточена в паренхиме
• Парапельвикальная — располагается в границах области ПС

Состав (характер) содержимого

• серозный
• геморрагический — кровянистые примеси
• инфицированный — гнойное содержимое насыщенное патогенными микроорганизмами
• кальцинаты — состав содержит минеральные отложения кальция (камни)

По причинно-следственным признакам классифицируют четыре категории, позволяющие различить степень озлокачествления (тяжесть поражения) патологического процесса.

Первая

Новообразования простые, доброкачественные, с тонкими стенками, формой напоминающие шар, овал. Во время диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) визуализация отчётливая, постоянное наблюдение не требуется.

Клиническая картина “тусклая”, практически никак о себе не заявляет.

Характерные особенности:

• внутри отсутствуют узлы, перегородки, твёрдые элементы
• кальцификация не фиксируется
• рисков озлокачествления нет

Вторая

Природа доброкачественная, структурные изменения минимальные. Полость капсулы содержит единичные тонкие перегородки, толщиной не превышающие одного миллиметра. Возможно накопление кристаллов кальция. Предельный размер для данной категории ограничивается тремя сантиметрами, требуется регулярный диагностический контроль.

Характерные особенности:

• перегородки тонкие
• вероятна незначительная кальцификация
• контрастное содержимое отсутствует
• риск перерождения не превышает 5%

Категория IIF

Природа доброкачественная, однако количество, толщина стенок, перегородок больше, нежели у образований относящихся к второй категории. Размер превышает тридцать миллиметров, обязателен динамический контроль.

Характерные особенности:

• полость многокамерная (перегородки многочисленные)
• контрастное вещество практически не скапливается
• фиксируется увеличение по сравнению с предыдущими категориями толщины стенок перегородок
• риски озлокачествления варьируются 5-10%
• узелковые кальцификаты

Третья

Повышенная склонность к малигнизации, контур капсулы нечёткий, перегородки между камерами утолщённые. Имеются явные участки отложения солей. Требуется операция, риск трансформации в злокачественную опухоль высок, достигая 50%.

Характерные особенности:

• контраст накапливается
• стенки толстые
• кальцификация выраженная
• контуры нечёткие
• высокая степень озлокачествления

Четвёртая

Большое количество контрастного вещества (твёрдая масса с некротическими компонентами, содержимое жидкой консистенции) поверхность неровная (бугристая).

Рисковая составляющая злокачественного перерождения чрезвычайно высока, достигая 90%, требуется срочная операция.

Этиология

Причины формирования кистозных образований стандартизировать пока не удаётся, чему в немалой степени способствуют:

• большой список классификационных критериев (видовое многообразие)
• нетипичный для некоторых форм характер протекания
• позднее, несвоевременное обращение к врачу (новообразование длительно остаётся бессимптомным)

Перечисленные факторы не позволяют конкретизировать этиологический список. Существуют различные теории и предположения, однако чётко, до конца, причины не выявлены, что существенно затрудняет лечебно-профилактический процесс.

Поскольку фундаментально, кистозные образования делятся на врождённые, приобретённые, то этиологическая база для данных видов разнится.

Причины формирующие врождённое новообразование скрываются в “недрах” генетического аппарата. Такие “варианты” имеют семейный характер (наследственный), передаваясь подряд нескольким поколениям. На процесс зарождения влияют фактор травматизма, или инфекционная составляющая, их негативное влияние на плод возможно на стадии эмбрионального развития.

Что касается этиологических теорий и предположений касательно кист развившихся в процессе жизни, то здесь иная ситуация.

Патология почечного канальца (стремительное увеличение количества эпителиальных клеток) по “распространённости и популярности” прочно удерживает лидерство.

В результате нарушения нормального оттока мочи, почечный каналец становится “резервуаром” для скопления первичной мочи, увеличивается в размерах, формируется киста.

Провоцирующим застой мочи обстоятельством, способен стать патологический (инфекционно-воспалительной природы) процесс, затрагивающий паренхиму, чашечно-лоханочную систему, приводящий к дисфункции почек:

• нефротуберкулёз
• конкременты
• пиелонефрит
• гломерулонефрит
• геморрагическая или артериальная форма почечного инфаркта
• травма
• интоксикация (пищевая, лекарственная)

Кроме описанных выше факторов риска, существует теоретическое предположение, что благоприятным фоном генеза кисты на почке являются наследственные аномалии (отклонения нормы) соединительной ткани.

Виновными способны “выступить” наследственные патологии:

• Болезнь Гиппеля-Линдау — множественные опухоли различной природы
• Туберозный склероз (генное поражение нервной системы, зрения, кожи, сердца, лёгких) — склонность к доброкачественным опухолевидным образованиям.

Предположений и теорий относительно причин провоцирующих развитие кистоза выдвинуто предостаточно, однако строгих (однозначных) классификационных критериев этиологии не сформулированно.

Клиническая картина

Размеры образования — определяющий фактор, при разговоре о клинических проявлениях, напрямую влияющий на симптоматическую картину заболевания.

Изначально, пока величины кисты незначительны, никакого дискомфорта не ощущается. Патологический процесс способен длительно оставаться “незаметным” (бессимптомным).

Самостоятельное регрессирование (рассасывание) кистоза “фиксируется” редко, плюс отсутствие на ранних стадиях ощутимых клинических проявлений, всё это создаёт благоприятную атмосферу для дальнейшего роста образования.

Небольшой дискомфорт, либо периодически беспокоящие незначительные боли в области поясницы, человек игнорирует, или относит к иным заболеваниям, не подозревая угроз для здоровья почек.

Два из трёх пациентов до объявления врачебного “вердикта” (постановки диагноза), ничего не догадываются о наличии заболевания. Зачастую проблема диагностируется во время проведения процедуры УЗИ, при выявлении иного патологического процесса, совершенно не относящегося к почечным патологиям.

К сожалению, во многих случаях, болезненная симптоматическая картина “рисуется” запоздало, когда момент своевременного лечения упущен. Киста развилась, увеличилась в размерах, патологический процесс пребывает уже на воспалительной, либо гнойной стадии.

Постепенно растущие новообразование начинает сдавливать лоханку, мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи. Возникает застой, провоцирующий:

• поясничная область испытывает ощущение “тяжести”
• появляются боли в пояснице, которые усиливаются при нагрузке, либо напротив, принятии лежачего положения

Застой мочи — предрасполагающий фактор присоединения вторичной инфекции. Причём инфекционные агенты проникают не только в паренхиму, но и “атакуют” само кистозное образование.

Клиническая картина дополняется:

• ознобом
• повышением температуры
• выраженная боль в поясничной области, иррадиирующая к области паха
• урина мутнеет, возможно присутствие гнойных выделений

Нагноению, либо разрыву воспалённой кисты, сопутствуют признаки, присущие синдрому острого живота (состояние чрезвычайной опасности для брюшной полости пациента, требуется неотложная помощь хирурга)

• ярко выраженные абдоминальные боли
• резкое напряжение, спазмирование мышц передней брюшной стенки

Локализация болевого синдрома отчётливая, в большинстве случаев совпадает со стороной сформировавшейся кисты.

Обратите внимание, что даже достигшие крупных размеров кистозные образования, способны длительно развиваться “бесшумно”, никак о себе не заявляя.

Однако учитывая склонность к малигнизации (трансформация доброкачественных клеток в злокачественные), обязателен динамический (регулярный) контроль состояния новообразования.

Игнорирование профилактических осмотров чревато рисками возможного диагностирования раковой опухоли.

Когда кистоз почки длителен, то симптоматический рисунок заболевания способен “расшириться” признаками сопутствующими хроническому варианту почечной недостаточности (ХПН):

• изначально общий объём урины нарастает, возникают частые мочеиспускания (характерно для ранней стадии ХПН)
• затем напротив (поздня стадия ХПН), моча буквально полностью “исчезает”, мочеиспускание становится чрезвычайно затруднительно — наблюдается олигурия, либо вовсе анурия (полное отсутствие мочи)
• нарушение сна
• гипертония
• жажда
• диарея
• повышена восприимчивость к инфекции
• боли в животе
• быстрая утомляемость
• сухость во рту
• повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов
• резкое снижение аппетита
• гематурия

Поражённая почка из-за накапливающей жидкости “тяжелеет”, увеличивается в размерах. В большинстве ситуаций, неоспоримым аргументом для визита к нефрологу у больного считается именно пальпационное обнаружение уплотнения в животе.

Осложнения

Киста почки — патология, при негативном развитии способная повлечь чрезвычайно серьёзную опасность, без своевременного лечения вплоть до летального исхода.

Перечень печальных вариантов “продолжения” кистоза возглавляет разрыв крупного, обычно инфицированного образования. Факторов, способных стать катализаторами подобного сценария предостаточно, порой хватает незначительного травматического воздействия.

Неутешительный итог разрыва — брюшную полость “наполняет” патологическое содержимое кисты, провоцируя воспаление. Развивается перитонит — тяжелейшее патологическое состояние несущее огромную угрозу, требующее немедленной операции.

Кроме разрыва, среди прочих вероятных осложнений упомянем нагноение, состояние требующее операции. Сопутствующая триада клинических проявлений:

• слабость, хроническая усталость
• стремительное повышение температуры
• острые болевые “прострелы” поясницы

Однако для почечного кистоза, разрывом и инфицированием перечень возможных печальных последствий не ограничивается.

Разрастаясь, крупное образование начинает сдавливать сосудистые “структуры” почки, нормальное функционирование нарушается, развивается уремия. Происходит самоотравление организма продуктами белкового обмена (почечные токсины заражают кровь). Причём такой сценарий более характерен при появлении новообразований на обеих почках (двухсторонний патологический процесс).

Вдобавок, говоря про осложнения кисты на почке, не стоит забывать о рисках малигнизации и гидронефроза.

Диагностика

Установить детальную картину структуры и локализации кисты помогает проведение стандартных диагностических процедур, объект исследования (почка):

• УЗИ
• КТ
• МРТ

Выяснить степень озлокачествления (“проверка на рак”) помогут методики радиоизотопного исследования:

• урография
• сцинтиграфия
• допплерография
• ангиография

Среди обязательно назначаемых процедур клинический анализ крови, мочи.

Лечение

Если наличие кистозного образования “подтверждено”, то тактический рисунок лечебного процесса тесно связан с величиной диагностированной опухоли.

Киста способна длительно никак не тревожить, оставаясь в размерах неизменной, либо динамика роста незначительная.

Для подобной ситуации, терапевтические решения отсутствуют, занимают выжидательную позицию. Однако требуется постоянный контроль (УЗИ показано каждые полгода), чтобы вовремя отслеживать возможные изменения состояния (структуры и размеров кисты).

Направленность консервативного лечения определяется исключительно врачом-нефрологом, отталкиваясь от причин развития патологии.

Фармацевтические препараты не в состояние сделать так, чтобы образование “рассосалось” полностью. Медикаментозная терапия позволит только снизить негативные клинические проявления — частично облегчить состояние больного.

Лекарственная форма терапии показана при кистозах сопровождаемых пиелонефритом, провоцирующих рост артериального давления, либо развитие хронической почечной недостаточности.

Перечень используемых фармацевтических средств:

• обезболивающие
• против высокого АД
• уничтожающие инфекцию
• устраняющие отёчность
• облегчающие клинические проявления мочекаменного заболевания

Если размеры новообразований растут (превышая 4.5 см), почка перестаёт нормально функционировать (сдавливаются ткани, нарушается кровообращение), тогда рассматривают вопрос операции.

Среди предлагаемых вариантов хирургического вмешательства:

Кистозное дренирование — патологическое содержимое, сделав небольшой прокол, под контролем УЗИ удаляют. Во избежания рецидивов, полость капсулы после “очистки” наполняют склерозирующим веществом, способствующим “склеиванию” стенок, формированию соединительной ткани. Травматичность подобной операции минимальная, способ наиболее щадящий.

Образования крупного размера оперируются лапароскопической методикой. Через небольшой разрез в области локализации кистозного образования удаляется полностью вся капсула, вместе со всем содержимым.

Если разрастающаяся киста глубоко “проникла” в паренхиму, тогда рассматривается вопрос расширения хирургического поля. Оценивают целесообразность проведения:

• резекции — удаление кистозного формирования совместно с поражённым участком паренхимы, сама почка сохраняется, функции не нарушаются
• энуклеация кисты — тотальному удалению подлежит только новообразование, целостность стенок ограничивающей капсулы не нарушается, окружающая здоровая ткань не травмируется
• нефрэктомия — удаление целиком поражённой почки

Показания к операции

• функциональные возможности серьёзным образом подорваны
• чрезмерные болевые ощущения
• размеры сформировавшегося новообразования превысили сорок пять миллиметров
• устойчиво высокое АД, возникшее на фоне данного кистозного образования, лекарствами стабилизировать не удаётся
• подтверждён (диагностирован) паразитарный этиологический фактор
• выявлены признаки малигнизации образования
• сдавливание паренхимы
• сдавливание мочевыводящих путей
• инфицирование полости, формирование абсцесса
• разрыв

По окончанию операции по удалению кисты показана терапия антибиотиками, болеутоляющими. По необходимости, возможно дополнительное назначение противовоспалительных фармокологических препаратов.

Не зависимо от лечебных методик, кистоз почки обязывает пациента провести ощутимую корректировку питательного рациона.

Правила питания

1. Чтобы минимизировать риски почечной недостаточности, требуется строго контролировать количество употребляемой соли и жидкости. Особенно при прогрессирующих отёчных проявлениях, появлении одышки, росте АД. Конкретные нюансы дозировки обязательно обсудите с лечащим врачом.
2. Взять под контроль белковую пищу (снизить уровень протеинов), поскольку избыток белка способен существенно осложнить работоспособность почки, наличием ядовитых компонентов в моче.
3. Санкционный перечень продуктов раздражающих слизистую включает: кофе, морепродукты, рыба (морская), шоколад.
4. Неоспоримое требование — полный отказ от курения (даже пассивного), алкоголя (особенно пива)

Придерживаясь рекомендаций по диете вы значительно повысите шансы в борьбе против подобной патологии, однако одной корректировки режима питания будет мало, чтобы “одолеть” кистоз почки.

Халатное отношение к проблеме неприемлемо, требуется выполнять все врачебные назначения, систематически контролируя развитие заболевания.

Народное лечение

Требуется чётко осознавать, домашняя терапия кистоза почки не способна кардинально повлиять на состояние новообразования. Эффективность многочисленных народных рецептов незначительная.

Вероятность положительной динамики актуальна исключительно для простых (одиночных), небольшого размера новообразований, не имеющих никаких осложнений.

Самостоятельные манипуляции (действия) несут опасность, степень которой возрастает в зависимости от размера образования, вида, актуальной стадии патологии.

Чрезмерное воздействие компонентов рецепта способно спровоцировать разрыв кисты, повлечь серьёзные осложнения.

Среди допустимых средств отвары и настои некоторых лекарственных трав, но повторюсь, непременно предварительно посоветуйтесь с врачом.

Возможно кроме сэкономленного времени вы получите гораздо больше, исключите риски развития опасных осложнений.

Перечень профилактических мероприятий

• Систематическое наблюдение у врача-нефролога — посещать требуется регулярно, игнорировать визиты категорически не рекомендуется.
• Избегать воспалений органов мочеполовой системы (не допускать местного, общего переохлаждения, санировать очаги хронической инфекции).
• Травматический фактор, конечно заранее “предотвратить” травму задача маловероятная. Однако, если подобное произошло, то чрезвычайно важен регулярный контроль состояния. Процедура УЗИ позволит своевременно “зафиксировать” гематому, которая в дальнейшем способна трансформироваться в кистозное образование.
• Врождённая форма патологии требует регулярных консультаций нефролога, чтобы контролировать ход заболевания.
• Приобретённая форма — КТ, ультразвук, согласно прописанному врачом режиму.
• Простая киста — через полгода после диагностирования КТ с контрастом, далее ежегодно.

Прогноз по заболеванию различен, сценарий развития патологии зависит от размера, вида новообразования:

• двухсторонние множественные врождённые кисты — неблагоприятный
• аутосомно-рецессивные кистозные образования врождённого характера — неблагоприятный
• простое, одностороннее одиночное образование — благоприятный

Если у вас выявлена киста на почке это не приговор, а только поставленный диагноз. Подобное заболевание успешно лечится, риски рецидивов минимальны, разумеется при условии полного соблюдения врачебных назначений.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

life5plus.ru